Section § 1798.160

Explanation

این بخش اصطلاحات مربوط به مدیریت و درمان موارد تروما را تعریف می‌کند. «مورد تروما» به فرد آسیب‌دیده‌ای اشاره دارد که پس از ارزیابی توسط پرسنل اورژانس، نیاز به انتقال به یک مرکز تخصصی تروما دارد. «مرکز تروما» یک مرکز بهداشتی تعیین‌شده است که برای رسیدگی به آسیب‌های جدی آماده شده و توسط خدمات فوریت‌های پزشکی محلی مشخص می‌شود. «سیستم مراقبت از تروما» نحوه انتقال و درمان افراد آسیب‌دیده در مراکز تروما مناسب را توضیح می‌دهد.

به جز در مواردی که متن به گونه‌ای دیگر ایجاب کند، تعاریف زیر بر تفسیر این ماده حاکم است:
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.160(a)  «مورد تروما» به معنای هر فرد آسیب‌دیده‌ای است که توسط پرسنل پیش‌بیمارستانی طبق سیاست‌ها و رویه‌های تعیین‌شده توسط آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) بر اساس بخش 1798.163 ارزیابی شده و مشخص شده است که نیاز به انتقال به یک مرکز تروما دارد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.160(b)  «مرکز تروما» به معنای یک مرکز بهداشتی، طبق تعریف مقررات، است که قادر به درمان یک یا چند نوع از افراد بالقوه به شدت آسیب‌دیده می‌باشد و توسط آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) به عنوان بخشی از سیستم منطقه‌ای مراقبت از تروما تعیین شده است. یک مرکز ممکن است برای یک یا چند خدمت، طبق تعیین آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS)، یک مرکز تروما باشد.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.160(c)  «سیستم مراقبت از تروما» به معنای ترتیبی است که بر اساس آن موارد تروما به مرکز تروما مناسب منتقل و توسط آن درمان می‌شوند.

Section § 1798.161

Explanation

این قانون مستلزم تدوین و تصویب مقرراتی برای سیستم‌های مراقبت از تروما تا ضرب‌الاجل‌های مشخصی است، با هدف ادغام این سیستم‌ها در خدمات فوریت‌های پزشکی موجود. این مقررات باید به جنبه‌هایی مانند نحوه مدیریت موارد تروما قبل از بستری شدن در بیمارستان، جابجایی و مکان بیماران تروما، حجم لازم موارد تروما برای کیفیت مرکز، منابع و تجهیزات مورد نیاز، و صلاحیت کارکنان بپردازند.

آنها همچنین جمع‌آوری داده‌ها و ارزیابی عملکرد را پوشش می‌دهند. استثنائات می‌توانند اعطا شوند اگر یک آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی نشان دهد که این امر برای رفاه افراد در منطقه آنها ضروری است.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(a)  مرجع باید پیش‌نویس مقرراتی را که حداقل استانداردها را برای اجرای سیستم‌های مراقبت از تروما مشخص می‌کند، در یا قبل از ۱ ژوئیه ۱۹۸۴ به کمیسیون ارائه دهد و این مقررات را در یا قبل از ۱ ژوئیه ۱۹۸۵ تصویب کند. این مقررات باید الزامات خاصی را برای مراقبت از موارد تروما ارائه دهند و اطمینان حاصل کنند که سیستم مراقبت از تروما با تمام عناصر سیستم موجود خدمات فوریت‌های پزشکی کاملاً هماهنگ است. مقررات طبق بخش 1799.50 تصویب خواهند شد و شامل موارد زیر خواهند بود، اما محدود به آنها نیستند:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(a)(1)  دستورالعمل‌های مدیریت مراقبت پیش‌بیمارستانی برای تریاژ و انتقال موارد تروما.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(a)(2)  الگوهای جریان موارد تروما و مرزهای جغرافیایی در خصوص موارد تروما و غیرتروما.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(a)(3)  تعداد و نوع موارد تروما لازم برای اطمینان از اینکه مراکز تروما مراقبت با کیفیت به موارد تروما ارجاع شده به آنها ارائه خواهند کرد.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(a)(4)  منابع و تجهیزات مورد نیاز مراکز تروما برای درمان موارد تروما.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(a)(5)  در دسترس بودن و صلاحیت‌های پرسنل مراقبت‌های بهداشتی، از جمله پزشکان و جراحان، که موارد تروما را در یک مرکز تروما درمان می‌کنند.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(a)(6)  جمع‌آوری داده‌ها در خصوص عملکرد سیستم و نتیجه بیمار.
(7)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(a)(7)  ارزیابی عملکرد دوره‌ای سیستم تروما و اجزای آن.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.161(b)  مرجع می‌تواند برای بخشی از مقررات تصویب شده طبق بند (a) استثنا قائل شود، پس از اثبات نیاز توسط یک آژانس محلی EMS که، همانطور که در مقررات تعریف شده است، رعایت آن الزام به نفع افراد تحت پوشش در منطقه EMS محلی مربوطه نخواهد بود.

Section § 1798.162

Explanation

این قانون بر اجرای سیستم‌های مراقبت از تروما توسط آژانس‌های محلی خدمات فوریت‌های پزشکی نظارت دارد. برای راه‌اندازی چنین سیستمی، آژانس‌ها باید از مقررات خاصی پیروی کرده و طرحی را به تأیید مرجع ذیصلاح برسانند. جلسات استماع عمومی باید با اطلاع‌رسانی به بیمارستان‌ها و طرف‌های ذینفع برگزار شود. آژانس‌های محلی در صورت تمایل می‌توانند استانداردهای سخت‌گیرانه‌تری تعیین کنند.

شهرستان سانتا کلارا اجازه ویژه دارد که قبل از وضع مقررات ایالتی، یک سیستم مراقبت از تروما را راه‌اندازی کند، اما باید اطمینان حاصل کند که سیستم آن‌ها با هر قانون ایالتی آینده مطابقت دارد.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.162(a)  یک آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی می‌تواند یک سیستم مراقبت از تروما را فقط در صورتی اجرا کند که سیستم حداقل استانداردهای تعیین شده در مقررات اجرایی مصوب توسط مرجع ذیصلاح را برآورده کند و طرح مورد نیاز طبق بخش 1797.257 به مرجع ذیصلاح ارائه و توسط آن تأیید شده باشد. قبل از ارائه طرح سیستم مراقبت از تروما به مرجع ذیصلاح، یک آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی باید یک جلسه استماع عمومی برگزار کند و باید اطلاع‌رسانی کافی در مورد جلسه استماع عمومی به تمام بیمارستان‌ها و سایر طرف‌های ذینفع در منطقه پیشنهادی برای گنجاندن در سیستم ارائه دهد. این بند مانع نمی‌شود که یک آژانس محلی EMS استانداردهای سیستم مراقبت از تروما را اتخاذ کند که سخت‌گیرانه‌تر از استانداردهای تعیین شده توسط مقررات باشند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.162(b)  صرف‌نظر از بند (a) یا هر حکم دیگری از این ماده، آژانس خدمات فوریت‌های پزشکی شهرستان سانتا کلارا می‌تواند یک سیستم مراقبت از تروما را قبل از تصویب مقررات توسط مرجع ذیصلاح طبق بخش 1798.161 اجرا کند. اگر آژانس خدمات فوریت‌های پزشکی شهرستان سانتا کلارا یک سیستم مراقبت از تروما را طبق این بند قبل از تصویب آن مقررات توسط مرجع ذیصلاح اجرا کند، این آژانس باید یک طرح سیستم مراقبت از تروما را تهیه و به مرجع ذیصلاح ارائه دهد که با هر مقرراتی که متعاقباً توسط مرجع ذیصلاح تصویب می‌شود، مطابقت داشته باشد.

Section § 1798.163

Explanation
یک آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) که یک سیستم مراقبت از تروما را راه‌اندازی می‌کند، باید سیاست‌ها و رویه‌هایی را ایجاد کند که حداقل استانداردها را که توسط مقررات یک مرجع بالاتر تعیین شده است، رعایت کرده یا از آن فراتر رود. آژانس محلی EMS همچنین مجاز است در صورت تمایل، استانداردهای سخت‌گیرانه‌تری را اجرا کند.

Section § 1798.164

Explanation

این قانون کالیفرنیا به آژانس‌های محلی خدمات فوریت‌های پزشکی اجازه می‌دهد تا از مراکزی که برای تعیین یا حفظ وضعیت تروما درخواست می‌دهند، هزینه دریافت کنند. این هزینه‌ها پوشش‌دهنده مخارج مربوط به تعیین و برنامه‌ریزی مراکز تروما است.

آژانس‌ها باید گزارش سالانه‌ای ارائه دهند که جزئیات نحوه استفاده از این هزینه‌ها را مشخص کند، و این گزارش باید هم با مرجع دولتی و هم با مراکز تروما که هزینه پرداخت کرده‌اند، به اشتراک گذاشته شود. این گزارش شفافیت را تضمین می‌کند و اطمینان می‌دهد که هزینه‌ها به درستی مصرف شده‌اند.

مرجع دولتی می‌تواند قالب این گزارش‌ها را مشخص کند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.164(a)  یک آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی ممکن است از متقاضیانی که به دنبال تعیین اولیه یا مستمر به عنوان یک مرکز تروما هستند، هزینه‌ای دریافت کند که برای پوشش هزینه‌های مستقیماً مرتبط با تعیین مراکز تروما مطابق با بخش 1798.165 و توسعه طرح‌های آماده شده مطابق با بخش‌های 1797.257 و 1797.258، و بند (b) از بخش 1798.162 کافی باشد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.164(b)  هر آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی که مطابق با بند (a) هزینه‌ای دریافت می‌کند، باید سالانه گزارشی به مرجع ذیصلاح و به هر مرکز تروما که هزینه‌ای به آژانس پرداخت کرده است، ارائه دهد. این گزارش باید حاوی جزئیات کافی باشد تا مراکز را از نحوه کاربرد خاص هزینه‌های جمع‌آوری شده مطلع سازد و به مرجع ذیصلاح اطمینان دهد که هزینه‌های جمع‌آوری شده مطابق با بند (a) هزینه شده‌اند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.164(c)  مرجع ذیصلاح می‌تواند یک قالب مشخص برای گزارش مورد نیاز در بند (b) تعیین کند.

Section § 1798.165

Explanation

خدمات فوریت‌های پزشکی محلی می‌توانند بیمارستان‌ها یا مراکز خاصی را به طور رسمی به عنوان مراکز تروما در سیستم خود، طبق قوانین خاص، تعیین کنند. یک مرکز فقط می‌تواند برای نوع مراقبت از تروما که واجد شرایط ارائه آن است، تعیین شود. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی از استفاده از اصطلاحاتی مانند «مرکز تروما» یا «بیمارستان تروما» در تبلیغات یا مواد خود منع شده‌اند، مگر اینکه توسط آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی مجاز باشند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.165(a) آژانس‌های محلی خدمات فوریت‌های پزشکی می‌توانند مراکز تروما را به عنوان بخشی از سیستم مراقبت از تروما (صدمات) خود، مطابق با مقررات وضع شده توسط مرجع ذیصلاح، تعیین کنند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.165(b) مرکز بهداشتی درمانی فقط برای ارائه سطح مراقبت و خدمات تروما که برای آن واجد شرایط است و در سیستم اجرا شده توسط آژانس گنجانده شده است، تعیین خواهد شد.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.165(c) هیچ ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی نباید از اصطلاحات «مرکز تروما»، «بیمارستان تروما»، «مرکز صدمات»، «ارائه‌دهنده مراقبت از تروما»، «وسیله نقلیه تروما» یا اصطلاحات مشابه در تابلوها یا تبلیغات خود، یا در مواد چاپی و اطلاعاتی که به عموم مردم ارائه می‌دهد، استفاده کند، مگر اینکه استفاده از آن توسط آژانس محلی EMS مجاز باشد.

Section § 1798.166

Explanation
این قانون بیان می‌کند که اگر یک سازمان محلی خدمات فوریت‌های پزشکی در کالیفرنیا بخواهد پس از ۱ ژانویه ۱۹۸۴ یک سیستم مراقبت از تروما را راه‌اندازی کند، باید یک طرح تهیه کرده و آن را به مرجع مربوطه ارائه دهد. این طرح باید قبل از اجرای سیستم مراقبت از تروما، از مقررات موجود پیروی کند.

Section § 1798.167

Explanation
این بخش توضیح می‌دهد که مراکز مراقبت بهداشتی در کالیفرنیا می‌توانند خدماتی را که تحت یک فصل خاص برای آن‌ها مجوز دارند، ارائه دهند و هیچ چیز در این ماده نباید به گونه‌ای تفسیر شود که این اختیار را محدود کند.

Section § 1798.168

Explanation
این قانون بیان می‌کند که مرزهای هر آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی که در تاریخ ۱ ژانویه ۱۹۸۴ وجود داشته است، تحت تأثیر هیچ یک از مفاد این ماده تغییر نمی‌کند.

Section § 1798.169

Explanation
این بخش از قانون بیان می‌کند که گشت بزرگراه کالیفرنیا (CHP) می‌تواند از هلیکوپترهای خود برای هر مأموریتی که آنها تصمیم بگیرند به نفع مردم کالیفرنیا است، استفاده کند. هیچ چیز در اینجا وجود ندارد که انواع مأموریت‌هایی را که آنها می‌توانند انجام دهند، محدود کند.