استفاده از جداسازی و مهارهای رفتاری در مراکز

Section § 1180

Explanation

این قانون از آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا می‌خواهد که تلاش‌ها را برای به حداقل رساندن استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری در مراکزی که تحت نظارت آنها هستند، رهبری کند. آنها می‌توانند به مجلس قانون‌گذاری پیشنهاد دهند که کدام مناطق دیگر باید این دستورالعمل‌ها را دنبال کنند، مانند اورژانس‌ها.

ادارات دولتی باید در صورت درخواست، روش‌های آموزشی خود را برای استفاده از محدودیت‌ها به اشتراک بگذارند و برای بهبود آموزش با یکدیگر همکاری کنند. هدف این است که آموزش‌های جدید بخشی از برنامه‌های موجود باشند. این آژانس همچنین باید به دنبال بودجه برای ایجاد یک پروتکل آموزشی جدید برای کارکنان باشد.

این قانون بر ارزیابی چگونگی تأثیر آسیب‌های کارکنان ناشی از محدودیت‌ها بر هزینه‌ها، مانند هزینه‌های پرسنلی و غرامت کارگران، تأکید دارد. اجرا به منابع موجود بستگی دارد، اما می‌تواند با بودجه خارجی یا بودجه جدید دولتی به صورت مرحله‌ای اجرا شود.

(الف) آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا، مطابق با مأموریت خود، رهبری و هماهنگی لازم را برای کاهش استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری در مراکزی که توسط ادارات تحت صلاحیت آن دارای مجوز، گواهی‌نامه یا تحت نظارت هستند، فراهم خواهد کرد.
(ب) این آژانس می‌تواند به مجلس قانون‌گذاری برای مراکز اضافی، یا برای واحدهای یا بخش‌های اضافی در داخل مراکز، که باید در آینده در الزامات این بخش گنجانده شوند، از جمله، اما نه محدود به، اورژانس‌ها، توصیه‌هایی ارائه دهد.
(ج) بنا به درخواست وزیر، ادارات دولتی ذیربط اطلاعاتی را در مورد پروتکل‌ها و الزامات آموزشی موجود مربوط به استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری توسط کارکنان مراقبت مستقیم که در مراکز تحت صلاحیت آنها کار می‌کنند، ارائه خواهند داد. تمامی ادارات دولتی ذیربط در اجرای هرگونه پروتکل آموزشی که مطابق با این بخش ایجاد شده است، همکاری خواهند کرد. قصد مجلس قانون‌گذاری این است که پروتکل‌های آموزشی توسعه‌یافته مطابق با این بخش، در الزامات و فرصت‌های آموزشی موجود گنجانده شوند. همچنین قصد مجلس قانون‌گذاری این است که، تا حد امکان، پروتکل‌های آموزشی توسعه‌یافته مطابق با Section 1180.2 در توسعه پروتکل‌های آموزشی توسعه‌یافته مطابق با Section 1180.3 مورد استفاده قرار گیرند.
(د) وزیر، یا نماینده او، تشویق می‌شود تا به دنبال بودجه فدرال و خصوصی برای حمایت از توسعه یک پروتکل آموزشی باشد که می‌تواند در فعالیت‌های آموزشی موجود برای کارکنان مراقبت مستقیم که توسط دولت، مراکز و مؤسسات آموزشی انجام می‌شود، گنجانده شود تا استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری کاهش یابد.
(ه) وزیر یا نماینده او به مجلس قانون‌گذاری توصیه‌هایی در مورد چگونگی بهترین ارزیابی تأثیر آسیب‌های جدی کارکنان که در طول استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری متحمل شده‌اند، بر هزینه‌های پرسنلی، و بر ادعاها و هزینه‌های غرامت کارگران ارائه خواهد داد.
(و) این آژانس ملزم به اجرای این بخش نخواهد بود اگر اجرا در چارچوب منابع موجود قابل دستیابی نباشد، مگر اینکه بودجه اضافی برای این منظور در دسترس قرار گیرد. این آژانس و ادارات ذیربط می‌توانند این بخش را به صورت تدریجی اجرا کنند تا اهداف خود را در چارچوب منابع موجود، از طریق استفاده از بودجه فدرال یا خصوصی، یا پس از تخصیص بعدی بودجه توسط مجلس قانون‌گذاری برای این منظور، یا همه این موارد، محقق سازند.
انزوا، محدودیت‌های رفتاری، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا، پروتکل‌های آموزشی، کارکنان مراقبت مستقیم، بودجه فدرال، بودجه خصوصی، آسیب‌های کارکنان، هزینه‌های پرسنلی، غرامت کارگران، اورژانس‌ها، محدودیت‌های منابع، اجرا، توصیه‌های مجلس قانون‌گذاری، نظارت بر مراکز

Section § 1180.1

Explanation

این بخش از قانون تعاریف خاصی را برای انواع مختلف محدودیت‌ها و اصطلاحات مرتبط ارائه می‌دهد. «محدودیت رفتاری» برای مدیریت خطر فوری استفاده می‌شود، اما شامل محدودیت‌های پزشکی یا وضعیتی نمی‌شود. «مهار» یک محدودیت فیزیکی کوتاه برای کنترل سریع است. «محدودیت مکانیکی» شامل وسیله‌ای است که حرکت را محدود می‌کند، در حالی که «محدودیت فیزیکی» نگه داشتن دستی برای محدود کردن حرکت است. «انزوا» به حبس کردن فردی به تنهایی در مکانی که نمی‌تواند آنجا را ترک کند، اشاره دارد، اما شامل «تایم‌اوت» نمی‌شود. این قانون همچنین «آسیب جدی» را به عنوان صدمه قابل توجهی مانند سوختگی یا شکستگی، که توسط پرسنل پزشکی قضاوت می‌شود، تعریف می‌کند. در نهایت، «دبیر» به دبیر خدمات بهداشت و انسانی کالیفرنیا اشاره دارد.

برای اهداف این بخش، تعاریف زیر اعمال می‌شود:
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.1(a) «محدودیت رفتاری» به معنای «محدودیت مکانیکی» یا «محدودیت فیزیکی» است که در این بخش تعریف شده و به عنوان مداخله‌ای استفاده می‌شود زمانی که فرد خطر فوری برای خود یا دیگران ایجاد می‌کند. این شامل محدودیت‌هایی که برای اهداف پزشکی استفاده می‌شوند، از جمله، اما نه محدود به، تثبیت سوزن وریدی یا بی‌حرکت کردن فرد برای یک عمل جراحی، یا محدودیت‌های وضعیتی، یا وسایلی که برای جلوگیری از آسیب یا بهبود تحرک و عملکرد مستقل فرد به جای محدود کردن حرکت استفاده می‌شوند، نمی‌شود.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.1(b) «مهار» به معنای یک محدودیت فیزیکی کوتاه مدت برای فرد به منظور به دست آوردن کنترل سریع و مؤثر بر فردی است که پرخاشگر یا آشفته است یا برای خود یا دیگران خطرناک است.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.1(c) «محدودیت مکانیکی» به معنای استفاده از یک وسیله، ماده یا تجهیزات مکانیکی است که به بدن فرد متصل یا مجاور آن است و او نمی‌تواند به راحتی آن را جدا کند و آزادی حرکت تمام یا بخشی از بدن فرد را محدود می‌کند یا دسترسی عادی به بدن فرد را محدود می‌کند، و به عنوان یک محدودیت رفتاری استفاده می‌شود.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.1(d) «محدودیت فیزیکی» به معنای استفاده از نگه داشتن دستی برای محدود کردن آزادی حرکت تمام یا بخشی از بدن فرد، یا محدود کردن دسترسی عادی به بدن فرد است، و به عنوان یک محدودیت رفتاری استفاده می‌شود. «محدودیت فیزیکی» تماس فیزیکی پرسنل با فرد است که فرد ناخواسته در آن مشارکت می‌کند. «محدودیت فیزیکی» شامل نگه داشتن کوتاه مدت فرد بدون اعمال نیروی بیش از حد برای آرام کردن یا تسکین دادن، یا تماس فیزیکی که برای کمک ملایم به فرد در انجام وظایف یا راهنمایی یا کمک به فرد برای رفتن از یک منطقه به منطقه دیگر در نظر گرفته شده است، نمی‌شود.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.1(e) «انزوا» به معنای حبس غیرارادی فرد به تنهایی در یک اتاق یا منطقه‌ای است که فرد از نظر فیزیکی از ترک آن منع شده است. «انزوا» شامل «تایم‌اوت» نمی‌شود، همانطور که در مقررات مربوط به مراکز تحت مدیریت اداره خدمات توسعه‌ای ایالتی تعریف شده است.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.1(f) «دبیر» به معنای دبیر خدمات بهداشت و انسانی کالیفرنیا است.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.1(g) «آسیب جدی» به معنای اختلال قابل توجه در وضعیت جسمانی است که توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط تعیین می‌شود، و شامل، اما نه محدود به، سوختگی‌ها، پارگی‌ها، شکستگی‌های استخوان، هماتوم قابل توجه، یا آسیب به اندام‌های داخلی است.
محدودیت رفتاری محدودیت مکانیکی محدودیت فیزیکی ...

Section § 1180.2

Explanation

این قانون در مورد بیمارستان‌ها و مراکزی اعمال می‌شود که از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری استفاده می‌کنند. این قانون از این مراکز می‌خواهد که با توسعه برنامه‌های آموزشی با مشارکت مراجعین و کارکنان، برای کاهش یا حذف استفاده از این روش‌ها تلاش کنند. آموزش بر مداخله زودهنگام، حل تعارض و درک مسائل اساسی برای جلوگیری از بحران‌ها تمرکز دارد.

علاوه بر این، این مراکز باید داده‌هایی را در مورد استفاده از انزوا و محدودیت‌ها، از جمله مرگ و میر و جراحات مرتبط، جمع‌آوری و منتشر کنند. آنها همچنین الزامات گزارش‌دهی خاصی برای هرگونه مرگ یا جراحت جدی مربوط به این روش‌ها دارند. گزارش‌دهی در مورد استفاده از محدودیت‌ها و داروهای اضطراری برای شفافیت و پاسخگویی اجباری است.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(a) این بخش در مورد بیمارستان‌های دولتی که توسط اداره دولتی بیمارستان‌های دولتی اداره می‌شوند و مراکزی که توسط اداره دولتی خدمات توسعه‌ای اداره می‌شوند و از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری استفاده می‌کنند، اعمال می‌شود.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(b) اداره دولتی بیمارستان‌های دولتی و اداره دولتی خدمات توسعه‌ای باید برنامه‌های کمک فنی و آموزشی را برای حمایت از تلاش‌های مراکزی که در بند (a) توضیح داده شده‌اند، به منظور کاهش یا حذف استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری در آن مراکز، توسعه دهند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(c) برنامه‌های کمک فنی و آموزشی باید با ورودی ذینفعان، از جمله مراجعین و کارکنان مراقبت مستقیم، طراحی شوند و باید بر اساس بهترین شیوه‌هایی باشند که منجر به اجتناب از استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری می‌شوند، از جمله، اما نه محدود به، همه موارد زیر:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(c)(1) انجام ارزیابی اولیه پذیرش که با سیاست‌های مرکز سازگار باشد و شامل مسائل خاص مربوط به استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری باشد، همانطور که در بخش 1180.4 مشخص شده است.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(c)(2) استفاده از راهبردهایی برای مشارکت دادن مراجعین به صورت مشارکتی در ارزیابی، اجتناب و مدیریت موقعیت‌های بحرانی به منظور جلوگیری از حوادث استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(c)(3) شناسایی و پاسخگویی مناسب به دلایل اساسی رفتارهای تشدیدشونده.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(c)(4) استفاده از راهبردهای حل تعارض، ارتباط موثر، کاهش تنش، و حل مسئله مشتری‌محور که موقعیت‌های بحرانی نوظهور را خنثی کرده و با ایمنی حل می‌کنند.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(c)(5) برنامه‌ریزی درمان فردی که عوامل خطر، راهبردهای مداخله زودهنگام مثبت، و راهبردهایی برای به حداقل رساندن زمان صرف شده در انزوا یا محدودیت‌های رفتاری را شناسایی می‌کند. برنامه‌ریزی درمان فردی باید شامل ورودی از فرد متاثر باشد.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(c)(6) ضمن به حداقل رساندن مدت زمان صرف شده در انزوا یا محدودیت‌های رفتاری، استفاده از راهبردهایی برای کاهش ناراحتی عاطفی و جسمی و تضمین ایمنی فرد درگیر در انزوا یا محدودیت‌های رفتاری، از جمله ورودی از فرد در مورد آنچه که پریشانی او را کاهش می‌دهد.
(7)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(c)(7) آموزش در برگزاری یک جلسه بازبینی موثر همانطور که در بخش 1180.5 مشخص شده است، شامل افراد مناسب برای مشارکت، مشارکت داوطلبانه فردی که در انزوا یا محدودیت‌های رفتاری بوده است، و مداخلات استراتژیک برای مشارکت دادن افراد متاثر در این فرآیند. آموزش باید شامل راهبردهایی باشد که منجر به حداکثر مشارکت و راحتی برای طرفین درگیر شود تا عواملی را که منجر به استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری می‌شوند و عواملی را که احتمال وقوع حوادث آینده را کاهش می‌دهند، شناسایی کنند.
(d)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(1) اداره دولتی بیمارستان‌های دولتی و اداره دولتی خدمات توسعه‌ای باید اقداماتی را برای ایجاد یک سیستم جمع‌آوری داده اجباری، سازگار، به موقع و قابل دسترس عمومی در مورد استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری در مراکز توصیف شده در این بخش انجام دهند. قصد مجلس قانونگذاری این است که داده‌ها به گونه‌ای گردآوری شوند که امکان مقایسه آماری استاندارد را فراهم کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(2) اداره دولتی بیمارستان‌های دولتی و اداره دولتی خدمات توسعه‌ای باید مکانیزمی را برای در دسترس قرار دادن عمومی این اطلاعات در اینترنت توسعه دهند.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3) داده‌های جمع‌آوری شده بر اساس این بخش باید شامل همه موارد زیر باشد:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3)(A) تعداد مرگ‌هایی که در حالی که افراد در انزوا یا محدودیت‌های رفتاری هستند رخ می‌دهد، یا در مواردی که منطقی است فرض شود که مرگ به طور مستقیم با استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری مرتبط بوده است.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3)(B) تعداد جراحات جدی وارده به افراد در حالی که در انزوا یا تحت محدودیت‌های رفتاری هستند.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3)(C) تعداد جراحات جدی وارده به کارکنان که در طول استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری رخ می‌دهد.
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3)(D) تعداد حوادث انزوا.
(E)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3)(E) تعداد حوادث استفاده از محدودیت‌های رفتاری.
(F)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3)(F) مدت زمان صرف شده برای هر حادثه در انزوا.
(G)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3)(G) مدت زمان صرف شده برای هر حادثه تحت محدودیت‌های رفتاری.
(H)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(d)(3)(H) تعداد دفعاتی که داروی اضطراری غیرارادی برای کنترل رفتار استفاده می‌شود، همانطور که توسط اداره دولتی بیمارستان‌های دولتی تعریف شده است.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(e) یک مرکز توصیف شده در بند (a) باید هر مرگ یا جراحت جدی یک فرد را که در طول یا در ارتباط با استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری رخ می‌دهد، گزارش کند. این گزارش باید حداکثر تا پایان روز کاری پس از مرگ یا جراحت به آژانس تعیین شده در بند (i) از بخش 4900 قانون رفاه و مؤسسات ارائه شود. گزارش باید شامل شناسه رمزگذاری شده فرد درگیر، و نام، آدرس خیابان، و شماره تلفن مرکز باشد.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(f) یک مرکز توصیف شده در بند (a) که توسط اداره خدمات توسعه‌ای ایالتی اداره می‌شود، نباید هیچ فردی با ناتوانی رشدی را در انزوا قرار دهد.
(g)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(g)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(g)(1) به صورت ماهانه، یک مرکز توصیف شده در بند (a) که توسط اداره خدمات توسعه‌ای ایالتی اداره می‌شود، باید همه موارد زیر را به آژانس حمایت و وکالت توصیف شده در بند (i) از بخش 4900 گزارش دهد:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(g)(1)(A) تعداد حوادث استفاده از محدودیت‌های رفتاری و مدت زمان صرف شده برای هر حادثه محدودیت.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(g)(1)(B) تعداد دفعاتی که از داروی اضطراری غیرارادی برای کنترل رفتار استفاده می‌شود.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.2(g)(2) گزارش‌های مورد نیاز طبق بند (1) باید شامل نام، آدرس خیابان، و شماره تلفن مرکز باشد.
محدودیت‌های رفتاری انزوا بیمارستان‌های دولتی ...

Section § 1180.3

Explanation

این قانون در مورد تضمین ایمنی و شفافیت در استفاده از انزوا و محدودیت‌ها در مراکز سلامت روان مانند بیمارستان‌های روانپزشکی و خانه‌های مراقبت است. هدف کاهش یا حذف کامل چنین اقداماتی با ارائه کمک فنی و آموزش برای کارکنان، با ورودی از مراجعین و ذینفعان است. این قانون همچنین جمع‌آوری و اشتراک‌گذاری عمومی داده‌ها را در مورد استفاده از انزوا و محدودیت‌ها الزامی می‌کند. مراکز باید از الزامات گزارش‌دهی پیروی کنند، در غیر این صورت با جریمه مواجه خواهند شد، تا پاسخگویی تضمین شود. جمع‌آوری داده‌ها با هدف یکپارچه بودن، مبتنی بر بهترین شیوه‌ها و قابل دسترس آنلاین است. با این حال، اجرای این اقدامات به بودجه موجود بستگی دارد و ممکن است به تدریج یا با حمایت مالی خارجی انجام شود.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(a)  این بخش شامل بخش‌های روانپزشکی بیمارستان‌های مراقبت حاد عمومی، بیمارستان‌های روانپزشکی حاد، مراکز بهداشت روانپزشکی، مراکز درمانی اقامتی روانپزشکی، واحدهای تثبیت بحران، مراکز درمانی جامعه‌محور، خانه‌های گروهی، مراکز پرستاری ماهر، مراکز مراقبت میانی، مراکز مراقبت جامعه‌محور، و مراکز توانبخشی سلامت روان می‌شود.
(b)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(b)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(b)(1)  وزیر یا نماینده او باید برنامه‌های کمک فنی و آموزشی را برای حمایت از تلاش‌های مراکز جهت کاهش یا حذف استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری در آن مراکزی که از آنها استفاده می‌کنند، تدوین کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(b)(2)  برنامه‌های کمک فنی و آموزشی باید با ورودی ذینفعان، از جمله مراجعین و کارکنان مراقبت مستقیم، طراحی شوند و باید بر اساس بهترین شیوه‌هایی باشند که منجر به اجتناب از استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری می‌شوند. به منظور جلوگیری از تکرار و ترویج یکپارچگی در انواع مختلف مراکز، قصد مجلس قانونگذاری این است که برنامه کمک فنی و آموزشی، تا حد امکان، بر اساس آنچه مطابق با بخش 1180.2 تدوین شده است، باشد.
(c)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(c)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(c)(1)  وزیر یا نماینده او باید اقداماتی را برای ایجاد یک سیستم جمع‌آوری داده اجباری، یکپارچه، به موقع و قابل دسترس عمومی در مورد استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری در تمام مراکز توصیف شده در بند (a) که از انزوا و محدودیت‌های رفتاری استفاده می‌کنند، انجام دهد. در تعیین یک سیستم جمع‌آوری داده، وزیر باید از تلاش‌های موجود استفاده کند و تلاش‌های جدید یا جاری ادارات دولتی مرتبط را برای بازنگری یا بهبود سیستم‌های جمع‌آوری داده خود هدایت کند. وزیر یا نماینده او باید توصیه‌هایی برای یک سازوکار جهت اطمینان از انطباق مراکز ارائه دهد، از جمله، اما نه محدود به، جریمه برای عدم گزارش به موقع. قصد مجلس قانونگذاری این است که داده‌ها به گونه‌ای گردآوری شوند که امکان مقایسه آماری استاندارد را فراهم آورند و برای هر مرکزی که مشمول الزامات گزارش‌دهی برای استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری است، نگهداری شوند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(c)(2)  وزیر باید سازوکاری برای در دسترس قرار دادن عمومی این اطلاعات، به محض در دسترس قرار گرفتن، در اینترنت ایجاد کند. برای داده‌هایی که در حال حاضر جمع‌آوری می‌شوند، این بند باید به محض اینکه به طور منطقی در چارچوب منابع موجود قابل دستیابی باشد، اجرا شود. با توسعه الزامات گزارش‌دهی جدید و در دسترس قرار گرفتن داده‌های اضافی، این داده‌های اضافی باید در داده‌های قابل دسترس عمومی در اینترنت مطابق با این بند گنجانده شوند.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(c)(3)  به دستور وزیر، ادارات باید برای توسعه گزارش‌دهی یکنواخت برای همه مراکز همکاری کرده و منابع را به اشتراک بگذارند. گزارش‌دهی یکنواخت اطلاعات استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری باید، تا حد امکان، در الزامات گزارش‌دهی موجود برای مراکز توصیف شده در بند (a) گنجانده شود.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(c)(4)  داده‌های جمع‌آوری شده مطابق با این بند فرعی باید شامل تمام داده‌های توصیف شده در بند (3) از بند فرعی (d) از بخش 1180.2 باشد.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(c)(5)  وزیر یا نماینده او باید با ادارات دولتی که مسئولیت نظارت بر استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری را دارند، همکاری کند تا تکرارها و الزامات منسوخ در گزارش‌دهی داده‌ها در مورد استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری را بازنگری و حذف کند تا از اثربخشی هزینه اطمینان حاصل شود.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.3(d)  نه سازمان و نه هیچ اداره‌ای ملزم به اجرای این بخش نخواهد بود اگر اجرا در چارچوب منابع موجود قابل دستیابی نباشد، مگر اینکه بودجه اضافی برای این منظور در دسترس قرار گیرد. سازمان و ادارات مربوطه می‌توانند این بخش را به صورت تدریجی اجرا کنند تا به اهداف خود در چارچوب منابع موجود، از طریق استفاده از بودجه فدرال یا خصوصی، یا پس از تخصیص بعدی بودجه توسط مجلس قانونگذاری برای این منظور، یا همه این موارد، دست یابند.
کاهش انزوا و محدودیت مراکز سلامت روان بیمارستان‌های روانپزشکی ...

Section § 1180.4

Explanation

این قانون شرایطی را مشخص می‌کند که تحت آن مراکز می‌توانند از انزوا و محدودیت‌های رفتاری برای افراد استفاده کنند، عمدتاً در مواقع اضطراری که فردی برای خود یا دیگران تهدید ایجاد می‌کند. قبل از اینکه فردی در یک مرکز اسکان داده شود، باید با دریافت نظرات او و طرف مورد نظرش، ارزیابی‌ای انجام شود تا محرک‌های رفتاری و محدودیت‌های پزشکی شناسایی شوند. روش‌های مهار که می‌توانند تنفس را مختل کنند یا برای افراد دارای شرایط پزشکی خاص خطر ایجاد کنند، ممنوع هستند.

مهارهای به حالت دمر (prone) مگر در صورت لزوم و تحت شرایط خاص، توصیه نمی‌شوند. مراکز باید روش‌های کمتر محدودکننده را در اولویت قرار دهند و در صورت استفاده از مهارها، نظارت مداوم داشته باشند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(a) یک مرکز که در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 توصیف شده است، باید قبل از تصمیم‌گیری برای اسکان یا هنگام پذیرش در مرکز، یا در اسرع وقت پس از آن، یک ارزیابی اولیه از هر فرد انجام دهد. این ارزیابی باید شامل نظرات فرد و کسی باشد که فرد مایل است حضور داشته باشد، مانند یکی از اعضای خانواده، فرد مهم دیگر، یا نماینده مجاز تعیین شده توسط فرد، و در صورتی که شخص ثالث مورد نظر بتواند در زمان پذیرش حضور داشته باشد. این ارزیابی همچنین باید، بر اساس اطلاعات موجود در زمان ارزیابی اولیه، شامل تمام موارد زیر باشد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(a)(1) دستورالعمل پیشرفته یک فرد در مورد کاهش تنش یا استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(a)(2) شناسایی علائم هشدار اولیه، محرک‌ها و عوامل تسریع‌کننده‌ای که باعث تشدید وضعیت یک فرد می‌شوند، و شناسایی اولین عامل تسریع‌کننده پرخاشگری برای افرادی با سابقه شناخته شده یا مشکوک به پرخاشگری، یا افرادی که در حال حاضر پرخاشگر هستند.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(a)(3) فنون، روش‌ها یا ابزارهایی که به فرد کمک می‌کند رفتار خود را کنترل کند.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(a)(4) شرایط پزشکی از قبل موجود یا هرگونه ناتوانی یا محدودیت جسمی که فرد را در طول محدودیت یا انزوا در معرض خطر بیشتری قرار دهد.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(a)(5) هرگونه سابقه تروما، از جمله هرگونه سابقه سوءاستفاده جنسی یا فیزیکی که فرد آسیب‌دیده آن را مرتبط می‌داند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(b) یک مرکز که در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 توصیف شده است، ممکن است از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری برای فوریت‌های رفتاری تنها زمانی استفاده کند که رفتار یک فرد خطر قریب‌الوقوع آسیب جدی به خود یا دیگران را ایجاد کند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(c) یک مرکز که در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 توصیف شده است، نباید از هیچ یک از موارد زیر استفاده کند:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(c)(1) یک روش مهار یا محدودیت فیزیکی که راه هوایی تنفسی فرد را مسدود می‌کند یا تنفس یا ظرفیت تنفسی فرد را مختل می‌کند، از جمله روش‌هایی که در آن یک کارمند به پشت فرد فشار وارد می‌کند یا وزن بدن خود را به تنه یا پشت فرد وارد می‌کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(c)(2) یک بالش، پتو یا هر وسیله دیگر که صورت فرد را می‌پوشاند به عنوان بخشی از فرآیند مهار یا محدودیت فیزیکی یا مکانیکی.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(d) یک مرکز که در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 توصیف شده است، نباید از مهار یا محدودیت فیزیکی یا مکانیکی بر روی فردی که دارای یک وضعیت پزشکی یا جسمی شناخته شده است و دلیلی وجود دارد که باور کنیم استفاده از آن زندگی فرد را به خطر می‌اندازد یا وضعیت پزشکی فرد را به طور جدی تشدید می‌کند، استفاده کند.
(e)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(1) یک مرکز که در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 توصیف شده است، نباید از محدودیت مکانیکی به حالت دمر (prone) بر روی فردی که در معرض خطر خفگی وضعیتی (positional asphyxiation) است در نتیجه یکی از عوامل خطر زیر که برای ارائه‌دهنده خدمات شناخته شده است، استفاده کند:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(1)(A) چاقی.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(1)(B) بارداری.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(1)(C) سندرم‌های هذیان آشفته یا هذیان هیجانی.
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(1)(D) مسمومیت با کوکائین، مت‌آمفتامین یا الکل.
(E)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(1)(E) قرار گرفتن در معرض اسپری فلفل.
(F)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(1)(F) بیماری قلبی از قبل موجود، از جمله، اما نه محدود به، قلب بزرگ شده یا سایر اختلالات قلبی عروقی.
(G)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(1)(G) شرایط تنفسی، از جمله آمفیزم، برونشیت یا آسم.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(e)(2) بند (1) اعمال نمی‌شود زمانی که مجوز کتبی توسط یک پزشک ارائه شده باشد، که برای تطبیق با ترجیح اعلام شده فرد برای وضعیت دمر (prone) صادر شده باشد یا به این دلیل که پزشک تشخیص می‌دهد خطرات بالینی دیگر اولویت دارند. مجوز کتبی نمی‌تواند یک دستور دائمی باشد، و باید به صورت موردی توسط پزشک ارزیابی شود.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(f) یک مرکز که در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 توصیف شده است، باید تا حد امکان از استفاده عمدی از روش‌های مهار به حالت دمر (prone) خودداری کند، با استفاده از بهترین شیوه‌ها در فنون مداخله زودهنگام، مانند کاهش تنش. اگر روش‌های مهار به حالت دمر (prone) در یک وضعیت اضطراری استفاده شوند، یک کارمند باید فرد را برای هرگونه نشانه فشار فیزیکی در طول استفاده از مهار به حالت دمر (prone) مشاهده کند. هر زمان که امکان‌پذیر باشد، کارمندی که فرد را نظارت می‌کند نباید در مهار فرد دخیل باشد.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(g) یک مرکز که در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 توصیف شده است، نباید فردی را در وضعیت رو به پایین (facedown) قرار دهد در حالی که دست‌های فرد در پشت او نگه داشته یا مهار شده است.
(h)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(h) یک مرکز توصیف شده در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 نباید از محدودیت فیزیکی یا مهار به عنوان یک رویه طولانی‌مدت استفاده کند. یک مرکز توصیف شده در بند (a) از بخش 4684.80 یا بند (1) از بند (a) از بخش 4698 قانون رفاه و مؤسسات که توسط اداره خدمات اجتماعی ایالتی مجوز دارد، نباید از محدودیت فیزیکی یا مهار برای بیش از 15 دقیقه متوالی استفاده کند. این اداره می‌تواند، با وضع مقررات، استثنایی برای حداکثر مدت 15 دقیقه مجاز کند، در صورتی که برای محافظت از سلامت و ایمنی فوری ساکنان یا دیگران در برابر خطر آسیب فیزیکی جدی قریب‌الوقوع ضروری باشد و استفاده از محدودیت فیزیکی یا مهار با طرح برنامه مرکز که توسط اداره خدمات توسعه‌ای ایالتی طبق بند (i) از بخش 4684.81 یا بند (d) از بخش 4698، حسب مورد، از قانون رفاه و مؤسسات تأیید شده است، مطابقت داشته باشد.
(i)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(i) یک مرکز توصیف شده در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 باید فردی را که همزمان در انزوا و تحت هر نوع محدودیت رفتاری است، تحت نظارت انسانی مداوم و رو در رو نگه دارد. نظارت از طریق دوربین ویدیویی تنها در مراکزی قابل استفاده است که قبلاً طبق مقررات فدرال خاص آن مرکز، مجاز به استفاده از نظارت ویدیویی هستند.
(j)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(j) یک مرکز توصیف شده در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 باید به افرادی که محدود شده‌اند، کمترین جایگزین محدودکننده و حداکثر آزادی حرکت را ارائه دهد، در حالی که ایمنی فیزیکی فرد و دیگران را تضمین می‌کند، و باید از کمترین تعداد نقاط محدودیت استفاده کند.
(k)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.4(k) فردی در یک مرکز توصیف شده در بند (a) از بخش 1180.2 و بند (a) از بخش 1180.3 حق دارد از استفاده از انزوا و محدودیت‌های رفتاری از هر نوع که به عنوان وسیله‌ای برای اجبار، تنبیه، راحتی یا تلافی توسط کارکنان اعمال می‌شود، آزاد باشد. این حق شامل، اما محدود به آن نیست، حق آزاد بودن از استفاده از دارویی که برای کنترل رفتار یا محدود کردن آزادی حرکت فرد استفاده می‌شود، در صورتی که آن دارو یک درمان استاندارد برای وضعیت پزشکی یا روانپزشکی فرد نباشد.
محدودیت‌های رفتاری انزوا ارزیابی اولیه ...

Section § 1180.5

Explanation

مراکزی که از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری استفاده می‌کنند، باید هر حادثه را به دلایل کیفی و بالینی بررسی کنند. ظرف 24 ساعت، آنها باید یک جلسه توجیهی با فرد درگیر و در صورت درخواست، خانواده یا نماینده او، و همچنین کارکنان درگیر برگزار کنند. هدف این است که حادثه درک شود، مراقبت بهبود یابد و از موقعیت‌های مشابه جلوگیری شود. مشارکت در جلسات توجیهی برای فرد داوطلبانه است. تمرکز بر شناسایی علت حادثه، آموزش پاسخ‌های ایمن‌تر، برنامه‌ریزی مداخلات بهتر، و اطمینان از اینکه رویه‌ها ضروری و به درستی رعایت شده‌اند، می‌باشد. مستندسازی جلسه توجیهی و هرگونه تغییر در برنامه درمانی باید در پرونده فرد ثبت شود.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.5(a)  یک مرکز توصیف شده در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 باید برای هر مورد استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری، یک بررسی بالینی و کیفی انجام دهد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.5(b)  یک مرکز توصیف شده در بند (a) از بخش 1180.2 یا بند (a) از بخش 1180.3 باید، در اسرع وقت اما نه دیرتر از 24 ساعت پس از استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری، یک جلسه توجیهی (debriefing) در مورد حادثه با فرد برگزار کند، و در صورت درخواست فرد، با یکی از اعضای خانواده، شریک زندگی، فرد مهم دیگر، یا نماینده مجاز او، در صورتی که شخص ثالث مورد نظر بتواند در زمان جلسه توجیهی بدون هزینه برای مرکز حضور یابد، و همچنین با کارکنان درگیر در حادثه، در صورت در دسترس بودن معقول، و یک سرپرست، برای بحث در مورد چگونگی جلوگیری از یک حادثه مشابه در آینده. مشارکت فرد در جلسه توجیهی باید داوطلبانه باشد. اهداف جلسه توجیهی باید شامل موارد زیر باشد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.5(b)(1)  کمک به فرد برای شناسایی عامل محرک حادثه، و پیشنهاد روش‌هایی برای پاسخگویی ایمن‌تر و سازنده‌تر به حادثه.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.5(b)(2)  کمک به کارکنان برای درک عوامل محرک حادثه، و توسعه روش‌های جایگزین برای کمک به فرد جهت اجتناب یا مقابله با آن حوادث.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.5(b)(3)  کمک به کارکنان تیم درمانی برای ابداع مداخلات درمانی جهت رسیدگی به علت ریشه‌ای حادثه و پیامدهای آن، و اصلاح برنامه درمانی.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.5(b)(4)  کمک به ارزیابی اینکه آیا مداخله ضروری بوده است و آیا به شیوه‌ای مطابق با آموزش کارکنان و سیاست‌های مرکز اجرا شده است.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.5(c)  مرکز باید، در جلسه توجیهی، به فرد و کارکنان فرصت دهد تا در مورد شرایط منجر به استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری، و راهبردهایی که توسط کارکنان، فرد، یا دیگران می‌توانند برای جلوگیری از استفاده آتی از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری به کار گرفته شوند، بحث کنند.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.5(d)  کارکنان مرکز باید در پرونده فرد ثبت کنند که جلسه توجیهی برگزار شده است و هرگونه تغییر در برنامه درمانی فرد که ناشی از جلسه توجیهی بوده است.
انزوا محدودیت‌های رفتاری بررسی بالینی ...

Section § 1180.6

Explanation

این قانون چندین وزارتخانه ایالتی در کالیفرنیا را ملزم می‌کند که سالانه به قوه مقننه در مورد پیشرفت خود در اجرای طرح‌های خاص بهداشت عمومی گزارش دهند. در طول جلسات کمیته بودجه سنا و مجلس، این وزارتخانه‌ها باید هم پیشرفت‌ها و هم هرگونه موانعی را که در اجرای کامل این طرح‌ها با آن مواجه می‌شوند، به اشتراک بگذارند.

وزارت بهداشت عمومی ایالتی، وزارت بیمارستان‌های ایالتی، وزارت خدمات اجتماعی ایالتی، وزارت خدمات توسعه‌ای ایالتی، و وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی ایالتی باید سالانه اطلاعاتی را در طول جلسات کمیته بودجه سنا و مجلس، در مورد پیشرفت حاصل شده در اجرای این بخش، به قوه مقننه ارائه دهند. این اطلاعات باید شامل پیشرفت اجرا و موانع دستیابی به اجرای کامل باشد.
گزارش‌دهی سالانه وزارتخانه‌های ایالتی به‌روزرسانی‌های قوه مقننه ...

Section § 1180.55

Explanation

این قانون رویه‌های رسیدگی به حوادثی را که در آن یک کودک تحت سرپرستی در برنامه‌های درمانی اقامتی کوتاه‌مدت مورد انزوا یا محدودیت قرار می‌گیرد، تشریح می‌کند. مرکز باید یک روز پس از چنین حادثه‌ای، کودک را از حقوقش مطلع کند. ظرف یک هفته، باید گزارش مفصلی از حادثه را به کودک و طرف‌های مربوطه ارائه دهد و همچنین اداره خدمات اجتماعی ایالتی را مطلع سازد.

اداره این حوادث را برای نگرانی‌های احتمالی ایمنی یا نقض قوانین بررسی می‌کند و در صورت نیاز به تحقیقات بیشتر، بازرس ویژه (Ombudsperson) مراقبت از فرزندخواندگان ایالتی را مطلع می‌سازد. تا سال 2026، اداره باید داده‌هایی را در مورد این حوادث، بدون اطلاعات شخصی، در وب‌سایت خود منتشر کند و آن را دو بار در سال به‌روزرسانی نماید.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(a) در مورد حادثه‌ای که شامل استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری در یک برنامه درمانی اقامتی کوتاه‌مدت باشد، مرکز باید، همراه با فرآیند بررسی بالینی و کیفی و بازبینی پس از واقعه (debriefing) خود که در بخش 1180.5 توضیح داده شده است، تمام مراحل زیر را رعایت کند:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(a)(1) حداکثر تا روز پس از حادثه، هر کودک تحت سرپرستی که مورد انزوا یا محدودیت‌های رفتاری قرار گرفته است را از حقوق شخصی خود، همانطور که در بخش 16001.9 قانون رفاه و مؤسسات مشخص شده است، مطلع سازد، از جمله حق دریافت اطلاعات تماس بخش صدور مجوز مراقبت‌های اجتماعی (Community Care Licensing Division) اداره خدمات اجتماعی ایالتی و دفتر بازرس ویژه (Ombudsperson) مراقبت از فرزندخواندگان ایالتی، حق تماس فوری با هر یک یا هر دو این دفاتر در صورت درخواست در مورد هرگونه نقض حقوق کودک تحت سرپرستی، حق صحبت محرمانه با نمایندگان این دفاتر، و حق مصونیت از تهدید یا مجازات به دلیل طرح شکایت.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(a)(2) ظرف هفت روز، شرحی از حادثه را، هم به صورت شفاهی و هم کتبی، به فردی که مورد انزوا یا محدودیت‌های رفتاری قرار گرفته است و، در صورت لزوم، به والدین، والدین سرپرست، قیم، سرپرست بومی (Indian custodian) یا سایر نماینده مجاز وی، و وکیل او، در صورت وجود، و برای کودکان بومی (Indian children)، همانطور که در زیربخش‌های (a) و (b) بخش 224.1 قانون رفاه و مؤسسات تعریف شده است، به نماینده قبیله‌ای ارائه دهد. حداقل، این شرح باید شامل اطلاعاتی در مورد تمام موارد زیر باشد:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(a)(2)(A) اقدامات انجام شده در طول حادثه.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(a)(2)(B) دلایل اقدامات.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(a)(2)(C) پرسنل اجراکننده اقدامات.
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(a)(2)(D) مدت زمان حادثه.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(a)(3) ظرف هفت روز، یک نسخه از شرح کتبی توصیف شده در بند (2) را به اداره خدمات اجتماعی ایالتی ارائه دهد.
(b)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(b)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(b)(1) اداره خدمات اجتماعی ایالتی تمام حوادث گزارش شده شامل استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری را بررسی خواهد کرد و هر حادثه‌ای را که نشان‌دهنده نگرانی احتمالی برای سلامت و ایمنی یا تخلف از مجوز باشد، تحقیق خواهد کرد. به عنوان بخشی از ارزیابی برای تعیین اینکه آیا تحقیق لازم است، اداره تعیین خواهد کرد که آیا استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری به طور بالقوه قوانین و مقررات صدور مجوز را نقض کرده است یا طرح مداخله اضطراری تأیید شده دارنده مجوز را نقض کرده است.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(b)(2) اگر اداره تشخیص دهد که حادثه‌ای شامل استفاده از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری باید مورد تحقیق قرار گیرد، اداره یک نسخه از گزارش حادثه را به دفتر بازرس ویژه (Ombudsperson) مراقبت از فرزندخواندگان ایالتی ارائه خواهد داد. بازرس ویژه در تعیین اینکه آیا حادثه را مطابق با بند (3) زیربخش (a) بخش 16164 قانون رفاه و مؤسسات تحقیق کند، از اختیار خود استفاده خواهد کرد.
(c)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(c)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(c)(1) تا 1 ژانویه 2026، اداره باید داده‌های خاص مربوط به برنامه‌های درمانی اقامتی کوتاه‌مدت را که شامل تمام موارد زیر است، در وب‌سایت اینترنتی خود نمایش دهد:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(c)(1)(A) داده‌های جمع‌آوری شده مطابق با بند (4) زیربخش (c) بخش 1180.3، در مورد انزوا یا محدودیت‌های رفتاری، که برای برنامه‌های درمانی اقامتی کوتاه‌مدت قابل اجرا است.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(c)(1)(B) شرح‌های کتبی جمع‌آوری شده مطابق با زیربخش (a)، مشروط به محدودیت‌های توصیف شده در زیربخش (d).
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(c)(1)(C) تعداد و انواع اقدامات اداری صدور مجوز که علیه یک برنامه درمانی اقامتی کوتاه‌مدت یا فرد مرتبط با برنامه درمانی اقامتی کوتاه‌مدت به دلیل استفاده نادرست از انزوا یا محدودیت‌های رفتاری انجام شده است.
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(c)(1)(D) گزارش‌های تحقیقات تکمیل شده.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(c)(2) اداره باید داده‌های توصیف شده در بند (1) را هر شش ماه یکبار به‌روزرسانی کند.
(d)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(d)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(d)(1) داده‌های توصیف شده در زیربخش (c) باید هرگونه اطلاعات شناسایی شخصی فرد، پرسنل یا سایر افراد ذکر شده در بند (2) زیربخش (a) را حذف کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1180.55(d)(2) این بخش تا حدی اجرا خواهد شد که با هیچ قانون حریم خصوصی فدرال یا ایالتی قابل اجرا در تضاد نباشد.
حقوق کودک تحت سرپرستی، انزوا، محدودیت‌های رفتاری، برنامه‌های درمانی اقامتی کوتاه‌مدت، اطلاع‌رسانی حادثه، بخش صدور مجوز مراقبت‌های اجتماعی، بازرس ویژه مراقبت از فرزندخواندگان ایالتی، گزارش حادثه، اداره خدمات اجتماعی ایالتی، نگرانی‌های ایمنی، تخلفات صدور مجوز، طرح مداخله اضطراری، نمایش داده‌های اینترنتی، قوانین حریم خصوصی، به‌روزرسانی داده‌ها هر شش ماه یکبار