مقررات عمومیقانون یکنواخت اهدای عضو
Section § 7150
Section § 7150.10
این بخش طیف وسیعی از اصطلاحات مربوط به اهدای عضو را تعریف میکند، که شامل اهدای اعضای بدن پس از مرگ فرد برای اهدافی مانند پیوند و تحقیق است. این بخش مشخص میکند که چه کسانی میتوانند چنین اهدایی را انجام دهند، چه کسی بزرگسال یا خردسال محسوب میشود، و نهادهایی مانند بیمارستانها، سازمانهای تهیه عضو، بانکهای چشم و بانکهای بافت چه هستند. همچنین توضیح میدهد که خودداری یا اجازه دادن برای اهدای عضو به چه معناست، چه کسی میتواند اهداکننده یا گیرنده باشد، و چه مستنداتی میتواند در این فرآیند دخیل باشد. علاوه بر این، تعاریفی برای بستگان و شرکای زندگی ارائه میدهد و نحوه استفاده از سوابق برای بیان خواستههای فرد در مورد اهدای عضو را تشریح میکند.
این بخش به طور گستردهای در مورد هر اقدامی مربوط به انجام، تغییر یا لغو اهدای عضو در ایالتها و قلمروهای مختلف تحت صلاحیت قضایی ایالات متحده اعمال میشود.
Section § 7150.15
این قانون توضیح میدهد که چه کسی میتواند یک اهدای آناتومیک، مانند اهدای عضو یا بافت، را در حالی که فرد هنوز زنده است، برای اهدافی مانند پیوند، درمان، تحقیق یا آموزش انجام دهد. این قانون بیان میکند که یک فرد بزرگسال یا یک صغیر مستقلشده میتواند این تصمیم را بگیرد. علاوه بر این، افراد صغیر 15 تا 18 ساله میتوانند این کار را با اجازه کتبی والدین یا قیم انجام دهند. یک نماینده با اجازه خاص از طریق وکالتنامه نیز میتواند اهدای عضو را انجام دهد.
Section § 7150.20
این بخش توضیح میدهد که چگونه یک فرد میتواند اعضا یا بافتهای خود را پس از مرگ اهدا کند، که به آن «اهدای آناتومیک» گفته میشود. اهداکننده میتواند این کار را با استفاده از گواهینامه رانندگی دارای نماد اهداکننده، از طریق وبسایت Donate Life California، در یک وصیتنامه، یا با بیان خواستههای خود در طول یک بیماری لاعلاج در حضور شهود انجام دهد. همچنین اهدای آناتومیک از طریق کارت اهداکننده یا سند، به ویژه اگر اهداکننده قادر به امضا نباشد، با امضای شهود مجاز است. تغییرات در گواهینامه رانندگی یا یک وصیتنامه منقضی شده، بر اهدای عضو تأثیری نمیگذارد. یک پزشک خاص میتواند برای رسیدگی به مراحل بازیابی اعضا تعیین شود؛ در غیر این صورت، سازمان تهیه عضو فرد مناسبی را تعیین خواهد کرد.
Section § 7150.25
این قانون توضیح میدهد که چگونه یک فرد میتواند تصمیم خود را برای اهدای اعضا یا بافتهای بدن پس از مرگ تغییر یا لغو کند. برای این کار، آنها باید یا سندی را امضا کنند که در پایگاه داده اهداکنندگان ثبت شده است، یا سند جدیدی تهیه کنند که تصمیم قبلی آنها را تغییر یا لغو کند.
اگر شخص دیگری به نمایندگی از اهداکننده امضا کند، زیرا اهداکننده از نظر فیزیکی قادر به امضا نیست، این امضا باید توسط دو فرد بالغ شاهد باشد که یکی از آنها بیطرف باشد. اهدا همچنین میتواند با از بین بردن یا علامتگذاری سند در ثبت اهداکنندگان با قصد لغو، لغو شود.
اگر اهدا بخشی از وصیتنامه نبوده است، اهداکننده میتواند در طول یک بیماری جدی با گفتن به دو فرد بالغ، که یکی از آنها بیطرف باشد، نظر خود را تغییر دهد. این افراد سپس تصمیم او را مکتوب کرده و امضا خواهند کرد.
اگر اهدا از طریق وصیتنامه انجام شده است، میتوان آن را با رعایت قوانین مربوط به تغییر وصیتنامهها یا روشهای قبلاً توضیح داده شده، تغییر یا لغو کرد.
Section § 7150.30
این قانون توضیح میدهد که چگونه یک فرد میتواند از اهدای بدن یا اعضای بدن خود پس از مرگ امتناع کند. شما میتوانید با امضای یک سند توسط خودتان، یا اینکه اگر نمیتوانید، شخص دیگری به دستور شما امضا کند، یا با ذکر آن در وصیتنامه خود، یا با گفتن آن به حداقل دو فرد بالغ در طول یک بیماری لاعلاج که یکی از آنها شاهد بیطرف باشد، امتناع کنید. اگر شخص دیگری به جای شما امضا کند، باید توسط حداقل دو فرد بالغ، که یکی از آنها بیطرف باشد، شهادت داده شود. شما میتوانید با پیروی از مراحل مشابه، یا با انجام یک اهدای مغایر، یا با از بین بردن سند امتناع، نظر خود را تغییر دهید. اگر شما امتناع کرده باشید، دیگران نمیتوانند اعضای بدن شما را پس از فوت اهدا کنند، مگر اینکه شما دستورالعملهای واضحی خلاف آن داده باشید. در نهایت، اگر شما عضو مذهبی هستید که برای شفا صرفاً به دعا تکیه میکند یا قوانین سختگیرانهای در مورد نحوه برخورد با بدن پس از مرگ دارد، فقط خودتان میتوانید در مورد اهدای بدن خود تصمیم بگیرید.
Section § 7150.35
این قانون مشخص میکند که چه کسی میتواند اهدای آناتومیک (اهدای عضو یا بدن) را انجام دهد، تغییر دهد یا لغو کند، اگر اهداکننده قبلاً آن را انجام داده باشد. فقط اهداکننده میتواند تصمیم اهدای خود را تغییر دهد، مگر اینکه خلاف آن بیان شده باشد. اگر اهداکننده دستورالعملهای خاصی نگذاشته باشد، دیگران عموماً از تغییر این هدیه منع میشوند. اهداکنندگان 15 تا 18 ساله برای انجام یا تغییر اهدای آناتومیک به رضایت کتبی والدین نیاز دارند. اگر چنین اهداکننده صغیری فوت کند، والدین در دسترس او میتوانند تصمیم اهدای عضو را تغییر دهند. اهدای آناتومیک یک بخش از بدن مانع از اهدای بخش دیگر در آینده نمیشود. اهداف مختلف برای اهدای آناتومیک، استفادههای دیگر را محدود نمیکند مگر اینکه اهداکننده خلاف آن را مشخص کرده باشد.
Section § 7150.40
این قانون مشخص میکند که چه کسانی میتوانند بدن یا اعضای بدن یک فرد فوت شده را برای اهدای عضو، تحقیقات پزشکی یا آموزش، به ترتیب اولویت اهدا کنند. در اولویت اول، وکیلی قرار دارد که میتوانست درست قبل از فوت فرد اهدا را انجام دهد، سپس همسر یا شریک زندگی، و پس از آن فرزندان بالغ، والدین، خواهر و برادران، نوهها، پدربزرگ و مادربزرگ، و افراد بالغی که مراقبت ویژهای از متوفی نشان دادهاند. اگر هیچ یک از این افراد در دسترس نباشند، یک قیم یا فرد مسئول بدن، مانند بازپرس قضایی (پزشکی قانونی)، میتواند پس از یک جستجوی 12 ساعته برای یافتن خانواده، اقدام کند. اگر چندین نفر در یک دسته واجد شرایط باشند، در صورت وجود اختلاف نظر، تصمیم اکثریت حاکم است. فردی از یک دسته با اولویت بالاتر، در صورت در دسترس بودن، میتواند تصمیمات دیگران را لغو کند.
Section § 7150.45
این قانون توضیح میدهد که چگونه یک فرد میتواند تصمیم خود را برای اهدای اعضا یا بافتهای خود پس از مرگ، که به آن اهدای آناتومیکال (اهدای عضو/بافت) گفته میشود، انجام دهد، اصلاح یا لغو کند. یک فرد میتواند این اهدا را با امضای یک سند یا با بیان شفاهی که ثبت شده است، انجام دهد. برای اصلاح یا لغو این اهدا، اعضای یک گروه خاص، که «گروه قبلی» نامیده میشوند، باید موافقت کنند. اگر آنها در مورد لغو اهدا به طور مساوی تقسیم شده باشند، اهدا لغو میشود. لغو تنها در صورتی معتبر است که تیم پزشکی قبل از شروع جراحی برای برداشتن اعضا، از آن مطلع شود.
Section § 7150.50
اگر تصمیم به اهدای اعضا یا بافتهای خود (اهدای کالبدشناختی) بگیرید، میتوانید مشخص کنید چه کسی باید آنها را دریافت کند. گزینهها شامل بیمارستانها، دانشگاهها برای تحقیق یا آموزش، یا افراد خاصی که به پیوند نیاز دارند، میشود. اگر مشکلی پیش بیاید و فرد انتخابی شما نتواند پیوند را دریافت کند، اهدا بر اساس قوانین موجود منتقل میشود.
اگر گیرنده یا هدف را مشخص نکنید، عموماً فرض میشود که برای پیوند یا درمان استفاده خواهد شد. با این حال، اگر اهدا مربوط به تحقیق یا آموزش باشد، به سازمانهای مربوطه میرسد.
اگر سند شما فقط یک قصد کلی برای اهدا را بدون جزئیات بیان کند، اهدا میتواند به طور گسترده برای اهداف مختلف استفاده شود. اگر هیچ ترتیبی امکانپذیر نباشد، مسئولیت بدن یا اعضای شما به شخصی منتقل میشود که موظف به رسیدگی به آن است. مهم این است که هر اهدای کالبدشناختی باید قانونی و لغو نشده باشد.
Section § 7150.55
این قانون از افراد خاصی مانند افسران پلیس، آتشنشانان، امدادگران (پارامدیکها) یا هر کسی که خدمات نجات اضطراری ارائه میدهد، میخواهد که بررسی کنند آیا فردی که مرده یا در آستانه مرگ به نظر میرسد، سندی مبنی بر اهداکننده عضو بودن یا امتناع از اهدای عضو دارد یا خیر. اگر اطلاعات فوری در دسترس نباشد، بیمارستانها نیز باید بلافاصله پس از ورود فرد، این جستجو را انجام دهند. در صورت یافتن، این اسناد باید به بیمارستانی که فرد به آن منتقل شده است، ارسال شوند. اگرچه برای عدم انجام صحیح این جستجو هیچ مجازات کیفری یا مدنی وجود ندارد، اما ممکن است پیامدهای اداری دیگری در پی داشته باشد.
Section § 7150.60
این قانون میگوید که یک فرد میتواند اعضا یا بافتهای بدن خود را (اهدای عضو) بدون نیاز به تحویل سند امضا شده در طول حیات خود اهدا کند. این سند پس از مرگ نیز معتبر است.
پس از فوت یک فرد، هر کسی که این سند را در اختیار دارد باید به افراد مجاز خاصی که ممکن است اهدا را انجام دهند یا با آن مخالفت کنند، اجازه دهد تا آن را بررسی و کپی کنند. این شامل افرادی نیز میشود که میتوانند اهدا را طبق بخش دیگری از قانون دریافت کنند.
Section § 7150.65
Section § 7150.70
Section § 7150.75
Section § 7150.80
این قانون میگوید که اگر شما طبق قوانین مربوط به اهدای عضو و بافت عمل کنید—چه قانون این ایالت باشد و چه قانون ایالت دیگر—از نظر قانونی به مشکل برنمیخورید و با دعوای حقوقی مواجه نمیشوید، به شرطی که با حسن نیت عمل کنید. اگر شما عضوی را اهدا کنید یا ماترک شما پس از فوت شما این کار را انجام دهد، نه شما و نه ماترک شما مسئول هیچ گونه آسیبی که از آن اهدا ناشی شود، نخواهید بود. علاوه بر این، هنگام تصمیمگیری در مورد اینکه آیا کسی با اهدای عضو موافقت کرده است، افراد خاصی میتوانند به آنچه دیگران در مورد رابطه خود با اهداکننده میگویند اعتماد کنند، مگر اینکه بدانند آن گفتهها نادرست است.
Section § 7150.85
این قانون توضیح میدهد که یک سند هدیه، مانند سندی برای اهدای عضو یا بافت، چه زمانی معتبر تلقی میشود. این سند معتبر است اگر از قوانین کالیفرنیا، قوانین محلی که در آن تنظیم شده، یا قوانین محلی که فرد در زمان تنظیم سند در آنجا زندگی میکرده یا شهروند آن بوده، پیروی کند. در صورت اعتبار، قوانین کالیفرنیا نحوه تفسیر آن را تعیین میکنند. افراد میتوانند فرض کنند که یک سند هدیه معتبر است، مگر اینکه بدانند به درستی اجرا نشده یا لغو شده است.
Section § 7150.90
این قانون کالیفرنیا به سازمانهای تدارک عضو اجازه میدهد تا یک گروه غیرانتفاعی به نام «ثبتکننده اهداکنندگان عضو و بافت کالیفرنیا» را تأسیس کنند. وظیفه این گروه اداره «ثبت اهداکنندگان عضو و بافت Donate Life California» است که اطلاعات افرادی را که تصمیم میگیرند پس از مرگشان اعضا و بافتهای خود را اهدا کنند، نگهداری میکند. این ثبتکننده تلاش میکند تا تعداد اهداکنندگان را افزایش دهد و اطلاعات اهداکنندگان را به طور مداوم با بانکهای عضو و بافت به اشتراک میگذارد تا به سرعت تطابقهایی برای گیرندگان پیدا شود.
ثبتکننده میتواند کمکهای مالی را برای حمایت از فعالیتهای خود بپذیرد. هر سال، آنها باید گزارشی به مسئول بهداشت عمومی ایالت و مجلس قانونگذاری در مورد تعداد اهداکنندگان، تغییرات در تعداد اهداکنندگان و سایر اطلاعات غیرقابل شناسایی اهداکنندگان بر اساس دستورالعملهای قانونی خاص ارائه دهند.
Section § 7151.10
این بخش توضیح میدهد که اگر بین خواستههای یک فرد در دستورالعمل مراقبتهای بهداشتی (مانند وصیتنامه حیات) و تصمیمی در مورد اهدای عضو پس از مرگ او تضادی وجود داشته باشد، چه اتفاقی میافتد. قانون اصطلاحات کلیدی مانند «دستورالعمل پیشرفته مراقبتهای بهداشتی» و «اعلامیه» را تعریف میکند که خواستههای فرد را برای مراقبتهای بهداشتی یا استفاده از سیستم حمایت از حیات مشخص میکنند. اگر بین دستورالعمل و اهدای عضو تضادی وجود داشته باشد، پزشک فرد و خود فرد، در صورت امکان، باید سعی کنند آن را به سرعت حل کنند. اگر فرد نتواند، شخص مجاز، مانند نماینده قانونی، تصمیم خواهد گرفت و اطمینان حاصل میکند که اعضا برای اهدا مناسب باقی بمانند. تدابیر پزشکی لازم برای حفظ مناسب بودن اعضا را نمیتوان متوقف کرد، مگر اینکه این کار با مراقبتهای مناسب پایان زندگی در تضاد باشد.
Section § 7151.15
این قانون از پزشکی قانونیهای شهرستان در کالیفرنیا میخواهد که با سازمانهایی که اهدای عضو و بافت را مدیریت میکنند، همکاری کنند. هدف این است که اطمینان حاصل شود اعضا و بافتها میتوانند با موفقیت برای پیوند، درمان، تحقیق یا آموزش استفاده شوند.
اگر به پزشکی قانونی اطلاع داده شود که فردی متوفی ممکن است اهدای عضو انجام داده باشد و کالبدشکافی برنامهریزی شده باشد، پزشکی قانونی باید معاینات را به گونهای انجام دهد که اعضا یا بافتهای اهدایی حفظ شوند، مگر اینکه دلیل قانونی برای عدم انجام آن وجود داشته باشد.
اعضای بدن فرد متوفی را نمیتوان برای این اهداف برداشت، مگر اینکه رسماً اهدا شده باشند. به همین ترتیب، اجساد کامل را نمیتوان بدون اهدای رسمی برای تحقیق یا آموزش واگذار کرد.
اگر فردی به دلیل قطع درمان پزشکی در حال نزدیک شدن به مرگ است و جسد او تحت صلاحیت پزشکی قانونی قرار خواهد گرفت، سازمان مسئول اهدای عضو باید به پزشکی قانونی اطلاع دهد تا آنها بتوانند معاینه را به گونهای مدیریت کنند که اهدای عضو حفظ شود.
Section § 7151.20
این بخش فرآیند برداشتن اعضا برای اهدای عضو از فرد متوفی که نیاز به تحقیق بازپرس دارد را تشریح میکند. اگر بازپرس تشخیص دهد که کالبدشکافی لازم نیست، اعضا میتوانند مستقیماً برای اهدا تحویل داده شوند. اگر کالبدشکافی ضروری باشد، اعضا همچنان میتوانند برداشته شوند به شرطی که با تحقیقات تداخلی نداشته باشد. در چنین مواردی، کالبدشکافی پس از برداشتن اعضا انجام میشود. اگر بازپرس قصد دارد اعضا را تحویل ندهد، باید دلایل آن را کتباً توضیح دهد یا در طول برداشتن اعضا حضور داشته باشد. سازمان تدارکات اعضا ممکن است نیاز داشته باشد هزینههای اضافی متحمل شده توسط دفتر بازپرس را پوشش دهد. علاوه بر این، متخصص مراقبتهای بهداشتی که برداشتن اعضا را انجام میدهد، باید گزارشی در مورد وضعیت اعضا و ارتباط احتمالی آنها با علت مرگ ارائه دهد.
Section § 7151.25
Section § 7151.30
این قانون کالیفرنیا برخی از جنبههای قانون فدرال مربوط به امضاهای الکترونیکی را تغییر میدهد، اما این قاعده را که امضاهای الکترونیکی به طور کلی معتبر هستند، تغییر نمیدهد. همچنین هیچ تغییری در مورد اینکه چگونه برخی اخطارهای رسمی نمیتوانند به صورت الکترونیکی ارسال شوند، ایجاد نمیکند.
Section § 7151.35
این قانون تضمین میکند که هنگام تصمیمگیری در مورد اینکه چه کسی اهدای عضو دریافت میکند، بیمارستانها و کادر پزشکی نمیتوانند بر اساس ناتوانی گیرنده تبعیض قائل شوند، مگر اینکه ناتوانی به طور قابل توجهی بر فرآیند پیوند عضو تأثیر بگذارد. این قانون به تمام مراحل فرآیند پیوند، از ارجاعات اولیه تا قرار گرفتن در لیست انتظار، اعمال میشود. علاوه بر این، افراد دارای ناتوانی نباید مجبور باشند ثابت کنند که میتوانند پس از عمل به طور مستقل زندگی کنند، اگر حمایت کافی داشته باشند. دادگاهها باید پروندههای مربوط به اجرای این قوانین را به سرعت رسیدگی کنند. با این حال، این قانون پیوندهای عضو را در صورتی که از نظر پزشکی نامناسب باشند، الزامی نمیکند. ناتوانیها طبق تعریف قانون آمریکاییها با ناتوانیها مصوب ۱۹۹۰ تعریف میشوند.
Section § 7151.36
این قانون بیمارستانها، پزشکان و سازمانهای تهیه عضو را از تصمیمگیری درباره اینکه چه کسی پیوند عضو دریافت کند، صرفاً به این دلیل که یک گیرنده بالقوه ماریجوانای پزشکی مصرف میکند یا طبق آن قانون یک بیمار واجد شرایط است، منع میکند، مگر اینکه پزشک تشخیص دهد که مصرف ماریجوانای او بر مراقبت پزشکیاش برای پیوند تأثیر میگذارد. این قاعده تمام مراحل فرآیند پیوند را پوشش میدهد، از ارجاعات اولیه تا ارزیابیها و تصمیمات لیست انتظار. دادگاهها باید هرگونه اقدام قانونی مربوط به اجرای این قاعده را به سرعت رسیدگی کنند. با این حال، این قانون پزشکان را ملزم نمیکند که پیوندهایی را انجام دهند که از نظر پزشکی مناسب نیستند.
Section § 7151.40
این قانون فرآیند مربوط به اهدای اعضای بدن را توضیح میدهد که شامل اهدای اجزای بدن برای اهداف پزشکی است. این قانون به متخصصان آموزشدیده اجازه میدهد تا پس از تأیید مرگ توسط پزشک، اعضای بدن یا چشمهای اهدایی را بردارند. اگر بقایای اهداکننده سوزانده شود، گیرنده (دریافتکننده هدیه) باید خاکستر را به صورت رایگان به خانواده بازگرداند، مگر اینکه اهداکننده خلاف آن را بیان کرده باشد. بازگرداندن اشتباهی خاکستر شخص دیگری میتواند منجر به حبس تا یک سال شود. اجزای بدن باقیمانده که به دلایل پزشکی اهدا شدهاند، در صورتی که اهداکننده با صرف نظر از قوانین خاص مربوط به بازگرداندن خاکستر موافقت کرده باشد، میتوانند مانند زبالههای پزشکی و بدون نیاز به مجوزهای اضافی سوزانده شوند.