Section § 4780

Explanation

این قانون کالیفرنیا توضیح می‌دهد که «درخواست مربوط به اقدامات احیا» چیست، که شامل اسنادی مانند فرم «احیا نکنید» (DNR) پیش‌بیمارستانی یا فرم دستورات پزشک برای درمان حفظ حیات (POLST) می‌شود. این درخواست‌ها ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی را در مورد نحوه ادامه تلاش‌های احیا راهنمایی می‌کنند. آنها با دستورالعمل‌های پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی متفاوت هستند و باید توسط فرد یا تصمیم‌گیرنده مراقبت‌های بهداشتی قانونی شناخته شده او، و پزشکشان امضا شوند.

اگر فردی نتواند خودش تصمیم بگیرد، یک تصمیم‌گیرنده قانونی می‌تواند فرم POLST را از طرف او پر کند. این فرم باید منعکس‌کننده ترجیحات بیمار باشد و با کمک یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی تکمیل می‌شود. نکته مهم این است که بیماران می‌توانند فرم POLST را در هر زمان که ظرفیت انجام این کار را داشته باشند، لغو کنند. علاوه بر این، یک مدال با اطلاعات DNR نیز به عنوان یک فرم معتبر درخواست شناخته می‌شود.

(a)CA انحصار وراثت Code § 4780(a) همانطور که در این بخش استفاده شده است:
(1)CA انحصار وراثت Code § 4780(a)(1) «درخواست مربوط به اقدامات احیا» به معنای یک سند کتبی است که توسط (A) فردی با ظرفیت، یا تصمیم‌گیرنده مراقبت‌های بهداشتی قانونی شناخته شده، و (B) پزشک فرد امضا شده است و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی را در مورد اقدامات احیا راهنمایی می‌کند. درخواست مربوط به اقدامات احیا یک دستورالعمل پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی نیست.
(2)CA انحصار وراثت Code § 4780(a)(2) «درخواست مربوط به اقدامات احیا» شامل یک یا هر دو مورد زیر است:
(A)CA انحصار وراثت Code § 4780(a)(2)(A) فرم «احیا نکنید» پیش‌بیمارستانی که توسط سازمان خدمات فوریت‌های پزشکی تهیه شده است یا فرمی اساساً مشابه دیگر.
(B)CA انحصار وراثت Code § 4780(a)(2)(B) فرم دستورات پزشک برای درمان حفظ حیات، که توسط سازمان خدمات فوریت‌های پزشکی تأیید شده است.
(3)CA انحصار وراثت Code § 4780(a)(3) «فرم دستورات پزشک برای درمان حفظ حیات» به معنای درخواستی در مورد اقدامات احیا است که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی را در مورد اقدامات احیا و حفظ حیات راهنمایی می‌کند.
(b)CA انحصار وراثت Code § 4780(b) یک تصمیم‌گیرنده مراقبت‌های بهداشتی قانونی شناخته شده می‌تواند فرم دستورات پزشک برای درمان حفظ حیات را تنها در صورتی اجرا کند که فرد فاقد ظرفیت باشد، یا فرد تعیین کرده باشد که اختیار تصمیم‌گیرنده طبق بخش ۴۶۸۲ معتبر است.
(c)CA انحصار وراثت Code § 4780(c) فرم دستورات پزشک برای درمان حفظ حیات و مداخلات و رویه‌های پزشکی ارائه شده توسط این فرم باید توسط یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، همانطور که در بخش ۴۶۲۱ تعریف شده است، توضیح داده شود. این فرم باید توسط یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی بر اساس ترجیحات بیمار و نشانه‌های پزشکی تکمیل شود و توسط یک پزشک، یا یک پرستار متخصص یا دستیار پزشک که تحت نظارت پزشک و در محدوده اختیارات قانونی عمل می‌کند، و بیمار یا تصمیم‌گیرنده مراقبت‌های بهداشتی قانونی شناخته شده او امضا شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، در طول فرآیند تکمیل فرم دستورات پزشک برای درمان حفظ حیات، باید بیمار را در مورد تفاوت بین یک دستورالعمل پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی و فرم دستورات پزشک برای درمان حفظ حیات مطلع کند.
(d)CA انحصار وراثت Code § 4780(d) فردی که ظرفیت دارد می‌تواند فرم دستورات پزشک برای درمان حفظ حیات را در هر زمان و به هر نحوی که قصد لغو را ابلاغ کند، مطابق با بخش ۴۶۹۵، لغو کند.
(e)CA انحصار وراثت Code § 4780(e) درخواست مربوط به اقدامات احیا همچنین می‌تواند با یک مدال حکاکی شده با کلمات «احیا نکنید» یا حروف «DNR»، یک شماره شناسایی بیمار، و یک شماره تلفن رایگان ۲۴ ساعته، که توسط شخصی بر اساس توافق با سازمان خدمات فوریت‌های پزشکی صادر شده است، اثبات شود.

Section § 4781

Explanation

این بخش از قانون تعریف می‌کند که چه کسی برای مقاصد قانونی «ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی» محسوب می‌شود. این شامل افرادی است که در قانون دیگری، بخش ۴۶۲۱، مشخص شده‌اند، و کارکنان واکنش اضطراری مانند آتش‌نشانان، افسران پلیس، تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی (EMT)، امدادگران، و اعضای گروه‌های داوطلب سازمان‌یافته. این افراد باید طبق مقررات خاصی آموزش دیده باشند تا به عنوان ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط شوند.

همانطور که در این بخش استفاده شده است، «ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی» شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نیست:
(a)CA انحصار وراثت Code § 4781(a) افرادی که در بخش ۴۶۲۱ توصیف شده‌اند.
(b)CA انحصار وراثت Code § 4781(b) کارکنان واکنش اضطراری، از جمله، اما نه محدود به، آتش‌نشانان، افسران اجرای قانون، تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی نوع I و II، امدادگران، و کارکنان و اعضای داوطلب سازمان‌های داوطلبانه قانونی و به رسمیت شناخته شده، که طبق استانداردهای مصوب به عنوان مقررات توسط سازمان خدمات پزشکی اضطراری مطابق با بخش‌های ۱۷۹۷.۱۷۰، ۱۷۹۷.۱۷۱، ۱۷۹۷.۱۷۲، ۱۷۹۷.۱۸۲، و ۱۷۹۷.۱۸۳ از قانون بهداشت و ایمنی آموزش دیده‌اند تا در حین انجام وظایف داوطلبانه یا کارمندی خود با سازمان، به فوریت‌های پزشکی پاسخ دهند.

Section § 4781.2

Explanation

این قانون توضیح می‌دهد که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی چگونه باید از فرم POLST (دستورات پزشک برای درمان‌های حفظ حیات) پیروی کنند. ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی باید از این فرم پیروی کنند، مگر اینکه منجر به مراقبتی شود که بی‌اثر یا مغایر با استانداردهای پزشکی پذیرفته‌شده باشد. پزشکان می‌توانند وضعیت بیمار را ارزیابی کرده و احتمالاً با مشورت بیمار یا تصمیم‌گیرنده قانونی او، دستورات را به‌روزرسانی کنند. اگر بیماری توانایی تصمیم‌گیری برای خود را ندارد، تصمیم‌گیرنده قانونی او باید قبل از تغییر فرم POLST، در مورد تغییرات با پزشک معالج فعلی صحبت کند. بیمارانی که می‌توانند برای خود تصمیم بگیرند، می‌توانند در هر زمان درمان‌های متفاوتی درخواست کنند.

(a)CA انحصار وراثت Code § 4781.2(a) یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی باید فرد را مطابق با فرم دستورات پزشک برای درمان‌های حفظ حیات درمان کند.
(b)CA انحصار وراثت Code § 4781.2(b) بند (a) اعمال نمی‌شود اگر فرم دستورات پزشک برای درمان‌های حفظ حیات، مراقبت‌های بهداشتی بی‌اثر از نظر پزشکی یا مراقبت‌های بهداشتی مغایر با استانداردهای مراقبت‌های بهداشتی پذیرفته‌شده عمومی که برای ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا مؤسسه قابل اجرا است، را الزامی کند.
(c)CA انحصار وراثت Code § 4781.2(c) یک پزشک می‌تواند ارزیابی از فرد انجام دهد و در صورت امکان، با مشورت فرد، یا تصمیم‌گیرنده قانونی مراقبت‌های بهداشتی فرد، دستور جدیدی مطابق با جدیدترین اطلاعات موجود در مورد وضعیت سلامتی و اهداف مراقبت فرد صادر کند.
(d)CA انحصار وراثت Code § 4781.2(d) تصمیم‌گیرنده قانونی مراقبت‌های بهداشتی فردی که فاقد ظرفیت است، باید قبل از درخواست اصلاح فرم دستورات پزشک برای درمان‌های حفظ حیات آن فرد، با پزشکی که در آن زمان پزشک معالج فرد است، مشورت کند.
(e)CA انحصار وراثت Code § 4781.2(e) فردی که دارای ظرفیت است می‌تواند در هر زمان، درمان جایگزینی برای درمانی که در فرم دستور داده شده بود، درخواست کند.

Section § 4781.4

Explanation

اگر خواسته‌های یک فرد در مورد احیا با دستورالعمل‌های قبلی مراقبت‌های بهداشتی خودش در تضاد باشد، جدیدترین مجموعه دستورالعمل‌ها یا دستورات رعایت خواهد شد.

اگر دستورات در درخواست یک فرد در مورد اقدامات احیا مستقیماً با دستورالعمل مراقبت‌های بهداشتی فردی او، همانطور که در Section 4623 تعریف شده است، در تضاد باشد، آنگاه، تا حد تضاد، جدیدترین دستور یا دستورالعمل معتبر است.

Section § 4781.5

Explanation

این قانون بیان می‌کند که شخصی که از نظر قانونی مجاز به اتخاذ تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی برای شخص دیگری است، باید هنگام انجام این کار، از دستورالعمل‌های مندرج در بخش‌های 4684 و 4714 پیروی کند.

تصمیم‌گیرنده مراقبت‌های بهداشتی که به رسمیت شناخته شده قانونی، باید تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی را مطابق با این بخش و بر اساس بخش‌های 4684 و 4714 اتخاذ کند.

Section § 4782

Explanation
اگر یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی درخواستی را در مورد احیا دنبال کند، تا زمانی که صادقانه فکر کند درست عمل می‌کند و نداند که بیمار اگر می‌توانست خودش تصمیم بگیرد، انتخاب متفاوتی می‌کرد، با مشکل قانونی مواجه نخواهد شد.

Section § 4783

Explanation

این قانون کالیفرنیا بیان می‌کند که هر فرمی که پس از 1 ژانویه 1995 برای تصمیم‌گیری در مورد اقدامات احیاکننده، مانند CPR، ایجاد شده است، باید شامل بخشی باشد که تأیید می‌کند فرم با خواسته‌ها و بهترین منافع فرد مطابقت دارد. این فرم معتبر تلقی می‌شود اگر توسط خود فرد یا تصمیم‌گیرنده مجاز مراقبت‌های بهداشتی او، و همچنین یک پزشک امضا شده باشد، اگر به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در مورد درمان‌های احیاکننده دستورالعمل می‌دهد، و اگر تمام الزامات دیگر ذکر شده در این بخش را برآورده می‌کند.

(a)CA انحصار وراثت Code § 4783(a) فرم‌های درخواست مربوط به اقدامات احیاکننده که پس از 1 ژانویه 1995 چاپ شده‌اند، باید شامل موارد زیر باشند:
«با امضای این فرم، تصمیم‌گیرنده مراقبت‌های بهداشتی که از نظر قانونی به رسمیت شناخته شده است، تأیید می‌کند که این درخواست در مورد اقدامات احیاکننده با خواسته‌های شناخته شده و با بهترین منافع فردی که موضوع فرم است، مطابقت دارد.»
(b)CA انحصار وراثت Code § 4783(b) یک فرم چاپی که اساساً مشابه آنچه در بند فرعی (A) از بند (2) از زیربخش (a) از بخش 4780 توضیح داده شده است، معتبر و قابل اجرا است اگر تمام شرایط زیر برآورده شوند:
(1)CA انحصار وراثت Code § 4783(b)(1) فرم توسط فرد، یا تصمیم‌گیرنده مراقبت‌های بهداشتی که از نظر قانونی به رسمیت شناخته شده است، و یک پزشک امضا شود.
(2)CA انحصار وراثت Code § 4783(b)(2) فرم به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در مورد اقدامات احیاکننده دستور می‌دهد.
(3)CA انحصار وراثت Code § 4783(b)(3) فرم شامل تمام اطلاعات دیگری است که توسط این بخش الزامی شده است.

Section § 4784

Explanation
این قانون می‌گوید که اگر یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دلیلی برای فکر کردن به خلاف آن نداشته باشد، می‌تواند فرض کند که دستورالعمل‌های مربوط به احیا، مانند اینکه آیا CPR انجام شود یا خیر، هنوز معتبر هستند و لغو نشده‌اند.

Section § 4785

Explanation
این قانون بیان می‌کند که قوانین مربوط به ترجیحات احیا، فرقی نمی‌کند که فرد در بیمارستان باشد یا جای دیگری، قابل اجراست.

Section § 4786

Explanation

این قانون روشن می‌سازد که هرگونه دستورالعمل یا مقرراتی که معرفی می‌کند، قوانین موجود در مورد تصمیم‌گیری‌های مراقبت‌های بهداشتی را تغییر نمی‌دهد یا کاهش نمی‌دهد.

این بخش قوانین مربوط به تصمیم‌گیری در مورد مراقبت‌های بهداشتی را لغو یا محدود نمی‌کند.