Section § 9260

Explanation

این قانون برنامه نماینده بیمار مراقبت طولانی‌مدت را در اداره سالمندی کالیفرنیا راه‌اندازی می‌کند. هدف آن ارائه نمایندگانی برای ساکنان خانه‌های سالمندان است، زمانی که خانواده یا دوستان نمی‌توانند شرکت کنند. این اداره نمایندگان را مدیریت کرده و اطمینان حاصل می‌کند که آموزش دیده و گواهی‌نامه دارند. این اداره می‌تواند با آژانس‌های محلی برای ارائه این خدمات همکاری کند و برخی از قوانین استاندارد قرارداد را دور بزند. خانه‌های سالمندان اطلاعات تماس این خدمات را دریافت خواهند کرد و جمع‌آوری مستمر داده‌ها در مورد اثربخشی برنامه انجام خواهد شد.

(a)Copy CA رفاه و موسسات Code § 9260(a)
(1)Copy CA رفاه و موسسات Code § 9260(a)(1) برنامه نماینده بیمار مراقبت طولانی‌مدت در اداره سالمندی کالیفرنیا تأسیس می‌شود تا نمایندگان عمومی بیمار را برای ساکنان مراکز پرستاری ماهر یا مراکز مراقبت‌های میانی فراهم کند تا در بررسی‌های تیم بین‌رشته‌ای که مطابق با بخش 1418.8 قانون بهداشت و ایمنی برگزار می‌شود، شرکت کنند، در صورتی که یکی از اعضای خانواده، دوست، یا شخص دیگری که توسط قانون ایالتی یا فدرال مجاز شده است، قابل یافتن نباشد، یا به هر نحو دیگری در دسترس نباشد، مایل نباشد، یا قادر به شرکت به عنوان نماینده بیمار نباشد.
(2)CA رفاه و موسسات Code § 9260(a)(2) دفتر نماینده بیمار مراقبت طولانی‌مدت در اداره سالمندی کالیفرنیا تأسیس می‌شود تا هماهنگی و نظارت بر ارائه خدمات نمایندگی عمومی بیمار در سراسر ایالت را بر عهده داشته باشد و افراد را که به عنوان نمایندگان عمومی بیمار در برنامه نماینده بیمار مراقبت طولانی‌مدت خدمت می‌کنند، آموزش داده و گواهی‌نامه صادر کند.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9260(b) این اداره می‌تواند با آژانس‌های منطقه‌ای سالمندی، سازمان‌های دولتی، یا سازمان‌های غیرانتفاعی برای ارائه خدمات نمایندگی بیمار به عنوان برنامه‌های محلی نماینده بیمار مراقبت طولانی‌مدت («برنامه محلی») قرارداد منعقد کند. قراردادهای بین اداره و برنامه‌های محلی از فصل 2 (شروع از بخش 10290) از قسمت 2 از بخش 2 قانون قراردادهای عمومی معاف خواهند بود.
(c)CA رفاه و موسسات Code § 9260(c) این اداره باید اطلاعات تماس برنامه‌های محلی را برای استفاده در اطلاعیه‌های الزامی به هر مرکز پرستاری ماهر و مرکز مراقبت‌های میانی ارائه دهد و در صورت نیاز به‌روزرسانی کند.
(d)CA رفاه و موسسات Code § 9260(d) این اداره باید داده‌های مربوط به برنامه، از جمله تعداد ساکنان نمایندگی شده و تعداد جلسات تیم بین‌رشته‌ای که در آنها شرکت شده است، را جمع‌آوری، تحلیل و گزارش کند.

Section § 9265

Explanation
این بخش از قانون، الزامات مربوط به نمایندگان عمومی بیماران در کالیفرنیا را تشریح می‌کند. این نمایندگان باید استانداردهای خاصی را در زمینه صلاحیت، آموزش، گواهینامه و آموزش مداوم که توسط اداره تعیین شده است، رعایت کنند. قبل از اینکه بتوانند در مراکز پرستاری ماهر یا مراکز مراقبت میانی شروع به کار کنند، باید یک بررسی سوابق کیفری را با موفقیت پشت سر بگذارند. علاوه بر این، فرآیند صدور گواهینامه تضمین می‌کند که آنها با ممنوعیت‌های قانونی خاصی که در یک مقررات بهداشتی و ایمنی دیگر مشخص شده است، مطابقت دارند.

Section § 9270

Explanation

نماینده عمومی بیمار مجاز نیست در بررسی تیمی شرکت کند اگر تصمیم مستقیماً به مرگ منجر شود. اما، آنها می‌توانند در بحث‌ها برای ایجاد یا تغییر دستورات پزشکی مانند درمان‌های حفظ حیات، احیا نکنید (DNR) و مراقبت آسایشگاهی (هاسپیس) شرکت کنند. نماینده باید بررسی کند که آیا این تصمیمات با خواسته‌های مراقبت بهداشتی بیمار مطابقت دارد یا اگر خواسته‌های بیمار به طور کامل مشخص نیست، آیا به نفع بیمار است.

(a)CA رفاه و موسسات Code § 9270(a) یک نماینده عمومی بیمار نباید در بررسی تیم بین‌رشته‌ای تصمیمی شرکت کند که مستقیماً و ناگزیر به مرگ منجر شود.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9270(b) صرف‌نظر از بند (a)، یک نماینده عمومی بیمار می‌تواند در بررسی تیم بین‌رشته‌ای برای ایجاد یا بازنگری دستورات پزشک برای درمان‌های حفظ حیات، همانطور که در بخش 4 (شروع از ماده 4780) از فصل 4.7 قانون وصایا مشخص شده است، احیا نکنید، دستورات مراقبت تسکینی، و انتخاب‌های مراقبت آسایشگاهی (هاسپیس) شرکت کند. نماینده عمومی بیمار باید اطمینان حاصل کند که آن مراقبت با دستورالعمل‌های مراقبت بهداشتی فردی مقیم، در صورت وجود، و سایر خواسته‌های ابراز شده، تا آنجا که معلوم است، سازگار است، یا در غیر این صورت آیا مداخله پیشنهادی با بهترین منافع مقیم سازگار به نظر می‌رسد.

Section § 9275

Explanation

یک نماینده عمومی بیمار مسئول است که اطمینان حاصل کند تمام الزامات برای مشارکت او در تیم بررسی مراقبت از مقیم رعایت شده است. او باید بررسی کند که آیا جلسه ضروری است و آیا شخص دیگری نمی‌تواند برای مقیم تصمیم‌گیری کند. نماینده باید با مقیم ملاقات کند، سوابق پزشکی او را بررسی کند و از سیاست‌های مرکز آگاه باشد.

آنها در بحث‌های تیمی در مورد درمان‌های پزشکی شرکت می‌کنند و همیشه آنچه را که با خواسته‌ها یا منافع مقیم همخوانی دارد، در نظر می‌گیرند. آنها ترجیحات مقیم را بیان می‌کنند، هرگونه نشانه سوءاستفاده یا بی‌توجهی را گزارش می‌دهند و در صورتی که مقیم بخواهد وضعیتش توسط دادگاه بررسی شود، او را به خدمات حقوقی راهنمایی می‌کنند.

یک نماینده عمومی بیمار که توسط برنامه به یک بررسی تیم بین‌رشته‌ای منصوب شده است، باید تمام موارد زیر را انجام دهد:
(a)CA رفاه و موسسات Code § 9275(a) یک بررسی انجام دهد تا تأیید کند که تمام معیارها برای تشکیل تیم بین‌رشته‌ای برای یک مقیم و برای انتصاب نماینده بیمار توسط برنامه، طبق الزامات بخش 1418.8 قانون بهداشت و ایمنی، رعایت شده‌اند، از جمله بررسی یک نسخه از تمام اطلاعیه‌های کتبی از مرکز به مقیم در مورد تشخیص پزشک مبنی بر اینکه مقیم فاقد توانایی ارائه رضایت آگاهانه است، و تشخیص مرکز مبنی بر عدم وجود تصمیم‌گیرنده جایگزین.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9275(b) با مقیم ملاقات کند و در صورت امکان با او مصاحبه کند، قبل از جلسه تیم بین‌رشته‌ای برای بررسی اولیه یک مداخله درمانی پیشنهادی یا بررسی فصلی آن مداخله، یا در صورت تغییر وضعیت مقیم که مستلزم تغییر در مداخله پیشنهادی است.
(c)CA رفاه و موسسات Code § 9275(c) سوابق پزشکی و بالینی مقیم را بررسی کند.
(d)CA رفاه و موسسات Code § 9275(d) سیاست‌ها و رویه‌های مربوطه مرکز را بررسی کند.
(e)CA رفاه و موسسات Code § 9275(e) در بررسی تیم بین‌رشته‌ای مداخله پیشنهادی شرکت کند، با در نظر گرفتن عواملی که طبق بخش 1418.8 قانون بهداشت و ایمنی الزامی است، از جمله خطرات و مزایای مداخله پیشنهادی و هرگونه جایگزین، و بررسی کند که آیا مداخله پیشنهادی با ترجیحات مقیم یا بهترین تخمین از ترجیحات او، در صورت اطلاع، سازگار است، یا در غیر این صورت آیا مداخله پیشنهادی با بهترین منافع مقیم سازگار به نظر می‌رسد.
(f)CA رفاه و موسسات Code § 9275(f) ترجیحات مقیم را، در صورت اطلاع، یا بهترین تخمین از ترجیحات او را بیان کند.
(g)CA رفاه و موسسات Code § 9275(g) هرگونه نگرانی را در مورد سوءاستفاده و بی‌توجهی به مقیم به دفتر بازرس مراقبت‌های طولانی‌مدت، وزارت بهداشت عمومی ایالتی، و سایر سازمان‌ها یا نهادهای مربوطه شناسایی و گزارش کند.
(h)CA رفاه و موسسات Code § 9275(h) مقیمی را که به دنبال بررسی قضایی طبق بخش 1418.8 قانون بهداشت و ایمنی است، به خدمات حقوقی مناسب که توسط برنامه شناسایی شده‌اند، ارجاع دهد. نمایندگان عمومی بیمار و برنامه نباید نمایندگی حقوقی یا مشاوره به مقیمان ارائه دهند.

Section § 9280

Explanation
این قانون بیان می‌کند که در صورت نیاز، دادستان کل وکالت قانونی را در دادگاه برای یک اداره یا برنامه‌های محلی فراهم می‌کند. اما اگر دادستان کل قبلاً نمایندگی یک سازمان دولتی دیگر را که درگیر است بر عهده داشته باشد، در این صورت اداره یا برنامه باید وکیل دیگری استخدام کند.

Section § 9285

Explanation
این قانون به اداره اجازه می‌دهد تا بخش‌هایی از این فصل یا یک بخش خاص دیگر از قانون بهداشت و ایمنی را با استفاده از یک یادداشت برنامه یا راهنمایی مشابه به اجرا درآورد، بدون اینکه نیاز باشد فرآیند معمول و دقیق وضع آیین‌نامه را که توسط قانون رویه اداری الزامی است، دنبال کند.

Section § 9290

Explanation

این بخش از ایالت کالیفرنیا، اداره سالمندان آن، و برنامه‌های محلی سالمندان، از جمله کارمندان و نمایندگان آنها، در برابر مسئولیت قانونی برای هرگونه آسیب، جراحت یا فوت، تا زمانی که با حسن نیت در حال انجام وظایف رسمی خود باشند، محافظت می‌کند. علاوه بر این، ارتباطاتی که توسط این اشخاص، در صورت مرتبط بودن با وظایفشان و انجام با حسن نیت، برقرار می‌شود، از ادعاهای قانونی افترا و تهمت مصون هستند.

(a)CA رفاه و موسسات Code § 9290(a) ایالت کالیفرنیا، اداره سالمندان کالیفرنیا، برنامه‌های محلی، و هر کارمند یا نماینده برنامه، به دلیل هرگونه آسیب، جراحت یا فوت ناشی از هر عمل یا ترک فعل توسط ایالت، اداره، برنامه، یا کارمندان یا نمایندگان آن در انجام با حسن نیت وظایف و مسئولیت‌های تحت این فصل، مسئول خسارات مدنی شناخته نخواهند شد.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9290(b) کلیه ارتباطات توسط کارمندان یا نمایندگان ایالت کالیفرنیا، اداره سالمندان کالیفرنیا، و برنامه‌های محلی، در صورتی که به طور منطقی با وظایف و مسئولیت‌های تحت این فصل مرتبط باشد و با حسن نیت انجام شده باشد، دارای مصونیت خواهند بود، و این مصونیت به عنوان دفاعی در برابر هرگونه دعوای افترا یا تهمت عمل خواهد کرد.

Section § 9295

Explanation
این قانون بیان می‌کند که اداره مجبور نیست تا اول ژوئیه ۲۰۲۲، یا تا زمانی که مدیر اداره سالمندان کالیفرنیا تأیید و اعلام کند که برنامه نمایندگان بیماران مراقبت طولانی‌مدت آماده عملیات است، هر کدام که زودتر اتفاق بیفتد، نمایندگان عمومی بیماران را ارائه دهد.