Section § 9250

Explanation

این قانون در مورد بهبود خدمات مراقبت طولانی‌مدت در کالیفرنیا است و بر هماهنگ‌تر و شخصی‌سازی‌تر کردن این خدمات برای افراد تمرکز دارد. سیستم فعلی پراکنده است، که دریافت مراقبت‌های مورد نیاز را در زمان لازم برای افراد دشوار می‌کند. هدف این قانون این است که مراقبت را جامع‌تر و در جامعه قابل دسترس‌تر کند، به جای محیط‌های سازمانی مانند خانه‌های سالمندان. این رویکرد نه تنها انسانی‌تر است بلکه مقرون‌به‌صرفه‌تر نیز می‌باشد. تلاش‌هایی برای استفاده از فناوری و سیستم‌های اطلاعاتی بهتر برای اتصال افراد به خدمات مورد نیازشان در حال انجام است.

این قانون قصد دارد اطمینان حاصل کند که افراد می‌توانند با خدمات مناسب خود ارتباط برقرار کنند، هماهنگی مراقبت‌های طولانی‌مدت را بهبود بخشد، آن را مقرون‌به‌صرفه کند و از بودجه‌های عمومی و خصوصی به طور مؤثر استفاده نماید.

(a)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a) مجلس قانونگذاری موارد زیر را یافته و اعلام می‌کند:
(1)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(1) ارائه مراقبت‌های طولانی‌مدت ما نیاز به بهبود چشمگیری دارد تا خدماتی را هماهنگ کند که متناسب با نیازهای عملکردی و وضعیت مالی هر فرد باشد. خدمات مراقبتی باید جامع (کل‌نگر) باشند و نیازهای کل فرد، از جمله نیازهای روانی، جسمی، اجتماعی و عاطفی او را برطرف کنند.
(2)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(2) موج جمعیتی سالمندی آینده، کالیفرنیا را ورشکست خواهد کرد اگر سیستم فعلی و ناهماهنگ مراقبت‌های طولانی‌مدت را حفظ کنیم.
(3)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(3) نسل جدید کالیفرنیایی‌های در حال سالمندی، خواهان، انتظار و مطالبه‌کننده یک سیستم خدمات مراقبتی بسیار پاسخگوتر، منسجم‌تر و با کرامت انسانی خواهند بود.
(4)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(4) جریان‌های مالی متعدد و معیارهای واجد شرایط بودن متنوع، «سیلوهایی» از خدمات ایجاد کرده‌اند که جابجایی آسان مصرف‌کنندگان را از یک خدمت یا برنامه به دیگری دشوار می‌سازد.
(5)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(5) جریان‌های مالی جداگانه و خدمات ناهماهنگ برای سالمندان و بزرگسالان دارای معلولیت، موانعی در ارائه خدمات به این جمعیت‌ها ایجاد کرده است. بزرگسالان دارای معلولیت اغلب خدمات مراقبت طولانی‌مدت را دریافت می‌کنند که برای حمایت و حفاظت از جمعیت سالمند ساکن در مراکز نگهداری طراحی شده‌اند. در عوض، خدمات باید فردی‌سازی شوند تا سالمندان و افراد دارای معلولیت را برای زندگی در جامعه توانمند سازند.
(6)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(6) از لحاظ تاریخی، دو سیستم ارائه خدمات، که به عنوان مدل پزشکی و مدل اجتماعی مراقبت شناخته می‌شوند، با هماهنگی کم یا بدون هماهنگی بین این دو تکامل یافته‌اند.
(7)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(7) درصد بالایی از مصرف‌کنندگان پس از بستری شدن در بیمارستان وارد سیستم مراقبت طولانی‌مدت می‌شوند. کمک و حمایت پس از بستری شدن در بیمارستان، تعداد ارجاعات به خانه‌های سالمندان را کاهش می‌دهد.
(8)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(8) مجلس قانونگذاری این ایده را تأیید می‌کند که افراد باید بتوانند مراقبت را در محیطی با کمترین محدودیت دریافت کنند.
(9)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(9) مراکز پرستاری ماهر 5 درصد از موارد مراقبت طولانی‌مدت و 52 درصد از هزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت را به خود اختصاص می‌دهند. خدمات مبتنی بر خانه و جامعه 78 درصد از موارد مراقبت طولانی‌مدت و 13 درصد از هزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت را تشکیل می‌دهند. بنابراین، اتصال مصرف‌کنندگان به خدمات در جامعه مقرون‌به‌صرفه‌تر از ادامه قرار دادن افراد در مؤسسات است.
(10)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(10) تعدادی از شهرستان‌ها و برنامه‌ها سیستم‌های اطلاعاتی نوآورانه مبتنی بر اینترنت را توسعه و پیاده‌سازی کرده‌اند. برخی از این سیستم‌ها برای کمک به مصرف‌کنندگان در دسترسی به اطلاعات مربوط به خدمات مراقبت طولانی‌مدت طراحی شده‌اند و برخی دیگر برای کمک به ارائه‌دهندگان در پیگیری اطلاعات مشتریان طراحی شده‌اند.
(11)CA رفاه و موسسات Code § 9250(a)(11) آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا در حال توسعه وب‌سایت «CalCareNet» است که برای کمک به مصرف‌کننده در یافتن ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی، خدمات اجتماعی، خدمات بهداشت روان، خدمات الکل و سایر مواد مخدر، و خدمات معلولیت دارای مجوز دولتی، و همچنین یافتن مراکز مراقبتی دارای مجوز دولتی طراحی شده است.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9250(b) قصد مجلس قانونگذاری این است که قانونی را برای انجام همه موارد زیر تصویب کند:
(1)CA رفاه و موسسات Code § 9250(b)(1) اطمینان حاصل شود که هر مصرف‌کننده قادر به ارتباط با خدمات مناسب و لازم برای رفع نیازهای فردی خود است.
(2)CA رفاه و موسسات Code § 9250(b)(2) ارائه مراقبت‌های طولانی‌مدت را بهتر هماهنگ کند، با شناسایی عناصر موجود، و دسترسی به مراقبت‌های طولانی‌مدت را گسترش دهد.
(3)CA رفاه و موسسات Code § 9250(b)(3) خدمات مراقبت طولانی‌مدت را به مقرون‌به‌صرفه‌ترین شکل ارائه دهد.
(4)CA رفاه و موسسات Code § 9250(b)(4) به جریان‌های مالی متعدد عمومی و خصوصی دسترسی پیدا کند، بدون اینکه بودجه موجود برای برنامه‌ها و خدمات را جایگزین کند.

Section § 9251

Explanation

این بخش اصطلاحات کلیدی مربوط به مراقبت طولانی‌مدت برای سالمندان و بزرگسالان دارای معلولیت را تعریف می‌کند. مراقبت طولانی‌مدت شامل خدمات حمایتی بهداشتی و اجتماعی است که هدفشان درمان بیماری‌ها نیست، بلکه کمک به افراد برای داشتن بهترین زندگی در خانه یا جامعه‌شان است. «راهبری مراقبت» شامل کمک به افراد برای دسترسی به اطلاعات، ارجاعات و کمک کوتاه‌مدت برای هماهنگی مراقبت است که اغلب از طریق آژانس‌ها یا مراکز مختلف انجام می‌شود. «راهبر مراقبت» فردی است که با افراد کار می‌کند تا مناسب‌ترین خدمات را بر اساس نیازهای پزشکی، مالی و اجتماعی آن‌ها پیدا کند.

در نهایت، «CalCareNet» یک ابزار آنلاین است که برای اتصال مصرف‌کنندگان به ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی و اجتماعی دارای مجوز در کالیفرنیا طراحی شده و به آن‌ها کمک می‌کند تا سیستم مراقبت طولانی‌مدت را راهبری کنند.

برای اهداف این فصل، تعاریف زیر کاربرد دارند:
(a)CA رفاه و موسسات Code § 9251(a) اصطلاح «مراقبت طولانی‌مدت» به طیف وسیعی از خدمات حمایتی، بهداشتی و اجتماعی برای سالمندان و بزرگسالان دارای معلولیت اشاره دارد. مراقبت طولانی‌مدت با سایر انواع مراقبت متفاوت است از این جهت که هدف آن درمان بیماری‌ها نیست، بلکه این است که به افراد اجازه دهد سطوح بهینه عملکرد را در خانه‌های خود یا در جوامع خود به دست آورند و حفظ کنند. ارائه خدمات طولانی‌مدت شامل پیوستاری از خدمات بهداشتی و اجتماعی در انواع محیط‌های خانگی و مبتنی بر جامعه است.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9251(b) اصطلاح «راهبری مراقبت» هر یک از خدمات زیر را توصیف می‌کند که در محیط‌های متعدد انجام می‌شوند، از جمله، اما نه محدود به، آژانس‌های منطقه‌ای سالمندی، بیمارستان‌ها، مراکز منابع مراقبین، مراکز زندگی مستقل، و مراکز سالمندان:
(1)CA رفاه و موسسات Code § 9251(b)(1) اطلاعات مصرف‌کننده که از طریق اینترنت، تلفن (از جمله یک خط تلفن اطلاعات سراسری) یا حضوری ارائه می‌شود.
(2)CA رفاه و موسسات Code § 9251(b)(2) ارجاع به برنامه‌ها یا خدماتی که از طریق اینترنت، تلفن (از جمله یک خط تلفن اطلاعات سراسری) یا حضوری ارائه می‌شوند.
(3)CA رفاه و موسسات Code § 9251(b)(3) کمک کوتاه‌مدت برای مصرف‌کننده یا مراقب، که توسط افراد واجد شرایط برای همکاری با مصرف‌کننده جهت تعریف نیازها، ارجاع مصرف‌کننده به خدماتی که رایگان هستند یا ممکن است توسط مصرف‌کننده خریداری شوند، و تدوین یک برنامه مراقبت هماهنگ ارائه می‌شود.
(4)CA رفاه و موسسات Code § 9251(b)(4) تشخیص نیاز به کمک مستمر، با توانایی اتصال مصرف‌کنندگان به کمک مستمر، هماهنگی مراقبت، هماهنگی خدمات، یا مدیریت پرونده.
(c)Copy CA رفاه و موسسات Code § 9251(c)
(1)Copy CA رفاه و موسسات Code § 9251(c)(1) اصطلاح «راهبر مراقبت» فردی را توصیف می‌کند که راهبری مراقبت را به سالمندان یا افراد دارای معلولیت نیازمند خدمات مراقبت طولانی‌مدت، یا به مراقبین ارائه می‌دهد. راهبران مراقبت نیازهای پزشکی و عملکردی، منابع مالی و حمایت اجتماعی یک فرد را در نظر می‌گیرند تا با فرد همکاری کرده و با هم تعیین کنند کدام خدمات ارائه شده در جامعه برای مصرف‌کننده مناسب‌تر است. مداخله با مصرف‌کننده ممکن است محدود باشد، بسته به نیازهای مصرف‌کننده.
(2)CA رفاه و موسسات Code § 9251(c)(2) راهبری مراقبت ممکن است در چارچوب برنامه‌های موجود و در نقاط ورودی متعدد انجام شود، از جمله، اما نه محدود به، آژانس‌های منطقه‌ای سالمندی، مراکز زندگی مستقل، ادارات رفاه شهرستان، بیمارستان‌ها، مراکز منابع مراقبین، و مراکز سالمندان.
(d)CA رفاه و موسسات Code § 9251(d) اصطلاح «CalCareNet» یک برنامه کاربردی خودگردان، سراسری و مبتنی بر اینترنت را توصیف می‌کند که از پورتال اینترنتی ایالت کالیفرنیا برای اتصال سیستم‌های اطلاعاتی اینترنتی محلی استفاده می‌کند. وب‌سایت CalCareNet برای کمک به مصرف‌کننده طراحی شده است تا ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی، خدمات اجتماعی، خدمات سلامت روان، خدمات الکل و سایر مواد مخدر، و خدمات معلولیت دارای مجوز دولتی را پیدا کند و همچنین مراکز مراقبتی دارای مجوز دولتی را بیابد. هدف CalCareNet این است که مصرف‌کننده را قادر سازد تا سیستم مراقبت طولانی‌مدت را بهتر راهبری کند.

Section § 9252

Explanation

این بخش تأکید می‌کند که خدمات ارائه شده تحت این فصل باید محیطی شبیه به خانه را در اولویت قرار دهند، با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی و نیازهای هر فرد. این خدمات باید از نقاط ورودی مختلف به راحتی قابل دسترسی باشند تا بتوانند نیازهای متنوع سالمندان و افراد دارای معلولیت را برآورده کنند. علاوه بر این، این خدمات باید مستقیماً از بیمارستان در دسترس باشند و طیف وسیعی از گزینه‌های حمایتی را برای رفع نیازهای مختلف مصرف‌کنندگان در بر گیرند.

اجرای این فصل باید بر اساس اصول زیر باشد:
(a)CA رفاه و موسسات Code § 9252(a) خدمات باید در محیطی با کمترین محدودیت و بیشترین شباهت به خانه ارائه شوند که با وضعیت سلامتی، وضعیت روانی و نیازهای بلندمدت هر مصرف‌کننده سازگار باشد.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9252(b) خدمات باید از طریق نقاط ورودی متعدد به یک طیف پیوسته از خدمات مراقبت بلندمدت قابل دسترسی باشند که طیف وسیعی از نیازهای جمعیت سالمند و افراد دارای معلولیت را برآورده کند.
(c)CA رفاه و موسسات Code § 9252(c) خدمات مراقبت بلندمدت مبتنی بر خانه و جامعه باید به راحتی از بیمارستان قابل دسترسی باشند.
(d)CA رفاه و موسسات Code § 9252(d) خدمات مراقبت بلندمدت مبتنی بر خانه و جامعه که طیف وسیعی از نیازهای مصرف‌کننده را برآورده می‌کنند، باید در دسترس باشند.

Section § 9253.5

Explanation

این بخش از قانون تأکید می‌کند که برنامه‌های مراقبت طولانی‌مدت در کالیفرنیا، مانند پرستاری ماهر و مراقبت روزانه بزرگسالان، با مقررات دست و پا گیر از سوی چندین آژانس مواجه هستند که منجر به تفاسیر متناقض و اتلاف وقت می‌شود. برای رفع این مشکل، تا اول مارس ۲۰۰۵، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا موظف شد تا یک نهاد واحد را برای نظارت بر استانداردهای مراکز مراقبت بهداشتی روزانه بزرگسالان تعیین کند. علاوه بر این، وزارت خدمات بهداشتی ایالتی باید درصد مناسبی از بررسی‌ها را برای خدمات چندمنظوره سالمندان که توسط وزارت سالمندی کالیفرنیا انجام می‌شود، تعیین کند تا از نظارت صحیح بدون تکرار غیرضروری اطمینان حاصل شود.

(a)CA رفاه و موسسات Code § 9253.5(a) مجلس قانونگذاری موارد زیر را یافته و اعلام می‌کند:
(1)CA رفاه و موسسات Code § 9253.5(a)(1) ارائه‌دهندگان برنامه‌های مراقبت طولانی‌مدت، از جمله، اما نه محدود به، برنامه‌های مراقبت جامع برای سالمندان، مراکز پرستاری ماهر، مراقبت روزانه بزرگسالان، خدمات روزانه بزرگسالان، مراکز مراقبت روزانه آلزایمر، و برنامه‌های خدمات چندمنظوره سالمندان، توسط آژانس‌های متعدد ایالتی و محلی تنظیم می‌شوند.
(2)CA رفاه و موسسات Code § 9253.5(a)(2) نظارت همپوشان و تکراری بر برنامه‌های مراقبت طولانی‌مدت اغلب منجر به تفاسیر متناقض از قوانین و مقررات می‌شود. همچنین، نظارت توسط چندین آژانس بار عملیاتی ایجاد می‌کند که در نهایت ساکنان یا مراجعین را از زمان ارزشمند کارکنان محروم می‌سازد.
(3)CA رفاه و موسسات Code § 9253.5(a)(3) حسابرس ایالتی یک بررسی حسابرسی از نظارت نظارتی همپوشان و تکراری بر برنامه‌های مراقبت طولانی‌مدت را تکمیل کرده است.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9253.5(b) تا اول مارس ۲۰۰۵، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا باید نهاد واحد مناسب را برای نظارت بر استانداردهای معافیت برای مراکز مراقبت بهداشتی روزانه بزرگسالان تعیین کند.
(c)CA رفاه و موسسات Code § 9253.5(c) وزارت خدمات بهداشتی ایالتی باید درصدی از تعداد بررسی‌های نظارتی خود را که بر نظرسنجی‌های استفاده از برنامه خدمات چندمنظوره سالمندان (MSSP) که توسط وزارت سالمندی کالیفرنیا انجام می‌شود، تعیین کند. درصد نظرسنجی‌های بررسی‌شده باید برای اطمینان از نظارت مؤثر کافی باشد، اما به اندازه‌ای کوچک باشد که از تکرار غیرضروری تلاش جلوگیری کند.

Section § 9254

Explanation

این قانون با هدف ایجاد استانداردهایی برای CalCareNet، یک وب‌سایت که اطلاعاتی در مورد خدمات مراقبت‌های بلندمدت در کالیفرنیا ارائه می‌دهد، با انعطاف‌پذیری در طراحی برای نهادهای محلی، تدوین شد. این وب‌سایت باید تا 1 ژانویه 2004 به سیستم‌های شهرستان‌ها متصل شود. نهادهای محلی می‌توانند سیستم‌های خود را حفظ کنند، به شرطی که دستورالعمل‌های CalCareNet را رعایت کنند. نکته مهم این است که هرگونه اطلاعات به اشتراک گذاشته شده باید محرمانگی مشتری را حفظ کند.

شورای مراقبت‌های بلندمدت باید ذینفعان مختلفی را در تدوین دستورالعمل‌ها مشارکت دهد، مانند گروه‌های مصرف‌کننده، خدمات سالمندان، خدمات جانبازان و برنامه‌های معلولیت. سازمان ملزم به انجام وظایف جدید بدون بودجه فدرال یا خصوصی نیست. هیچ بودجه دولتی برای این توسعه تخصیص نخواهد یافت.

(a)CA رفاه و موسسات Code § 9254(a) تا 1 ژانویه 2005، سازمان، با توصیه‌های شورای مراقبت‌های بلندمدت، استانداردهایی را برای CalCareNet تعیین خواهد کرد، با هدف ایجاد یک وب‌سایت اینترنتی که به شهرستان‌ها و مناطق خدمات برنامه‌ریزی متصل می‌شود و اطلاعاتی در مورد خدمات مراقبت‌های بلندمدت که در دسترس مصرف‌کننده هستند، ارائه می‌دهد. سازمان باید دستورالعمل‌هایی را برای سیستم‌های اطلاعاتی اینترنتی محلی توصیه کند که امکان انعطاف‌پذیری در طراحی و ساختار را فراهم می‌کند. نهادهای محلی دارای سیستم‌های موجود تشویق می‌شوند که سیستم‌های موجود خود را حفظ کنند، با فرض اینکه دستورالعمل‌های CalCareNet رعایت شوند.
(b)CA رفاه و موسسات Code § 9254(b) بودجه دولتی برای اهداف این بخش تخصیص نخواهد یافت. سازمان ملزم به انجام هیچ وظیفه جدیدی که در این بخش توضیح داده شده نیست، مگر اینکه برای آن منظور بودجه فدرال یا خصوصی دریافت کند.
(c)CA رفاه و موسسات Code § 9254(c) اطلاعاتی که بین ارائه‌دهندگان از طریق CalCareNet به اشتراک گذاشته می‌شود و توسط آنها ردیابی می‌شود، به هیچ وجه نباید بخش 15633، مربوط به محرمانگی مشتری، یا هر قانون دیگری که مستلزم محرمانه نگه داشتن اطلاعات مشتری است، را نقض کند، مگر اینکه به نحو دیگری توسط قانون معاف شده باشد.
(d)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d) در تدوین دستورالعمل‌های خود برای سیستم‌های اطلاعاتی در سطح محلی، شورای مراقبت‌های بلندمدت باید از ذینفعان علاقه‌مند نظرخواهی کند، از جمله، اما نه محدود به، همه موارد زیر:
(1)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(1) مصرف‌کنندگان.
(2)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(2) سازمان‌های حمایت از مصرف‌کننده.
(3)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(3) آژانس‌های منطقه‌ای سالمندی.
(4)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(4) خدمات حقوقی سالمندان.
(5)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(5) کمیسیون سالمندی کالیفرنیا.
(6)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(6) مراکز منابع مراقبین.
(7)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(7) خدمات جانبازان.
(8)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(8) مراکز سالمندان.
(9)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(9) PACE (برنامه مراقبت جامع برای سالمندان).
(10)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(10) شبکه اقدام مراقبت از سالمندان (SCAN).
(11)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(11) خدمات برنامه خدمات چندمنظوره سالمندان (MSSP).
(12)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(12) بازرسان.
(13)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(13) برنامه‌های در سطح شهرستان، از جمله، اما نه محدود به، خدمات حمایتی در منزل (IHSS)، ادارات رفاه شهرستان، ادارات بهداشت عمومی، و آژانس‌های خدمات حمایتی بزرگسالان.
(14)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(14) برنامه‌ها برای افراد دارای معلولیت، از جمله، اما نه محدود به، مراکز زندگی مستقل.
(15)CA رفاه و موسسات Code § 9254(d)(15) سایر برنامه‌های خدمات اجتماعی، از جمله، اما نه محدود به، برنامه‌های توسعه اشتغال.
(e)CA رفاه و موسسات Code § 9254(e) تا 1 ژانویه 2004، سازمان باید وب‌سایت CalCareNet را به سیستم‌های اطلاعاتی اینترنتی محلی متصل کند. سازمان باید به شهرستان‌ها و مناطق خدمات برنامه‌ریزی اجازه دهد تا سیستم‌های اطلاعاتی محلی را طراحی کنند، مشروط به در دسترس بودن بودجه و منابع برای این اهداف.

Section § 9255

Explanation

این قانون طرحی را برای توصیه استانداردهای هدایت مراقبت در سیستم مراقبت بلندمدت ارائه می‌دهد. تا اول ژانویه ۲۰۰۴، یک سازمان، با راهنمایی شورای مراقبت‌های بلندمدت، باید پیشنهاداتی ارائه دهد که چگونه مصرف‌کنندگان می‌توانند بهتر از مراقبت حاد به مراقبت بلندمدت هدایت شوند.

این توصیه‌ها باید شامل الزامات آموزشی برای هدایت‌کنندگان مراقبت، جایگاه آن‌ها در سیستم مراقبت، و تأثیرات مالی باشد. همچنین باید به بهبود ارتباطات بین مراقبت حاد و بلندمدت، افزایش خدمات مبتنی بر خانه و جامعه، و بحث در مورد همکاری با ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در مراکز مختلف بپردازد.

این طرح‌ها باید نظرات ذینفعان مربوطه را در بر گیرد و با هدف اطمینان از دسترسی مردم به مراقبت‌های لازم از طریق سیستم‌های موجود همسو باشد. نکته مهم این است که بودجه دولتی برای این طرح اختصاص نیافته و برای عملیاتی کردن این توصیه‌ها به بودجه فدرال یا خصوصی نیاز است.

(b)CA رفاه و موسسات Code § 9255(b) در توصیه‌های خود به مجلس قانون‌گذاری، این سازمان باید به الزامات آموزشی و تربیتی هدایت‌کننده مراقبت، جایگاه هدایت‌کننده مراقبت در پیوستار مراقبت بلندمدت، الزامات صدور مجوز و نظارت، و تأثیر احتمالی تأمین مالی بپردازد. در توصیه‌های خود، این سازمان باید نیاز به معافیت‌ها، افزایش دسترسی به خدمات مبتنی بر خانه و جامعه برای پرداخت‌کنندگان خصوصی، اتصال سیستم مراقبت حاد به سیستم مراقبت بلندمدت، و کسب بودجه خصوصی و عمومی را مورد بحث قرار دهد. این سازمان همچنین باید راه‌های مشارکت تعاونی شرکت‌های بیمه، پزشکان، بیمارستان‌ها، مراکز زندگی با کمک، آژانس‌های بهداشت خانگی، و مراکز پرستاری ماهر را مورد بحث قرار دهد.
(c)CA رفاه و موسسات Code § 9255(c) در تدوین توصیه‌های خود به سازمان، شورای مراقبت‌های بلندمدت باید از ذینفعان علاقه‌مند، از جمله، اما نه محدود به، ذینفعان توصیف شده در زیربخش (d) از بخش ۹۲۵۴، نظرخواهی کند.
(d)CA رفاه و موسسات Code § 9255(d) هدایت مراقبت باید با هدف توسعه برنامه‌ای که بر اساس سیستم‌های موجود ایالتی و محلی است، سازگار باشد تا اطمینان حاصل شود که مصرف‌کنندگان به مراقبت‌ها و خدمات لازم متصل می‌شوند.
(e)CA رفاه و موسسات Code § 9255(e) بودجه دولتی برای اجرای این بخش تخصیص نخواهد یافت. این سازمان ملزم به انجام هیچ وظیفه جدیدی که در این بخش مشخص شده است، نیست مگر اینکه برای آن منظور بودجه فدرال یا خصوصی دریافت کند.

Section § 9256

Explanation
این قانون بیان می‌کند که یک برنامه راهبری مراقبت تنها در صورتی می‌تواند به اجرا درآید که قانون جدیدی تصویب شود که اجرای آن را الزامی کند.