Part 4.5
Section § 5890
این بخش به توضیح ایجاد و نحوه استفاده از صندوق خدمات بهداشت رفتاری در کالیفرنیا میپردازد. این صندوق عمدتاً برای تأمین مالی برنامههای بهداشت رفتاری، از جمله برنامه «هیچجا مثل خانه نیست»، استفاده میشود. پول موجود در این صندوق همیشه در دسترس است و سالانه منقضی نمیشود.
مهم است که این قانون الزامات موجود برای شرکتهای مراقبتهای بهداشتی و بیمه را برای پوشش خدمات سلامت روان تغییر نمیدهد.
علاوه بر این، تصریح میکند که اداره خدمات مراقبتهای بهداشتی باید به دنبال تأییدیههای فدرال مدیکید باشد تا بودجه را به حداکثر برساند و مراقبت از افراد واجد شرایط را تضمین کند.
ایجاد یک زیرحساب برنامه مسکن حمایتی در این صندوق تشریح شده است که به طور خاص برای کمک به مسکن افراد واجد شرایط اختصاص یافته است. تا سقف 140 میلیون دلار میتواند سالانه بین این حسابها منتقل شود، مشروط بر اینکه شرایط خاصی رعایت شود. با این حال، مجموع نقل و انتقالات در یک سال نباید از 140 میلیون دلار تجاوز کند. این بخش در صورتی عملیاتی خواهد شد که اصلاحات خاصی در انتخابات 2024 تأیید شود.
Section § 5891
این قانون بیان میکند که بودجههای تخصیص یافته بر اساس این قانون باید توسط شهرستانها برای گسترش درمانهای سلامت روان و اختلال مصرف مواد استفاده شود و نمیتواند جایگزین بودجههای موجود ایالتی یا شهرستانی برای این خدمات شود. علاوه بر این، ایالت باید حمایت مالی خود را بدون تغییر ساختار تامین مالی به گونهای که بار مالی شهرستانها را افزایش دهد، ادامه دهد.
شهرستانها باید به دنبال بازپرداخت اضافی از منابع مالی فدرال و سایر منابع باشند و میتوانند هرگونه عدم همکاری از سوی طرحهای بهداشتی را به ادارات بیمه ایالتی گزارش دهند. در حالی که بخشی از این وجوه میتواند به صندوق عمومی ایالت وام داده شود، باید با بهره بازپرداخت شود بدون اینکه بر اهداف مهم برنامه تأثیری بگذارد.
این قانون همچنین توضیح میدهد که چگونه وجوه مصرف نشده باید ماهانه به خدمات سلامت رفتاری محلی، بر اساس طرحهای یکپارچه شهرستانها، توزیع شود. این قانون تعهدات طرحهای بهداشتی را تحت قوانین موجود مراقبتهای بهداشتی تغییر نخواهد داد و شامل تعاریفی برای اصطلاحات کلیدی مانند «خدمات سلامت رفتاری» و «اختلال مصرف مواد» است. این بخش در صورت تصویب اصلاحات خاصی در انتخابات 2024 فعال خواهد شد.
Section § 5891.5
این قانون به شهرستانهای کالیفرنیا اجازه میدهد تا درمان اختلال مصرف مواد را به عنوان بخشی از برنامههای بهداشتی خود برای تمام گروههای سنی در نظر بگیرند. در حالی که ارائه مسکن به افراد دارای اختلال مصرف مواد اختیاری است، شهرستانهایی که درمان ارائه میدهند باید تمام داروهای تأیید شده توسط FDA برای درمان اعتیاد را شامل شوند. بودجه حاصل از قانون خدمات بهداشت رفتاری میتواند برای ارزیابی و درمان افراد دارای اختلال مصرف مواد، حتی قبل از تأیید تشخیص، استفاده شود.
شهرستانها باید دادههای مربوط به خدمات درمانی خود را به ایالت گزارش دهند، که ایالت نیز سالانه خلاصهای از آن را منتشر خواهد کرد. این قانون اختلال مصرف مواد را بر اساس شرایط متوسط یا شدید ذکر شده در دستورالعملهای پزشکی تعریف میکند، به استثنای اختلالات مرتبط با تنباکو و غیرمرتبط با مواد. این قانون در سال 2026 فعال خواهد شد، مشروط به تأیید رأیدهندگان در سال 2024.
Section § 5892
Section § 5892.1
این قانون به نحوه مدیریت وجوه مصرف نشده بهداشت روان در کالیفرنیا میپردازد. هرگونه وجوهی که استفاده نشده و قرار بود تا 1 ژوئیه 2017 بازگردانده شوند، اکنون به شهرستانهای مبدأ بازگردانده میشوند. تا 1 ژوئیه 2018، گزارشی باید جزئیات وجوهی را که باید قبل از 1 ژوئیه 2017 بازگردانده میشدند، ارائه دهد و شهرستانها فرصت دارند تا به این مبالغ بازگشتی اعتراض کنند. شهرستانها باید برنامهای برای مصرف این وجوه تا 1 ژوئیه 2020 تهیه کنند. اگر تا 1 ژانویه 2019 طرحی را ارائه نکنند، باید وجوه را به ایالت بازگردانند. اگر وجوه تا 1 ژوئیه 2020 مصرف نشوند، به ایالت بازمیگردند، مگر اینکه وجوه نوآوری باشند که مهلت دیرتری دارند. الزام برای ارائه گزارش پس از 1 ژوئیه 2022 غیرفعال میشود. اداره میتواند تا 1 ژوئیه 2019، به جای مقررات رسمی، از طریق نامهها راهنمایی صادر کند. این فرآیندها تنها در صورتی از 1 ژوئیه 2026 اجرایی میشوند که رأیدهندگان تغییرات را در انتخابات 2024 تأیید کنند.
Section § 5892.3
این قانون یک کارگروه به نام «کارگروه ثبات درآمد قانون خدمات بهداشت رفتاری» ایجاد میکند. وظیفه این کارگروه بررسی نوسانات درآمدهای مالیاتی حاصل از قانون خدمات بهداشت رفتاری و ارائه راهکارهایی برای حفظ ثبات مالی برنامههای مرتبط شهرستانها است که حداکثر تا ۳۰ ژوئن ۲۰۲۴ آغاز میشود. این کارگروه توصیههایی برای کاهش نوسانات درآمد و پیشنهاد سطوح ذخیره برای پایداری خدمات ارائه خواهد داد.
این کارگروه شامل نمایندگانی از چندین نهاد، از جمله کمیسیون نظارت و پاسخگویی خدمات بهداشت رفتاری است و توسط آژانس خدمات بهداشت و انسانی کالیفرنیا و اداره خدمات بهداشت و درمان ایالتی رهبری خواهد شد. یافتههای آنها باید تا ۳۰ ژوئن ۲۰۲۵ به مجلس قانونگذاری و فرماندار گزارش شود. این گروه میتواند در صورت نیاز برای انجام وظایف خود تشکیل جلسه دهد و اداره مالی ممکن است در صورت لزوم کمک ارائه کند.
اگر مشخص شود که راهکارهای آنها در طول زمان کارآمد نیستند، کارگروه میتواند مجدداً تشکیل جلسه دهد تا وضعیت را ارزیابی کند.
Section § 5892.5
این قانون به شهرستانهای کالیفرنیا اجازه میدهد تا درخواست آزادسازی وجوه مصرفنشده خاصی را از صندوق خدمات بهداشت رفتاری کنند که به یک برنامه مسکن با هدف حمایت از خدمات بهداشت روان اختصاص یافتهاند. شهرستان باید از این وجوه برای مداخلات مسکن، همانطور که در یک بخش خاص مشخص شده است، استفاده کند.
علاوه بر این، شهرستانها هنگام استفاده از این وجوه باید از تمام الزامات مربوطه قانون خدمات بهداشت رفتاری تبعیت کنند. این قانون تنها در صورتی لازمالاجرا خواهد شد که رأیدهندگان اصلاحات جدیدی را در قانون خدمات بهداشت روان در انتخابات سراسری مارس 2024 تأیید کنند و در 1 ژوئیه 2026 عملیاتی شود.
Section § 5893
این قانون توضیح میدهد که چه اتفاقی برای پول اضافی در صندوق خدمات بهداشت روان کالیفرنیا میافتد. اگر در یک سال معین پول بیشتری از حد نیاز موجود باشد، باقیمانده آن ذخیره شده و در سال بعد استفاده خواهد شد. علاوه بر این، هر پولی در این صندوق مانند سایر وجوه دولتی سرمایهگذاری میشود و صندوق از طریق درآمدهای حاصل از این سرمایهگذاریها رشد خواهد کرد. قوانین این بخش قرار است از 1 ژوئیه 2026 (اول ژوئیه ۲۰۲۶) آغاز به کار کنند، مشروط بر اینکه رأیدهندگان تغییرات خاصی را در قانون خدمات بهداشت روان در انتخابات مارس 2024 (مارس ۲۰۲۴) تأیید کنند.
Section § 5894
Section § 5895
این بخش از قانون توضیح میدهد که اگر بخشهای خاصی از قوانین بهداشت روان در کالیفرنیا لغو یا تغییر یابند به گونهای که اهداف اصلی این قانون قابل دستیابی نباشد، آنگاه وجوه موجود در صندوق خدمات بهداشت رفتاری باید طبق قوانینی که در تاریخ 1 ژانویه 2004 (میلادی) معتبر بودند، مدیریت شوند.
علاوه بر این، اگر رأیدهندگان تغییرات قانون خدمات بهداشت روان را در انتخابات مارس 2024 (میلادی) تأیید کنند، این قانون خاص در تاریخ 1 ژوئیه 2026 (میلادی) از اعتبار ساقط میشود و تا تاریخ 1 ژانویه 2027 (میلادی) رسماً لغو خواهد شد.
Section § 5897
این قانون کالیفرنیا به اداره خدمات بهداشتی ایالتی اجازه میدهد تا برنامههای خاص بهداشت روان را از طریق قرارداد با شهرستانها مدیریت کند. این قانون به شهرستانها امکان میدهد تا با یکدیگر همکاری کرده و مشترکاً این برنامهها را اداره کنند و مسئولیتها و تعهدات مالی روشنی را تعیین نمایند. این قراردادها ممکن است انحصاری باشند و مناطق جغرافیایی خاصی را پوشش دهند. اداره هر سه سال یک بار قراردادهای عملکرد شهرستانها را بازبینی خواهد کرد تا از انطباق با بخشهای خاص اطمینان حاصل کند. اگر اداره بهداشت رفتاری یک شهرستان کوتاهی کند، باید یک برنامه اصلاحی ارائه شود و در صورت لزوم، ایالت ممکن است وجوه را متوقف کند. قراردادهای برنامههای بهداشتی میتوانند مشابه سایر قراردادها تحت یک بخش خاص اعطا شوند و قانون تخصیص وجوه برای خدمات مدیکال را مشخص میکند. این قانون در تاریخ 1 ژوئیه 2026، در صورت تأیید اصلاحات توسط رأیدهندگان در انتخابات مارس 2024، اجرایی خواهد شد.
Section § 5898
این بخش اداره خدمات بهداشتی ایالتی را موظف میکند تا مقررات لازم برای اجرای این قانون را تدوین کند. این مقررات باید با حداکثر مشارکت و نظرات عمومی تهیه شوند. علاوه بر این، این بخش تنها در تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۲۵ اجرایی خواهد شد، مشروط بر اینکه رأیدهندگان تغییرات قانون خدمات بهداشت روان را در انتخابات مقدماتی سراسری ۵ مارس ۲۰۲۴ تأیید کنند.
Section § 5899
این قانون اداره خدمات بهداشتی درمانی کالیفرنیا را ملزم میکند که با کمیسیونها و انجمنهای خاصی همکاری کند تا دستورالعملهایی را برای شهرستانها در مورد نحوه گزارشدهی بودجه بهداشت روان تدوین کند. شهرستانها باید این گزارشها را تأیید کنند و از رویههای حسابداری استاندارد استفاده کنند، به جز برای پروژههای خاصی که از روش متفاوتی استفاده میکنند. آنها باید این گزارشها را به صورت الکترونیکی ارسال کنند و این گزارشها به صورت آنلاین منتشر میشوند. دستورالعملها باید به طور منظم برای دقت بهروزرسانی شوند. این گزارشها کمک میکنند تا نحوه هزینه شدن وجوه بهداشت روان، شناسایی وجوه باقیمانده و تعیین وجوهی که باید بازگردانده شوند، مشخص شود. اگر شهرستانی گزارش خود را ارسال نکند، ممکن است وجوه آن متوقف شود. شهرستانها همچنین باید هزینههای مربوط به خدمات بهداشت روان برای کهنهسربازان را گزارش دهند و گزارشهای سالانه جزئیات وجوه مصرف نشده را ارائه خواهند کرد. اگر رأیدهندگان قانون خدمات بهداشت روان را در سال 2024 تغییر دهند، این قانون در سال 2027 به پایان میرسد.
Section § 5899.1
این قانون بیان میکند که از ۱ ژوئیه ۲۰۱۷ به بعد، هرگونه بودجه سلامت روان که طبق برنامه استفاده نشده است، باید به شهرستانهای دیگر هدایت شود تا از اهداف اصلی که برای آنها در نظر گرفته شده بود، حمایت کند. اداره دولتی میتواند راهنماییهایی در مورد این فرآیند از طریق نامهها یا دستورالعملها ارائه دهد، حتی بدون مقررات رسمی، تا زمانی که قوانین جدید وضع شوند یا تا ۱ ژوئیه ۲۰۱۹. با این حال، آنها باید قبل از صدور این دستورالعملها، به مردم اجازه مشارکت و اظهار نظر بدهند.