Section § 5887

Explanation

این قانون هر شهرستان را ملزم می‌کند تا برنامه‌ای به نام «مشارکت خدمات کامل» را راه‌اندازی و مدیریت کند. این برنامه‌ها طیف وسیعی از خدمات از جمله مراقبت‌های سلامت روان، درمان اعتیاد و خدمات حمایتی مانند پشتیبانی شغلی و کمک به مسکن را ارائه می‌دهند. خدمات باید مبتنی بر شواهد باشند و متناسب با هر فرد طراحی شوند، با تمرکز بر رویکرد جامع‌نگر به فرد که تجربیات زندگی او را در نظر می‌گیرد و او را با خانواده یا حمایت‌های جامعه مرتبط می‌سازد.

شهرستان‌ها می‌توانند در صورتی که جمعیتشان کمتر از ۲۰۰,۰۰۰ نفر باشد، درخواست معافیت کنند. این برنامه‌ها باید بزرگسالان، سالمندان و کودکانی را که معیارهای خاصی را برآورده می‌کنند، پوشش دهند. هدف این است که حمایت مستمر در طول فرآیند بهبودی ارائه شود و در نهایت نابرابری‌های بهداشتی کاهش یابد، ضمن اینکه اطمینان حاصل شود که مراقبت‌ها با تغییر نیازهای فرد به طور مناسب تطبیق داده می‌شوند.

بودجه به طور خاص برای این خدمات تخصیص یافته است و مستندسازی برنامه‌های مراقبت باید هم استانداردهای ایالتی و هم استانداردهای مدیکال (Medi-Cal) را برآورده کند. این برنامه بر استفاده از شیوه‌های مبتنی بر شواهد تعریف‌شده توسط جامعه تأکید دارد که درمان‌های مرتبط با فرهنگ هستند و در طول زمان اثربخشی آنها ثابت شده است.

(الف) هر شهرستان باید یک برنامه مشارکت خدمات کامل را ایجاد و اداره کند که شامل خدمات زیر باشد:
(۱) خدمات سلامت روان، خدمات حمایتی، و خدمات درمان اختلال مصرف مواد.
(۲) وفاداری به درمان جامعه‌ای قاطع (Assertive Community Treatment) و درمان جامعه‌ای قاطع قضایی (Forensic Assertive Community Treatment)، مدل جایابی و حمایت فردی برای اشتغال حمایتی (Individual Placement and Support model of Supported Employment)، خدمات جامع با وفاداری بالا (high fidelity wraparound)، یا سایر خدمات و مدل‌های درمانی مبتنی بر شواهد، طبق آنچه توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی مشخص شده است. شهرستان‌هایی با جمعیت کمتر از ۲۰۰,۰۰۰ نفر می‌توانند درخواست معافیت از این الزامات را داشته باشند. درخواست‌های معافیت مشمول تأیید اداره خدمات بهداشتی ایالتی خواهد بود. اداره خدمات بهداشتی ایالتی باید با انجمن شهرستان‌های ایالت کالیفرنیا و انجمن مدیران بهداشت رفتاری شهرستان‌های کالیفرنیا در مورد معیارهای معقول برای این درخواست‌ها و یک فرآیند معافیت به موقع و کارآمد همکاری کند.
(۳) شروع قاطع مبتنی بر میدانی برای خدمات درمان اختلال مصرف مواد، شامل ارائه داروهای درمان اعتیاد، طبق آنچه توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی مشخص شده است.
(۴) خدمات سرپایی بهداشت رفتاری، چه کلینیکی و چه مبتنی بر میدانی، که برای ارزیابی و تثبیت مداوم فرد ثبت‌نام‌شده ضروری است.
(۵) خدمات تعامل مداوم لازم برای حفظ افراد ثبت‌نام‌شده در برنامه درمانی‌شان، شامل خدمات بالینی و غیربالینی، از جمله خدماتی برای حمایت از حفظ مسکن.
(۶) سایر خدمات و مدل‌های درمانی مبتنی بر شواهد، طبق آنچه توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی مشخص شده است.
(۷) فرآیند برنامه‌ریزی خدمات مطابق با بخش‌های ۵۸۰۶ یا ۵۸۶۸ و تمام خدمات شناسایی‌شده در طول فرآیند مربوطه.
(۸) مداخلات مسکن مطابق با بخش ۵۸۳۰.
(ب) (۱) (الف) خدمات مشارکت خدمات کامل باید مطابق با رویکرد جامع‌نگر به فرد ارائه شود که آگاه به تروما، متناسب با سن، و با مشارکت خانواده‌ها یا حمایت‌های طبیعی فرد باشد.
(ب) این خدمات باید به شیوه‌ای ساده و هماهنگ ارائه شوند تا هرگونه مانع برای دسترسی به خدمات کاهش یابد.
(۲) خدمات مشارکت خدمات کامل باید از فرد در فرآیند بهبودی حمایت کند، نابرابری‌های بهداشتی را کاهش دهد، و برای مدت زمانی که در طول فرآیند برنامه‌ریزی خدمات مطابق با بخش‌های ۵۸۰۶ و ۵۸۶۸ مشخص شده است، ارائه شود.
(ج) برنامه‌های مشارکت خدمات کامل باید از شیوه‌های مبتنی بر شواهد تعریف‌شده توسط جامعه استفاده کنند، طبق آنچه توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی مشخص شده است.
(د) (۱) برنامه‌های مشارکت خدمات کامل باید بزرگسالان و سالمندان واجد شرایط، طبق تعریف در بخش ۵۸۹۲، را که معیارهای جمعیت اولویت‌دار مشخص‌شده در زیربخش (ج) بخش ۵۸۹۲ و سایر معیارها را، طبق آنچه توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی مشخص شده است، برآورده می‌کنند، ثبت‌نام کنند.
(۲) برنامه‌های مشارکت خدمات کامل باید کودکان و نوجوانان واجد شرایط، طبق تعریف در بخش ۵۸۹۲، را ثبت‌نام کنند.
(ه) برنامه‌های مشارکت خدمات کامل باید یک استاندارد مراقبت مشخص با سطوحی بر اساس شدت بیماری فرد و معیارهایی برای کاهش سطح مراقبت به کمترین شدت، طبق آنچه توسط اداره خدمات بهداشتی ایالتی، با مشورت کمیسیون نظارت و پاسخگویی خدمات بهداشت رفتاری، شهرستان‌ها، ارائه‌دهندگان و سایر ذینفعان مشخص شده است، داشته باشند.
(و) تمام خدمات بهداشت رفتاری، طبق تعریف در زیربخش (ی) بخش ۵۸۹۱.۵، و خدمات حمایتی ارائه شده به مشتری ثبت‌نام‌شده در یک مشارکت خدمات کامل باید از وجوه تخصیص‌یافته مطابق با بند (۲) زیربخش (الف) بخش ۵۸۹۲، مشروط به بخش ۵۸۹۱، پرداخت شود.
(ز) (۱) پرونده بالینی هر مشتری شرکت‌کننده در یک برنامه مشارکت خدمات کامل باید تمام خدمات شناسایی‌شده در طول فرآیند برنامه‌ریزی خدمات مطابق با بخش‌های ۵۸۰۶ و ۵۸۶۸ را که به مشتری مطابق با این بخش ارائه می‌شود، توصیف کند.
(۲) اداره خدمات بهداشتی ایالتی ممکن است استانداردهای مستندسازی برای برنامه‌ریزی خدمات را توسعه و بازنگری کند تا با استانداردهای توسعه‌یافته مطابق با بند (۳) زیربخش (ح) بخش ۱۴۱۸۴.۴۰۲ سازگار باشد.
(۳) مستندسازی فرآیند برنامه‌ریزی خدمات در پرونده بالینی مشتری مطابق با بند (۱) ممکن است الزامات مستندسازی را هم برای برنامه مدیکال (Medi-Cal) و هم برای این بخش برآورده کند.
(ح) برای اهداف این بخش، تعاریف زیر اعمال می‌شود:
(۱) «شیوه‌های مبتنی بر شواهد تعریف‌شده توسط جامعه» به معنای جایگزین یا مکملی برای شیوه‌های مبتنی بر شواهد است که مداخلات ریشه‌دار فرهنگی را ارائه می‌دهند که منعکس‌کننده ارزش‌ها، شیوه‌ها، تاریخچه‌ها و تجربیات زیسته جوامعی هستند که به آنها خدمت می‌کنند. این شیوه‌ها از جامعه و سازمان‌هایی که به آنها خدمت می‌کنند نشأت می‌گیرند و با اجماع جامعه در طول زمان، نتایج مثبتی را به همراه دارند.
(۲) «خدمات درمان اختلال مصرف مواد» به معنای خدماتی است که در زیربخش (ج) بخش ۵۸۹۱.۵ تعریف شده‌اند.
(۳) «خدمات حمایتی» به معنای خدماتی است که برای حمایت از بهبودی و سلامت مشتریان ضروری است، از جمله، اما نه محدود به، غذا، پوشاک، ارتباط با خدمات اجتماعی مورد نیاز، ارتباط با برنامه‌های اداره شده توسط اداره تأمین اجتماعی فدرال، خدمات مرتبط با حرفه و آموزش، کمک به اشتغال، از جمله اشتغال حمایتی، توانبخشی روانی-اجتماعی، مشارکت خانواده، آموزش روان‌شناختی، کمک حمل و نقل، کاردرمانی ارائه شده توسط یک کاردرمانگر، و فعالیت‌های گروهی و فردی که حس هدفمندی و مشارکت اجتماعی را ترویج می‌کنند.
(ط) این بخش تنها تا حدی اجرا خواهد شد که وجوه از صندوق خدمات بهداشت رفتاری برای اهداف این بخش تأمین شود. این بخش شهرستان‌ها را ملزم نمی‌کند که از وجوه هر منبع دیگری برای خدمات مطابق با این بخش استفاده کنند.

Section § 5887.1

Explanation
این قانون در تاریخ ۱ ژوئیه ۲۰۲۶ اجرایی خواهد شد، اما فقط در صورتی که رأی‌دهندگان تغییرات قانون خدمات بهداشت روان را در انتخابات مقدماتی سراسری ۵ مارس ۲۰۲۴ تأیید کنند.