Chapter 9
Section § 1765.101
Section § 1765.105
این قانون اصطلاحات مورد استفاده در یک فصل خاص را توضیح میدهد. این قانون «تأسیسات مادر» را به عنوان یک مرکز بهداشتی درمانی یا یک کلینیک که به طور رسمی دارای مجوز است، تعریف میکند. «واحد خدمات سیار» یا «واحد سیار» نوعی وسیله نقلیه با هدف خاص است که خدمات مشخصی را ارائه میدهد و معیارهای خاصی برای تأیید یا مجوز دولتی را برآورده میکند. این فقط یک سازه سیار نیست، بلکه به طور خاص برای ارائه خدمات بهداشتی راهاندازی شده و باید به نحوی توسط دولت دارای مجوز یا تأیید شده باشد. این قانون همچنین روشن میکند که واحدهای سیار نمیتوانند آنهایی باشند که برای نصب دائمی طراحی شدهاند، و نه نهادهای معاف از مجوز.
Section § 1765.110
Section § 1765.115
این بخش از قانون توضیح میدهد که چگونه یک واحد سیار میتواند به طور قانونی فعالیت کند. این واحد میتواند به یکی از سه روش زیر عمل کند: به عنوان بخشی از یک مرکز بهداشتی یا کلینیک دارای مجوز، به عنوان یک کلینیک مستقل مطابق با مقررات خاص، یا به عنوان نوع دیگری از واحد سیار تأیید شده.
Section § 1765.117
این قانون هزینههای مربوط به متقاضیان دریافت مجوز برای تأسیسات بهداشتی یا کلینیکها در کالیفرنیا را مشخص میکند. این هزینهها به قوانین موجود یا ردههای جدید ایجاد شده تحت قانون بهداشت و ایمنی بستگی دارد. با این حال، هیچ هزینه اضافی صرفاً به دلیل ارائه خدمات در یک واحد سیار دریافت نخواهد شد.
Section § 1765.120
قبل از اینکه یک واحد سیار بتواند مجوز بگیرد، باید شرایط خاصی را برآورده کند. این واحد باید از قوانین تعیین شده توسط قانون وسایل نقلیه پیروی کند و دارای شماره شناسایی وسیله نقلیه باشد. علاوه بر این، باید یک نشان ویژه صادر شده توسط اداره مسکن و توسعه جامعه را که در بخش ۱۸۰۲۶ مشخص شده است، نمایش دهد.
Section § 1765.125
اگر میخواهید یک واحد خدمات سیار را اداره کنید، به مجوز ویژهای نیاز دارید مگر اینکه به طور خاص معاف باشید. این شامل افراد، نهادهای دولتی محلی یا آژانسهای دولتی میشود، مگر اینکه بخش دیگری آنها را معاف کند.
اگر قبل از سال 1994 یک واحد سیار را اداره میکردید، میتوانستید به فعالیت آن ادامه دهید، اما باید تا 1 مارس 1994 برای مجوز درخواست میدادید، یا در صورت رد درخواستتان، فعالیت را متوقف میکردید.
هنگامی که مجوز را دریافت کردید، هر مکان نیازی به تأیید جداگانه ندارد مگر اینکه واحد خارج از مناطقی که در درخواست خود ذکر کردهاید، فعالیت کند.
Section § 1765.130
اگر میخواهید برای راهاندازی یک مرکز بهداشتی یا کلینیک سیار درخواست دهید، باید اطلاعات خاصی را با استفاده از فرمهای اداره ایالتی به آنها ارائه کنید. این شامل جزئیاتی مانند خدماتی که قصد ارائه آنها را دارید، ساعات کاری و نوع واحد سیاری که استفاده خواهید کرد، میشود.
دولت قبل از اعطای مجوز واحد سیار، از تأسیسات بازرسی خواهد کرد. اگر واحد سیار شما بخشی از یک مرکز موجود باشد، این موضوع به عنوان یک خدمت تکمیلی در نظر گرفته خواهد شد. مجوزها باید هم در مرکز اصلی و هم در داخل واحد سیار به نمایش گذاشته شوند.
Section § 1765.135
اگر میخواهید تحت این فصل مجوزی دریافت کنید، باید تمامی الزامات ذکر شده در این فصل، به علاوه هرگونه قوانین مربوطه از فصول مشخص شده دیگر را برآورده کنید. همچنین باید یک درخواست کامل را به اداره دولتی ارائه دهید.
Section § 1765.140
اگر یک واحد سیار به عنوان بخشی از یک مرکز دارای مجوز موجود فعالیت کند، باید همان قوانین و مقررات مرکز اصلی را رعایت کند. اما در مورد الزامات فیزیکی، واحدهای سیار باید استانداردهای خاص واحدهای سیار را که در این فصل آمده است، رعایت کنند، به جای استانداردهایی که برای مرکز اصلی در نظر گرفته شده است.
به همین ترتیب، اگر یک کلینیک به عنوان واحد سیار مجوز داشته باشد، باید همان قوانین سایر کلینیکها را رعایت کند، اما باید استانداردهای فیزیکی خاص واحدهای سیار را رعایت کند، نه الزامات معمول کلینیک.
Section § 1765.145
این بخش از قانون، الزامات بازرسی برای دارندگان مجوز استفادهکننده از خدمات سیار را تشریح میکند. اداره میتواند به انتخاب خود، بازرسیهای اضافی از این خدمات را فراتر از آنچه معمولاً برای تأسیسات اصلی دارنده مجوز لازم است، انجام دهد. بازرسیها انطباق با قوانین این فصل را تضمین میکنند و شامل بررسی اسناد و دسترسی به هر بخش از خدمات سیار یا تأسیسات در صورت لزوم میشود.
افسران اداره میتوانند در زمانهای معقول، ساختمانها، اماکن، وسایل نقلیه و اسناد را برای بررسی انطباق بازرسی کنند. پس از دریافت مجوز، یا افزودن یک خدمت سیار به یک تأسیسات اصلی دارای مجوز، خدمت سیار به طور منظم برای انطباق بررسی میشود. اگر واحد سیار یک کلینیک مستقل باشد، از برنامه بازرسی معمول کلینیکها پیروی میکند.
همچنین الزامی وجود دارد که کارکنان اداره یک تمرین اضطراری ساختگی را در محل، به ویژه در جایی که جابجایی بیماران دشوار است، مشاهده کنند.
Section § 1765.150
این قانون الزامات مربوط به واحدهای سیار بهداشتی در کالیفرنیا را مشخص میکند. واحدهای سیار باید اندازه مناسبی داشته باشند و برای خدمات بهداشتی که ارائه میدهند مجهز باشند و آسایش و ایمنی بیمار را تضمین کنند، با تأیید امکانات رفاهی خاص توسط یک آژانس ایالتی. آنها باید تمیز و در وضعیت خوبی نگهداری شوند. هرگونه تغییر در خدمات یا واحد سیار باید قبل از اجرا، تأیید ایالتی را دریافت کند. دارندگان مجوز باید حداقل (24) ساعت قبل از استفاده از واحد سیار، محل آن را به ایالت اطلاع دهند، مگر در طول وضعیتهای اضطراری اعلام شده توسط مقامات، که در این صورت اطلاعرسانی لغو میشود.
Section § 1765.155
این بخش از قانون، مسئولیتهای یک مرکز یا کلینیک اصلی دارای مجوز را که از واحدهای سیار استفاده میکند، مشخص میکند. این مرکز باید برای هر محلی که واحد سیار در آن قرار میگیرد، از مقامات محلی تأییدیه بگیرد. واحد سیار باید به راحتی قابل دسترسی باشد و با قوانین پارک مطابقت داشته باشد، و هرگونه قوانین پارک وضع شده توسط مرکز باید رعایت شود. علاوه بر این، کلینیک باید اطمینان حاصل کند که نور کافی در اطراف محل واحد سیار وجود دارد.
Section § 1765.160
این قانون از هر ارائهدهنده دارای مجوزی که از خدمات بهداشتی سیار استفاده میکند، میخواهد که سیاستهای مکتوب و دقیقی داشته باشد که توسط هیئت مدیره آنها تعیین شده است. این سیاستها باید جنبههای مختلفی مانند مراقبت از بیمار، آموزش کارکنان و ارزیابی خدمات را پوشش دهد.
آنها همچنین باید رویههایی برای انتخاب بیماران و هماهنگی این سیاستها با الزامات مرکز اصلی خود داشته باشند. این سیاستها نیاز به تأیید مدیریت و کادر پزشکی مربوطه دارد.
این سیاستها باید شامل جزئیاتی در مورد خدمات ارائه شده، رویهها، تضمین کیفیت، کنترل عفونت، ثبت سوابق، حمل و نقل بیمار و واکنش اضطراری باشد.
خدمات سیار باید اطمینان حاصل کنند که برنامههای اضطراری آنها با مرکز اصلی هماهنگ است و کارکنان و بیماران را در مورد این رویهها آموزش دهند.
آنها همچنین باید توافقنامههای انتقال با بیمارستانهای نزدیک برای موارد اضطراری داشته باشند و گزارشهای دقیقی از سوابق بالینی و خدمات ارائه شده به هر بیمار نگهداری کنند.
Section § 1765.165
این قانون بیان میکند که بیمارستانها نمیتوانند از واحدهای سیار به عنوان منبع اصلی برای خدمات اساسی استفاده کنند، مگر در شرایط اضطراری مانند بلایای طبیعی.
اگر بیمارستانی یک واحد سیار را اداره میکند، باید از طریق بیمارستان مجوز داشته باشد. واحد سیار برای صدور مجوز بخشی از بیمارستان محسوب میشود و بیمارستان باید مسئولیت آن را مستند کند.
بیمارستان باید از کیفیت عملکرد در واحد سیار اطمینان حاصل کند و در صورت عدم رعایت استانداردها، هرگونه مسائل حقوقی را مدیریت کند. در نهایت، بیمارستان باید با مالک وسیله نقلیه واحد سیار هماهنگ کند تا از در دسترس بودن آن برای بازرسیهای لازم اطمینان حاصل شود.
Section § 1765.170
این قانون الزامات مربوط به واحدهای پزشکی سیار را مشخص میکند. آنها باید به لوازم و تجهیزات لازم برای مراقبت از بیماران مجهز باشند و با استانداردهای ایمنی تجهیزات اشعه ایکس طبق مقررات تشعشع ایالتی مطابقت داشته باشند. واحدهای سیار به تجهیزات ایمنی آتشنشانی مناسب، از جمله دو کپسول آتشنشانی، نیاز دارند. تجهیزات مورد استفاده باید از دستورالعملهای سازنده پیروی کنند و سوابق نگهداری و کالیبراسیون منظم باید وجود داشته باشد. علاوه بر این، یک دستگاه مخابراتی باید در واحد موجود باشد.
Section § 1765.175
این قانون اداره ایالتی را ملزم میکند تا برای حمایت از اهداف این فصل، قوانینی را ایجاد یا تغییر دهد. قبل از اجرایی شدن این قوانین، کلینیکهای خاصی مانند کلینیکهای همودیالیز مزمن، جراحی یا توانبخشی، از جمله واحدهای سیار، باید از استانداردهای فدرال برای مراکز درمانی مشابه پیروی کنند.