Section § 1760

Explanation
این بخش از قانون بیان می‌کند که مجلس قانونگذاری کالیفرنیا قصد دارد برنامه‌ای را برای صدور مجوز به مراکزی ایجاد کند که به ارائه مراقبت‌های بهداشتی روزانه و استراحت موقت برای کودکان با وضعیت پزشکی حساس و کودکان مبتلا به بیماری‌های لاعلاج و خانواده‌هایشان اختصاص دارند.

Section § 1760.2

Explanation

این قانون اصطلاحات مهمی را برای مراکزی که خدمات بهداشتی روزانه و مراقبت تسکینی کودکان را ارائه می‌دهند، تعریف می‌کند. «مرکز مراقبت‌های بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان» برای کودکان دارای وضعیت پزشکی شکننده تا 21 سال است و بیماران مسن‌تر با تأییدیه می‌توانند ادامه دهند. «دارای وضعیت پزشکی شکننده» به کودکانی اشاره دارد که به دلیل مشکلات جدی سلامتی مانند بیماری ریوی، بیماری قلبی یا اختلالات تشنجی، نیاز به مراقبت پزشکی مداوم دارند. «بیماران وابسته به فناوری» به دستگاه‌های پزشکی و مراقبت مداوم متکی هستند. «مراقبت تسکینی» به والدین فرصت استراحت می‌دهد و شامل وعده‌های غذایی و فعالیت‌ها می‌شود که برای هر کودک حداکثر 30 روز در سال محدود شده است. «مدیریت جامع پرونده» ارزیابی و هماهنگی مراقبت برای این کودکان را پوشش می‌دهد. «مجوز» اجازه فعالیت این مراکز یا ارائه خدمات خاص در یک مرکز بهداشتی را می‌دهد. «اداره ایالتی» که بر این تعاریف نظارت دارد، اداره بهداشت عمومی ایالتی است.

همانطور که در این فصل استفاده شده است، تعاریف زیر اعمال می‌شود:
(a)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(a)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(a)(1) “مرکز مراقبت‌های بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان” به معنای مرکزی است که یک برنامه سازمان‌یافته از فعالیت‌ها و خدمات درمانی اجتماعی و بهداشتی روزانه و مراقبت تسکینی بستری محدود 24 ساعته را به کودکان دارای وضعیت پزشکی شکننده 21 سال یا کمتر، از جمله بیماران لاعلاج و وابسته به فناوری، ارائه می‌دهد، مگر در مواردی که در بند (2) و بخش 1763.4 ذکر شده است.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(a)(2) فردی که 22 سال یا بیشتر دارد، می‌تواند به دریافت مراقبت در یک مرکز مراقبت‌های بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان ادامه دهد، مشروط بر اینکه مرکز از اداره ایالتی برای واحد خدمات اختیاری نیازهای مراقبت بهداشتی انتقالی مطابق با بخش 1763.4 تأییدیه دریافت کند. بیماری که قبلاً از یک مرکز مراقبت‌های بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان خدمات دریافت کرده است، 22 سال یا بیشتر دارد و الزامات بخش 1763.4 را برآورده می‌کند، نیز می‌تواند در یک واحد خدمات اختیاری خدمات دریافت کند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(b)  “دارای وضعیت پزشکی شکننده” به معنای داشتن یک مشکل حاد یا مزمن سلامتی است که نیاز به مداخله درمانی و مراقبت پرستاری ماهر در تمام یا بخشی از روز دارد. مشکلات دارای وضعیت پزشکی شکننده شامل، اما نه محدود به، بیماری HIV، بیماری شدید ریوی نیازمند اکسیژن، بیماری شدید ریوی نیازمند مراقبت با ونتیلاتور یا تراکئوستومی، اسپینا بیفیدا پیچیده، بیماری قلبی، بدخیمی، تشدید آسم، تشدید فیبروز کیستیک، بیماری عصبی-عضلانی، انسفالوپاتی‌ها و اختلالات تشنجی است.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(c)  “بیمار وابسته به فناوری” به معنای فردی است که از بدو تولد دارای ناتوانی مزمن است، نیاز به استفاده روتین از یک دستگاه پزشکی خاص برای جبران از دست دادن عملکرد حیاتی بدن دارد و نیاز به مراقبت یا نظارت روزانه و مستمر توسط پرسنل آموزش‌دیده دارد.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(d)  “مراقبت تسکینی” به معنای تسکین روزانه و 24 ساعته برای والدین یا سرپرست و مراقبت از بیمار است. مراقبت تسکینی بستری 24 ساعته شامل، اما نه محدود به، مراقبت پرستاری 24 ساعته، وعده‌های غذایی، اجتماعی شدن و فعالیت‌های مناسب رشدی است. همانطور که در این فصل استفاده شده است، “مراقبت تسکینی بستری 24 ساعته” به حداکثر 30 روز تقویمی کامل متناوب یا پیوسته برای هر بیمار در هر سال تقویمی محدود می‌شود.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(e)  “مدیریت جامع پرونده” به معنای یافتن، هماهنگ کردن و نظارت بر خدمات برای جمعیت بیماران واجد شرایط است و شامل تمام موارد زیر می‌شود:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(e)(1)  غربالگری ارجاعات بیماران برای شناسایی افرادی که می‌توانند از خدمات موجود بهره‌مند شوند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(e)(2)  ارزیابی جامع بیمار برای تعیین خدمات مورد نیاز.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(e)(3)  هماهنگی توسعه یک برنامه مراقبت جامع بین‌رشته‌ای.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(e)(4)  تعیین اثربخشی هزینه هر پرونده و منابع مالی موجود.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(e)(5)  شناسایی و به حداکثر رساندن منابع غیررسمی مراقبت.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(e)(6)  نظارت مستمر بر ارائه خدمات برای تعیین نوع، میزان و مدت بهینه خدمات ارائه شده.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(f)  “مجوز” به معنای پروانه اولیه برای اداره یک مرکز مراقبت‌های بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان است. در خصوص یک مرکز بهداشتی دارای مجوز مطابق با فصل 2 (شروع از بخش 1250)، “مجوز” به معنای پروانه ویژه‌ای است که به مرکز بهداشتی اجازه می‌دهد خدمات مراقبت‌های بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان را به عنوان یک برنامه جداگانه در بخش متمایزی از مرکز ارائه دهد.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.2(g)  “اداره ایالتی” به معنای اداره بهداشت عمومی ایالتی است.

Section § 1760.4

Explanation

این قانون، قوانین مربوط به صدور مجوز مراکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی در کالیفرنیا را تشریح می‌کند. ایالت باید مقرراتی را ایجاد کند که تضمین کند این مراکز ایمن هستند، کارکنان مناسب دارند و استانداردهای خدماتی مشخصی را رعایت می‌کنند. یک کمیته مشورتی به تدوین این مقررات کمک خواهد کرد که باید تا 1 ژوئیه 1993 نهایی شوند. در این میان، قوانین موقت به این مراکز اجازه می‌دهند تا تحت استانداردهای موجود برای مراکز مراقبتی مشابه فعالیت کنند.

برخی از مقررات موجود برای این مراکز اعمال نمی‌شوند، اما آنها همچنان باید ایمنی داروها را تضمین کرده و یک کمیته مراقبت از بیمار تشکیل دهند. این کمیته بر کیفیت مراقبت نظارت می‌کند، سیاست‌ها را بررسی می‌کند و به مسائلی مانند کنترل عفونت و مدیریت داروها رسیدگی می‌کند. این مراکز می‌توانند برای استفاده از روش‌های جایگزین درخواست مجوز کنند، اما اینها نیاز به تأیید ایالتی دارند و در صورت اعطا باید به صورت عمومی نصب شوند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(a)  اداره دولتی باید مقرراتی را برای صدور مجوز مراکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی تدوین و تصویب کند و به آنها مجوز دهد. این مقررات باید شامل حداقل استانداردهایی برای موارد زیر باشد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(a)(1)  کفایت، ایمنی و بهداشت تأسیسات فیزیکی و تجهیزات.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(a)(2)  تأمین نیروی انسانی با پرسنل واجد شرایط قانونی.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(a)(3)  آموزش کارکنان.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(a)(4)  ارائه خدمات پیشنهادی.
این مقررات باید حداکثر تا 1 ژوئیه 1993 نزد دبیر ایالت ثبت شوند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(b)  اداره دولتی باید در داخل خود یک کمیته مشورتی از کارشناسان را برای کمک به تدوین مقررات مورد نیاز طبق این بخش تأسیس کند. نماینده‌ای از اداره دولتی به عنوان رئیس کمیته عمل خواهد کرد. اعضای کمیته بدون دریافت غرامت خدمت خواهند کرد، اما تمام هزینه‌های ضروری متحمل شده در انجام واقعی وظایفشان توسط اداره دولتی بازپرداخت خواهد شد. تا حدی که بودجه کافی در قانون بودجه تخصیص یافته باشد، اداره دولتی می‌تواند پشتیبانی کارکنان را برای کمیته فراهم کند، به تشخیص اداره دولتی که برای انجام امور کمیته لازم باشد. کمیته به صلاحدید مدیر ایالتی تشکیل جلسه خواهد داد تا زمانی که مقررات پیشنهادی برای تصویب در جلسه علنی ارائه شوند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(c)  تا زمان تصویب مقررات طبق بند (b)، یک نهاد می‌تواند به عنوان مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی مجوز دریافت کند، اگر مقررات موقت اجرا شده توسط اداره دولتی برای مراکز بهداشتی اقامتی گروهی را طبق بخش 1267.13 رعایت کند.
(d)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(d)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(d)(1) علاوه بر استثنائات از مقررات شرح داده شده در بند (n) از بخش 1267.13، یک مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی ملزم به رعایت مقررات زیر مندرج در فصل 3 از بخش 5 از عنوان 22 از مجموعه مقررات کالیفرنیا نخواهد بود: 72329.1، 72353، 72359، 72363، 72365، 72371، بندهای (b) و (c) از بخش 72375، بند (b) از بخش 72377، 72516، 72525 و 72531.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(d)(2) یک مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی ملزم به رعایت الزامات بخش 72367 از ماده 3 از فصل 3 از بخش 5 از عنوان 22 از مجموعه مقررات کالیفرنیا نخواهد بود، مگر اینکه داروهایی که توسط بیمار یا همراه او هنگام پذیرش به مرکز آورده شده‌اند، استفاده نشوند مگر اینکه، پس از پذیرش توسط مرکز، محتویات ظروف توسط یک پرستار دارای مجوز، مطابق با حیطه کاری او، بررسی و به طور قطعی شناسایی شده باشد.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(e) یک مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی باید یک کمیته مراقبت از بیمار برای رسیدگی به کیفیت مراقبت ارائه شده در مرکز داشته باشد، از جمله، اما نه محدود به، سیاست‌های مراقبت از بیمار، خدمات دارویی و کنترل عفونت.
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(e)(1) مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی باید صورتجلسه هر جلسه کمیته را نگهداری کند و نام اعضای حاضر، تاریخ، مدت زمان جلسه، موضوع مورد بحث و هر اقدام انجام شده را ذکر کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(e)(2) کمیته مراقبت از بیمار باید شامل مدیر پزشکی، متخصص تغذیه، داروساز، کادر پرستاری، سرپرست پرستاری، مدیر یا رئیس مرکز و سایر کارکنان باشد که ممکن است توسط سیاست‌ها و رویه‌های مرکز لازم باشد.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(e)(3) کمیته مراقبت از بیمار باید حداقل دو بار در سال یا بیشتر در صورت شناسایی نیاز یا مشکلی توسط کمیته تشکیل جلسه دهد.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(e)(4) کمیته مراقبت از بیمار مسئولیت تمام موارد زیر را بر عهده خواهد داشت:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(e)(4)(A) بررسی و تصویب تمام سیاست‌های مربوط به مراقبت از بیمار. بر اساس گزارش‌های دریافتی از مدیر مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی، کمیته اثربخشی اجرای سیاست‌ها را بررسی خواهد کرد و توصیه‌هایی را به مدیر مرکز برای بهبود مراقبت از بیمار ارائه خواهد داد. کمیته سیاست‌های مراقبت از بیمار را سالانه بررسی و در صورت لزوم بازنگری خواهد کرد. صورتجلسه کمیته باید سیاست‌های بررسی شده توسط کمیته را فهرست کند.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(e)(4)(B) کنترل عفونت در مرکز، که شامل، اما نه محدود به، تدوین، بررسی، نظارت و تصویب سیاست‌ها و رویه‌ها برای بررسی، کنترل و پیشگیری از عفونت‌ها در مرکز، و نگهداری، بررسی و گزارش آمار از تعداد، انواع، منابع و مکان‌های عفونت‌ها در داخل مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی خواهد بود.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(e)(4)(C) تدوین، بررسی و نظارت بر نگهداری و تجویز داروها و مواد بیولوژیکی، بررسی و اتخاذ اقدامات مناسب بر اساس هر یافته‌ای از یک داروساز استخدام شده برای مشاوره با کمیته و بررسی‌های داخلی تضمین کیفیت، و توصیه بهبود خدمات به مدیر مرکز.
(f)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(f)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(f)(1) یک مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی باید الزامات صدور مجوز را رعایت کند. اداره دولتی می‌تواند، بنا به درخواست کتبی متقاضی یا دارنده مجوز، استفاده از مفاهیم، روش‌ها، رویه‌ها، تکنیک‌ها، تجهیزات، صلاحیت‌های پرسنلی جایگزین یا انجام پروژه‌های آزمایشی را تأیید کند، مشروط بر اینکه این جایگزین‌ها با مراقبت ایمن و کافی برای بیماران و با تأیید کتبی قبلی اداره دولتی انجام شوند. تأیید اداره دولتی باید شرایط و ضوابطی را که تحت آن جایگزین‌ها اعطا می‌شوند، فراهم کند. درخواست کتبی متقاضی یا دارنده مجوز باید با شواهد مستند پشتیبان درخواست طبق این بند همراه باشد.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(f)(2) بررسی اداره دولتی از درخواست‌های کتبی ارائه شده تحت این بند باید ماهیت منحصر به فرد خدمات ارائه شده به افراد تحت پوشش مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی را در مقایسه با الزامات مراکز بهداشتی اقامتی گروهی برای افرادی که نیاز به مراقبت بستری دارند، در نظر بگیرد.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.4(f)(3) اگر اداره دولتی تأییدیه‌ای تحت این بند اعطا کند، یک مرکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت‌های تسکینی باید فوراً آن تأییدیه، یا یک کپی واقعی از آن تأییدیه را، در کنار مجوز مرکز نصب کند.

Section § 1760.5

Explanation
این قانون بیان می‌کند که مراکز مراقبت روزانه بهداشتی و تسکینی کودکان در کالیفرنیا باید هزینه سالانه برای صدور مجوز و گواهینامه خود پرداخت کنند. مبلغ این هزینه طبق دستورالعمل‌های موجود در بخش دیگری تعیین می‌شود.

Section § 1760.6

Explanation

این قانون کالیفرنیا مراکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان را ملزم می‌کند تا طیفی از خدمات ضروری، از جمله پزشکی، پرستاری، داروسازی، تغذیه، اجتماعی‌سازی و فعالیت‌های مناسب رشد کودک را ارائه دهند.

علاوه بر این، این مراکز ممکن است خدمات اضافی مانند فیزیوتراپی، خدمات رشدی و آموزشی، کاردرمانی و گفتاردرمانی، حمایت روان‌شناختی، مراقبت تسکینی و آموزش برای والدین یا سرپرستان را ارائه دهند. مدیریت جامع پرونده نیز در صورتی که در غیر این صورت برای مراجع قابل دسترسی نباشد، شامل می‌شود.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(a)  یک مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان باید تمام خدمات زیر را ارائه دهد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(a)(1)  پزشکی.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(a)(2)  پرستاری.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(a)(3)  داروسازی.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(a)(4)  تغذیه.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(a)(5)  اجتماعی‌سازی.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(a)(6)  فعالیت‌های مناسب رشد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(b)  خدماتی که ممکن است توسط یک مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان ارائه شوند، شامل، اما نه محدود به، هر یک از موارد زیر است:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(b)(1)  فیزیوتراپی.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(b)(2)  خدمات رشدی.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(b)(3)  کاردرمانی و گفتاردرمانی.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(b)(4)  خدمات آموزشی و روان‌شناختی.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(b)(5)  مراقبت تسکینی.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(b)(6)  آموزش برای والدین یا سرپرستان.
(7)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.6(b)(7)  مدیریت جامع پرونده، در صورتی که در غیر این صورت برای مراجع در دسترس نباشد.

Section § 1760.7

Explanation

یک مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان باید اطمینان حاصل کند که هرگونه خدمات دارویی که ارائه می‌دهد، الزامات خاصی را برآورده می‌کند. داروها باید توسط والدین یا قیم بیمار در بسته‌بندی اصلی خود به همراه دستورالعمل‌های مصرف ارائه شوند. فقط پرسنل پرستاری دارای مجوز می‌توانند دریافت و تجویز دارو را بر اساس دستورات کتبی و به‌روز پزشک بیمار انجام دهند.

مراکز نمی‌توانند مستقیماً از داروخانه‌ها دارو سفارش دهند یا تحویل بگیرند، و هر دارویی باید قبل از تجویز، تأیید شود که توسط پزشک تجویز شده است. آنها همچنین باید سوابق دارویی را به عنوان بخشی از برنامه مراقبت بیمار حداقل به مدت یک سال نگهداری کنند. مراکز می‌توانند برای شرایطی مانند درد یا تهوع فقط در صورتی درمان ارائه دهند که این موارد در برنامه مراقبت مشخص شده باشند، و باید با قوانین ایالتی و فدرال خاص مربوط به برچسب‌گذاری ظروف دارویی مطابقت داشته باشند.

این مرکز نباید داروهای منقضی شده یا در شرف انقضا را بپذیرد و باید الزامات نظارتی اضافی را برای اطمینان از ایمنی بیمار و رعایت قوانین مربوط به نگهداری و تجویز دارو رعایت کند.

یک مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان باید خدمات دارویی را ارائه دهد که تمامی موارد زیر را برآورده کند:
(a)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(a)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(a)(1) داروها باید توسط والدین، والدین رضاعی، یا قیم قانونی بیمار در ظرف اصلی توزیع‌کننده که دستورالعمل‌های مصرف را مشخص می‌کند، به پرسنل پرستاری دارای مجوز مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان تحویل داده شوند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(a)(2) داروها فقط بر اساس دستورات کتبی و امضا شده پزشک معالج بیمار تجویز خواهند شد.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(a)(3) مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان نباید داروها را از داروخانه سفارش دهد یا تحویل بگیرد.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(a)(4) مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان نباید بیماری را در مرکز بپذیرد اگر داروهای بیمار منقضی شده باشند یا قرار باشد در طول اقامت بیمار در مرکز منقضی شوند.
(b)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(b)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(b)(1) دستورات پزشک باید به‌روز باشند و در پرونده پزشکی بیمار در مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان نگهداری شوند. دستورات شفاهی از پزشک معالج برای خدماتی که در مرکز ارائه می‌شود، ممکن است توسط پرسنل پرستاری دارای مجوز در پرونده پزشکی بیمار در مرکز دریافت و ثبت شود و باید ظرف 30 روز کاری توسط پزشک معالج امضا شود.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(b)(2) داروها به بیمار تجویز نخواهند شد مگر اینکه مرکز ابتدا تأیید کند که دارو توسط پزشک تجویز شده است. تأیید ممکن است با تماس با مطب پزشک یا با ارائه یک کپی از دستور پزشک برای دارو به دست آید.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(c) مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان باید سوابق داروهای تجویز شده را حداقل به مدت یک سال نگهداری کند، مگر اینکه قانون ایالتی یا فدرال مدت طولانی‌تری را الزامی کند. سوابق داروهای تجویز شده باید بخشی از برنامه مراقبت بیمار باشد.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(d) مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان می‌تواند تغییرات در وضعیت بیمار، مانند شروع جدید درد، تهوع، اسهال، عفونت‌ها، یا سایر تغییرات مشابه را، مطابق با برنامه مراقبت بیمار درمان کند، اگر برای بیمار داروهایی برای درمان این علائم پیش‌بینی شده تجویز شده باشد، و درمان خطری برای سلامت و ایمنی خودشان، سایر بیماران، کارکنان، یا سایر افرادی که بیمار ممکن است با آنها در تماس باشد، ایجاد نکند. بیماری که با علائمی مراجعه می‌کند که در برنامه مراقبت پیش‌بینی یا برنامه‌ریزی نشده‌اند، نباید در مرکز بماند.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(e) سایر الزامات همانطور که در زیربخش (a) از بخش 72375، و زیربخش (a) از بخش 72377، از ماده 3 از فصل 3 از بخش 5 از عنوان 22 از مجموعه مقررات کالیفرنیا مشخص شده است.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(f) فقط پرسنل پرستاری دارای مجوز، که مطابق با حیطه وظایف خود عمل می‌کنند، می‌توانند پذیرش، بازرسی وضعیت ظروف دارویی، و ثبت دریافت و بازگرداندن تمامی داروها را در یک مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان انجام دهند. این مرکز باید با بخش 72313 از عنوان 22 از مجموعه مقررات کالیفرنیا در خصوص تجویز دارو مطابقت داشته باشد.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.7(g) یک مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان باید با تمامی قوانین ایالتی و فدرال مربوط به وضعیت برچسب‌گذاری ظروف دارویی مطابقت داشته باشد.

Section § 1760.8

Explanation

این قانون به مراکز مراقبت روزانه بهداشتی و تسکینی کودکان در کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا معیارهای پذیرش خود را تعیین کنند، به شرطی که این معیارها توسط اداره ایالتی تأیید شوند.

کودکانی که در این مراکز پذیرفته می‌شوند باید شرایط خاصی را داشته باشند: آنها باید از نظر پزشکی پایدار باشند، همانطور که توسط پزشکشان تأیید شده است؛ تحت مراقبت پزشکی باشند که برنامه مراقبت آنها را تأیید می‌کند؛ واکسیناسیون به روز داشته باشند، مگر اینکه معافیت پزشکی وجود داشته باشد؛ و هیچ خطر عفونتی برای دیگران در مرکز ایجاد نکنند. علاوه بر این، والدین یا قیم کودک باید با پذیرش موافقت کنند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.8(a)  یک مرکز مراقبت روزانه بهداشتی و تسکینی کودکان می‌تواند معیارهای پذیرش را بر اساس سازگاری نیازهای رشدی افراد تحت مراقبت و توانایی مرکز برای برآوردن آن نیازها تعیین کند. تمام معیارهای پذیرش تعیین شده توسط مرکز باید توسط اداره ایالتی تأیید شود.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.8(b)  کودکی که برای مراقبت در یک مرکز مراقبت روزانه بهداشتی و تسکینی کودکان پذیرفته می‌شود باید تمام معیارهای زیر را برآورده کند:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.8(b)(1)  از نظر پزشکی پایدار باشد، همانطور که توسط پزشک و جراح معالج کودک تعیین می‌شود.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.8(b)(2)  تحت مراقبت یک پزشک و جراح باشد که برنامه مراقبت را تأیید می‌کند.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.8(b)(3)  دارای سوابق واکسیناسیون به روز باشد، مگر اینکه از نظر پزشکی منع شده باشد، همانطور که توسط پزشک و جراح معالج کودک در زمان پذیرش اعلام شده است و هیچ خطر قابل توجهی از عفونت برای دیگران در مرکز ایجاد نکند.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1760.8(b)(4)  رضایت والدین یا قیم قانونی را برای پذیرش داشته باشد.

Section § 1760.9

Explanation

یک مرکز مراقبت از کودکان می‌تواند استعمال دخانیات را توسط هر کسی در داخل مرکز یا در محوطه آن ممنوع کند. این امر مجاز است اگر ممنوعیت استعمال دخانیات به وضوح در توافقنامه پذیرش ذکر شده باشد و تابلوهایی برای اطلاع‌رسانی به همه افراد حاضر در محل نصب شده باشد.

یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان می‌تواند سیاست‌ها و رویه‌هایی را اجرا کند که استعمال دخانیات را توسط بیماران، والدین، کارکنان، بازدیدکنندگان یا مشاوران در داخل مرکز یا در محوطه آن ممنوع می‌کند، مشروط بر اینکه این ممنوعیت به وضوح در توافقنامه پذیرش قید شده باشد و اطلاعیه‌ها در مرکز نصب شده باشند.

Section § 1761

Explanation
این قانون ایجاب می‌کند که مراکز مراقبت روزانه بهداشتی و تسکینی کودکان مجوزهای جداگانه خود را داشته باشند. هر مرکز باید با مجوز تعیین شده خود فعالیت کند تا از رعایت صحیح مقررات اطمینان حاصل شود.

Section § 1761.2

Explanation

این قانون مراکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی را ملزم می‌کند که همان استانداردهای ایمنی در برابر آتش‌سوزی و زلزله را رعایت کنند که مراکز مراقبت اجتماعی با اندازه و ویژگی‌های مراجعین مشابه رعایت می‌کنند. سایر قوانین ایمنی در برابر آتش‌سوزی و لرزه‌ای ایالتی یا محلی اعمال نمی‌شوند؛ فقط همین استانداردهای تعیین‌شده باید به طور یکنواخت توسط مقامات آتش‌نشانی اجرا شوند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1761.2(a)  مراکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی باید همان استانداردهای ایمنی در برابر آتش‌سوزی را رعایت کنند که توسط رئیس آتش‌نشانی ایالتی برای مراکز مراقبت اجتماعی، همانطور که در بخش ۱۵۰۲ تعریف شده است، با اندازه مشابه و مراجعین با سن و وضعیت حرکتی مشابه، به تصویب رسیده است. هیچ الزام ایالتی یا محلی دیگری در رابطه با ایمنی در برابر آتش‌سوزی برای این مراکز اعمال نخواهد شد و الزامات این بخش باید به طور یکنواخت توسط مقامات آتش‌نشانی ایالتی و محلی اجرا شود.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1761.2(b)  مراکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی باید همان استانداردهای ایمنی لرزه‌ای را رعایت کنند که برای مراکز مراقبت اجتماعی، همانطور که در بخش ۱۵۰۲ تعریف شده است، با اندازه مشابه و مراجعین با سن و وضعیت حرکتی مشابه، اعمال می‌شود. هیچ الزام ایالتی یا محلی اضافی در رابطه با ایمنی لرزه‌ای برای این مراکز اعمال نخواهد شد.

Section § 1761.4

Explanation
این بخش بیان می‌کند که یک مرکز کوچک مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان با شش تخت یا کمتر باید در مورد قوانین منطقه‌بندی مانند یک خانه معمولی در نظر گرفته شود. با این حال، دولت‌های محلی همچنان می‌توانند قوانینی را در مورد ویژگی‌های ساختمان مانند ارتفاع و اندازه اعمال کنند، تا زمانی که این قوانین با قوانین مربوط به خانه‌های تک‌خانواری یکسان باشند.

Section § 1761.6

Explanation
این قانون از مراکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان می‌خواهد که مجوز خود، یا یک کپی تایید شده از آن را، به طور برجسته در جایی که عموم مردم بتوانند آن را ببینند، نمایش دهند.

Section § 1761.8

Explanation
این قانون بیان می‌کند که مراکز مراقبت روزانه بهداشتی و تسکینی کودکان نیازی به بررسی طرح‌های معماری خود یا بازرسی توسط اداره برنامه‌ریزی و توسعه بهداشت ایالتی ندارند. با این حال، آنها باید هنگام درخواست مجوز، ثابت کنند که کدهای ساختمانی محلی را رعایت می‌کنند. علاوه بر این، امکانات آنها باید برای ارائه مراقبت‌ها و خدمات لازم، همانطور که توسط اداره ایالتی قضاوت می‌شود، مناسب باشد.

Section § 1761.85

Explanation
این قانون امکان انعطاف‌پذیری در طراحی و مصالح ساختمانی را فراهم می‌کند. مادامی که مرجع ساخت و ساز محلی تأیید کتبی ارائه دهد، طرح‌های جایگزین، استفاده از فضا، تجهیزات و مصالح می‌توانند مورد استفاده قرار گیرند، حتی اگر در بخش‌های دیگر ذکر شده مشخص نشده باشند.

Section § 1762

Explanation
برای دریافت مجوز اداره یک مرکز مراقبت روزانه بهداشتی و تسکینی کودکان، افراد یا نهادها باید یک درخواست تأیید شده را با استفاده از فرمی خاص که توسط اداره ایالت ارائه شده است، تسلیم کنند. این فرم اطلاعات لازم را برای مدیریت و اجرای قوانین این فصل جمع آوری می کند. پس از دریافت یک درخواست کامل، اداره ایالت باید ظرف 60 روز بازرسی اولیه یک واحد خدمات اختیاری نیازهای مراقبت بهداشتی انتقالی را آغاز کند.

Section § 1762.2

Explanation

این بخش روند دریافت پروانه موقت برای مراکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان در کالیفرنیا را توضیح می‌دهد. یک مرکز جدید که قبلاً پروانه نداشته است، می‌تواند پس از بازدید از محل که تأیید می‌کند عمدتاً از قوانین پیروی می‌کند، پروانه موقت دریافت کند. این پروانه موقت برای شش ماه یا تا زمانی که یک بازرسی کامل انجام شود، اعتبار دارد.

قبل از پایان اعتبار پروانه موقت، ایالت از مرکز بازرسی می‌کند. اگر مرکز تمامی الزامات را برآورده کند، می‌تواند پروانه عادی دریافت کند. اگر تمامی الزامات را به طور کامل برآورده نکرده باشد اما پیشرفت خوبی داشته باشد، پروانه موقت می‌تواند برای شش ماه دیگر تمدید شود.

اگر یک مرکز نتواند پیشرفت کافی نشان دهد یا تا پایان دوره موقت تمدید شده با الزامات مطابقت داشته باشد، پروانه جدیدی دریافت نخواهد کرد. اگر پروانه موقت رد شود، متقاضی می‌تواند درخواست جلسه رسیدگی کند. معیارهای صدور پروانه موقت همانند پروانه‌های دائم است تا از ثبات اطمینان حاصل شود.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.2(a) اگر یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی یا متقاضی پروانه قبلاً دارای پروانه نبوده باشد، اداره ایالتی تنها مطابق با مفاد این بخش، پروانه موقت را برای آن مرکز صادر خواهد کرد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.2(b) اداره ایالتی پروانه موقت را صادر نخواهد کرد مگر اینکه پس از یک بازرسی در محل توسط اداره ایالتی، اداره ایالتی تشخیص دهد که مرکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی در انطباق اساسی با الزامات این فصل است.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.2(c) پروانه موقت برای اداره یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی، شش ماه از تاریخ صدور، یا تاریخ که اداره ایالتی قادر به انجام یک بازرسی کامل و جامع باشد، هر کدام که دیرتر باشد، خاتمه می‌یابد.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.2(d) ظرف 30 روز قبل از خاتمه پروانه موقت، اداره ایالتی یک بازرسی کامل و جامع از مرکز انجام خواهد داد و اگر مرکز تمامی الزامات قابل اجرا برای صدور پروانه را برآورده کند، یک پروانه عادی صادر خواهد شد. اگر مرکز الزامات صدور پروانه را برآورده نکند اما پیشرفت قابل توجهی در جهت برآورده کردن الزامات، طبق تشخیص اداره ایالتی، داشته باشد، پروانه موقت اولیه برای شش ماه تمدید خواهد شد.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.2(e) اگر اداره ایالتی تشخیص دهد که در زمان اولین بازرسی کامل ارائه شده توسط این بخش، پیشرفت قابل توجهی در جهت برآورده کردن الزامات صدور پروانه حاصل نشده است، یا اگر اداره ایالتی در بازرسی خود که ظرف 30 روز پس از خاتمه یک پروانه موقت تمدید شده انجام می‌شود، تشخیص دهد که عدم انطباق کامل با الزامات وجود دارد، اداره ایالتی پروانه دیگری صادر نخواهد کرد.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.2(f) اگر درخواست متقاضی برای پروانه موقت جهت اداره یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی توسط اداره ایالتی رد شده باشد، متقاضی می‌تواند با ارائه درخواست برای جلسه رسیدگی مطابق با بخش 131071، به این رد اعتراض کند.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.2(g) اداره ایالتی هنگام اعطای پروانه موقت مطابق با این بخش، معیارهای کمتر سختگیرانه‌ای را نسبت به معیارهایی که هنگام اعطای پروانه دائم اعمال می‌کند، به کار نخواهد برد.

Section § 1762.4

Explanation

در کالیفرنیا، مجوزی که تحت این فصل صادر می‌شود، به مدت یک سال اعتبار دارد. برای تمدید آن، دارنده مجوز باید حداقل 30 روز قبل از انقضای مجوز، هزینه‌ای را که پوشش‌دهنده هزینه‌های نظارتی است، پرداخت کند، مشروط بر اینکه حداقل 45 روز قبل از انقضا، اخطار تمدید را از اداره ایالتی دریافت کرده باشد.

تمدید باید شامل هزینه باشد و پس از ارسال آن، مجوز از تاریخ انقضای اصلی خود تمدید شده محسوب می‌شود. اداره ایالتی موظف است مجوز تمدید شده را ظرف 15 روز پس از دریافت هزینه تمدید ارسال کند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.4(a) مجوزی که تحت این فصل صادر می‌شود، 12 ماه از تاریخ صدور آن منقضی می‌گردد. دارنده مجوز باید سالانه هزینه‌ای را که از هزینه معقول نظارتی برای اداره ایالتی تجاوز نکند، به اداره ایالتی پرداخت کند، این پرداخت باید حداقل 30 روز قبل از تاریخ انقضا صورت گیرد، مشروط بر اینکه اداره ایالتی اخطار تمدید را مطابق با بند (b) ارسال کرده باشد.
(b)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.4(b)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.4(b)(1) حداقل 45 روز قبل از انقضای مجوزی که طبق این فصل صادر شده است، اداره ایالتی باید اخطار تمدید را برای دارنده مجوز ارسال کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1762.4(b)(2) تمدید مجوز باید همراه با هزینه لازم مطابق با بند (a) ارائه شود. مجوز با پرداخت هزینه لازم، از تاریخ انقضای مجوز، تمدید شده تلقی می‌گردد. در صورت رعایت الزامات این بخش، اداره ایالتی باید تا تاریخ انقضای مجوز، مجوزی را برای مرکز صادر کند تا اطمینان حاصل شود که ارائه‌دهنده در وضعیت خوبی باقی می‌ماند. مجوز مرکز باید ظرف 15 روز تقویمی پس از تاریخی که اداره ایالتی هزینه تمدید را دریافت می‌کند، ارسال شود.

Section § 1762.6

Explanation

این قانون ایجاب می‌کند که هر مرکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی دارای مجوز در کالیفرنیا به صورت دوره‌ای توسط نماینده‌ای از اداره دولتی بازرسی شود. هدف از این بازرسی‌ها اطمینان از این است که این مراکز از تمامی قوانین و مقررات مربوطه پیروی می‌کنند. پس از هر بازرسی، نماینده گزارشی را تکمیل می‌کند که برای بررسی به اداره دولتی ارسال می‌شود.

هر مرکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی که مجوز آن صادر شده است، باید به صورت دوره‌ای توسط نماینده‌ای که به طور قانونی از سوی اداره دولتی مجاز شده است، بازرسی شود. گزارش‌های هر بازرسی باید توسط نماینده بر اساس فرم‌های تهیه و ارائه شده توسط اداره دولتی تنظیم و به اداره دولتی ارسال شود. هدف از این بازرسی اطمینان از این است که مرکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی با مفاد این فصل و قوانین و مقررات اداره دولتی مطابقت دارد.

Section § 1762.8

Explanation
این بخش به اداره ایالتی اجازه می‌دهد که در صورت نقض قوانین خاص، از صدور مجوز مراقبت‌های بهداشتی خودداری کند یا آن را تعلیق یا لغو نماید. دلایل این اقدام شامل موارد زیر است: نقض جدی که سلامت و ایمنی بیماران را به خطر می‌اندازد، کمک یا اجازه دادن به فعالیت‌های غیرقانونی، یا عمداً حذف کردن یا دروغ گفتن در مورد اطلاعات مهم در درخواست مجوز.

Section § 1763

Explanation
این قانون توضیح می‌دهد که اگر مراحلی برای رد، تعلیق یا لغو یک مجوز، یا رد یا پس گرفتن تأییدیه وجود داشته باشد، این مراحل باید طبق آنچه در بخش (131071) مشخص شده است، انجام شوند. این قانون همچنین بیان می‌کند که حتی اگر یک مجوز به دلیل تعلیق، انقضا یا واگذاری اعتبار خود را از دست بدهد، اداره دولتی همچنان می‌تواند اقدامات انضباطی مانند تعلیق یا لغو را علیه دارنده مجوز ادامه دهد.

Section § 1763.2

Explanation
این قانون به اداره ایالتی اختیار می‌دهد تا اجازه دهد از برخی مقررات استثنا شود، مشروط بر اینکه سلامت، ایمنی و کیفیت مراقبت از بیمار به خطر نیفتد. هر کسی که چنین استثنایی می‌خواهد، باید به صورت کتبی درخواست کند و دلایل و مستندات مفصل ارائه دهد. اداره باید کتباً موافقت کند و هرگونه شرایط و ضوابط را مشخص نماید.

Section § 1763.4

Explanation

این قانون اصطلاحات کلیدی را تعریف می‌کند و استانداردهایی را برای بخشی از مراکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان به نام «واحد خدمات اختیاری نیازهای مراقبت بهداشتی انتقالی» تعیین می‌کند. این واحد برای بیمارانی است که ۲۲ سال یا بیشتر سن دارند، اما کودکان بزرگتر ۱۸ تا ۲۱ ساله نیز می‌توانند در آن گنجانده شوند. اگر قرار است از افراد ۱۵ تا ۱۷ ساله در اینجا مراقبت شود، به یک معافیت ویژه نیاز است. نکته مهم این است که بزرگسالانی که از این واحد استفاده می‌کنند باید سن رشدی ۱۸ سال یا کمتر داشته باشند. مراکز باید از دولت تأییدیه داشته باشند و مناطق مراقبت برای بزرگسالان باید از مناطق بیماران جوان‌تر جدا باشد، مگر اینکه به نحو دیگری مشخص شده باشد. سیاست‌ها و رویه‌های مستند و دقیق باید راهنمای مراقبت باشند و نیاز به تأیید از ادارات مربوطه دارند. پرسنل و تجهیزات باید به اندازه کافی از بیماران بزرگسال حمایت کنند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(a) برای اهداف این فصل، تعاریف زیر اعمال می‌شود:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(a)(1) «بخش مجزا» به معنای یک واحد قابل شناسایی است که تخت‌ها یا فضای بیمار را در خود جای می‌دهد، از جمله، اما نه محدود به، تخت‌ها یا فضای بیمار مجاور، یک بال، طبقه، یا ساختمانی که توسط اداره دولتی برای یک هدف خاص تأیید شده است.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(a)(2) «کودکان بزرگتر» به معنای بیمارانی است که ۱۸ تا ۲۱ سال تمام سن دارند.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(a)(3) «واحد خدمات اختیاری نیازهای مراقبت بهداشتی انتقالی» یا «واحد خدمات اختیاری» به معنای یک واحد عملیاتی از یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان است که سازماندهی، پرسنل و تجهیز شده است تا مراقبت را به افرادی که ۲۲ سال یا بیشتر سن دارند، ارائه دهد.
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(a)(3)(A) بیمارانی که در واحد خدمات اختیاری مراقبت دریافت می‌کنند، باید در گروه‌بندی‌های متناسب با سن باشند، همانطور که در سیاست‌ها و رویه‌های مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان پیش‌بینی شده است. کودکان بزرگتر از دریافت مراقبت در همان واحد خدمات اختیاری با بیمارانی که ۲۲ سال یا بیشتر سن دارند، منع نمی‌شوند. اگر یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان پیشنهاد ارائه مراقبت به کودکان بزرگتر در واحد خدمات اختیاری را داشته باشد، مرکز باید سیاست‌ها، رویه‌ها، تجهیزات و لوازم مورد نیاز برای رفع نیازهای آن بیماران را داشته باشد. بیمارانی که ۱۵ تا ۱۷ سال تمام سن دارند نیز ممکن است برای مراقبت در واحد خدمات اختیاری در نظر گرفته شوند، اگر مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان یک معافیت سنی فردی از مرکز منطقه‌ای، با موافقت اداره، دریافت کند. یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان ملزم به راه‌اندازی واحد خدمات اختیاری نیست.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(a)(3)(B) به منظور ادامه دریافت مراقبت در مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان، بیمارانی که ۲۲ سال یا بیشتر سن دارند باید سن رشدی ۱۸ سال یا کمتر داشته باشند، همانطور که توسط برنامه آموزشی فردی (IEP) بیمار، ارزیابی مرکز منطقه‌ای، ارزیابی پزشک، یا سایر ارزیابی‌ها با استفاده از یک ابزار ارزیابی استاندارد که در این زمینه در سطح ملی شناخته شده است، اثبات می‌شود. بیماری که قبلاً از یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان خدمات دریافت کرده است، که ۲۲ سال یا بیشتر سن دارد، و الزامات این زیربند را برآورده می‌کند، نیز ممکن است در یک واحد خدمات اختیاری خدمات دریافت کند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(b) یک واحد خدمات اختیاری باید تابع تأیید اداره دولتی باشد. یک مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان که مایل به تأیید برای یک واحد خدمات اختیاری است، باید در فرم‌های ارائه شده توسط اداره دولتی درخواست خود را ثبت کند. اداره دولتی باید هر خدمات اختیاری را که برای آن تأیید اعطا شده است، در مجوز مرکز فهرست کند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(c) به استثنای آنچه در زیربند (A) بند (3) از بخش (a) ارائه شده است، مراقبت از بیمارانی که ۲۲ سال یا بیشتر سن دارند باید در یک بخش مجزا از مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان یا واحد خدمات اختیاری، جدا از منطقه‌ای که مراقبت به بیماران ۲۱ سال یا کمتر ارائه می‌شود، فراهم شود. مرکز باید سیاست‌ها و رویه‌هایی را برای تعیین محدوده‌های سنی بیمارانی که در واحد خدمات اختیاری مراقبت می‌شوند، ایجاد و اجرا کند. این سیاست‌ها و رویه‌ها باید شامل، اما نه محدود به، در نظر گرفتن سن تقویمی، سن رشدی و اندازه بیمار باشد و باید نیازهای بیماران فردی را از طریق یک ارزیابی جامع منعکس کند.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(d) مرکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان باید اطمینان حاصل کند که پرسنل و تجهیزات آن برای ارائه خدمات به بیمارانی که ۲۲ سال یا بیشتر سن دارند، کافی است.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(e) یک واحد خدمات اختیاری نیازهای مراقبت بهداشتی انتقالی باید سیاست‌ها و رویه‌های کتبی برای مدیریت خدمات داشته باشد. این سیاست‌ها و رویه‌ها باید توسط کمیته سیاست مراقبت از بیمار که در بخش 1760.4 توضیح داده شده است، ایجاد و اجرا شود.
(f)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(f)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(f)(1) اداره دولتی ممکن است سیاست‌ها و رویه‌های یک واحد خدمات اختیاری را بررسی و تأیید کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1763.4(f)(2) اداره دولتی خدمات رشدی و مراکز منطقه‌ای ممکن است سیاست‌ها و رویه‌های یک واحد خدمات اختیاری را بررسی کنند.