Chapter 8.6
Section § 1760
Section § 1760.2
این قانون اصطلاحات مهمی را برای مراکزی که خدمات بهداشتی روزانه و مراقبت تسکینی کودکان را ارائه میدهند، تعریف میکند. «مرکز مراقبتهای بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان» برای کودکان دارای وضعیت پزشکی شکننده تا 21 سال است و بیماران مسنتر با تأییدیه میتوانند ادامه دهند. «دارای وضعیت پزشکی شکننده» به کودکانی اشاره دارد که به دلیل مشکلات جدی سلامتی مانند بیماری ریوی، بیماری قلبی یا اختلالات تشنجی، نیاز به مراقبت پزشکی مداوم دارند. «بیماران وابسته به فناوری» به دستگاههای پزشکی و مراقبت مداوم متکی هستند. «مراقبت تسکینی» به والدین فرصت استراحت میدهد و شامل وعدههای غذایی و فعالیتها میشود که برای هر کودک حداکثر 30 روز در سال محدود شده است. «مدیریت جامع پرونده» ارزیابی و هماهنگی مراقبت برای این کودکان را پوشش میدهد. «مجوز» اجازه فعالیت این مراکز یا ارائه خدمات خاص در یک مرکز بهداشتی را میدهد. «اداره ایالتی» که بر این تعاریف نظارت دارد، اداره بهداشت عمومی ایالتی است.
Section § 1760.4
این قانون، قوانین مربوط به صدور مجوز مراکز بهداشتی روزانه کودکان و مراقبتهای تسکینی در کالیفرنیا را تشریح میکند. ایالت باید مقرراتی را ایجاد کند که تضمین کند این مراکز ایمن هستند، کارکنان مناسب دارند و استانداردهای خدماتی مشخصی را رعایت میکنند. یک کمیته مشورتی به تدوین این مقررات کمک خواهد کرد که باید تا 1 ژوئیه 1993 نهایی شوند. در این میان، قوانین موقت به این مراکز اجازه میدهند تا تحت استانداردهای موجود برای مراکز مراقبتی مشابه فعالیت کنند.
برخی از مقررات موجود برای این مراکز اعمال نمیشوند، اما آنها همچنان باید ایمنی داروها را تضمین کرده و یک کمیته مراقبت از بیمار تشکیل دهند. این کمیته بر کیفیت مراقبت نظارت میکند، سیاستها را بررسی میکند و به مسائلی مانند کنترل عفونت و مدیریت داروها رسیدگی میکند. این مراکز میتوانند برای استفاده از روشهای جایگزین درخواست مجوز کنند، اما اینها نیاز به تأیید ایالتی دارند و در صورت اعطا باید به صورت عمومی نصب شوند.
Section § 1760.5
Section § 1760.6
این قانون کالیفرنیا مراکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان را ملزم میکند تا طیفی از خدمات ضروری، از جمله پزشکی، پرستاری، داروسازی، تغذیه، اجتماعیسازی و فعالیتهای مناسب رشد کودک را ارائه دهند.
علاوه بر این، این مراکز ممکن است خدمات اضافی مانند فیزیوتراپی، خدمات رشدی و آموزشی، کاردرمانی و گفتاردرمانی، حمایت روانشناختی، مراقبت تسکینی و آموزش برای والدین یا سرپرستان را ارائه دهند. مدیریت جامع پرونده نیز در صورتی که در غیر این صورت برای مراجع قابل دسترسی نباشد، شامل میشود.
Section § 1760.7
یک مرکز بهداشت روزانه و مراقبت تسکینی کودکان باید اطمینان حاصل کند که هرگونه خدمات دارویی که ارائه میدهد، الزامات خاصی را برآورده میکند. داروها باید توسط والدین یا قیم بیمار در بستهبندی اصلی خود به همراه دستورالعملهای مصرف ارائه شوند. فقط پرسنل پرستاری دارای مجوز میتوانند دریافت و تجویز دارو را بر اساس دستورات کتبی و بهروز پزشک بیمار انجام دهند.
مراکز نمیتوانند مستقیماً از داروخانهها دارو سفارش دهند یا تحویل بگیرند، و هر دارویی باید قبل از تجویز، تأیید شود که توسط پزشک تجویز شده است. آنها همچنین باید سوابق دارویی را به عنوان بخشی از برنامه مراقبت بیمار حداقل به مدت یک سال نگهداری کنند. مراکز میتوانند برای شرایطی مانند درد یا تهوع فقط در صورتی درمان ارائه دهند که این موارد در برنامه مراقبت مشخص شده باشند، و باید با قوانین ایالتی و فدرال خاص مربوط به برچسبگذاری ظروف دارویی مطابقت داشته باشند.
این مرکز نباید داروهای منقضی شده یا در شرف انقضا را بپذیرد و باید الزامات نظارتی اضافی را برای اطمینان از ایمنی بیمار و رعایت قوانین مربوط به نگهداری و تجویز دارو رعایت کند.
Section § 1760.8
این قانون به مراکز مراقبت روزانه بهداشتی و تسکینی کودکان در کالیفرنیا اجازه میدهد تا معیارهای پذیرش خود را تعیین کنند، به شرطی که این معیارها توسط اداره ایالتی تأیید شوند.
کودکانی که در این مراکز پذیرفته میشوند باید شرایط خاصی را داشته باشند: آنها باید از نظر پزشکی پایدار باشند، همانطور که توسط پزشکشان تأیید شده است؛ تحت مراقبت پزشکی باشند که برنامه مراقبت آنها را تأیید میکند؛ واکسیناسیون به روز داشته باشند، مگر اینکه معافیت پزشکی وجود داشته باشد؛ و هیچ خطر عفونتی برای دیگران در مرکز ایجاد نکنند. علاوه بر این، والدین یا قیم کودک باید با پذیرش موافقت کنند.
Section § 1760.9
یک مرکز مراقبت از کودکان میتواند استعمال دخانیات را توسط هر کسی در داخل مرکز یا در محوطه آن ممنوع کند. این امر مجاز است اگر ممنوعیت استعمال دخانیات به وضوح در توافقنامه پذیرش ذکر شده باشد و تابلوهایی برای اطلاعرسانی به همه افراد حاضر در محل نصب شده باشد.
Section § 1761
Section § 1761.2
این قانون مراکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی را ملزم میکند که همان استانداردهای ایمنی در برابر آتشسوزی و زلزله را رعایت کنند که مراکز مراقبت اجتماعی با اندازه و ویژگیهای مراجعین مشابه رعایت میکنند. سایر قوانین ایمنی در برابر آتشسوزی و لرزهای ایالتی یا محلی اعمال نمیشوند؛ فقط همین استانداردهای تعیینشده باید به طور یکنواخت توسط مقامات آتشنشانی اجرا شوند.
Section § 1761.4
Section § 1761.6
Section § 1761.8
Section § 1761.85
Section § 1762
Section § 1762.2
این بخش روند دریافت پروانه موقت برای مراکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان در کالیفرنیا را توضیح میدهد. یک مرکز جدید که قبلاً پروانه نداشته است، میتواند پس از بازدید از محل که تأیید میکند عمدتاً از قوانین پیروی میکند، پروانه موقت دریافت کند. این پروانه موقت برای شش ماه یا تا زمانی که یک بازرسی کامل انجام شود، اعتبار دارد.
قبل از پایان اعتبار پروانه موقت، ایالت از مرکز بازرسی میکند. اگر مرکز تمامی الزامات را برآورده کند، میتواند پروانه عادی دریافت کند. اگر تمامی الزامات را به طور کامل برآورده نکرده باشد اما پیشرفت خوبی داشته باشد، پروانه موقت میتواند برای شش ماه دیگر تمدید شود.
اگر یک مرکز نتواند پیشرفت کافی نشان دهد یا تا پایان دوره موقت تمدید شده با الزامات مطابقت داشته باشد، پروانه جدیدی دریافت نخواهد کرد. اگر پروانه موقت رد شود، متقاضی میتواند درخواست جلسه رسیدگی کند. معیارهای صدور پروانه موقت همانند پروانههای دائم است تا از ثبات اطمینان حاصل شود.
Section § 1762.4
در کالیفرنیا، مجوزی که تحت این فصل صادر میشود، به مدت یک سال اعتبار دارد. برای تمدید آن، دارنده مجوز باید حداقل 30 روز قبل از انقضای مجوز، هزینهای را که پوششدهنده هزینههای نظارتی است، پرداخت کند، مشروط بر اینکه حداقل 45 روز قبل از انقضا، اخطار تمدید را از اداره ایالتی دریافت کرده باشد.
تمدید باید شامل هزینه باشد و پس از ارسال آن، مجوز از تاریخ انقضای اصلی خود تمدید شده محسوب میشود. اداره ایالتی موظف است مجوز تمدید شده را ظرف 15 روز پس از دریافت هزینه تمدید ارسال کند.
Section § 1762.6
این قانون ایجاب میکند که هر مرکز مراقبت بهداشتی روزانه کودکان و مراقبت تسکینی دارای مجوز در کالیفرنیا به صورت دورهای توسط نمایندهای از اداره دولتی بازرسی شود. هدف از این بازرسیها اطمینان از این است که این مراکز از تمامی قوانین و مقررات مربوطه پیروی میکنند. پس از هر بازرسی، نماینده گزارشی را تکمیل میکند که برای بررسی به اداره دولتی ارسال میشود.
Section § 1762.8
Section § 1763
Section § 1763.2
Section § 1763.4
این قانون اصطلاحات کلیدی را تعریف میکند و استانداردهایی را برای بخشی از مراکز مراقبت بهداشتی روزانه و تسکینی کودکان به نام «واحد خدمات اختیاری نیازهای مراقبت بهداشتی انتقالی» تعیین میکند. این واحد برای بیمارانی است که ۲۲ سال یا بیشتر سن دارند، اما کودکان بزرگتر ۱۸ تا ۲۱ ساله نیز میتوانند در آن گنجانده شوند. اگر قرار است از افراد ۱۵ تا ۱۷ ساله در اینجا مراقبت شود، به یک معافیت ویژه نیاز است. نکته مهم این است که بزرگسالانی که از این واحد استفاده میکنند باید سن رشدی ۱۸ سال یا کمتر داشته باشند. مراکز باید از دولت تأییدیه داشته باشند و مناطق مراقبت برای بزرگسالان باید از مناطق بیماران جوانتر جدا باشد، مگر اینکه به نحو دیگری مشخص شده باشد. سیاستها و رویههای مستند و دقیق باید راهنمای مراقبت باشند و نیاز به تأیید از ادارات مربوطه دارند. پرسنل و تجهیزات باید به اندازه کافی از بیماران بزرگسال حمایت کنند.