Chapter 3.15
Section § 1568.21
این بخش تعاریفی را برای اصطلاحات مورد استفاده در زمینه خانههای سرپرستی پزشکی برای کهنهسربازان ارائه میدهد. «فعالیتهای زندگی روزمره» به وظایف اساسی مراقبت از خود اشاره دارد که در مقررات فدرال تعریف شدهاند. «مراقبت و نظارت» شامل کمک به کهنهسربازان در انجام کارهای روزمره برای تضمین سلامت و ایمنی آنها، از جمله کمک در مصرف داروها و مدیریت پول است. «اداره» به اداره خدمات اجتماعی ایالتی اشاره دارد که بر این خانهها نظارت میکند. «مجوز» پروانهای است که برای اداره چنین خانهای لازم است. «مراقب خانه سرپرستی پزشکی» شخص اصلی است که مراقبت را ارائه میدهد، در حالی که «مراقب موقت» در صورت نیاز به طور موقت کمک میکند. «کهنهسرباز ساکن» کهنهسربازی است که در یک خانه سرپرستی پزشکی زندگی میکند، همانطور که تحت مقررات فدرال تعریف شده است.
Section § 1568.22
این بخش از قانون توضیح میدهد که از July 1, 2024، کالیفرنیا میتواند برنامهای برای خانههای سرپرستی پزشکی مخصوص کهنه سربازان راهاندازی کند.
این خانهها باید از مقررات فدرال و استانداردهای صدور مجوز ایالتی پیروی کنند. آنها باید برای نظارت و ارزیابی با اداره همکاری کنند، از جمله ارائه اطلاعات در صورت درخواست.
اداره همچنین مسئول توسعه معیارهایی برای ارزیابی مزایای این برنامه برای کهنه سربازانی است که در این خانهها زندگی میکنند.
Section § 1568.23
اگر میخواهید یک خانه سرپرستی پزشکی برای کهنه سربازان در کالیفرنیا اداره کنید، به یک مجوز خاص نیاز دارید. اما نمیتوانید این مجوز را بفروشید یا منتقل کنید، زیرا برای فروش مجدد ارزشی ندارد.
این خانههای سرپرستی نمیتوانند برای هیچ نوع مرکز مراقبت دیگری، مانند مراکز مراقبت از سالمندان، بیماران مزمن، یا مراقبت از کودکان، در همان محل استفاده شوند.
این قانون فقط مربوط به خانههایی است که توسط وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده تأیید شدهاند. ساکنان و ادارهکنندگان برای اهداف قانونی و منطقهبندی به عنوان یک خانواده در نظر گرفته میشوند، به این معنی که هیچ مجوز خاصی برای آنها لازم نیست، درست مانند یک خانه خانوادگی معمولی.
Section § 1568.24
اگر میخواهید یک خانه نگهداری پزشکی برای کهنه سربازان در کالیفرنیا افتتاح کنید، باید برای پروانه درخواست دهید. برای این کار باید نشان دهید که قادر به رعایت قوانین و مقررات هستید، وضعیت خوبی نزد امور کهنه سربازان دارید، و سابقه پاک و شخصیت خوبی دارید. همچنین باید توانایی مالی خود را برای حفظ استانداردها اثبات کنید، هرگونه نقش قبلی در مراکز مراقبتی را افشا کنید و هرگونه اقدام انضباطی گذشته علیه خود را ذکر کنید. اگر تمام اطلاعات لازم را ارائه ندهید یا اظهارات نادرست ارائه دهید، درخواست شما ممکن است رد شود. اداره ۶۰ روز فرصت دارد تا پس از دریافت تمام اطلاعات، تصمیم خود را به شما اطلاع دهد؛ هزینه ۸۸ دلاری نیز لازم است. در صورت رد شدن درخواست یا کتمان اطلاعات، متقاضیان میتوانند درخواست جلسه رسیدگی کنند یا ظرف ۱۲ ماه مجدداً درخواست دهند. بازرسی پیش از صدور پروانه قبل از تأیید نهایی الزامی است.
Section § 1568.25
این قانون به اداره اجازه میدهد تا مجوز خانههای سرپرستی پزشکی برای کهنهسربازان را در صورت نقض قوانین خاص، تعلیق یا لغو کند. این تخلفات شامل نقض مقررات، اجازه دادن به دیگران برای انجام همین کار، به خطر انداختن سلامت یا ایمنی ساکنان، ارائه خدماتی فراتر از آنچه مجاز است، یا سوءرفتار مالی مانند اختلاس میشود. اگر تهدید فوری برای ایمنی ساکنان وجود داشته باشد، اداره میتواند حتی قبل از جلسه استماع، مجوز را به طور موقت تعلیق کند. اگر دارنده مجوز این اقدام را به چالش بکشد، جلسه استماع باید به سرعت—ظرف 30 روز از اخطار—برگزار شود. تعلیق موقت تا پایان جلسه استماع و اتخاذ تصمیم ادامه دارد، اما اگر تصمیمگیری بیش از حد طول بکشد، لغو میشود.
Section § 1568.255
Section § 1568.26
این قانون میگوید که مجوز یک خانه سرپرستی پزشکی برای کهنهسربازان به طور خودکار باطل میشود اگر اتفاقات خاصی بیفتد. اول، اگر دارنده مجوز ملک را بفروشد یا منتقل کند. دوم، اگر آنها داوطلبانه مجوز را پس دهند. سوم، اگر خانه سرپرستی را به مکان دیگری منتقل کنند، اما فرآیندی وجود دارد تا از پرداخت کامل هزینهها و درخواستها برای مکان جدید جلوگیری شود. چهارم، اگر دارنده مجوز فوت کند. پنجم، اگر خانه و ساکنان آن را رها کنند، که یک تخلف جدی است و منجر به ممنوعیت دائمی از مالکیت یا مدیریت تأسیسات مشابه میشود. در نهایت، اگر وزارت امور کهنهسربازان ایالات متحده تأیید خود را برای خانه لغو کند.
Section § 1568.27
این قانون خانههای نگهداری پزشکی برای کهنه سربازان را ملزم میکند که تحت بازرسیهای منظم و سرزده قرار گیرند تا اطمینان حاصل شود که استانداردهای کیفیت مراقبت را رعایت میکنند. بازرسان اداره بررسی میکنند که آیا خانهها مراقبتهای لازم را ارائه میدهند، سوابق مناسب را نگهداری میکنند و مقررات بهداشتی و ایمنی را رعایت میکنند.
اگر یک کهنه سرباز به مراقبت بیشتری نسبت به آنچه مرکز میتواند ارائه دهد نیاز داشته باشد، ارزیابی با ورودی از کهنه سرباز، پزشک او و وزارت امور کهنه سربازان انجام میشود تا سطح مراقبت مناسب تعیین شود.
اداره باید هرگونه کاستی را به خانهها اطلاع دهد و به آنها زمان مشخصی برای اصلاح، معمولاً ظرف 10 روز، بدهد. تمام نتایج بازرسی، از جمله کاستیها و اصلاحات، برای بررسی عمومی در دسترس است. بازرسان حق دارند در هر زمان، با ارائه کارت شناسایی، وارد خانهها شوند تا از رعایت قانون اطمینان حاصل کنند.
Section § 1568.271
این قانون نحوه رسیدگی به شکایات مربوط به خانههای سرپرستی پزشکی دارای مجوز برای کهنه سربازان را تشریح میکند. اگر شکایتی دریافت شود، اداره ابتدا آن را بررسی میکند و ظرف 10 روز از مرکز بازرسی خواهد کرد، مگر اینکه هدف آن آزار و اذیت باشد یا مبنای معقولی نداشته باشد. شاکی از روند کار مطلع میشود. پس از تحقیق، اداره ظرف 10 روز نتیجه را کتباً به شاکی اطلاع میدهد. دارندگان مجوز نمیتوانند علیه هیچ کس که در ثبت شکایت دخیل بوده است، تلافی کنند. اداره همچنان میتواند بدون توجه به این فرآیند، برای ایمنی کهنه سربازان اقدام کند. بازرسان (امبودزمنها) باید شکایات را به اداره گزارش دهند و اداره نیز باید شکایات را با وزارت امور کهنه سربازان به اشتراک بگذارد. اگر شکایتی خارج از حوزه اداره باشد، باید به سازمان صحیح ارجاع داده شود.
Section § 1568.28
این بخش از قانون کالیفرنیا فعالیت خانههای سرپرستی پزشکی بدون مجوز برای کهنه سربازان را ممنوع میکند. در صورت کشف چنین خانهای، ایالت میتواند برای حمایت از کهنه سربازان ساکن، به ویژه اگر تهدید فوری برای ایمنی آنها وجود داشته باشد، مداخله کند. خانههایی که ادعا میکنند بدون مجوز مراقبت ارائه میدهند، باید این وضعیت را اصلاح کنند یا با جریمه مواجه شوند.
این قانون جریمههای مشخصی را برای فعالیت بدون مجوز و برای تخلفاتی که منجر به آسیب یا سوء استفاده از ساکنان میشود، تعیین میکند، با جریمههای بالاتر برای موارد شدید مانند مرگ یک ساکن. درآمدهای حاصل از این جریمهها از برنامههای کمک فنی حمایت میکند.
دارندگان مجوز میتوانند از طریق یک فرآیند بررسی ساختاریافته، از جمله تجدیدنظر احتمالی به یک قاضی حقوق اداری در صورت لزوم، به جریمهها اعتراض کنند. جریمههای مدنی باید پس از اتمام تمام تجدیدنظرها پرداخت شوند، و جریمه دیرکرد برای پرداختهای به تعویق افتاده اعمال میشود. اقدامات اداری نیز میتواند برای تعلیق یا لغو مجوز در صورت وقوع تخلفات مرتبط انجام شود.
Section § 1568.29
این قانون، بررسی سوابق، از جمله انگشتنگاری، را برای افراد خاصی که با خانههای سرپرستی پزشکی برای کهنهسربازان در کالیفرنیا سروکار دارند، الزامی میکند. ابتدا، متقاضیان، افراد بالغ ساکن در خانه متقاضی، و سایر افرادی که با مددجویان در تعامل هستند، باید این بررسیها را انجام دهند. پس از صدور مجوز برای یک خانه سرپرستی پزشکی، افراد مرتبط باید قبل از اینکه بتوانند در آنجا کار یا اقامت کنند، گواهی عدم سوء پیشینه کیفری یا معافیت دریافت کنند. اثر انگشتها به وزارت دادگستری ارسال میشود، به جز برای دارندگان مجوز فعلی و سایر افراد مشخص شده.
ممکن است هزینه معقولی برای انگشتنگاری دریافت شود. وزارت دادگستری از این اثر انگشتها برای انجام بررسی سوابق کیفری استفاده میکند. اداره، گواهیهای عدم سوء پیشینه و معافیتها را برای حداقل سه سال نگهداری میکند تا امکان انتقال فراهم شود.
اعضای خاصی از تیم مراقبت خانگی بینرشتهای کهنهسربازان از این الزامات معاف هستند. اگر درخواست معافیت از سوابق کیفری رد شود، اداره نمیتواند فرد را از کار با کهنهسربازان منع کند، مگر اینکه رویههای خاصی رعایت شود.
Section § 1568.295
این قانون به اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا اجازه میدهد تا افراد خاصی را از کار یا حضور در خانههای نگهداری پزشکی برای کهنهسربازان منع کند. دلایل محرومیت شامل نقض قوانین یا مقررات، به خطر انداختن سلامت یا ایمنی ساکنان، ارتکاب تخلفات مالی، یا داشتن سابقه کیفری است. اگر کسی محروم شود، به او اطلاع داده میشود و میتواند تجدیدنظر کند. محرومیت فوری برای محافظت از ساکنان امکانپذیر است و یک فرآیند رسیدگی به دنبال آن میآید. افراد محروم شدهای که تجدیدنظر نمیکنند، یا تجدیدنظرهایشان ناموفق است، با ممنوعیت مادامالعمر از کار در برخی نقشهای مراقبتی مواجه میشوند، مگر اینکه بعداً درخواست اعاده به خدمت کنند. اگر دارنده مجوز از دستورات محرومیت پیروی نکند، ممکن است با مجازات انضباطی مواجه شود.
Section § 1568.296
این بخش از قانون توضیح میدهد که چه زمانی یک شخص نمیتواند در یک خانه سرپرستی پزشکی برای جانبازان فعالیت کند. اگر مجوز یا تأییدیه خانواده سرپرست یک فرد در دو سال گذشته لغو یا فسخ شده باشد، یا اگر درخواست او در سال گذشته رد شده باشد، او از فعالیت در این خانهها منع میشود. این محرومیت به مدت یک سال از زمانی که رد یا تصمیم رسمی میشود، ادامه دارد، مگر اینکه دلایل محرومیت اصلاح شده باشند یا دیگر وجود نداشته باشند. شخص میتواند برای اعتراض به این تصمیم درخواست رسیدگی کند، اما اگر این کار را نکند، محرومیت همچنان برای یک سال اعمال میشود. این محرومیت به عنوان یک دستور رسمی محرومیت تحت قوانین دیگر محسوب نمیشود.
Section § 1568.30
مراقبین خانههای پرورشی پزشکی و مراقبین جایگزین باید مدارک کتبی مربوط به هرگونه آموزش اولیه و مستمری را که مطابق با الزامات وزارت امور کهنهسربازان ایالات متحده تکمیل میکنند، به اداره ارائه دهند. آنها باید این مدارک را ظرف ۳۰ روز پس از اتمام هر دوره آموزشی ارائه کنند.
علاوه بر این، آنها باید مدارکی دال بر تکمیل الزامات آموزشی مربوط به مراقبت از کهنهسربازان با مشکلات سلامتی مزمن یا پیچیده را در همان بازه زمانی ۳۰ روزه ارائه دهند. اداره همچنین میتواند در صورت لزوم، از مراقبین بخواهد که آموزشهای بیشتری را بگذرانند.
Section § 1568.40
این بخش توضیح میدهد که اداره مسئول ایجاد قوانینی برای مدیریت صدور مجوز خانههای سرپرستی پزشکی برای کهنهسربازان است. این قوانین باید مطابق با رویههای مشخص شده در قانون آیین دادرسی اداری تدوین شوند. با این حال، تا زمانی که این قوانین رسمی وضع شوند، اداره میتواند دستورالعملهای کتبی برای مدیریت این خانهها صادر کند، و این دستورالعملها به اندازه مقررات رسمی مؤثر خواهند بود. نکته مهم این است که این دستورالعملهای کتبی نیازی به طی کردن فرآیند معمول وضع مقررات قانون آیین دادرسی اداری ندارند.