Chapter 2.25
Section § 1399.900
این قانون تعریف میکند که «سازمان مدیریت بیماری» چیست. این سازمان به نهادهایی اشاره دارد که برنامهها و خدمات مدیریت بیماری را ارائه میدهند، عمدتاً با همکاری با طرحهای خدمات درمانی، کارفرمایان، برنامههای بهداشت عمومی یا سازمانهای دولتی. با این حال، نهادهایی که عمدتاً محصولات خاصی را به اعضای طرحهای خدمات درمانی میفروشند، سازمان مدیریت بیماری محسوب نمیشوند. همچنین، گروههای پزشکی، متخصصان دارای مجوز، یا مراکز درمانی که مدیریت بیماری را به عنوان بخشی فرعی از فعالیت خود ارائه میدهند، از این تعریف مستثنی هستند.
Section § 1399.901
این قانون «برنامهها و خدمات مدیریت بیماری» را به عنوان تلاشهایی با هدف بهبود سلامت بیماران و جلوگیری از مشکلات سلامتی بیشتر تعریف میکند. این خدمات باید از دستورالعملهای مقرونبهصرفه و مبتنی بر شواهد استفاده کرده و خودمدیریتی بیمار را ترویج کنند. اجزای اصلی این برنامهها باید شامل شناسایی جمعیت بیماران، استفاده از دستورالعملهای بالینی برای ارزیابی و پاسخ به خطرات، آموزش بیماران در مورد مدیریت بیماریهایشان، و اندازهگیری و ارزیابی نتایج باشد.
Section § 1399.902
سازمانهای مدیریت بیماری در کالیفرنیا باید قبل از ارائه خدمات خاصی، از پزشک تأییدیه بگیرند. به طور خاص، آنها برای ارائه مراقبتهای بهداشتی در منزل یا برای دادن، تجویز کردن یا مدیریت داروهای تجویزی برای بیماران به مجوز نیاز دارند.
یک نسخه معتبر از پزشک معالج به عنوان این تأییدیه برای داروها محسوب میشود. با این حال، اگر یک ویزیت مراقبت بهداشتی در منزل فقط برای بررسی، ارزیابی یا آموزش بیمار باشد، نیازی به مجوز قبلی ندارد.
این قانون صرفاً روشن میکند که هیچ اختیار جدیدی برای این اقدامات بدون مجوز مناسب از قوانین دیگر اضافه نشده است.
Section § 1399.903
Section § 1399.904
این قانون میگوید که یک سازمان مدیریت بیماری نمیتواند از اطلاعات پزشکی یک عضو طرح درمانی برای تلاش برای فروش محصولات یا خدماتی که به مدیریت بیماری او مربوط است، استفاده کند. اما اگر یک عضو انتخاب کند که از طریق این سازمان اطلاعاتی درباره محصولات و خدمات مراقبتهای بهداشتی به دست آورد، سازمان میتواند محصولات یا خدماتی را که مستقیماً با وضعیت آن عضو مرتبط است، به او پیشنهاد دهد.