Section § 1798.200

Explanation
این بخش از قانون بهداشت و ایمنی کالیفرنیا، رویه‌ها و مسئولیت‌های مربوط به تحقیق و اعمال انضباطی علیه تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی (EMT) را تشریح می‌کند. کارفرمایان EMT-I و EMT-II موظفند هرگونه تخلف را بررسی کرده و در صورت یافتن مسائلی که سلامت و ایمنی عمومی را تهدید می‌کند، مدیر پزشکی آژانس محلی EMS را مطلع سازند. اگر EMT اخراج، تعلیق یا تحت شرایط انضباطی استعفا دهد، کارفرما نیز باید مدیر پزشکی را مطلع کند. اگر EMT توسط یک سرویس آمبولانس استخدام نشده باشد، یا اگر آن سرویس تصمیم به تحقیق نگیرد، مسئولیت به عهده مدیر پزشکی آژانس محلی EMS است. مدیر پزشکی می‌تواند در صورت لزوم، گواهینامه‌های EMT را رد، تعلیق یا لغو کند. مدیران پزشکی همچنین می‌توانند در صورت وجود تهدید فوری برای ایمنی عمومی، گواهینامه‌ای را به طور موقت تعلیق کنند، تا تحقیقات بیشتری انجام شود. اقدامات انضباطی می‌تواند به دلایلی مانند تقلب، سهل‌انگاری فاحش، محکومیت‌های کیفری مرتبط با وظایفشان، سوءمصرف مواد و رفتار غیرحرفه‌ای اتخاذ شود. مدیر پزشکی همچنین می‌تواند بر اساس عدم صلاحیت یا اعمال مکرر سهل‌انگارانه اقدام کند. اطلاعات به اشتراک گذاشته شده در این تحقیقات محرمانه نگه داشته می‌شود، اما اقدامات انضباطی رسمی عمومی هستند، مگر اینکه قانون دیگری خلاف آن را بیان کند. «علت انضباطی» به عنوان عملی تعریف می‌شود که به طور اساسی با وظایف EMT مرتبط است و تهدیدی برای سلامت و ایمنی عمومی محسوب می‌شود.

Section § 1798.201

Explanation

این قانون، روند رسیدگی به اقدامات انضباطی احتمالی علیه یک EMT-P (تکنسین فوریت‌های پزشکی-پارامدیک) در کالیفرنیا را تشریح می‌کند. اگر مدیر پزشکی آژانس محلی EMS از رفتاری مطلع شود که ممکن است مستلزم اقدام انضباطی باشد، این فرد می‌تواند وضعیت را ارزیابی کند تا ببیند آیا اقدامی لازم است یا خیر.

اگر مدیر پزشکی تصمیم به توصیه برای تحقیقات بیشتر یا اقدام انضباطی بگیرد، باید تمام شواهد مربوطه را به مرجع ذی‌صلاح ارسال کند. این توصیه و شواهد به عنوان اطلاعات محرمانه تلقی می‌شوند. سپس مرجع ذی‌صلاح با مدیر پزشکی مشورت خواهد کرد تا تصمیم بگیرد که چه نوع اقدام انضباطی، در صورت لزوم، مناسب است.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.201(a) هنگامی که اطلاعاتی به اطلاع مدیر پزشکی آژانس محلی خدمات اورژانس پزشکی (EMS) می‌رسد مبنی بر اینکه دارنده مجوز EMT-P مرتکب هرگونه عمل یا ترک فعلی شده است که به نظر می‌رسد مبنایی برای اقدام انضباطی تحت این بخش باشد، مدیر پزشکی آژانس محلی EMS می‌تواند اطلاعات را ارزیابی کند تا مشخص کند آیا دلیلی برای این باور وجود دارد که اقدام انضباطی ممکن است ضروری باشد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.201(b) اگر مدیر پزشکی توصیه‌ای را به مرجع ذی‌صلاح برای تحقیقات بیشتر یا اقدام انضباطی علیه دارنده مجوز ارسال کند، این توصیه باید شامل تمام شواهد مستندی باشد که توسط مدیر پزشکی در ارزیابی اینکه آیا این توصیه را ارائه دهد یا خیر، جمع‌آوری شده است. این توصیه و شواهد همراه آن، ماهیت یک مکاتبه تحقیقاتی تلقی می‌شود و تحت حمایت مقررات ذکر شده در بخش 7920.505 قانون دولتی (Government Code) قرار می‌گیرد. در تصمیم‌گیری در مورد اینکه چه سطحی از اقدام انضباطی در این مورد مناسب است، مرجع ذی‌صلاح باید با مدیر پزشکی آژانس محلی EMS مشورت کند.

Section § 1798.202

Explanation

این بخش فرآیند تعلیق موقت گواهینامه EMT-P (تکنسین فوریت‌های پزشکی-پارامدیک) را در صورتی که اقدامات دارنده گواهینامه تهدیدی قریب‌الوقوع برای سلامت عمومی ایجاد کند، تشریح می‌کند. این تعلیق می‌تواند توسط مدیر مرجع ذیصلاح یا مدیر پزشکی یک آژانس محلی EMS پس از مشورت با کارفرمای دارنده گواهینامه آغاز شود.

اگر یک آژانس محلی EMS تعلیق را آغاز کند، باید به دارنده گواهینامه اطلاع دهد، ظرف سه روز مدارک را به مرجع ذیصلاح ارائه کند، و مرجع ذیصلاح ظرف دو روز تصمیم می‌گیرد که آیا تعلیق ادامه یابد یا خیر. اگر مرجع ذیصلاح تعلیق را حفظ کند، دارنده گواهینامه باید ظرف 15 روز رسماً مطلع شود.

هنگامی که مرجع ذیصلاح تعلیق را آغاز می‌کند، باید یک دستور رسمی را ثبت کرده و به طرف‌های مربوطه اطلاع دهد. دارنده گواهینامه در صورت اعتراض به تعلیق، حق رسیدگی دارد که باید ظرف 30 روز پس از اعتراض برگزار شود. اگر مرجع ذیصلاح ظرف 15 روز پس از پایان جلسه رسیدگی، تصمیم نهایی را اتخاذ نکند، تعلیق به طور خودکار برداشته می‌شود.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.202(a)  مدیر مرجع ذیصلاح یا مدیر پزشکی آژانس محلی خدمات اورژانس پزشکی (EMS)، پس از مشورت با کارفرمای مربوطه، می‌تواند پیش از جلسه رسیدگی، هر گواهینامه EMT-P را به طور موقت تعلیق کند، بر اساس این تشخیص که: (1) دارنده گواهینامه مرتکب اعمال یا قصوری شده است که دلایل لغو گواهینامه EMT-P را تشکیل می‌دهد؛ و (2) اجازه دادن به دارنده گواهینامه برای ادامه فعالیت دارای مجوز، یا اجازه دادن به دارنده گواهینامه برای ادامه فعالیت دارای مجوز بدون محدودیت، تهدیدی قریب‌الوقوع برای سلامت یا ایمنی عمومی ایجاد خواهد کرد. هنگامی که تعلیق توسط آژانس محلی EMS آغاز شود، بند (b) اعمال خواهد شد. هنگامی که تعلیق توسط مدیر مرجع ذیصلاح آغاز شود، بند (c) اعمال خواهد شد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.202(b)  آژانس محلی EMS باید به دارنده گواهینامه اطلاع دهد که گواهینامه EMT-P او تعلیق شده است و دلایل آن را مشخص کند. ظرف سه روز کاری از آغاز تعلیق توسط آژانس محلی EMS، این آژانس باید تمام مدارک مستند جمع‌آوری شده توسط آژانس محلی EMS مربوط به تصمیم برای تعلیق موقت را از طریق ارسال فکس یا پست شبانه به مرجع ذیصلاح ارسال کند. ظرف دو روز کاری پس از دریافت مدارک مستند آژانس محلی EMS، مدیر مرجع ذیصلاح باید نیاز به اقدام مربوط به گواهینامه را تعیین کند. بخشی از این تعیین شامل ارزیابی نیاز به ادامه تعلیق در طول فرآیند بررسی اقدام مربوط به گواهینامه خواهد بود. اگر مدیر مرجع ذیصلاح تشخیص دهد که دستور تعلیق موقت نباید ادامه یابد، مرجع ذیصلاح باید فوراً به دارنده گواهینامه اطلاع دهد که تعلیق موقت برداشته شده است. اگر مدیر مرجع ذیصلاح تشخیص دهد که دستور تعلیق موقت باید ادامه یابد، مرجع ذیصلاح باید فوراً تصمیم به ادامه تعلیق موقت را به دارنده گواهینامه اطلاع دهد و ظرف 15 روز تقویمی پس از دریافت مدارک مستند آژانس EMS، دستور تعلیق موقت و اتهام‌نامه را مطابق با فصل 5 (شروع از بخش 11500) از قسمت 1 از بخش 3 از عنوان 2 قانون دولتی به دارنده گواهینامه ابلاغ کند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.202(c)  مدیر مرجع ذیصلاح باید تعلیق موقت را با ثبت دستور تعلیق موقت و اتهام‌نامه مطابق با فصل 5 (شروع از بخش 11500) از قسمت 1 از بخش 3 از عنوان 2 قانون دولتی آغاز کند و به مدیر آژانس محلی EMS و کارفرمای مربوطه اطلاع دهد.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.202(d)  اگر دارنده گواهینامه اخطاریه دفاع را ثبت کند، جلسه رسیدگی ظرف 30 روز پس از دریافت اخطاریه دفاع توسط مرجع ذیصلاح برگزار خواهد شد. دستور تعلیق موقت باطل‌شده تلقی خواهد شد اگر مرجع ذیصلاح ظرف 15 روز پس از صدور تصمیم پیشنهادی توسط قاضی حقوق اداری، تصمیم نهایی در مورد ماهیت پرونده را اتخاذ نکند.

Section § 1798.205

Explanation
اگر نقض مشکوکی از قوانین یا توافق‌نامه‌های انتقال خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) وجود داشته باشد، آژانس محلی EMS تحقیق خواهد کرد. در صورت تأیید نقض، این آژانس می‌تواند در حیطه اختیارات خود اقدام کند، مانند تماس با دادستان منطقه یا اطلاع‌رسانی به وزارت خدمات بهداشتی ایالتی در صورت نقض قوانین خاص.

Section § 1798.206

Explanation
این قانون بیان می‌کند که اگر شخصی مقررات مربوط به انتقال بیماران را نقض کند، مرتکب یک جنحه می‌شود که نوعی جرم با شدت کمتر از جنایت (جرم سنگین) است. دادستان کل یا دادستان شهرستان می‌تواند علیه هر کسی که این جرم را در حوزه قضایی خود مرتکب شود، اقدام قانونی کند.

Section § 1798.207

Explanation

این قانون، اخلال آگاهانه یا تلاش برای اخلال در روند هرگونه آزمون صدور مجوز یا گواهینامه را به روش‌های مختلف، جنحه محسوب می‌کند. این شامل اقداماتی مانند دزدیدن مواد آزمون، کپی کردن، استفاده از کمک غیرمجاز، جعل هویت یک آزمون‌دهنده، یا ارتباط با دیگران در طول آزمون می‌شود. اگر کسی به این جرم محکوم شود، علاوه بر هرگونه مجازات دیگر، ممکن است تا سقف ۱۰,۰۰۰ دلار برای خسارات و هزینه‌های دادرسی جریمه شود.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)  ارتکاب آگاهانه و عامدانه رفتاری که مخل یا در صدد اخلال در هرگونه آزمون صدور مجوز یا گواهینامه، یا اداره هرگونه آزمون صدور مجوز یا گواهینامه، که طبق این بخش برگزار می‌شود، باشد، از جمله، اما نه محدود به، هر یک از موارد زیر، جنحه محسوب می‌شود:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(1)  رفتاری که امنیت مواد آزمون را نقض می‌کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(2)  خارج کردن هرگونه مواد آزمون از اتاق آزمون بدون مجوز.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(3)  تکثیر غیرمجاز به هر وسیله‌ای از هر بخش از آزمون واقعی صدور مجوز یا گواهینامه.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(4)  کمک به هر وسیله‌ای برای تکثیر غیرمجاز هر بخش از آزمون واقعی صدور مجوز یا گواهینامه.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(5)  پرداخت یا استفاده از آزمون‌دهندگان حرفه‌ای یا پولی، به منظور بازسازی هر بخش از آزمون صدور مجوز یا گواهینامه.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(6)  به دست آوردن یا تلاش برای به دست آوردن سوالات آزمون یا سایر مواد آزمون از آزمون‌دهندگان یا به هر روش دیگری، مگر با مجوز خاص قبل، حین یا پس از آزمون.
(7)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(7)  استفاده یا ادعای استفاده از هرگونه سوالات یا مواد آزمونی که به طور نامناسب از هر آزمونی خارج یا گرفته شده‌اند، به منظور آموزش یا آماده‌سازی هر متقاضی برای آزمون.
(8)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(8)  فروش، توزیع، خرید، دریافت یا داشتن تصرف غیرمجاز هر بخش از یک آزمون صدور مجوز یا گواهینامه آتی، جاری یا قبلاً برگزار شده.
(9)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(9)  برقراری ارتباط با هر آزمون‌دهنده دیگر در طول برگزاری آزمون صدور مجوز یا گواهینامه.
(10)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(10)  کپی کردن پاسخ‌ها از آزمون‌دهنده دیگر یا اجازه دادن به کپی شدن پاسخ‌های خود توسط آزمون‌دهنده دیگر.
(11)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(11)  داشتن هرگونه کتاب، تجهیزات، یادداشت‌های دست‌نویس یا چاپی، یا داده از هر نوع، در طول برگزاری آزمون صدور مجوز یا گواهینامه، به جز مواد آزمون توزیع شده، یا مواردی که به نحو دیگری مجاز به همراه داشتن در طول آزمون هستند.
(12)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(a)(12)  جعل هویت هر آزمون‌دهنده یا داشتن فردی که به جای شخص در آزمون صدور مجوز یا گواهینامه شرکت کند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(b)  مجازات‌های پیش‌بینی شده در این بخش، راه‌حل‌های انحصاری نیستند و مانع از راه‌حل‌های پیش‌بینی شده طبق هر حکم قانونی دیگر نخواهند شد.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.207(c)  علاوه بر هرگونه مجازات دیگر، شخصی که به نقض این بخش مجرم شناخته شود، مسئول جبران خسارات واقعی وارده به نهاد برگزارکننده آزمون خواهد بود که از ده هزار دلار (10,000$) تجاوز نکند و همچنین مسئول پرداخت هزینه‌های دادرسی خواهد بود.

Section § 1798.208

Explanation

این قانون به دادگاه عالی اجازه می‌دهد تا حکم منع (دستور توقف) صادر کند، که دستوری است برای جلوگیری از انجام کاری غیرقانونی توسط شخصی در رابطه با خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS). اگر شخصی در شرف نقض یا قبلاً نقض قوانین یا دستورالعمل‌های EMS بوده باشد، مقامات مانند دادستان کل یا دادستان شهرستان می‌توانند این دستور دادگاه را درخواست کنند. این فرآیند از قوانین خاص دادگاه پیروی می‌کند، اما هیچ وثیقه مالی از طرف درخواست‌کننده حکم منع لازم نیست.

هرگاه هر شخصی که مرتکب شده یا در شرف ارتکاب هر عمل یا رویه‌ای است که نقض هر یک از مقررات این بخش، قوانین و مقررات وضع شده بر اساس آن، یا پروتکل‌ها، دستورالعمل‌ها، یا توافق‌نامه‌های انتقال اجباری آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) را تشکیل می‌دهد یا خواهد داد، دادگاه عالی در و برای شهرستانی که اعمال یا رویه‌ها در آنجا انجام می‌شود یا در شرف انجام است، می‌تواند بنا به درخواست مرجع ذیصلاح، دادستان کل، یا دادستان شهرستان، حکم منع (دستور توقف) یا سایر دستورات مناسب برای مهار رفتار صادر کند. رسیدگی‌های تحت این بخش تابع فصل (3) (شروع از بخش 525) از عنوان (7) از قسمت (2) قانون آیین دادرسی مدنی خواهد بود، با این استثنا که هیچ تعهدی لازم نخواهد بود.

Section § 1798.209

Explanation
این قانون به یک آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) اجازه می‌دهد تا در صورتی که یک برنامه آموزشی از قوانین و مقررات تعیین شده در این بخش پیروی نکند، آن را مشروط کند، تعلیق نماید یا حتی تأییدیه آن را لغو کند.

Section § 1798.210

Explanation

این بخش از قانون، قوانین مربوط به اعمال جریمه بر امدادگران توسط هیئت بازبینی انضباطی امدادگر را تشریح می‌کند. اگر یک امدادگر دارای مجوز مرتکب تخلفات خاصی شود که به بیماران آسیبی نرساند، ممکن است تا 2,500 دلار به ازای هر تخلف جریمه شود. اما، اگر آنها قبلاً به دلیل اعمال دیگر در پنج سال گذشته انضباطی شده باشند، جریمه‌ها نمی‌توانند اعمال شوند.

هیئت یک ساختار جریمه بر اساس شدت تخلف ایجاد خواهد کرد. جریمه‌ها با تعلیق همپوشانی نخواهند داشت، اما می‌توانند همراه با دوره آزمایشی (پروبیشن) اعمال شوند، مگر اینکه دوره آزمایشی شامل هزینه‌های شخصی مانند آموزش باشد.

هنگام تعیین جریمه‌ها، عواملی مانند جدیت تخلف، نیت امدادگر، تخلفات قبلی، اقدامات انضباطی کارفرما، و مجازات کلی در نظر گرفته می‌شوند. اگر یک امدادگر جریمه را پرداخت نکند و اجازه دهد مجوزش منقضی شود، هیئت می‌تواند پرداخت را از طریق دادگاه اجرا کند.

جریمه‌ها باید برای تمدید مجوز پرداخت شوند، اما اگر سختی مالی اثبات شود، ممکن است یک مجوز مشروط برای یک سال برای بازپرداخت جریمه اعطا شود. تمام جریمه‌ها به صندوق عمومی ایالت واریز می‌شوند، و جریمه‌ها می‌توانند در توافقنامه‌های حل و فصل (سازش) گنجانده شوند. همچنین، این قانون حتی برای امدادگرانی که مجوزشان منقضی شده یا تسلیم شده است نیز اعمال می‌شود.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(a) هیئت بازبینی انضباطی امدادگر می‌تواند جریمه اداری تا سقف دو هزار و پانصد دلار (2,500$) به ازای هر تخلف علیه یک امدادگر دارای مجوز که مرتکب هر یک از اعمال توصیف شده در بند (c) از بخش 1798.200 شده باشد و منجر به آسیب واقعی به بیمار نشده باشد، اعمال کند. جریمه‌ها نمی‌توانند اعمال شوند اگر یک امدادگر قبلاً توسط مرجع یا هیئت برای هر عمل دیگری که در دوره پنج ساله بلافاصله قبل از آن مرتکب شده است، انضباطی شده باشد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(b) هیئت باید مقرراتی را تصویب کند که ساختار جریمه اداری را با در نظر گرفتن ماهیت و شدت تخلف تعیین می‌کند. جریمه اداری نباید همراه با تعلیق برای همان تخلف اعمال شود، اما می‌تواند همراه با دوره آزمایشی (پروبیشن) برای همان تخلف اعمال شود، مگر زمانی که شرایط دوره آزمایشی مستلزم صرف وقت شخصی یا هزینه توسط امدادگر برای آموزش، مشاهده بالینی، یا دستورالعمل اصلاحی مرتبط باشد.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(c) در ارزیابی جریمه، هیئت باید توجه کافی به تناسب مبلغ جریمه با توجه به عواملی که شامل شدت تخلف، حسن نیت امدادگر، سابقه تخلفات قبلی، هرگونه اقدام انضباطی اعمال شده توسط کارفرمای امدادگر برای همان مورد از آن رفتار، همانطور که طبق بخش 1799.112 گزارش شده است، و کلیت اقدامات انضباطی که قرار است اعمال شود، داشته باشد. اعمال جریمه تابع مقررات رسیدگی اداری مندرج در فصل 5 (شروع از بخش 11500) از قسمت 1 از بخش 3 از عنوان 2 قانون دولتی خواهد بود.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(d) اگر یک امدادگر جریمه اداری اعمال شده توسط هیئت را پرداخت نکند و تصمیم بگیرد مجوز خود را تمدید نکند، هیئت می‌تواند دستور بازپرداخت را در هر دادگاه صالحی اجرا کند. این حق اجرا علاوه بر هر حق دیگری خواهد بود که هیئت ممکن است برای الزام امدادگر به پرداخت هزینه‌ها داشته باشد.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(e) در هر اقدام برای وصول جریمه اداری، اثبات تصمیم هیئت دلیل قطعی بر اعتبار دستور پرداخت و شرایط پرداخت خواهد بود.
(f)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(f)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(f)(1) به استثنای آنچه در بند (2) آمده است، مرجع نباید مجوز را صادر یا تمدید کند برای هر امدادگری که جریمه اداری مقرر شده طبق این بخش را پرداخت نکرده است.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(f)(2) مرجع می‌تواند، بنا به صلاحدید خود، مجوز را به صورت مشروط صادر یا برای حداکثر یک سال تمدید کند برای هر امدادگری که سختی مالی را اثبات کند و با هیئت توافق رسمی منعقد کند تا ظرف آن دوره یک ساله جریمه پرداخت نشده را به هیئت بازپرداخت کند.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(g) تمام وجوه وصول شده طبق این بخش باید به صندوق عمومی ایالت واریز شود.
(h)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(h) این بخش هیئت را از اعمال جریمه اداری در یک توافقنامه حل و فصل (سازش) منع نمی‌کند.
(i)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.210(i) برای اهداف این بخش، «امدادگر دارای مجوز» شامل امدادگری است که مجوزش منقضی شده یا تسلیم شده است.

Section § 1798.211

Explanation
این قانون ایجاب می‌کند که هنگام تصمیم‌گیری در مورد اقدامات انضباطی علیه دارنده پروانه، باید هرگونه اقدام انضباطی قبلی اعمال شده توسط کارفرما یا تعلیق‌های اعمال شده توسط آژانس محلی خدمات اورژانس پزشکی (EMS) به دلیل همان رفتار، لحاظ شود. اساساً، آنها باید مجازات‌های گذشته مربوط به همان سوء رفتار را در نظر بگیرند.