Chapter 5

Section § 1798

Explanation

این قانون مقرر می‌دارد که نظارت و راهبری پزشکی سیستم‌های خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) باید توسط مدیر پزشکی آژانس محلی EMS و مطابق با استانداردهای ایالتی انجام شود.

این کنترل باید در چارچوب یک سیستم EMS تأیید شده که توسط آژانس محلی EMS راه‌اندازی شده است، وجود داشته باشد.

اگر مدیر پزشکی یک ایستگاه پایه با سیاست آژانس محلی EMS مخالف باشد، می‌تواند با ارسال بیانیه‌ای به مدیر پزشکی محلی EMS درخواست بازبینی کند. مدیر پزشکی محلی EMS سپس هیئتی متشکل از مدیران پزشکی سایر ایستگاه‌های پایه را برای بررسی آن تشکیل خواهد داد. این فرآیند بازبینی تا زمانی که مقررات جدید ایالتی وضع شود، پابرجا خواهد بود.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798(a)  راهبری و مدیریت پزشکی یک سیستم خدمات فوریت‌های پزشکی باید تحت کنترل پزشکی مدیر پزشکی آژانس محلی EMS باشد. این کنترل پزشکی باید مطابق با استانداردهای کنترل پزشکی که توسط مرجع ذیصلاح تعیین شده است، حفظ شود.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798(b)  کنترل پزشکی باید در چارچوب یک سیستم EMS باشد که با حداقل استانداردهای مصوب مرجع ذیصلاح مطابقت دارد و توسط آژانس محلی EMS تأسیس و اجرا شده است.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798(c)  در صورتی که مدیر پزشکی یک ایستگاه پایه، تأثیر پزشکی یک سیاست آژانس محلی EMS را زیر سؤال ببرد، مدیر پزشکی ایستگاه پایه باید یک بیانیه کتبی به مدیر پزشکی آژانس محلی EMS ارائه دهد و درخواست بازبینی توسط هیئتی از مدیران پزشکی سایر ایستگاه‌های پایه را بنماید. پس از دریافت درخواست، مدیر پزشکی آژانس محلی EMS باید فوراً هیئتی از مدیران پزشکی ایستگاه‌های پایه را برای ارزیابی بیانیه کتبی تشکیل دهد. این هیئت باید متشکل از تمامی مدیران پزشکی ایستگاه‌های پایه در منطقه باشد، مگر اینکه مدیر پزشکی محلی EMS بتواند تعداد اعضای هیئت را به پنج نفر محدود کند.
این بند تنها تا زمانی معتبر خواهد بود که مرجع ذیصلاح مقررات جامع‌تری را تصویب کند که جایگزین این بند شود.
خدمات فوریت‌های پزشکی مدیر پزشکی آژانس محلی EMS کنترل پزشکی ایستگاه پایه هیئت بازبینی استانداردهای سیستم EMS ارزیابی سیاست نظارت پزشکی مدیران پزشکی منطقه‌ای انطباق با استانداردهای ایالتی درخواست بیانیه کتبی ترکیب هیئت محدود کردن اعضای هیئت
(Amended by Stats. 1988, Ch. 1390, Sec. 6.)

Section § 1798.2

Explanation
این قانون از یک بیمارستان پایه می‌خواهد که از دستورالعمل‌ها و رویه‌های تعیین شده توسط آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) پیروی کند. این رویه‌ها باید توسط مدیر پزشکی آژانس تأیید شوند و هدفشان نظارت بر کار پرسنل پزشکی اورژانس است که قبل از رسیدن بیماران به بیمارستان، مراقبت ارائه می‌دهند.
مسئولیت‌های بیمارستان پایه، آژانس محلی EMS، تأیید مدیر پزشکی، مراقبت اورژانس پیش‌بیمارستانی، پرسنل پزشکی اورژانس، نظارت پزشکی، پروتکل‌های EMS، دستورالعمل‌های خدمات اورژانس، رویه‌های پیش‌بیمارستانی، مقررات مراقبت اورژانس، انطباق بیمارستان، سیاست‌های آژانس EMS، نظارت پزشکی اورژانس، مدیریت مراقبت پیش‌بیمارستانی، سیاست‌های مراقبت بهداشتی اورژانس
(Amended by Stats. 1988, Ch. 1390, Sec. 7.)

Section § 1798.3

Explanation

این بخش از قانون بیان می‌کند که کارکنان حمایت پیشرفته زندگی می‌توانند به جای بیمارستان پایگاه، از یک ایستگاه جایگزین راهنمایی دریافت کنند، مشروط بر اینکه شرایط خاصی رعایت شود. اولاً، ایستگاه جایگزین باید توسط سازمان محلی EMS و مدیر پزشکی آن تأیید شده باشد، زمانی که هیچ بیمارستانی برای نظارت بر آن منطقه در دسترس نیست. سپس، این راهنمایی باید توسط یک پزشک آموزش‌دیده یا یک پرستار مراقبت‌های ویژه سیار ارائه شود که توسط مدیر پزشکی سازمان محلی EMS برای ارائه دستورالعمل به تیم‌های پزشکی اورژانس مجاز شده است.

پرسنل حمایت پیشرفته زندگی و حمایت محدود پیشرفته زندگی می‌توانند راهنمایی پزشکی را از یک ایستگاه پایگاه جایگزین به جای بیمارستان پایگاه دریافت کنند، در صورتی که شرایط زیر رعایت شود:
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.3(a)  ایستگاه پایگاه جایگزین توسط سازمان محلی EMS تعیین شده و توسط مدیر پزشکی سازمان محلی EMS، مطابق با بخش 1798.105، تأیید شده باشد تا راهنمایی پزشکی را به پرسنل پیش‌بیمارستانی ارائه دهد، زیرا هیچ بیمارستان پایگاهی برای ارائه راهنمایی پزشکی در منطقه جغرافیایی اختصاص‌یافته در دسترس نیست.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.3(b)  راهنمایی پزشکی توسط یکی از موارد زیر ارائه شود:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.3(b)(1)  یک پزشک و جراح که آموزش‌دیده و واجد شرایط برای صدور مشاوره و دستورالعمل به پرسنل مراقبت‌های پزشکی اورژانس پیش‌بیمارستانی باشد.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.3(b)(2)  یک پرستار مراقبت‌های ویژه سیار که توسط مدیر پزشکی سازمان محلی EMS، مطابق با بخش 1797.56، به عنوان واجد شرایط برای صدور دستورالعمل به پرسنل مراقبت‌های پزشکی اورژانس پیش‌بیمارستانی مجاز شده باشد.
حمایت پیشرفته زندگی حمایت محدود پیشرفته زندگی ایستگاه پایگاه جایگزین بیمارستان پایگاه سازمان محلی EMS راهنمایی پزشکی پرسنل پیش‌بیمارستانی منطقه جغرافیایی پزشک جراح مراقبت پزشکی اورژانس پرستار مراقبت‌های ویژه سیار مدیر پزشکی بخش 1798.105 بخش 1797.56
(Added by Stats. 1988, Ch. 1390, Sec. 8.)

Section § 1798.6

Explanation

این قانون توضیح می‌دهد که چه کسی در شرایط اضطراری بهداشتی مسئول است. واجد صلاحیت‌ترین متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز یا گواهی‌نامه در صحنه مسئولیت را بر عهده می‌گیرد. اگر چنین شخصی نباشد، واجد صلاحیت‌ترین فرد ایمنی عمومی حاضر در صحنه وارد عمل می‌شود. شهرستان‌ها می‌توانند کمیته‌ای برای ایجاد یک فرماندهی یکپارچه برای شرایط اضطراری، شامل سازمان‌های کلیدی محلی، تشکیل دهند. با این حال، سازمان ایمنی عمومی اصلی با اختیار تحقیق، صحنه کلی را مدیریت می‌کند و از حداقل خطر برای همه افراد درگیر اطمینان حاصل می‌کند و باید در صورت لزوم با پرسنل پزشکی مشورت کند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.6(a) اختیار مدیریت مراقبت‌های بهداشتی بیمار در شرایط اضطراری به آن متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز یا گواهی‌نامه، که ممکن است شامل هر امدادگر یا سایر پرسنل اورژانس پیش‌بیمارستانی باشد، در صحنه اضطراری واگذار می‌شود که از نظر پزشکی برای ارائه مراقبت‌های پزشکی اورژانسی بیشترین صلاحیت را دارد. اگر هیچ متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز یا گواهی‌نامه در دسترس نباشد، اختیار به مناسب‌ترین نماینده واجد شرایط پزشکی از سازمان‌های ایمنی عمومی که ممکن است به صحنه اضطراری پاسخ داده باشند، واگذار خواهد شد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.6(b) اگر هر شهرستانی مایل به ایجاد یک ساختار فرماندهی یکپارچه برای مدیریت بیمار در صحنه اضطراری در آن شهرستان باشد، کمیته‌ای می‌تواند در آن شهرستان تشکیل شود که متشکل از نمایندگان سازمان مسئول خدمات پزشکی اورژانس شهرستان، اداره کلانتری شهرستان، پلیس بزرگراه کالیفرنیا، سازمان‌های عمومی ارائه‌دهنده مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی که به شهرستان خدمات می‌دهند، و سازمان‌های عمومی آتش‌نشانی، پلیس و سایر سازمان‌های خدمات اضطراری متأثر در شهرستان باشد. عضویت و وظایف این کمیته با توافقی برای اعمال مشترک اختیارات تحت فصل 5 (commencing with Section 6500) از بخش 7 از عنوان 1 قانون دولتی تعیین خواهد شد.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.6(c) صرف‌نظر از بند (a)، اختیار مدیریت صحنه اضطراری به سازمان ایمنی عمومی مناسب که دارای اختیار اصلی تحقیق است، واگذار خواهد شد. صحنه اضطراری باید به گونه‌ای مدیریت شود که خطر مرگ یا آسیب به سلامتی بیمار و سایر افرادی که ممکن است در نتیجه وضعیت اضطراری در معرض خطرات قرار گیرند را به حداقل برساند، و اولویت باید به منافع افرادی داده شود که در معرض خطرات جدی‌تر و فوری‌تر برای زندگی و سلامتی هستند. مقامات ایمنی عمومی باید با پرسنل خدمات پزشکی اورژانس یا سایر متخصصان معتبر مراقبت‌های بهداشتی در صحنه برای تعیین خطرات مربوطه مشورت کنند.
مدیریت مراقبت‌های بهداشتی اورژانسی متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز پرسنل اورژانس پیش‌بیمارستانی مدیریت بیمار ساختار فرماندهی یکپارچه خدمات اورژانس شهرستان سازمان‌های ایمنی عمومی اختیار اصلی تحقیق مدیریت ریسک در شرایط اضطراری مشورت با پرسنل پزشکی
(Added by Stats. 1983, Ch. 206, Sec. 2.)

Section § 1798.8

Explanation

این قانون تضمین می‌کند که آژانس‌های محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS) نمی‌توانند در اختیارات یک آژانس ایمنی عمومی در مورد تماس‌های 911 و واکنش اضطراری در منطقه خود دخالت کنند. EMS محلی نمی‌تواند توانایی آژانس ایمنی عمومی را برای دریافت و پردازش تماس‌های 911 جایگزین یا محدود کند یا استقرار منابع آن‌ها را تغییر دهد. علاوه بر این، آن‌ها نمی‌توانند سطوح واکنش اضطراری را کاهش دهند، تخصیص منابع را تغییر دهند، یا آژانس‌های ایمنی عمومی را از ارائه کمک متقابل در طول فوریت‌ها بازدارند. حتی زمانی که آژانس‌ها از پروتکل‌های EMS محلی پیروی می‌کنند، به این معنی نیست که اختیارات خود را در مورد نحوه مدیریت فوریت‌ها واگذار می‌کنند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.8(a) علی‌رغم هرگونه مقرره‌ای در این بخش، کنترل پزشکی توسط مدیر پزشکی آژانس محلی خدمات فوریت‌های پزشکی (EMS)، یا راهبری و مدیریت پزشکی یک سیستم خدمات فوریت‌های پزشکی، همانطور که در این فصل توضیح داده شده است، نباید به گونه‌ای تفسیر شود که هیچ یک از موارد زیر را انجام دهد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.8(a)(1) اختیار یک آژانس ایمنی عمومی را برای دریافت و پردازش مستقیم درخواست‌های کمک که در حوزه قضایی سرزمینی آن آژانس ایمنی عمومی از طریق سیستم اضطراری «911» تأسیس شده بر اساس ماده 6 (شروع از بخش 53100) از فصل 1 از قسمت 1 از بخش 2 از عنوان 5 قانون دولتی، محدود کند، جایگزین کند، ممنوع کند، یا به نحو دیگری تغییر دهد. این بند برتری ندارد بر اختیار آژانس محلی EMS برای تصویب و اجرای دستورالعمل‌های نجات‌بخش اضطراری یا دستورالعمل‌های پیش از رسیدن EMD.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.8(a)(2) به یک آژانس محلی EMS اجازه دهد یا مجاز کند که برخلاف زیربخش (b) از بخش 53110 قانون دولتی، تفویض کند، واگذار کند، یا وارد قراردادی شود.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.8(a)(3) به یک آژانس محلی EMS اجازه دهد یا مجاز کند که به طور یک‌جانبه حالت پاسخ‌دهی یک آژانس ایمنی عمومی را به کمتر از حالت ارائه‌دهنده حمل‌ونقل EMS کاهش دهد، از پاسخ‌دهی ایمنی عمومی جلوگیری کند، یا استقرار منابع پاسخ‌دهی اضطراری ایمنی عمومی را در حوزه قضایی سرزمینی آژانس ایمنی عمومی تغییر دهد.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.8(a)(4) به یک آژانس محلی EMS اجازه دهد یا مجاز کند که از ارائه کمک متقابل توسط یک آژانس ایمنی عمومی بر اساس قانون خدمات اضطراری کالیفرنیا (فصل 7 (شروع از بخش 8550) از بخش 1 از عنوان 2 قانون دولتی) جلوگیری کند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1798.8(b) پایبندی یک آژانس ایمنی عمومی به سیاست‌ها، رویه‌ها و پروتکل‌های تصویب شده توسط یک آژانس محلی EMS، به منزله انتقال هیچ یک از اختیارات آژانس ایمنی عمومی در خصوص اداره خدمات فوریت‌های پزشکی نیست.
کنترل پزشکی آژانس محلی EMS آژانس ایمنی عمومی سیستم اضطراری 911 کمک متقابل واکنش اضطراری دستورالعمل‌های نجات‌بخش پردازش تماس 911 سیستم خدمات فوریت‌های پزشکی راهبری پزشکی استقرار منابع حالت پاسخ‌دهی ارائه کمک متقابل قانون خدمات اضطراری کالیفرنیا حوزه قضایی ایمنی عمومی
(Added by Stats. 2019, Ch. 389, Sec. 4. (SB 438) Effective January 1, 2020.)