Section § 1799.300

Explanation

این قانون ارائه‌دهندگان آمبولانس اورژانس را ملزم می‌کند که در صورت درخواست، خدمات حمایت همتایان را به کارکنان خود ارائه دهند. خدمات حمایت همتایان توسط اعضای تیمی ارائه می‌شود که نقش‌های شغلی و تجربیات مشابهی دارند تا در مسائل عاطفی یا حرفه‌ای کمک کنند. هدف رسیدگی به استرس و ترومای ناشی از حوادث بحرانی و ارائه منابعی مانند مشاوره بحران، حمایت از سلامت روان و موارد دیگر است.

ارتباط محرمانه محافظت می‌شود مگر اینکه شامل جرمی باشد. حمایت همتایان می‌تواند شامل آموزش، کاهش تنش استرس، بازبینی‌ها، پشتیبانی در محل و موارد دیگر باشد. تعاریفی برای اصطلاحاتی مانند کارمند آمبولانس اورژانس، برنامه حمایت همتایان و حادثه بحرانی ارائه شده است.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(a) یک ارائه‌دهنده آمبولانس اورژانس باید بنا به درخواست کارمند، خدمات حمایت همتایان را به تمامی کارکنان آمبولانس اورژانس پیشنهاد دهد. این خدمات باید نمایندگان همتا را فراهم کند که منعکس‌کننده نیروی کار ارائه‌دهنده هم در موقعیت‌های شغلی و هم در تجربیات شخصی باشند و برای کمک به همکاران خود در طیف وسیعی از مسائل عاطفی یا حرفه‌ای در دسترس باشند. ارائه‌دهنده آمبولانس اورژانس باید معیارهای انتخاب اعضای تیم حمایت همتایان را در سیاست‌های برنامه بگنجاند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b) برای اهداف این فصل، تعاریف زیر اعمال می‌شود:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(1) «ارتباط محرمانه» به معنای هرگونه اطلاعاتی است، از جمله، اما نه محدود به، ارتباط کتبی یا شفاهی، که بین یک کارمند آمبولانس اورژانس، یک عضو تیم حمایت همتایان، یا یک عضو کارکنان خط تلفن بحران یا خدمات ارجاع بحران منتقل می‌شود، در حالی که عضو تیم حمایت همتایان خدمات حمایت همتایان را ارائه می‌دهد یا عضو کارکنان خط تلفن بحران یا خدمات ارجاع بحران، خدمات بحران را ارائه می‌دهد و به صورت محرمانه از طریق ابزاری که، تا آنجا که کارمند آمبولانس اورژانس آگاه است، اطلاعات را به اشخاص ثالث فاش نمی‌کند، به جز کسانی که برای پیشبرد منافع کارمند آمبولانس اورژانس در ارائه خدمات حمایت همتایان حضور دارند یا کسانی که افشای اطلاعات برای انتقال اطلاعات یا دستیابی به اهدافی که عضو تیم حمایت همتایان برای آن خدمات ارائه می‌دهد، به طور منطقی ضروری است. «ارتباط محرمانه» شامل ارتباطی نمی‌شود که در آن یک کارمند آمبولانس اورژانس ارتکاب جرمی را فاش کند یا ارتباطی که قصد کارمند آمبولانس اورژانس برای کلاهبرداری یا فریب دادن در تحقیقات مربوط به یک حادثه بحرانی را آشکار سازد.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(2) «خدمات ارجاع بحران» شامل تمامی سازمان‌های دولتی یا خصوصی است که منابع مشاوره و درمان را برای مشکلات شخصی ارائه می‌دهند، از جمله مسائل سلامت روان، وابستگی شیمیایی، خشونت خانگی، قمار، مشکلات مالی و سایر بحران‌های شخصی. نه خدمات ارجاع بحران و نه خطوط تلفن بحران شامل خدماتی نمی‌شوند که توسط یک انجمن کارمندی، نماینده روابط کار، یا سازمان روابط کار، یا هر نهادی که متعلق به یا اداره شده توسط یک انجمن کارمندی، نماینده روابط کار، یا سازمان روابط کار باشد، ارائه می‌شوند.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(3) «حادثه بحرانی» به معنای رویداد یا وضعیتی است که شامل بحران، فاجعه، تروما یا فوریت باشد.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(4) «استرس حادثه بحرانی» به معنای استرس یا ترومای روانی حاد یا تجمعی است که پرسنل آمبولانس اورژانس ممکن است در ارائه خدمات اورژانس در پاسخ به یک حادثه بحرانی تجربه کنند. این استرس یا تروما یک واکنش عاطفی، شناختی، رفتاری یا فیزیکی غیرمعمول قوی است که ممکن است در عملکرد عادی اختلال ایجاد کند و می‌تواند منجر به آسیب‌های استرس پس از سانحه شود، از جمله، اما نه محدود به، یک یا چند مورد از موارد زیر:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(4)(A) بیماری جسمی و عاطفی.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(4)(B) شکست مکانیسم‌های مقابله‌ای معمول.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(4)(C) از دست دادن علاقه به شغل یا فعالیت‌های عادی زندگی.
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(4)(D) تغییرات شخصیتی.
(E)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(4)(E) از دست دادن توانایی عملکرد.
(F)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(4)(F) اختلال روانی در زندگی شخصی، از جمله رابطه آنها با همسر، فرزند یا دوست.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(5) «کارمند آمبولانس اورژانس» به معنای شخصی است که هر دو شرط زیر را دارا باشد:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(5)(A) تکنسین فوریت‌های پزشکی، دیسپچر، پارامدیک، یا سایر افراد دارای مجوز یا گواهی حمل و نقل آمبولانس باشد که در ارائه خدمات آمبولانس مشارکت دارد.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(5)(B) توسط یک ارائه‌دهنده آمبولانس اورژانس استخدام شده باشد.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(6) «ارائه‌دهنده آمبولانس اورژانس» به معنای کارفرمایی است که خدمات آمبولانس ارائه می‌دهد، اما شامل دولت، یا هر زیرمجموعه سیاسی آن، در ظرفیت خود به عنوان کارفرمای مستقیم شخصی که با توصیف مندرج در زیربند (A) بند (5) مطابقت دارد، نمی‌شود.
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(6)(A) «ارائه‌دهنده آمبولانس اورژانس» شامل ارائه‌دهنده‌ای نمی‌شود که هر دو معیار زیر را برآورده کند:
(i)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(6)(A)(i) ارائه‌دهنده هواپیماهای خدمات پزشکی اورژانس را اداره می‌کند.
(ii)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(6)(A)(ii) ارائه‌دهنده هیچ خدمات آمبولانس زمینی را اداره نمی‌کند.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(6)(B) برای اهداف این بند، «هواپیماهای خدمات پزشکی اورژانس» شامل هر هواپیمایی می‌شود که برای هدف پاسخ و انتقال بیماران اورژانسی پیش‌بیمارستانی به عنوان خدمات هوایی استفاده می‌شود. این هواپیماها به طور خاص ساخته، اصلاح یا تجهیز شده‌اند و برای اهداف اصلی پاسخ به تماس‌های اورژانس و انتقال بیماران بدحال یا مجروح که خدمه پرواز پزشکی آنها حداقل دو نفر کمک‌رسان دارای گواهی یا مجوز در پشتیبانی پیشرفته زندگی هستند، استفاده می‌شوند.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(6)(C) برای اهداف این بند، «خدمات آمبولانس زمینی» به معنای حمل و نقل اورژانسی، از جمله خدمات پشتیبانی پیشرفته زندگی، و غیر اورژانسی یک شخص توسط فردی است که طبق ماده (1) (شروع از بخش 2500) و ماده (2) (شروع از بخش 2510) از فصل 2.5 بخش 2 قانون وسایل نقلیه مجوز دارد و خدمات مراقبت‌های بهداشتی در طول حمل و نقل به بیمار ارائه می‌شود.
(7)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(7) «برنامه حمایت همتایان» به معنای برنامه‌ای است که توسط ارائه‌دهنده آمبولانس اورژانس برای ارائه خدمات حمایت همتایان به کارکنان آمبولانس اورژانس مطابق با این فصل اداره می‌شود.
(8)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8) «خدمات حمایت همتایان» به معنای خدمات حمایت همتایان مجاز است که توسط یک عضو تیم حمایت همتایان به کارکنان آمبولانس اورژانس و خانواده‌های نزدیک آنها که تحت تأثیر یک حادثه بحرانی یا اثر تجمعی مشاهده چندین حادثه بحرانی قرار گرفته‌اند، ارائه می‌شود. خدمات حمایت همتایان به افراد متأثر از یک حادثه بحرانی در مقابله با استرس حادثه بحرانی و کاهش واکنش‌ها به استرس حادثه بحرانی، از جمله کاهش خطر استرس پس از سانحه و سایر آسیب‌ها، کمک می‌کند. خدمات حمایت همتایان ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(A) آموزش پیش از بحران.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(B) کاهش تنش استرس حادثه بحرانی.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(C) بازبینی استرس حادثه بحرانی.
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(D) خدمات پشتیبانی در محل.
(E)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(E) خدمات پشتیبانی فردی.
(F)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(F) مشاوره.
(G)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(G) خدمات ارجاع.
(H)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(H) تعهدات محرمانگی.
(I)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(I) تأثیر استرس سمی بر سلامت و رفاه.
(J)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(J) حمایت از سوگ.
(K)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(K) آگاهی و رویکردهای سوء مصرف مواد.
(L)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(L) مهارت‌های گوش دادن فعال.
(M)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(8)(M) کمک‌های اولیه روانشناختی.
(9)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(9) «تیم حمایت همتایان» به معنای یک تیم یا تیم‌هایی متشکل از کارکنان آمبولانس اورژانس، کارکنان بیمارستان، روحانیون و مربیانی است که دوره آموزشی حمایت همتایان را گذرانده‌اند.
(10)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.300(b)(10) «عضو تیم حمایت همتایان» به معنای یک کارمند آمبولانس اورژانس است که دوره آموزشی حمایت همتایان تأیید شده را گذرانده است.

Section § 1799.301

Explanation

این بخش بیان می‌کند که یک برنامه حمایت همتایان برای کارکنان آمبولانس اورژانس باید از طریق یک توافقنامه ویژه کارگر-مدیریت، جدا از سایر قراردادهای کارکنان، ایجاد شود. این توافقنامه ممکن است به جنبه‌هایی مانند مدیریت برنامه، نحوه انتخاب و آموزش اعضای تیم، اجرای برنامه، ارزیابی و بهبود آن، و روش‌های تأمین مالی، و همچنین رسیدگی به اختلافات و ایجاد تغییرات در برنامه بپردازد.

علاوه بر این، هر جلسه برگزار شده از طریق این برنامه حمایت همتایان به حساب تعداد کلی درمان‌های سلامت روان مجاز برای مسائل خاص، که در بخش دیگری از قانون کار توضیح داده شده است، نمی‌آید.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.301(a) یک برنامه حمایت همتایان باید از طریق یک توافقنامه کارگر-مدیریت که جداگانه و مستقل از هرگونه توافقنامه چانه‌زنی جمعی مربوط به کارکنان آمبولانس اورژانس آسیب‌دیده مذاکره شده است، اجرا شود. توافقنامه کارگر-مدیریت ممکن است شامل موضوعاتی از جمله هر یک از موارد زیر باشد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.301(a)(1) ساختار و اداره برنامه.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.301(a)(2) انتخاب و آموزش اعضای تیم حمایت همتایان.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.301(a)(3) عملیات حمایت همتایان.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.301(a)(4) ارزیابی، نظارت و بهبود مستمر برنامه.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.301(a)(5) تأمین مالی.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.301(a)(6) حل و فصل اختلافات و اصلاحات برنامه.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.301(b) جلسات ارائه شده توسط یک برنامه حمایت همتایان به حساب تعداد کل درمان‌های سلامت روان برای هر موضوع که طبق بخش 884 قانون کار الزامی است، نمی‌آید.

Section § 1799.302

Explanation

این قانون به کارمندان آمبولانس اورژانس حق می‌دهد که ارتباطات خود با اعضای تیم حمایت همتایان و خطوط تلفن اضطراری را در طول مراحل قانونی محرمانه نگه دارند. با این حال، این محرمانگی در موارد خاصی می‌تواند نقض شود، مانند زمانی که نیاز به ارجاعات مناسب باشد، برای جلوگیری از آسیب یا جرم، برای گزارش کودک آزاری، به دلیل دستور دادگاه، در پرونده‌های کیفری، طبق الزامات قانونی، یا اگر کارمند به صورت کتبی موافقت کند. قبل از شرکت در برنامه حمایت همتایان، کارمندان باید به صورت کتبی در مورد آنچه محرمانه می‌ماند و استثنائات آن محرمانگی مطلع شوند.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(a) در هر دعوای مدنی، اداری یا داوری، یک کارمند آمبولانس اورژانس، چه طرف دعوا باشد چه نباشد، حق دارد از افشای یک ارتباط محرمانه بین کارمند آمبولانس اورژانس و یک عضو تیم حمایت همتایان که در حین ارائه خدمات حمایت همتایان توسط عضو تیم حمایت همتایان انجام شده است، یا یک ارتباط محرمانه که با خط تلفن اضطراری (بحران) یا خدمات ارجاع بحران برقرار شده است، خودداری کند و از افشای آن توسط دیگری جلوگیری کند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(b) علیرغم بند (a)، یک ارتباط محرمانه که در بند (a) توضیح داده شده است، فقط تحت هر یک از شرایط زیر ممکن است افشا شود:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(b)(1) عضو تیم حمایت همتایان به طور منطقی باید ارجاع مناسبی از کارمند آمبولانس اورژانس به عضو دیگری از تیم حمایت همتایان یا یک متخصص بالینی تیم حمایت همتایان مرتبط با تیم حمایت همتایان انجام دهد، یا در مورد کارمند آمبولانس اورژانس با آنها مشورت کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(b)(2) عضو تیم حمایت همتایان، خط تلفن اضطراری (بحران)، یا خدمات ارجاع بحران به طور منطقی معتقد است که افشا برای جلوگیری از مرگ، آسیب بدنی جدی، یا ارتکاب جرم ضروری است.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(b)(3) عضو تیم حمایت همتایان به طور منطقی معتقد است که افشا بر اساس تعهد گزارش موارد کودک آزاری، همانطور که در بخش 11166 قانون مجازات تعیین شده است، یا سایر تعهدات افشا یا گزارش به عنوان یک گزارشگر اجباری ضروری است.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(b)(4) افشا بر اساس دستور دادگاه در یک دعوای مدنی انجام می شود.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(b)(5) در یک دعوای کیفری.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(b)(6) اگر به نحو دیگری توسط قانون الزامی باشد.
(7)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(b)(7) کارمند آمبولانس اورژانس صراحتاً به صورت کتبی موافقت می کند که ارتباط محرمانه ممکن است افشا شود.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.302(c) قبل از اینکه یک کارمند آمبولانس اورژانس در یک برنامه حمایت همتایان شرکت کند، یک عضو تیم حمایت همتایان باید کارمند آمبولانس اورژانس را به صورت کتبی از الزامات محرمانگی که در بند (a) توضیح داده شده است و استثنائات آن الزامات که در بند (b) توضیح داده شده است، مطلع کند.

Section § 1799.303

Explanation

این قانون از کارکنان آمبولانس اورژانس که خدمات حمایت همتایان ارائه می‌دهند، در برابر شکایت به دلیل هرگونه اشتباهی در نقش حمایتی‌شان محافظت می‌کند، مگر اینکه با بی‌احتیاطی شدید یا عمدی عمل کرده باشند. با این حال، این حمایت شامل ادعاهای قصور پزشکی نمی‌شود. کارکنان نمی‌توانند حمایت ارائه دهند اگر این کار ممکن است بر قضاوت آنها تأثیر بگذارد یا اگر رابطه موجودی با فرد نیازمند کمک وجود داشته باشد. همچنین، آنها نمی‌توانند به کسی که در همان رویداد آسیب‌زا یا تحقیقات در حال انجام درگیر بوده است، حمایت ارائه دهند، مگر اینکه آن رویداد یک حادثه گسترده باشد.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.303(a) به استثنای مواردی که در بند (b) پیش‌بینی شده است، کارمند آمبولانس اورژانس که به عنوان عضوی از تیم حمایت همتایان خدمات حمایت همتایان را ارائه می‌دهد و آموزش دیده است، و آژانس آمبولانسی که او را استخدام کرده است، در قبال خسارات، از جمله صدمه شخصی، فوت ناشی از تقصیر، خسارت مالی، یا سایر زیان‌های مربوط به یک عمل، خطا یا قصور در انجام خدمات حمایت همتایان، مسئول نخواهند بود، مگر اینکه عمل، خطا یا قصور سهل‌انگاری فاحش یا سوء رفتار عمدی باشد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.303(b) بند (a) در مورد دعوای قصور پزشکی اعمال نمی‌شود.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.303(c) شخصی که در بند (a) توصیف شده است، نباید خدمات حمایت همتایان را ارائه دهد، اگر در نقش حمایت همتایان، رابطه فرد با دریافت‌کننده حمایت همتایان به طور منطقی انتظار رود که بی‌طرفی، صلاحیت یا اثربخشی در ارائه حمایت همتایان را مختل کند، یا به هر نحو دیگری خطر سوءاستفاده یا آسیب به دریافت‌کننده حمایت همتایان را در پی داشته باشد.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.303(d) شخصی که در بند (a) توصیف شده و خدمات حمایت همتایان را ارائه می‌دهد، نباید این خدمات را به دریافت‌کننده حمایت همتایان ارائه دهد اگر ارائه‌دهنده و دریافت‌کننده هر دو در یک حادثه آسیب‌زای خاص درگیر بوده‌اند، مگر اینکه آن حادثه یک حادثه گسترده باشد.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.303(e) شخصی که در بند (a) توصیف شده و خدمات حمایت همتایان را ارائه می‌دهد، نباید این خدمات را به دریافت‌کننده حمایت همتایان ارائه دهد اگر ارائه‌دهنده و دریافت‌کننده هر دو در یک تحقیقات فعال یا در حال انجام درگیر باشند.

Section § 1799.304

Explanation

این بخش بیان می‌کند که اعضای تیم حمایت همتایان برای دریافت حمایت‌های محرمانگی باید دوره‌های آموزشی خاصی را تکمیل کنند. این دوره‌ها باید توسط ارائه‌دهنده آمبولانس اضطراری تأیید شده و طیف وسیعی از موضوعات را پوشش دهند. این موضوعات شامل آموزش پیش از بحران، مدیریت استرس ناشی از حوادث بحرانی، حمایت در محل حادثه و حمایت فردی، و خدمات حمایتی مختلف مانند مشاوره و ارجاع است. اعضا همچنین در مهارت‌های مهمی مانند محرمانگی، درک تأثیرات استرس سمی، حمایت در سوگ، آگاهی از سوءمصرف مواد، گوش دادن فعال و مدیریت استرس آموزش می‌بینند.

برای واجد شرایط بودن جهت برخورداری از حمایت‌های محرمانگی که توسط این فصل ارائه می‌شود، عضو تیم حمایت همتایان باید یک دوره یا دوره‌های آموزشی در زمینه حمایت همتایان را که توسط ارائه‌دهنده آمبولانس اضطراری تأیید شده است، تکمیل کند. این دوره‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد، اما محدود به آن‌ها نیست:
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(a) آموزش پیش از بحران.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(b) کاهش استرس ناشی از حوادث بحرانی.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(c) بازبینی استرس ناشی از حوادث بحرانی.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(d) خدمات حمایتی در محل حادثه.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(e) خدمات حمایتی فردی (یک به یک).
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(f) مشاوره.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(g) خدمات ارجاع.
(h)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(h) تعهدات محرمانگی.
(i)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(i) تأثیر استرس سمی بر سلامت و رفاه.
(j)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(j) حمایت در سوگ.
(k)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(k) آگاهی و رویکردها در مورد سوءمصرف مواد.
(l)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(l) مهارت‌های گوش دادن فعال.
(m)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(m) مدیریت استرس.
(n)CA بهداشت و ایمنی Code § 1799.304(n) کمک‌های اولیه روان‌شناختی.