Section § 124960

Explanation

این قانون بر اهمیت مدیریت مؤثر درد مزمن شدید، به ویژه در مورد استفاده از داروهای افیونی، تأکید می‌کند. دولت هم نیاز به کنترل استفاده غیرقانونی از افیون‌ها و هم کمبودها در درمان درد ناشی از شرایط مختلف، چه سرطانی و چه غیرسرطانی، را به رسمیت می‌شناسد.

این قانون بیان می‌کند که برخی بیماران ممکن است به دلیل پیچیدگی درد مزمن، به مراقبت تخصصی یا رویکرد چندرشته‌ای نیاز داشته باشند. همچنین تأکید می‌کند که افیون‌ها، در صورت استفاده محتاطانه توسط متخصصان باتجربه، می‌توانند برای کسانی که از راه‌های دیگر تسکین نیافته‌اند، ایمن و مؤثر باشند.

بیماران حق دارند هرگونه درمان درد، از جمله افیون‌ها را بپذیرند یا رد کنند. پزشکان مجازند دوزهای لازم افیونی را تجویز کنند، مشروط بر اینکه با مقررات پزشکی خاص مطابقت داشته باشد. با این حال، پزشکان می‌توانند از تجویز افیون‌ها خودداری کنند، اما باید بیماران را از وجود پزشکان دیگری که ممکن است چنین درمان‌هایی را ارائه دهند، مطلع سازند.

قانون‌گذار موارد زیر را یافته و اعلام می‌کند:
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(a) دولت حق و وظیفه دارد که استفاده غیرقانونی از داروهای افیونی را کنترل کند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(b) درمان ناکافی درد حاد و مزمن ناشی از سرطان یا شرایط غیرسرطانی یک مشکل بهداشتی مهم است.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(c) برای برخی بیماران، مدیریت درد مهمترین درمانی است که یک پزشک می‌تواند ارائه دهد.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(d) بیماری که از درد شدید مزمن غیرقابل درمان رنج می‌برد، باید به درمان مناسب درد خود دسترسی داشته باشد.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(e) به دلیل پیچیدگی مشکلاتشان، بسیاری از بیماران مبتلا به درد شدید مزمن غیرقابل درمان ممکن است نیاز به ارجاع به پزشکی با تخصص در درمان درد شدید مزمن غیرقابل درمان داشته باشند. در برخی موارد، درد شدید مزمن غیرقابل درمان بهتر است توسط تیمی از متخصصان بالینی درمان شود تا مسائل فیزیکی، روانشناختی، اجتماعی و شغلی مرتبط با آن مورد توجه قرار گیرد.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(f) در دست متخصصان مدیریت درد آگاه، اخلاقی و باتجربه، افیون‌های تجویز شده برای درد حاد شدید و درد شدید مزمن غیرقابل درمان می‌توانند ایمن باشند.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(g) افیون‌ها می‌توانند یک درمان پذیرفته شده برای بیمارانی باشند که از درد شدید مزمن غیرقابل درمان رنج می‌برند و از هیچ روش درمانی دیگری تسکین نیافته‌اند.
(h)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(h) بیماری که از درد شدید مزمن غیرقابل درمان رنج می‌برد، این اختیار را دارد که استفاده از هر یک یا همه روش‌های تسکین درد خود را درخواست یا رد کند.
(i)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(i) پزشکی که بیماری را که از درد شدید مزمن غیرقابل درمان رنج می‌برد، درمان می‌کند، می‌تواند دوز دارویی را که از نظر پزشکی برای تسکین درد ضروری تشخیص داده می‌شود، تجویز کند، مشروط بر اینکه تجویز مطابق با بخش 2241.5 قانون کسب و کار و حرفه‌ها باشد.
(j)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(j) بیماری که از درد شدید مزمن غیرقابل درمان رنج می‌برد، این اختیار را دارد که داروی افیونی را برای درمان درد شدید مزمن غیرقابل درمان انتخاب کند، مشروط بر اینکه تجویز مطابق با بخش 2241.5 قانون کسب و کار و حرفه‌ها باشد.
(k)CA بهداشت و ایمنی Code § 124960(k) پزشک بیمار ممکن است از تجویز داروی افیونی برای بیماری که درخواست درمان درد شدید مزمن غیرقابل درمان را دارد، خودداری کند. با این حال، آن پزشک باید به بیمار اطلاع دهد که پزشکانی وجود دارند که درد شدید مزمن غیرقابل درمان را با روش‌هایی از جمله استفاده از افیون‌ها درمان می‌کنند.

Section § 124961

Explanation

این بخش، که به عنوان منشور حقوق بیمار درد شناخته می‌شود، به بیماران مبتلا به درد مزمن شدید اجازه می‌دهد تا در مورد استفاده از درمان‌های مختلف برای مدیریت درد خود تصمیم بگیرند. آنها می‌توانند داروهای مخدر را بدون نیاز به انجام ابتدا روش‌های تهاجمی مانند جراحی انتخاب کنند.

پزشکان می‌توانند از تجویز مواد مخدر خودداری کنند، اما باید به بیماران اطلاع دهند که پزشکان دیگری ممکن است چنین درمان‌هایی را ارائه دهند. پزشکان می‌توانند دوزهای لازم از مواد مخدر را با رعایت دستورالعمل‌های پزشکی خاص تجویز کنند.

بیماران می‌توانند از پزشکان خود بخواهند که نسخه‌هایشان را برای اهداف اورژانسی یا شناسایی توسط مجریان قانون علامت‌گذاری کنند. این قانون قوانین موجود در مورد گزارش‌دهی یا اقدامات انضباطی برای تخلفات نسخه‌نویسی را تغییر نمی‌دهد، و همچنین بر مقررات دارویی فدرال یا ایالتی تأثیری نمی‌گذارد.

هیچ چیز در این بخش نباید به گونه‌ای تفسیر شود که هیچ یک از مفاد مندرج در بخش 2241.5 قانون کسب و کار و مشاغل را تغییر دهد. این بخش به عنوان منشور حقوق بیمار درد شناخته خواهد شد.
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 124961(a) بیماری که از درد شدید مزمن غیرقابل درمان رنج می‌برد، این اختیار را دارد که استفاده از هر یک یا تمام روش‌ها را به منظور تسکین درد خود درخواست یا رد کند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 124961(b) بیماری که از درد شدید مزمن غیرقابل درمان رنج می‌برد، این اختیار را دارد که داروهای مخدر را برای تسکین آن درد انتخاب کند، بدون اینکه ابتدا مجبور به انجام یک روش پزشکی تهاجمی باشد، که به عنوان جراحی، تخریب عصب یا سایر بافت‌های بدن از طریق دستکاری، یا کاشت سیستم یا دستگاه تحویل دارو تعریف می‌شود، تا زمانی که پزشک تجویزکننده مطابق با قانون درمان درد غیرقابل درمان کالیفرنیا، بخش 2241.5 قانون کسب و کار و مشاغل عمل کند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 124961(c) پزشک بیمار ممکن است از تجویز داروی مخدر برای بیماری که درخواست درمان برای درد شدید مزمن غیرقابل درمان دارد، خودداری کند. با این حال، آن پزشک باید به بیمار اطلاع دهد که پزشکانی وجود دارند که درد را درمان می‌کنند و روش‌هایشان شامل استفاده از مواد مخدر است.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 124961(d) پزشکی که از درمان با مواد مخدر برای تسکین درد شدید مزمن غیرقابل درمان استفاده می‌کند، می‌تواند دوز لازم از نظر پزشکی را برای تسکین درد بیمار تجویز کند، تا زمانی که آن تجویز مطابق با بخش 2241.5 قانون کسب و کار و مشاغل باشد.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 124961(e) بیمار می‌تواند داوطلبانه درخواست کند که پزشک او یک اعلامیه شناسایی از نسخه را برای اهداف درمان اورژانسی یا شناسایی توسط مجریان قانون ارائه دهد.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 124961(f) هیچ چیز در این بخش نباید هیچ یک از موارد زیر را انجام دهد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 124961(f)(1) محدود کردن هرگونه مفاد گزارش‌دهی یا انضباطی قابل اجرا برای پزشکان و جراحان دارای مجوز که شیوه‌های تجویز یا سایر مفاد مندرج در قانون طبابت، فصل 5 (شروع از بخش 2000) از بخش 2 قانون کسب و کار و مشاغل، یا مقررات مصوب آن را نقض می‌کنند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 124961(f)(2) محدود کردن قابلیت اعمال هر قانون فدرال یا مقررات فدرال یا هر یک از سایر قوانین یا مقررات این ایالت که داروهای خطرناک یا مواد کنترل‌شده را تنظیم می‌کنند.

Section § 124962

Explanation

این قانون بر اهمیت درمان‌های غیردارویی برای مدیریت درد تأکید می‌کند که می‌توانند به اندازه داروها مؤثر باشند. این قانون به چالش‌های دسترسی به این درمان‌ها، از جمله سوگیری‌ها، کمبود ارائه‌دهندگان و مسائل هزینه برای هم ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و هم بیماران اشاره می‌کند. یک رویکرد متنوع و بیمارمحور برای درمان درد، شامل درمان‌های ترمیمی، رفتاری و یکپارچه، تشویق می‌شود. سازمان غذا و دارو درمان‌های غیردارویی را تأیید کرده است و اینها برای مدیریت درد و کاهش مصرف مواد افیونی حیاتی تلقی می‌شوند. درخواست می‌شود که سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی از این درمان‌های غیردارویی مبتنی بر شواهد حمایت کرده و آنها را تحت پوشش قرار دهند.

مجلس قانونگذاری موارد زیر را یافته و اعلام می‌کند:
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 124962(a) درمان‌های غیردارویی برای مدیریت درد برای درمان درد مزمن مؤثر ثابت شده‌اند و استفاده از آنها باید همانند درمان‌های دارویی مسکن ترویج شود.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 124962(b) کارگروه بین‌سازمانی بهترین شیوه‌های مدیریت درد وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، موانع دسترسی به درمان‌های غیردارویی برای مدیریت درد را شناسایی کرده است که مربوط به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی می‌شود و شامل دست‌کم گرفتن سطح درد گزارش‌شده بیماران، از جمله سوگیری‌های ناخودآگاه، کمبود نیروی کار، به‌ویژه در میان متخصصان رفتاردرمانی و مدیریت درد، کمبود تحقیقات یا عدم آگاهی از رویکردهای نوین و مؤثر در مراقبت از درد، و مسائل مربوط به هزینه و بازپرداخت خاص سیستم مراقبت‌های بهداشتی است. برای بیماران، موانع هزینه، زمان و حمل‌ونقل، و همچنین عدم پوشش یا عدم دانش و آگاهی از گزینه‌های غیردارویی شناسایی شده‌اند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 124962(c) یک رویکرد چندوجهی و بیمارمحور برای درمان و مدیریت درد حاد یا مزمن توسط کارگروه توصیه شده است.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 124962(d) رویکردهای ترمیمی، مداخله‌ای، رفتاری، مکمل و یکپارچه سلامت به عنوان درمان‌های غیردارویی برای مدیریت درد شناسایی شده‌اند.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 124962(e) سازمان غذا و داروی فدرال، درمان‌های رفتاری یا مبتنی بر ابزار و درمان‌های غوطه‌ورکننده غیردارویی را که برای مدیریت یا درمان درد کاربرد دارند، تأیید کرده است.
(f)CA بهداشت و ایمنی Code § 124962(f) «درمان غیردارویی مدیریت درد» به معنای درمان مدیریت درد بدون استفاده از دارو است، از جمله رفتاردرمانی، درمان مبتنی بر ابزار، یا درمان‌های غوطه‌ورکننده تأییدشده توسط سازمان غذا و داروی فدرال که برای مدیریت یا درمان درد کاربرد دارند.
(g)CA بهداشت و ایمنی Code § 124962(g) دستگاه‌های پزشکی گزینه‌ای مهم برای درمان و مدیریت درد و پیشگیری از اختلالات مصرف مواد افیونی هستند. با تغییر در نحوه درمان درد، نیاز بیشتری به تضمین پوشش و سیاست‌های پرداخت مناسب برای فناوری‌های نوظهور مؤثر وجود دارد.
(h)CA بهداشت و ایمنی Code § 124962(h) سیستم مراقبت‌های بهداشتی، از جمله ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، طرح‌های خدمات مراقبت‌های بهداشتی، و بیمه‌گران سلامت، باید استفاده از درمان‌های غیردارویی مبتنی بر شواهد برای مدیریت درد را تشویق کنند.