Part 5

Section § 1179

Explanation

این بخش به چالش‌های پیش روی مناطق روستایی کالیفرنیا در زمینه مراقبت‌های بهداشتی می‌پردازد. این بخش مبارزات منحصر به فرد جوامع روستایی، مانند جمعیت‌های مسن‌تر و فقیرتر، ارائه‌دهندگان پزشکی محدود، و حمل‌ونقل ضعیف را که مانع دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی می‌شوند، برجسته می‌کند. علاوه بر این، هیچ برنامه منسجمی برای رسیدگی به نیازهای مراقبت‌های بهداشتی روستایی وجود ندارد که اغلب به دلیل تمرکز بر مراکز شهری نادیده گرفته می‌شوند. این قانون بر ضرورت یک برنامه جامع برای بهبود دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی روستایی، تسهیل گذار در اصلاحات مراقبت‌های بهداشتی، و افزایش جمع‌آوری داده‌ها و برنامه‌ریزی محلی تأکید می‌کند. در مجموع، این بخش بر تقویت برنامه‌های مراقبت‌های بهداشتی روستایی برای بهبود خدمات بهداشتی برای این جوامع تأکید دارد.

مجلس قانونگذاری موارد زیر را یافته و اعلام می‌کند:
(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179(a)  خارج از چهار منطقه کلان‌شهری اصلی کالیفرنیا، بیشتر ایالت روستایی است. به طور کلی، جمعیت روستایی مسن‌تر، بیمارتر، فقیرتر و با احتمال بیشتری بیکار، فاقد بیمه یا دارای بیمه ناکافی است. کمبود مراقبت‌های اولیه، ارائه‌دهندگان تخصصی و حمل‌ونقل همچنان موانع قابل توجهی برای دسترسی به خدمات بهداشتی در مناطق روستایی هستند.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179(b)  هیچ برنامه عملیاتی هماهنگ یا جامعی برای مراقبت‌های بهداشتی روستایی در کالیفرنیا برای تضمین سلامت ساکنان روستایی کالیفرنیا وجود ندارد. بیشتر مداخلاتی که به نفع جوامع روستایی انجام شده‌اند، از نظر دامنه و هدف محدود بوده‌اند و با هیچ رویکرد جامع یا سیستماتیکی طراحی یا اجرا نشده‌اند. از آنجا که برنامه‌ریزی بهداشتی تمایل دارد بر رویکردهای مراکز جمعیتی تمرکز کند، نیازهای منحصر به فرد جوامع روستایی ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. یک برنامه و رویکرد جامع برای دستیابی به حمایت و کمک فدرال، و همچنین برای اجرای واقع‌بینانه مداخلات ایالتی و صنعتی ضروری است.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179(c)  جوامع روستایی فاقد منابع لازم برای گذار از شیوه‌های کنونی به مراقبت مدیریت‌شده و ایجاد سایر تغییراتی هستند که ممکن است در نتیجه تلاش‌های اصلاحات مراقبت‌های بهداشتی ضروری باشد. با بحث‌های متعدد در مورد پیشنهادات اصلاحات مراقبت‌های بهداشتی و تغییرات گسترده در سیستم کنونی ارائه مراقبت‌های بهداشتی، یک تحلیل جامع و هماهنگ باید در مورد تأثیر این پیشنهادات بر مناطق روستایی انجام شود.
(d)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179(d)  مناطق روستایی فاقد تخصص فنی و منابع لازم برای بهبود و هماهنگ‌سازی فعالیت‌های جمع‌آوری داده‌های محلی خود هستند که برای برنامه‌ریزی بهداشتی هدفمند، توسعه برنامه و توسعه منابع ضروری است. داده‌ها باید در دسترس جوامع محلی قرار گیرند تا آنها را قادر به برنامه‌ریزی مؤثر سازد.
(e)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179(e)  مجلس قانونگذاری نیاز به اتخاذ یک رویکرد جامع برای تقویت و هماهنگ‌سازی برنامه‌های بهداشت روستایی و سیستم‌های ارائه مراقبت‌های بهداشتی را به منظور موارد زیر به رسمیت می‌شناسد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179(e)(1)  تسهیل دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا برای جوامع روستایی کالیفرنیا.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179(e)(2)  ترویج برنامه‌ریزی هماهنگ و توسعه سیاست در میان ادارات ایالتی و بین ایالت و ارائه‌دهندگان عمومی و خصوصی محلی.
دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی روستایی، کمبود مراقبت‌های اولیه، ارائه‌دهندگان تخصصی، موانع حمل‌ونقل، طرح جامع بهداشتی، نابرابری‌های بهداشتی روستایی، تأثیر اصلاحات مراقبت‌های بهداشتی، جمع‌آوری داده‌های محلی، برنامه‌ریزی بهداشتی، توسعه منابع، گذار به مراقبت مدیریت‌شده، جمعیت روستایی مسن، چالش‌های بیمه نشده، سیستم‌های ارائه مراقبت‌های بهداشتی، برنامه‌های بهداشت روستایی
(Added by Stats. 1995, Ch. 305, Sec. 1. Effective August 3, 1995.)

Section § 1179.1

Explanation

این بخش از قانون ایجاب می‌کند که وزیر آژانس بهداشت و رفاه در کالیفرنیا یک دفتر بهداشت روستایی ایجاد کند. هدف این دفتر ایجاد همکاری بین سازمان‌های مختلف و بهبود خدمات مراقبت‌های بهداشتی در مناطق روستایی بدون تکرار تلاش‌ها است. این دفتر به عنوان یک مرکز اطلاعاتی برای کمک به هماهنگی خدمات مراقبت‌های بهداشتی عمل می‌کند.

هنگامی که بودجه فراهم شود، این دفتر ممکن است در فعالیت‌هایی مانند افزایش آگاهی عمومی در مورد مسائل بهداشت روستایی، بررسی تأثیر مقررات، و ترویج مشارکت جامعه در مراقبت‌های بهداشتی روستایی مشارکت کند. آنها همچنین استفاده از فناوری را برای دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی تشویق خواهند کرد، از توسعه شبکه‌های بهداشتی حمایت می‌کنند و از تحقیقات در زمینه بهداشت روستایی دفاع می‌کنند. علاوه بر این، هدف آنها حمایت از جذب ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و ترویج راه‌حل‌های بهداشتی نوآورانه در مناطق روستایی است.

(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(a) وزیر آژانس بهداشت و رفاه باید یک دفتر بهداشت روستایی، یا یک ساختار سازمانی جایگزین، در یکی از ادارات آژانس بهداشت و رفاه ایجاد کند تا یک رابطه کاری قوی بین دولت ایالتی و آژانس‌های محلی و فدرال، دانشگاه‌ها، گروه‌های ذینفع خصوصی و عمومی، مصرف‌کنندگان روستایی، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، بنیادها و سایر دفاتر بهداشت روستایی را ترویج دهد، و همچنین ابتکارات بهداشتی را توسعه داده و استفاده از منابع موجود را بدون تکرار تلاش‌های موجود به حداکثر برساند. این دفتر یا ساختار سازمانی جایگزین به عنوان یک منبع اصلی اطلاعات و ارجاع برای ترویج برنامه‌ریزی هماهنگ برای ارائه خدمات بهداشتی در کالیفرنیای روستایی عمل خواهد کرد.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b) تا جایی که بودجه توسط مجلس قانونگذاری تخصیص یابد، این تلاش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
(1)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(1) آموزش عمومی و توصیه سیاست‌های عمومی مناسب در مورد پایداری مراقبت‌های بهداشتی روستایی در کالیفرنیا.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(2) نظارت و همکاری با آژانس‌های ایالتی و فدرال برای ارزیابی تأثیر قوانین و مقررات پیشنهادی بر مناطق روستایی.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(3) ترویج مشارکت جامعه و حمایت جامعه در حفظ، بازسازی و تنوع بخشیدن به خدمات بهداشتی محلی در مناطق روستایی.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(4) تشویق و ارزیابی استفاده از فناوری ارتباطات پیشرفته برای فراهم کردن دسترسی به اطلاعات ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری، تخصص ویژه، مشاوره بالینی و آموزش مداوم برای متخصصان بهداشت.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(5) تشویق توسعه شبکه‌های منطقه‌ای مراقبت‌های بهداشتی و بهداشت عمومی و تلاش‌های مشترک، از جمله، اما نه محدود به، شبکه‌های حمل و نقل اضطراری.
(6)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(6) همکاری با آژانس‌های ایالتی و محلی، دانشگاه‌ها و گروه‌های ذینفع خصوصی و عمومی برای ترویج تحقیقات در مورد مسائل بهداشت روستایی.
(7)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(7) درخواست کمک از سایر دفاتر یا برنامه‌های بهداشت روستایی در کالیفرنیا برای انجام وظایف این بخش.
(8)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(8) انتشار اطلاعات و ارائه کمک فنی به جوامع، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و مصرف‌کنندگان خدمات مراقبت‌های بهداشتی.
(9)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(9) ترویج استراتژی‌ها برای بهبود جذب و حفظ متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در مناطق روستایی.
(10)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.1(b)(10) تشویق پاسخ‌های نوآورانه توسط نهادهای دولتی و خصوصی برای رسیدگی به مسائل بهداشت روستایی.
دفتر بهداشت روستایی ابتکارات مراقبت‌های بهداشتی روستایی بهداشت عمومی در مناطق روستایی حمایت جامعه از مراقبت‌های بهداشتی هماهنگی خدمات بهداشتی فناوری ارتباطات پیشرفته در مراقبت‌های بهداشتی شبکه‌های بهداشتی منطقه‌ای تحقیقات بهداشت روستایی جذب ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مسائل بهداشت روستایی بهینه‌سازی منابع مراقبت‌های بهداشتی آموزش سیاست‌های مراقبت‌های بهداشتی مشارکت جامعه در مراقبت‌های بهداشتی شبکه‌های حمل و نقل اضطراری کمک فنی در خدمات بهداشتی
(Added by Stats. 1995, Ch. 305, Sec. 1. Effective August 3, 1995.)

Section § 1179.3

Explanation

این قانون به اداره برنامه‌ریزی و توسعه بهداشت ایالتی اجازه می‌دهد تا یک برنامه کمک‌هزینه برای پروژه‌های بهداشتی در مناطق روستایی کالیفرنیا ایجاد کند. این اداره باید با کمک مردم تعریف کند که «منطقه روستایی» چیست. هدف این کمک‌هزینه‌ها تأمین مالی ارائه خدمات بهداشتی نوآورانه و مقرون‌به‌صرفه در این مناطق است، به ویژه برای کسانی که توانایی پرداخت هزینه درمان را ندارند. این وجوه برای گسترش یا ایجاد خدمات بهداشتی جدید استفاده خواهد شد، اما نباید جایگزین خدمات موجود شود.

این اداره معیارهایی را برای واجدین شرایط و نحوه اعطای کمک‌هزینه‌ها تعیین خواهد کرد. آنها نتایج این پروژه‌ها را پیگیری کرده و در جلسات عمومی، با رعایت قوانین شفافیت، اطلاعات به‌روز را به اشتراک خواهند گذاشت.

(a)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.3(a)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.3(a)(1) اداره برنامه‌ریزی و توسعه بهداشت در سطح ایالت باید یک برنامه کمک‌هزینه‌های رقابتی برای پروژه‌های واقع در مناطق روستایی کالیفرنیا توسعه داده و مدیریت کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.3(a)(2) این اداره باید پس از دریافت نظرات عمومی و بنا به توصیه کمیته هماهنگی بهداشت روستایی بین‌بخشی و رابط برنامه‌های بهداشت روستایی، «منطقه روستایی» را برای اهداف این بخش تعریف کند.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.3(a)(3) هدف برنامه کمک‌هزینه‌ها باید تأمین مالی پروژه‌های نوآورانه، مشارکتی، مقرون‌به‌صرفه و کارآمد باشد که به ارائه خدمات بهداشتی و درمانی در مناطق روستایی ایالت مربوط می‌شوند.
(4)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.3(a)(4) این اداره باید کاربردهای وجوه را برای تأمین مالی پروژه‌های خاصی که مشکلات دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت در مناطق روستایی را کاهش می‌دهند و برای جبران خسارت ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی دولتی و خصوصی مرتبط با ارائه مستقیم مراقبت به بیمار، توسعه داده و ایجاد کند. این وجوه باید برای مراقبت و درمان پزشکی و بیمارستانی بیمارانی استفاده شود که توانایی پرداخت هزینه خدمات را ندارند و پرداخت برای آنها از طریق برنامه‌های خصوصی یا دولتی انجام نخواهد شد.
(5)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.3(a)(5) این اداره باید وجوه تخصیص‌یافته توسط مجلس قانون‌گذاری را برای اهداف این بخش مدیریت کند. نهادهای واجد شرایط برای دریافت این وجوه شامل ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی روستایی تحت پوشش برنامه‌های اداره، سازمان خدمات فوریت‌های پزشکی، اداره خدمات مراقبت بهداشتی ایالتی، اداره بهداشت عمومی ایالتی و هیئت بیمه پزشکی مدیریت ریسک می‌شوند. وجوه کمک‌هزینه باید برای گسترش خدمات موجود یا ایجاد خدمات جدید استفاده شود و نباید برای جایگزینی سطوح موجود خدمات به کار رود. وجوه تخصیص‌یافته توسط مجلس قانون‌گذاری برای این منظور ممکن است در سال مالی تخصیص یا سال مالی بعدی هزینه شود.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.3(b) اداره برنامه‌ریزی و توسعه بهداشت در سطح ایالت باید معیارها و استانداردهای واجد شرایط بودن را برای استفاده در درخواست‌های پیشنهاد یا درخواست‌های درخواست، فرآیند بررسی درخواست، تعیین حداکثر مبلغ و تعداد کمک‌هزینه‌های اعطایی، اولویت و ترجیح پروژه‌ها، نظارت بر انطباق و اندازه‌گیری نتایج حاصله، پس از دریافت نظرات از عموم در جلسه‌ای که مطابق با قانون جلسات علنی بگلی-کین (ماده 9 (شروع از بخش 11120) از فصل 1 از قسمت 1 از بخش 3 از عنوان 2 از قانون دولت) برگزار می‌شود، تعیین کند.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.3(c) اداره برنامه‌ریزی و توسعه بهداشت در سطح ایالت باید اطلاعات مربوط به وضعیت پروژه‌های تأمین مالی شده را در جلسات عمومی شرح داده شده در بند (ب) در دسترس قرار دهد.
کمک‌هزینه‌های بهداشت روستایی ارائه خدمات بهداشتی اداره برنامه‌ریزی بهداشت ایالتی بهداشت روستایی بین‌بخشی پروژه‌های مراقبت بهداشتی مشارکتی راه‌حل‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی تأمین مالی مراقبت‌های بهداشتی روستایی نظرات عمومی در مورد مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط بودن پروژه‌های بهداشتی گسترش خدمات مراقبت بهداشتی فرآیند درخواست کمک‌هزینه عدم جایگزینی وجوه شفافیت در تأمین مالی قانون جلسات علنی بگلی-کین
(Amended by Stats. 2013, Ch. 22, Sec. 13. (AB 75) Effective June 27, 2013. Operative July 1, 2013, by Sec. 110 of Ch. 22.)

Section § 1179.6

Explanation

این قانون اداره خدمات بهداشتی ایالتی را موظف می‌کند تا بررسی کند که کارگران کشاورزی و خانواده‌هایشان تا چه حد از برنامه‌های بهداشت عمومی موجود استفاده می‌کنند. این اداره باید نهادهایی مانند درمانگاه‌ها و ادارات بهداشت را در این بررسی مشارکت دهد و برنامه‌هایی مانند مدیکال و خانواده‌های سالم و سایر برنامه‌های سلامت و رفاه را ارزیابی کند. بر اساس نتایج این بررسی، اداره باید یک طرح برای بهبود دسترسی و ساده‌سازی ارائه خدمات تهیه کند تا برنامه‌های جامع رفاه خانواده به راحتی در دسترس این قشر قرار گیرد. این طرح باید با مشارکت کامل خانواده‌های کشاورزی و همکاری جامعه در طراحی برنامه‌ها باشد. همچنین، این بررسی باید به اثربخشی برنامه‌های اطلاع‌رسانی و موانعی مانند مشکلات جغرافیایی یا زبانی که دسترسی را محدود می‌کنند، بپردازد. نتایج این بررسی و طرح اجرایی باید تا تاریخ‌های مشخصی در سال 2001 به مجلس قانون‌گذاری گزارش شود.

(a)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)  به منظور بهبود ارائه خدمات به خانواده‌های کارگران کشاورزی، اداره خدمات بهداشتی ایالتی باید میزان استفاده کارگران کشاورزی و خانواده‌هایشان از برنامه‌های بهداشت عمومی که واجد شرایط آن هستند را بررسی و ارزیابی کند. در انجام این بررسی، اداره باید مشارکت کامل نهادهایی را که به کارگران کشاورزی خدمات ارائه می‌دهند، از جمله درمانگاه‌ها، آژانس‌های مبتنی بر جامعه، ادارات بهداشت عمومی، و سازمان‌ها و انجمن‌های مرتبط با سلامت و رفاه کارگران کشاورزی، تضمین کند. برنامه‌های مورد بررسی شامل موارد زیر خواهد بود، اما محدود به آن‌ها نیست:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(A)  برنامه مدیکال (Medi-Cal).
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(B)  برنامه خانواده‌های سالم (Healthy Families).
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(C)  برنامه غربالگری، تشخیص و درمان زودهنگام و دوره‌ای (EPSDT).
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(D)  برنامه پیشگیری از بیماری‌ها و ناتوانی‌های کودکان (CHDP).
(E)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(E)  درمانگاه‌های بهداشتی.
(F)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(F)  برنامه‌های پیشگیری بهداشت عمومی.
(G)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(G)  برنامه‌های واکسیناسیون.
(H)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(H)  برنامه‌های بهداشت روان جامعه.
(I)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(I)  برنامه‌های تأمین مالی شده تحت برنامه کودکان و خانواده‌های کالیفرنیا.
(J)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(J)  برنامه‌های فرزندپروری.
(K)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(K)  برنامه‌های پیشگیری از بارداری نوجوانان و مدیریت پرونده.
(L)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(L)  برنامه‌های پیشگیری از خشونت خانگی و کودک‌آزاری.
(M)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(1)(M)  هر برنامه مرتبط دیگری که در جوامع کارگران کشاورزی موجود است.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(2)  اداره باید از نتایج این بررسی برای تهیه یک طرح اجرایی استفاده کند که دسترسی را به حداکثر رسانده و ارائه خدمات را ساده می‌کند، تا برنامه‌های جامع رفاه خانواده به آسانی در دسترس کارگران کشاورزی و خانواده‌هایشان قرار گیرد. در تدوین طرح اجرایی، اداره باید مشارکت کامل نهادهایی را که در بررسی خدمات موجود مشارکت داشته‌اند، تضمین کند. طرح اجرایی باید بر اساس اصول مندرج در بند (g) از بخش 50517.5 باشد، از جمله موارد زیر:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(2)(A)  مشارکت کارگران کشاورزی و خانواده‌هایشان در طراحی و ارائه برنامه.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(2)(B)  همکاری جامعه در سطح محلی بین آژانس‌های دولتی و خصوصی موجود.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(a)(2)(C)  هماهنگی با تأمین مسکن کافی.
(b)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(b)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(b)(1)  این بررسی باید به میزان اثربخشی برنامه‌های اطلاع‌رسانی در دسترسی به کارگران کشاورزی و خانواده‌هایشان بپردازد و هرگونه موانع جغرافیایی، فرهنگی، زبانی یا سایر موانعی را که ممکن است مانع بهره‌برداری کامل از خدمات موجود شود، شناسایی کند.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(b)(2)  این بررسی باید تأکید قابل توجهی بر تجربیات واقعی کارگران کشاورزی و خانواده‌هایشان داشته باشد.
(c)CA بهداشت و ایمنی Code § 1179.6(c)  اداره باید نتایج بررسی مورد نیاز این بخش را در یا قبل از 1 مارس 2001 به مجلس قانون‌گذاری گزارش دهد و طرح اجرایی مورد نیاز بند (2) از زیربخش (a) را در یا قبل از 31 دسامبر 2001 به مجلس قانون‌گذاری ارائه کند.
سلامت کارگران کشاورزی برنامه‌های بهداشت عمومی دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی همکاری جامعه برنامه مدیکال برنامه خانواده‌های سالم ارائه خدمات رفاه خانواده اثربخشی اطلاع‌رسانی موانع دسترسی نتایج بررسی طرح خدمات بهداشتی موانع فرهنگی گزارش قانون‌گذاری مشارکت جامعه کشاورزی
(Added by Stats. 2000, Ch. 312, Sec. 1. Effective September 7, 2000.)