Section § 22959.90

Explanation

این قانون برنامه مراقبت بینایی کارکنان بازنشسته دولتی را تأسیس می‌کند که هدف آن بهبود مزایای مراقبت بینایی برای اعضای بازنشسته سازمان‌های دولتی، مدارس و دانشگاه‌ها است. این برنامه به دنبال افزایش اثربخشی هزینه و کارایی در ارائه این مزایا است. این به این مؤسسات اجازه می‌دهد تا از صرفه‌جویی‌های ناشی از مقیاس برای ارائه طرح‌های بینایی مشابه آنچه برای کارکنان دولتی و دیگران است، استفاده کنند. علاوه بر این، این برنامه قصد دارد از سلامت مستمر این افراد بازنشسته حمایت کند.

این بخش به عنوان برنامه مراقبت بینایی کارکنان بازنشسته دولتی شناخته می‌شود و می‌توان به آن استناد کرد. هدف این بخش انجام تمام موارد زیر است:
(a)CA دولت Code § 22959.90(a) ترویج افزایش صرفه‌جویی و کارایی در ارائه مزایای مراقبت بینایی به اعضای بازنشسته سازمان‌های دولتی، مدارس و سیستم دانشگاهی.
(b)CA دولت Code § 22959.90(b) توانمندسازی سازمان‌های دولتی، مدارس و سیستم دانشگاهی، هنگامی که این نهادها مزایای بازنشستگی را از طریق سیستم بازنشستگی کارکنان دولتی به مستمری‌بگیران خود ارائه می‌دهند، برای استفاده از صرفه‌جویی‌های ناشی از مقیاس به منظور ارائه یک طرح مراقبت بینایی برای کارکنان خود که مشابه طرح‌های معمولاً ارائه شده به کارکنان ایالت کالیفرنیا، مستمری‌بگیران و صنعت خصوصی است، و همانند آنچه ممکن است در سایر ایالت‌ها ارائه شود.
(c)CA دولت Code § 22959.90(c) ترویج و حفظ سلامت خوب مستمر در میان اعضای سازمان‌های دولتی، مدارس و سیستم دانشگاهی.

Section § 22959.91

Explanation

این قانون بیان می‌کند که هیئت مدیره یا افرادی که توسط آن منصوب می‌شوند، برنامه مراقبت بینایی را برای کارکنان بازنشسته دولتی مدیریت خواهند کرد.

برنامه مراقبت بینایی کارکنان بازنشسته دولتی توسط هیئت مدیره یا نمایندگان آن اداره خواهد شد.

Section § 22959.92

Explanation

این بخش تعاریفی را برای اصطلاحات مورد استفاده در بخش خاصی از قانون دولتی کالیفرنیا ارائه می‌دهد. «مستمری‌بگیر» به فردی گفته می‌شود که از کارفرمایان خاصی بازنشسته شده و مستمری بازنشستگی دریافت می‌کند، یا یکی از اعضای خانواده است که به نمایندگی از او مستمری دریافت می‌کند. «هیئت» به نهاد اداری سیستم بازنشستگی کارکنان دولتی اشاره دارد. «کارفرما» به توصیفات خاصی در بخش‌های دیگر مربوط می‌شود. «عضو خانواده» شامل همسران، شرکای زندگی، فرزندان مجرد زیر 23 سال که از نظر اقتصادی وابسته هستند، و کسانی که به دلیل ناتوانی مداوم از قبل از 23 سالگی قادر به تأمین معاش خود نیستند، می‌شود.

برای اهداف این بخش، تعاریف زیر اعمال می‌شود:
(a)CA دولت Code § 22959.92(a) «مستمری‌بگیر» به هر یک از موارد زیر اطلاق می‌شود:
(1)CA دولت Code § 22959.92(a)(1) شخصی که از کارفرمایی که در بند (c) توصیف شده بازنشسته شده و از «سیستم بازنشستگی کارکنان دولتی» مستمری بازنشستگی دریافت می‌کند.
(2)CA دولت Code § 22959.92(a)(2) یکی از اعضای خانواده بازمانده که به جای مستمری‌بگیری که طبق بند (1) بازنشسته شده، یا به عنوان بازمانده یک کارمند متوفی طبق بخش‌های 21541، 21546، یا 21547.7 مستمری دریافت می‌کند.
(b)CA دولت Code § 22959.92(b) «هیئت» به «هیئت مدیره سیستم بازنشستگی کارکنان دولتی» اطلاق می‌شود.
(c)CA دولت Code § 22959.92(c) «کارفرما» به کارفرمایی اطلاق می‌شود که در بخش‌های 20022، 20063، یا 20071 توصیف شده است.
(d)CA دولت Code § 22959.92(d) «عضو خانواده» به هر یک از موارد زیر اطلاق می‌شود:
(1)CA دولت Code § 22959.92(d)(1) همسر یا شریک زندگی مستمری‌بگیر.
(2)CA دولت Code § 22959.92(d)(2) هر فرزند مجرد، شامل فرزندخوانده، فرزند همسر (ناپدری/نامادری)، یا فرزند طبیعی شناخته‌شده زیر 23 سال که از نظر اقتصادی وابسته به مستمری‌بگیر باشد، در صورتی که رابطه والد-فرزندی با مستمری‌بگیر وجود داشته باشد.
(3)CA دولت Code § 22959.92(d)(3) فرزند مجردی که در زمان رسیدن به 23 سالگی به دلیل ناتوانی جسمی یا ذهنی که به طور مداوم از تاریخی قبل از رسیدن به 23 سالگی وجود داشته، قادر به تأمین معاش خود نباشد و تا زمان پایان آن وضعیت، در وضعیت عضو خانواده باقی بماند.

Section § 22959.93

Explanation

بازنشستگان یا اعضای خانواده واجد شرایط آنها می‌توانند برای طرح‌های مراقبت بینایی ثبت‌نام کنند. با این حال، هیئت مدیره مسئول این طرح‌ها موظف نیست بازنشستگان را پیدا کند یا در مورد واجد شرایط بودنشان به آنها اطلاع دهد یا جزئیات تماس آنها را برای اهداف اطلاع‌رسانی با دیگران به اشتراک بگذارد.

(a)CA دولت Code § 22959.93(a) یک مستمری‌بگیر یا عضو خانواده واجد شرایط می‌تواند در طرح مراقبت بینایی ارائه شده تحت این بخش ثبت‌نام کند.
(b)CA دولت Code § 22959.93(b) هیئت مدیره هیچ وظیفه‌ای برای یافتن یا اطلاع‌رسانی به هیچ مستمری‌بگیری که ممکن است واجد شرایط ثبت‌نام باشد، یا ارائه نام‌ها یا آدرس‌ها به هیچ شخص، آژانس یا نهادی به منظور اطلاع‌رسانی به هیچ مستمری‌بگیری ندارد.

Section § 22959.96

Explanation

این قانون به هیئت مدیره اجازه می‌دهد تا بدون نیاز به مناقصه رقابتی، با طرح‌های مراقبت بینایی برای بازنشستگان و خانواده‌هایشان قرارداد ببندد. هیئت مدیره برنامه و وجوه آن را مدیریت می‌کند و بازنشستگان حق بیمه ماهانه را پرداخت می‌کنند که می‌تواند از مستمری آنها کسر شود. اگر مستمری کل حق بیمه را پوشش ندهد، بازنشستگان مابقی را مستقیماً پرداخت می‌کنند. وجوه جمع‌آوری شده در یک صندوق ویژه دولتی برای مراقبت بینایی قرار می‌گیرد که هیئت مدیره آن را کنترل می‌کند. ثبت‌نام در طرح مراقبت بینایی اختیاری است و طرح نیازی نیست از همان ارائه‌دهنده‌ای باشد که طرح درمانی را ارائه می‌دهد. قراردادها با ارائه‌دهندگان مراقبت بینایی تنها در صورت وجود وجوه منعقد می‌شوند و حق بیمه‌ها صرفاً برای ارائه مزایای بینایی و پوشش هزینه‌های مرتبط استفاده می‌شوند. اگر ادامه برنامه از نظر اقتصادی غیرممکن شود، هیئت مدیره می‌تواند آن را خاتمه دهد و حداقل سه ماه قبل به ثبت‌نام‌کنندگان اطلاع دهد. نرخ‌های حق بیمه توسط هیئت مدیره تعیین می‌شوند و از نرخ‌های کارکنان فعال جدا هستند.

(a)CA دولت Code § 22959.96(a) هیئت مدیره می‌تواند، بدون رعایت هیچ یک از مقررات قانونی مربوط به مناقصه رقابتی، با یک یا چند طرح مراقبت بینایی برای مستمری‌بگیران و اعضای خانواده واجد شرایط قرارداد ببندد، مشروط بر اینکه هر ارائه‌دهنده طرح مراقبت بینایی برای یک دوره معقول، طبق تشخیص هیئت مدیره، در زمینه مزایای مراقبت بینایی با موفقیت فعالیت کرده باشد.
(b)CA دولت Code § 22959.96(b) هیئت مدیره، به عنوان مدیر برنامه، اختیار کامل اداری بر این برنامه و وجوه مرتبط با آن را دارد و حق بیمه ماهانه را که باید توسط مستمری‌بگیر برای طرح مراقبت بینایی پرداخت شود، مطالبه خواهد کرد. حق بیمه‌ای که توسط مستمری‌بگیر پرداخت می‌شود، ممکن است از مقرری ماهانه وی کسر گردد. اگر مقرری ماهانه مستمری‌بگیر برای پوشش کامل حق بیمه کافی نباشد، مستمری‌بگیر مسئول پرداخت مستقیم باقیمانده مورد نیاز به ارائه‌دهنده طرح مراقبت بینایی خواهد بود.
(c)CA دولت Code § 22959.96(c) یک یا چند طرح مراقبت بینایی که تحت این اختیار ارائه می‌شود، باید از طریق حق بیمه مستمری‌بگیر تأمین مالی شود. تمام حق بیمه‌های دریافتی از مستمری‌بگیران باید به صندوق برنامه مراقبت بینایی کارکنان بازنشسته دولتی واریز شود، که بدین وسیله در خزانه‌داری ایالتی ایجاد می‌گردد. هرگونه درآمد حاصل از وجوه موجود در صندوق برنامه مراقبت بینایی کارکنان بازنشسته دولتی به این صندوق واریز خواهد شد. صرف‌نظر از بخش (13340) قانون دولتی، وجوه موجود در این صندوق بدین وسیله به طور مستمر برای اهداف مشخص شده در بند (d) تخصیص می‌یابد.
(d)CA دولت Code § 22959.96(d) هیئت مدیره کنترل انحصاری بر اداره و سرمایه‌گذاری صندوق برنامه مراقبت بینایی کارکنان بازنشسته دولتی را خواهد داشت.
(e)CA دولت Code § 22959.96(e) یک مستمری‌بگیر می‌تواند در طرح مراقبت بینایی ارائه‌شده توسط ارائه‌دهنده‌ای که طرح مزایای درمانی نیز ارائه می‌دهد، ثبت‌نام کند، مشروط بر اینکه مستمری‌بگیر در طرح مزایای درمانی ارائه‌شده توسط همان ارائه‌دهنده نیز ثبت‌نام کرده باشد. با این حال، هیچ چیز در این بخش نباید به گونه‌ای تفسیر شود که مستمری‌بگیر را ملزم به ثبت‌نام در طرح مراقبت بینایی و طرح مزایای درمانی ارائه‌شده توسط یک ارائه‌دهنده واحد کند. مستمری‌بگیری که در این برنامه ثبت‌نام کرده است، تنها باید در طرح یا طرح‌های بینایی که توسط هیئت مدیره قرارداد بسته شده است، ثبت‌نام کند.
(f)CA دولت Code § 22959.96(f) هیچ قراردادی برای طرح مراقبت بینایی نمی‌تواند منعقد شود مگر اینکه هیئت مدیره تشخیص دهد که این کار منطقی است، و هر قراردادی تنها در صورتی لازم‌الاجرا خواهد بود که وجوهی برای پوشش هزینه‌های راه‌اندازی برنامه فراهم شده باشد. صرف‌نظر از هرگونه حکم قانونی دیگر، هرگونه وجوه حق بیمه که توسط مستمری‌بگیران به این برنامه برای اهداف طرح مراقبت بینایی اعضا که قرارداد آن منعقد شده است، پرداخت می‌شود، باید برای هزینه ارائه مزایای مراقبت بینایی به مستمری‌بگیران واجد شرایط و ثبت‌نام شده و وابستگان واجد شرایط و ثبت‌نام شده آنها، پرداخت مطالبات مربوط به آن مزایای بینایی، هزینه اداره طرح یا طرح‌های مراقبت بینایی تحت این برنامه مراقبت بینایی، و هرگونه هزینه یا مخارج معقولی که توسط هیئت مدیره در ارتباط با راه‌اندازی برنامه متحمل می‌شود، استفاده گردد؛ این هزینه‌ها توسط هیئت مدیره تعیین می‌شود.
(g)CA دولت Code § 22959.96(g) اگر هیئت مدیره در هر زمانی پس از شروع برنامه تشخیص دهد که ادامه آن از نظر اقتصادی مقرون به صرفه نیست، هیئت مدیره می‌تواند، با اطلاع‌رسانی کتبی به ثبت‌نام‌کنندگان و به طرح یا طرح‌های طرف قرارداد، این برنامه را در یک زمان معقول خاتمه دهد. اطلاع‌رسانی خاتمه به طرح یا طرح‌ها توسط هیئت مدیره تعیین خواهد شد. اطلاع‌رسانی به ثبت‌نام‌کنندگان در مورد خاتمه برنامه باید حداکثر سه ماه قبل از تاریخ واقعی خاتمه برنامه آغاز شود.
(h)CA دولت Code § 22959.96(h) نرخ‌های حق بیمه برای این برنامه توسط هیئت مدیره با همکاری طرح یا طرح‌های طرف قرارداد تعیین خواهد شد و باید جدا از هرگونه نرخ حق بیمه کارکنان فعال در نظر گرفته شود.

Section § 22959.97

Explanation
این بخش از قانون مقرر می‌دارد که برنامه‌ای به نام «برنامه مراقبت بینایی کارکنان بازنشسته دولتی» باید تا تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۱۱ توسط هیئت مدیره به مرحله اجرا درآید.