Section § 15430

Explanation

این بخش به سادگی نام رسمی قانونی را ارائه می‌دهد که مربوط به تأمین مالی تسهیلات بهداشتی است و آن قانون سازمان تأمین مالی تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا نام دارد.

این بخش به عنوان قانون سازمان تأمین مالی تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا شناخته می‌شود و ممکن است به آن استناد شود.

Section § 15431

Explanation

این بخش توضیح می‌دهد که سازمان تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا، که بخشی از دولت ایالتی است، اکنون سازمان تامین مالی تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا نامیده می‌شود. این سازمان یک نهاد عمومی است که از طریق اختیارات اعطا شده به آن، وظایف عمومی اساسی را انجام می‌دهد.

سازمان تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا در دولت ایالتی به عنوان سازمان تامین مالی تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا ادامه می‌یابد. این سازمان یک ابزار عمومی محسوب می‌شود، و اعمال اختیارات اعطا شده توسط این بخش توسط این سازمان، انجام یک وظیفه عمومی اساسی تلقی و محسوب خواهد شد.

Section § 15432

Explanation

این بخش اصطلاحات کلیدی مربوط به قانون سازمان تامین مالی تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا را تعریف می‌کند. این بخش کلماتی مانند «قانون» را که به خود قانون خاص اشاره دارد، و «سازمان» را که به نهاد یا ارگان‌های مدیریت‌کننده وظایف قانون دلالت دارد، روشن می‌سازد.

«هزینه» شامل کلیه مخارج مرتبط با تامین مالی پروژه‌های تاسیسات بهداشتی، از جمله ساخت و ساز، تجهیزات و خدمات می‌شود. «تاسیسات بهداشتی» به طور گسترده‌ای تعریف شده است تا شامل مکان‌های مختلف دارای مجوز و گواهی، از بیمارستان‌ها گرفته تا مراکز مراقبت اجتماعی، باشد. برخی استثنائات نیز اعمال می‌شود، مانند مکان‌هایی که عمدتاً برای عبادت مذهبی هستند.

«موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده» شامل نهادهایی است که مجاز به ارائه یا اداره تاسیسات بهداشتی هستند، از جمله برخی که برای یک سری اوراق قرضه خاص به دانشگاه کالیفرنیا مرتبط هستند. «پروژه» به کلیه فعالیت‌های مالی پشتیبانی‌کننده تاسیسات بهداشتی، مانند ساخت و ساز و نوسازی، مربوط می‌شود، در حالی که «اوراق قرضه درآمدی» ابزارهای مالی مورد استفاده سازمان را پوشش می‌دهد.

در نهایت، «سرمایه در گردش» به وجوهی اشاره دارد که برای بهره‌برداری و نگهداری تاسیسات بهداشتی، از جمله ذخایر برای هزینه‌ها، استفاده می‌شود.

همانطور که در این بخش استفاده شده است، کلمات و اصطلاحات زیر معانی ذیل را خواهند داشت، مگر اینکه متن به وضوح معنی یا قصد دیگری را نشان دهد یا ایجاب کند:
(a)CA دولت Code § 15432(a) «قانون» به معنای قانون سازمان تامین مالی تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا است.
(b)CA دولت Code § 15432(b) «سازمان» به معنای سازمان تامین مالی تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا است که توسط این بخش ایجاد شده است یا هر هیئت، نهاد، کمیسیون، اداره یا افسری که وظایف اصلی آن را بر عهده می‌گیرد یا اختیارات اعطا شده به سازمان توسط این بخش به موجب قانون به آن داده می‌شود.
(c)CA دولت Code § 15432(c) «هزینه»، در مورد یک پروژه یا بخشی از یک پروژه که تحت این بخش تامین مالی می‌شود، به معنای تمام یا بخشی از هزینه ساخت و تملک کلیه اراضی، سازه‌ها، اموال منقول یا غیرمنقول، حقوق، حق‌عبور، امتیازات، حق‌ارتفاق و منافعی است که برای یک پروژه به دست آمده یا استفاده می‌شود، هزینه تخریب یا برداشتن هرگونه ساختمان یا سازه در زمین‌های تملک شده، از جمله هزینه تملک هر زمینی که ممکن است آن ساختمان‌ها یا سازه‌ها به آن منتقل شوند، هزینه کلیه ماشین‌آلات و تجهیزات، هزینه‌های تامین مالی، بهره قبل، حین و برای دوره‌ای که از یک سال یا یک سال پس از اتمام ساخت و ساز، هر کدام که دیرتر باشد، تجاوز نکند (طبق تشخیص سازمان)، هزینه بیمه در طول ساخت و ساز، هزینه تامین مالی یا سرمایه‌گذاری هزینه‌های غیرسرمایه‌ای، ذخایر برای اصل و بهره و برای توسعه‌ها، گسترش‌ها، اضافات، جایگزینی‌ها، نوسازی‌ها و بهبودها، هزینه مهندسی، قراردادهای خدماتی، خدمات مالی و حقوقی معقول، طرح‌ها، مشخصات، مطالعات، بررسی‌ها، برآوردها، هزینه‌های اداری و سایر هزینه‌های تامین مالی یا سرمایه‌گذاری که برای تعیین امکان‌سنجی ساخت هر پروژه ضروری یا مرتبط هستند، یا مرتبط با ساخت، تملک یا تامین مالی هر پروژه هستند.
(d)CA دولت Code § 15432(d) «تاسیسات بهداشتی» به معنای یک تاسیسات، مکان یا ساختمانی است که دارای مجوز، اعتبار یا گواهی است و برای تشخیص، مراقبت، پیشگیری و درمان بیماری‌های انسانی، یا ناتوانی جسمی، روانی یا رشدی، از جمله دوران نقاهت و توانبخشی و از جمله مراقبت در طول و پس از بارداری، یا برای هر یک یا چند مورد از این اهداف، برای یک یا چند نفر سازماندهی، نگهداری و اداره می‌شود و شامل، اما نه محدود به، انواع زیر است:
(1)CA دولت Code § 15432(d)(1) یک بیمارستان مراقبت حاد عمومی که یک تاسیسات بهداشتی دارای هیئت مدیره قانونی با مسئولیت اداری و حرفه‌ای کلی و کادر پزشکی سازمان‌یافته است که مراقبت بستری 24 ساعته را ارائه می‌دهد، از جمله خدمات اساسی زیر: خدمات پزشکی، پرستاری، جراحی، بیهوشی، آزمایشگاهی، رادیولوژی، داروسازی و رژیم غذایی.
(2)CA دولت Code § 15432(d)(2) یک بیمارستان روانپزشکی حاد که یک تاسیسات بهداشتی دارای هیئت مدیره قانونی با مسئولیت اداری و حرفه‌ای کلی و کادر پزشکی سازمان‌یافته است که مراقبت بستری 24 ساعته را برای بیماران دارای اختلالات روانی، فاقد صلاحیت یا سایر بیماران اشاره شده در بخش 5 (شروع از ماده 5000) یا بخش 6 (شروع از ماده 6000) قانون رفاه و موسسات ارائه می‌دهد، از جمله خدمات اساسی زیر: خدمات پزشکی، پرستاری، توانبخشی، داروسازی و رژیم غذایی.
(3)CA دولت Code § 15432(d)(3) یک مرکز پرستاری ماهر که یک تاسیسات بهداشتی است و خدمات اساسی زیر را ارائه می‌دهد: مراقبت پرستاری ماهر و مراقبت حمایتی برای بیمارانی که نیاز اصلی آنها به مراقبت پرستاری ماهر به صورت طولانی‌مدت است.
(4)CA دولت Code § 15432(d)(4) یک مرکز مراقبت میانی که یک تاسیسات بهداشتی است و خدمات اساسی زیر را ارائه می‌دهد: مراقبت بستری برای بیماران سرپایی یا نیمه‌سرپایی که نیاز مکرر به نظارت پرستاری ماهر و مراقبت حمایتی دارند، اما به مراقبت پرستاری ماهر مداوم نیاز ندارند.
(5)CA دولت Code § 15432(d)(5) یک تاسیسات مراقبت بهداشتی ویژه که یک تاسیسات بهداشتی دارای هیئت مدیره قانونی با مسئولیت اداری و حرفه‌ای کلی و کادر پزشکی یا دندانپزشکی سازمان‌یافته است که مراقبت بستری یا سرپایی، حاد یا غیرحاد را ارائه می‌دهد، از جمله، اما نه محدود به، پزشکی، پرستاری، توانبخشی، دندانپزشکی یا زایمان.
(6)CA دولت Code § 15432(d)(6) یک کلینیک که توسط یک شرکت غیرانتفاعی معاف از مالیات اداره می‌شود و طبق ماده 1204 یا 1204.1 قانون بهداشت و ایمنی مجوز دارد یا یک کلینیک معاف از مجوز طبق زیربخش (b) یا (c) ماده 1206 قانون بهداشت و ایمنی.
(7)CA دولت Code § 15432(d)(7) یک مرکز بهداشت روزانه بزرگسالان که یک تاسیسات است، همانطور که در زیربخش (b) ماده 1570.7 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، و مراقبت بهداشتی روزانه بزرگسالان را ارائه می‌دهد، همانطور که در زیربخش (a) ماده 1570.7 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است.
(8)CA دولت Code § 15432(d)(8) یک تاسیسات که توسط یک حوزه قضایی محلی برای ارائه خدمات بهداشتی شهرستان مالکیت یا اداره می‌شود.
(9)CA دولت Code § 15432(d)(9) یک تاسیسات چندسطحی یک ترتیب سازمانی است که در آن یک مرکز مراقبت مسکونی برای سالمندان به عنوان بخشی از، یا در ارتباط با، یک مرکز مراقبت میانی، یک مرکز پرستاری ماهر، یا یک بیمارستان مراقبت حاد عمومی اداره می‌شود. «سالمند»، برای اهداف این بند، به معنای فردی 60 ساله یا بیشتر است.
(10)CA دولت Code § 15432(d)(10) یک مرکز مراقبت روزانه کودکان که در ارتباط با یک تاسیسات بهداشتی اداره می‌شود. یک مرکز مراقبت روزانه کودکان یک تاسیسات است، همانطور که در ماده 1596.750 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است. برای اهداف این بند، «کودک» به معنای یک خردسال از بدو تولد تا 18 سالگی است.
(11)CA دولت Code § 15432(d)(11) یک مرکز مراقبت میانی/توانبخشی معلولین رشدی که یک تاسیسات بهداشتی است، همانطور که در زیربخش (e) ماده 1250 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است.
(12)CA دولت Code § 15432(d)(12) یک مرکز مراقبت میانی/پرستاری معلولین رشدی که یک تاسیسات بهداشتی است، همانطور که در زیربخش (h) ماده 1250 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است.
(13)CA دولت Code § 15432(d)(13) یک مرکز مراقبت اجتماعی که یک تاسیسات است، همانطور که در زیربخش (a) ماده 1502 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، و خدمات مراقبت، توانمندسازی، توانبخشی یا درمانی را به افراد دارای معلولیت رشدی یا اختلالات ذهنی ارائه می‌دهد.
(14)CA دولت Code § 15432(d)(14) یک مرکز مراقبت اجتماعی غیرانتفاعی، همانطور که در زیربخش (a) ماده 1502 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، به غیر از تاسیساتی که، همانطور که در آن زیربخش تعریف شده است، یک آژانس خانواده سرپرست، یک خانه خانواده سرپرست، یک آژانس فرزندخواندگی با خدمات کامل، یا یک آژانس فرزندخواندگی غیرحضوری است.
(15)CA دولت Code § 15432(d)(15) یک برنامه فعالیت کاری اجتماعی معتبر غیرانتفاعی، همانطور که در زیربخش (e) ماده 4851 و ماده 4856 قانون رفاه و موسسات مشخص شده است.
(16)CA دولت Code § 15432(d)(16) یک مرکز بهداشت روان اجتماعی، همانطور که در بند (3) زیربخش (b) ماده 5667 قانون رفاه و موسسات تعریف شده است.
(17)CA دولت Code § 15432(d)(17) یک مرکز گفتار و شنوایی غیرانتفاعی، همانطور که در ماده 1201.5 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است.
(18)CA دولت Code § 15432(d)(18) یک بانک خون، همانطور که در ماده 1600.2 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، دارای مجوز طبق ماده 1602.5 قانون بهداشت و ایمنی، و معاف از مالیات بر درآمد فدرال طبق ماده 501(c)(3) قانون درآمد داخلی.
(19)CA دولت Code § 15432(d)(19) یک مرکز مسکونی برای افراد دارای معلولیت رشدی، همانطور که در مواد 4688.5 و 4688.6 قانون رفاه و موسسات تعریف شده است، که شامل، اما نه محدود به، یک مرکز مراقبت اجتماعی دارای مجوز طبق ماده 1502 قانون بهداشت و ایمنی و یک خانه آموزشی خانوادگی همانطور که در ماده 4689.1 قانون رفاه و موسسات تعریف شده است.
(20)Copy CA دولت Code § 15432(d)(20)
(A)Copy CA دولت Code § 15432(d)(20)(A) یک مرکز مراقبت مسکونی برای سالمندان، همانطور که در ماده 1569.2 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است.
(B)CA دولت Code § 15432(d)(20)(A)(B) این بند نباید به گونه‌ای تفسیر شود که بر مجوزدهی تاسیسات بهداشتی تحت فصل 2 (شروع از ماده 1250) بخش 2 قانون بهداشت و ایمنی، یا هر مقرره دیگری مربوط به تاسیسات بهداشتی، تأثیر بگذارد، مگر اینکه اصطلاح «تاسیسات بهداشتی» برای اهداف قانون سازمان تامین مالی تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا تحت این بخش تفسیر شود. تعیین یک مرکز مراقبت مسکونی برای سالمندان به عنوان یک تاسیسات بهداشتی، همانطور که طبق این بند انجام شده است، فقط برای این بخش اعمال می‌شود.
(21)CA دولت Code § 15432(d)(21) یک مدرسه غیردولتی که خدمات آموزشی را در ارتباط با یک تاسیسات بهداشتی، همانطور که در بندهای (1) تا (20)، شامل، تعریف شده است، ارائه می‌دهد و در غیر این صورت واجد شرایط تامین مالی طبق این بخش است، اگر مدرسه غیردولتی طبق مواد 56366 و 56366.1 قانون آموزش و پرورش گواهی شده باشد که استانداردهای مربوط به آموزش ویژه مورد نیاز و خدمات و تاسیسات مرتبط مشخص شده برای افراد دارای معلولیت جسمی، روانی یا رشدی را برآورده می‌کند.
«تاسیسات بهداشتی» شامل کلینیکی است که در زیربخش (l) ماده 1206 قانون بهداشت و ایمنی توصیف شده است.
«تاسیسات بهداشتی» شامل تجهیزات سیستم‌های اطلاعاتی و تاسیسات زیر است، اگر تجهیزات و تاسیسات در ارتباط با یا برای پشتیبانی از خدمات ارائه شده در یک یا چند مورد از تاسیسات مشخص شده در بندهای (1) تا (21)، شامل، این زیربخش اداره شود: آزمایشگاه، رختشوی‌خانه، اقامتگاه پرستاران یا کارورزان، مسکن برای کارکنان یا کارمندان و خانواده‌هایشان یا بیماران یا بستگان بیماران، تاسیسات پزشکان، ساختمان اداری، تاسیسات تحقیقاتی، تاسیسات نگهداری، انبار یا تاسیسات خدماتی، تاسیسات سیستم‌های اطلاعاتی، کلیه سازه‌ها یا تاسیسات مربوط به هر یک از تاسیسات فوق‌الذکر یا مورد نیاز یا مفید برای عملکرد یک تاسیسات بهداشتی و تاسیسات و تجهیزات جانبی و مرتبط ضروری و معمول، و تاسیسات یا سازه‌های پارکینگ و خدمات پشتیبانی مورد نیاز یا مفید برای اداره منظم تاسیسات بهداشتی.
«تاسیسات بهداشتی» شامل هیچ موسسه، مکان یا ساختمانی که عمدتاً برای آموزش یا مطالعه فرقه‌ای یا به عنوان مکانی برای فعالیت‌های عبادی یا پرستش مذهبی استفاده می‌شود یا قرار است استفاده شود، نمی‌باشد.
(e)CA دولت Code § 15432(e) «موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده» به معنای یک شهر، شهر و شهرستان، یا شهرستان، یک بیمارستان منطقه‌ای، یا یک شرکت یا انجمن خصوصی غیرانتفاعی، یا یک شرکت با مسئولیت محدود که تنها عضو آن یک شرکت یا انجمن غیرانتفاعی است که طبق قوانین این ایالت مجاز به ارائه یا اداره یک تاسیسات بهداشتی است یا یک شرکت غیرانتفاعی که هر یک از موارد فوق را کنترل یا مدیریت می‌کند، توسط آن کنترل یا مدیریت می‌شود، تحت کنترل یا مدیریت مشترک با آن است، یا به آن وابسته است، و طبق این بخش، تامین مالی یا تامین مالی مجدد ساخت یا تملک یک پروژه یا سرمایه در گردش را طبق این بخش بر عهده می‌گیرد. «موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده» همچنین، برای اهداف اوراق قرضه درآمدی تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا (UCSF-Stanford Health Care) سری A سال 1998، شامل هیئت امنای دانشگاه کالیفرنیا می‌شود.
(f)CA دولت Code § 15432(f) «پروژه» به معنای ساخت، توسعه، بازسازی، نوسازی، تجهیز یا تامین مالی، سرمایه‌گذاری یا تامین مالی مجدد یک تاسیسات بهداشتی یا تملک یک تاسیسات بهداشتی است که قرار است به طور کامل یا جزئی با وجوه ارائه شده طبق این بخش تامین مالی یا تامین مالی مجدد شود. «پروژه» ممکن است شامل بازپرداخت هزینه‌های ساخت، توسعه، بازسازی، نوسازی، تجهیز یا تامین مالی، سرمایه‌گذاری یا تامین مالی مجدد یک تاسیسات بهداشتی یا تملک یک تاسیسات بهداشتی باشد. «پروژه» ممکن است شامل هر ترکیبی از یک یا چند مورد از موارد فوق باشد که به طور مشترک توسط هر موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده با یک یا چند موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده دیگر انجام شود.
(g)CA دولت Code § 15432(g) «اوراق قرضه درآمدی» یا «اوراق قرضه» به معنای اوراق قرضه، حواله، سفته، اجاره‌نامه یا تعهد فروش اقساطی است که با گواهی مشارکت یا سایر اسناد بدهی صادر شده توسط سازمان اثبات می‌شود.
(h)CA دولت Code § 15432(h) «سرمایه در گردش» به معنای وجوهی است که توسط، یا به نمایندگی از، یک موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده برای پرداخت یا پیش‌پرداخت هزینه‌های نگهداری یا عملیاتی یا هر هزینه دیگری که طبق اصول حسابداری پذیرفته شده عمومی، به عنوان یک قلم هزینه در ارتباط با مالکیت یا بهره‌برداری از یک تاسیسات بهداشتی تلقی می‌شود، استفاده می‌شود، از جمله، اما نه محدود به، ذخایر برای هزینه‌های نگهداری یا عملیاتی، بهره برای حداکثر دو سال بر روی هر وام سرمایه در گردش که طبق این بخش اعطا شده است، و ذخایر برای خدمات بدهی مربوط به، و هرگونه هزینه‌های ضروری یا جانبی مربوط به، آن تامین مالی.

Section § 15433

Explanation

این قانون یک هیئت نه نفره را تأسیس می‌کند که شامل خزانه‌دار ایالت، کنترل‌کننده ایالت و مدیر مالی است. اعضای اضافی شامل دو نفر منصوب شده توسط کمیته قوانین سنا، دو نفر توسط رئیس مجلس ایالتی و دو نفر توسط فرماندار هستند. هر گروه الزامات خاصی برای اعضا دارد، مانند داشتن یک پزشک، کارشناس سرمایه‌گذاری و نمایندگانی از مردم. اعضای منصوب شده برای دوره‌های چهار ساله که در 31 مارس به پایان می‌رسد، خدمت می‌کنند و می‌توانند مجدداً منصوب شوند. جای خالی فقط برای مدت باقیمانده دوره پر می‌شود. اعضا حقوق دریافت نمی‌کنند اما می‌توانند هزینه‌هایشان را بازپرداخت کنند. مدیر مالی می‌تواند یک معاون را برای شرکت در جلسات به نمایندگی از خود منصوب کند.

این مرجع از نه عضو تشکیل خواهد شد، از جمله خزانه‌دار ایالت که به عنوان رئیس خدمت خواهد کرد، کنترل‌کننده ایالت، مدیر مالی، دو عضو منصوب شده توسط کمیته قوانین سنا، دو عضو منصوب شده توسط رئیس مجلس ایالتی، و دو عضو منصوب شده توسط فرماندار مشروط به تأیید با رأی اکثریت سنا. از اعضای منصوب شده توسط کمیته قوانین سنا، یک عضو باید پزشک و جراح دارای مجوز باشد، و یک نفر باید در سمت اجرایی یک مرکز بهداشتی درمانی خدمت کند یا خدمت کرده باشد. از اعضای منصوب شده توسط رئیس مجلس ایالتی، یک عضو باید فردی واجد شرایط از طریق آموزش و تجربه در زمینه سرمایه‌گذاری یا مالی باشد، و یک عضو باید نماینده عموم مردم باشد. اعضای منصوب شده توسط فرماندار باید نماینده عموم مردم باشند. دوره خدمت اعضای منصوب شده چهار سال خواهد بود که در 31 مارس منقضی می‌شود. هر عضو برای دوره انتصاب خود در سمت باقی خواهد ماند و تا زمان انتصاب و احراز صلاحیت جانشین، به خدمت ادامه خواهد داد. هرگونه جای خالی در میان اعضا فقط برای دوره باقیمانده از طریق انتصاب پر خواهد شد. یک عضو مرجع واجد شرایط برای انتصاب مجدد خواهد بود.
اعضای مرجع بدون دریافت حقوق خدمت خواهند کرد، اما مرجع می‌تواند هزینه‌های ضروری متحمل شده در انجام وظایفشان را به اعضای خود بازپرداخت کند.
مدیر مالی می‌تواند یک معاون یا مقام دیگر در وزارت مالیه را برای عمل به جای خود و نمایندگی از خود در تمام جلسات مرجع تعیین کند.

Section § 15434

Explanation
مرجع یک مدیر اجرایی را انتخاب می‌کند که عضو آن نیست تا عملیات را مدیریت کند. این مدیر تا زمانی که مرجع صلاح بداند خدمت می‌کند و حقوقی را دریافت می‌کند که توسط مرجع تعیین شده است.

Section § 15435

Explanation

این قانون ایجاب می‌کند که مدیر اجرایی یا شخصی که توسط مرجع منصوب شده است، سوابق کاملی از فعالیت‌های مرجع را نگهداری کرده و از اسناد مهم محافظت کند. آنها مسئول کلیه سوابق، اسناد و مهر رسمی هستند. آنها می‌توانند از این سوابق کپی تهیه کرده و گواهی‌هایی را برای تأیید صحت آنها صادر کنند، که دیگران می‌توانند به عنوان دقیق و صحیح به آنها اعتماد کنند.

مدیر اجرایی یا شخص دیگری که با مصوبه مرجع تعیین شده است، باید سوابق اقدامات مرجع را نگهداری کند و حافظ کلیه دفاتر، اسناد و اوراق ثبت شده نزد مرجع، دفتر صورتجلسات یا دفتر روزنامه مرجع، و مهر رسمی آن باشد. مدیر اجرایی یا شخص دیگر می‌تواند دستور تهیه نسخه‌هایی از کلیه صورتجلسات و سایر سوابق و اسناد مرجع را صادر کند و می‌تواند گواهی‌هایی را تحت مهر رسمی مرجع صادر کند که این نسخه‌ها، نسخه‌های صحیح هستند، و کلیه اشخاصی که با مرجع سروکار دارند می‌توانند به چنین گواهی‌هایی استناد کنند.

Section § 15436

Explanation

این بخش قوانین مربوط به تصمیم‌گیری و جلسات در یک مرجع خاص را توضیح می‌دهد. برای اینکه مرجع بتواند تصمیم‌گیری کند، نصاب، که حداقل پنج عضو حاضر است، باید حضور داشته باشد. اکثریت حاضران باید برای اتخاذ هر تصمیمی موافقت کنند. حتی اگر یک جایگاه خالی وجود داشته باشد، نصاب همچنان می‌تواند با اختیارات کامل عمل کند. جلسات باید علنی باشند و از قوانین قانون جلسات علنی بگلی-کین پیروی کنند. مرجع می‌تواند وظایف و اختیارات خاصی را به اعضای خود یا مدیر اجرایی خود محول کند، از جمله انعقاد قراردادها.

پنج عضو از مرجع، نصاب را تشکیل می‌دهند. رأی مثبت اکثریت نصاب برای هر اقدامی که توسط مرجع انجام می‌شود، ضروری است. یک جای خالی در عضویت مرجع، حق نصاب را برای اعمال تمامی حقوق و انجام تمامی وظایف مرجع مختل نمی‌کند. هر جلسه مرجع باید برای عموم آزاد باشد و مطابق با مفاد قانون جلسات علنی بگلی-کین (ماده 9 (شروع از بخش 11120) از فصل 1 از قسمت 1) برگزار شود. مصوبات مرجع نیازی به انتشار یا اعلان ندارند. مرجع می‌تواند با تصویب به یک یا چند نفر از اعضای خود یا مدیر اجرایی خود، اختیارات و وظایفی را که مناسب تشخیص دهد، تفویض کند. مرجع می‌تواند به مدیر اجرایی یا هر مقام یا کارمند دیگری از مرجع، هرگونه اختیارات و وظایفی را که مناسب تشخیص دهد، تفویض کند، از جمله، اما نه محدود به، اختیار انعقاد قراردادها از طرف مرجع.

Section § 15437

Explanation

این بخش از قانون به یک مرجع حاکم اختیار می‌دهد تا وظایف و مسئولیت‌های خاصی را مدیریت کند. این قانون از مرجع می‌خواهد که صلاحیت مالی را با بررسی توانایی پروژه برای بازپرداخت وام‌ها، پتانسیل درآمدی آن، و هرگونه وجوه تعهد شده برای تضمین وام‌ها ارزیابی کند.

(a)CA دولت Code § 15437(a) مقررات این بخش توسط مرجع اداره خواهد شد، که دارای تمام اختیاراتی است که به طور معقول برای انجام اختیارات و مسئولیت‌های صراحتاً اعطا شده یا تحمیل شده تحت این بخش لازم است و بدین وسیله این اختیارات به آن اعطا می‌شود.
(b)CA دولت Code § 15437(b) مرجع باید استانداردهای صلاحیت مالی را با بررسی اعتبار مالی و ظرفیت درآمدزایی هر پروژه، همراه با میزان درآمدهای تعهد شده، پوشش خدمات بدهی و تضمین اولیه، تعیین کند.

Section § 15438

Explanation

این قانون به یک مرجع خاص اختیارات و مسئولیت‌های متنوعی می‌دهد. این اختیارات شامل تعیین قوانین داخلی خود، استفاده از مهر رسمی، و توانایی اقامه دعوی یا مورد دعوی قرار گرفتن است. این مرجع می‌تواند هدایا، کمک‌های مالی یا اعانات را از منابع مختلف برای دستیابی به اهداف خود بپذیرد. مرجع می‌تواند مشاورانی را برای کمک حرفه‌ای استخدام کند، در مورد پروژه‌ها تصمیم‌گیری و آنها را مدیریت کند، و معاملات املاک و مستغلات مربوط به مراکز بهداشتی را انجام دهد.

علاوه بر این، مرجع می‌تواند به مؤسسات بهداشتی برای پروژه‌ها وام دهد یا بدهی‌های موجود را بازتأمین مالی کند. همچنین می‌تواند منافع خود را رهن بگذارد، پروژه‌ها را به مؤسسات بهداشتی اجاره دهد، و هزینه‌های اداری را دریافت کند. این قانون به مرجع اجازه می‌دهد تا بیمه یا تضمین برای وام‌ها و قراردادها دریافت کند و وجوه را به طور هوشمندانه سرمایه‌گذاری کند.

این مرجع می‌تواند وام‌های قابل توجهی را برای حمایت از تأسیس بورس مزایای بهداشتی کالیفرنیا ارائه دهد و برنامه‌های کمک مالی مختلفی را برای کلینیک‌ها و مراکز بهداشتی مدیریت کند. این قانون همچنین شرایط بازپرداخت هر وامی را که به بورس داده می‌شود، تعیین می‌کند.

این مرجع می‌تواند هر یک از اقدامات زیر را انجام دهد:
(a)CA دولت Code § 15438(a) تصویب آیین‌نامه‌های داخلی برای تنظیم امور و اداره کسب‌وکار خود.
(b)CA دولت Code § 15438(b) تصویب یک مهر رسمی.
(c)CA دولت Code § 15438(c) اقامه دعوی و مورد دعوی قرار گرفتن به نام خود.
(d)CA دولت Code § 15438(d) دریافت و پذیرش هدایا، کمک‌های مالی یا اعانات پولی از هر سازمان ایالات متحده، هر سازمان ایالتی، یا هر شهرداری، شهرستان، یا سایر تقسیمات سیاسی آن، یا از هر فرد، انجمن، یا شرکت برای دستیابی به هر یک از اهداف این فصل.
(e)CA دولت Code § 15438(e) استفاده از خدمات مشاوران خصوصی برای ارائه کمک و مشاوره حرفه‌ای و فنی در اجرای اهداف این بخش.
(f)CA دولت Code § 15438(f) تعیین مکان و ماهیت هر پروژه‌ای که تحت این بخش تأمین مالی می‌شود، و تملک، ساخت، توسعه، بازسازی، نوسازی، تغییر، بهبود، تجهیز، تأمین مالی، مالکیت، نگهداری، مدیریت، تعمیر، بهره‌برداری، اجاره به عنوان مستأجر یا موجر، و تنظیم آن، انعقاد قرارداد برای هر یک یا تمام این اهداف، انعقاد قرارداد برای مدیریت و بهره‌برداری از یک پروژه یا سایر مراکز بهداشتی متعلق به مرجع، و تعیین یک مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده به عنوان نماینده خود برای تعیین مکان و ماهیت پروژه‌ای که توسط آن مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده تحت این فصل انجام می‌شود و به عنوان نماینده مرجع، تملک، ساخت، توسعه، بازسازی، نوسازی، تغییر، بهبود، تجهیز، مالکیت، نگهداری، مدیریت، تعمیر، بهره‌برداری، اجاره به عنوان مستأجر یا موجر، و تنظیم آن، و به عنوان نماینده مرجع، انعقاد قرارداد برای هر یک یا تمام این اهداف، از جمله قراردادهای مدیریت و بهره‌برداری از آن پروژه یا سایر مراکز بهداشتی متعلق به مرجع.
(g)CA دولت Code § 15438(g) تملک، به طور مستقیم یا از طریق یک مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده به عنوان نماینده خود، از طریق خرید صرفاً از وجوه تأمین شده تحت اختیار این بخش، یا از طریق هبه یا وصیت، و فروش، از طریق فروش اقساطی یا به نحو دیگر، هرگونه زمین، سازه، اموال منقول یا غیرمنقول، حقوق، حق عبور، امتیازات، حق ارتفاق، و سایر منافع در زمین‌ها، از جمله زمین‌های زیر آب و حقوق ساحلی، که در داخل ایالت واقع شده‌اند و مرجع آنها را برای تملک، ساخت، یا تأمین مالی یک مرکز بهداشتی یا تملک، ساخت، تأمین مالی، یا بهره‌برداری از یک پروژه ضروری یا مناسب تشخیص می‌دهد، با شرایط و قیمت‌هایی که مرجع معقول تشخیص می‌دهد و می‌توان بین مرجع و مالک آن توافق کرد، و اخذ سند مالکیت به نام مرجع یا به نام یک مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده به عنوان نماینده آن.
(h)CA دولت Code § 15438(h) دریافت و پذیرش وام، کمک مالی، یا اعانه از هر منبعی برای، یا در جهت کمک به، ساخت، تأمین مالی، یا بازتأمین مالی یک پروژه یا هر بخشی از یک پروژه به صورت پول، دارایی، نیروی کار، یا سایر اشیاء با ارزش.
(i)CA دولت Code § 15438(i) اعطای وام‌های تضمین‌شده یا بدون تضمین به، یا خرید وام‌های تضمین‌شده یا بدون تضمین از، هر مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده در ارتباط با تأمین مالی یک پروژه یا سرمایه در گردش مطابق با توافق‌نامه‌ای بین مرجع و مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده. با این حال، هیچ وامی برای تأمین مالی یک پروژه نباید از کل هزینه پروژه، که توسط مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده تعیین و توسط مرجع تأیید شده است، تجاوز کند. وجوه برای وام‌های تضمین‌شده ممکن است از صندوق مرجع تأمین مالی مراکز بهداشتی کالیفرنیا طبق بند (b) از بخش 15439 به مراکز بهداشتی کوچک یا روستایی طبق دستورالعمل‌های مرجع تأمین شود.
(j)Copy CA دولت Code § 15438(j)
(1)Copy CA دولت Code § 15438(j)(1) اعطای وام‌های تضمین‌شده یا بدون تضمین به، یا خرید وام‌های تضمین‌شده یا بدون تضمین از، هر مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده مطابق با توافق‌نامه‌ای بین مرجع و مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده برای بازتأمین مالی بدهی‌های متحمل شده توسط آن مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده یا یک مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده که آن را کنترل یا مدیریت می‌کند، توسط آن کنترل یا مدیریت می‌شود، تحت کنترل یا مدیریت مشترک با آن است، یا وابسته به آن مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده است، در ارتباط با پروژه‌های انجام شده یا برای مراکز بهداشتی تملک شده یا برای سرمایه در گردش.
(2)CA دولت Code § 15438(j)(2) اعطای وام‌های تضمین‌شده یا بدون تضمین به، یا خرید وام‌های تضمین‌شده یا بدون تضمین از، هر مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده مطابق با توافق‌نامه‌ای بین مرجع و مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده برای بازتأمین مالی بدهی‌های متحمل شده توسط آن مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده یا یک مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده که آن را کنترل یا مدیریت می‌کند، توسط آن کنترل یا مدیریت می‌شود، تحت کنترل یا مدیریت مشترک با آن است، یا وابسته به آن مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده است، که قابل پرداخت به مرجع است یا به اوراق قرضه صادر شده توسط مرجع تخصیص یا وثیقه داده شده است.
(3)CA دولت Code § 15438(j)(3) وجوه برای وام‌های تضمین‌شده ممکن است از صندوق مرجع تأمین مالی مراکز بهداشتی کالیفرنیا طبق بند (b) از بخش 15439 به مراکز بهداشتی کوچک یا روستایی طبق دستورالعمل‌های مرجع تأمین شود.
(k)CA دولت Code § 15438(k) رهن گذاشتن تمام یا هر بخشی از منافع مرجع در یک پروژه یا سایر مراکز بهداشتی و ملکی که آن پروژه یا سایر مراکز بهداشتی در آن واقع شده‌اند، چه متعلق به مرجع باشد یا بعداً تملک شود، از جمله اعطای حق وثیقه در هر دارایی، مادی یا غیرمادی، و واگذاری یا وثیقه گذاشتن تمام یا هر بخشی از منافع مرجع در رهن‌ها، اسناد امانی، قراردادهای رهن یا امانی، یا اسناد مشابه، اوراق بهادار، و حقوق وثیقه در دارایی، مادی یا غیرمادی، مؤسسات بهداشتی مشارکت‌کننده‌ای که مرجع به آنها وام داده است، و درآمدهای حاصل از آنها، از جمله پرداخت‌ها یا درآمد حاصل از هر یک از آنها که متعلق به مرجع است یا توسط آن نگهداری می‌شود، به نفع دارندگان اوراق قرضه صادر شده برای تأمین مالی پروژه یا مراکز بهداشتی یا صادر شده برای بازپرداخت یا بازتأمین مالی بدهی‌های معوق مؤسسات بهداشتی مشارکت‌کننده طبق اجازه این بخش.
(l)CA دولت Code § 15438(l) اجاره دادن پروژه در حال تأمین مالی یا سایر مراکز بهداشتی منتقل شده به مرجع در ارتباط با آن تأمین مالی، به یک مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده، با شرایط و ضوابطی که مرجع مناسب تشخیص می‌دهد، دریافت و جمع‌آوری اجاره‌بها برای آن، فسخ اجاره در صورت عدم رعایت هر یک از تعهدات اجاره توسط مستأجر، و گنجاندن در آن اجاره‌نامه، در صورت تمایل، مفادی که به مستأجر گزینه‌هایی برای تمدید مدت اجاره برای یک یا چند دوره و با اجاره‌بها، طبق تشخیص مرجع، خرید هر یک یا تمام مراکز بهداشتی یا اینکه پس از پرداخت تمام بدهی‌های متحمل شده توسط مرجع برای تأمین مالی آن پروژه یا مراکز بهداشتی یا برای بازپرداخت بدهی‌های معوق یک مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده، مرجع می‌تواند هر یک یا تمام پروژه یا سایر مراکز بهداشتی را با یا بدون عوض به مستأجر یا مستأجران آن منتقل کند.
(m)CA دولت Code § 15438(m) دریافت و تقسیم عادلانه هزینه‌ها و مخارج اداری متحمل شده توسط مرجع در اعمال اختیارات و وظایف اعطا شده توسط این بخش، در میان مؤسسات بهداشتی مشارکت‌کننده.
(n)CA دولت Code § 15438(n) اخذ، یا کمک به اخذ، از هر اداره یا سازمان ایالات متحده یا ایالت، هر شرکت خصوصی، یا هر بیمه یا تضمین در مورد، یا برای پرداخت یا بازپرداخت، بهره یا اصل، یا هر دو، یا هر بخشی از آن، بر روی هر وام، اجاره، یا تعهد، یا هر سند اثبات‌کننده یا تضمین‌کننده وام، اجاره، یا تعهد، که طبق این بخش منعقد یا وارد شده است؛ و صرف‌نظر از سایر مفاد این بخش، انعقاد هرگونه توافق‌نامه، قرارداد، یا هر سند دیگری در رابطه با آن بیمه یا تضمین، پذیرش پرداخت به شیوه و شکلی که در آن پیش‌بینی شده است در صورت نکول توسط یک مؤسسه بهداشتی مشارکت‌کننده، و واگذاری آن بیمه یا تضمین به عنوان وثیقه برای اوراق قرضه مرجع.
(o)CA دولت Code § 15438(o) انعقاد هرگونه و تمام توافق‌نامه‌ها یا قراردادها، از جمله توافق‌نامه‌های نقدینگی یا افزایش اعتبار، توافق‌نامه‌های مبادله اوراق قرضه، مبادلات یا پوشش‌های نرخ بهره، اجرای هرگونه و تمام اسناد، و انجام هرگونه و تمام اقدامات یا کارهایی که برای اهداف مرجع ضروری، مناسب، یا مطلوب است یا برای اجرای هر اختیاری که صراحتاً توسط این بخش اعطا شده است.
(p)CA دولت Code § 15438(p) سرمایه‌گذاری هرگونه وجوه نگهداری شده در صندوق‌های ذخیره یا استهلاک یا هرگونه وجوهی که برای استفاده یا پرداخت فوری مورد نیاز نیست، به تشخیص مرجع، در هرگونه تعهدات مجاز توسط مصوبه مجوز انتشار اوراق قرضه تضمین شده آن یا مجاز توسط قانون برای سرمایه‌گذاری وجوه امانی در اختیار خزانه‌دار.
(q)CA دولت Code § 15438(q) اعطای کمک‌های مالی به هر کلینیک واجد شرایط طبق بخش 15438.6.
(r)CA دولت Code § 15438(r) اعطای کمک‌های مالی به هر مرکز بهداشتی واجد شرایط طبق بخش 15438.7.
(s)Copy CA دولت Code § 15438(s)
(1)Copy CA دولت Code § 15438(s)(1) صرف‌نظر از هرگونه حکم دیگر قانون، ارائه وام سرمایه در گردش تا سقف پنج میلیون دلار (5,000,000$) برای کمک به تأسیس و بهره‌برداری از بورس مزایای بهداشتی کالیفرنیا (بورس) که تحت بخش 100500 تأسیس شده است. مرجع ممکن است هرگونه اطلاعاتی را که قبل از ارائه وام به بورس ضروری و محتاطانه می‌داند، درخواست کند و ممکن است هرگونه شرط، ضابطه، وثیقه، یا مفاد بازپرداخت را که در صورت انتخاب مرجع برای ارائه وام ضروری می‌داند، درخواست کند. تحت هیچ شرایطی مرجع ملزم به ارائه وام به بورس نخواهد بود.
(2)CA دولت Code § 15438(s)(2) قبل از ارائه وام توسط مرجع به بورس، اکثریت هیئت مدیره بورس باید منصوب شده باشند و باید به رضایت مرجع نشان دهند که کمک‌های مالی فدرال برای برنامه‌ریزی و تأسیس که توسط وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده در اختیار بورس قرار گرفته است، ناکافی است یا به موقع آزاد نخواهد شد تا بورس بتواند الزامات لازم قانون فدرال حمایت از بیمار و مراقبت مقرون به صرفه (قانون عمومی 111-148) را برآورده کند.
(3)CA دولت Code § 15438(s)(3) بورس باید وامی را که تحت این بند اعطا شده است، حداکثر تا 30 ژوئن 2016 بازپرداخت کند و باید بهره را با نرخی که به وجوه در حساب سرمایه‌گذاری پول تجمیعی پرداخت می‌شود، بپردازد.
(t)CA دولت Code § 15438(t) اعطای کمک‌های مالی طبق بخش 15438.10.

Section § 15438.10

Explanation

این قانون به چالش‌های کالیفرنیایی‌ها در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی می‌پردازد و یک برنامه کمک‌هزینه مالی را برای تشویق روش‌های نوآورانه ارائه مراقبت‌های بهداشتی تشریح می‌کند. سازمان تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا می‌تواند تا ۱.۵ میلیون دلار کمک‌هزینه به پروژه‌هایی اعطا کند که مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت و مقرون‌به‌صرفه را به جوامع محروم ارائه می‌دهند، از جمله خدماتی مانند مراقبت‌های پزشکی، بهداشت روان و دندانپزشکی. هدف، بهبود دسترسی و ارتقاء نتایج سلامت از طریق مدل‌های جدیدی است که می‌توانند در سراسر ایالت تکرار شوند. اگر یک پروژه نتایج موفقی را نشان دهد، کمک‌هزینه‌های اضافی تا سقف ۵ میلیون دلار ممکن است برای گسترش مدل در مناطق دیگر اعطا شود. این قانون یک حساب ویژه برای تأمین مالی این کمک‌هزینه‌ها ایجاد می‌کند و گزارش‌دهی دوره‌ای به مجلس قانونگذاری و فرماندار در مورد پیشرفت و نتایج برنامه را الزامی می‌سازد. علاوه بر این، دریافت‌کنندگان کمک‌هزینه باید با الزامات قانونی موجود مربوط به استانداردهای عمل و مقررات مطابقت داشته باشند.

(a)CA دولت Code § 15438.10(a) مجلس قانونگذاری موارد زیر را یافته و اعلام می‌کند:
(1)CA دولت Code § 15438.10(a)(1) بسیاری از کالیفرنیایی‌ها در دستیابی به خدمات درمانی مورد نیاز، از جمله، اما نه محدود به، خدمات پزشکی، بهداشت روان، دندانپزشکی و پیشگیرانه، با موانع جدی روبرو هستند. موانع پیش روی جمعیت‌ها و جوامع آسیب‌پذیر شامل وجود شرایط پیچیده پزشکی، جسمی یا اجتماعی، معلولیت‌ها، محرومیت اقتصادی و زندگی در مناطق دورافتاده یا محروم است که دسترسی به خدمات را دشوار می‌کند.
(2)CA دولت Code § 15438.10(a)(2) با تصویب اخیر اصلاحات ملی مراقبت‌های بهداشتی، تقاضای فزاینده‌ای برای روش‌های نوآورانه ارائه مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت، از جمله خدمات پیشگیرانه، به افراد به شیوه‌ای مقرون‌به‌صرفه وجود دارد.
(3)CA دولت Code § 15438.10(a)(3) نیاز به توسعه روش‌های جدید ارائه خدمات بهداشتی با استفاده از مدل‌های نوآورانه وجود دارد که بتوان اثربخشی آنها را اثبات کرد و سپس در سراسر کالیفرنیا تکرار نمود و خدمات پیشگیرانه بهداشتی مبتنی بر جامعه را به افرادی که در آنجا زندگی می‌کنند یا خدمات آموزشی، اجتماعی یا بهداشتی عمومی دریافت می‌کنند، ارائه دهد.
(4)CA دولت Code § 15438.10(a)(4) برای بیش از ۳۰ سال، سازمان تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا از طریق اوراق قرضه معاف از مالیات، وام‌های کم‌بهره و کمک‌هزینه‌ها به تأسیسات بهداشتی در کالیفرنیا کمک مالی ارائه کرده و به گسترش دسترسی به خدمات بهداشتی و تأسیسات مراقبت‌های بهداشتی در سراسر ایالت کمک کرده است.
(b)Copy CA دولت Code § 15438.10(b)
(1)Copy CA دولت Code § 15438.10(b)(1) پس از اتمام یک فرآیند انتخاب رقابتی، سازمان می‌تواند یک یا چند کمک‌هزینه اعطا کند که در مجموع از یک میلیون و پانصد هزار دلار (1,500,000$) تجاوز نکند، به یک یا چند پروژه که برای نمایش روش‌های جدید یا بهبود یافته و مقرون‌به‌صرفه ارائه خدمات مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت طراحی شده‌اند تا دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت را برای جمعیت‌ها یا جوامع آسیب‌پذیر، یا هر دو، بهبود بخشند، که در افزایش نتایج سلامت و بهبود دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت و خدمات پیشگیرانه مؤثر هستند. این خدمات مراقبت‌های بهداشتی ممکن است شامل، اما نه محدود به، خدمات پزشکی، بهداشت روان یا دندانپزشکی برای تشخیص، مراقبت، پیشگیری و درمان بیماری‌های انسانی، یا افراد دارای معلولیت‌های جسمی، ذهنی یا رشدی باشد. بیش از یک پروژه نمایشی می‌تواند طبق این بخش کمک‌هزینه دریافت کند. هدف مجلس قانونگذاری این است که یک پروژه نمایشی که کمک‌هزینه دریافت می‌کند، به بیماران اجازه دهد تا غربالگری، تشخیص یا درمان را در محیط‌های اجتماعی، از جمله، اما نه محدود به، مراکز بهداشتی مستقر در مدارس، مراکز مراقبت روزانه بزرگسالان، و مراکز مراقبت مسکونی برای سالمندان، یا برای افراد دارای بیماری روانی یا معلولیت‌های رشدی دریافت کنند.
(2)CA دولت Code § 15438.10(b)(2) کمک‌هزینه‌ای که طبق این زیربخش اعطا می‌شود، ممکن است به صورت اقساطی به یک پروژه نمایشی در طول چندین سال تخصیص یابد تا توانایی پروژه نمایشی برای تکمیل کار خود، طبق تشخیص سازمان، تضمین شود. قبل از تخصیص اولیه وجوه طبق این زیربخش، مدیران پروژه نمایشی باید شواهدی ارائه دهند که پروژه نمایشی دارای وجوه اضافی کافی برای اطمینان از تکمیل پروژه نمایشی است یا خواهد بود. اگر سازمان کمک‌هزینه را به صورت اقساطی تخصیص دهد، تخصیص هر سال بعدی تنها پس از ارائه تحقیقاتی به پروژه نمایشی ارائه خواهد شد که نشان دهد پروژه در حال پیشرفت به سمت شناسایی یک مدل ارائه خدمات با کیفیت بالا و مقرون‌به‌صرفه است که نتایج سلامت و دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت و خدمات پیشگیرانه را برای جمعیت‌ها یا جوامع آسیب‌پذیر بهبود می‌بخشد و می‌تواند در سراسر ایالت در محیط‌های اجتماعی تکرار شود.
(3)CA دولت Code § 15438.10(b)(3) به استثنای یک مرکز بهداشتی که طبق بخش 124840 قانون بهداشت و ایمنی، به عنوان "بیمارستان کوچک و روستایی" واجد شرایط است، یک مرکز بهداشتی که از سازمان تأمین مالی اوراق قرضه معاف از مالیات دریافت کرده است، واجد شرایط دریافت وجوه اعطا شده برای یک پروژه نمایشی نخواهد بود. چنین مرکز بهداشتی ممکن است به عنوان یک شریک بدون دستمزد یا عضو یک تلاش مشترک که کمک‌هزینه پروژه نمایشی به آن اعطا شده است، شرکت کند. یک مرکز بهداشتی که در یک پروژه نمایشی شرکت می‌کند و طبق این بخش وجوه دریافت می‌کند، نمی‌تواند بودجه ارائه شده توسط سازمان را برای برآورده کردن تعهدات خود در زمینه منافع جامعه و مراقبت خیریه مطالبه کند.
(4)CA دولت Code § 15438.10(b)(4) وجوه ارائه شده به یک پروژه نمایشی طبق این زیربخش ممکن است برای تکمیل، اما نه جایگزینی، تعهدات مالی و منابع موجود گیرنده یا گیرندگان کمک‌هزینه یا هر عضو دیگری از یک تلاش مشترک که کمک‌هزینه پروژه نمایشی به آن اعطا شده است، استفاده شود.
(c)Copy CA دولت Code § 15438.10(c)
(1)Copy CA دولت Code § 15438.10(c)(1) اگر یک پروژه نمایشی که طبق زیربخش (ب) کمک‌هزینه دریافت می‌کند، در توسعه روشی جدید برای ارائه خدمات مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و مقرون‌به‌صرفه در محیط‌های اجتماعی موفق باشد که منجر به افزایش دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت و خدمات پیشگیرانه یا بهبود نتایج مراقبت‌های بهداشتی برای جمعیت‌ها یا جوامع آسیب‌پذیر، یا هر دو شود، آنگاه از اوایل سال دوم پس از تخصیص اولیه وجوه ارائه شده طبق زیربخش (ب)، سازمان می‌تواند یک برنامه کمک‌هزینه دوم را اجرا کند که در مجموع بیش از پنج میلیون دلار (5,000,000$) به دریافت‌کنندگان واجد شرایط، طبق تعریف سازمان، اعطا می‌کند تا مدل توسعه یافته توسط یک پروژه نمایشی که طبق زیربخش (ب) کمک‌هزینه دریافت کرده است، در جوامع اضافی کالیفرنیا تکرار شود. قبل از اجرای این برنامه کمک‌هزینه دوم، سازمان باید گزارشی در مورد نتایج پروژه نمایشی به مجلس قانونگذاری و فرماندار تهیه و ارائه کند. این گزارش باید مطابق با بخش 9795 تهیه شود.
(2)CA دولت Code § 15438.10(c)(2) اگر سازمان برنامه کمک‌هزینه دوم را اجرا کند، سازمان همچنین باید سالانه، از سال اول اجرای برنامه کمک‌هزینه دوم، به مجلس قانونگذاری و فرماندار در مورد این برنامه گزارش دهد، از جمله، اما نه محدود به، کل مبلغ کمک‌هزینه‌های صادر شده طبق این زیربخش، مبلغ هر کمک‌هزینه صادر شده، و شرح هر پروژه که برای تکرار مدل بودجه دریافت کرده است.
(3)CA دولت Code § 15438.10(c)(3) کمک‌هزینه‌های تحت این زیربخش ممکن است برای هزینه‌های واجد شرایط، همانطور که در زیربخش (ج) بخش 15432 تعریف شده است، از جمله تجهیزات، فناوری اطلاعات و سرمایه در گردش، همانطور که در زیربخش (ح) بخش 15432 تعریف شده است، استفاده شود.
(4)CA دولت Code § 15438.10(c)(4) سازمان می‌تواند مقررات مربوط به برنامه کمک‌هزینه مجاز طبق این زیربخش را تصویب کند، از جمله مقرراتی که دریافت‌کنندگان واجد شرایط، هزینه‌های واجد شرایط، و حداقل و حداکثر مبالغ کمک‌هزینه را تعریف می‌کنند.
(d)Copy CA دولت Code § 15438.10(d)
(1)Copy CA دولت Code § 15438.10(d)(1) سازمان باید تا ۱ ژانویه ۲۰۱۴، گزارشی در مورد نتایج برنامه کمک‌هزینه نمایشی، از جمله، اما نه محدود به، موارد زیر، به مجلس قانونگذاری و فرماندار تهیه و ارائه کند:
(A)CA دولت Code § 15438.10(d)(1)(A) کل مبلغ کمک‌هزینه‌های صادر شده.
(B)CA دولت Code § 15438.10(d)(1)(B) مبلغ هر کمک‌هزینه صادر شده.
(C)CA دولت Code § 15438.10(d)(1)(C) شرح سایر منابع مالی برای هر پروژه.
(D)CA دولت Code § 15438.10(d)(1)(D) شرح هر پروژه که بودجه دریافت کرده است.
(E)CA دولت Code § 15438.10(d)(1)(E) شرح نتایج پروژه که ارائه مقرون‌به‌صرفه خدمات مراقبت‌های بهداشتی در محیط‌های اجتماعی را نشان می‌دهد، که منجر به بهبود دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت یا بهبود نتایج مراقبت‌های بهداشتی می‌شود.
(2)CA دولت Code § 15438.10(d)(2) گزارشی که طبق این زیربخش ارائه می‌شود، باید مطابق با بخش 9795 ارائه شود.
(e)CA دولت Code § 15438.10(e) بدین وسیله حساب برنامه مدل دسترسی به سلامت کالیفرنیا در صندوق سازمان تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا ایجاد می‌شود. تمام وجوه موجود در این حساب بدین وسیله به طور مستمر به سازمان برای اجرای اهداف این بخش تخصیص می‌یابد. مبلغی تا سقف شش میلیون و پانصد هزار دلار (6,500,000$) از وجوه موجود در صندوق سازمان تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا که برای اهداف دیگر به امانت سپرده نشده‌اند، به حساب برنامه مدل دسترسی به سلامت کالیفرنیا برای هدف صدور کمک‌هزینه‌ها طبق این بخش منتقل خواهد شد. هرگونه وجوه باقی‌مانده در حساب برنامه مدل دسترسی به سلامت کالیفرنیا در تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۲۰، از آن تاریخ به صندوق سازمان تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا بازگردانده خواهد شد.
(f)CA دولت Code § 15438.10(f) هر دریافت‌کننده کمک‌هزینه ارائه شده طبق زیربخش (ب) باید به تمام قوانین قابل اجرا مربوط به محدوده عمل، مجوز، کارکنان و کدهای ساختمانی پایبند باشد.

Section § 15438.2

Explanation

اگر وجوه سرمایه‌ای برای یک مرکز مراقبت روزانه کودک که در ملک اجاره‌ای قرار دارد، داده شود، اجاره‌نامه باید حداقل به اندازه خود وام اعتبار داشته باشد. علاوه بر این، این مراکز مراقبت روزانه کودک باید بتوانند تحت قانون بیمه وام ساخت و ساز تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا بیمه شوند.

(a)CA دولت Code § 15438.2(a) هنگامی که وجوه سرمایه‌ای برای ملکی که برای یک مرکز مراقبت روزانه کودک اجاره شده است، اعطا می‌شود، مدت اجاره‌نامه باید به اندازه یا بیشتر از مدت وام باشد.
(b)CA دولت Code § 15438.2(b) مراکز مراقبت روزانه کودک باید تحت قانون بیمه وام ساخت و ساز تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا قابل بیمه شدن باشند.

Section § 15438.5

Explanation

این قانون با هدف تأمین مالی برای مؤسسات بهداشتی درمانی است که بتوانند اثبات کنند پروژه‌هایشان از نظر مالی امکان‌پذیر و برای عموم مردم مفید است. هدف آن این است که صرفه‌جویی‌های حاصل از تأمین مالی اوراق قرضه درآمدی معاف از مالیات، هزینه‌ها را کاهش داده یا سرعت افزایش تعرفه‌های بیمارستانی را برای مصرف‌کنندگان کند کند. این قانون قصد ندارد ساخت و ساز غیرضروری بیمارستان را ترویج کند یا دولت را در عملیات بیمارستان‌ها دخالت دهد، مگر اینکه قصوری در پرداخت‌ها رخ دهد.

مراجع ذیصلاح باید امکان‌سنجی مالی را با در نظر گرفتن نرخ‌های بهره بهتر حاصل از اوراق قرضه درآمدی ارزیابی کنند. اگر یک مؤسسه بهداشتی درمانی دستورالعمل‌های رتبه‌بندی اوراق قرضه را برآورده نکند، مراجع ذیصلاح همچنان ممکن است تأمین مالی را در نظر بگیرند، به شرطی که مؤسسه امکان‌سنجی مالی و خدمات اجتماعی قابل توجهی را اثبات کند.

خدمات اجتماعی می‌تواند شامل حفظ یک سرویس اورژانس پزشکی، داشتن سیاستی برای درمان بیماران بدون توجه به توانایی پرداخت آن‌ها، ارائه مراقبت به بیماران Medi-Cal و بدون بیمه، یا بودجه‌بندی برای نیازهای برآورده نشده جامعه باشد. اجرای این شرایط در بخش دیگری مشخص شده است.

(a)CA دولت Code § 15438.5(a) هدف قانونگذار در وضع این بخش، تنها تأمین مالی است و به جز مواردی که در بندهای (b)، (c) و (d) آمده است، تنها به مؤسسات بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده که بتوانند امکان‌سنجی مالی پروژه‌های خود را اثبات کنند، تأمین مالی ارائه می‌شود. همچنین هدف قانونگذار این است که تمام یا بخشی از هرگونه صرفه‌جویی که توسط یک مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده، در نتیجه تأمین مالی از طریق اوراق قرضه درآمدی معاف از مالیات، حاصل می‌شود، از طریق کاهش هزینه‌ها یا مهار نرخ افزایش تعرفه‌های بیمارستانی به عموم مصرف‌کنندگان منتقل شود. هدف قانونگذار در وضع این بخش، تشویق ساخت و ساز غیرضروری تأسیسات بهداشتی درمانی نیست. علاوه بر این، هدف قانونگذار این نیست که به مرجع ذیصلاح اجازه دهد عملیات بیمارستان‌ها را کنترل یا در آن مشارکت کند، مگر در مواردی که قصور (تخلف) بر اساس شرایط توافق با مرجع ذیصلاح رخ دهد.
(b)CA دولت Code § 15438.5(b) هنگام تعیین امکان‌سنجی مالی پروژه‌ها، مرجع ذیصلاح باید نرخ‌های بهره مطلوب‌تر را که به طور منطقی از طریق انتشار اوراق قرضه درآمدی تحت این بخش پیش‌بینی می‌شود، در نظر بگیرد. هدف قانونگذار این است که مرجع ذیصلاح به هر طریق ممکن تلاش کند تا به مؤسسات بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده کمک کند تا پروژه‌هایی را تأمین مالی کنند که استانداردهای امکان‌سنجی مالی توسعه‌یافته تحت این بخش را برآورده کنند.
(c)CA دولت Code § 15438.5(c) اگر یک مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده که به دنبال تأمین مالی برای پروژه‌ای طبق این بخش است، دستورالعمل‌های تعیین شده توسط مرجع ذیصلاح را در خصوص رتبه‌بندی اوراق قرضه برآورده نکند، مرجع ذیصلاح با این وجود می‌تواند به صورت موردی، ملاحظات ویژه‌ای برای تأمین مالی پروژه قائل شود، اگر مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده، امکان‌سنجی مالی پروژه و ارائه خدمات اجتماعی قابل توجه را به رضایت مرجع ذیصلاح اثبات کند. برای اهداف این بخش، یک مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده که خدمات اجتماعی قابل توجهی ارائه می‌دهد، مؤسسه‌ای است که با Medi-Cal قرارداد دارد یا می‌تواند اثبات کند، با این شرط که بار اثبات بر عهده مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده باشد، که حداقل دو مورد از معیارهای زیر را برآورده کرده است:
(1)CA دولت Code § 15438.5(c)(1) در یا قبل از 1 ژانویه 1991، یک سرویس اورژانس پزشکی پایه 24 ساعته باز به روی عموم با پزشک و جراح کشیک تأسیس کرده و موافقت می‌کند که آن را حفظ کند، یا یک بیمارستان کودکان است که در بخش 14087.21 قانون رفاه و مؤسسات تعریف شده است، که به طور مشترک خدمات اورژانس پایه یا جامع را در ارتباط با یک بیمارستان دارای مجوز دیگر ارائه می‌دهد. این معیار نباید در شرایطی استفاده شود که یک بیمارستان کوچک و روستایی، همانطور که در بخش 442.2 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، یک سرویس اورژانس پزشکی پایه 24 ساعته با پزشک و جراح کشیک تأسیس نکرده است یا یک مرکز تروما (ضربه) تعیین شده را به طور مستمر در طول عمر اوراق قرضه درآمدی صادر شده توسط مرجع ذیصلاح اداره خواهد کرد.
(2)CA دولت Code § 15438.5(c)(2) یک سیاست، که توسط هیئت مدیره مرکز تأیید و ثبت شده است، مبنی بر درمان همه بیماران بدون توجه به توانایی پرداخت، از جمله، اما نه محدود به، بیماران سرپایی اورژانس، اتخاذ کرده و موافقت می‌کند که به طور مستمر در طول عمر اوراق قرضه درآمدی صادر شده توسط مرجع ذیصلاح آن را حفظ کند.
(3)CA دولت Code § 15438.5(c)(3) مراقبت ارائه کرده و موافقت می‌کند که به طور مستمر در طول عمر اوراق قرضه درآمدی صادر شده توسط مرجع ذیصلاح، به بیماران Medi-Cal و بیماران بدون بیمه به میزانی که کمتر از 5 درصد از روزهای بستری تعدیل شده مرکز نباشد، همانطور که به صورت سالانه به دفتر برنامه‌ریزی و توسعه بهداشت ایالتی گزارش می‌شود، ارائه دهد.
(4)CA دولت Code § 15438.5(c)(4) حداقل 5 درصد از درآمد عملیاتی خالص خود را برای برآوردن نیازهای پزشکی بیماران بدون بیمه و برای ارائه سایر خدمات، از جمله، اما نه محدود به، آموزش جامعه، دسترسی به مراقبت‌های اولیه در محیط‌های سرپایی، و نیازهای غیرپزشکی برآورده نشده، مانند غذا، سرپناه، پوشاک، یا حمل و نقل برای جمعیت‌های آسیب‌پذیر در جامعه، بودجه‌بندی کرده است و موافقت می‌کند که این سیاست را در طول عمر اوراق قرضه درآمدی صادر شده توسط مرجع ذیصلاح ادامه دهد.
(d)CA دولت Code § 15438.5(d) اجرای شرایطی که تحت آن مرجع ذیصلاح اوراق قرضه را طبق این بخش صادر می‌کند، تابع شرایط اجرایی تحت بخش 15459.4 خواهد بود.

Section § 15438.6

Explanation

این بخش از قانون، که «قانون سرمایه‌گذاری کلینیک‌های اجتماعی سدیلو-آلارکون سال 2000» نامیده می‌شود، با هدف بهبود زیرساخت‌های کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه در کالیفرنیا تدوین شده است. هدف دولت حمایت از این کلینیک‌ها است که به جمعیت‌های بدون بیمه و آسیب‌پذیر خدمات می‌دهند، از طریق تأمین بودجه لازم برای بهبودهای سرمایه‌ای.

این قانون اجازه می‌دهد تا کمک‌هزینه‌هایی به کلینیک‌های واجد شرایط برای تأمین مالی پروژه‌های ساختمانی اعطا شود. این بودجه‌ها برای کمک به کلینیک‌ها جهت گسترش، مدیریت هزینه‌ها و بهبود دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی در نظر گرفته شده‌اند. عواملی که برای اعطای کمک‌هزینه‌ها در نظر گرفته می‌شوند شامل میزان مراقبت‌های رایگان ارائه شده، موقعیت جغرافیایی، نیازهای مالی و آمادگی پروژه‌ها است.

حداکثر مبلغ کمک‌هزینه موجود 250,000 دلار است و پروژه‌ها باید به موقع تکمیل شوند. کلینیک‌هایی که کمک‌هزینه دریافت می‌کنند باید بودجه را طبق هدف تعیین شده برای مدت زمان پروژه استفاده کنند. مرجع تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا مسئول رسیدگی به این کمک‌هزینه‌ها است و هزینه‌های اداری آن نیز بازپرداخت می‌شود.

(a)CA دولت Code § 15438.6(a) این بخش به عنوان قانون سرمایه‌گذاری کلینیک‌های اجتماعی سدیلو-آلارکون سال 2000 شناخته می‌شود و می‌توان از آن نام برد.
(b)CA دولت Code § 15438.6(b) مجلس قانون‌گذاری موارد زیر را یافته و اعلام می‌کند:
(1)CA دولت Code § 15438.6(b)(1) کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه برای ایفای مستمر نقش حیاتی خود نیازمند بهبودهای سرمایه‌ای هستند. بسیاری از کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه در حال حاضر ظرفیت کامل دارند و برای افزایش دسترسی به خدماتشان و امکان گسترش آنها برای پوشش نیاز رو به رشد به مراقبت‌های بهداشتی برای جمعیت‌های آسیب‌پذیر در کالیفرنیا، این بودجه‌های سرمایه‌ای ضروری هستند.
(2)CA دولت Code § 15438.6(b)(2) کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه شبکه ایمنی مراقبت‌های بهداشتی برای آسیب‌پذیرترین جمعیت‌ها در کالیفرنیا هستند: افراد بدون بیمه، با بیمه ناکافی، نیازمند، و کسانی که در مناطق کمبود خدمات تعیین شده‌اند. کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه بدون توجه به توانایی پرداخت هزینه خدمات، مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌دهند.
(3)CA دولت Code § 15438.6(b)(3) تقریباً 6.6 میلیون کالیفرنیایی فاقد بیمه درمانی هستند، رقمی که ماهانه 50,000 نفر افزایش می‌یابد.
(4)CA دولت Code § 15438.6(b)(4) کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه از لحاظ تاریخی و به شدت با کمبود بودجه مواجه بوده‌اند.
(5)CA دولت Code § 15438.6(b)(5) کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه مقرون‌به‌صرفه‌ترین ابزار برای خدمت‌رسانی به جمعیت‌های آسیب‌پذیر کالیفرنیا هستند.
(6)CA دولت Code § 15438.6(b)(6) عدم تأمین بودجه کافی برای کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه منجر به هزینه‌های قابل توجهی برای ایالت شده است که در قالب مراجعات غیرضروری به اورژانس نمود پیدا می‌کند. همچنین، فقدان مراقبت‌های پیشگیرانه منجر به هزینه‌های قابل توجهی می‌شود زمانی که بیماران به شدت بیمار می‌شوند.
(c)CA دولت Code § 15438.6(c) این مرجع می‌تواند کمک‌هزینه (گرنت) به هر کلینیک واجد شرایط، همانطور که در بند (a) بخش 1204 و بند (c) بخش 1206 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، به منظور تأمین مالی پروژه‌های هزینه‌های سرمایه‌ای، همانطور که در بند (f) بخش 15432 تعریف شده است، اعطا کند.
(d)CA دولت Code § 15438.6(d) این مرجع، با مشورت نمایندگان کلینیک‌های مراقبت‌های اولیه و سایر طرف‌های ذی‌ربط، باید معیارهای انتخاب و فرآیندی را برای اعطای کمک‌هزینه‌ها تحت این بخش تدوین کند. این مرجع می‌تواند حداقل عوامل زیر را هنگام انتخاب دریافت‌کنندگان و تعیین مبلغ کمک‌هزینه‌ها در نظر بگیرد:
(1)CA دولت Code § 15438.6(d)(1) درصد کل هزینه‌هایی که به مراقبت‌های بدون جبران خسارت (رایگان) ارائه شده توسط متقاضی اختصاص یافته است.
(2)CA دولت Code § 15438.6(d)(2) میزان مشارکت کمک‌هزینه در گسترش دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی توسط جمعیت‌های نیازمند، محروم از خدمات، و بدون بیمه.
(3)CA دولت Code § 15438.6(d)(3) نیاز به کمک‌هزینه بر اساس کل دارایی‌های خالص متقاضی، نسبت به دارایی‌های خالص سایر متقاضیان. برای اهداف این بخش، «کل دارایی‌های خالص» به معنای مبلغ کل دارایی‌ها منهای کل بدهی‌ها است، همانطور که در صورت‌های مالی حسابرسی شده تهیه شده بر اساس اصول حسابداری پذیرفته شده عمومی ایالات متحده افشا شده است، و باید شامل دارایی‌های خالص نامحدود، دارایی‌های خالص با محدودیت موقت، و دارایی‌های خالص با محدودیت دائمی باشد.
(4)CA دولت Code § 15438.6(d)(4) موقعیت جغرافیایی متقاضی، به منظور به حداکثر رساندن توزیع گسترده جغرافیایی بودجه.
(5)CA دولت Code § 15438.6(d)(5) اثبات آمادگی و امکان‌پذیری پروژه توسط متقاضی به رضایت مرجع.
(6)CA دولت Code § 15438.6(d)(6) کل مبلغ بودجه تخصیص یافته و در دسترس برای اهداف این بخش.
(e)CA دولت Code § 15438.6(e) هیچ کمک‌هزینه‌ای به هیچ مرکز کلینیکی نباید از دویست و پنجاه هزار دلار ($250,000) تجاوز کند.
(f)CA دولت Code § 15438.6(f) در هیچ صورتی کمک‌هزینه برای تأمین مالی یک پروژه نباید از کل هزینه پروژه، همانطور که توسط کلینیک تعیین و توسط مرجع تأیید شده است، تجاوز کند. کمک‌هزینه‌ها فقط به کلینیک‌هایی اعطا می‌شود که به مرجع گواهی داده‌اند که تمام الزامات تعیین شده توسط مرجع برای دریافت‌کنندگان کمک‌هزینه برآورده شده است.
(g)CA دولت Code § 15438.6(g) تمام پروژه‌هایی که کمک‌هزینه دریافت می‌کنند باید در یک دوره زمانی معقول، که توسط مرجع تعیین می‌شود، تکمیل شوند. هیچ بودجه‌ای توسط مرجع آزاد نخواهد شد مگر اینکه متقاضی آمادگی پروژه را به رضایت مرجع اثبات کند. اگر مرجع تشخیص دهد که کلینیک در تکمیل پروژه طبق شرایط مشخص شده در اعطای کمک‌هزینه کوتاهی کرده است، مرجع می‌تواند راه‌حل‌هایی را مطالبه کند، از جمله بازگرداندن تمام یا بخشی از کمک‌هزینه. گواهی تکمیل پروژه باید توسط هر کلینیکی که تحت این بخش کمک‌هزینه دریافت می‌کند، به مرجع ارائه شود.
(h)CA دولت Code § 15438.6(h) هر کلینیکی که تحت این بخش کمک‌هزینه دریافت می‌کند، متعهد می‌شود که از مرکز بهداشتی برای اهدافی که کمک‌هزینه برای آن اعطا شده است، برای مدت زمان عمر مورد انتظار پروژه استفاده کند.
(i)CA دولت Code § 15438.6(i) قصد مجلس قانون‌گذاری این است که مرجع تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا برای هزینه‌های اداری اجرای این بخش از بودجه‌های تخصیص یافته برای اهداف این بخش بازپرداخت شود.

Section § 15438.7

Explanation

این قانون بر نیاز به حمایت مالی برای مراکز درمانی کوچک در کالیفرنیا به منظور حفظ کیفیت خدمات تاکید می‌کند. این قانون اذعان دارد که این مراکز اغلب توانایی دریافت وام یا دسترسی به سرمایه را ندارند، که این امر بر خدمات آنها، به ویژه به جمعیت‌های آسیب‌پذیر، تاثیر می‌گذارد. برای رفع این مشکل، یک برنامه کمک مالی (گرنت) برای تامین مالی پروژه‌های ضروری ایجاد شده است.

مرجع مسئول، معیارهایی را برای اعطای کمک‌های مالی (گرنت) تدوین خواهد کرد، با در نظر گرفتن عواملی مانند نیاز مالی، پتانسیل جذب بودجه بیشتر، و اهمیت خدمات. کمک‌های مالی (گرنت) نمی‌توانند از هزینه‌های پروژه تجاوز کنند، و مراکز باید شرایط خاصی را برای دریافت وجوه برآورده سازند. پروژه‌ها باید به سرعت تکمیل شوند، و عدم رعایت شرایط می‌تواند منجر به بازپس‌گیری وجوه شود.

تامین مالی از صندوق مرجع تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا انجام خواهد شد و در دسترس بودن آن به ظرفیت صندوق بستگی دارد. این مرجع بودجه سالانه برای این کمک‌های مالی (گرنت) را تعیین خواهد کرد.

(a)CA دولت Code § 15438.7(a) مجلس قانونگذاری تمام موارد زیر را یافته و اعلام می‌کند:
(1)CA دولت Code § 15438.7(a)(1) در سراسر ایالت، مراکز درمانی کوچکی وجود دارند که به شدت نیازمند بهبودهای سرمایه‌ای برای ادامه ارائه خدمات درمانی با کیفیت هستند.
(2)CA دولت Code § 15438.7(a)(2) برخی از این مراکز در حال حاضر توانایی دریافت بدهی را ندارند و دسترسی کمی به سرمایه دارند.
(3)CA دولت Code § 15438.7(a)(3) این عدم دسترسی به سرمایه، کیفیت و دسترسی به خدمات ارائه شده توسط مراکز درمانی را تهدید می‌کند و توانایی آنها را برای کسب قدرت مالی جهت دسترسی بهتر به بازارهای سرمایه مختل می‌سازد.
(4)CA دولت Code § 15438.7(a)(4) سیستم درمانی ایالت متکی بر آن دسته از مراکز درمانی است که به جمعیت‌های کم‌درآمد، بدون بیمه، یا آسیب‌پذیر، مانند افراد دارای معلولیت رشدی، سالمندان، بیماران روانی، کودکان دچار اختلالات عاطفی، و افراد وابسته به مواد شیمیایی خدمات می‌دهند.
(5)CA دولت Code § 15438.7(a)(5) برنامه کمک مالی (گرنت) ارائه شده در این بخش به نفع عموم است، هدف عمومی را دنبال می‌کند و سلامت، رفاه و ایمنی شهروندان ایالت را ارتقا خواهد داد.
(b)CA دولت Code § 15438.7(b) این مرجع می‌تواند به هر مرکز درمانی واجد شرایط، همانطور که در بند (d) از بخش 15432 تعریف شده است، برای اهداف تامین مالی پروژه‌ها، همانطور که در بند (f) از بخش 15432 تعریف شده است، کمک‌های مالی (گرنت) اعطا کند.
(c)CA دولت Code § 15438.7(c) این مرجع باید معیارهای انتخاب و فرآیندی را برای اعطای کمک‌های مالی (گرنت) تحت این بخش تدوین کند. هنگام تدوین معیارهای انتخاب برای اعطای کمک‌های مالی (گرنت) تحت این بخش، این مرجع باید تمام عوامل زیر را در نظر بگیرد:
(1)CA دولت Code § 15438.7(c)(1) نیاز به کمک مالی (گرنت) بر اساس کل دارایی‌های خالص متقاضی.
(2)CA دولت Code § 15438.7(c)(2) اینکه آیا کمک مالی (گرنت) سرمایه‌های اضافی را برای تکمیل پروژه جذب خواهد کرد یا خیر.
(3)CA دولت Code § 15438.7(c)(3) اهمیت و سطح خدماتی که به جمعیت‌های آسیب‌پذیر ارائه خواهد شد.
(4)CA دولت Code § 15438.7(c)(4) سطح دسترسی متقاضی به سرمایه.
(5)CA دولت Code § 15438.7(c)(5) اثبات آمادگی و امکان‌سنجی پروژه توسط متقاضی.
(6)CA دولت Code § 15438.7(c)(6) کل دلارهای موجود برای اهداف این بخش.
(d)CA دولت Code § 15438.7(d) قصد مجلس قانونگذاری کمک به آن دسته از مراکز درمانی کوچک است که مدیریت برتری از خود نشان داده‌اند اما دسترسی کمی به سرمایه دارند و خدمات آنها به دلیل نیاز مبرم به بهبودهای سرمایه‌ای در معرض تهدید است.
(e)CA دولت Code § 15438.7(e) در هیچ صورتی، کمک مالی (گرنت) برای تامین مالی یک پروژه نباید از کل هزینه پروژه، که توسط مرکز درمانی تعیین و توسط مرجع تایید شده است، تجاوز کند. کمک‌های مالی (گرنت) تنها به مراکزی اعطا خواهد شد که به مرجع گواهی داده‌اند که تمام الزامات تعیین شده توسط مرجع برای دریافت‌کنندگان کمک مالی (گرنت) برآورده شده است.
(f)CA دولت Code § 15438.7(f) تمام پروژه‌هایی که کمک مالی (گرنت) دریافت می‌کنند باید در یک دوره زمانی معقول، که توسط مرجع تعیین می‌شود، تکمیل شوند. هیچ وجهی توسط مرجع آزاد نخواهد شد مگر اینکه متقاضی آمادگی پروژه را به رضایت مرجع نشان دهد. اگر مرجع تشخیص دهد که مرکز درمانی نتوانسته پروژه را طبق شرایط مشخص شده در اعطای کمک مالی (گرنت) تکمیل کند، مرجع ممکن است راه‌حل‌هایی از جمله بازگرداندن تمام یا بخشی از کمک مالی (گرنت) را درخواست کند. گواهی تکمیل پروژه باید توسط هر مرکز درمانی که تحت این بخش کمک مالی (گرنت) دریافت می‌کند، به مرجع ارائه شود.
(g)CA دولت Code § 15438.7(g) با رعایت بند (h)، کمک‌های مالی (گرنت) که تحت این بخش اعطا می‌شوند، باید از محل وجوه صندوق مرجع تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا تامین مالی شوند.
(h)CA دولت Code § 15438.7(h) کمک‌های مالی (گرنت) تنها بر اساس این بخش در دسترس خواهند بود اگر مرجع تشخیص دهد که وجوه کافی در صندوق مرجع تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا در دسترس دارد. هیچ چیز در این بخش مرجع را ملزم نمی‌کند که کمک مالی (گرنت) اعطا کند اگر مرجع تشخیص دهد که وجوه کافی در صندوق مرجع تاسیسات بهداشتی کالیفرنیا برای اعطای کمک مالی (گرنت) ندارد.
(i)CA دولت Code § 15438.7(i) این مرجع می‌تواند سالانه مبلغ موجود برای اهداف این بخش را تعیین کند.

Section § 15439

Explanation

این قانون یک صندوق به نام صندوق تامین مالی تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا ایجاد می‌کند. این یک منبع مالی ویژه است که توسط سازمان برای تامین مالی پروژه‌های تسهیلات بهداشتی استفاده می‌شود. سازمان می‌تواند از این پول به عنوان وثیقه برای تضمین بازپرداخت اوراق قرضه صادر شده یا وام‌های اعطا شده استفاده کند. پول موجود در این صندوق محافظت شده است و باید برای پرداخت اوراق قرضه استفاده شود و تا زمانی که اوراق قرضه پرداخت نشده‌اند، نمی‌تواند برای هیچ هدف دیگری استفاده شود. سازمان می‌تواند حساب‌های جداگانه برای مدیریت این وجوه ایجاد کند و می‌تواند هر پول اضافی را که فوراً نیاز ندارد، سرمایه‌گذاری کند. هر سودی که از این سرمایه‌گذاری‌ها به دست می‌آید، به صندوق بازگردانده می‌شود.

(a)CA دولت Code § 15439(a) صندوق سازمان تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا در خزانه‌داری ایالتی به عنوان صندوق سازمان تامین مالی تسهیلات بهداشتی کالیفرنیا به حیات خود ادامه می‌دهد. تمام وجوه موجود در این صندوق بدین وسیله به طور مستمر به سازمان برای انجام اهداف این بخش تخصیص می‌یابد. سازمان می‌تواند تمام یا بخشی از وجوه موجود در صندوق را به عنوان تضمین برای پرداخت اصل و سود هر انتشار خاص اوراق قرضه صادر شده طبق این بخش، یا هر وام تضمین‌شده یا بدون تضمین خاص اعطا شده طبق بندهای (i)، (j) یا (s) از ماده 15438، یا برای کمک مالی اعطا شده طبق بند (b) از ماده 15438.7، وثیقه قرار دهد و برای این منظور یا هر آنچه برای تحقق هر هدف دیگر سازمان لازم یا مناسب باشد، می‌تواند صندوق را به حساب‌های جداگانه تقسیم کند. تمام وجوهی که طبق این بخش از هر منبعی به سازمان تعلق می‌گیرد، باید در این صندوق واریز شود.
(b)CA دولت Code § 15439(b) با رعایت اولویت‌هایی که ممکن است با وثیقه‌گذاری وجوه خاص در صندوق برای تضمین هر انتشار اوراق قرضه سازمان ایجاد شود، و همچنین با رعایت هزینه‌های وام‌های ارائه شده توسط سازمان طبق بندهای (i)، (j) یا (s) از ماده 15438 و هزینه‌های کمک‌های مالی ارائه شده توسط سازمان طبق ماده 15438.7، و همچنین با رعایت هرگونه هزینه‌های معقولی که ممکن است توسط سازمان در اداره برنامه مجاز شده توسط این بخش متحمل شود، تمام وجوه موجود در صندوق که از هر منبعی به دست می‌آید، به عنوان امانت برای تضمین و پرداخت اوراق قرضه سازمان نگهداری می‌شود و تا زمانی که اوراق قرضه معوق و پرداخت نشده باشند، برای هیچ هدف دیگری استفاده یا وثیقه نخواهد شد. با این حال، هیچ چیز در این ماده، قدرت سازمان را برای اعطای وام با عواید اوراق قرضه مطابق با شرایط مصوبه مجوز دهنده آن یا وثیقه‌گذاری یا اعطای حق تضمین به ارائه‌دهنده حمایت اعتباری، همانطور که در اسناد مربوط به انتشار اوراق قرضه درآمدی سازمان مشخص شده است، محدود نمی‌کند.
(c)CA دولت Code § 15439(c) طبق هرگونه توافق با دارندگان اوراق قرضه خاص که دارایی‌ها، درآمدها یا وجوه خاصی را وثیقه قرار می‌دهند، سازمان می‌تواند حساب‌های جداگانه‌ای در صندوق برای مدیریت دارایی‌ها، درآمدها یا وجوه به شیوه‌ای که در توافق‌نامه‌ها ذکر شده است، ایجاد کند.
(d)CA دولت Code § 15439(d) سازمان می‌تواند، هر از گاهی، به خزانه‌دار دستور دهد تا وجوه موجود در صندوق را که برای نیازهای جاری آن لازم نیست، از جمله عواید حاصل از فروش هرگونه اوراق قرضه، در اوراق بهادار واجد شرایط مشخص شده در ماده 16430 که سازمان تعیین می‌کند، سرمایه‌گذاری کند. سازمان می‌تواند به خزانه‌دار دستور دهد تا وجوه را در حساب‌های سودآور در بانک‌های دولتی یا ملی یا سایر موسسات مالی که دفاتر اصلی آنها در این ایالت قرار دارد، سپرده‌گذاری کند. سازمان می‌تواند به طور جایگزین، انتقال وجوه موجود در صندوق را به صندوق سرمایه‌گذاری مازاد وجوه برای سرمایه‌گذاری طبق ماده 4 (شروع از ماده 16470) از فصل 3 از بخش 2 از تقسیم 4 درخواست کند. تمام سود یا سایر افزایش‌های حاصل از سرمایه‌گذاری یا سپرده‌گذاری باید در صندوق واریز شود، صرف‌نظر از ماده 16305.7. وجوه موجود در صندوق نباید طبق هیچ یک از مفاد بخش 2 (شروع از ماده 16300) از تقسیم 4، به جز صندوق سرمایه‌گذاری مازاد وجوه، به صندوق دیگری منتقل شود.
(e)CA دولت Code § 15439(e) تمام وجوهی که از هر منبعی به سازمان تعلق می‌گیرد، باید در این صندوق واریز شود.

Section § 15440

Explanation
این قانون بیان می‌کند که هرگونه هزینه‌ای که مرجع در انجام وظایف خود دارد، فقط می‌تواند با استفاده از وجوهی که برای آن منظور تخصیص یافته است، پرداخت شود. اساساً، مرجع نمی‌تواند بیشتر از پولی که به آن داده شده است، خرج کند.

Section § 15441

Explanation

این قانون به مرجع اجازه می‌دهد تا برای تامین مالی فعالیت‌های خود، اوراق قرضه درآمدی منتشر کند. این اوراق قرضه می‌توانند از درآمدها یا وجوهی که مرجع در اختیار دارد، پرداخت شوند، مگر اینکه به طور خاص در جای دیگری تعهد شده باشند. این اوراق قرضه به عنوان اسناد قابل معامله در نظر گرفته می‌شوند، به این معنی که می‌توانند مانند چک یا گواهی سهام فروخته یا منتقل شوند، حتی اگر از یک صندوق ویژه پرداخت شوند.

اوراق قرضه می‌توانند در اشکال مختلفی مانند اوراق قرضه سریالی یا مدت‌دار منتشر شوند و می‌توانند شرایط مختلفی در مورد نرخ بهره، تاریخ سررسید و شرایط بازخرید داشته باشند. انتشار اوراق قرضه با یک مصوبه مجاز می‌شود و آنها در فروش‌های عمومی یا خصوصی، احتمالاً با قیمتی کمتر از ارزش اسمی اما با تخفیف محدود، فروخته می‌شوند. گواهی‌های موقت ممکن است تا زمان آماده شدن اوراق قرضه دائمی استفاده شوند.

مصوبات می‌توانند شامل شرایطی باشند که درآمد حاصل از پروژه‌ها یا قراردادها را به عنوان تضمین برای اوراق قرضه تعهد می‌کنند. اعضای مرجع شخصاً مسئول اوراق قرضه نیستند. مرجع می‌تواند اوراق قرضه خود را بازخرید، نگهداری یا بازفروش کند، که این اقدامات بر اساس توافقات آن با دارندگان اوراق قرضه انجام می‌شود.

(a)CA دولت Code § 15441(a) مرجع مجاز است، هر از گاهی، اوراق قرضه درآمدی خود را به منظور تامین وجوه برای دستیابی به هر یک از اهداف خود تحت این بخش منتشر کند.
(b)CA دولت Code § 15441(b) مگر اینکه مرجع به صراحت طور دیگری مقرر کرده باشد، هر یک از اوراق قرضه درآمدی آن از هرگونه درآمد یا وجوه مرجع که برای آن در دسترس باشد و به نحو دیگری تعهد نشده باشد، قابل پرداخت خواهد بود، تنها مشروط به هرگونه توافق با دارندگان اوراق قرضه یا اسناد خاص که درآمدهای یا وجوه خاصی را تعهد می‌کند. اوراق قرضه قابل معامله برای تمامی مقاصد، اسناد قابل معامله تلقی خواهند شد، صرف‌نظر از اینکه این اوراق قرضه ممکن است از یک صندوق ویژه قابل پرداخت باشند، تنها مشروط به مقررات این اوراق قرضه برای ثبت.
(c)CA دولت Code § 15441(c) اوراق قرضه درآمدی مرجع ممکن است به صورت اوراق قرضه سریالی یا اوراق قرضه مدت‌دار منتشر شوند، یا مرجع، به صلاحدید خود، ممکن است اوراق قرضه از هر دو نوع را منتشر کند. انتشار تمامی اوراق قرضه درآمدی باید با مصوبه مرجع مجاز شود و دارای چنین تاریخ یا تاریخ‌هایی باشند، در چنین زمان یا زمان‌هایی سررسید شوند، که از 40 سال از تاریخ‌های مربوطه آنها تجاوز نکند، با چنین نرخ یا نرخ‌هایی سود داشته باشند، در چنین زمان یا زمان‌هایی قابل پرداخت باشند، در چنین قطعاتی باشند، به چنین شکلی باشند، کوپنی یا ثبت‌شده، دارای چنین امتیازات ثبتی باشند، به چنین شیوه‌ای اجرا شوند، با پول قانونی ایالات متحده آمریکا در چنین مکان یا مکان‌هایی قابل پرداخت باشند، و مشمول چنین شرایط بازخرید باشند، همانطور که سند تعهد، قرارداد امانی، یا مصوبه مربوط به این اوراق قرضه درآمدی ممکن است مقرر کند. اوراق قرضه یا اسناد درآمدی مرجع ممکن است توسط خزانه‌دار در فروش عمومی یا خصوصی، پس از بررسی دقیق توصیه موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده، به قیمت یا قیمت‌ها و با شرایط و ضوابطی که مرجع تعیین کند، فروخته شوند. خزانه‌دار ممکن است این اوراق قرضه درآمدی را به قیمتی کمتر از ارزش اسمی آن بفروشد. با این حال، تخفیف در هر اوراق قرضه فروخته شده نباید از 6 درصد ارزش اسمی آن تجاوز کند، مگر در مورد اوراق قرضه‌ای که تمام یا بخشی از آنها از وجوه نگهداری شده تحت یک یا چند مصوبه یا سند تعهد معتبر پرداخت می‌شود. تا زمان آماده‌سازی اوراق قرضه قطعی، مرجع ممکن است رسیدها یا گواهی‌های موقت یا اوراق قرضه موقت را منتشر کند که با آن اوراق قرضه قطعی مبادله خواهند شد.
(d)CA دولت Code § 15441(d) یک مصوبه یا مصوباتی که انتشار هرگونه اوراق قرضه درآمدی یا هر سری از اوراق قرضه درآمدی را مجاز می‌سازد، ممکن است حاوی مقرراتی باشد، که بخشی از قرارداد با دارندگان اوراق قرضه مجاز شده خواهد بود، در مورد تعهد تمام یا بخشی از درآمدهای یک پروژه یا هر قرارداد یا قراردادهای درآمدزا که توسط مرجع با یک فرد، شراکت، شرکت یا انجمن یا سایر نهادها، دولتی یا خصوصی، منعقد شده است، برای تضمین پرداخت اوراق قرضه یا یک سری خاص از اوراق قرضه.
(e)CA دولت Code § 15441(e) نه اعضای مرجع و نه هیچ شخصی که اوراق قرضه درآمدی را امضا می‌کند، شخصاً در قبال اوراق قرضه مسئول نخواهند بود یا مشمول هیچگونه مسئولیت یا پاسخگویی شخصی به دلیل انتشار آنها نخواهند شد.
(f)CA دولت Code § 15441(f) مرجع ممکن است اوراق قرضه خود را با هرگونه وجوه در دسترس مرجع برای این منظور خریداری کند. مرجع ممکن است اوراق قرضه را با اوراق قرضه خود مبادله کند. مرجع ممکن است این اوراق قرضه را نگهداری، تعهد، مبادله، ابطال یا بازفروش کند، مشروط به و مطابق با توافقات خود با دارندگان اوراق قرضه.

Section § 15442

Explanation
این بخش به مرجع اجازه می‌دهد تا از یک قرارداد امانی یا ترتیبات مشابه برای تضمین اوراق قرضه درآمدی استفاده کند، که این اوراق سرمایه‌گذاری‌های مالی صادر شده توسط مرجع هستند. یک نهاد امانی شرکتی، مانند یک بانک یا خزانه‌دار، ممکن است به مدیریت این فرآیند کمک کند. درآمدهای حاصل از یک مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده می‌تواند به عنوان وثیقه برای این اوراق قرضه قرار گیرد. این قرارداد می‌تواند شامل شرایطی برای حمایت از حقوق کسانی باشد که اوراق قرضه را در اختیار دارند و هر کسی که حمایت مالی برای این اوراق قرضه فراهم می‌کند. همچنین می‌تواند اقدامات فردی دارندگان اوراق قرضه را محدود کند و شامل شرایط اضافی باشد که مرجع برای امنیت اوراق قرضه معقول می‌داند.

Section § 15442.1

Explanation
این قانون می‌گوید که اگر یک نهاد تصمیم بگیرد شرایط خاصی را در یک قرارداد امانی، سند تعهد یا مصوبه قرار دهد، همان شرایط می‌تواند در یک اوراق قرضه نیز گنجانده شود و از نظر قانونی همان اعتبار را خواهد داشت.

Section § 15443

Explanation
این قانون بیان می‌کند که اوراق قرضه درآمدی صادر شده تحت این بخش، بدهی یا تعهدی برای کالیفرنیا یا هیچ یک از زیرمجموعه‌های آن محسوب نمی‌شود. این اوراق قرضه فقط از محل وجوه خاص پیش‌بینی شده پرداخت می‌شوند، نه از بودجه عمومی ایالت، و صراحتاً بیان می‌کنند که هیچ مالیات یا پشتوانه اعتباری از سوی ایالت یا زیرمجموعه‌های آن برای بازپرداخت آنها وثیقه نشده است. اساساً، این بدان معناست که ایالت فراتر از منابع درآمدی مشخص شده، مسئولیت مالی برای این اوراق قرضه ندارد.

Section § 15444

Explanation
این بخش به دارندگان اوراق قرضه درآمدی یا کوپن‌های مربوطه، و امنای درگیر با این اوراق قرضه، اجازه می‌دهد تا برای حمایت از حقوق خود اقدام قانونی کنند. آنها می‌توانند این کار را از طریق دعاوی قضایی یا سایر رویه‌های قانونی انجام دهند تا اطمینان حاصل کنند که تمامی وظایف مربوط به اوراق قرضه توسط مرجع صادرکننده یا نمایندگان آن انجام می‌شود. با این حال، حقوق آنها ممکن است توسط مصوبات یا توافق‌نامه‌های خاص اوراق قرضه محدود شود.

Section § 15445

Explanation
این قانون بیان می‌کند که هر پولی که از فروش اوراق قرضه درآمدی یا به عنوان درآمد دریافت می‌شود، باید به عنوان وجوه امانی تلقی شود. این وجوه فقط باید طبق آنچه قانون مشخص کرده است استفاده شوند. قبل از استفاده از آنها، وجوه می‌توانند در اوراق بهادار یا تعهدات تأیید شده خاصی سرمایه‌گذاری شوند. مقام، بانک یا شرکت امانی که این وجوه را نگهداری می‌کند، به عنوان امین عمل می‌کند و باید از مقررات و مصوبات خاص مربوط به اوراق قرضه پیروی کند.

Section § 15446

Explanation

این قانون توضیح می‌دهد که چگونه یک مرجع خاص می‌تواند اوراق قرضه جدیدی را برای جایگزینی یا پرداخت اوراق قرضه موجود که در ابتدا برای کمک به یک موسسه بهداشتی برای تامین مالی پروژه‌هایشان در نظر گرفته شده بود، منتشر کند. این مانند تامین مالی مجدد است، که در آن مرجع می‌تواند اوراق قرضه قدیمی را زودتر بازخرید کند یا آنها را در زمان سررسید بازنشسته کند، با استفاده از پول حاصل از اوراق قرضه جدید. وجوه حاصل از فروش اوراق قرضه جدید می‌تواند کنار گذاشته شده و سرمایه‌گذاری شود تا زمانی که برای پرداخت اوراق قرضه قدیمی در بهترین زمان نیاز باشد.

این قانون همچنین تصریح می‌کند که هرگونه سودی که از سرمایه‌گذاری این وجوه حاصل شود، پس از پرداخت کامل اوراق قرضه قدیمی، می‌تواند توسط مرجع یا موسسه بهداشتی استفاده شود. در نهایت، هرگونه اوراق قرضه جدیدی که تحت این فرآیند منتشر می‌شود، باید از همان قوانینی پیروی کند که سایر اوراق قرضه منتشر شده توسط مرجع.

(a)CA دولت Code § 15446(a) مرجع می‌تواند برای انتشار اوراق قرضه مرجع به منظور بازخرید، بازپرداخت یا بازنشسته کردن هرگونه اوراق قرضه یا هر سری یا انتشار اوراق قرضه در آن زمان معوق که به نفع یک موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده برای تامین مالی یا تامین مالی مجدد یک پروژه صادر شده است، فراهم کند، شامل پرداخت هرگونه حق‌الامتیاز بازخرید و هرگونه سود انباشته شده یا آتی تا تاریخ بازخرید، خرید یا سررسید اوراق قرضه.
(b)CA دولت Code § 15446(b) عایدات هرگونه اوراق قرضه صادر شده به منظور بازپرداخت اوراق قرضه معوق ممکن است، به صلاحدید مرجع، برای خرید، بازخرید قبل از سررسید، یا بازنشسته کردن در سررسید هرگونه اوراق قرضه معوق در اولین تاریخ یا تاریخ‌های بازخرید آنها، پس از خرید یا سررسید آنها، به کار رود، یا به شخص ثالثی پرداخت شود تا تعهد مرجع یا تعهد صادرکننده اوراق قرضه مربوطه را برای انجام پرداخت‌ها بر عهده گیرد، و ممکن است، تا زمان آن کاربرد، در حساب امانی قرار گیرد تا برای خرید، بازنشسته کردن در سررسید، یا بازخرید در تاریخ یا تاریخ‌های تعیین شده توسط مرجع یا موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده به کار رود.
(c)CA دولت Code § 15446(c) هرگونه عایدات قرار گرفته در حساب امانی ممکن است، تا زمان استفاده از آنها، در تعهدات یا اوراق بهادار مجاز توسط مصوبات مرجع یا طبق تشخیص موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده سرمایه‌گذاری و مجدداً سرمایه‌گذاری شود، قابل پرداخت یا سررسید در زمان یا زمان‌هایی که برای تضمین پرداخت به موقع اصل، سود و حق‌الامتیاز بازخرید، در صورت وجود، اوراق قرضه معوقی که باید بازپرداخت شوند در سررسید یا بازخرید اوراق قرضه ای که باید بازپرداخت شوند، چه در اولین تاریخ یا تاریخ‌های بازخرید آنها یا هر تاریخ یا تاریخ‌های بازخرید بعدی، یا برای پرداخت سود اوراق قرضه بازپرداختی در یا قبل از تاریخ نهایی بازخرید یا پرداخت اوراق قرضه ای که باید بازپرداخت شوند، مناسب باشد. پس از اینکه شرایط حساب امانی به طور کامل برآورده و اجرا شد، هرگونه باقیمانده عایدات و سود، درآمد و سود، در صورت وجود، کسب شده یا محقق شده از سرمایه‌گذاری‌های آن ممکن است به مرجع برای استفاده توسط مرجع یا موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده بازگردانده شود.
(d)CA دولت Code § 15446(d) تمام اوراق قرضه صادر شده طبق بند (a) به همان شیوه و به همان میزان سایر اوراق قرضه صادر شده طبق این بخش، مشمول این بخش هستند.

Section § 15447

Explanation

این قانون بیان می‌کند که اوراق قرضه صادر شده توسط یک مرجع خاص، سرمایه‌گذاری‌های قانونی معتبری برای نهادهایی مانند بانک‌ها، شرکت‌های بیمه و امین‌های مالی محسوب می‌شوند. این اوراق قرضه می‌توانند آزادانه در هر موقعیتی که قوانین فعلی یا آتی اجازه می‌دهند اوراق قرضه یا تعهدات دولتی در مقامات دولتی یا شهرداری سرمایه‌گذاری یا نزد آنها سپرده شوند، استفاده گردند.

اوراق قرضه صادر شده توسط مرجع، طبق مفاد این بخش، بدین وسیله اوراق بهاداری محسوب می‌شوند که کلیه بانک‌ها، بانکداران، بانک‌های پس‌انداز، شرکت‌های امانی و سایر اشخاص فعال در کسب‌وکار بانکی، کلیه شرکت‌های بیمه، انجمن‌های بیمه و سایر اشخاص فعال در کسب‌وکار بیمه، و کلیه مدیران، مجریان وصیت، سرپرستان، امین‌ها و سایر امین‌های مالی، و کلیه اشخاص دیگری که اکنون یا در آینده مجاز به سرمایه‌گذاری در اوراق قرضه یا سایر تعهدات دولتی هستند، می‌توانند به نحو صحیح و قانونی هرگونه وجوهی، از جمله سرمایه‌ای که متعلق به آنهاست یا تحت کنترل آنهاست، را در آنها سرمایه‌گذاری کنند؛ و چنین اوراق قرضه، اسناد یا سایر اوراق بهادار یا تعهدات بدین وسیله اوراق بهاداری محسوب می‌شوند که می‌توانند به نحو صحیح و قانونی نزد هر مقام دولتی یا شهرداری یا نهاد دولتی سپرده و توسط آنها دریافت شوند، برای هر هدفی که سپرده‌گذاری اوراق قرضه یا سایر تعهدات دولتی اکنون یا در آینده توسط قانون مجاز باشد.

Section § 15448

Explanation
اوراق قرضه صادر شده طبق توضیحات این بخش، به همراه انتقال آنها و درآمدی که تولید می‌کنند، از انواع مالیات‌های وضع شده توسط ایالت یا هر نهاد دولتی محلی در داخل ایالت معاف هستند.

Section § 15449

Explanation

این بخش به کسانی که اوراق قرضه صادر شده برای تأمین مالی تأسیسات مراقبت‌های بهداشتی را در اختیار دارند یا کسانی که قراردادهایی در این زمینه منعقد می‌کنند، اطمینان می‌دهد که کالیفرنیا حقوق اعطا شده به مرجع صادرکننده را تغییر یا محدود نخواهد کرد. این تضمین اطمینان می‌دهد که ایالت در حقوق دارندگان اوراق قرضه یا شرکای قراردادی دخالت نخواهد کرد تا زمانی که تمام تعهدات مالی به طور کامل انجام شوند. مرجع می‌تواند این قول را در اوراق قرضه و قراردادهای خود بگنجاند.

ایالت کالیفرنیا متعهد می‌شود و با دارندگان اوراق قرضه صادر شده طبق این بخش، و با طرف‌هایی که ممکن است طبق مفاد این بخش با مرجع قرارداد منعقد کنند، موافقت می‌کند که ایالت حقوق اعطا شده به مرجع را برای تأمین مالی تأسیسات مراقبت‌های بهداشتی و برای انجام مفاد هرگونه توافق‌نامه‌ای که با دارندگان اوراق قرضه مجاز شده توسط این بخش منعقد شده است، و با طرف‌هایی که ممکن است طبق مفاد این بخش با مرجع قرارداد منعقد کنند، محدود، تغییر یا مخدوش نخواهد کرد، یا به هیچ وجه حقوق یا راه‌حل‌های قانونی دارندگان چنین اوراق قرضه یا چنین طرف‌هایی را تضعیف نخواهد کرد تا زمانی که اوراق قرضه، به همراه سود آنها، به طور کامل پرداخت و تسویه شوند و چنین قراردادهایی از سوی مرجع به طور کامل اجرا شوند. مرجع به عنوان یک نهاد عمومی حقوقی و سیاسی حق دارد تعهد مندرج در اینجا را در اوراق قرضه و قراردادهای خود بگنجاند.

Section § 15450

Explanation
این قانون بیان می‌کند که وقتی مرجع درآمدها، پول، حساب‌ها و حقوق مالی مشابه را تعهد می‌کند یا تعهدی را می‌پذیرد، این تعهد بلافاصله مؤثر و لازم‌الاجرا می‌شود. برای اجرایی شدن این تعهد، نیازی به تحویل فیزیکی یا اقدام اضافی نیست. این بدان معناست که همه طرفین، حتی اگر از آن مطلع نباشند، ملزم به رعایت این تعهد هستند. همچنین، نیازی به ثبت سندی که این تعهد را ایجاد کرده است، وجود ندارد.

Section § 15451

Explanation

این بخش از قانون به چگونگی مدیریت مالی پروژه‌های متعلق به مرجع می‌پردازد. این بخش قوانینی را برای وصول اجاره‌بها از مؤسسات بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده تعیین می‌کند و تضمین می‌کند که این پرداخت‌ها اوراق قرضه پروژه را پوشش داده، ذخایر را حفظ کرده و هزینه‌های اداری را پرداخت کنند. قراردادها با مؤسسات بهداشتی درمانی باید تضمین کنند که اجاره‌بها همیشه برای پوشش این هزینه‌ها کافی باشد. مرجع می‌تواند درآمدهای حاصل از این پروژه‌ها را برای انتشار اوراق قرضه بیشتر با شرایط برابر تعهد کند.

مرجع باید اجاره‌بها را برای استفاده از هر پروژه متعلق به مرجع تعیین، بازنگری، مطالبه و وصول کند و در این خصوص با هر شخص، شراکت، انجمن یا شرکت، یا سایر نهادها، اعم از دولتی یا خصوصی، قرارداد منعقد کند. هر قرارداد اجاره‌ای که توسط مرجع با یک مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده منعقد می‌شود و هر توافق‌نامه، سند، رهن یا سایر اسناد که تعهدات یک مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده در قبال مرجع را اثبات می‌کند، باید تصریح کند که اجاره‌بها یا اصل، سود و سایر هزینه‌های قابل پرداخت توسط مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده باید همیشه کافی باشد، (a) برای پرداخت اصل، اقساط صندوق استهلاکی (در صورت وجود)، حق بیمه (در صورت وجود)، و سود اوراق قرضه معوق مرجع که در خصوص آن پروژه صادر شده‌اند، به محض سررسید شدن و قابل پرداخت شدن، (b) برای ایجاد و نگهداری ذخایری که ممکن است در مصوبه مربوط به اوراق قرضه مذکور مرجع الزامی یا پیش‌بینی شده باشد، اما لزوماً نیازی به آن نباشد، و (c) برای پرداخت سهم خود از هزینه‌ها و مخارج اداری مرجع. مرجع باید درآمدهای حاصله و آتی از یک پروژه یا سایر تأسیسات بهداشتی درمانی مرتبط یا از یک مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده را برای اهداف مشخص شده در بندهای (a)، (b) و (c) جمله قبلی تعهد کند و اوراق قرضه اضافی ممکن است صادر شوند که می‌توانند از نظر رتبه با سایر اوراق قرضه مربوط به پروژه، تا حد و بر اساس شرایط و ضوابط پیش‌بینی شده در مصوبه اوراق قرضه، هم‌تراز باشند.

Section § 15451.5

Explanation
اگر یک سازمان بهداشتی درمانی خصوصی غیرانتفاعی برای پوشش هزینه‌های عملیاتی (که به یک پروژه خاص مربوط نیست) پول قرض کند، باید وام را ظرف 24 ماه بازپرداخت کند.

Section § 15452

Explanation
هنگامی که اوراق قرضه صادر شده توسط سازمان برای تامین مالی یک پروژه یا بدهی موسسه بهداشتی درمانی به طور کامل پرداخت شده‌اند، یا تمهیدات لازم برای این کار انجام شده است، سازمان باید اقداماتی را برای رفع ادعاهای خود بر پروژه‌های تامین مالی شده یا هرگونه اوراق بهادار وثیقه شده انجام دهد. این شامل اجرای اسناد لازم مانند اسناد رفع تعهد و اسناد انتقال برای بازگرداندن حقوق به موسسات بهداشتی درمانی مربوطه می‌شود.

Section § 15455

Explanation

این بخش توضیح می‌دهد که یک قسمت قانونی خاص، روشی جداگانه و اضافی برای انجام کارهای مشخص، به ویژه صدور اوراق قرضه، فراهم می‌کند. این اوراق قرضه نیازی به پیروی از سایر قوانین مربوط به صدور اوراق قرضه، مانند قوانین موجود در قانون منابع عمومی، ندارند.

با این حال، به غیر از این استثنا، هر پروژه‌ای که تحت این قانون تامین مالی می‌شود، همچنان باید تمام الزامات قانونی دیگر را برآورده کند. به عنوان مثال، قبل از اینکه اوراق قرضه برای یک پروژه تأیید شود، باید انطباق با مقررات زیست‌محیطی را نشان دهد، مگر اینکه آن مقررات اعمال نشوند.

(a)CA دولت Code § 15455(a) این بخش تلقی خواهد شد که روشی کامل، اضافی و جایگزین برای انجام اموری که توسط این بخش مجاز شده‌اند، فراهم می‌کند و مکمل و افزوده بر اختیارات اعطا شده توسط سایر قوانین تلقی خواهد شد. صدور اوراق قرضه و اوراق قرضه بازپرداختی تحت این بخش نیازی به رعایت هیچ قانون دیگری که در مورد صدور اوراق قرضه اعمال می‌شود، ندارد، از جمله، اما نه محدود به، بخش 13 (شروع از ماده 21000) قانون منابع عمومی.
(b)CA دولت Code § 15455(b) به استثنای آنچه در بند (a) ارائه شده است، تامین مالی یک پروژه بر اساس این بخش، پروژه را از هیچ الزام قانونی که در غیر این صورت برای پروژه قابل اعمال است، معاف نخواهد کرد و متقاضی باید قبل از اینکه مرجع صدور اوراق قرضه برای پروژه را تأیید کند، مستنداتی ارائه دهد مبنی بر اینکه پروژه با بخش 13 (شروع از ماده 21000) قانون منابع عمومی مطابقت داشته است، یا تحت آن بخش یک پروژه محسوب نمی‌شود.

Section § 15456

Explanation
این قانون می‌گوید که اگر بین مقررات این بخش و مقررات سایر قوانین یا مصوبات خاص تضادی وجود داشته باشد، مقررات این بخش اولویت خواهند داشت.

Section § 15457

Explanation
این قانون بیان می‌کند که اگر مرجع (سازمان) بیش از آنچه برای پرداخت بدهی‌ها و دستیابی به اهدافش نیاز دارد، درآمد کسب کند، هرگونه سود اضافی فقط می‌تواند به نفع ایالت کالیفرنیا یا خود مرجع باشد.

Section § 15458

Explanation
این قانون توضیح می‌دهد که در صورت انحلال یک نهاد، چه اتفاقی برای اموال آن می‌افتد. اگر یک نهاد جدید توسط قوه مقننه ایجاد شود و شرایط مالیاتی خاصی را برآورده کند، این نهاد جدید مالکیت اموال را به دست خواهد آورد. اگر چنین نهادی تأسیس نشود، اموال به مالکیت ایالت کالیفرنیا در خواهد آمد.

Section § 15459

Explanation

این بخش از قانون توضیح می‌دهد که وقتی اوراق قرضه درآمدی برای تامین مالی پروژه‌های مراکز بهداشتی صادر می‌شود، موسسه بهداشتی مربوطه باید تضمین کند که خدمات آن برای همه افراد جامعه محلی قابل دسترس خواهد بود. اوراق قرضه درآمدی تعهدات مالی هستند که با وجوهی غیر از برخی مالیات‌های محلی بازپرداخت می‌شوند. این قانون همچنین «نهاد محلی» و «اوراق قرضه درآمدی» را برای روشن شدن کاربرد آن تعریف می‌کند.

به عنوان شرطی برای انتشار اوراق قرضه درآمدی، چه توسط مرجع (authority) یا هر نهاد محلی، برای تامین مالی ساخت، توسعه، بازسازی، نوسازی، تجهیز یا تهیه امکانات یک مرکز بهداشتی یا تملک یک مرکز بهداشتی، هر موسسه بهداشتی مشارکت‌کننده باید تضمین معقولی به مرجع (authority) بدهد که خدمات مرکز بهداشتی برای همه افرادی که در منطقه تحت پوشش مرکز زندگی می‌کنند یا شاغل هستند، در دسترس قرار خواهد گرفت.
برای اهداف این بخش و بخش‌های 15459.1، 15459.2، 15459.3 و 15459.4، همه تعاریف زیر اعمال می‌شوند:
(a)CA دولت Code § 15459(a) “نهاد محلی” به معنای هر ناحیه عمومی، شرکت عمومی، مرجع، سازمان، هیئت، کمیسیون، شهرستان، شهر و شهرستان، شهر، منطقه آموزش و پرورش، یا هر نهاد عمومی دیگر است.
(b)CA دولت Code § 15459(b) “اوراق قرضه درآمدی” به معنای هرگونه اوراق قرضه، حواله، اسناد، اجاره‌نامه، یا تعهدات فروش اقساطی که با گواهی‌های مشارکت اثبات شده‌اند، یا سایر اسناد بدهی صادر شده توسط مرجع (authority) یا یک نهاد محلی قابل پرداخت از وجوهی غیر از عواید مالیات‌های بر ارزش (ad valorem taxes) یا عواید ارزیابی‌های وضع شده بدون محدودیت نرخ یا مبلغ توسط نهاد محلی بر اموال در نهاد محلی است.

Section § 15459.1

Explanation

این بخش تعهدات مؤسسات بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده طبق بخش ۱۵۴۵۹ را در رابطه با خدمات اجتماعی تشریح می‌کند. آنها باید بیماران را در مورد واجد شرایط بودنشان برای مزایای بهداشتی دولتی مانند مدیکال و مدیکر مطلع کنند. آنها موظفند فهرستی از پزشکان کادر درمانی را ارائه دهند که شامل تخصص‌ها، زبان‌ها و اینکه آیا بیماران مدیکال و مدیکر را می‌پذیرند یا خیر، باشد.

مؤسسات بهداشتی درمانی باید به طور منظم به متخصصان خود در مورد تعهدات خدمات اجتماعی مرکز اطلاع دهند و بیان کنند که باید بیماران مدیکال و مدیکر را بپذیرند. اطلاعیه باید در صورت لزوم به چندین زبان به طور برجسته نصب شود و سیاست عدم تبعیض مرکز علیه بیماران تحت پوشش دولتی و اقدامات لازم در صورت رد خدمات را تشریح کند.

این مؤسسات بهداشتی درمانی همچنین باید نسخه‌هایی از این اطلاعیه‌ها را برای تمام دفاتر رفاهی شهرستان در دسترس قرار دهند. در صورتی که قراردادهای مدیکال قابل اجرا یا قابل دستیابی نباشند، ممکن است تغییراتی در این تعهدات ایجاد شود.

به عنوان بخشی از تضمین خود طبق بخش ۱۵۴۵۹، مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده باید با تمام اقدامات زیر موافقت کند:
(a)CA دولت Code § 15459.1(a) به هر شخصی که به دنبال خدمات در مرکز مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده است، در مورد واجد شرایط بودن احتمالی شخص برای مزایای مدیکال و مدیکر یا مزایای سایر پرداخت‌کنندگان شخص ثالث دولتی اطلاع دهد.
(b)CA دولت Code § 15459.1(b) فهرستی از پزشکان دارای امتیازات کادر درمانی در مرکز مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده را در دسترس مرجع و هر شخص علاقه‌مند قرار دهد، که شامل تمام موارد زیر است:
(1)CA دولت Code § 15459.1(b)(1) نام.
(2)CA دولت Code § 15459.1(b)(2) تخصص.
(3)CA دولت Code § 15459.1(b)(3) زبان گفتاری.
(4)CA دولت Code § 15459.1(b)(4) اینکه آیا پزشک بیماران مدیکال و مدیکر را می‌پذیرد یا خیر.
(5)CA دولت Code § 15459.1(b)(5) آدرس کاری و شماره تلفن.
(c)CA دولت Code § 15459.1(c) به صورت کتبی و دوره‌ای به تمام متخصصان هنرهای درمانی دارای امتیازات کادر درمانی در مرکز مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده در مورد وجود تعهد خدمات اجتماعی مرکز اطلاع دهد. اطلاعیه مورد نیاز به متخصصان باید حاوی بیانیه‌ای به شرح زیر باشد:
“این بیمارستان موافقت کرده است که خدمات اجتماعی ارائه دهد و بیماران مدیکال و مدیکر را بپذیرد. اداره و اجرای این توافقنامه بر عهده سازمان تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا و این مرکز است.”
(d)CA دولت Code § 15459.1(d) اطلاعیه‌هایی به شکل زیر را، که در جوامع چندزبانه که مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده به آنها خدمات می‌دهد باید چندزبانه باشد، در مناطق مناسب داخل مرکز، از جمله، اما نه محدود به، دفاتر پذیرش، اورژانس‌ها و دفاتر اداری نصب کند:
“این مرکز موافقت کرده است که خدمات خود را در دسترس تمام افرادی که در این منطقه ساکن یا شاغل هستند، قرار دهد. این مرکز طبق قانون از تبعیض علیه بیماران مدیکال و مدیکر منع شده است. اگر فکر می‌کنید ممکن است واجد شرایط مدیکال یا مدیکر باشید، باید برای کمک در درخواست با دفتر اداری ما (یا شخص یا دفتر تعیین‌شده) تماس بگیرید. همچنین اگر به پزشکی برای ارائه خدمات در این مرکز نیاز دارید، باید با دفتر اداری ما (یا شخص یا دفتر تعیین‌شده) تماس بگیرید. اگر فکر می‌کنید خدمات در این مرکز در نقض تعهد خدمات اجتماعی به شما رد شده است، باید به (شخص یا دفتر تعیین‌شده) و سازمان تأمین مالی تأسیسات بهداشتی کالیفرنیا اطلاع دهید.”
مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده باید نسخه‌هایی از این اطلاعیه را برای نصب به تمام دفاتر رفاهی در شهرستانی که مرکز مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده در آن واقع شده است، ارائه دهد.
(e)CA دولت Code § 15459.1(e) برای تمام مراکز در مناطقی، و از نوعی، که مشمول قراردادهای مدیکال نیستند و برای تمام مؤسسات بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده‌ای که با حسن نیت برای دریافت قرارداد مدیکال مذاکره کرده‌اند اما قراردادی توسط کمیسیون کمک مدیکال کالیفرنیا به آنها اعطا نشده است، مرجع باید تغییراتی در الزامات مندرج در این بخش ایجاد کند تا عدم وجود قرارداد مدیکال را منعکس کند. هیچ چیز در این بخش بیمارستان را از تعهدات خود طبق بخش ۱۳۱۷ قانون بهداشت و ایمنی معاف نمی‌کند.

Section § 15459.2

Explanation
یک موسسه بهداشتی درمانی در کالیفرنیا، حتی اگر در حال حاضر الزامات خاصی را برآورده نکند، همچنان می‌تواند برای تامین مالی با اوراق قرضه درآمدی واجد شرایط باشد. اما باید یک طرح رضایت‌بخش به مرجع مربوطه ارائه دهد که در آن گام‌ها و زمان‌بندی‌های لازم برای رعایت آن الزامات را مشخص کند.

Section § 15459.3

Explanation

این قانون از مؤسسات بهداشتی درمانی در کالیفرنیا می‌خواهد که یک گزارش سالانه به مرجع نظارتی و عموم مردم ارائه دهند و ثابت کنند که الزامات خاصی را برآورده می‌کنند. این گزارش باید شامل داده‌های دقیق در مورد خدمات بستری و سرپایی باشد، از جمله تعداد بیمارانی که تحت پوشش مدیکال، مدیکر و بدون حامی مالی خدمات دریافت کرده‌اند، و همچنین ارزش مالی خدمات ارائه شده به این گروه‌ها.

علاوه بر این، گزارش باید به هرگونه اقدامی که طبق بخش خاص دیگری انجام شده است و تأثیر آنها بر داده‌های بیماران اشاره کند. همچنین باید شامل هرگونه اطلاعات ضروری دیگری باشد که ممکن است درخواست شود.

هر مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده باید در صورت درخواست، یک گزارش سالانه به مرجع ذیصلاح و به عموم مردم ارائه دهد که انطباق با الزامات بخش 15459 را اثبات می‌کند. گزارش سالانه باید اطلاعات کافی و تأییدیه مربوطه را برای نشان دادن انطباق مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده ارائه دهد. این گزارش باید حداقل شامل موارد زیر باشد:
(a)CA دولت Code § 15459.3(a) بر اساس دسته‌بندی برای پذیرش‌های بستری، پذیرش اورژانسی، و در مواردی که مرکز دارای خدمات سرپایی مجزا و قابل شناسایی است:
(1)CA دولت Code § 15459.3(a)(1) تعداد کل بیماران دریافت‌کننده خدمات.
(2)CA دولت Code § 15459.3(a)(2) تعداد کل بیماران مدیکال (Medi-Cal) که خدمات دریافت کرده‌اند.
(3)CA دولت Code § 15459.3(a)(3) تعداد کل بیماران مدیکر (Medicare) که خدمات دریافت کرده‌اند.
(4)CA دولت Code § 15459.3(a)(4) تعداد کل بیمارانی که در زمان دریافت خدمات هیچ حامی مالی نداشتند.
(5)CA دولت Code § 15459.3(a)(5) حجم دلاری خدمات ارائه شده به هر دسته از بیماران ذکر شده در بندهای (1)، (2) و (3).
(b)CA دولت Code § 15459.3(b) در صورت لزوم، اقدامات انجام شده طبق بخش 15459.2 و تأثیری که این اقدامات بر داده‌های مشخص شده در زیربخش (a) داشته‌اند.
(c)CA دولت Code § 15459.3(c) هرگونه اطلاعات دیگری که مرجع ذیصلاح ممکن است به طور منطقی درخواست کند.

Section § 15459.4

Explanation

این قانون پیامدهای عدم انجام تعهدات مؤسسات بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده را بر اساس توافقات قبلی با مرجع مربوطه مشخص می‌کند. اگر یک مؤسسه بهداشتی درمانی به تعهدات خود عمل نکند، ممکن است واجد شرایط بودن خود را برای دریافت برخی کمک‌های مالی فدرال و ایالتی از دست بدهد. همچنین ممکن است لازم باشد یک طرح برای رفع مشکل ایجاد کرده و آن را دنبال کند. در صورت عدم اجرای این طرح، موضوع می‌تواند برای اقدام قانونی به دادستان کل کالیفرنیا ارجاع شود، اما این امر بر پروژه‌های در حال انجام که با اوراق قرضه درآمدی تأمین مالی شده‌اند، تأثیری نخواهد گذاشت.

تدابیر جبرانی و مجازات‌های در دسترس مرجع علیه مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده به دلیل عدم پایبندی به تعهد ارائه شده به مرجع تحت بخش 15459، شامل تمام موارد زیر خواهد بود:
(a)CA دولت Code § 15459.4(a) غیرواجد شرایط ساختن مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده برای دریافت کمک‌های مالی فدرال و ایالتی تحت برنامه هیل-برتون.
(b)CA دولت Code § 15459.4(b) ملزم کردن مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده‌ای که در ابتدا شرایط خدمات اجتماعی را برآورده کرده بود، به ارائه طرحی که مورد رضایت مرجع باشد و جزئیات گام‌های منطقی و زمان‌بندی‌هایی را که مؤسسه بهداشتی درمانی مشارکت‌کننده برای بازگرداندن مرکز به انطباق با تعهدات داده شده به مرجع موافقت می‌کند، مشخص نماید.
(c)CA دولت Code § 15459.4(c) ارجاع تخلف به دفتر دادستان کل کالیفرنیا برای اقدام قانونی مجاز تحت قانون موجود یا سایر تدابیر جبرانی قانونی یا انصافی، هنگامی که یک مرکز نتواند اقدامات توافق شده در طرحی را که توسط مرجع مطابق با بند (b) این بخش تأیید شده است، اجرا کند. با این حال، تدابیر جبرانی قابل دستیابی از طریق اقدام قانونی نباید شامل خروج یا لغو پروژه یا پروژه‌های تأمین مالی شده یا در حال تأمین مالی از طریق انتشار اوراق قرضه درآمدی باشد.

Section § 15460

Explanation
این قانون از وزارت خدمات بهداشتی ایالتی می‌خواهد که هنگام تعیین میزان بازپرداخت به مراکزی که خدمات تحت برنامه مدیکال ارائه می‌دهند، هرگونه صرفه‌جویی در بهره را در نظر بگیرد و لحاظ کند. این کار باید به شیوه‌ای انجام شود که با قوانین فدرال سازگار باشد.

Section § 15462

Explanation
این قانون به هر شهر، شهرستان، یا منطقه بیمارستانی محلی در کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا برای تامین مالی پروژه‌ها یا سرمایه در گردش، اوراق قرضه صادر کند یا از یک مرجع دولتی خاص پول قرض بگیرد. این می‌تواند شامل مواردی مانند ساخت بیمارستان‌ها یا سایر پروژه‌های زیربنایی باشد. آنها می‌توانند این کار را با تعیین شرایطی مانند نرخ بهره، تاریخ‌های بازپرداخت و تدابیر امنیتی طبق توافقاتشان با مرجع انجام دهند. این فعالیت‌های تامین مالی می‌توانند الزامات قانونی دیگری را که معمولاً برای استقراض شهر یا شهرستان اعمال می‌شود، دور بزنند.

Section § 15462.5

Explanation

این قانون به شهرها، شهرستان‌ها یا مناطق بیمارستانی در کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا برای تامین مالی پروژه‌ها، مثلاً از طریق اوراق قرضه درآمدی، تأسیسات بهداشتی را از یک نهاد دولتی خریداری یا اجاره کنند، بدون اینکه مجبور باشند از قوانین دیگری که معمولاً برای چنین معاملاتی اعمال می‌شود، پیروی کنند. آنها همچنین می‌توانند این تأسیسات را با شرایط خاصی که بین طرفین توافق شده است، به همان نهاد بفروشند یا اجاره دهند. علاوه بر این، آنها می‌توانند ترتیبات لازم برای حمایت مالی یا تضمین‌ها را به هر شکلی که مناسب می‌دانند، فراهم کنند.

منحصراً به منظور تامین مالی پروژه‌ها طبق این بخش یا از طریق انتشار اوراق قرضه درآمدی، گواهی‌های مشارکت، یا سایر ابزارها، و صرف‌نظر از هر قانون دیگر، هر شهر، شهر و شهرستان، شهرستان، یا منطقه بیمارستانی می‌تواند تأسیسات بهداشتی را از مرجع (ذیصلاح) خریداری یا اجاره کند، و در ارتباط با آن، تأسیسات بهداشتی را به مرجع (ذیصلاح) بفروشد یا اجاره دهد، در هر مورد با مقررات پرداخت اقساطی یا اجاره‌ای، مدت، پرداخت، تضمین، نکول، جبران خسارت، و سایر شرایط یا مقرراتی که ممکن است در قرارداد یا قراردادهای فروش اقساطی، اجاره، یا سایر توافق‌نامه‌ها بین مرجع (ذیصلاح) و شهر، شهر و شهرستان، شهرستان، یا منطقه بیمارستانی مشخص شود، و شهر، شهر و شهرستان، شهرستان، یا منطقه بیمارستانی می‌تواند هرگونه توافق‌نامه برای افزایش نقدینگی یا اعتبار را که لازم یا مقتضی تشخیص دهد، در ارتباط با آن منعقد کند. این بخش یک روش کامل، اضافی و جایگزین برای انجام اقدامات مجاز توسط این بخش فراهم می‌کند، و هرگونه فروش یا اجاره تأسیسات بهداشتی به مرجع (ذیصلاح)، هرگونه خرید یا اجاره تأسیسات بهداشتی از مرجع (ذیصلاح)، و هرگونه مقررات برای پرداخت و تضمین یا هرگونه توافق‌نامه برای افزایش نقدینگی یا اعتبار در ارتباط با آن، طبق این بخش، نیازی به رعایت الزامات هیچ قانون دیگری که در مورد فروش، خرید، اجاره، رهن، وثیقه، یا اعتبار، حسب مورد، توسط یک شهر، شهر و شهرستان، شهرستان، یا منطقه بیمارستانی قابل اعمال است، ندارد.

Section § 15463

Explanation

این بخش به دولت اجازه می‌دهد تا سقف 2 میلیارد دلار اوراق قرضه برای تأمین مالی برنامه «No Place Like Home» صادر کند. این برنامه مسکن حمایتی دائمی را برای افراد نیازمند تأمین مالی می‌کند. این اوراق قرضه می‌توانند مشمول مالیات یا معاف از مالیات باشند و ممکن است هزینه‌های مختلفی مانند بهره، افزایش اعتبار یا هزینه‌های اداری را پوشش دهند. این مرجع همچنین می‌تواند این اوراق قرضه را بازتأمین مالی کند یا وام‌هایی برای توسعه مسکن یا بازپرداخت اوراق قرضه ارائه دهد. مقررات خاصی این اقدامات را قادر می‌سازد تا بدون رعایت برخی الزامات قانونی معمول، مانند قانون کیفیت محیط زیست کالیفرنیا، پیش بروند، اگرچه خود پروژه‌های مسکن همچنان باید از قوانین قابل اجرا تبعیت کنند.

(a)CA دولت Code § 15463(a) برای اهداف این بخش، تعاریف زیر اعمال می‌شود:
(1)CA دولت Code § 15463(a)(1) «برنامه No Place Like Home» همان معنای «برنامه» را دارد که در بخش 5849.2 قانون رفاه و مؤسسات تعریف شده است.
(2)CA دولت Code § 15463(a)(2) «صندوق No Place Like Home» به معنای صندوق No Place Like Home است که مطابق با بخش 5849.4 قانون رفاه و مؤسسات تأسیس شده است.
(3)CA دولت Code § 15463(a)(3) «مسکن حمایتی دائمی» همان معنای «مسکن حمایتی» را دارد که در بخش 50675.14 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، با این تفاوت که «مسکن حمایتی دائمی» شامل امکانات مرتبط نیز می‌شود، در صورتی که برای ارائه خدمات به ساکنان مسکن استفاده شوند.
(b)CA دولت Code § 15463(b) این مرجع می‌تواند اوراق قرضه درآمدی مشمول مالیات یا معاف از مالیات را به مبلغی که از دو میلیارد دلار ($2,000,000,000) تجاوز نکند، به استثنای اوراق قرضه بازپرداختی اما شامل هرگونه صرف خالص حاصل از فروش اوراق قرضه، مطابق با بخش‌های 15441 تا 15450، شامل، به منظور تأمین مالی مسکن حمایتی دائمی بر اساس برنامه No Place Like Home و از طریق وام‌های تحت بند (d) صادر کند. این مرجع همچنین می‌تواند از عواید اوراق قرضه برای تأمین ذخایر لازم برای اصل و بهره، بهره سرمایه‌ای شده، هزینه‌های افزایش اعتبار یا نقدینگی، هزینه‌های انتشار، هزینه‌های اداری تحت بخش 5849.4 قانون رفاه و مؤسسات، و برای بازپرداخت وام‌ها تحت بخش 5849.14 قانون رفاه و مؤسسات استفاده کند.
(c)CA دولت Code § 15463(c) این مرجع می‌تواند برای انتشار اوراق قرضه خود به منظور بازخرید، بازپرداخت یا بازنشسته کردن هرگونه اوراق قرضه یا هر سری یا انتشار اوراق قرضه معوق در آن زمان که تحت بند (b) صادر شده‌اند، از جمله پرداخت هرگونه صرف بازخرید مربوط به آن و هرگونه بهره انباشته شده یا آتی تا تاریخ بازخرید، خرید یا سررسید اوراق قرضه، اقدام کند. بندهای (b) و (c) بخش 15446 بر اوراق قرضه صادر شده تحت این بند اعمال می‌شود و در ارتباط با آنها است. بخش‌های 15441 تا 15445، شامل، و بخش‌های 15447 تا 15450، شامل، بر اوراق قرضه صادر شده تحت این بند به همان شیوه و به همان میزان که بر اوراق قرضه صادر شده تحت بند (b) اعمال می‌شود، اعمال می‌گردد.
(d)CA دولت Code § 15463(d) این مرجع می‌تواند وام‌های تضمین‌شده یا بدون تضمین به وزارت مسکن و توسعه جامعه در ارتباط با تأمین مالی مسکن حمایتی دائمی بر اساس برنامه No Place Like Home یا برای بازپرداخت اوراق قرضه قبلاً صادر شده مطابق با این بخش، بر اساس توافقنامه‌ای بین این مرجع و وزارت مسکن و توسعه جامعه، اعطا کند. عواید وام همچنین می‌تواند برای تأمین ذخایر برای اصل و بهره، بهره سرمایه‌ای شده، هزینه‌های افزایش اعتبار و نقدینگی، هزینه‌های تأمین مالی، سرمایه‌گذاری و بازتأمین مالی، هزینه‌های اداری تحت بخش 5849.4 قانون رفاه و مؤسسات، و برای بازپرداخت وام‌ها تحت بخش 5849.14 قانون رفاه و مؤسسات استفاده شود.
(e)CA دولت Code § 15463(e) هر یک از این مرجع و وزارت مسکن و توسعه جامعه می‌توانند هرگونه توافقنامه برای افزایش اعتبار یا نقدینگی منعقد کنند، هرگونه سند را امضا کنند، و هر اقدام دیگری را که لازم، مقتضی یا مطلوب بدانند در ارتباط با اوراق قرضه درآمدی صادر شده مطابق با این بخش یا برای اجرای هرگونه اختیاری که صراحتاً مطابق با این بخش اعطا شده است، انجام دهند.
(f)Copy CA دولت Code § 15463(f)
(1)Copy CA دولت Code § 15463(f)(1) این بخش یک روش کامل، اضافی و جایگزین برای انجام اقدامات مجاز توسط این بخش ارائه می‌دهد و باید به عنوان مکمل و افزوده بر اختیارات اعطا شده توسط سایر قوانین تفسیر شود؛ مشروط بر اینکه، انتشار اوراق قرضه و اوراق قرضه بازپرداختی و اجرای هرگونه توافقنامه تحت این بخش مشمول الزامات هیچ قانون دیگری که بر انتشار آن اوراق قرضه یا اوراق قرضه بازپرداختی و اجرای آن توافقنامه‌ها قابل اعمال است، نیستند و نیازی به رعایت آنها ندارند، از جمله، اما نه محدود به، قانون کیفیت محیط زیست کالیفرنیا (بخش 13 (شروع از بخش 21000) قانون منابع عمومی).
(2)CA دولت Code § 15463(f)(2) به استثنای آنچه در بند (1) ارائه شده است، تأمین مالی یا سرمایه‌گذاری تحت این بخش، مسکن حمایتی دائمی را از الزامات هر قانون دیگری که در غیر این صورت بر مسکن حمایتی دائمی قابل اعمال است، معاف نمی‌کند.