Section § 2746

Explanation
این قانون بیان می‌کند که اگر فردی شرایط لازم را داشته باشد و طبق مقررات این فصل دارای پروانه باشد، هیئت مدیره به او گواهینامه‌ای برای فعالیت به عنوان ماما-پرستار خواهد داد.

Section § 2746.1

Explanation
اگر می‌خواهید یک پرستار-مامای دارای گواهینامه شوید، باید هم از قوانین خاص این ماده و هم از قوانین کلی فصلی که در آن قرار دارد، پیروی کنید.

Section § 2746.2

Explanation

این قانون بیان می‌کند که هر کسی که برای گواهینامه مامایی درخواست می‌دهد، باید ثابت کند که استانداردهای آموزشی تعیین شده توسط هیئت مدیره را برآورده کرده است. این قانون همچنین هیئت مدیره را ملزم می‌کند که یک کمیته مشورتی پرستار-مامایی متشکل از پرستار-ماماهای با تجربه و پزشکان ایجاد کند. این کمیته مسئول مشاوره به هیئت مدیره در مورد اقدامات مامایی، آموزش، و استانداردهای مراقبت است. آنها همچنین در مواردی که اقدامات انضباطی علیه پرستار-ماماهای در نظر گرفته می‌شود، مشاوره می‌دهند. اگر هیئت مدیره در انتصاب اعضای کمیته مشکل داشته باشد، تلاش‌ها باید ادامه یابد تا توانایی آن برای ارائه راهنمایی حفظ شود.

(a)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.2(a) متقاضی باید با شواهدی که مورد رضایت هیئت مدیره باشد، نشان دهد که استانداردهای آموزشی تعیین شده توسط هیئت مدیره را برآورده کرده است یا حداقل معادل آن را دارد.
(b)Copy CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.2(b)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.2(b)(1) هیئت مدیره باید کمیته‌ای متشکل از پزشکان و جراحان و پرستاران واجد شرایط را منصوب کند که کمیته مشورتی پرستار-مامایی نامیده می‌شود.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.2(b)(2) کمیته باید در مورد تمام مسائل مربوط به عمل مامایی، آموزش، استاندارد مراقبت مناسب، و سایر مسائلی که توسط هیئت مدیره مشخص شده است، به هیئت مدیره توصیه کند. کمیته باید توصیه‌ها یا راهنمایی‌هایی در مورد مراقبت ارائه دهد هنگامی که هیئت مدیره در حال بررسی اقدام انضباطی علیه یک پرستار-مامای دارای گواهینامه است.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.2(b)(3) کمیته باید متشکل از چهار پرستار-مامای واجد شرایط، دو پزشک و جراح واجد شرایط، از جمله، اما نه محدود به، متخصصان زنان و زایمان یا پزشکان خانواده، و یک عضو عمومی باشد.
(4)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.2(b)(4) اگر هیئت مدیره، با وجود تلاش‌های با حسن نیت، قادر به جذب و انتصاب اعضای کمیته مطابق با مشخصات بند (3) نباشد، کمیته می‌تواند به ارائه توصیه‌ها مطابق با بند (2) ادامه دهد.

Section § 2746.3

Explanation
اگر یک ماما گواهینامه خود را از هیئت پزشکی کالیفرنیا قبل از لازم‌الاجرا شدن این قانون دریافت کرده باشد، فقط همان هیئت می‌تواند آن گواهینامه را تمدید کند.

Section § 2746.4

Explanation
این قانون روشن می‌سازد که اگر کسی در زمان لازم‌الاجرا شدن این قانون، از قبل گواهی مامایی از هیئت پزشکی کالیفرنیا داشته باشد، می‌تواند بدون هیچ مشکلی به حرفه مامایی خود ادامه دهد.

Section § 2746.5

Explanation

این بخش از قانون، نقش‌ها و مسئولیت‌های ماما-پرستاران در کالیفرنیا را تشریح می‌کند. ماما-پرستاران می‌توانند بارداری‌ها و زایمان‌های عادی را مدیریت کنند، اما در صورت بروز عوارض باید با پزشکان همکاری کنند. آنها همچنین می‌توانند انواع مختلفی از مراقبت‌های بهداشتی زنان، از جمله تنظیم خانواده و مراقبت‌های پس از زایمان را ارائه دهند. برای موارد پیچیده، ماما-پرستاران به توافقاتی با پزشکان برای همکاری و شرایط اورژانسی نیاز دارند. آنها مجاز به حضور در زایمان‌های خارج از بیمارستان هستند، اما نمی‌توانند از ابزارهایی مانند فورسپس در حین زایمان استفاده کنند. ماما-پرستاران باید کار خود را مستند کرده و موارد اورژانسی را به پزشکان ارجاع دهند. این قانون روشن می‌کند که ماما-پرستاران پزشکی انجام نمی‌دهند و شرایط امتیازات بیمارستانی را توضیح می‌دهد.

(a)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(a) گواهینامه مامایی پرستاری به دارنده اجازه می‌دهد در موارد بارداری کم‌خطر و زایمان حضور یابد و مراقبت‌های پیش از زایمان، حین زایمان و پس از زایمان، از جمله مراقبت فوری از نوزاد، مراقبت بین بارداری‌ها، مراقبت‌های تنظیم خانواده، و مراقبت از شرایط شایع زنان را ارائه دهد، مطابق با صلاحیت‌های اصلی برای مامایی پایه که توسط کالج آمریکایی ماما-پرستاران، یا سازمان حرفه‌ای ملی جانشین آن، و مورد تأیید هیئت مدیره، تصویب شده است. برای اهداف این بند، «بارداری کم‌خطر» به معنای بارداری است که در آن تمام شرایط زیر رعایت شده باشد:
(1)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(a)(1) یک جنین واحد وجود دارد.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(a)(2) نمایش سفالیک (سر) در شروع زایمان وجود دارد.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(a)(3) سن بارداری جنین در زمان زایمان بیشتر یا مساوی 37 هفته و صفر روز و کمتر یا مساوی 42 هفته و صفر روز باشد.
(4)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(a)(4) زایمان خودبه‌خودی یا القایی باشد.
(5)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(a)(5) بیمار هیچ بیماری یا وضعیت از قبل موجودی، چه ناشی از بارداری یا غیر آن، که به طور نامطلوبی بر بارداری تأثیر بگذارد و ماما-پرستار گواهی‌شده صلاحیت رسیدگی مستقل به آن را مطابق با این بخش نداشته باشد، ندارد.
(b)Copy CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(b)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(b)(1) گواهینامه مامایی پرستاری به دارنده اجازه می‌دهد، مطابق با سیاست‌ها و پروتکل‌هایی که به طور متقابل توسط یک پزشک و جراح توافق شده‌اند، که پارامترهای مشاوره، همکاری، ارجاع و انتقال مراقبت از بیمار را مشخص می‌کنند، و توسط هر دو ماما-پرستار گواهی‌شده و یک پزشک و جراح امضا شده‌اند، هر یک از اقدامات زیر را انجام دهد:
(A)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(b)(1)(A) مراقبتی را به بیمار ارائه دهد که خارج از محدوده خدمات مشخص شده در بند (a) باشد.
(B)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(b)(1)(B) مراقبت حین زایمان را به بیماری ارائه دهد که سابقه سزارین یا جراحی‌ای که میومتر را قطع کرده است، داشته باشد.
(C)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(b)(1)(C) مواد کنترل‌شده رده II یا III را تجویز یا سفارش دهد، از جمله برای بیمارانی که در محدوده خدمات مشخص شده در بند (a) قرار می‌گیرند.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(b)(2) اگر یک پزشک و جراح مراقبت از بیمار را بر عهده بگیرد، ماما-پرستار گواهی‌شده می‌تواند به حضور در زایمان نوزاد و مشارکت در مراقبت فیزیکی، مشاوره، راهنمایی، آموزش و حمایت ادامه دهد، همانطور که توسط سیاست‌ها و پروتکل‌های متقابلاً توافق‌شده که توسط هر دو ماما-پرستار گواهی‌شده و یک پزشک و جراح امضا شده‌اند، مشخص شده است.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(b)(3) پس از اینکه یک ماما-پرستار گواهی‌شده بیماری را به یک پزشک و جراح ارجاع می‌دهد، ماما-پرستار گواهی‌شده می‌تواند مراقبت از بیمار را در یک فاصله زمانی معقول بین ارجاع و اولین نوبت ملاقات با پزشک و جراح ادامه دهد.
(c)Copy CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(c)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(c)(1) اگر یک ماما-پرستار سیاست‌ها و پروتکل‌های متقابلاً توافق‌شده‌ای که پارامترهای مشاوره، همکاری، ارجاع و انتقال مراقبت از بیمار را مشخص می‌کنند و توسط هر دو ماما-پرستار گواهی‌شده و یک پزشک و جراح مطابق با بند (1) از زیربخش (b) امضا شده‌اند، نداشته باشد، بیمار باید به مراقبت یک پزشک و جراح منتقل شود تا هر یک یا هر دو مورد زیر را انجام دهد:
(A)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(c)(1)(A) مراقبتی را به بیمار ارائه دهد که خارج از محدوده خدمات مشخص شده در بند (a) باشد.
(B)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(c)(1)(B) مراقبت حین زایمان را به بیماری ارائه دهد که سابقه سزارین یا جراحی‌ای که میومتر را قطع کرده است، داشته باشد.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(c)(2) پس از اینکه ماما-پرستار گواهی‌شده فرآیند انتقال را مطابق با بند (1) آغاز می‌کند، برای بیماری که در غیر این صورت تعریف بارداری کم‌خطر را برآورده می‌کند اما دیگر معیارهای مشخص شده در بند (3) از زیربخش (a) را برآورده نمی‌کند زیرا سن بارداری جنین بیش از 42 هفته و صفر روز است، اگر زمان کافی برای انتقال ایمن به بیمارستان قبل از زایمان وجود نداشته باشد یا انتقال ممکن است تهدیدی برای سلامت و ایمنی بیمار یا جنین باشد، ماما-پرستار گواهی‌شده می‌تواند مراقبت از بیمار را مطابق با برنامه انتقال شرح داده شده در زیربخش (a) از بخش 2746.54 ادامه دهد.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(c)(3) بیماری که از مراقبت یک ماما-پرستار گواهی‌شده به مراقبت یک پزشک و جراح منتقل شده است، می‌تواند به مراقبت ماما-پرستار گواهی‌شده بازگردد پس از اینکه پزشک و جراح تشخیص دهد که وضعیت یا شرایطی که انتقال از مراقبت ماما-پرستار را مطابق با بند (1) ایجاب می‌کرد یا ایجاب خواهد کرد، برطرف شده است.
(d)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(d) گواهینامه مامایی پرستاری به دارنده اجازه می‌دهد تا در صورت سازگاری با زیربخش‌های (a)، (b) و (c)، در محیطی خارج از بیمارستان در بارداری و زایمان حضور یابد.
(e)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(e) این بخش نباید به گونه‌ای تفسیر شود که حق بیمار برای خودتعیینی یا تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد انتخاب ارائه‌دهنده یا محل زایمان را انکار کند.
(f)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(f) گواهینامه مامایی پرستاری به دارنده گواهینامه اجازه نمی‌دهد که با استفاده از وکیوم یا فورسپس به زایمان کمک کند، یا هرگونه چرخش سفالیک خارجی را انجام دهد.
(g)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(g) یک ماما-پرستار گواهی‌شده باید تمام مشاوره‌ها، ارجاعات و انتقال‌ها را در پرونده بیمار ثبت کند.
(h)Copy CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(h)
(1)Copy CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(h)(1) یک ماما-پرستار گواهی‌شده باید تمام موارد اورژانسی را فوراً به یک پزشک و جراح ارجاع دهد.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(h)(2) یک ماما-پرستار گواهی‌شده می‌تواند مراقبت اورژانسی را تا زمانی که کمک یک پزشک و جراح فراهم شود، ارائه دهد.
(i)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(i) این فصل به یک ماما-پرستار اجازه نمی‌دهد که پزشکی یا جراحی را انجام دهد.
(j)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(j) این بخش نباید به گونه‌ای تفسیر شود که یک پزشک و جراح را ملزم به امضای پروتکل‌ها و رویه‌ها برای یک ماما-پرستار کند یا اجازه هر اقدامی را بدهد که بخش 2052 یا 2400 را نقض کند.
(k)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(k) این بخش نباید به گونه‌ای تفسیر شود که یک ماما-پرستار را ملزم به داشتن سیاست‌ها و پروتکل‌های متقابلاً توافق‌شده و امضا شده برای ارائه خدمات شرح داده شده در زیربخش (a) کند.
(l)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.5(l) صرف نظر از هر قانون دیگری، مشروط به صلاحدید یک بیمارستان مراقبت حاد عمومی، همانطور که در زیربخش (a) از بخش 1250 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، یا یک بیمارستان تخصصی که به عنوان بیمارستان زایمان مشخص شده است، همانطور که در زیربخش (f) از بخش 1250 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، و اساسنامه کادر پزشکی آن مرکز، یک بیمارستان می‌تواند امتیازاتی به یک ماما-پرستار گواهی‌شده اعطا کند، که به آنها اجازه می‌دهد بیماران را با اختیار خود، در محدوده عملکردشان، همانطور که در این بخش مشخص شده است، و مطابق با اساسنامه کادر پزشکی سازمان‌یافته آن مرکز، پذیرش و ترخیص کنند.

Section § 2746.51

Explanation

این قانون به ماما-پرستاران دارای گواهینامه در کالیفرنیا اجازه می‌دهد تا تحت شرایط خاصی، داروها، از جمله برخی مواد کنترل‌شده را تجویز و سفارش دهند. آنها می‌توانند این داروها را در صورتی که بخشی از مراقبت‌های معمول آنها باشد یا در مراکز بهداشتی خاصی مانند کلینیک‌ها و بیمارستان‌ها ارائه دهند. برای این کار، ماما-پرستاران به یک شماره ویژه و گواهینامه‌های اضافی، از جمله آموزش فارماکولوژی و ثبت‌نام در مراجع اجرای قوانین مواد مخدر، نیاز دارند. این امر تضمین می‌کند که آنها در مدیریت داروها، از جمله خطرات احتمالی مانند اعتیاد، صلاحیت دارند. این قانون دستورات آنها را مانند نسخه‌های تجویز شده توسط پزشک تلقی می‌کند و به آنها اختیار تهیه و تجویز لوازم و آزمایش‌های پزشکی لازم را می‌دهد.

(الف) هیچ یک از این فصل و هیچ قانون دیگری نباید به گونه‌ای تفسیر شود که ماما-پرستار دارای گواهینامه را از ارائه یا تجویز داروها یا وسایل، از جمله مواد کنترل‌شده طبقه‌بندی‌شده در رده II، III، IV یا V تحت قانون یکپارچه مواد کنترل‌شده کالیفرنیا (بخش 10 (شروع از ماده 11000) قانون بهداشت و ایمنی)، منع کند، در صورتی که تمام موارد زیر اعمال شود:
(1)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(1) داروها یا وسایل به طور ضمنی در ارائه هر یک از موارد زیر ارائه یا تجویز شوند:
(الف) مراقبت‌ها و خدمات توصیف‌شده در ماده 2746.5.
(ب) مراقبت‌های ارائه شده، مطابق با آمادگی تحصیلی ماما-پرستار دارای گواهینامه یا برای آن که صلاحیت بالینی ایجاد و حفظ شده است، به افراد در یک مرکز مشخص شده در زیربخش (الف)، (ب)، (ج)، (د)، (ی) یا (ج) ماده 1206 قانون بهداشت و ایمنی، یک کلینیک همانطور که در ماده 1204 قانون بهداشت و ایمنی مشخص شده است، یک بیمارستان مراقبت‌های حاد عمومی همانطور که در زیربخش (الف) ماده 1250 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، یک مرکز زایمان دارای مجوز همانطور که در ماده 1204.3 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است، یا یک بیمارستان ویژه مشخص شده به عنوان بیمارستان زایمان در زیربخش (و) ماده 1250 قانون بهداشت و ایمنی.
(ج) مراقبت‌های ارائه شده در محیط خارج از بیمارستان مطابق با زیربخش (د) ماده 2746.5.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(2) ارائه یا تجویز داروها یا وسایل توسط ماما-پرستار دارای گواهینامه برای خدماتی که در حیطه خدمات مشخص شده در زیربخش (الف) ماده 2746.5 قرار نمی‌گیرند، باید مطابق با سیاست‌ها و پروتکل‌های مورد توافق متقابل بر اساس بند (1) زیربخش (ب) ماده 2746.5 ارائه شود و در آن مشخص شود که شامل تمام موارد زیر است:
(الف) کدام ماما-پرستار دارای گواهینامه می‌تواند داروها یا وسایل را ارائه یا تجویز کند.
(ب) کدام داروها یا وسایل ممکن است ارائه یا تجویز شوند و تحت چه شرایطی.
(ج) روش بازبینی دوره‌ای صلاحیت ماما-پرستار دارای گواهینامه، از جمله بازبینی همکاران، و بازبینی مفاد رویه استانداردشده.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(3) اگر مواد کنترل‌شده رده II یا III، همانطور که در مواد 11055 و 11056 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده‌اند، توسط ماما-پرستار دارای گواهینامه برای هر شرایطی، از جمله، اما نه محدود به، مواد کنترل‌شده رده II یا III برای خدماتی که در حیطه خدمات مشخص شده در زیربخش (الف) ماده 2746.5 قرار می‌گیرند، ارائه یا تجویز شوند، مواد کنترل‌شده باید مطابق با سیاست‌ها و پروتکل‌های مورد توافق متقابل بر اساس بند (1) زیربخش (ب) ماده 2746.5 ارائه یا تجویز شوند. برای پروتکل‌های مواد کنترل‌شده رده II، مقرره مربوط به ارائه مواد کنترل‌شده رده II باید به تشخیص بیماری، آسیب یا شرایطی که ماده کنترل‌شده رده II برای آن ارائه می‌شود، بپردازد.
(ب) (1) ارائه یا تجویز داروها یا وسایل توسط ماما-پرستار دارای گواهینامه مشروط به صدور شماره‌ای توسط هیئت به متقاضی است که الزامات بند (2) را با موفقیت تکمیل کرده باشد. هیئت می‌تواند شماره ارائه را پس از درخواست اولیه صادر کند و در صورت تأیید هیئت، متقاضی ملزم به ارائه درخواست جداگانه نخواهد بود. این شماره باید در تمام ارسال‌های دستورات داروها یا وسایل توسط ماما-پرستار دارای گواهینامه درج شود. هیئت باید فهرستی از ماما-پرستاران دارای گواهینامه را که بر اساس این بند تأیید کرده است و شماره‌ای که به هر یک از آنها صادر کرده است، نگهداری کند. هیئت باید این فهرست را در صورت درخواست هیئت داروسازی ایالت کالیفرنیا در دسترس قرار دهد. هر ماما-پرستار دارای گواهینامه که بر اساس این ماده مجاز به ارائه یا صدور دستور دارو برای یک ماده کنترل‌شده است، باید در اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده و سیستم بازبینی و اجرای مصرف مواد کنترل‌شده (CURES) مطابق با ماده 11165.1 قانون بهداشت و ایمنی ثبت‌نام کند.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(2) هیئت مطابق با بند (1) تأیید کرده است که ماما-پرستار دارای گواهینامه یک دوره فارماکولوژی را که شامل داروها یا وسایلی است که بر اساس این ماده ارائه یا تجویز می‌شوند، از جمله خطرات اعتیاد و سندرم ترک نوزادی مرتبط با مصرف اوپیوئیدها، با موفقیت به پایان رسانده است. هیئت باید الزامات تکمیل رضایت‌بخش این بند را تعیین کند.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(3) ماما-پرستاران دارای گواهینامه که توسط هیئت تأیید شده‌اند و دارای شماره ارائه فعال هستند و در اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده ثبت‌نام کرده‌اند، باید مستندات آموزش مداوم خاص مربوط به استفاده از مواد کنترل‌شده رده II در محیط‌های غیربیمارستانی را بر اساس استانداردهای توسعه‌یافته توسط هیئت ارائه دهند.
(ج) ارائه داروها یا وسایل توسط ماما-پرستار دارای گواهینامه به معنای عمل در دسترس قرار دادن یک یا چند عامل دارویی برای بیمار است. استفاده از اصطلاح «ارائه» در این ماده شامل موارد زیر است:
(1)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(1) تجویز یک داروی غیرجدول‌بندی‌شده یا وسیله برای خدماتی که در حیطه خدمات مشخص شده در زیربخش (الف) ماده 2746.5 قرار می‌گیرند.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(2) تجویز یک داروی غیرجدول‌بندی‌شده یا وسیله برای خدماتی که خارج از حیطه خدمات مشخص شده در زیربخش (الف) ماده 2746.5 قرار می‌گیرند، مطابق با سیاست‌ها و پروتکل‌های مورد توافق متقابل بر اساس بند (1) زیربخش (ب) ماده 2746.5.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(3) تجویز یک داروی رده IV یا V برای هر شرایطی، از جمله، اما نه محدود به، مراقبت‌هایی که در حیطه خدمات مشخص شده در زیربخش (الف) ماده 2746.5 قرار می‌گیرند.
(4)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(4) تجویز یک داروی رده II یا III مطابق با سیاست‌ها و پروتکل‌های مورد توافق متقابل بر اساس بند (1) زیربخش (ب) ماده 2746.5.
(5)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.51(5) انتقال دستور یک پزشک و جراح.
(د) «دستور دارو» یا «دستور» برای اهداف این ماده به معنای دستوری برای دارو یا برای یک دارو یا وسیله است که به یا برای یک مصرف‌کننده نهایی توزیع می‌شود، و توسط یک ماما-پرستار دارای گواهینامه به عنوان یک پزشک انفرادی، در معنای ماده 1306.03 از عنوان 21 آیین‌نامه مقررات فدرال، صادر می‌شود. صرف‌نظر از هر مقرره قانونی دیگر، (1) دستور داروی صادر شده بر اساس این ماده باید به همان شیوه نسخه پزشک ناظر تلقی شود؛ (2) تمام ارجاعات به «نسخه» در این قانون و قانون بهداشت و ایمنی باید شامل دستورات داروی صادر شده توسط ماما-پرستاران دارای گواهینامه باشد؛ و (3) امضای یک ماما-پرستار دارای گواهینامه بر روی یک دستور داروی صادر شده مطابق با این ماده، برای اهداف این قانون و قانون بهداشت و ایمنی، امضای یک تجویزکننده تلقی خواهد شد.
(ه) صرف‌نظر از هر قانون دیگری، یک ماما-پرستار دارای گواهینامه می‌تواند مستقیماً لوازم و وسایل را تهیه کند، آزمایش‌های تشخیصی را به دست آورد و تجویز کند، داروهای غیرجدول‌بندی‌شده را مستقیماً به دست آورد و تجویز کند، و داروها را مطابق با ماده 4170 توزیع کند، که این اقدامات با ارائه خدماتی که در حیطه خدمات مشخص شده در زیربخش (الف) ماده 2746.5 قرار می‌گیرند، سازگار است، همچنین می‌تواند آزمایش‌های آزمایشگاهی و تشخیصی را تجویز کند و گزارش‌هایی را که برای عملکرد او به عنوان یک ماما-پرستار دارای گواهینامه در حیطه عملکردش ضروری است، دریافت کند، که این نیز با ماده 2746.5 سازگار است.

Section § 2746.52

Explanation

این بخش به ماما-پرستاران اجازه می‌دهد تا برخی اقدامات پزشکی مانند برش و ترمیم را در حین زایمان انجام دهند، به ویژه اپیزیوتومی‌ها و پارگی‌های کوچک در پرینه. با این حال، اگر عوارضی پیش بیاید، آنها باید فوراً بیمار را به پزشک ارجاع دهند. آنها همچنین باید اطمینان حاصل کنند که بیمارانی که نیاز به مراقبت‌های فشرده‌تر از آنچه آنها می‌توانند ارائه دهند، یا مراقبت‌های اورژانسی در مواقعی که پزشک در دسترس نیست، فوراً توجه لازم را دریافت کنند.

(الف) صرف‌نظر از بند 2746.5، گواهی‌نامه فعالیت در رشته مامایی پرستاری به دارنده آن اجازه می‌دهد تا اپیزیوتومی‌ها را انجام و ترمیم کند، و پارگی‌های درجه اول و درجه دوم پرینه را ترمیم نماید.
(ب) یک ماما-پرستار دارای گواهی‌نامه که پارگی‌های درجه اول و درجه دوم پرینه را انجام و ترمیم می‌کند، باید هر دو مورد زیر را انجام دهد:
(1)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.52(1) اطمینان حاصل کند که تمام عوارض فوراً به یک پزشک و جراح ارجاع داده شوند.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.52(2) اطمینان حاصل کند از مراقبت فوری بیمارانی که نیاز به مراقبت فراتر از حیطه صلاحیت ماما-پرستار دارای گواهی‌نامه دارند، یا مراقبت اورژانسی در مواقعی که پزشک و جراح در محل حضور ندارد.

Section § 2746.53

Explanation
اگر برای شماره مجوز حرفه‌ای خاصی درخواست دهید یا آن را تمدید کنید، هیئت مدیره ممکن است برای درخواست اولیه تا 1,500 دلار و برای تمدیدها تا 1,000 دلار از شما دریافت کند. اگر مهلت تمدید را از دست بدهید، ممکن است یک جریمه اضافی تا 500 دلار نیز اعمال شود.

Section § 2746.54

Explanation

این قانون ماما-پرستاران گواهی‌شده را ملزم می‌کند تا اطلاعات دقیقی را به بیماران احتمالی خود ارائه دهند و رضایت آگاهانه آن‌ها را کسب کنند. آن‌ها باید افشا کنند که پزشکانی مستقل هستند و تحت نظارت پزشک نیستند، وضعیت مجوزشان، محیط‌های کاری، وضعیت پوشش مسئولیت، و شرایطی که نیاز به مشاوره با پزشک یا انتقال به او دارند. آن‌ها باید برنامه‌هایی برای مدیریت موارد اورژانسی ارائه دهند و اطلاعاتی در مورد قوانین نظارتی و رویه‌های شکایت فراهم کنند. بیماران و ماماها باید این افشاگری‌ها را امضا کنند که بخشی از پرونده پزشکی می‌شود. این الزام برای زایمان‌هایی که قرار است در بیمارستان انجام شوند، اعمال نمی‌شود.

(a)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a) یک ماما-پرستار گواهی‌شده باید به صورت شفاهی و کتبی به بیمار احتمالی به عنوان بخشی از برنامه مراقبت از بیمار، موارد زیر را افشا کند و رضایت آگاهانه را برای آن‌ها کسب نماید:
(1)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(1) بیمار از خدمات یک ماما-پرستار گواهی‌شده استفاده می‌کند و ماما-پرستار گواهی‌شده تحت نظارت پزشک و جراح نیست.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(2) وضعیت فعلی مجوز و شماره مجوز ماما-پرستار گواهی‌شده.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(3) محیط‌های کاری که ماما-پرستار گواهی‌شده در آن‌ها فعالیت می‌کند.
(4)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(4) اگر ماما-پرستار گواهی‌شده پوشش مسئولیت برای حرفه مامایی ندارد، باید این واقعیت را افشا کند.
(5)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(5) شرایطی وجود دارد که خارج از حیطه فعالیت یک ماما-پرستار گواهی‌شده است و منجر به ارجاع برای مشاوره از، یا انتقال مراقبت به، یک پزشک و جراح خواهد شد.
(6)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(6) ترتیبات خاص برای ارجاع عوارض به پزشک و جراح برای مشاوره. ماما-پرستار گواهی‌شده ملزم به شناسایی پزشک و جراح خاصی نیست.
(7)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(7) ترتیبات خاص برای انتقال مراقبت در دوره پیش از زایمان، انتقال به بیمارستان در دوره‌های حین زایمان و پس از زایمان، و دسترسی به خدمات پزشکی اورژانس مناسب برای مادر و نوزاد در صورت لزوم، و توصیه‌ها برای پیش‌ثبت‌نام در بیمارستانی که خدمات اورژانس مامایی دارد و به احتمال زیاد انتقال را دریافت خواهد کرد.
(8)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(8) اگر در طول دوره مراقبت، به بیمار اطلاع داده شود که بیمار وضعیتی دارد یا ممکن است داشته باشد که نشان‌دهنده نیاز به انتقال اجباری است، ماما-پرستار گواهی‌شده باید انتقال را آغاز کند.
(9)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(9) در دسترس بودن متن قوانین تنظیم‌کننده فعالیت‌های ماما-پرستاری گواهی‌شده و رویه گزارش شکایات به هیئت پرستاری ثبت‌شده، که ممکن است در وب‌سایت اینترنتی هیئت پرستاری ثبت‌شده یافت شود.
(10)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(a)(10) صرف مشاوره با پزشک و جراح، رابطه پزشک-بیمار یا هر رابطه دیگری با پزشک و جراح ایجاد نمی‌کند. ماما-پرستار گواهی‌شده باید به بیمار اطلاع دهد که ماما-پرستار دارای مجوز مستقل است و به حرفه مامایی مشغول است و در این زمینه منحصراً مسئول خدماتی است که ارائه می‌دهد.
(b)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(b) افشاگری و رضایت باید توسط هر دو ماما-پرستار گواهی‌شده و بیمار امضا شود و یک نسخه از افشاگری و رضایت باید در پرونده پزشکی بیمار قرار گیرد.
(c)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(c) کمیته مشورتی ماما-پرستاری، با مشورت هیئت، ممکن است فرم بیانیه افشاگری کتبی و رضایت آگاهانه را که یک ماما-پرستار گواهی‌شده طبق این بخش ملزم به استفاده از آن است، به هیئت توصیه کند.
(d)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.54(d) این بخش زمانی که محل مورد نظر برای زایمان محیط بیمارستان است، اعمال نمی‌شود.

Section § 2746.55

Explanation

این قانون ماما-پرستاران گواهی‌شده را ملزم می‌کند تا اطلاعات دقیقی را در مورد برخی زایمان‌های خارج از بیمارستان و هرگونه عوارض یا انتقال در طول زایمان یا پس از زایمان به اداره بهداشت عمومی ایالتی گزارش دهند. این اطلاعات باید ظرف 90 روز در صورت انتقال مادر یا نوزاد به بیمارستان، یا در صورت مرگ مادر، جنین یا نوزاد، ارائه شود. این اطلاعات شامل جزئیاتی در مورد ماما، والدین، کودک و شرایط مربوط به تولد و هرگونه انتقال به بیمارستان است. اداره از این داده‌ها برای تهیه گزارش‌هایی برای مجلس قانون‌گذاری استفاده خواهد کرد و محرمانگی و عدم افشای اطلاعات شخصی را تضمین می‌کند. اگر ماماها از این قانون پیروی نکنند، ممکن است با اقدامات انضباطی مواجه شوند. با این حال، این مقررات تنها در صورتی اجرایی می‌شوند که مجلس قانون‌گذاری بودجه‌ای برای اجرای آنها اختصاص دهد.

(الف) برای تمامی انتقال‌های مادر یا نوزاد به محیط بیمارستانی در طول زایمان یا دوره بلافاصله پس از زایمان، که در آن محل مورد نظر برای تولد در آغاز زایمان، محیطی خارج از بیمارستان بوده است، یا برای هرگونه مرگ مادر، جنین یا نوزاد که در محیط خارج از بیمارستان در طول زایمان یا دوره بلافاصله پس از زایمان رخ داده است، و در آن ارائه‌دهنده مراقبت زایمان مورد نظر یک ماما-پرستار گواهی‌شده در محیط خارج از بیمارستان است، اداره باید جمع‌آوری کند، و ماما-پرستار گواهی‌شده موظف است ظرف 90 روز از تاریخ انتقال یا مرگ، اطلاعات زیر را در قالبی که توسط اداره تعیین می‌شود، ارائه دهد. این اطلاعات باید شامل تمامی موارد زیر باشد:
(1)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(1) نام مراقب، برای ماما-پرستار گواهی‌شده‌ای که بیمار را در زمان انتقال، یا در زمان مرگ مادر، جنین یا نوزاد مراقبت کرده است.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(2) شماره پروانه مراقب، برای ماما-پرستار گواهی‌شده‌ای که بیمار را در زمان انتقال، یا در زمان مرگ مادر، جنین یا نوزاد مراقبت کرده است.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(3) تاریخ تولد کودک برای تولدهایی که توسط ماما-پرستار مراقبت شده‌اند.
(4)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(4) جنسیت کودک، برای تولدهایی که توسط ماما-پرستار مراقبت شده‌اند.
(5)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(5) تاریخ تولد والد زایمان‌کننده.
(6)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(6) تاریخ تولد والد غیرزایمان‌کننده.
(7)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(7) کد پستی محل سکونت والد زایمان‌کننده.
(8)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(8) شهرستان محل سکونت والد زایمان‌کننده.
(9)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(9) وزن والد زایمان‌کننده (وزن پیش از بارداری و وزن هنگام زایمان والد زایمان‌کننده).
(10)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(10) قد والد زایمان‌کننده.
(11)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(11) نژاد و قومیت والدین ژنتیکی، مگر اینکه والد از افشا خودداری کند.
(12)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(12) تخمین مامایی از سن بارداری (هفته‌های کامل شده)، در زمان انتقال.
(13)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(13) تعداد کل زایمان‌های زنده قبلی.
(14)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(14) کد منبع اصلی پرداخت برای زایمان.
(15)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(15) هرگونه عوارض و اقدامات بارداری و بیماری‌های همزمان تا زمان انتقال یا مرگ.
(16)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(16) هرگونه عوارض و اقدامات زایمان و تولد تا زمان انتقال یا مرگ.
(17)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(17) هرگونه شرایط غیرطبیعی و اقدامات بالینی مربوط به نوزاد تا زمان انتقال یا مرگ.
(18)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(18) وضعیت جنین هنگام تولد، یا تا زمان انتقال.
(19)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(19) آیا این بارداری چندقلویی است (بیش از یک جنین در این بارداری).
(20)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(20) آیا بیمار سابقه سزارین قبلی داشته است.
(21)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(21) اگر بیمار سزارین قبلی داشته است، تعداد آن را مشخص کنید.
(22)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(22) محل مورد نظر برای تولد در آغاز زایمان، شامل، اما نه محدود به، خانه، مرکز زایمان مستقل، بیمارستان، کلینیک، مطب پزشک، یا مکان دیگر.
(23)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(23) آیا مرگ مادر رخ داده است.
(24)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(24) آیا مرگ جنین رخ داده است.
(25)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(25) آیا مرگ نوزاد رخ داده است.
(26)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(26) انتقال به بیمارستان در طول دوره زایمان یا پس از زایمان، شامل اینکه چه کسی منتقل شده است (مادر، نوزاد، یا هر دو) و عوارض، شرایط غیرطبیعی، یا سایر نشانه‌هایی که منجر به انتقال شده است.
(27)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(27) نام بیمارستان انتقال‌گیرنده، یا سایر روش‌های شناسایی بیمارستان در صورت لزوم، مانند شماره شناسایی بیمارستان.
(28)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(28) شهرستان بیمارستان انتقال‌گیرنده.
(29)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(29) کد پستی بیمارستان انتقال‌گیرنده.
(30)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(30) تاریخ انتقال.
(31)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(31) سایر اطلاعاتی که توسط اداره بهداشت عمومی ایالتی تجویز می‌شود.
(ب) در صورت وقوع مرگ مادر، جنین یا نوزاد که در محیط خارج از بیمارستان در طول زایمان یا دوره بلافاصله پس از زایمان رخ داده است، یک ماما-پرستار گواهی‌شده باید به اداره، ظرف 90 روز از تاریخ مرگ، تمامی اطلاعات زیر را علاوه بر اطلاعات مورد نیاز در بند (الف) ارائه دهد:
(1)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(1) تاریخ مرگ مادر، نوزاد یا جنین.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(2) محل زایمان، برای تولدهایی که توسط ماما-پرستار مراقبت شده‌اند.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(3) شهرستان محل زایمان، برای تولدهایی که توسط ماما-پرستار مراقبت شده‌اند.
(4)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(4) کد پستی محل زایمان، برای تولدهایی که توسط ماما-پرستار مراقبت شده‌اند.
(5)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(5) نمرات آپگار، برای تولدهایی که توسط ماما-پرستار مراقبت شده‌اند.
(6)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(6) وزن هنگام تولد، برای تولدهایی که توسط ماما-پرستار مراقبت شده‌اند.
(7)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(7) روش زایمان، برای تولدهایی که توسط ماما-پرستار مراقبت شده‌اند.
(ج) اطلاعات ارائه شده مطابق با بندهای (الف) و (ب) باید علاوه بر اطلاعات گواهی تولد زنده باشد که مطابق با بخش‌های 102425 و 102426 قانون بهداشت و ایمنی الزامی است.
(د) برای مواردی که شامل انتقال به بیمارستان است، اداره باید اطلاعات ارائه شده توسط ماما-پرستار گواهی‌شده، مطابق با بند (الف) را به اطلاعات تولد زنده گزارش شده توسط بیمارستان‌ها به اداره، مطابق با بخش‌های 102425 و 102426 قانون بهداشت و ایمنی، و به اطلاعات ترخیص بیمار که نشان‌دهنده بستری شدن برای زایمان است و توسط بیمارستان‌ها به اداره دسترسی و اطلاعات مراقبت‌های بهداشتی گزارش شده است، پیوند دهد، تا اطلاعات اضافی که نتیجه را منعکس می‌کند، بتواند در گزارش‌های تجمیع‌شده ارائه شده مطابق با بند (ی) گنجانده شود.
(ه) اداره می‌تواند عناصر داده‌ای را که مطابق با بندهای (الف) و (ب) باید گزارش شوند، تنظیم، بهبود یا گسترش دهد تا با سایر سیستم‌های جمع‌آوری و گزارش‌دهی داده هماهنگی بهتری داشته باشد، یا به منظور جمع‌آوری داده‌های دقیق‌تر، تا زمانی که حداقل عناصر داده‌ای در بندهای (الف) و (ب) حفظ شوند.
(و) اداره باید اطلاعات و داده‌های جمع‌آوری شده مطابق با این بخش را، برای تهیه گزارش‌های توصیف شده در بند (ی)، به عنوان سوابق محرمانه تلقی کند، و اجازه افشای هیچگونه اطلاعات بیمار یا ماما-پرستار گواهی‌شده را به هیچ سازمان مجری قانون یا نظارتی برای هیچ هدفی، شامل، اما نه محدود به، تحقیقات برای اهداف صدور مجوز، گواهی‌نامه، یا نظارتی، نخواهد داد. این بند مانع از پاسخگویی اداره به استعلامات هیئت پرستاری ثبت‌شده در مورد اینکه آیا یک دارنده پروانه مطابق با این بخش گزارش داده است، نخواهد شد.
(ز) اطلاعات جمع‌آوری شده توسط اداره مطابق با این بخش، و در غیر این صورت مشمول الزامات محرمانگی فعلی نیست، باید به عنوان سوابق محرمانه تلقی شود و تنها برای استفاده مطابق با بند (1)، بند (4)، و زیربند (الف) از بند (8) از بخش (الف) ماده 102430 قانون بهداشت و ایمنی و مطابق با فرآیند درخواست، بررسی و تأیید که توسط اداره مطابق با ماده 102465 قانون بهداشت و ایمنی ایجاد شده است، در دسترس قرار گیرد.
(ح) در زمان تمدید پروانه هر ماما-پرستار گواهی‌شده، هیئت پرستاری ثبت‌شده باید یک اطلاعیه کتبی به ماما-پرستار گواهی‌شده ارسال کند که آنها را از الزامات گزارش‌دهی سوابق حیاتی اجباری برای تولدهای خارج از بیمارستان مطابق با بندهای (الف) و (ب) و ماده 102415 قانون بهداشت و ایمنی مطلع سازد و اینکه نقض این بخش ماما-پرستار گواهی‌شده را مشمول اقدام انضباطی یا اداری توسط هیئت خواهد کرد.
(ی) (1) اداره باید در مورد اطلاعات جمع‌آوری شده مطابق با این بخش به مجلس قانون‌گذاری گزارش دهد. گزارش باید شامل اطلاعات تجمیع‌شده باشد، شامل، اما نه محدود به، نتایج تولد بیماران تحت مراقبت ماما-پرستار گواهی‌شده در محیط خارج از بیمارستان در آغاز زایمان، جمع‌آوری شده مطابق با این بخش و بخش‌های 102425 و 102426 قانون بهداشت و ایمنی.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(2) اولین گزارش، برای منعکس کردن یک دوره 12 ماهه، باید حداکثر چهار و نیم سال پس از دریافت تخصیص بودجه توسط اداره بهداشت عمومی ایالتی، همانطور که در بند (م) مشخص شده است، ارائه شود و هر گزارش بعدی که یک دوره گزارش‌دهی 12 ماهه را منعکس می‌کند، باید سالانه به مجلس قانون‌گذاری ارائه شود.
(3)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.55(3) گزارشی که تحت این بند الزامی است، باید مطابق با ماده 9795 قانون دولت ارائه شود.
(ک) تمامی گزارش‌ها، از جمله آنهایی که به مجلس قانون‌گذاری ارائه می‌شوند یا به صورت عمومی در دسترس قرار می‌گیرند، باید از شیوه‌های استاندارد گزارش‌دهی بهداشت عمومی برای انتشار دقیق این عناصر داده‌ای استفاده کنند، به ویژه در مورد گزارش‌دهی اعداد کوچک به گونه‌ای که خطر نقض محرمانگی یا سایر افشاگری‌ها را در پی نداشته باشد. هیچ اطلاعات شناسایی‌کننده‌ای در مورد بیمار یا ماما-پرستار نباید در گزارش‌های ارائه شده مطابق با بند (ی) افشا شود.
(ل) نقض این بخش ماما-پرستار گواهی‌شده را مشمول اقدام انضباطی یا اداری توسط هیئت پرستاری ثبت‌شده خواهد کرد.
(م) برای اهداف این بخش، «اداره» به معنای اداره بهداشت عمومی ایالتی است.
(ن) این بخش تنها زمانی عملیاتی خواهد شد که مجلس قانون‌گذاری تخصیص بودجه‌ای برای اجرای مفاد این بخش انجام دهد.

Section § 2746.6

Explanation

این قانون تضمین می‌کند که یک ماما-پرستار در کالیفرنیا، صرفاً به دلیل انجام سقط جنین، گواهینامه خود را از دست نخواهد داد یا با اقدامات انضباطی مواجه نخواهد شد، مشروط بر اینکه از قوانین تعیین‌شده در قانون حریم خصوصی باروری ایالت پیروی کند. حتی اگر یک ماما-پرستار در ایالت دیگری صرفاً به دلیل انجام سقط جنین مورد اعمال انضباطی قرار گرفته یا محکوم شده باشد، کالیفرنیا این موضوع را هنگام درخواست یا حفظ گواهینامه در اینجا علیه او لحاظ نخواهد کرد.

(a)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.6(a) هیئت مدیره نباید گواهینامه (مجوز) مامایی پرستاری را صرفاً به دلیل انجام سقط جنین تعلیق یا لغو کند، اگر دارنده گواهینامه سقط جنین را مطابق با مفاد این فصل و قانون حریم خصوصی باروری (ماده 2.5 (شروع از بخش 123460) از فصل 2 از بخش 2 از تقسیم 106 قانون بهداشت و ایمنی) انجام داده باشد.
(b)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.6(b) صرف نظر از هر قانون دیگری، از جمله، اما نه محدود به، بخش‌های 141، 480، 490 و 2761، هیئت مدیره نباید درخواست گواهینامه (مجوز) به عنوان ماما-پرستار گواهی‌شده را رد کند، یا گواهینامه (مجوز) فردی را که در این ایالت برای انجام مامایی پرستاری گواهی شده است، تعلیق، لغو یا به نحو دیگری اعمال انضباطی کند، تحت هر یک از شرایط زیر:
(1)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.6(b)(1) فرد در ایالت دیگری برای انجام مامایی پرستاری دارای مجوز یا گواهی است و صرفاً به دلیل انجام سقط جنین در آن ایالت، مورد اعمال انضباطی قرار گرفته است.
(2)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.6(b)(2) فرد در ایالت دیگری برای انجام مامایی پرستاری دارای مجوز یا گواهی است و در آن ایالت به دلیل جرمی که صرفاً مربوط به انجام سقط جنین در آن ایالت بوده، محکوم شده است.

Section § 2746.7

Explanation
برای درخواست گواهینامه، باید فرم درخواست مخصوصی را که هیئت مدیره تعیین کرده است پر کنید و هزینه‌ای را که در بخش دیگری ذکر شده است، پرداخت نمایید.

Section § 2746.8

Explanation

این قانون نحوه تمدید گواهینامه‌های مامایی پرستاری در کالیفرنیا را توضیح می‌دهد که باید هر دو سال یکبار، حدود تاریخ تولد دارنده گواهینامه، تمدید شوند. اگر تمدید آن را فراموش کنید، گواهینامه شما منقضی می‌شود اما می‌توانید ظرف هشت سال با پرداخت هزینه‌ها و اثبات به‌روز بودن صلاحیت‌هایتان، آن را دوباره فعال کنید. در طول این هشت سال، نیازی به شرکت در امتحان دیگری برای فعال‌سازی مجدد نیست، اما اگر بیشتر صبر کنید، هیئت مدیره ممکن است از شما بخواهد که امتحانی را بگذرانید تا مطمئن شود که برای ادامه کار به عنوان ماما-پرستار صلاحیت دارید.

(a)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.8(a) هر گواهینامه صادر شده طبق این ماده باید هر دو سال یکبار قابل تمدید باشد، و هر شخصی که گواهینامه‌ای تحت این ماده دارد، باید برای تمدید گواهینامه درخواست دهد و هزینه تمدید دوسالانه مورد نیاز بخش 2815.5 را هر دو سال یکبار در یا قبل از آخرین روز ماه پس از ماهی که تولدشان در آن واقع می‌شود، پرداخت کند، با شروع از دومین سالگرد تولد پس از تاریخ صدور گواهینامه، که در این صورت هیئت مدیره گواهینامه را تمدید خواهد کرد.
(b)CA کسب و کار و حرفه‌ها Code § 2746.8(b) هر گواهینامه‌ای که طبق این بخش تمدید نشود، منقضی خواهد شد، اما ممکن است، ظرف مدت هشت سال، با پرداخت هزینه تمدید دوسالانه و جریمه مورد نیاز بخش 2815.5 و ارائه مدارک صلاحیت متقاضی که ممکن است توسط هیئت مدیره درخواست شود، مجدداً فعال شود. در طول دوره هشت ساله، هیچ امتحانی به عنوان شرطی برای فعال‌سازی مجدد گواهینامه منقضی شده که صرفاً به دلیل عدم پرداخت هزینه تمدید باطل شده است، الزامی نخواهد بود. پس از انقضای دوره هشت ساله، هیئت مدیره ممکن است، به عنوان شرط فعال‌سازی مجدد، از متقاضی بخواهد که امتحانی را که لازم می‌داند برای تعیین صلاحیت فعلی متقاضی برای از سرگیری حرفه مامایی پرستاری، بگذراند.