پرستاریدامنه مقررات
Section § 2725
این بخش تعریف میکند که عملکرد پرستاری در کالیفرنیا شامل چه مواردی است، با تأکید بر اینکه این یک حوزه در حال تکامل است که از نزدیک با پزشکان همکاری میکند. از پرستاران انتظار میرود وظایف مختلف مراقبت از بیمار را انجام دهند که نیازمند دانش علمی یا مهارت فنی است، مانند تجویز دارو، انجام آزمایشات و مشاهده بیماران. همچنین اذعان دارد که وظایف مراقبت بهداشتی میتواند بین پزشکان و پرستاران در یک محیط مراقبت بهداشتی مشارکتی به اشتراک گذاشته شود. قانون اجازه توسعه رویههای استاندارد را میدهد که سیاستها و پروتکلهایی هستند که به طور مشترک توسط مراکز بهداشتی برای هدایت عملکرد پرستاری ایجاد میشوند. این رویهها باید با دستورالعملهای هیئت پزشکی و هیئت پرستاری ثبتشده همسو باشند اما نیازی به تأیید قبلی آنها ندارند. در نهایت، تنها هیئت پرستاری ثبتشده اختیار تعریف یا تفسیر آنچه عملکرد پرستاری را تشکیل میدهد، دارد.
Section § 2725.1
این قانون مشخص میکند که پرستاران ثبتشده در کالیفرنیا چه زمانی و چگونه میتوانند داروها را توزیع کنند. پرستاران میتوانند داروها را توزیع کنند اگر دستور پزشک یا برخی متخصصان مراقبتهای بهداشتی واجد شرایط را داشته باشند، اما فقط در انواع خاصی از کلینیکها. پرستاران مجاز به اداره داروخانه یا فروش دارو مانند عطاری نیستند. آنها همچنین نمیتوانند داروها را ترکیب کنند یا مواد کنترلشده را مدیریت کنند، مگر اینکه از قوانین خاصی که برای ماما-پرستاران یا پرستاران متخصص تعیین شده است، پیروی کنند. جزئیات بیشتری در مورد اینکه چگونه این قانون اختیارات موجود ماماها، پرستاران متخصص یا دستیاران پزشک را تغییر نمیدهد، و همچنین مراکز تأیید شدهای که در آنها داروها میتوانند توزیع شوند را تغییر نمیدهد، وجود دارد.
Section § 2725.2
این قانون به پرستاران ثبتشده اجازه میدهد تا داروهای ضدبارداری هورمونی، مانند قرص یا آمپول، که توسط FDA تأیید شدهاند را توزیع و تجویز کنند. آنها باید از قوانین و رویههای خاصی پیروی کنند که شامل تکمیل آموزش و گذراندن ارزیابیهای شایستگی است. این فرآیند شامل آموزش بیماران در مورد گزینههای پیشگیری از بارداری، ارزیابی سلامت آنها، و دانستن زمان ارجاع بیماران به پزشکان یا سایر ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی است. پرستاران باید به طور منظم سلامت بیماران خود را بررسی کرده و مهارتهای خود را مورد بازبینی قرار دهند. علاوه بر این، هر سه سال یک بار، بیماری که فقط توسط پرستار ویزیت شده است، باید قبل از ادامه مصرف داروهای ضدبارداری، توسط پزشک یا متخصص مراقبتهای بهداشتی مشابه ارزیابی شود.
Section § 2725.3
این قانون بیان میکند که بیمارستانها نمیتوانند کارکنان بدون مجوز را برای انجام کارهایی به کار بگیرند که نیازمند دانش علمی و مهارتهای فنی یک پرستار ثبتشده است. این کارها شامل دارو دادن، خون گرفتن، انجام تزریق وریدی، تغذیه از طریق لوله، انجام اقدامات تهاجمی مانند قرار دادن کاتتر یا ساکشن، ارزیابی بیماران، آموزش بیماران و خانوادهها در مورد مراقبتهای بهداشتی، و انجام برخی آزمایشات آزمایشگاهی میشود. با این حال، افرادی که طبق قوانین یا مقررات دیگر تا تاریخ ۱ ژوئیه ۱۹۹۹ مجاز به انجام کاری هستند، همچنان میتوانند آن را انجام دهند.
Section § 2725.4
این قانون الزامات مربوط به پرستاران متخصص و ماما پرستاران گواهیشده را برای انجام سقط جنین با استفاده از تکنیکهای آسپیراسیون توضیح میدهد. آنها باید آموزشهای خاصی، هم عملی و هم نظری، را از برنامههای آموزشی تأیید شده تکمیل کنند. این آموزش میتواند از منابع مختلفی از جمله برنامههای آموزشی تأیید شده، دورههای آموزش مداوم و ارزیابی صلاحیت بالینی در مراکز درمانی باشد. این متخصصان پس از آموزش میتوانند این رویهها را بدون نظارت پزشک انجام دهند، اما باید به استانداردهای مراقبتی مربوط به آموزش خود پایبند باشند. نقض این رویهها رفتار غیرحرفهای محسوب میشود. همچنین، تنها کسانی که توانایی آنها را ارزیابی میکنند، از عواقب قانونی مربوط به ارزیابی خود محافظت میشوند. سقط جنین با استفاده از تکنیکهای آسپیراسیون فقط در سه ماهه اول بارداری قابل انجام است و برنامههای آموزشی صرفاً آنلاین الزامات آموزشی را برآورده نمیکنند.
Section § 2725.5
این بخش «پرستار ثبتشده با صلاحیت پیشرفته» را به عنوان یک پرستار ثبتشده دارای مجوز تعریف میکند که الزامات اضافی خاصی را که در بخشهای معینی از مقررات پرستاری ذکر شدهاند، تکمیل کرده است.
Section § 2726
Section § 2727
این بخش موقعیتهایی را روشن میکند که مقررات پرستاری در آنها اعمال نمیشود. این بخش به دوستان و خانواده اجازه میدهد تا مراقبت پرستاری رایگان ارائه دهند، به کارگران خانگی اجازه میدهد مراقبتهای گاه به گاه ارائه دهند بدون اینکه به عنوان پرستار طبقهبندی شوند، و به هر کسی اجازه میدهد داروهای خانگی را تجویز کند. در موارد اضطراری، مانند پاندمیها، هر کسی میتواند مراقبت پرستاری ارائه دهد. علاوه بر این، یک شخص میتواند در مراقبت از بیمار کمک کند یا دستورات پزشک را دنبال کند بدون اینکه پرستار حرفهای محسوب شود.
Section § 2727.5
Section § 2728
این قانون به برخی از متخصصان مراقبتهای بهداشتی غیرپرستار اجازه میدهد تا در مؤسسات دولتی خاص، مراقبت پرستاری ارائه دهند، مشروط بر اینکه تحت نظارت پرستاران دارای مجوز باشند. تکنسینهای روانپزشکی میتوانند وظایفی را که مجوزشان اجازه میدهد انجام دهند، در حالی که کارآموزان تکنسین روانپزشکی باید تحت نظارت کار کنند و فقط کارهایی را انجام دهند که برای آن آموزش دیدهاند. مقامات دولتی تعیین میکنند که چه چیزی نظارت صحیح محسوب میشود. علاوه بر این، فارغالتحصیلان اخیر برنامههای معتبر تکنسین روانپزشکی نیز میتوانند تا نه ماه تحت نظارت کار کنند، حتی اگر هنوز مجوز نداشته باشند.
Section § 2728.5
Section § 2729
این قانون به دانشجویان پرستاری اجازه میدهد تا زمانی که خدمات پرستاری بخشی از برنامه آموزشی آنها باشد، این خدمات را ارائه دهند. همچنین به پرستارانی که در ایالتها یا کشورهای دیگر مجوز دارند، اجازه میدهد تا در حین گذراندن دورههای آموزش مداوم یا پیشرفته مورد تأیید در کالیفرنیا، خدمات ارائه دهند.
Section § 2730
Section § 2731
این بخش از قانون میگوید افرادی که از یک دین شناخته شده پیروی میکنند، میتوانند از بیماران مراقبت کنند بدون اینکه هیچ قانونی را نقض کنند، به شرطی که این کار را به عنوان بخشی از اعمال مذهبی خود انجام دهند و به طور دیگر به عنوان پرستار فعالیت نکنند.
Section § 2732
Section § 2732.05
کارفرمایان پرستاران و نمایندگانی که به پرستاران در یافتن شغل کمک میکنند، باید تأیید کنند که پرستاران مجوز فعلی برای فعالیت را دارند، چه پرستار ثبتشده باشند و چه دارای گواهینامههای خاص صادرشده توسط هیئت مدیره. این مسئولیت شامل استخدامکنندگان دارندگان مجوز موقت یا پروانه موقت نیز میشود. «نمایندگان» میتوانند شامل دفاتر ثبت پرستاران و آژانسهای پرستاری سیار باشند. کارفرمایان باید قبل از استخدام، مدارک معتبر پرستار را بررسی کنند تا مطمئن شوند که آنها از نظر قانونی مجاز به کار هستند. این قانون شامل افرادی که پرستاری را برای مراقبت شخصی از یک بیمار واحد استخدام میکنند، نمیشود.
Section § 2732.1
اگر برای پروانه پرستاری از طریق آزمون در کالیفرنیا درخواست میدهید، باید یک درخواست کتبی ارائه کنید. پس از تأیید، ممکن است یک مجوز موقت برای پرستاری دریافت کنید که تا زمان اعلام نتایج اولین آزمون صدور پروانه یا برای شش ماه معتبر است. اگر قبول شوید، تا زمانی که پروانه عادی خود را دریافت کنید، به فعالیت ادامه میدهید؛ اگر مردود شوید، مجوز موقت شما پایان مییابد. هیئت مدیره همچنین میتواند به پرستارانی از مناطق دیگر که استانداردهای برابر یا بالاتری دارند و شرایط خاصی را برآورده میکنند، بدون آزمون پروانه بدهد. هر درخواستی باید شامل هزینه باشد و مجوزهای موقت در صورت صدور اشتباه یا رد درخواست پروانه دائم، لغو میشوند.
Section § 2733
این قانون به هیئت پرستاری اجازه میدهد تا مجوزها یا گواهینامههای موقت را برای انواع مختلف پرستاران، مانند پرستاران بهداشت عمومی و پرستاران متخصص، به مدت شش ماه صادر کند، به شرطی که آنها شرایط خاص درخواست و پرداخت هزینه را برآورده کنند. اگر مجوز به اشتباه صادر شده باشد یا درخواست دائم رد شود، مجوز موقت باطل میشود. هیئت مدیره میتواند مجوز موقت را دو بار دیگر صادر کند، اگر تشخیص دهد که متقاضی دلیل موجهی برای تأخیر در درخواست عادی خود داشته است. اطلاعات مربوط به این مجوزهای موقت باید به راحتی در وبسایت هیئت مدیره قابل دسترسی باشد.
Section § 2734
Section § 2736
برای تبدیل شدن به یک پرستار رسمی در کالیفرنیا، متقاضیان باید چندین معیار را رعایت کنند. آنها باید الزامات آموزشی تعیین شده توسط هیئت را تکمیل کرده و دورههای پرستاری را در یک برنامه مورد تأیید هیئت در ایالت یا یک برنامه مشابه از خارج از ایالت به پایان برسانند. علاوه بر این، درخواست آنها نباید تحت بخش 480 رد شود. پرستاران آموزشدیده خارجی میتوانند با گذراندن آزمون هیئت، در صورتی که تحصیلاتشان معادل استانداردهای ایالتی باشد، واجد شرایط دریافت مجوز شوند.
Section § 2736.1
این قانون ایجاب میکند که برنامههای آموزشی که پس از ۱ سپتامبر ۱۹۸۵ آغاز میشوند، باید شامل آموزش در زمینه شناسایی و مقابله با وابستگی به الکل و مواد مخدر برای متقاضیان باشند. برای برنامههایی که پس از ۱ ژانویه ۱۹۹۵ آغاز میشوند، همچنین باید آموزش در زمینه تشخیص و مدیریت سوءاستفاده از مراجع، از جمله سوءاستفاده همسر یا شریک زندگی، وجود داشته باشد. مدارس باید گواهی دهند که برنامه درسی آنها شامل این آموزشها برای برآورده کردن الزامات است.
Section § 2736.5
این قانون بیان میکند که از ۱ ژانویه ۲۰۲۲، تمامی دورههای آموزش مداوم برای متخصصان خاص باید شامل محتوایی در مورد سوگیری ناخودآگاه باشد. سوگیری ناخودآگاه زمانی است که افراد ناخودآگاهانه با دیگران بر اساس ویژگیهایی مانند نژاد یا جنسیت متفاوت رفتار میکنند. تا ۱ ژانویه ۲۰۲۳، ارائهدهندگان دوره باید این قوانین را رعایت کنند و هیئت مدیره برای اطمینان از رعایت آنها بررسی خواهد کرد. دورههای مربوط به تحقیق یا مسائلی که شامل مراقبت مستقیم از بیمار نیستند، نیازی به گنجاندن این موضوع ندارند. این دورهها باید به چگونگی تأثیر این سوگیریها بر مراقبت و راهکارهای کاهش اثرات منفی آنها، به ویژه در مورد نابرابریها در نتایج سلامت، بپردازند.