(a)CA کار Code § 144.9(a) همانطور که در این بخش استفاده شده است، تعاریف زیر اعمال میشوند:
(1)CA کار Code § 144.9(a)(1) «هیئت» به معنای هیئت استانداردهای ایمنی و بهداشت شغلی است.
(2)CA کار Code § 144.9(a)(2) «بخش» به معنای بخش ایمنی و بهداشت شغلی است.
(3)CA کار Code § 144.9(a)(3) «دستگاه الکتروکوتر» به معنای دستگاهی است که با حرارت الکتریکی برای برش، برداشتن (ابلیشن) یا انعقاد بافت انسانی به منظور اهداف درمانی استفاده میشود.
(4)CA کار Code § 144.9(a)(4) «دستگاه الکتروسرجیکال» به معنای دستگاهی است که از جریان الکتریکی فرکانس رادیویی عبوری از بیمار برای برش، برداشتن (ابلیشن) یا انعقاد بافت انسانی به منظور اهداف درمانی استفاده میکند.
(5)CA کار Code § 144.9(a)(5) «دستگاه مبتنی بر انرژی» به معنای دستگاهی است که از انرژی برای برداشتن (ابلیشن)، سوزاندن (کوتر کردن) یا دستکاری مکانیکی بافت انسانی هدفمند استفاده میکند، از جمله لیزرها، ژنراتورهای الکتروسرجیکال، منابع نور باند پهن، ابزارهای اولتراسونیک، ژنراتورهای پلاسما، ارههای استخوان و دریلها.
(6)CA کار Code § 144.9(a)(6) «مرکز بهداشتی درمانی» به معنای مرکز بهداشتی درمانی است که در بند (a) از بخش 1250 قانون بهداشت و ایمنی تعریف شده است.
(7)CA کار Code § 144.9(a)(7) «دود جراحی» به معنای آلایندههای مضر معلق در هوا است که به عنوان محصولات جانبی استفاده از دستگاههای مبتنی بر انرژی، دستگاههای الکتروسرجیکال، دستگاههای الکتروکوتر یا ابزارهای مکانیکی در طول اقدامات جراحی، تشخیصی یا درمانی تولید میشوند.
(8)CA کار Code § 144.9(a)(8) «سیستم جمعآوری دود جراحی» به معنای دستگاههای تخلیه دود، دستگاههای تخلیه دود لیزر، جمعآوریکنندههای دود جراحی و تهویهکنندههای اگزوز محلی است که در صورت استفاده هماهنگ با سایر کنترلها و تجهیزات مهندسی، و تا حد امکانپذیری فنی، دود جراحی را در محل منشأ آن و قبل از اینکه بتواند با چشم یا دستگاه تنفسی کارکنان تماس پیدا کند، جذب و خنثی میکنند.
(b)Copy CA کار Code § 144.9(b)
(1)Copy CA کار Code § 144.9(b)(1) تا 1 دسامبر 2026، بخش باید یک مقرره پیشنهادی را به هیئت ارائه دهد که یک مرکز بهداشتی درمانی را ملزم میکند تا دود جراحی را تا حد امکانپذیری فنی از طریق استفاده از سیستم جمعآوری دود جراحی در تمام محیطهایی که از تکنیکهای شامل ایجاد دود جراحی استفاده میکنند، تخلیه یا حذف کند.
(2)CA کار Code § 144.9(b)(2) در تدوین مقررات، بخش باید تمام موارد زیر را انجام دهد:
(A)CA کار Code § 144.9(b)(2)(A) ارزیابی با استفاده از استانداردهای با عنوان «سیستمهای تخلیه دود جراحی تولید شده توسط دستگاههای پزشکی» (ISO 16571) که توسط سازمان بینالمللی استانداردسازی تصویب شدهاند و استانداردهای با عنوان «جمعآوری دود جراحی در محیطهای جراحی، تشخیصی، درمانی و زیبایی» (CSA Z305.13-13) که توسط گروه CSA تصویب شدهاند، به عنوان معیار.
(B)CA کار Code § 144.9(b)(2)(B) توصیههای مربوط به تخلیه دود جراحی از اداره ایمنی و بهداشت شغلی فدرال و موسسه ملی ایمنی و بهداشت شغلی را در نظر بگیرد.
(C)CA کار Code § 144.9(b)(2)(C) استانداردهای با عنوان «سیستمهای تخلیه دود جراحی تولید شده توسط دستگاههای پزشکی» (ISO 16571) که توسط سازمان بینالمللی استانداردسازی تصویب شدهاند را در تدوین استانداردی که میزان دود جراحی قابل جذب توسط سیستم جمعآوری دود جراحی را تعیین میکند، در نظر بگیرد.
(D)CA کار Code § 144.9(b)(2)(D) شامل الزامی در مقررات برای کارفرمایان باشد که آموزشهایی را به تمام کارکنانی که پیشبینی میشود در روشهای شامل ایجاد دود جراحی شرکت میکنند، ارائه دهند. این آموزش باید شامل، اما نه محدود به، آموزش عمومی در مورد محتویات دود جراحی، شرایطی که در آن تولید میشود، خطرات بهداشتی و ایمنی مرتبط، و استفاده صحیح از تجهیزات و سیستمهای جمعآوری دود جراحی مورد استفاده توسط مرکز بهداشتی درمانی باشد. این آموزش باید به گونهای طراحی شود که فرصتی برای پرسش و پاسخ تعاملی با فردی آگاه در مورد مواجهه شغلی با دود جراحی و تجهیزات خاص مورد استفاده برای جمعآوری دود جراحی فراهم کند.
(E)CA کار Code § 144.9(b)(2)(E) شامل الزامی باشد که سیستم جمعآوری دود جراحی به عنوان کنترلهای مهندسی یا رویههای کاری گنجانده شود.
(F)CA کار Code § 144.9(b)(2)(F) شامل الزامی برای رویههای مناسب و سایر کنترلهای لازم برای جلوگیری از مواجهه کارکنان با دود جراحی در شرایطی که سیستم جمعآوری دود جراحی ممکن است با یک روش پزشکی تداخل داشته باشد.
(c)Copy CA کار Code § 144.9(c)
(1)Copy CA کار Code § 144.9(c)(1) تا 1 ژوئن 2027، هیئت باید یک مقرره پیشنهادی از بخش را برای تصویب در نظر بگیرد که یک مرکز بهداشتی درمانی را ملزم میکند تا دود جراحی را از طریق استفاده از سیستم جمعآوری دود جراحی در تمام محیطهایی که از تکنیکهای شامل ایجاد دود جراحی استفاده میکنند، تخلیه یا حذف کند.
(2)CA کار Code § 144.9(c)(2) بند (1) اختیار بخش را برای تدوین مقررات، یا اختیار هیئت را برای تصویب مقرراتی که از نظر دامنه یا کاربرد گستردهتر از آنچه در این بخش الزامی شده است، محدود نمیکند.
(d)Copy CA کار Code § 144.9(d)
(1)Copy CA کار Code § 144.9(d)(1) این بخش استانداردهای یا الزامات تهویه عمومی اتاق موجود را تغییر، اصلاح، گسترش یا کاهش نمیدهد. هرگونه استانداردهای جمعآوری دود جراحی که توسط هیئت تصویب میشود، علاوه بر استانداردهای یا الزامات تهویه عمومی اتاق است، و رعایت استانداردهای تهویه عمومی اتاق، الزامات این بخش را برآورده نخواهد کرد.
(2)CA کار Code § 144.9(d)(2) شواهدی مبنی بر اینکه سیستم جمعآوری دود جراحی هنگام نصب، راهاندازی و نگهداری مطابق با دستورالعملهای سازنده، با حداقل الزامات این بخش مطابقت دارد، باید توسط سازنده ارائه شود.
(e)Copy CA کار Code § 144.9(e)
(1)Copy CA کار Code § 144.9(e)(1) استفاده از ماسکهای جراحی، الزامات این بخش را برآورده نخواهد کرد.
(2)CA کار Code § 144.9(e)(2) استفاده از ماسکهای تنفسی، الزامات این بخش را برآورده نخواهد کرد، مگر در مواردی که به دلیل ضرورت پزشکی، سیستم جمعآوری دود جراحی نتواند در محلی قرار گیرد که به طور موثر دود جراحی را جذب کند.
