این بخش توضیح می‌دهد که کالیفرنیا قانونی به نام «الزام فردی» وضع کرده است که افراد را ملزم می‌کند بیمه سلامت داشته باشند یا با جریمه مواجه شوند. این امر به سه دلیل اصلی مهم است: حمایت از سلامت و رفاه ساکنان، اطمینان از دسترسی مردم به مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه، و حفظ عملکرد روان بازار بیمه سلامت. بدون این الزام، احتمالاً بیمه سلامت گران‌تر و دسترسی به آن دشوارتر خواهد شد. طبق قانون فدرال، ایالت حق دارد این الزام را برای حفظ ثبات بازار بیمه اجرا کند.

از اول ژانویه ۲۰۲۰، کالیفرنیایی‌ها باید هر ماه بیمه درمانی پایه داشته باشند. این امر برای همسران و افراد تحت تکفل آنها نیز صدق می‌کند. با این حال، برخی افراد معاف هستند، مانند کسانی که معافیت سختی یا مذهبی دارند، اعضای وزارتخانه‌های اشتراک‌گذاری مراقبت‌های بهداشتی، افراد زندانی، غیرشهروندان بدون وضعیت قانونی، اعضای قبایل سرخپوستی، ساکنان قلمروهای ایالات متحده، و دیگران با وضعیت خاص IRS یا تحت برنامه‌های خاص وزارت ایالتی.

اگر رعایت نکنید، با جریمه‌ای به نام «جریمه مسئولیت مشترک فردی» مواجه خواهید شد که بر اساس قوانین درآمد و مالیات است.

این بخش اصطلاحات کلیدی را برای درک قوانین پوشش بهداشتی کالیفرنیا تعریف می‌کند. این بخش توضیح می‌دهد که «وابسته واجد شرایط» چیست؛ یعنی وابسته‌ای که به فردی که ملزم به داشتن بیمه درمانی است، مرتبط بوده، واجد شرایط پوشش است و در آن ماه تحت پوشش سایر طرح‌های ضروری قرار ندارد. همچنین «فرد واجد شرایط» و «همسر واجد شرایط» را تعریف می‌کند و شرایط واجدیت پوشش و الزامات اظهارنامه مالیاتی را روشن می‌سازد. اصطلاحات دیگری مانند «ساکن کالیفرنیا»، «وابسته»، «بازار تبادل» (Covered California) و «پوشش ضروری حداقل» با ارجاع به بخش‌های قانونی دیگر توضیح داده شده‌اند.

این قانون شرایطی را توصیف می‌کند که در آن یک فرد می‌تواند از داشتن بیمه درمانی در کالیفرنیا معاف شود، که به آن «الزام فردی پوشش حداقل ضروری» گفته می‌شود. اگر کسی با مشقتی روبرو شود که او را از دریافت بیمه باز می‌دارد، می‌تواند برای آن ماه معاف شود. همچنین، کسانی که اعتقادات مذهبی‌شان با خدمات بهداشتی پزشکی در تضاد است، می‌توانند معافیت دریافت کنند. آنها باید اعضای یک فرقه مذهبی باشند که یا تحت کد مالیاتی خاصی به رسمیت شناخته شده است یا بر روش‌های شفابخشی غیرپزشکی تکیه می‌کند. با این حال، اگر آنها خدمات پزشکی دریافت کنند، ممکن است واجد شرایط این معافیت نباشند و با جریمه روبرو شوند.

این قانون ایجاب می‌کند که فرآیندی برای تعیین واجدین شرایط معافیت، صدور گواهی برای آنها و اطلاع‌رسانی به مقامات مالیاتی مربوطه ایجاد شود.

این قانون از سازمان مبادله سلامت کالیفرنیا می‌خواهد که با افرادی که سال گذشته پوشش حداقل ضروری سلامت را نداشتند یا از داشتن آن معاف بودند، بر اساس اطلاعات اظهارنامه مالیاتی‌شان، تماس بگیرد. آنها همچنین باید با افرادی که در اظهارنامه‌های مالیاتی خود به پوشش سلامت مقرون‌به‌صرفه ابراز علاقه کرده‌اند، تماس بگیرند. برای این کار، سازمان مبادله از داده‌های هیئت مالیات فرانشیز استفاده می‌کند. اساساً، هدف از این کار این است که اطمینان حاصل شود افراد بیشتری از طرح‌های بیمه سلامت مطلع شده و در آنها ثبت‌نام کنند.

این بخش توضیح می‌دهد که چگونه قوانین و مقررات مربوط به سازمان بورس و هیئت مالیات بر امتیاز در کالیفرنیا می‌توانند وضع و اجرا شوند. سازمان بورس می‌تواند در کنار هیئت مالیات بر امتیاز قوانینی را وضع کند، به طوری که مقررات هیئت مالیات بر امتیاز نباید با قوانین سازمان بورس مغایرت داشته باشد. تا (January 1, 2022)، هرگونه قوانین لازم می‌توانستند به عنوان مقررات اضطراری ایجاد شوند، که برای رفاه عمومی حیاتی تلقی می‌شوند و می‌توانند از رویه‌های معمول عبور کنند. این قوانین اضطراری همچنان باید از فرآیندهای خاصی پیروی کنند، مانند بحث در جلسات هیئت مدیره، و مدت زمان محدودی دارند مگر اینکه به درستی تمدید شوند. علاوه بر این، الزامی برای همسویی با مقررات فدرال قبلی از قانون درآمد داخلی وجود دارد، تا زمانی که با قوانین خود کالیفرنیا مغایرت نداشته باشند.