اوراق قرضه درآمدی باید اساساً به شکل زیر باشد (با پر کردن جاهای خالی در صورت لزوم):
اوراق قرضه درآمدی
منطقه مشترک بزرگراهی شماره ______ ایالت کالیفرنیا
$_______ اوراق قرضه شماره _______ سری________.
به موجب و بر اساس بخش 1 از فصل 16 قانون خیابانها و بزرگراهها، خزانهدار منطقه مشترک بزرگراهی شماره ____ ایالت کالیفرنیا، مبلغ ____ دلار را در تاریخ ____ روز ____، 20__، از محل صندوقی که در ادامه مشخص شده است، در دفتر خزانهدار منطقه مذکور، به حامل پرداخت خواهد کرد. این مبلغ به پول قانونی ایالات متحده آمریکا خواهد بود، به همراه سود آن به همین پول قانونی با نرخ ____ درصد در سال، که به صورت ششماهه در دوم ژانویه و دوم ژوئیه هر سال از تاریخ صدور این اوراق (به استثنای آخرین قسط آن که در سررسید این اوراق قابل پرداخت است) پرداخت میشود، پس از ارائه و تسلیم کوپنهای سود مربوطه که به این اوراق پیوست شدهاند، به محض سررسید شدن آنها. اولین کوپن برای سود از تاریخ صدور تا تاریخ بعدی پرداخت سود است و آخرین کوپن برای سود تا سررسید این اوراق از آخرین تاریخ پرداخت سود قبلی است. این اوراق بر اساس و مطابق با مفاد بخش 1 از فصل 16 قانون خیابانها و بزرگراهها که در بالا ذکر شد، در خصوص صدور اوراق قرضه درآمدی صادر شده و یک تعهد اصلی منطقه مشترک بزرگراهی فوقالذکر است.
این اوراق از محل “صندوق اوراق قرضه درآمدی منطقه مشترک بزرگراهی شماره ____ ایالت کالیفرنیا” و مطابق با مفاد بخش 1 از فصل 16 قانون خیابانها و بزرگراهها قابل پرداخت است.
بدین وسیله گواهی، تصریح و اعلام میشود که کلیه مراحل، اقدامات و امور لازمالاجرا طبق قانون پیش از یا در صدور این اوراق به طور منظم انجام شده است، و این اوراق به موجب قانون دلیل قطعی بر آن محسوب میشود.
در گواهی این امر، هیئت مدیره منطقه مشترک بزرگراهی مذکور دستور داده است که این اوراق توسط خزانهدار منطقه مذکور امضا شود، توسط منشی هیئت مذکور گواهی شود، و مهر رسمی منطقه مذکور در تاریخ ____ روز ____، 20__ به آن الصاق گردد.
(مهر)
_____
خزانهدار منطقه مشترک بزرگراهی
_____
شماره _____ ایالت کالیفرنیا
گواهی میشود:
منشی هیئت مدیره.
