Section § 56.35

Explanation

اگر اطلاعات پزشکی یک بیمار به اشتباه به اشتراک گذاشته یا استفاده شود، آنها می‌توانند غرامت مالی درخواست کنند. ممکن است برای هرگونه ضرر مالی واقعی یا آسیب شخصی ناشی از این امر، بازپرداخت دریافت کنند و همچنین می‌توانند تا سقف 3,000 دلار خسارت اضافی به عنوان مجازات برای متخلف مطالبه کنند. علاوه بر این، می‌توانند تا سقف 1,000 دلار برای حق‌الوکاله و هرگونه هزینه‌های دادگاه مرتبط دریافت کنند.

علاوه بر هرگونه راهکار قانونی دیگر موجود، بیماری که اطلاعات پزشکی او در نقض بخش 56.10، 56.104، 56.107، یا 56.20 یا زیربخش (a) از بخش 56.26 استفاده یا افشا شده است و از آن متحمل ضرر اقتصادی یا آسیب شخصی شده است، می‌تواند خسارات جبرانی، خسارات تنبیهی که از سه هزار دلار ($3,000) تجاوز نکند، حق‌الوکاله که از یک هزار دلار ($1,000) تجاوز نکند، و هزینه‌های دادرسی را دریافت کند.

Section § 56.36

Explanation

این بخش از قانون به سوء مدیریت اطلاعات پزشکی محرمانه بیماران و پیامدهای ناشی از این تخلفات می‌پردازد. اگر کسی این داده‌های خصوصی را افشا کند که منجر به زیان اقتصادی یا آسیب شخصی شود، این یک جنحه محسوب می‌شود. افراد متضرر می‌توانند از مسئولین برای جبران خسارت، از جمله مبلغ مشخصی خسارت اسمی یا خسارات واقعی متحمل شده، شکایت کنند. مجازات‌هایی برای افراد یا نهادهایی که در محافظت از داده‌های پزشکی کوتاهی می‌کنند وجود دارد، با جریمه‌هایی که بر اساس سهل‌انگاری، آگاهانه، عامدانه یا به قصد سود مالی بودن عمل متفاوت است. این قانون همچنین دفاعیات مختلفی را برای متهمان تشریح می‌کند و عواملی را که باید هنگام تعیین مجازات در نظر گرفته شوند، مشخص می‌سازد. اجرای قانون می‌تواند توسط چندین مقام دولتی صورت گیرد و مجازات‌ها یا جریمه‌های جمع‌آوری شده بین صندوق‌های مختلف دولتی توزیع می‌شود. در نهایت، کسانی که داده‌ها را به طور مناسب و مطابق با قانون افشا می‌کنند، مجازات نمی‌شوند.

(a)CA حقوق مدنی Code § 56.36(a) نقض مقررات این بخش که منجر به زیان اقتصادی یا آسیب شخصی به بیمار شود، به عنوان جنحه قابل مجازات است.
(b)CA حقوق مدنی Code § 56.36(b) علاوه بر هرگونه راهکار قانونی دیگر موجود، یک فرد می‌تواند علیه شخص یا نهادی که اطلاعات یا سوابق محرمانه مربوط به خود را در نقض این بخش به طور سهل‌انگارانه افشا کرده است، برای یک یا هر دو مورد زیر دعوی اقامه کند:
(1)CA حقوق مدنی Code § 56.36(b)(1) به استثنای موارد مقرر در بند (e)، خسارت اسمی به مبلغ یک هزار دلار (1,000$). برای جبران خسارت تحت این بند، لازم نیست که خواهان متحمل خسارت واقعی شده باشد یا با آن تهدید شده باشد.
(2)CA حقوق مدنی Code § 56.36(b)(2) میزان خسارت واقعی، در صورت وجود، که بیمار متحمل شده است.
(c)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)
(1)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(1) علاوه بر این، شخص یا نهادی که اطلاعات پزشکی را در نقض مقررات این بخش به طور سهل‌انگارانه افشا می‌کند، صرف‌نظر از میزان خسارت وارده به بیمار در نتیجه آن نقض، مسئول جریمه اداری یا مجازات مدنی خواهد بود که از دو هزار و پانصد دلار (2,500$) به ازای هر نقض تجاوز نکند.
(2)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(2)
(A)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(2)(A) شخص یا نهادی، غیر از متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز، که آگاهانه و عامدانه اطلاعات پزشکی را در نقض این بخش به دست آورد، افشا کند یا استفاده کند، مسئول جریمه اداری یا مجازات مدنی خواهد بود که از بیست و پنج هزار دلار (25,000$) به ازای هر نقض تجاوز نکند.
(B)CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(2)(A)(B) یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز که آگاهانه و عامدانه اطلاعات پزشکی را در نقض این بخش به دست آورد، افشا کند یا استفاده کند، در اولین نقض مسئول جریمه اداری یا مجازات مدنی خواهد بود که از دو هزار و پانصد دلار (2,500$) به ازای هر نقض تجاوز نکند، در دومین نقض برای جریمه اداری یا مجازات مدنی که از ده هزار دلار (10,000$) به ازای هر نقض تجاوز نکند، یا در سومین و نقض‌های بعدی برای جریمه اداری یا مجازات مدنی که از بیست و پنج هزار دلار (25,000$) به ازای هر نقض تجاوز نکند. این بند نباید به گونه‌ای تفسیر شود که مسئولیت یک طرح خدمات بهداشتی، یک پیمانکار، یا یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز نیست را برای نقض این بخش محدود کند.
(3)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(3)
(A)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(3)(A) شخص یا نهادی، غیر از متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز، که آگاهانه یا عامدانه اطلاعات پزشکی را در نقض این بخش به منظور کسب سود مالی به دست آورد یا استفاده کند، مسئول جریمه اداری یا مجازات مدنی خواهد بود که از دویست و پنجاه هزار دلار (250,000$) به ازای هر نقض تجاوز نکند و همچنین مشمول استرداد هرگونه عواید یا سایر منافع حاصل از نقض خواهد بود.
(B)CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(3)(A)(B) یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز که آگاهانه و عامدانه اطلاعات پزشکی را در نقض این بخش برای کسب سود مالی به دست آورد، افشا کند یا استفاده کند، در اولین نقض مسئول جریمه اداری یا مجازات مدنی خواهد بود که از پنج هزار دلار (5,000$) به ازای هر نقض تجاوز نکند، در دومین نقض برای جریمه اداری یا مجازات مدنی که از بیست و پنج هزار دلار (25,000$) به ازای هر نقض تجاوز نکند، یا در سومین و نقض‌های بعدی برای جریمه اداری یا مجازات مدنی که از دویست و پنجاه هزار دلار (250,000$) به ازای هر نقض تجاوز نکند و همچنین مشمول استرداد هرگونه عواید یا سایر منافع حاصل از نقض خواهد بود. این بند نباید به گونه‌ای تفسیر شود که مسئولیت یک طرح خدمات بهداشتی، یک پیمانکار، یا یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که متخصص مراقبت‌های بهداشتی دارای مجوز نیست را برای هرگونه نقض این بخش محدود کند.
(4)CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(4) این بند نباید به گونه‌ای تفسیر شود که هم جریمه اداری و هم مجازات مدنی را تحت هر دو بند (2) و (3) برای یک نقض واحد مجاز بداند.
(5)CA حقوق مدنی Code § 56.36(c)(5) شخص یا نهادی که طبق این بخش مجاز به دریافت اطلاعات پزشکی نیست و آگاهانه و عامدانه اطلاعات پزشکی را بدون مجوز کتبی از بیمار به دست آورد، افشا کند یا استفاده کند، مسئول مجازات مدنی خواهد بود که از دویست و پنجاه هزار دلار (250,000$) به ازای هر نقض تجاوز نکند.
(d)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d) در ارزیابی میزان جریمه اداری یا مجازات مدنی طبق بند (c)، وزارت بهداشت عمومی ایالتی، سازمان صدور مجوز، یا هیئت گواهی‌دهنده یا دادگاه باید هر یک از شرایط مرتبط ارائه شده توسط هر یک از طرفین پرونده را در نظر بگیرد، از جمله، اما نه محدود به، موارد زیر:
(1)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d)(1) آیا متهم تلاش معقول و با حسن نیت برای رعایت این بخش انجام داده است.
(2)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d)(2) ماهیت و جدیت سوء رفتار.
(3)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d)(3) آسیب وارده به بیمار، ثبت‌نام‌کننده یا مشترک.
(4)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d)(4) تعداد نقض‌ها.
(5)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d)(5) تداوم سوء رفتار.
(6)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d)(6) مدت زمانی که سوء رفتار در آن رخ داده است.
(7)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d)(7) عمدی بودن سوء رفتار متهم.
(8)CA حقوق مدنی Code § 56.36(d)(8) دارایی‌ها، بدهی‌ها و ارزش خالص متهم.
(e)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)
(1)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(1) در دعوایی که توسط یک فرد طبق بند (b) در تاریخ 1 ژانویه 2013 یا پس از آن اقامه شده است، که در آن متهم دفاع اثباتی در بند (2) را اثبات کند، دادگاه باید هرگونه خسارت واقعی و حق‌الوکاله و هزینه‌های معقول را اعطا کند، اما خسارت اسمی را برای نقض این بخش اعطا نخواهد کرد.
(2)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2) متهم مستحق دفاع اثباتی است اگر تمام موارد زیر اثبات شود، با رعایت ملاحظات انصافی در بند (3):
(A)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(A) متهم یک نهاد تحت پوشش یا شریک تجاری است، همانطور که در بخش 160.103 از عنوان 45 آیین‌نامه فدرال، که از 1 ژانویه 2012 لازم‌الاجرا بوده است، تعریف شده است.
(B)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(B) متهم به هرگونه تعهد برای اطلاع‌رسانی به تمام اشخاصی که حق دریافت اطلاع را دارند در خصوص افشای اطلاعات یا سوابق عمل کرده است.
(C)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(C) افشای اطلاعات یا سوابق محرمانه صرفاً به یک نهاد تحت پوشش یا شریک تجاری دیگر بوده است.
(D)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(D) افشای اطلاعات یا سوابق محرمانه یک مورد سرقت هویت پزشکی نبوده است. برای اهداف این زیربند، «سرقت هویت پزشکی» به معنای استفاده از اطلاعات شخصی یک فرد، همانطور که در بخش 1798.80 تعریف شده است، بدون اطلاع یا رضایت فرد، برای به دست آوردن کالاها یا خدمات پزشکی، یا برای ارائه ادعاهای دروغین برای خدمات پزشکی است.
(E)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(E) متهم اقدامات پیشگیرانه مناسبی را برای محافظت از اطلاعات یا سوابق محرمانه در برابر افشا انجام داده است که مطابق با تعهدات متهم تحت این بخش یا سایر قوانین ایالتی قابل اجرا و قانون قابلیت حمل و پاسخگویی بیمه سلامت سال 1996 (قانون عمومی 104-191) (HIPAA) و تمام مقررات ساده‌سازی اداری HIPAA که از 1 ژانویه 2012 لازم‌الاجرا بوده و در بخش‌های 160، 162 و 164 از عنوان 45 آیین‌نامه فدرال، و بخش 2 از عنوان 42 آیین‌نامه فدرال گنجانده شده‌اند، از جمله، اما نه محدود به، تمام موارد زیر:
(i)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(E)(i) تدوین و اجرای سیاست‌ها و رویه‌های امنیتی.
(ii)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(E)(ii) تعیین یک مسئول امنیتی که مسئول تدوین و اجرای سیاست‌ها و رویه‌های امنیتی آن است، از جمله آموزش و تربیت نیروی کار.
(iii)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(E)(iii) رمزگذاری اطلاعات یا سوابق، و محافظت در برابر افشا یا استفاده از کلید رمزگذاری و رمزهای عبور، یا انتقال اطلاعات یا سوابق به گونه‌ای که برای ارائه حفاظت‌های برابر یا بیشتر در برابر افشای نامناسب طراحی شده باشد.
(F)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(F) متهم پس از افشای اطلاعات یا سوابق محرمانه، اقدام اصلاحی معقول و مناسبی انجام داده است، و نهاد تحت پوشش یا شریک تجاری که اطلاعات یا سوابق محرمانه را دریافت کرده است، اطلاعات یا سوابق محرمانه را در سریع‌ترین زمان ممکن و بدون تأخیر غیرمعقول از بین برده یا بازگردانده است، مطابق با هرگونه اقدام لازم برای تعیین دامنه نقض و بازیابی یکپارچگی معقول سیستم داده. دادگاه ممکن است این زیربند را اثبات شده تلقی کند اگر متهم به تفصیل نشان دهد که نهاد تحت پوشش یا شریک تجاری به دلیل فناوری مورد استفاده نمی‌توانسته اطلاعات یا سوابق محرمانه را از بین ببرد یا بازگرداند.
(G)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(G) نهاد تحت پوشش یا شریک تجاری که اطلاعات یا سوابق محرمانه را دریافت کرده است، یا هر یک از نمایندگان، پیمانکاران مستقل، یا کارکنان آن، صرف‌نظر از دامنه استخدام کارمند، اطلاعات یا سوابق را نگهداری، استفاده یا افشا نکرده است.
(H)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(H) پس از افشای اطلاعات یا سوابق محرمانه، متهم اقدام معقول و مناسبی برای جلوگیری از افشای مشابه اطلاعات یا سوابق محرمانه در آینده انجام داده است.
(I)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(2)(I) متهم قبلاً دفاع اثباتی طبق این بند را اثبات نکرده است، یا دادگاه، به تشخیص خود، تعیین کند که اعمال دفاع اثباتی قانع‌کننده و مطابق با اهداف این بخش برای ترویج رفتار معقول با توجه به تمام حقایق است.
(3)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(3)
(A)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(3)(A) در تعیین اینکه آیا دفاع اثباتی می‌تواند طبق بند (2) اثبات شود، دادگاه باید انصاف وضعیت را در نظر بگیرد، از جمله، اما نه محدود به، (i) اینکه آیا متهم قبلاً این بخش را نقض کرده است، صرف‌نظر از اینکه آیا قبلاً دعوایی اقامه شده است یا خیر، و (ii) ماهیت نقض قبلی.
(B)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(3)(A)(B) تا حدی که دادگاه اجازه کشف اسناد را برای تعیین اینکه آیا نقض دیگری از این بخش وجود داشته است که دادگاه در موازنه انصاف در نظر خواهد گرفت، بدهد، متهم نباید هیچ اطلاعات پزشکی، همانطور که در بخش 56.05 تعریف شده است، ارائه دهد. دادگاه، به تشخیص خود، می‌تواند دستور حفاظتی صادر کند که استفاده بیشتر از هرگونه اطلاعات شخصی، همانطور که در بخش 1798.80 تعریف شده است، در مورد فردی که اطلاعات پزشکی او ممکن است در نقض قبلی افشا شده باشد، ممنوع کند.
(4)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(4) در دعوایی تحت این بند که در آن متهم دفاع اثباتی را طبق بند (2) اثبات کند، خواهان مستحق دریافت حق‌الوکاله و هزینه‌های معقول خواهد بود بدون توجه به اعطای خسارت واقعی یا اسمی یا اعمال جریمه‌های اداری یا مجازات‌های مدنی.
(5)CA حقوق مدنی Code § 56.36(e)(5) در دعوایی که توسط یک فرد طبق بند (b) در تاریخ 1 ژانویه 2013 یا پس از آن اقامه شده است، که در آن متهم دفاع اثباتی را طبق بند (2) اثبات کند، متهم مسئول بیش از یک حکم ماهوی تحت این بند برای افشای اطلاعات یا سوابق محرمانه ناشی از یک رویداد، معامله یا واقعه واحد نخواهد بود.
(f)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)
(1)Copy CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(1) مجازات مدنی طبق بند (c) در یک دعوای مدنی که به نام مردم ایالت کالیفرنیا در هر دادگاه صالح توسط هر یک از موارد زیر اقامه می‌شود، ارزیابی و وصول خواهد شد:
(A)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(1)(A) دادستان کل.
(B)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(1)(B) دادستان ناحیه.
(C)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(1)(C) یک مشاور حقوقی شهرستان که با توافق دادستان ناحیه در دعاوی مربوط به نقض یک آیین‌نامه شهرستان مجاز شده است.
(D)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(1)(D) دادستان شهر یک شهر.
(E)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(1)(E) دادستان شهر یک شهر و شهرستان با جمعیتی بیش از 750,000 نفر، با رضایت دادستان ناحیه.
(F)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(1)(F) یک دادستان شهری در شهری که دادستان شهری تمام وقت دارد یا، با رضایت دادستان ناحیه، توسط دادستان شهر در یک شهر و شهرستان.
(G)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(1)(G) افسر بهداشت عمومی ایالتی، یا نماینده او، ممکن است توصیه کند که شخصی که در زیربندهای (A) تا (F) ذکر شده است، یک دعوای مدنی تحت این بخش اقامه کند.
(2)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(2) اگر دعوی توسط دادستان کل اقامه شود، نیمی از مجازات وصول شده به خزانه‌دار شهرستانی که حکم در آن صادر شده است پرداخت می‌شود، و نیمی به صندوق عمومی. اگر دعوی توسط دادستان ناحیه یا مشاور حقوقی شهرستان اقامه شود، مجازات وصول شده به خزانه‌دار شهرستانی که حکم در آن صادر شده است پرداخت می‌شود. به استثنای موارد مقرر در بند (3)، اگر دعوی توسط دادستان شهر یا دادستان شهری اقامه شود، نیمی از مجازات وصول شده به خزانه‌دار شهری که حکم در آن صادر شده است و نیمی به خزانه‌دار شهرستانی که حکم در آن صادر شده است پرداخت می‌شود.
(3)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(3) اگر دعوی توسط دادستان شهر یک شهر و شهرستان اقامه شود، کل مبلغ مجازات وصول شده به خزانه‌دار شهر و شهرستانی که حکم در آن صادر شده است پرداخت می‌شود.
(4)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(4) این بخش نباید به گونه‌ای تفسیر شود که هم جریمه اداری و هم مجازات مدنی را برای یک نقض واحد مجاز بداند.
(5)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(5) اعمال جریمه یا مجازات پیش‌بینی شده در این بخش مانع از اعمال سایر تحریم‌ها یا راهکارهای قانونی مجاز نخواهد شد.
(6)CA حقوق مدنی Code § 56.36(f)(6) جریمه‌ها یا مجازات‌های اداری صادر شده طبق بخش 1280.15 قانون بهداشت و ایمنی، هرگونه جریمه اداری یا مجازات مدنی دیگری که تحت این بخش برای همان نقض اعمال شده است را جبران خواهد کرد.
(g)CA حقوق مدنی Code § 56.36(g) برای اهداف این بخش، «آگاهانه» و «عامدانه» همان معانی را خواهند داشت که در بخش 7 قانون مجازات.
(h)CA حقوق مدنی Code § 56.36(h) شخصی که اطلاعات پزشکی محافظت شده را مطابق با مقررات این بخش افشا می‌کند، مشمول مقررات مجازات این بخش نیست.

Section § 56.37

Explanation

این بخش از قانون روشن می‌سازد که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و شرکت‌های بیمه نمی‌توانند بیماران را مجبور به امضای سندی کنند که اجازه افشای اطلاعات پزشکی آن‌ها را می‌دهد، مگر اینکه برای فرآیند ارزیابی ریسک بیمه ضروری باشد و قوانین خاصی رعایت شود. همچنین بیان می‌کند که هرگونه توافق بیمار برای چشم‌پوشی از حقوق حریم خصوصی خود، به جز در چند موقعیت خاص، نامعتبر تلقی می‌شود.

(a)CA حقوق مدنی Code § 56.37(a) هیچ ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، طرح خدمات درمانی، یا پیمانکار نمی‌تواند از بیمار، به عنوان شرط دریافت خدمات درمانی، بخواهد که یک مجوز، رضایت‌نامه، موافقت‌نامه یا سلب مسئولیت را امضا کند که اجازه افشای اطلاعات پزشکی را بدهد که در غیر این صورت ممکن است طبق بخش 56.10 یا هر حکم قانونی دیگر افشا نشود. با این حال، یک طرح خدمات درمانی یا بیمه‌گر از کارافتادگی ممکن است اطلاعات پزشکی مربوط به عضو یا مشترک را به عنوان شرط فرآیند ارزیابی ریسک بیمه (medical underwriting) درخواست کند، مشروط بر اینکه بخش‌های 1374.7 و 1389.1 قانون بهداشت و ایمنی به شدت رعایت شوند.
(b)CA حقوق مدنی Code § 56.37(b) هرگونه سلب حق توسط بیمار از مفاد این بخش، مگر در مواردی که توسط بخش 56.11 یا 56.21 یا زیربخش (b) از بخش 56.26 مجاز شده باشد، مغایر با سیاست عمومی تلقی خواهد شد و غیرقابل اجرا خواهد بود.