مراکز بهداشتی درمانیبرنامه های آموزشی در مراکز پرستاری تخصصی و مراکز مراقبت میانی
Section § 1337
این قانون تضمین میکند که مراکز پرستاری ماهر و مراقبتهای میانی در کالیفرنیا دارای پرسنل واجد شرایط، عمدتاً کمکپرستاران گواهیشده (CNAs)، برای حفظ کیفیت بالای مراقبت از بیمار باشند. این مراکز ملزم به شرکت در برنامههای آموزشی تأییدشده برای پرسنل خود هستند. برخی استثنائات برای مراکزی که برنامههای آموزشی آنها توسط اداره کل خدمات رشدی ایالت تأیید شده است و همچنین برای انواع خاصی از بیمارستانها در نظر گرفته شده است.
کمکپرستاران گواهیشده باید در زمان دریافت گواهی اولیه و سپس هر دو سال یک بار، صرفنظر از محیط کاری خود، گواهی عدم سوء پیشینه کیفری دریافت کنند. رویههایی برای جلوگیری از تکرار بررسیهای سوء پیشینه برای کمکپرستاران گواهیشده شاغل در مراکز خاص مراقبت از معلولین رشدی وجود دارد.
این قانون، کمکپرستار را به عنوان یک کمکیار بدون مجوز که مراقبتهای اولیه و آسایش را فراهم میکند، تعریف میکند؛ برنامه آموزشی تأییدشده را برنامهای میداند که معیارهای ایالتی را برآورده میکند؛ و تصریح میکند که خدمات کمکپرستار گواهیشده باید تحت نظارت پرستاران دارای مجوز انجام شود.
Section § 1337.1
این بخش مراکز پرستاری را ملزم میکند که یک برنامه آموزشی برای دستیاران پرستار اجرا کنند. دستیاران پرستار جدید باید قبل از شروع کار مستقیم با بیماران، یک دوره توجیهی را بگذرانند. این آموزش شامل حداقل 60 ساعت آموزش کلاسی است که مهارتهای پرستاری پایه، مراقبت از بیمار و شناسایی سوءاستفاده را پوشش میدهد، به علاوه حداقل دو ساعت در مورد تخصصهای سلامت روان و زوال عقل. علاوه بر این، 100 ساعت آموزش تحت نظارت حین کار اجباری است، که حداقل چهار ساعت آن بر مسائل مشابه سلامت روان تمرکز دارد. مراکز میتوانند این آموزش را به صورت آنلاین ارائه دهند و باید به ارائه آموزش مستمر برای حفظ مهارتها ادامه دهند. همچنین الزامی برای آموزش در مورد پیشگیری از سوءاستفاده و احترام به حقوق ساکنان وجود دارد، با ساعات مشخصی که برای این منظور اختصاص یافته است. برخی از مراکز میتوانند معاف شوند اگر فقط دستیاران دارای گواهینامه را استخدام کنند.
Section § 1337.2
برای اینکه در کالیفرنیا دستیار پرستار گواهیشده شوید، باید حداقل 16 سال سن داشته باشید، یک برنامه آموزشی مورد تأیید را با آزمون به پایان برسانید و بررسی سوابق کیفری را با موفقیت پشت سر بگذارید. برای درخواست، ارائه شماره شناسایی مالیاتی یا شماره تأمین اجتماعی الزامی است، اما وضعیت شهروندی بر واجد شرایط بودن تأثیری نخواهد داشت. ایالت میتواند گواهینامههای صادر شده در سایر ایالتها یا کشورها را به رسمیت بشناسد و بر اساس تحصیلات پرستاری معادل، گواهینامه صادر کند. دستیاران پرستار گواهیشده میتوانند به صورت حرفهای از عنوان «CNA» استفاده کنند، اما افراد بدون گواهینامه نمیتوانند خود را CNA معرفی کنند. نقض این مقررات مجازاتهایی از جمله جریمه نقدی یا حبس در پی دارد.
Section § 1337.3
این قانون نحوه مدیریت برنامههای آموزشی دستیاران پرستار در کالیفرنیا را تشریح میکند. ایالت فهرستی از برنامههای تأیید شده را نگهداری میکند، از جمله جزئیاتی مانند نرخ قبولی آزمونهای شایستگی و تعداد دستیاران آموزش دیده. برنامهها شامل حداقل 60 ساعت آموزش کلاسی و 100 ساعت آموزش حین کار هستند که مهارتها، ایمنی بیمار و مراقبت از نیازهای ویژه را پوشش میدهند.
آزمون گواهینامه برای دستیاران پرستار باید تا سال 2025 به زبان اسپانیایی در دسترس باشد، و ایالت برنامهها را بازرسی میکند تا اطمینان حاصل کند که آنها با استانداردها مطابقت دارند و حداقل نرخ قبولی 60% را الزامی میکند. آموزش میتواند حضوری یا آنلاین باشد، اما باید همان استانداردها را برآورده کند. همچنین، بر توسعه شغلی برای دستیاران پرستار و تضمین کیفیت مراقبت از بیمار تأکید شده است. برخی برنامهها، مانند آنهایی که توسط گروههای مذهبی اداره میشوند، ممکن است از این قوانین معاف باشند.
Section § 1337.4
Section § 1337.5
اگر دستیار پرستار هستید، برنامههای آموزشی باید در ساعات کاری عادی شما برگزار شود، مگر اینکه برای ساعات آموزشی اضافی، دستمزد ساعتی عادی خود را دریافت کنید.
از ۱ سپتامبر ۱۹۷۸ به بعد، فقط افراد خاصی میتوانند به عنوان دستیار پرستار در مراکز پرستاری ماهر یا مراکز مراقبت میانی کار کنند: ۱) کسانی که قبلاً گواهینامه دارند، ۲) کسانی که به صورت موقت تا سه ماه استخدام شدهاند، یا ۳) کسانی که در یک برنامه آموزشی ثبتنام کردهاند که انتظار میرود ظرف شش ماه از استخدام تکمیل شود. اگر مؤسسه آموزشی برنامه ترمی دارد، مرکز میتواند درخواست تمدید کند، اما آموزش باید ظرف نه ماه به پایان برسد.
Section § 1337.6
این قانون فرآیند تمدید گواهینامههای مرتبط با سلامت، به ویژه برای کمک پرستاران گواهیدار را توضیح میدهد. گواهینامهها باید هر دو سال یک بار تمدید شوند، با الزامات خاصی مانند تکمیل ۴۸ ساعت آموزش ضمن خدمت تأیید شده، که بخشی از آن میتواند به صورت آنلاین انجام شود. دورههای آنلاین نیاز به عناصر تعاملی و تأیید هویت دارند. گواهی عدم سوء پیشینه کیفری نیز برای تمدید الزامی است. اگر گواهینامهای منقضی شود و ظرف دو سال تمدید نشود، یک دوره آموزشی ۷۵ ساعته و آزمون شایستگی لازم است. پس از چهار سال، تمدید مستلزم تکمیل یک برنامه گواهینامه جدید است. اطلاعیههای مربوط به تمدید باید ۹۰ روز قبل از انقضا انتظار رود و هرگونه تغییر آدرس باید ظرف ۶۰ روز گزارش شود. کسانی که هم به عنوان کمک پرستار و هم به عنوان کمک بهیار خانگی گواهیدار شدهاند، باید گواهینامههای خود را همزمان با یک فرم واحد تمدید کنند.
Section § 1337.8
اداره دولتی مسئول بررسی شکایات مربوط به سوء رفتار کمکپرستاران دارای گواهینامه است و ممکن است آنها را طبق بخش دیگری از قانون تنبیه کند. علاوه بر این، این اداره یک ثبت (رجیستری) نگهداری میکند که اطلاعاتی در مورد همه کمکپرستاران دارای گواهینامه، از جمله وضعیت گواهینامه آنها و هرگونه اقدامات انضباطی را شامل میشود. مراکز مراقبت بلندمدت موظفند قبل از استخدام یا اجازه دادن به این کمکپرستاران برای کار مستقیم با بیماران، این ثبت (رجیستری) را بررسی کنند.
Section § 1337.9
این قانون در مورد فرآیند و معیارهای اعطا، رد، تعلیق یا لغو گواهینامههای کمکپرستاران است.
ایالت اذعان دارد که کمک به مجرمان برای تأمین شغل میتواند بازگشت به جرم را کاهش دهد و از برداشتن موانع برای افراد دارای سابقه کیفری حمایت میکند، اگرچه محکومیت میتواند مورد بررسی قرار گیرد اما نباید به طور خودکار مانع صلاحیت شود.
ایالت میتواند گواهینامه را به دلایل مختلفی از جمله رفتار غیرحرفهای، جرایم مرتبط با مواد مخدر، تقلب و جعل هویت رد یا لغو کند.
اگر فردی که به جرمی محکوم شده است درخواست دهد، تلاشهای بازپروری و حسن رفتار او مورد توجه قرار خواهد گرفت.
اگر گواهینامهای تعلیق شود، آزادی مشروط یا برنامه انحراف ممکن است یک جایگزین باشد.
این قانون همچنین جزئیات فرآیند جلسه استماع اداری را در صورت رد، تعلیق یا لغو درخواست یا گواهینامه، از جمله زمانبندیها و رویههای اعتراض به این تصمیمات، شرح میدهد.
تعلیق فوری میتواند در صورت به خطر افتادن رفاه عمومی رخ دهد، اما جلسه استماع بلافاصله پس از آن برگزار خواهد شد.
این قانون تضمین میکند که کارفرمایانی که بر اساس یافتههای ایالت در مورد مناسب بودن کمکپرستار برای استخدام عمل میکنند، مسئولیتی نخواهند داشت.
Section § 1337.15
اگر میخواهید دستیاران پرستار را در برخی مراکز درمانی یا مدارس آموزش دهید، باید یک پرستار حرفهای دارای مجوز یا پرستار ثبتشده با حداقل دو سال تجربه باشید. حداقل یک سال از آن تجربه باید در مراقبت از بیماران مزمن یا سالمند در مکانهایی مانند بیمارستانها یا مراکز پرستاری باشد.
برای آموزش دستیاران پرستار در طول دوره آموزشی پیش از صدور گواهینامه، نیازی به مدرک تدریس ندارید.
Section § 1337.16
این بخش الزامات برنامههای آموزش کمک پرستار آنلاین یا از راه دور در کالیفرنیا را مشخص میکند. این برنامهها باید کلاسهای آنلاین بلادرنگ با نرمافزار همکاری ارائه دهند، هویت شرکتکنندگان را تأیید کنند، اطلاعات شخصی را محافظت کنند و راههایی برای رسیدگی به خرابی تجهیزات و غیبتها داشته باشند. آنها باید الزامات فناوری را به وضوح در وبسایتهای خود توضیح دهند و آمار عملکرد را به اداره ارائه کنند.
علاوه بر این، این برنامهها باید همان استانداردهای برنامههای سنتی کلاس درس و هر استاندارد دیگری را که توسط اداره تعیین شده است، رعایت کنند. اداره میتواند این قوانین را بدون اقدامات نظارتی از طریق نامهها یا دستورالعملهای خاص اجرا کند. در نهایت، برنامهها باید به اداره اجازه دسترسی دهند تا انطباق را تأیید و جلسات را نظارت کند.
Section § 1338
دولت برای هزینههای مرتبط با استانداردهای مراقبتی در بخشهای خاص، بر اساس درصد بیماران مدیکال، به مراکز پرستاری تعدیلات مالی ارائه میدهد. این هزینهها شامل افزایش دستمزد برای کمکپرستاران دارای گواهینامه میشود. اما از (1) سپتامبر (1978) به بعد، فقط مراکزی که برنامههای آموزشی مورد تأیید دولت را دارند یا درخواستهای در حال بررسی را تا (1) اوت (1978) ثبت کردهاند، این تعدیلات را دریافت میکنند. اگر درخواست در حال بررسی رد شود، پرداختها متوقف میشود. دولت موظف بود ظرف یک هفته پس از لازمالاجرا شدن این ماده، مراکز فاقد درخواست را از این الزامات مطلع کند.
مراکزی که قبلاً معافیت دریافت کردهاند، میتوانند آن را حفظ کنند مگر اینکه دیگر معیارهای تعیین شده در مقررات را در زمان لازمالاجرا شدن این قانون برآورده نکنند.
Section § 1338.1
Section § 1338.2
این بخش از وزارتخانه ایالتی میخواهد که گروهی را برای پیشنهاد راههای افزایش برنامههای آموزشی و استخدام دستیاران پرستار گواهیشده در کالیفرنیا تشکیل دهد. این گروه موضوعاتی مانند یادگیری مبتنی بر کار، دورههای کارآموزی، برنامههای ترویجی و استفاده از منابع داده را بررسی خواهد کرد.
توصیهها باید تا 1 ژوئیه 2001 به وزارتخانه ارائه میشد. گروه کاری شامل نمایندگانی از آموزش، مراکز آموزشی، مراکز مراقبت بهداشتی، اتحادیههای کارگری و موارد دیگر است.
Section § 1338.3
این قانون به مدیر ایالتی خدمات بهداشتی اجازه میدهد تا به سرعت مقررات اضطراری را برای رسیدگی به نیازهای فوری بهداشت عمومی تصویب کند. این مقررات اضطراری برای ایمنی عمومی ضروری تلقی میشوند و نیازی به فرآیند بررسی معمول توسط دفتر حقوق اداری ندارند. پس از ثبت نزد وزیر امور خارجه، این مقررات بلافاصله لازمالاجرا میشوند.
Section § 1338.5
این قانون مستلزم بررسی سوابق کیفری برای کمکپرستاران در کالیفرنیا با استفاده از تصاویر اثر انگشت ارسالی به وزارت دادگستری است. مراکز نمیتوانند به استخدامشدگان جدید اجازه تماس مستقیم با بیماران را بدهند تا زمانی که بررسی سوابق کامل شود. متقاضیانی که ممکن است به دلیل سابقه کیفری سلب صلاحیت شوند، میتوانند شواهدی از حسن رفتار را طی دو سال ارائه دهند. مراکز بهداشتی باید هزینههای اثر انگشتبرداری را پوشش دهند مگر اینکه قانون فدرال تغییر کند، و فناوری اثر انگشت باید اطمینان حاصل کند که بررسیها به موقع قبل از تماس کمکپرستاران با ساکنان انجام میشود. اگر تأخیری در پردازش وجود داشته باشد، اعتبار گواهینامه میتواند برای شش ماه تمدید شود. اگر استانداردهای بررسی سوابق برای ۹۰ روز رعایت نشود، قوانین تغییر میکند تا کمکپرستاران بتوانند پس از ارسال اثر انگشت شروع به کار کنند. افراد میتوانند در صورت رد شدن بررسی سوابق، یک کپی از سوابق کیفری خود را درخواست کنند، و این کپی نباید از قالب اصلی تغییر یابد.
Section § 1338.6
این قانون حداقل ساعات مورد نیاز برای برنامههای آموزشی کمکپرستاران و کمکبهیاران خانگی در کالیفرنیا را مشخص میکند. بر اساس این قانون، این ساعات باید با آنچه اداره تا زمان لازمالاجرا شدن این قانون تأیید کرده است، مطابقت داشته باشد. با این حال، هیچ برنامه جدیدی که پس از این تاریخ درخواست میدهد، نمیتواند ساعاتی بیشتر از حداکثر تعیین شده توسط مقررات فدرال یا ایالتی را درخواست کند. نکته مهم این است که این قانون فقط تا 1 ژانویه 2027 معتبر خواهد بود و پس از آن دیگر اعتبار نخواهد داشت.