(a)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a) به استثنای موارد پیشبینیشده در زیربخشهای (b) و (c)، شخصی که زبالههای پزشکی تولید یا تصفیه میکند، باید اطمینان حاصل کند که زبالههای پزشکی با یکی از روشهای زیر تصفیه میشوند، بدین ترتیب آن را به زباله جامد، همانطور که در بخش 40191 قانون منابع عمومی تعریف شده است، قبل از دفع تبدیل میکند:
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(1)
(A)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(1)(A) سوزاندن در یک مرکز مجاز تصفیه زبالههای پزشکی در یک کوره سوزاننده چند محفظهای با هوای کنترلشده، یا سایر روشهای سوزاندن مورد تأیید اداره که احتراق کامل زباله را به خاکستر کربنیزه یا معدنیشده فراهم میکند.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(1)(A)(B) تصفیه با فناوری جایگزین مورد تأیید طبق بند (3)، که به دلیل دماهای بسیار بالای تصفیه بیش از 1300 درجه فارنهایت، تأیید صریح اداره را دریافت کرده است.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(2) استریلیزاسیون با بخار در یک مرکز مجاز تصفیه زبالههای پزشکی یا با سایر روشهای استریلیزاسیون، مطابق با تمام رویههای عملیاتی زیر برای استریلکنندههای بخار یا سایر روشهای استریلیزاسیون:
(A)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(2)(A) رویههای عملیاتی استاندارد کتبی باید برای شاخصهای بیولوژیکی، یا برای سایر شاخصهای استریلیزاسیون کافی مورد تأیید اداره، برای هر استریلکننده بخار، شامل زمان، دما، فشار، نوع زباله، نوع ظرف، درپوش ظرف، الگوی بارگذاری، محتوای آب و حداکثر مقدار بار، تدوین شود.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(2)(B) دماسنجهای ثبتکننده یا نشاندهنده باید در هر چرخه کامل بررسی شوند تا اطمینان حاصل شود که دمای 121 درجه سانتیگراد (250 درجه فارنهایت) برای حداقل نیم ساعت، بسته به مقدار و چگالی بار، برای دستیابی به استریلیزاسیون کل بار، حاصل شده است. دماسنجها، ترموکوپلها یا سایر دستگاههای نظارتی که در طرح عملیاتی مرکز مشخص شدهاند، باید سالانه برای کالیبراسیون بررسی شوند. سوابق بررسیهای کالیبراسیون باید به عنوان بخشی از پروندهها و سوابق مرکز برای مدت دو سال یا برای مدت مشخص شده در مقررات نگهداری شوند.
(C)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(2)(C) نوار حساس به حرارت، یا روش دیگری که مورد قبول آژانس اجرایی باشد، باید روی هر کیسه بیولوژیکی خطرناک یا ظرف اشیای تیز که در محل پردازش میشود، استفاده شود تا نشان دهد که زباله تحت تصفیه حرارتی قرار گرفته است. اگر کیسههای بیولوژیکی خطرناک یا ظروف اشیای تیز در یک کیسه آستری بزرگ در داخل اتوکلاو برای تصفیه قرار داده شوند، نوار حساس به حرارت یا روش دیگری که مورد قبول آژانس اجرایی باشد، فقط باید روی کیسه آستری قرار گیرد و نه روی هر کیسه زباله خطرناک یا ظرف اشیای تیز که در حال تصفیه است.
(D)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(2)(D) شاخص بیولوژیکی Geobacillus stearothermophilus، یا سایر شاخصهای استریلیزاسیون کافی که توسط اداره تأیید شده است، باید حداقل ماهانه در مرکز باری که تحت شرایط عملیاتی استاندارد پردازش میشود، قرار داده شود تا دستیابی به شرایط استریلیزاسیون کافی تأیید شود.
(E)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(2)(E) سوابق رویههای مشخص شده در زیربندهای (A)، (B) و (D) باید برای مدت حداقل دو سال نگهداری شوند.
(3)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(3)
(A)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(3)(A) سایر روشهای جایگزین تصفیه زبالههای پزشکی که هر دو مورد زیر را دارا باشند:
(i)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(3)(A)(i) مورد تأیید اداره.
(ii)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(3)(A)(ii) منجر به از بین بردن میکروارگانیسمهای بیماریزا شوند.
(B)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(a)(3)(A)(B) هر روش جایگزین تصفیه زبالههای پزشکی که به اداره پیشنهاد شود، باید توسط اداره ارزیابی شود و یا تأیید یا رد شود طبق معیارهای مشخص شده در این زیربخش.
(b)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(b) خون مایع یا فرآوردههای خونی مایع ممکن است بدون تصفیه به سیستم فاضلاب عمومی تخلیه شوند، اگر تخلیه آن مطابق با الزامات تخلیه فاضلاب باشد که توسط هیئت کنترل کیفیت آب منطقهای کالیفرنیا با صلاحیت قضایی بر سیستم فاضلاب عمومی اعمال شده است.
(c)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(c)
(1)Copy CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(c)(1) زباله پزشکی که یک زباله آزمایشگاهی بیولوژیکی خطرناک است، همانطور که در زیربند (B) از بند (1) زیربخش (b) از بخش 117690 تعریف شده است، ممکن است با ضدعفونی شیمیایی تصفیه شود، اگر زباله مایع یا نیمهمایع باشد و روش ضدعفونی شیمیایی توسط مؤسسات ملی بهداشت، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، یا انجمن ایمنی بیولوژیکی آمریکا به رسمیت شناخته شده باشد، و اگر استفاده از ضدعفونی شیمیایی به عنوان یک روش تصفیه در طرح مدیریت زبالههای پزشکی سایت مشخص شده باشد.
(2)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(c)(2) اگر زباله با ضدعفونی شیمیایی، مطابق با بند (1)، تصفیه نشود، زباله باید با یکی از روشهای مشخص شده در زیربخش (a) تصفیه شود.
(3)CA بهداشت و ایمنی Code § 118215(c)(3) پس از تصفیه با ضدعفونی شیمیایی، زباله پزشکی ممکن است به سیستم فاضلاب عمومی تخلیه شود، اگر تخلیه مطابق با الزامات تخلیه فاضلاب باشد که توسط هیئت کنترل آب منطقهای کالیفرنیا بر سیستم فاضلاب عمومی اعمال شده است، و تخلیه مطابق با الزامات تحمیل شده توسط مالک یا اپراتور سیستم فاضلاب عمومی باشد. اگر ضدعفونی شیمیایی زباله پزشکی باعث شود که زباله به یک زباله خطرناک تبدیل شود، زباله باید مطابق با الزامات فصل 6.5 (شروع از بخش 25100) از بخش 20 مدیریت شود.
