Section § 4650

Explanation

این قانون تأکید می‌کند که افراد بالغ حق اساسی کنترل تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی خود را دارند، که شامل تصمیم‌گیری در مورد ادامه یا قطع درمان‌های حفظ حیات می‌شود. این قانون نقش فناوری مدرن را در طولانی کردن عمر، گاهی فراتر از محدودیت‌های طبیعی، به رسمیت می‌شناسد که می‌تواند کرامت شخصی را نقض کرده و در صورت عدم انتظار بهبودی فرد، رنج غیرضروری ایجاد کند. این قانون همچنین پیشنهاد می‌کند که تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی عموماً باید خارج از دادگاه گرفته شوند، مگر اینکه اختلافی وجود داشته باشد.

مجلس قانونگذاری موارد زیر را یافته است:
(a)CA انحصار وراثت Code § 4650(a) با اذعان به کرامت و حریم خصوصی که هر فرد حق انتظار آن را دارد، قانون به رسمیت می‌شناسد که یک فرد بالغ حق اساسی کنترل تصمیمات مربوط به مراقبت‌های بهداشتی خود را دارد، از جمله تصمیم برای عدم شروع یا قطع درمان‌های حفظ حیات.
(b)CA انحصار وراثت Code § 4650(b) فناوری پزشکی مدرن امکان طولانی کردن مصنوعی حیات انسان را فراتر از محدودیت‌های طبیعی فراهم کرده است. در راستای حمایت از استقلال فردی، این طولانی کردن روند مرگ برای فردی که مراقبت‌های بهداشتی مستمر، پیش‌آگهی بهبودی او را بهبود نمی‌بخشد، ممکن است کرامت بیمار را نقض کرده و درد و رنج غیرضروری ایجاد کند، در حالی که هیچ چیز ضروری یا مفید پزشکی برای فرد فراهم نمی‌کند.
(c)CA انحصار وراثت Code § 4650(c) در غیاب اختلاف، دادگاه معمولاً محل مناسبی برای اتخاذ تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی، از جمله تصمیمات مربوط به درمان‌های حفظ حیات، نیست.

Section § 4651

Explanation

این بخش در مورد اتخاذ تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی برای بزرگسالانی است که به دلیل عدم ظرفیت، نمی‌توانند خودشان این تصمیمات را بگیرند. قوانین اینجا حق کسی را برای تصمیم‌گیری در مورد مراقبت‌های بهداشتی خود، تا زمانی که توانایی آن را دارد، تغییر نمی‌دهد. همچنین، این قوانین مربوط به فوریت‌های پزشکی یا مراقبت از افراد صغیری که از نظر قانونی مستقل نیستند را تغییر نمی‌دهد.

(a)CA انحصار وراثت Code § 4651(a) مگر اینکه به نحو دیگری پیش‌بینی شده باشد، این بخش بر تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی برای بزرگسالانی که فاقد ظرفیت لازم برای اتخاذ تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی برای خود هستند، اعمال می‌شود.
(b)CA انحصار وراثت Code § 4651(b) این بخش بر هیچ یک از موارد زیر تأثیری نمی‌گذارد:
(1)CA انحصار وراثت Code § 4651(b)(1) حق یک فرد برای اتخاذ تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی در حالی که ظرفیت انجام این کار را دارد.
(2)CA انحصار وراثت Code § 4651(b)(2) قانون حاکم بر مراقبت‌های بهداشتی در شرایط اضطراری.
(3)CA انحصار وراثت Code § 4651(b)(3) قانون حاکم بر مراقبت‌های بهداشتی برای افراد صغیر غیرمستقل.

Section § 4652

Explanation

این قانون بیان می‌کند که به هیچ کس اجازه نمی‌دهد تا برای بیمار در مورد برخی اقدامات پزشکی، مانند قرار دادن او در مرکز بهداشت روان، درمان با شوک الکتریکی، جراحی مغز، عقیم‌سازی یا سقط جنین، رضایت دهد.

این بخش اجازه رضایت برای هیچ یک از موارد زیر را از طرف بیمار نمی‌دهد:
(a)CA انحصار وراثت Code § 4652(a) بستری شدن یا قرار گرفتن در یک مرکز درمانی بهداشت روان.
(b)CA انحصار وراثت Code § 4652(b) درمان تشنجی (همانطور که در بخش 5325 قانون رفاه و مؤسسات تعریف شده است).
(c)CA انحصار وراثت Code § 4652(c) جراحی روان (همانطور که در بخش 5325 قانون رفاه و مؤسسات تعریف شده است).
(d)CA انحصار وراثت Code § 4652(d) عقیم‌سازی.
(e)CA انحصار وراثت Code § 4652(e) سقط جنین.

Section § 4653

Explanation
این قانون روشن می‌کند که هیچ چیز در این بخش از قتل ترحمی، خودکشی کمکی یا اتانازی حمایت نمی‌کند. تنها اقدامات مجاز این است که به فرد اجازه داده شود به طور طبیعی بمیرد، از طریق خودداری یا قطع مراقبت‌های پزشکی بر اساس یک دستورالعمل پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی یا تصمیمی که توسط یک فرد قانونی تعیین شده گرفته شده است.

Section § 4654

Explanation
این قانون توضیح می‌دهد که ارائه‌دهندگان و مؤسسات مراقبت‌های بهداشتی ملزم نیستند هنگام ارائه مراقبت، خلاف استانداردهای پزشکی مورد قبول عام عمل کنند. به عبارت دیگر، آنها مجبور نیستند درمان‌ها یا رویه‌هایی را ارائه دهند که با آنچه به طور گسترده به عنوان رویه پزشکی صحیح شناخته می‌شود، مغایرت داشته باشد.

Section § 4655

Explanation

(a) این قانون بیان می‌کند که اگر فردی دستورالعمل پیشرفته (سند قانونی که ترجیحات درمان پزشکی را بیان می‌کند) را تنظیم نکرده یا لغو کرده باشد، نباید به طور خودکار فرض شود که خواسته‌های او برای مراقبت پزشکی چیست.

(b) همچنین، اگر فردی اقدام به خودکشی کرده باشد، نباید از آن عمل برای نتیجه‌گیری اینکه او می‌خواهد گزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی خود را محدود کند، استفاده شود.

(a)CA انحصار وراثت Code § 4655(a) این بخش فرضی را در مورد قصد بیماری که دستورالعمل پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی را تنظیم نکرده یا لغو کرده است، ایجاد نمی‌کند.
(b)CA انحصار وراثت Code § 4655(b) در اتخاذ تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی تحت این بخش، اقدام به خودکشی بیمار نباید به گونه‌ای تفسیر شود که نشان‌دهنده تمایل بیمار به محدود یا مهار شدن مراقبت‌های بهداشتی باشد.

Section § 4656

Explanation
این قانون بیان می‌کند که اگر فردی به دلیل خودداری یا قطع مراقبت‌های بهداشتی‌اش مطابق با قوانین این بخش فوت کند، این خودکشی یا قتل محسوب نمی‌شود. علاوه بر این، این امر هیچ بیمه‌نامه عمر یا مستمری را که مزایای فوت را فراهم می‌کند، تحت تأثیر قرار نمی‌دهد یا باطل نمی‌کند، حتی اگر بیمه‌نامه خلاف آن را بیان کند.

Section § 4657

Explanation
این قانون فرض می‌کند که بیمار می‌تواند تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی خود را بگیرد، مثلاً یک دستورالعمل پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی ایجاد یا لغو کند، و فردی را برای تصمیم‌گیری به جای خود انتخاب یا رد کند. اگر کسی خلاف این را فکر می‌کند، باید آن را اثبات کند.

Section § 4658

Explanation
این قانون بیان می‌کند که پزشک اصلی مسئول تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا بیمار می‌تواند یا نمی‌تواند تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی خود را بگیرد، است، مگر اینکه یک دستورالعمل پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی کتبی خلاف آن را بیان کند. این شامل تعیین اینکه آیا هر شرایطی بر اختیارات داده شده به شخص دیگری برای تصمیم‌گیری به نمایندگی از بیمار تأثیر می‌گذارد، می‌شود.

Section § 4659

Explanation

این قانون مشخص می‌کند که چه کسانی می‌توانند و چه کسانی نمی‌توانند از طریق وکالت‌نامه یا به عنوان نماینده مراقبت‌های بهداشتی، تصمیمات مربوط به مراقبت‌های بهداشتی را از طرف شخص دیگری اتخاذ کنند. به طور کلی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ناظر بیمار، کارمندان مرکزی که بیمار در آنجا مراقبت دریافت می‌کند، یا مدیران مراکز مراقبت اجتماعی نمی‌توانند به عنوان نماینده عمل کنند. با این حال، استثنائاتی برای کارمندانی که با بیمار خویشاوند هستند یا در همان مرکز کار می‌کنند (به استثنای ارائه‌دهنده ناظر) وجود دارد. علاوه بر این، یک قیم تحت قوانین خاص سلامت روان نمی‌تواند به عنوان وکیل تعیین شود مگر اینکه شرایط خاصی از جمله داشتن نمایندگی حقوقی برای بیمار و گواهی وکیل مبنی بر درک بیمار از مفاد دستورالعمل، رعایت شود.

(a)CA انحصار وراثت Code § 4659(a) به استثنای آنچه در بند (b) آمده است، هیچ یک از اشخاص زیر نمی‌توانند تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی را به عنوان وکیل تحت وکالت‌نامه مراقبت‌های بهداشتی یا به عنوان نماینده (سرپرست) تحت این بخش اتخاذ کنند:
(1)CA انحصار وراثت Code § 4659(a)(1) ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ناظر یا کارمند مؤسسه مراقبت‌های بهداشتی که بیمار در آنجا مراقبت دریافت می‌کند.
(2)CA انحصار وراثت Code § 4659(a)(2) مدیر یا کارمند یک مرکز مراقبت اجتماعی یا مرکز مراقبت مسکونی که بیمار در آنجا مراقبت دریافت می‌کند.
(b)CA انحصار وراثت Code § 4659(b) ممنوعیت مندرج در بند (a) شامل اشخاص زیر نمی‌شود:
(1)CA انحصار وراثت Code § 4659(b)(1) کارمندی، به غیر از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ناظر، که از طریق خون، ازدواج یا فرزندخواندگی با بیمار خویشاوند است، یا شریک زندگی ثبت‌شده بیمار است.
(2)CA انحصار وراثت Code § 4659(b)(2) کارمندی، به غیر از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ناظر، که در همان مؤسسه مراقبت‌های بهداشتی، مرکز مراقبت اجتماعی، یا مرکز مراقبت مسکونی برای سالمندان که بیمار در آنجا است، استخدام شده است.
(c)CA انحصار وراثت Code § 4659(c) یک قیم (conservator) تحت قانون لنترمن-پتریس-شورت (بخش 1 (شروع از ماده 5000) از فصل 5 قانون رفاه و مؤسسات) نمی‌تواند به عنوان وکیل یا نماینده (سرپرست) برای اتخاذ تصمیمات مراقبت‌های بهداشتی توسط تحت قیمومت (conservatee) تعیین شود، مگر اینکه تمام موارد زیر رعایت شوند:
(1)CA انحصار وراثت Code § 4659(c)(1) دستورالعمل پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی از جهات دیگر معتبر باشد.
(2)CA انحصار وراثت Code § 4659(c)(2) تحت قیمومت توسط مشاور حقوقی نمایندگی شود.
(3)CA انحصار وراثت Code § 4659(c)(3) وکیلی که تحت قیمومت را نمایندگی می‌کند، گواهی‌ای را امضا کند که اساساً بیان می‌کند:
“من وکیلی هستم که مجاز به وکالت در ایالتی هستم که این دستورالعمل پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی در آنجا اجرا شده است، و موکل یا بیمار در زمان اجرای این دستورالعمل پیشرفته، موکل من بوده است. من به موکل خود در مورد حقوق وی در ارتباط با این دستورالعمل پیشرفته و قانون مربوطه و پیامدهای امضا کردن یا نکردن این دستورالالعمل پیشرفته مشاوره داده‌ام، و موکل من، پس از دریافت این مشاوره، این دستورالعمل پیشرفته را اجرا کرده است.”

Section § 4660

Explanation

اگر شما یک کپی از سندی مربوط به ترتیبات پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی خود داشته باشید—مانند یک دستورالعمل درباره خواسته‌های پزشکی شما، لغو آن دستورالعمل، یا نام کسی که می‌تواند برای شما تصمیم‌گیری کند—این کپی به همان اندازه معتبر است که سند اصلی را داشته باشید.

یک کپی از دستورالعمل کتبی پیشرفته مراقبت‌های بهداشتی، لغو یک دستورالعمل پیشرفته، یا تعیین یا سلب صلاحیت یک نماینده، همان اثر اصل را دارد.