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Section § 9250

Esta ley trata sobre la mejora de los servicios de atención a largo plazo en California, centrándose en hacer que estos servicios sean más coordinados y personalizados para las personas. El sistema actual está fragmentado, lo que dificulta que las personas obtengan la atención que necesitan cuando la necesitan. La ley tiene como objetivo hacer que la atención sea más integral y accesible en la comunidad, en lugar de en entornos institucionales como las residencias de ancianos. Este enfoque no solo es más humano, sino también más rentable. Se están realizando esfuerzos para utilizar la tecnología y mejores sistemas de información para conectar a las personas con los servicios que requieren.

La legislación tiene la intención de asegurar que las personas puedan conectarse con los servicios adecuados para ellas, mejorar la coordinación de la atención a largo plazo, hacerla asequible y utilizar eficazmente la financiación tanto pública como privada.

(a) La Legislatura halla y declara todo lo siguiente:

(1) Nuestra prestación de atención a largo plazo necesita ser mejorada enormemente para coordinar servicios que sean apropiados para las necesidades funcionales y la situación financiera de cada individuo. Los servicios de atención deben ser integrales y abordar las necesidades de la persona en su totalidad, incluyendo sus necesidades mentales, físicas, sociales y emocionales.

(2) La próxima ola de envejecimiento llevará a California a la bancarrota si mantenemos el actual sistema descoordinado de atención a largo plazo.

(3) La nueva generación de californianos que envejecen deseará, esperará y exigirá un sistema de servicios de atención mucho más receptivo, coherente y que respete la dignidad humana.

(4) Múltiples fuentes de financiación y variados criterios de elegibilidad han creado "silos" de servicios, dificultando que los consumidores se muevan con facilidad de un servicio o programa a otro.

(5) Las fuentes de financiación separadas y los servicios descoordinados para adultos mayores y adultos con discapacidades han creado barreras en los servicios para estas poblaciones. Los adultos con discapacidades a menudo reciben servicios de atención a largo plazo diseñados para apoyar y proteger a la población mayor institucionalizada. En cambio, los servicios deben ser individualizados para empoderar a los adultos mayores y a las personas con discapacidades para que vivan en la comunidad.

(6) Históricamente, dos sistemas de prestación, conocidos como el modelo médico y el modelo social de atención, han evolucionado con poca o ninguna coordinación entre ambos.

(7) Un alto porcentaje de consumidores ingresa al sistema de atención a largo plazo después de una hospitalización. La asistencia y el apoyo después de la hospitalización reducirían el número de ingresos en centros de enfermería especializada.

(8) La Legislatura afirma la noción de que los individuos deben poder recibir atención en el entorno menos restrictivo.

(9) Los centros de enfermería especializada representan el 5 por ciento de la carga de casos de atención a largo plazo y el 52 por ciento de los gastos de atención a largo plazo. Los servicios basados en el hogar y la comunidad representan el 78 por ciento de la carga de casos de atención a largo plazo y el 13 por ciento de los gastos de atención a largo plazo. Por lo tanto, es más rentable conectar a los consumidores con servicios en la comunidad que seguir colocando a los individuos en instituciones.

(10) Varios condados y programas han desarrollado e implementado sistemas de información innovadores basados en Internet. Algunos de estos sistemas están diseñados para ayudar a los consumidores a acceder a información sobre servicios de atención a largo plazo, y otros están diseñados para ayudar a los proveedores a dar seguimiento a la información del cliente.

(11) La Agencia de Salud y Servicios Humanos de California está desarrollando el sitio web "CalCareNet", que está diseñado para ayudar al consumidor a encontrar proveedores de servicios de salud, servicios sociales, servicios de salud mental, servicios para el alcohol y otras drogas, y servicios para discapacidades con licencia estatal, y también para encontrar centros de atención con licencia estatal.

(b) Es la intención de la Legislatura promulgar legislación para hacer todo lo siguiente:

(1) Asegurar que cada consumidor pueda conectarse con los servicios apropiados necesarios para satisfacer sus necesidades individuales.

(2) Coordinar mejor la prestación de atención a largo plazo, reconociendo los elementos que ya existen, y ampliar la disponibilidad de atención a largo plazo.

(3) Prestar servicios de atención a largo plazo de la manera más rentable.

(4) Acceder a múltiples fuentes de financiación públicas y privadas, sin sustituir la financiación existente para programas y servicios.

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(Added by Stats. 2002, Ch. 541, Sec. 14. Effective January 1, 2003.)

Section § 9251

Esta sección define términos clave relacionados con la atención a largo plazo para adultos mayores y adultos con discapacidades. La atención a largo plazo incluye servicios de salud y sociales de apoyo que no buscan curar enfermedades, sino ayudar a las personas a vivir sus mejores vidas en casa o en su comunidad. La “navegación de atención” implica ayudar a las personas a acceder a información, referencias y asistencia a corto plazo para coordinar la atención, a menudo a través de diversas agencias o centros. Un “navegador de atención” es alguien que trabaja con las personas para encontrar los servicios más adecuados según sus necesidades médicas, financieras y sociales.

Finalmente, “CalCareNet” es una herramienta en línea diseñada para conectar a los consumidores con proveedores de servicios de salud y sociales con licencia en California, ayudándolos a navegar el sistema de atención a largo plazo.

Para los fines de este capítulo, se aplican las siguientes definiciones:

(a) El término “atención a largo plazo” se refiere a una amplia gama de servicios de apoyo, de salud y sociales para adultos mayores y adultos con discapacidades. La atención a largo plazo difiere de otros tipos de atención en que el objetivo de la atención a largo plazo no es curar enfermedades, sino permitir que las personas alcancen y mantengan niveles óptimos de funcionamiento en sus hogares o en sus comunidades. La provisión de servicios a largo plazo implica un continuo de servicios de salud y sociales en una variedad de entornos domiciliarios y comunitarios.

(b) El término “navegación de atención” describe cualquiera de los siguientes servicios, realizados en múltiples entornos, incluyendo, entre otros, agencias del área sobre el envejecimiento, hospitales, centros de recursos para cuidadores, centros de vida independiente y centros para personas mayores:

(1) Información al consumidor entregada a través de Internet, por teléfono, incluyendo una línea directa de información a nivel estatal, o en persona.

(2) Remisión a programas o servicios entregados a través de Internet, por teléfono, incluyendo una línea directa telefónica de información a nivel estatal, o en persona.

(3) Asistencia a corto plazo para el consumidor o cuidador, proporcionada por personas calificadas para trabajar con el consumidor para definir necesidades, para remitir al consumidor a servicios gratuitos o que puedan ser adquiridos por el consumidor, y para desarrollar un plan de atención coordinada.

(4) Reconocimiento de la necesidad de asistencia continua, con la capacidad de vincular a los consumidores con asistencia continua, coordinación de atención, coordinación de servicios o gestión de casos.

(c)

(1) El término “navegador de atención” describe a un individuo que proporciona navegación de atención a personas mayores o personas con discapacidades que necesitan servicios de atención a largo plazo, o a cuidadores. Los navegadores de atención consideran las necesidades médicas y funcionales de un individuo, los recursos financieros y el apoyo social, para asociarse con el individuo y, juntos, determinar qué servicios ofrecidos en la comunidad son los más apropiados para el consumidor. La intervención con el consumidor puede ser limitada, dependiendo de las necesidades del consumidor.

(2) La navegación de atención puede realizarse dentro de programas existentes y en múltiples puntos de entrada, incluyendo, entre otros, agencias del área sobre el envejecimiento, centros de vida independiente, departamentos de bienestar del condado, hospitales, centros de recursos para cuidadores y centros para personas mayores.

(d) El término “CalCareNet” describe una aplicación autodirigida a nivel estatal, basada en Internet, que utiliza el portal de Internet del Estado de California para vincular sistemas de información locales de Internet. El sitio web de CalCareNet está diseñado para ayudar al consumidor a encontrar proveedores de servicios de salud, servicios sociales, servicios de salud mental, servicios de alcohol y otras drogas, y servicios para discapacitados con licencia estatal, y también para encontrar centros de atención con licencia estatal. El propósito de CalCareNet es permitir al consumidor navegar mejor el sistema de atención a largo plazo.

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(Added by Stats. 2002, Ch. 541, Sec. 14. Effective January 1, 2003.)

Section § 9252

Esta sección subraya que los servicios ofrecidos bajo este capítulo deben priorizar un entorno hogareño, tomando en cuenta la condición de salud y las necesidades de cada persona. Deben ser fácilmente accesibles desde diversos puntos de entrada, para que puedan atender las diversas necesidades de las personas mayores y de las personas con discapacidades. Además, estos servicios deben estar disponibles directamente desde el hospital y deben abarcar una amplia gama de opciones de apoyo para satisfacer las diferentes necesidades de los consumidores.

La implementación de este capítulo se basará en los siguientes principios:

(a) Los servicios se proporcionarán en el entorno menos restrictivo y más basado en el hogar, compatible con la condición de salud, el estado mental y las necesidades a largo plazo de cada consumidor.

(b) Los servicios serán accesibles a través de múltiples puntos de entrada a un continuo de servicios de atención a largo plazo que satisfagan una amplia gama de necesidades de la población envejecida y de las personas con discapacidades.

(c) Los servicios de atención a largo plazo basados en el hogar y en la comunidad serán fácilmente accesibles desde el hospital.

(d) Se dispondrá de servicios de atención a largo plazo basados en el hogar y en la comunidad que satisfagan una amplia gama de necesidades del consumidor.

entorno menos restrictivo atención domiciliaria necesidades de la población envejecida discapacidades continuo de atención servicios accesibles planificación del alta hospitalaria servicios basados en la comunidad atención a largo plazo necesidades del consumidor condición de salud estado mental puntos de entrada servicios de atención domiciliaria accesibilidad hospitalaria

(Added by Stats. 2002, Ch. 541, Sec. 14. Effective January 1, 2003.)

Section § 9253.5

Esta sección de la ley destaca que los programas de atención a largo plazo en California, como los de enfermería especializada y cuidado diurno para adultos, enfrentan una regulación onerosa por parte de múltiples agencias, lo que lleva a interpretaciones contradictorias y pérdida de tiempo. Para abordar esto, antes del 1 de marzo de 2005, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California recibió el encargo de decidir sobre una única entidad para supervisar los estándares de los centros de atención de salud diurna para adultos. Además, el Departamento de Servicios de Salud del Estado debe determinar un porcentaje adecuado de revisiones para los servicios múltiples para personas mayores realizados por el Departamento de Envejecimiento de California, a fin de garantizar una supervisión adecuada sin duplicaciones innecesarias.

(a) La Legislatura encuentra y declara todo lo siguiente:

(1) Los proveedores de programas de atención a largo plazo, incluyendo, entre otros, programas de atención integral para personas mayores, centros de enfermería especializada, cuidado diurno para adultos, servicios diurnos para adultos, centros de cuidado diurno para el Alzheimer y programas de servicios múltiples para personas mayores, están regulados por numerosas agencias estatales y locales.

(2) La supervisión superpuesta y duplicada de los programas de atención a largo plazo a menudo resulta en interpretaciones contradictorias de los estatutos y reglamentos. Además, la supervisión por parte de múltiples agencias crea una carga operativa que, en última instancia, priva a los residentes o clientes de tiempo valioso del personal.

(3) El Auditor del Estado ha completado una investigación de auditoría sobre la supervisión regulatoria duplicada y superpuesta de los programas de atención a largo plazo.

(b) A más tardar el 1 de marzo de 2005, la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California determinará la entidad única apropiada para supervisar los estándares de exención para los centros de atención de salud diurna para adultos.

(c) El Departamento de Servicios de Salud del Estado determinará un porcentaje del número de revisiones de supervisión que realiza de las encuestas de utilización del Programa de Servicios Múltiples para Personas Mayores (MSSP) que son realizadas por el Departamento de Envejecimiento de California. El porcentaje de encuestas revisadas deberá ser suficiente para garantizar una supervisión efectiva, pero lo suficientemente pequeño como para evitar una duplicación innecesaria de esfuerzos.

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(Added by Stats. 2004, Ch. 455, Sec. 1. Effective January 1, 2005.)

Section § 9254

Esta ley buscaba establecer estándares para CalCareNet, un sitio web que ofrece información sobre servicios de atención a largo plazo en California, con flexibilidad de diseño para las entidades locales. El sitio debía estar enlazado a los sistemas de los condados a más tardar el 1 de enero de 2004. Las entidades locales pueden mantener sus sistemas si cumplen con las directrices de CalCareNet. Es crucial que cualquier información compartida mantenga la confidencialidad del cliente.

El Consejo de Atención a Largo Plazo debe involucrar a diversas partes interesadas en la elaboración de las directrices, como grupos de consumidores, servicios para personas mayores, servicios para veteranos y programas para personas con discapacidad. La agencia no está obligada a realizar nuevas tareas sin financiación federal o privada. No se destinarán fondos estatales para este desarrollo.

(a) A más tardar el 1 de enero de 2005, la agencia, con las recomendaciones del Consejo de Atención a Largo Plazo, establecerá estándares para CalCareNet, con el objetivo de crear un sitio de Internet que enlace con los condados y las áreas de servicio de planificación, y que proporcione información sobre los servicios de atención a largo plazo disponibles para el consumidor. La agencia recomendará directrices para los sistemas locales de información de Internet, permitiendo flexibilidad en el diseño y la estructura. Se anima a las entidades locales con sistemas existentes a mantenerlos, siempre que se cumplan las directrices de CalCareNet.

(b) No se asignarán fondos estatales para los fines de esta sección. La agencia no está obligada a emprender ninguna tarea nueva descrita en esta sección a menos que reciba fondos federales o privados para ese propósito.

(c) La información compartida entre, y rastreada por, los proveedores a través de CalCareNet no podrá, bajo ninguna circunstancia, violar la Sección 15633, relativa a la confidencialidad del cliente, o cualquier otro estatuto que exija que la información del cliente se mantenga confidencial, a menos que la ley lo exima.

(d) Al elaborar sus directrices para los sistemas de información a nivel local, el Consejo de Atención a Largo Plazo solicitará la opinión de las partes interesadas, incluyendo, entre otros, todos los siguientes:

(1) Consumidores.

(2) Organizaciones de defensa del consumidor.

(3) Agencias del área sobre el envejecimiento.

(4) Servicios legales para personas mayores.

(5) La Comisión de California sobre el Envejecimiento.

(6) Centros de recursos para cuidadores.

(7) Servicios para veteranos.

(8) Centros para personas mayores.

(9) PACE (Programa de Atención Integral para Ancianos).

(10) La Red de Acción de Atención a Personas Mayores (SCAN).

(11) Los servicios del Programa Multiusos de Servicios para Personas Mayores (MSSP).

(12) Defensores del pueblo.

(13) Programas a nivel de condado, incluyendo, entre otros, los Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS), los departamentos de bienestar del condado, los departamentos de salud pública y las agencias de servicios de protección de adultos.

(14) Programas para personas con discapacidades, incluyendo, entre otros, los centros de vida independiente.

(15) Otros programas de servicios sociales, incluyendo, entre otros, los programas de desarrollo de empleo.

(e) A más tardar el 1 de enero de 2004, la agencia enlazará el sitio web de CalCareNet con los sistemas locales de información de Internet. La agencia permitirá a los condados y a las áreas de servicio de planificación diseñar sistemas de información locales, supeditado a la disponibilidad de financiación y recursos para estos fines.

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(Added by Stats. 2002, Ch. 541, Sec. 14. Effective January 1, 2003.)

Section § 9255

Esta ley establece un plan para recomendar estándares para la navegación de la atención dentro del sistema de atención a largo plazo. A más tardar el 1 de enero de 2004, una agencia, guiada por el consejo del Consejo de Atención a Largo Plazo, debe sugerir cómo los consumidores pueden ser mejor orientados desde la atención aguda a la atención a largo plazo.

Las recomendaciones deben cubrir los requisitos de capacitación para los navegadores de atención, su ubicación en el sistema de atención y los impactos en la financiación. También debe considerar mejorar las conexiones entre la atención aguda y la atención a largo plazo, mejorar los servicios basados en el hogar y la comunidad, y discutir la colaboración con proveedores de atención médica en diversas instalaciones.

Estos planes deben incorporar la opinión de las partes interesadas relevantes y alinearse con el objetivo de garantizar que las personas puedan acceder a la atención necesaria a través de los sistemas existentes. Es importante destacar que no se asignan fondos estatales para esta iniciativa, y se necesitan fondos federales o privados para que estas recomendaciones sean ejecutables.

(b) En sus recomendaciones a la Legislatura, la agencia abordará los requisitos educativos y de capacitación del navegador de atención, la ubicación del navegador de atención dentro del continuo de atención a largo plazo, los requisitos de licencia y supervisión, y el impacto potencial en la financiación. En sus recomendaciones, la agencia discutirá la necesidad de exenciones, mejorar el acceso a los servicios basados en el hogar y la comunidad para los pagadores privados, conectar el sistema de atención aguda con el sistema de atención a largo plazo, y la obtención de financiación privada y pública. La agencia también discutirá los medios para la participación cooperativa de compañías de seguros, médicos, hospitales, centros de vida asistida, agencias de atención médica domiciliaria y centros de enfermería especializada.

(c) Al elaborar sus recomendaciones a la agencia, el Consejo de Atención a Largo Plazo buscará la opinión de las partes interesadas, incluyendo, entre otros, a las partes interesadas descritas en el subapartado (d) de la Sección 9254.

(d) La navegación de la atención debe ser coherente con el objetivo de desarrollar un programa que se base en los sistemas estatales y locales existentes, para garantizar que los consumidores estén conectados a la atención y los servicios necesarios.

(e) No se asignarán fondos estatales para la implementación de esta sección. La agencia no está obligada a emprender ninguna tarea nueva especificada en esta sección a menos que reciba fondos federales o privados para ese propósito.

navegación de la atención atención a largo plazo capacitación de navegadores de atención licencias y supervisión impacto en la financiación servicios basados en el hogar y la comunidad conexión con la atención aguda aportes de las partes interesadas en la atención médica participación cooperativa compañías de seguros centros de vida asistida agencias de atención médica domiciliaria centros de enfermería especializada Consejo de Atención a Largo Plazo financiación federal o privada

(Added by Stats. 2002, Ch. 541, Sec. 14. Effective January 1, 2003.)

Section § 9256

Esta ley establece que un programa de navegación de atención solo podrá implementarse si se aprueba nueva legislación que exija su implementación.

programa de navegación de atención promulgación de legislación implementación de programa requisito de legislación futura condición de activación de programa sujeto a legislación requisito de implementación bienestar de California programa de atención Sección 9255 mandato legislativo navegación de atención médica programa de servicios de atención activación de programa gubernamental aprobación legislativa condición legal para programas

(Added by Stats. 2002, Ch. 541, Sec. 14. Effective January 1, 2003.)