Tratamiento - Residuos Médicos - Salud Y Seguridad - CA

Section § 118215

Esta sección describe cómo deben tratarse los residuos médicos antes de su eliminación. Generalmente, deben tratarse mediante incineración o esterilización por vapor para convertirlos en residuos sólidos comunes.

La incineración puede realizarse en una instalación autorizada o mediante métodos aprobados que quemen completamente los residuos.

Para la esterilización por vapor, deben seguirse procedimientos y estándares específicos, incluyendo verificaciones de temperatura y calibración regular del equipo, con registros que se conserven durante dos años.

También se pueden utilizar métodos alternativos si están aprobados y destruyen eficazmente los microorganismos dañinos.

Existen excepciones: la sangre fluida puede eliminarse a través de los sistemas de alcantarillado públicos si cumple con las regulaciones de alcantarillado, mientras que ciertos residuos de laboratorio de riesgo biológico pueden tratarse químicamente si son aprobados por ciertas organizaciones de salud y se describen en un plan de gestión de residuos.

Si no se tratan de esta manera, estos residuos deben seguir los métodos de tratamiento principales. Los residuos tratados químicamente pueden ir a los sistemas de alcantarillado si cumplen con las normas, y si se vuelven peligrosos, deben seguir las reglas de residuos peligrosos.

(a) Salvo lo dispuesto en las subdivisiones (b) y (c), una persona que genera o trata residuos médicos deberá asegurarse de que los residuos médicos sean tratados por uno de los siguientes métodos, convirtiéndolos así en residuos sólidos, según se definen en la Sección 40191 del Código de Recursos Públicos, antes de su eliminación:

(1)

(A) Incineración en una instalación de tratamiento de residuos médicos autorizada en un incinerador de aire controlado y multicámara, u otro método de incineración aprobado por el departamento que proporcione la combustión completa de los residuos hasta convertirlos en cenizas carbonizadas o mineralizadas.

(B) Tratamiento con una tecnología alternativa aprobada conforme al párrafo (3), la cual, debido a las temperaturas de tratamiento extremadamente altas que superan los 1300 grados Fahrenheit, ha recibido la aprobación expresa del departamento.

(2) Esterilización por vapor en una instalación de tratamiento de residuos médicos autorizada o por otra esterilización, de acuerdo con todos los siguientes procedimientos operativos para esterilizadores de vapor u otra esterilización:

(A) Se establecerán procedimientos operativos escritos estándar para indicadores biológicos, o para otros indicadores de esterilización adecuada aprobados por el departamento, para cada esterilizador de vapor, incluyendo tiempo, temperatura, presión, tipo de residuo, tipo de recipiente, cierre del recipiente, patrón de carga, contenido de agua y cantidad máxima de carga.

(B) Los termómetros registradores o indicadores deberán ser revisados durante cada ciclo completo para asegurar el logro de 121° Centígrados (250° Fahrenheit) durante al menos media hora, dependiendo de la cantidad y densidad de la carga, para lograr la esterilización de toda la carga. Los termómetros, termopares u otros dispositivos de monitoreo identificados en el plan operativo de la instalación deberán ser revisados anualmente para su calibración. Los registros de las verificaciones de calibración deberán mantenerse como parte de los archivos y registros de la instalación por un período de dos años o por el período especificado en las regulaciones.

(C) Se utilizará cinta termosensible, u otro método aceptable para la agencia de aplicación de la ley, en cada bolsa de riesgo biológico o recipiente para objetos punzocortantes que se procese en el sitio para indicar que los residuos pasaron por un tratamiento térmico. Si las bolsas de riesgo biológico o los recipientes para objetos punzocortantes se colocan en una bolsa de revestimiento grande dentro del autoclave para su tratamiento, la cinta termosensible u otro método aceptable para la agencia de aplicación de la ley solo necesita colocarse en la bolsa de revestimiento y no en cada bolsa de residuos peligrosos o recipiente para objetos punzocortantes que se esté tratando.

(D) El indicador biológico Geobacillus stearothermophilus, u otro indicador de esterilización adecuada aprobado por el departamento, deberá colocarse en el centro de una carga procesada bajo condiciones operativas estándar al menos mensualmente para confirmar el logro de condiciones de esterilización adecuadas.

(E) Los registros de los procedimientos especificados en los subpárrafos (A), (B) y (D) deberán mantenerse por un período no inferior a dos años.

(3)

(A) Otros métodos alternativos de tratamiento de residuos médicos que cumplan con ambos de los siguientes requisitos:

(i) Aprobados por el departamento.

(ii) Resulten en la destrucción de microorganismos patógenos.

(B) Cualquier método alternativo de tratamiento de residuos médicos propuesto al departamento deberá ser evaluado por el departamento y aprobado o rechazado conforme a los criterios especificados en esta subdivisión.

(b) La sangre fluida o los productos sanguíneos fluidos pueden descargarse a un sistema de alcantarillado público sin tratamiento si su descarga es consistente con los requisitos de descarga de residuos impuestos al sistema de alcantarillado público por la junta regional de control de calidad del agua de California con jurisdicción.

(c)

(1) Un residuo médico que sea un residuo de laboratorio de riesgo biológico, según se define en el subpárrafo (B) del párrafo (1) de la subdivisión (b) de la Sección 117690, puede ser tratado mediante desinfección química si el residuo es líquido o semilíquido y el método de desinfección química es reconocido por los Institutos Nacionales de Salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, o la Asociación Americana de Seguridad Biológica, y si el uso de la desinfección química como método de tratamiento está identificado en el plan de gestión de residuos médicos del sitio.

(2) Si los residuos no son tratados mediante desinfección química, de acuerdo con el párrafo (1), los residuos deberán ser tratados por uno de los métodos especificados en la subdivisión (a).

(3) Después del tratamiento por desinfección química, los residuos médicos pueden descargarse al sistema de alcantarillado público si la descarga es consistente con los requisitos de descarga de residuos impuestos al sistema de alcantarillado público por la junta regional de control de agua de California, y la descarga cumple con los requisitos impuestos por el propietario u operador del sistema de alcantarillado público. Si la desinfección química de los residuos médicos hace que los residuos se conviertan en residuos peligrosos, los residuos deberán gestionarse de acuerdo con los requisitos del Capítulo 6.5 (que comienza con la Sección 25100) de la División 20.

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Section § 118220

Esta ley exige que los residuos patológicos humanos se eliminen mediante entierro, incineración o el uso de métodos alternativos aprobados. Estos métodos deben cumplir con secciones específicas que regulan dichos tratamientos.

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Section § 118222

Esta ley especifica cómo deben manejarse ciertos tipos de residuos médicos antes de ser desechados. Los residuos patológicos y los residuos de quimioterapia traza deben ser tratados mediante incineración u otros métodos aprobados. De manera similar, los residuos farmacéuticos que provienen de centros de atención médica también requieren tratamiento por incineración o procesos aprobados similares antes de su eliminación.

(a) Los residuos patológicos que cumplan las condiciones del párrafo (2) de la subdivisión (b) de la Sección 117690 y los residuos de quimioterapia traza que cumplan las condiciones del párrafo (5) de la subdivisión (b) de la Sección 117690 deberán ser tratados mediante incineración o tecnologías de tratamiento alternativas aprobadas para tratar dichos residuos de conformidad con el párrafo (1) o el párrafo (3) de la subdivisión (a) de la Sección 118215 antes de su eliminación.

(b) Los residuos farmacéuticos de entornos de atención médica que cumplan las condiciones especificadas en el párrafo (3) de la subdivisión (b) de la Sección 117690 deberán ser tratados mediante incineración o tecnologías de tratamiento alternativas aprobadas para tratar dichos residuos de conformidad con el párrafo (1) o el párrafo (3) de la subdivisión (a) de la Sección 118215 antes de su eliminación.

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Section § 118225

Esta ley trata sobre la eliminación adecuada de residuos punzocortantes, como agujas, para prevenir infecciones. Antes de deshacerse de ellos, los residuos punzocortantes deben hacerse no infecciosos, ya sea quemándolos (incineración), usando esterilización por vapor o con otro método de desinfección aprobado. Una vez tratados para eliminar los riesgos de infección y si no son peligrosos de otras maneras, pueden desecharse con la basura común. Si los objetos punzocortantes se tratan en el lugar utilizando vapor o un método alternativo, deben mantenerse fuera del alcance del público hasta que sean completamente destruidos.

(a) Los residuos punzocortantes deberán hacerse no infecciosos antes de su eliminación mediante uno de los siguientes métodos:

(1) Incineración.

(2) Esterilización por vapor.

(3) Desinfección utilizando un método de tratamiento alternativo aprobado por el departamento.

(b) Los residuos punzocortantes hechos no infecciosos de conformidad con esta sección podrán eliminarse como residuos sólidos si los residuos no son peligrosos por otros motivos.

(c) Las instalaciones de tratamiento de residuos médicos in situ que traten residuos punzocortantes de conformidad con el párrafo (2) o (3) de la subdivisión (a) garantizarán que, antes de su eliminación, los residuos punzocortantes tratados sean destruidos o que se impida el acceso público a los residuos punzocortantes tratados.

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Section § 118230

Esta ley permite que los operadores de un incinerador de residuos peligrosos, que cuenten con el permiso adecuado, también puedan incinerar residuos médicos.

Un operador de un incinerador de residuos peligrosos autorizado conforme a la Sección 25200 también podrá aceptar residuos médicos para su incineración.

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Section § 118235

Si una instalación de tratamiento de residuos médicos tiene un permiso, debe crear y entregar un plan de emergencia para manejar los residuos médicos correctamente si ocurre algo como una falla de equipo o un desastre natural.

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Section § 118240

Si un animal muere por una enfermedad infecciosa o es sacrificado debido a una sospecha de exposición, su cuerpo debe ser tratado utilizando un método específico aprobado. Esto es necesario si un veterinario o un oficial de salud local cree que el cadáver podría propagar una infección a los humanos.

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Section § 118245

Esta ley establece que si desea que el departamento evalúe una tecnología de tratamiento alternativa, deberá pagar una tarifa de solicitud de $2,500. Además, se le cobrarán $100 por hora por el tiempo que el departamento utilice para procesar su solicitud. Sin embargo, el costo total del procesamiento no excederá los $5,000, a menos que otras regulaciones especifiquen lo contrario, siempre y cuando cubran los costos razonables del departamento.

El departamento cobrará una tarifa de solicitud por la evaluación de una tecnología de tratamiento alternativa de dos mil quinientos dólares ($2,500) y cobrará una tarifa adicional equivalente a cien dólares ($100) por hora por cada hora que el departamento dedique al procesamiento de la solicitud, pero no más de un total de cinco mil dólares ($5,000), o según lo dispuesto en las regulaciones adoptadas por el departamento, sin exceder los costos regulatorios razonables del departamento.

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