El departamento es responsable de crear y actualizar las normas para los diferentes tipos de clínicas médicas en California. Las normas para las clínicas de atención primaria y las clínicas de especialidades deben ser distintas entre sí. Los reglamentos para las clínicas con licencia vigentes al 31 de diciembre de 1977, permanecerán hasta que sean modificados por el director del departamento.

Existen requisitos específicos para las clínicas de diálisis crónica, quirúrgicas y de rehabilitación. Estas clínicas deben cumplir con los estándares federales vigentes antes del 1 de enero de 2018, según se enumeran en el Código de Regulaciones Federales. Las clínicas de diálisis crónica deben seguir los estándares para la enfermedad renal en etapa terminal, las clínicas quirúrgicas deben adherirse a los estándares quirúrgicos ambulatorios, y las clínicas de rehabilitación deben cumplir con los estándares de rehabilitación ambulatoria integral.

Esta sección describe los estándares para las clínicas en California con respecto a los tipos de servicios que pueden ofrecer, las condiciones físicas requeridas, la dotación de personal y los requisitos de construcción. Las clínicas deben cumplir con estándares mínimos para garantizar la seguridad, la adecuación y las necesidades de los pacientes, siguiendo el Código de Estándares de Construcción de California.

Existen estándares de construcción detallados para las clínicas, incluyendo criterios específicos para clínicas comunitarias y de salud rural para cumplir con las directrices federales de seguridad de Medicare y Medicaid.

Las ciudades o condados supervisan la revisión de planos y la inspección de edificios para confirmar el cumplimiento de estos estándares y pueden certificar por escrito el cumplimiento dentro de los 30 días posteriores a la construcción. Si las autoridades locales no proporcionan la certificación, las clínicas deben obtenerla del Departamento de Acceso a la Atención Médica e Información, el cual puede cobrar una tarifa.

El Mariscal de Bomberos del Estado dicta las regulaciones de incendios y seguridad para las clínicas quirúrgicas. Además, los estándares de laboratorio clínico no se aplican a las clínicas ya licenciadas bajo el Código de Negocios y Profesiones.

Las clínicas de atención primaria en California tienen requisitos específicos de salud y seguridad para sus empleados. Primero, cualquier empleado que tenga contacto directo con pacientes debe someterse a un chequeo médico dentro de los seis meses anteriores al inicio del trabajo o dentro de los 15 días posteriores al inicio. Este examen incluye un historial médico y una evaluación física, y un informe escrito debe confirmar que el empleado puede realizar sus tareas laborales de manera segura.

Los empleados deben someterse a pruebas de tuberculosis al momento de la contratación, utilizando una prueba cutánea u otro método recomendado por los CDC. Si la prueba es positiva, una evaluación adicional puede requerir una radiografía de tórax. Los exámenes de salud de seguimiento solo son necesarios si están médicamente indicados.

Las clínicas son responsables de mantener estos expedientes de salud durante al menos tres años después de que un empleado se vaya. Los empleados que muestren signos de una enfermedad contagiosa no pueden trabajar hasta que un certificado médico los autorice. Además, cualquier regulación más estricta hecha antes de 2004 ya no es aplicable.

Esta sección describe la formación del Comité Asesor de Clínicas Comunitarias, que se reúne según sea necesario e incluye al menos a 15 personas que son empleados a tiempo completo o contratistas de una clínica comunitaria. Estos miembros pueden representar a su clínica directamente o a través de una asociación de clínicas. El nombramiento de los miembros del comité lo realizan las tres principales asociaciones de clínicas de atención primaria en California que representan la mayoría de los sitios de clínicas comunitarias o gratuitas.

Una clínica de atención primaria puede demostrar que cumple con los estándares de seguridad y adecuación de edificios presentando una certificación por escrito de un arquitecto con licencia o una declaración de un departamento de construcción local. Esta certificación demuestra que cualquier construcción o modificación cumple con los estándares estatales. La forma de esta certificación no tiene que ser específica; cualquier documento que cumpla con los estándares del departamento de construcción local o que esté certificado por un arquitecto será válido. El departamento de construcción local es el único responsable de hacer cumplir el Código de Estándares de Construcción de California.

Esta ley busca establecer normas de seguridad sísmica para ciertas instalaciones quirúrgicas, como clínicas y centros quirúrgicos ambulatorios certificados por Medicare, que utilizan anestesia general. Estas instalaciones no están obligadas a permanecer abiertas durante emergencias después de un terremoto.

Si estas instalaciones instalan equipo pesado después del 1 de enero de 1991, deben contratar a un arquitecto, ingeniero estructural o ingeniero civil con licencia para asegurar que el equipo esté anclado de forma segura según las regulaciones específicas.

Las instalaciones deben guardar una certificación del arquitecto o ingeniero, que demuestre el cumplimiento, y mantenerla accesible durante cinco años para posibles inspecciones.

Esta ley exige que la mayoría de las clínicas en California, que tienen una licencia o un permiso especial, sean inspeccionadas regularmente para asegurar que brindan atención de calidad. Las inspecciones deben realizarse al menos una vez cada tres años, y con mayor frecuencia si es necesario. Durante las inspecciones, los representantes del departamento pueden ofrecer asesoramiento y trabajar con los departamentos de salud locales cuando sea necesario.

Los departamentos de salud locales pueden ayudar con estas inspecciones, y el estado cubrirá sus costos. Sin embargo, ciertas clínicas como las clínicas de salud rural, las clínicas de atención primaria acreditadas, los centros quirúrgicos ambulatorios, los centros de enfermedad renal en etapa terminal y los centros integrales de rehabilitación ambulatoria certificados por Medicare o Medicaid están exentos de estas inspecciones.

Aunque algunas clínicas de atención primaria están exentas, el departamento aún puede inspeccionarlas si es necesario para garantizar la calidad de la atención.

Esta ley exige que el departamento estatal notifique a las clínicas sobre cualquier problema de cumplimiento encontrado durante las inspecciones. La clínica debe acordar un plan de corrección con el departamento, con un plazo determinado para solucionar estos problemas. La lista de problemas y el plan de corrección deben exhibirse públicamente en la clínica. Si la clínica no corrige los problemas a tiempo, puede recibir una multa de hasta $50 diarios hasta que cumpla, y también podría enfrentar la suspensión o revocación de su licencia. Las clínicas que no puedan corregir los problemas por razones ajenas a su control pueden entregar voluntariamente su licencia para evitar multas o acciones adicionales.

Esta ley establece que una clínica de atención primaria o alguien que trabaje para ella no puede ser sancionada, multada o ver afectada su licencia por infringir una norma de una agencia estatal, a menos que esa norma haya sido adoptada oficialmente siguiendo procedimientos gubernamentales específicos.

Esta ley establece que las clínicas deben seguir las normas de licencia, pero pueden usar métodos diferentes o realizar proyectos piloto si obtienen la aprobación previa por escrito del departamento. Las clínicas deben presentar una solicitud detallada con pruebas para justificar su petición, y el departamento tiene (60) días para aprobarla o denegarla. Si se aprueba, el departamento especificará las condiciones de la excepción. Si se deniega, el departamento explicará el motivo.

Las clínicas pueden demostrar la falta de ciertos profesionales de la salud como prueba para necesitar una excepción, especialmente si se encuentran en un área médicamente desatendida o atienden a una población con acceso limitado a la atención médica.

Si se descubre que una clínica está violando los términos de su exención, el departamento revocará esa exención de inmediato.

Esta ley permite al departamento otorgar exenciones a los programas PACE de ciertas regulaciones, siempre que sigan pautas específicas. Sin embargo, esta disposición dejará de ser efectiva una vez que una condición particular relacionada con otra sección entre en vigor, y será derogada el siguiente 1 de enero después de ese cambio.

Esta sección establece que las clínicas que realizan esterilizaciones para el control de la natalidad no pueden imponer requisitos especiales no médicos, como la edad o el estado civil, a los pacientes que no se exigen para otros tipos de cirugías. Permite requisitos médicos basados en la salud del individuo y permite a los médicos aconsejar sobre la idoneidad de la esterilización. No modifica las leyes para menores de edad.

Esta ley exige que las juntas directivas de clínicas con licencia y sus directores médicos creen e implementen políticas para detectar el abuso conyugal o de pareja a más tardar el 30 de junio de 1995. Estas políticas deben incluir procedimientos para identificar signos de abuso como parte del examen médico, documentar lesiones o enfermedades relacionadas en los expedientes médicos y proporcionar a los pacientes que muestren signos de abuso listas de referencia para servicios de apoyo comunitario como líneas directas y refugios.

Además, las clínicas deben asignar personal clínico con licencia para asegurar que se sigan estas directrices. La ley anima a las clínicas a utilizar las directrices de la Asociación Médica Americana sobre violencia doméstica como modelo de referencia al desarrollar sus políticas.

Esta ley establece que no se permite fumar tabaco en las áreas de pacientes de una clínica, a menos que esas áreas estén específicamente designadas para fumadores. Se deben colocar letreros en las clínicas para indicar dónde está prohibido o permitido fumar. Si hay áreas donde se permite fumar, también se deben colocar letreros en todas las entradas principales indicando que fumar está restringido a estas áreas.

Esta norma no se aplica a los centros de enfermería especializada ni a los centros de cuidados intermedios. Las definiciones de 'fumar' y 'producto de tabaco' concuerdan con secciones específicas del Código de Negocios y Profesiones.