Uso De Sedación Mínima Pediátrica - Odontología - Negocios Y Profesiones - CA

Section § 1647.30

Esta sección define términos clave relacionados con la sedación en un entorno médico. Por 'sedación mínima' se entiende un estado inducido por medicamentos en el que el paciente aún puede responder normalmente a las indicaciones verbales, aunque sus capacidades cognitivas y su coordinación podrían estar ligeramente afectadas. La condición no debe afectar la respiración, la función cardíaca ni los reflejos de las vías respiratorias. Las técnicas de sedación deben asegurar que los pacientes no pierdan la conciencia de forma involuntaria, y se requiere atención específica para aquellos que no pueden responder verbalmente, como los individuos jóvenes o con retraso en el desarrollo. Por 'vigente y sin restricciones' para una licencia o permiso se entiende que está activo sin restricciones derivadas de acciones disciplinarias, quejas sin resolver o revisiones.

Según se utiliza en este artículo, se aplican las siguientes definiciones:

(a) Por “sedación mínima” se entiende un estado inducido por fármacos durante el cual los pacientes responden normalmente a órdenes verbales, y que se ajusta a todo lo siguiente:

(1) Aunque la función cognitiva y la coordinación pueden verse afectadas, los reflejos de las vías respiratorias, las funciones ventilatoria y cardiovascular no se ven afectadas.

(2) Los fármacos y las técnicas utilizados en la sedación mínima deberán tener un margen de seguridad lo suficientemente amplio como para que sea improbable una pérdida de conciencia no intencionada.

(3) Los pacientes que requieran estimulación táctil para provocar una respuesta a órdenes verbales no se considerarán en estado de sedación mínima.

(4) Para el individuo muy joven o con retraso en el desarrollo, incapaz de la respuesta verbal normalmente esperada, se deberá mantener un nivel de conciencia mínimamente deprimido.

(b) Por “vigente y sin restricciones” se entiende que la licencia o el permiso está activo y no está restringido por una acción disciplinaria tomada de conformidad con el Capítulo 5 (que comienza con la Sección 11500) de la Parte 1 de la División 3 del Título 2 del Código de Gobierno, no es objeto de una queja o procedimiento de revisión sin resolver, y no es objeto de ningún procedimiento disciplinario sin resolver.

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Section § 1647.31

Esta ley permite a los dentistas usar u organizar la sedación mínima pediátrica para niños menores de 13 años durante procedimientos dentales si tienen las licencias y permisos adecuados. El dentista debe estar en el lugar mientras el niño está sedado. También necesitan la capacitación y el equipo correctos para manejar cualquier situación inesperada en la que el niño entre en una sedación más profunda. Esta ley no cubre la anestesia local ni tipos de sedación más intensos.

(a) Un dentista puede administrar u ordenar la administración de sedación mínima pediátrica de forma ambulatoria para pacientes dentales pediátricos menores de 13 años, si el dentista posee una licencia o permiso de dentista activo conforme a la Sección 1630 o 1640 emitido por la junta y un permiso de anestesia general activo, un permiso de sedación moderada con una autorización pediátrica, o un permiso de sedación mínima pediátrica.

(b) Un dentista que administre u ordene la administración de sedación mínima pediátrica deberá estar físicamente presente en el centro de tratamiento mientras el paciente esté sedado.

(c) Un dentista con un permiso de sedación mínima pediátrica deberá poseer la capacitación, el equipo y los suministros para rescatar a un paciente de un nivel de sedación más profundo e imprevisto.

(d) Este artículo no se aplica a la administración de anestesia local, sedación moderada, sedación profunda o anestesia general.

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Section § 1647.32

En California, los dentistas que deseen administrar sedación mínima a niños deben solicitar un permiso y demostrar que han completado una capacitación específica. Deben mostrar que tienen el equipo y los medicamentos adecuados en su consultorio. La capacitación implica al menos 24 horas de aprendizaje o la finalización de una residencia reconocida en odontología pediátrica. Los dentistas solo pueden usar un fármaco sedante por vía oral, junto con una mezcla de óxido nitroso y oxígeno, para evitar una sedación más profunda de lo previsto. Además, un asistente capacitado debe estar presente para ayudar a monitorear y responder a las necesidades del niño.

(a) Un dentista que desee administrar u ordenar la administración de sedación mínima pediátrica deberá solicitarlo a la junta en un formulario de solicitud prescrito por la junta. El dentista deberá poseer una licencia o permiso de dentista conforme a la Sección 1638 o 1640 en regla, presentar una tarifa de solicitud y presentar pruebas que demuestren que el dentista ha completado con éxito la capacitación en sedación mínima pediátrica que cumple con los requisitos de la subdivisión (c).

(b) La solicitud de un permiso deberá incluir documentación de que el equipo y los medicamentos requeridos por la junta se encuentran en las instalaciones.

(c) La capacitación en la administración de sedación mínima pediátrica será aceptable si cumple con cualquiera de los siguientes requisitos, según lo aprobado por la junta:

(1) Consiste en al menos 24 horas de instrucción sobre sedación mínima pediátrica, además de un caso clínico. La instrucción sobre sedación mínima pediátrica deberá incluir capacitación en monitoreo pediátrico, manejo de la vía aérea y reanimación y rescate de pacientes de sedación moderada.

(2) La finalización de una residencia acreditada por la Comisión de Acreditación Dental (CODA) en odontología pediátrica.

(d) Un dentista se limitará a administrar un solo fármaco cuyo propósito principal sea sedante por vía oral, ya sea de forma individual o en dosis divididas, sin exceder la dosis máxima recomendada por el fabricante, más una mezcla de óxido nitroso y oxígeno y agentes adyuvantes, de modo que los fármacos, ya sea individualmente o en combinación, sean poco probables de producir un estado de sedación moderada no intencionada. Esta sección no se interpretará para restringir la administración de medicación adyuvante destinada a aliviar el dolor, afectar el inicio o la duración del agente sedante primario, o reducir los efectos secundarios de la sedación, incluyendo náuseas o emesis.

(e) El dentista operador y un mínimo de un miembro adicional del personal, ambos capacitados en el monitoreo y la reanimación de pacientes pediátricos, según lo aprobado por la junta, deberán estar presentes durante la administración de la sedación mínima.

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Section § 1647.33

Esta ley establece que la tarifa para solicitar o renovar un permiso de sedación mínima pediátrica no puede ser mayor de lo que se indica en otra sección. También menciona que la legislatura desea que la junta tenga suficiente personal para administrar el programa de manera efectiva, y que las tarifas recaudadas deben cubrir los costos de la junta para la gestión y el cumplimiento de este programa.

(a) La tarifa de solicitud para un permiso de sedación mínima pediátrica o su renovación conforme a este artículo no excederá la cantidad prescrita en la Sección 1724.

(b) Es la intención de la Legislatura que la junta contrate personal suficiente para administrar el programa y que las tarifas establecidas conforme a esta sección sean equivalentes a los costos de administración y cumplimiento incurridos por la junta al llevar a cabo este artículo.

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Section § 1647.34

Si un dentista incumple alguna de las normas de este artículo, se considera mala conducta y puede resultar en la pérdida o suspensión de su permiso o licencia. El procedimiento para esto se rige por normas gubernamentales específicas, y la junta dental tiene toda la autoridad otorgada en esas reglas.

La violación de cualquier disposición de este artículo constituye conducta profesional indebida y es motivo para la revocación o suspensión del permiso o licencia del dentista, o de ambos. Los procedimientos bajo esta sección se llevarán a cabo de conformidad con el Capítulo 5 (que comienza con la Sección 11500) de la Parte 1 de la División 3 del Título 2 del Código de Gobierno, y la junta tendrá todas las facultades otorgadas en el mismo.

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Section § 1647.35

Si tienes un permiso para usar sedación mínima en niños, debes completar al menos siete horas de cursos especiales sobre este tema cada vez que renueves tu permiso. Estos cursos cuentan para tus requisitos generales de educación continua establecidos por la junta.

Un titular de permiso de sedación mínima pediátrica deberá completar un mínimo de siete horas de cursos de estudio aprobados relacionados con la sedación mínima pediátrica como condición para la renovación del permiso. Esos cursos de estudio se acreditarán para la educación continua total requerida por la junta de conformidad con la Sección 1645.

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Section § 1647.36

Antes de administrar sedación mínima a niños, un profesional de la salud debe primero recopilar su historial médico y realizar un examen físico. Estos detalles y la información sobre el proceso de sedación deben registrarse de acuerdo con las reglas de la junta.

(a) Se realizará una evaluación física y se tomará el historial médico antes de la administración de sedación mínima pediátrica.

(b) Los registros de la evaluación física, el historial médico y los procedimientos de sedación mínima pediátrica utilizados se mantendrán según lo exijan las regulaciones de la junta.

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Section § 1647.37

Un permiso para sedación mínima en pacientes pediátricos caducará en una fecha específica establecida por otra sección, a menos que se renueve de acuerdo con las reglas mencionadas en este artículo.

Un permiso de sedación mínima pediátrica vencerá en la fecha especificada en la Sección 1715 que ocurra después de su emisión, a menos que se renueve según lo dispuesto en este artículo.

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Section § 1647.38

Si tiene un permiso para sedación consciente oral para pacientes menores que fue emitido antes del 1 de enero de 2022, puede seguir usándolo hasta que caduque. Pero, a partir del 1 de enero de 2022, cualquier permiso nuevo o renovado para sedación mínima pediátrica debe cumplir con las reglas actuales descritas en este nuevo artículo.

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