Esta sección subraya la importancia de mantener la seguridad al administrar sedación en las prácticas dentales. Reconoce que, si bien los dentistas han mantenido previamente un buen historial de seguridad, la creciente variedad de medicamentos y técnicas ahora requiere más regulación. La ley señala que las definiciones anteriores para los niveles de sedación no abarcaban completamente el rango utilizado en odontología, donde la sedación puede variar y a veces ser impredecible. Por lo tanto, enfatiza que quienes administran sedación profunda o anestesia deben cumplir con estándares educativos específicos, especialmente cuando existe la posibilidad de que el paciente pierda el conocimiento, intencionada o no. Para la sedación moderada, donde la pérdida de conocimiento es poco probable, se aplican diferentes estándares educativos.

Esta sección define la 'sedación moderada' como un estado en el que una persona permanece lo suficientemente consciente como para responder a órdenes sencillas o a un ligero toque y no necesita ayuda para respirar o para que su corazón funcione normalmente. Los medicamentos utilizados para la sedación moderada deben ser lo suficientemente seguros como para evitar que el paciente caiga accidentalmente en un estado más profundo e inconsciente. Si un paciente solo se mueve cuando siente algo doloroso, no se considera que esté en sedación moderada.

Si tienes un permiso de sedación consciente emitido antes del 1 de enero de 2022, puedes seguir las reglas de ese permiso hasta que caduque. Pero si obtienes un permiso nuevo o renovado a partir del 1 de enero de 2022, deberás cumplir con las nuevas reglas especificadas en este artículo.

Esta parte de la ley entró en vigor a partir del 1 de enero de 2022.

Si un dentista desea usar sedación moderada para un trabajo dental de forma ambulatoria, necesita una licencia dental válida y un permiso de anestesia general o de sedación moderada. Para pacientes menores de 13 años, el dentista necesita un endoso pediátrico adicional en el permiso de sedación. El dentista debe estar en el centro mientras el paciente está sedado. En casos que involucren a niños pequeños, debe haber dos miembros de personal adicionales presentes, y el dentista y un miembro del personal deben tener certificación en soporte vital pediátrico. El personal que monitorea al paciente debe concentrarse en la vigilancia, pero puede ayudar con tareas cortas durante el procedimiento. El dentista también debe estar preparado para manejar cualquier sedación más profunda que no fuera intencionada. Esta norma no cubre otros tipos de anestesia como la local o la sedación profunda.

Si un dentista en California desea administrar u ordenar sedación moderada, necesita un permiso especial. Para obtenerlo, debe solicitarlo presentando pruebas de haber completado 60 horas de capacitación, haber realizado 20 casos de sedación y contar con el equipo y los medicamentos requeridos. Si desea especializarse en sedación pediátrica, necesita capacitación y experiencia adicionales, incluyendo casos con pacientes menores de 13 años, y certificación en Soporte Vital Avanzado Pediátrico (PALS). Se aplican reglas especiales si necesitan más experiencia, permitiéndoles trabajar bajo supervisión para cumplir con los requisitos. Los registros relacionados con estos procedimientos son confidenciales, y el cumplimiento de varias normas operativas y de supervisión es obligatorio.

Si tiene un permiso para administrar sedación moderada, necesita completar 15 horas de capacitación específica sobre sedación moderada antes de poder renovar su permiso. Estas horas se cuentan para sus requisitos generales de educación continua establecidos por la junta.

Antes de administrar sedación moderada, un proveedor de atención médica debe evaluar la condición física del paciente y tomar su historial médico. También deben mantener registros detallados de esta evaluación y del proceso de sedación, siguiendo reglas específicas establecidas por la junta.

Si quieres obtener o renovar un permiso para administrar sedación moderada en un consultorio dental, la junta podría pedir una revisión de ti y de tu consultorio. Esto incluye revisar tu equipo, personal y los procedimientos que usas. Si no pasas la inspección, tu permiso será suspendido a menos que apruebes una nueva inspección en un plazo de 30 días. Los dentistas deben pasar estas inspecciones al menos cada seis años, o corren el riesgo de perder sus permisos. Los nuevos solicitantes que completen el curso requerido pueden obtener un permiso temporal de un año antes de esta inspección. Si no la aprueban, el permiso temporal se cancela de inmediato. La junta puede contratar a expertos para estas inspecciones, pero solo la junta decide quién recibe un permiso y quién debe ser inspeccionado.

Esta sección de la ley establece que las tarifas para solicitar o renovar un permiso, así como la tarifa para las inspecciones en el lugar, no deben ser más altas que una cantidad específica detallada en otra sección. También menciona la intención de que se contrate suficiente personal para gestionar este programa, asegurando que las tarifas recaudadas cubran los costos de operación y aplicación del programa.

Si un dentista infringe las normas de este artículo, se considera una conducta profesional indebida y puede perder su licencia o que se la suspendan. Sin embargo, si la infracción no causa daño físico, se podría otorgar libertad condicional en su lugar. Cualquier acción legal seguirá procedimientos gubernamentales específicos, y la junta puede usar todas sus facultades legales en estos casos.