Esta sección define lo que implica la práctica de la enfermería en California, enfatizando que es un campo en evolución que trabaja en estrecha colaboración con los médicos. Se espera que las enfermeras realicen diversas tareas de atención al paciente que requieren conocimientos científicos o habilidades técnicas, como administrar medicamentos, realizar pruebas y observar a los pacientes. También reconoce que las tareas de atención médica pueden ser compartidas entre médicos y enfermeras en un entorno de atención médica colaborativa. La ley permite el desarrollo de procedimientos estandarizados, que son políticas y protocolos creados en colaboración por los centros de atención médica para guiar las prácticas de enfermería. Estos procedimientos deben alinearse con las directrices de la Junta Médica y la Junta de Enfermería Registrada, pero no necesitan su aprobación previa. Por último, solo la Junta de Enfermería Registrada tiene la autoridad para definir o interpretar lo que constituye la práctica de la enfermería.

Esta ley establece cuándo y cómo los enfermeros/as registrados/as pueden dispensar medicamentos en California. Los enfermeros/as pueden entregar medicamentos si tienen órdenes de un médico o de ciertos profesionales de la salud calificados, pero solo en tipos específicos de clínicas. Los enfermeros/as no tienen permitido administrar una farmacia ni vender medicamentos como una droguería. Tampoco pueden mezclar medicamentos ni manejar sustancias controladas, a menos que sigan reglas específicas establecidas para enfermeros/as parteros/as o enfermeros/as practicantes. Además, se aclara que esto no modifica las facultades existentes de los enfermeros/as parteros/as, enfermeros/as practicantes o asistentes médicos, y tampoco cambia las instalaciones aprobadas donde se pueden dispensar medicamentos.

Esta ley permite a las enfermeras registradas dispensar y administrar métodos anticonceptivos hormonales, como píldoras o inyecciones, que estén aprobados por la FDA. Deben seguir reglas y procedimientos específicos, que incluyen completar capacitación y aprobar evaluaciones de competencia. El proceso implica educar a las pacientes sobre las opciones anticonceptivas, evaluar su salud y saber cuándo derivarlas a médicos u otros profesionales de la salud. Las enfermeras deben revisar regularmente la salud de sus pacientes y someter a revisión sus propias habilidades. Además, cada tres años, una paciente que solo haya sido atendida por una enfermera debe consultar a un médico o profesional de la salud similar antes de continuar con los anticonceptivos.

Esta ley establece que los hospitales no pueden permitir que personal sin licencia realice tareas que requieren los conocimientos científicos y las habilidades técnicas de un enfermero registrado. Estas tareas incluyen la administración de medicamentos, la extracción de sangre, la terapia intravenosa, la alimentación por sonda, la realización de procedimientos invasivos como la inserción de catéteres o la aspiración, la evaluación de pacientes, la educación de pacientes y familias sobre atención médica, y la realización de ciertas pruebas de laboratorio. Sin embargo, las personas aún pueden realizar tareas que están legalmente autorizadas a llevar a cabo según otras leyes o regulaciones vigentes al 1 de julio de 1999.

Esta ley explica los requisitos para que las enfermeras practicantes y las enfermeras parteras certificadas realicen abortos utilizando técnicas de aspiración. Deben completar una capacitación específica, tanto práctica como teórica, a través de programas educativos aprobados. La capacitación puede provenir de diversas fuentes, incluyendo programas educativos aprobados, cursos de educación continua y evaluaciones de competencia clínica en centros de atención médica. Estos profesionales pueden realizar los procedimientos sin la supervisión de un médico una vez capacitados, pero deben adherirse a los estándares de atención relevantes para su educación. Las violaciones de estos procedimientos se consideran conducta profesional indebida. Además, las personas que evalúan la competencia clínica de estas profesionales están protegidas de sanciones o demandas por su evaluación. Los abortos mediante técnicas de aspiración solo pueden realizarse durante el primer trimestre, y los programas de capacitación exclusivamente en línea no cumplen con los requisitos de capacitación.

Esta sección define a una 'enfermera registrada de práctica avanzada' como una enfermera registrada con licencia que ha completado requisitos adicionales específicos, descritos en ciertas partes de las regulaciones de enfermería.

Esta ley establece que, aunque existen algunas excepciones, generalmente no permite a nadie realizar prácticas médicas o quirúrgicas.

Esta sección aclara situaciones en las que las regulaciones de enfermería no se aplican. Permite que amigos y familiares brinden atención de enfermería gratuita, que los trabajadores domésticos den atención ocasional sin ser clasificados como enfermeros, y que cualquier persona administre remedios caseros. En emergencias, como pandemias, cualquiera puede ofrecer atención de enfermería. Además, alguien puede ayudar con el cuidado del paciente o seguir las instrucciones de un médico sin ser considerado un enfermero profesional.

Si eres un profesional con licencia bajo esta ley y ayudas a alguien en una emergencia fuera de tu trabajo, no serás responsable de los errores que puedas cometer, siempre y cuando actúes de buena fe. Sin embargo, si eres extremadamente descuidado (lo que se conoce como negligencia grave), esta protección no se aplica y podrías ser considerado responsable de tus acciones.

Esta ley permite que ciertos profesionales de la salud que no son enfermeros presten servicios de enfermería en instituciones estatales específicas, siempre que estén supervisados por enfermeros con licencia. Los técnicos psiquiátricos pueden realizar las tareas que su licencia les permite, mientras que los aprendices de técnico psiquiátrico deben trabajar bajo supervisión y realizar solo las tareas para las que fueron capacitados. Los funcionarios estatales son quienes deciden qué constituye una supervisión adecuada. Además, los recién graduados de programas acreditados para técnicos psiquiátricos también pueden trabajar bajo supervisión por un período de hasta nueve meses, incluso si aún no tienen licencia.

Esta ley establece que los técnicos psiquiátricos y aquellos con permisos provisionales en California pueden trabajar en instalaciones como hospitales de salud mental o servicios para personas con discapacidades del desarrollo. Se les permite realizar tareas relacionadas con la atención de la salud mental y la rehabilitación que se ajusten a sus habilidades licenciadas o autorizadas. Estos técnicos también pueden proporcionar ciertos servicios de enfermería, excepto en roles que requieran un director de servicios de enfermería, siempre y cuando trabajen bajo la supervisión de las agencias de salud estatales.

Esta ley permite a los estudiantes de enfermería prestar servicios de enfermería siempre y cuando estos servicios formen parte de su programa educativo. También permite a los enfermeros y enfermeras con licencia en otros estados o países ofrecer servicios mientras toman cursos de educación continua o cursos avanzados aprobados en California.

No se puede trabajar como enfermero/a a menos que se tenga una licencia de enfermería activa, con algunas excepciones indicadas en otras partes de la ley. Si se tiene esta licencia, se puede llamar enfermero/a registrado/a y usar “R.N.” después del nombre.

Los empleadores de enfermeras y los agentes que las ayudan a encontrar trabajo deben verificar que las enfermeras tengan la autorización actual para ejercer, ya sean enfermeras registradas o tengan certificaciones específicas emitidas por la junta. Esta responsabilidad también se aplica a quienes emplean a titulares de licencias temporales o permisos provisionales. Los "agentes" pueden incluir registros de enfermeras y agencias de enfermeras itinerantes. Los empleadores deben verificar las credenciales válidas de la enfermera antes de contratarla para asegurarse de que está legalmente autorizada para trabajar. Esto no se aplica a las personas que contratan a una enfermera para el cuidado personal de un solo paciente.

Si solicitas una licencia de enfermería por examen en California, debes presentar una solicitud por escrito. Una vez aprobada, podrías obtener un permiso provisional para ejercer la enfermería hasta que se conozcan los resultados de tu primer examen de licencia o por un máximo de seis meses. Si apruebas, sigues ejerciendo hasta que obtengas una licencia regular; si no apruebas, el permiso provisional termina. La junta también puede otorgar licencias sin examen a enfermeros de otras áreas con estándares iguales o superiores que cumplan requisitos específicos. Toda solicitud debe incluir una tarifa, y los permisos provisionales pueden ser revocados si se emiten por error o si se deniega la licencia permanente.

Esta ley permite a la junta de enfermería emitir licencias o certificados temporales a varios tipos de enfermeros, como enfermeros de salud pública y enfermeros practicantes, por seis meses si cumplen con ciertos requisitos de solicitud y pago de tarifas. Si la licencia se emitió por error o se deniega la solicitud permanente, la licencia temporal finaliza. La junta puede reemitir una licencia temporal dos veces más si considera que el solicitante tuvo una buena razón para los retrasos en su solicitud regular. La información sobre estas licencias temporales debe encontrarse fácilmente en el sitio web de la junta.

Si una enfermera quiere tomar un descanso de la práctica, puede solicitar que su licencia sea suspendida indefinidamente pagando una tarifa. Mientras su licencia esté inactiva, no puede trabajar como enfermera, pero no tiene que cumplir con los requisitos de educación continua durante este tiempo.

Para convertirse en enfermero/a registrado/a en California, los/as solicitantes deben cumplir varios criterios. Deben completar los requisitos educativos establecidos por la junta y finalizar los cursos de enfermería en un programa estatal aprobado por la junta o uno comparable de fuera del estado. Además, su solicitud no debe ser denegada según la Sección 480. Los/as enfermeros/as formados/as en el extranjero pueden obtener la licencia si aprueban el examen de la junta y su educación es equivalente a los estándares estatales.

Esta ley exige que los programas educativos que comiencen después del 1 de septiembre de 1985 incluyan capacitación para los solicitantes sobre cómo identificar y abordar la dependencia del alcohol y las drogas. Para los programas que comiencen después del 1 de enero de 1995, también debe haber capacitación sobre cómo reconocer y manejar el abuso de clientes, incluido el abuso conyugal o de pareja. Las escuelas deben certificar que su plan de estudios incluye esta capacitación para cumplir con los requisitos.

Esta ley establece que, a partir del 1 de enero de 2022, todos los cursos de educación continua para ciertos profesionales deben incluir contenido sobre el sesgo implícito. El sesgo implícito ocurre cuando las personas tratan inconscientemente a otros de manera diferente basándose en características como la raza o el género. Para el 1 de enero de 2023, los proveedores de cursos deben seguir estas reglas, y la junta verificará que lo hagan. Los cursos sobre investigación o temas sin atención directa al paciente no necesitan incluir esto. Los cursos deben cubrir cómo estos sesgos impactan la atención y las estrategias para reducir sus efectos negativos, especialmente en lo que respecta a las disparidades en los resultados de salud.

Si desea solicitar una licencia para ejercer la enfermería en California, debe pagar la tarifa requerida al presentar su solicitud.

Esta sección explica que los exámenes requeridos para un propósito específico serán principalmente escritos, pero también podrían incluir partes orales o prácticas si la junta así lo decide. La junta tiene la autoridad para decidir cómo se realizan los exámenes y quién los lleva a cabo. Una vez que la junta toma una decisión sobre un solicitante —ya sea aprobarlo o reprobarlo—, esa decisión es definitiva y no puede ser impugnada en un tribunal ni en ningún otro lugar.