Section § 1179

Explanation

Esta sección aborda los desafíos que enfrentan las áreas rurales de California en cuanto a la atención médica. Destaca las dificultades únicas de las comunidades rurales, como poblaciones mayores y más pobres, pocos proveedores médicos y transporte deficiente, lo que dificulta el acceso a la atención médica. Además, no existe un plan coherente para abordar las necesidades de atención médica rural, que a menudo se pasan por alto debido a un enfoque en los centros urbanos. La ley subraya la necesidad de un plan integral para mejorar el acceso a la atención médica rural, facilitar las transiciones en las reformas de la atención médica y mejorar la recopilación de datos y la planificación a nivel local. En general, enfatiza el fortalecimiento de los programas de salud rural para mejorar los servicios de salud para estas comunidades.

La Legislatura encuentra y declara todo lo siguiente:
(a)CA Salud y Seguridad Code § 1179(a)  Fuera de las cuatro principales áreas metropolitanas de California, la mayor parte del estado es rural. En general, la población rural es mayor, más enferma, más pobre y tiene más probabilidades de estar desempleada, sin seguro o con seguro insuficiente. La falta de atención primaria, proveedores especializados y transporte sigue siendo una barrera significativa para el acceso a los servicios de salud en las áreas rurales.
(b)CA Salud y Seguridad Code § 1179(b)  No existe un plan de acción coordinado o integral para la atención médica rural en California que garantice la salud de los residentes rurales de California. La mayoría de las intervenciones que se han llevado a cabo en nombre de las comunidades rurales han sido limitadas en alcance y propósito, y no fueron concebidas ni implementadas con un enfoque integral o sistemático en mente. Debido a que la planificación de la salud tiende a centrarse en enfoques para los centros de población, las necesidades únicas de las comunidades rurales pueden no ser abordadas. Un plan y un enfoque integrales son necesarios para obtener apoyo y alivio federal, así como para instituir de manera realista intervenciones estatales y de la industria.
(c)CA Salud y Seguridad Code § 1179(c)  Las comunidades rurales carecen de los recursos para hacer la transición de las prácticas actuales a la atención administrada, y para realizar otros cambios que puedan ser necesarios como resultado de los esfuerzos de reforma de la atención médica. Con numerosas propuestas de reforma de la atención médica en debate y con los extensos cambios en el sistema actual de prestación de atención médica, debe realizarse un análisis integral y coordinado sobre el impacto de estas propuestas en las áreas rurales.
(d)CA Salud y Seguridad Code § 1179(d)  Las áreas rurales carecen de la experiencia técnica y los recursos para mejorar y coordinar sus actividades locales de recopilación de datos, que son necesarias para una planificación de la salud bien dirigida, el desarrollo de programas y el desarrollo de recursos. Los datos deben estar disponibles para las comunidades locales para permitirles planificar de manera efectiva.
(e)CA Salud y Seguridad Code § 1179(e)  La Legislatura reconoce la necesidad de adoptar un enfoque integral para fortalecer y coordinar los programas de salud rural y los sistemas de prestación de atención médica con el fin de:
(1)CA Salud y Seguridad Code § 1179(e)(1)  Facilitar el acceso a atención médica de alta calidad para las comunidades rurales de California.
(2)CA Salud y Seguridad Code § 1179(e)(2)  Promover la planificación coordinada y el desarrollo de políticas entre los departamentos estatales y entre el Estado y los proveedores públicos y privados locales.

Section § 1179.1

Explanation

Esta sección de la ley exige que el Secretario de la Agencia de Salud y Bienestar de California cree una Oficina de Salud Rural. El propósito de esta oficina es establecer colaboraciones entre diversas organizaciones y mejorar los servicios de atención médica en las zonas rurales sin duplicar esfuerzos. Funciona como un centro de información para ayudar a coordinar los servicios de atención médica.

Cuando se asignan fondos, la oficina puede llevar a cabo actividades como aumentar la conciencia pública sobre los problemas de salud rural, analizar el impacto de las regulaciones y fomentar la participación comunitaria en la atención médica rural. También promoverán el uso de tecnología para el acceso a la atención médica, apoyarán el desarrollo de redes de salud y abogarán por la investigación en salud rural. Además, buscan apoyar la contratación de proveedores de atención médica y fomentar soluciones de salud innovadoras en las regiones rurales.

(a)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(a)  El Secretario de la Agencia de Salud y Bienestar establecerá una Oficina de Salud Rural, o una estructura organizativa alternativa, en uno de los departamentos de la Agencia de Salud y Bienestar para promover una sólida relación de trabajo entre el gobierno estatal y las agencias locales y federales, universidades, grupos de interés públicos y privados, consumidores rurales, proveedores de atención médica, fundaciones y otras oficinas de salud rural, así como para desarrollar iniciativas de salud y maximizar el uso de los recursos existentes sin duplicar los esfuerzos existentes. La oficina o estructura organizativa alternativa servirá como una fuente clave de información y referencia para promover la planificación coordinada de la prestación de servicios de salud en la California rural.
(b)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)  En la medida en que la Legislatura asigne fondos, estos esfuerzos podrán incluir:
(1)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(1)  Educar al público y recomendar políticas públicas apropiadas con respecto a la viabilidad de la atención médica rural en California.
(2)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(2)  Monitorear y trabajar con agencias estatales y federales para evaluar el impacto de las reglas y regulaciones propuestas en las áreas rurales.
(3)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(3)  Promover la participación comunitaria y el apoyo de la comunidad en el mantenimiento, la reconstrucción y la diversificación de los servicios de salud locales en las áreas rurales.
(4)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(4)  Fomentar y evaluar el uso de tecnología de comunicaciones avanzadas para proporcionar acceso a información sobre promoción de la salud y prevención de enfermedades, experiencia especializada, consulta clínica y educación continua para profesionales de la salud.
(5)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(5)  Fomentar el desarrollo de redes regionales de atención médica y salud pública y esfuerzos colaborativos, incluyendo, entre otros, redes de transporte de emergencia.
(6)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(6)  Trabajar con agencias estatales y locales, universidades y grupos de interés públicos y privados para promover la investigación sobre cuestiones de salud rural.
(7)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(7)  Solicitar la asistencia de otras oficinas o programas de salud rural en California para llevar a cabo las funciones de esta parte.
(8)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(8)  Difundir información y proporcionar asistencia técnica a comunidades, proveedores de atención médica y consumidores de servicios de atención médica.
(9)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(9)  Promover estrategias para mejorar la contratación y retención de profesionales de la salud en las áreas rurales.
(10)CA Salud y Seguridad Code § 1179.1(b)(10)  Fomentar respuestas innovadoras por parte de entidades públicas y privadas para abordar los problemas de salud rural.

Section § 1179.3

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Esta ley permite a la Oficina de Planificación y Desarrollo de la Salud a Nivel Estatal crear un programa de subvenciones para proyectos de salud en áreas rurales de California. Deben definir qué es un 'área rural' con la opinión del público. Las subvenciones tienen como objetivo financiar la prestación de servicios de salud innovadores y rentables en estas áreas, especialmente para aquellos que no pueden pagar la atención. Los fondos apoyarán la expansión o creación de nuevos servicios de atención médica, pero no reemplazarán los existentes.

La oficina establecerá los estándares para quién puede solicitar y cómo se otorgan las subvenciones. Harán un seguimiento de los resultados de estos proyectos y compartirán las actualizaciones en reuniones públicas, siguiendo las reglas de transparencia.

(a)Copy CA Salud y Seguridad Code § 1179.3(a)
(1)Copy CA Salud y Seguridad Code § 1179.3(a)(1) La Oficina de Planificación y Desarrollo de la Salud a Nivel Estatal desarrollará y administrará un programa de subvenciones competitivo para proyectos ubicados en áreas rurales de California.
(2)CA Salud y Seguridad Code § 1179.3(a)(2) La oficina definirá “área rural” para los fines de esta sección después de recibir la opinión del público y por recomendación del Comité Coordinador Interdepartamental de Salud Rural y el Enlace de Programas de Salud Rural.
(3)CA Salud y Seguridad Code § 1179.3(a)(3) El propósito del programa de subvenciones será financiar proyectos innovadores, colaborativos, rentables y eficientes que se refieran a la prestación de servicios de salud y médicos en áreas rurales del estado.
(4)CA Salud y Seguridad Code § 1179.3(a)(4) La oficina desarrollará y establecerá usos para los fondos para financiar proyectos especiales que alivien los problemas de acceso a atención médica de calidad en áreas rurales y para compensar a los proveedores de atención médica públicos y privados asociados con la prestación directa de atención al paciente. Los fondos se utilizarán para atención médica y hospitalaria y tratamiento de pacientes que no pueden pagar los servicios y para quienes el pago no se realizará a través de programas privados o públicos.
(5)CA Salud y Seguridad Code § 1179.3(a)(5) La oficina administrará los fondos asignados por la Legislatura para los fines de esta sección. Las entidades elegibles para estos fondos incluirán proveedores de salud rural atendidos por los programas operados por la oficina, la Autoridad de Servicios Médicos de Emergencia, el Departamento Estatal de Servicios de Atención Médica, el Departamento Estatal de Salud Pública y la Junta de Seguros Médicos de Riesgo Administrado. Los fondos de la subvención se utilizarán para expandir los servicios existentes o establecer nuevos servicios y no se utilizarán para reemplazar los niveles de servicio existentes. Los fondos asignados por la Legislatura para este propósito podrán gastarse en el año fiscal de la asignación o en el año fiscal siguiente.
(b)CA Salud y Seguridad Code § 1179.3(b) La Oficina de Planificación y Desarrollo de la Salud a Nivel Estatal establecerá los criterios y estándares de elegibilidad que se utilizarán en las solicitudes de propuestas o solicitudes de aplicación, el proceso de revisión de solicitudes, la determinación de la cantidad máxima y el número de subvenciones a otorgar, la preferencia y prioridad de los proyectos, el monitoreo del cumplimiento y la medición de los resultados logrados después de recibir comentarios del público en una reunión celebrada de conformidad con la Ley de Reuniones Abiertas Bagley-Keene (Artículo 9 (que comienza con la Sección 11120) del Capítulo 1 de la Parte 1 de la División 3 del Título 2 del Código de Gobierno).
(c)CA Salud y Seguridad Code § 1179.3(c) La Oficina de Planificación y Desarrollo de la Salud a Nivel Estatal pondrá a disposición información sobre el estado de los proyectos financiados en las reuniones públicas descritas en el inciso (b).

Section § 1179.6

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Esta ley instruye al Departamento Estatal de Servicios de Salud a evaluar qué tan bien los trabajadores agrícolas y sus familias están utilizando los programas de salud pública disponibles. El departamento debe involucrar a entidades que atienden a estas comunidades, como clínicas y departamentos de salud, en la revisión de programas como Medi-Cal, Familias Saludables y otros orientados a la salud y el bienestar. Basándose en esta revisión, el departamento creará un plan para mejorar el acceso y simplificar la prestación de servicios, asegurando la plena participación de las familias agrícolas y la colaboración comunitaria en el diseño de los programas de salud. La encuesta también destacará la efectividad de los programas de divulgación y abordará barreras como la geografía o el idioma que limitan el acceso. Los hallazgos y un plan de implementación deben ser informados a la Legislatura en fechas límite específicas en 2001.

(a)Copy CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)
(1)Copy CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)  Con el fin de mejorar la prestación de servicios a las familias de los trabajadores agrícolas, el Departamento Estatal de Servicios de Salud revisará y encuestará el grado en que los trabajadores agrícolas y sus familias utilizan los programas de salud pública para los cuales son elegibles. Al realizar la encuesta, el departamento garantizará la plena participación de las entidades que prestan servicios a los trabajadores agrícolas, incluyendo clínicas, agencias comunitarias, departamentos de salud pública, y organizaciones y asociaciones involucradas con la salud y el bienestar de los trabajadores agrícolas. Los programas considerados en la encuesta incluirán, pero no se limitarán a, todos los siguientes:
(A)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(A)  El programa Medi-Cal.
(B)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(B)  El programa Healthy Families.
(C)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(C)  El Programa de Detección Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT).
(D)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(D)  El Programa de Prevención de la Salud Infantil y la Discapacidad (CHDP).
(E)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(E)  Clínicas de salud.
(F)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(F)  Programas de prevención de salud pública.
(G)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(G)  Programas de inmunización.
(H)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(H)  Programas comunitarios de salud mental.
(I)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(I)  Programas financiados bajo el Programa de Niños y Familias de California.
(J)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(J)  Programas para padres.
(K)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(K)  Programas de prevención del embarazo adolescente y gestión de casos.
(L)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(L)  Programas de prevención de la violencia doméstica y el abuso infantil.
(M)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(1)(M)  Cualquier otro programa relevante disponible en las comunidades de trabajadores agrícolas.
(2)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(2)  El departamento utilizará los resultados de la encuesta para preparar un plan de implementación que maximice el acceso y agilice la prestación de servicios, con el fin de que los programas integrales de bienestar familiar estén fácilmente disponibles para los trabajadores agrícolas y sus familias. Al desarrollar el plan de implementación, el departamento garantizará la plena participación de las entidades que contribuyen a la encuesta de servicios disponibles. El plan de implementación se basará en los principios establecidos en la subdivisión (g) de la Sección 50517.5, incluyendo todos los siguientes:
(A)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(2)(A)  Participación de los trabajadores agrícolas y sus familias en el diseño y la prestación de programas.
(B)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(2)(B)  Colaboración comunitaria a nivel local entre las agencias públicas y privadas disponibles.
(C)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(a)(2)(C)  Coordinación con la provisión de vivienda adecuada.
(b)Copy CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(b)
(1)Copy CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(b)(1)  La encuesta abordará el grado en que los programas de divulgación están dirigidos a, y tienen éxito en, llegar a los trabajadores agrícolas y sus familias, e identificará cualquier barrera geográfica, cultural, lingüística o de otro tipo que pueda impedir la plena utilización de los servicios disponibles.
(2)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(b)(2)  La encuesta hará un énfasis significativo en las experiencias reales de los trabajadores agrícolas y sus familias.
(c)CA Salud y Seguridad Code § 1179.6(c)  El departamento informará los resultados de la encuesta requerida por esta sección a la Legislatura a más tardar el 1 de marzo de 2001, y presentará a la Legislatura el plan de implementación requerido por el párrafo (2) de la subdivisión (a) a más tardar el 31 de diciembre de 2001.