برنامج المساعدة الصيدلانية لولاية الدب الذهبي
Section § 130400
يضع هذا القانون برنامج المساعدة الصيدلانية لولاية الدب الذهبي، والذي يتعلق بالصيدليات التي تساعد سكان كاليفورنيا.
تشمل المصطلحات المعرفة في هذا القانون "الإدارة"، والتي تشير إلى وزارة الدولة للخدمات الصحية، و"الصندوق"، والذي يشير إلى صندوق استرداد البرنامج، و"المستفيد من الرعاية الطبية (ميديكير)"، والذي يشير تحديدًا إلى المستفيدين من الرعاية الطبية (ميديكير) المقيمين في كاليفورنيا.
Section § 130401
يسمح هذا القانون للمستفيدين من Medicare بالانضمام إلى برنامج خصم على الأدوية الموصوفة. بالإضافة إلى البرامج المذكورة بالفعل، يمكنهم الآن الاستفادة من مزايا هذا القسم الجديد. الإدارة مسؤولة عن إبلاغ المستفيدين من Medicare بحقوقهم وكيفية عمل الخصم. يجب عليهم التسجيل لمرة واحدة في صيدلية مشاركة، ودفع رسوم إدارية محددة، واستلام بطاقة تسجيل، مع توفير المواد الخاصة بهذه البطاقة من قبل الإدارة.
Section § 130401.1
يسمح هذا القانون للإدارة بتلقي الهدايا أو الوصايا أو التبرعات المخصصة لتثقيف المستفيدين من برنامج الرعاية الطبية (ميديكير) حول حقوقهم في الانضمام إلى برنامج ما. يمكن أن يشمل ذلك خدمات ومواد التوعية مثل الكتيبات والإعلانات. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى موافقات معينة لمثل هذه الهدايا، ولكن هذا الإعفاء يبسط العملية لهذه البنود المحددة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الإعلانات التي يتم تلقيها كهدايا بموجب هذا القانون لا تضطر إلى اتباع بعض اللوائح التي تطلبها الحكومة عادةً.
Section § 130402
Section § 130403
ينص هذا القسم من القانون على أن وزارة الصحة في كاليفورنيا ستحاول التفاوض على صفقات استرداد مع مصنعي الأدوية للأدوية التي يشتريها المستفيدون من برنامج ميديكير. ستتضمن الاتفاقيات أيضًا رسومًا لكل مطالبة صيدلانية تتعامل معها الإدارة وفقًا لقسم قانوني محدد آخر.
إذا وجدت الإدارة أنها لا تستطيع تأمين صفقات استرداد كافية، يمكنها التوقف عن العمل على هذا البرنامج بالكامل.
Section § 130404
إذا كنت مستفيدًا من برنامج Medicare ولديك بطاقة برنامج، فإن الصيدليات المشاركة لن تفرض عليك أكثر من سعر Medi-Cal بالإضافة إلى رسوم المعالجة الإلكترونية لأدويتك إذا كان هناك اتفاق خصم ساري المفعول. سيتم تخفيض السعر الإجمالي بشكل أكبر بمقدار مبلغ الخصم المتفاوض عليه. ستحصل الصيدليات على معلومات السعر الدقيقة إلكترونيًا من الإدارة. لا تنطبق هذه القاعدة على الوصفات الطبية المشمولة بالتأمين.
Section § 130405
Section § 130406
يمنح هذا القانون الإدارة سلطة تحصيل حسومات مسبقة من مصنعي الأدوية لدفعها للصيدليات. إذا دفعت الإدارة حسومات بخصوص دواء مصنع، فيجب عليها إبلاغ المصنع. وإذا تجاوزت الحسومات المدفوعة ما جمعته الإدارة، فيجب على المصنع رد المبلغ الزائد إلى الإدارة.
Section § 130406.5
يسمح هذا القانون للإدارة بإنشاء برنامج حيث يمكن للمستفيدين من برنامج Medicare الحصول على خصومات أفضل على الأدوية الموصوفة من خلال برامج شركات تصنيع الأدوية مقارنة بخصومات البرنامج الحالي. ستعمل بطاقة تسجيل برنامج Medicare كنقطة وصول إلى برامج الخصم هذه للمصنعين.
يمكن للإدارة التفاوض على عقود مع شركات تصنيع الأدوية لهذا الغرض، ويجوز لها الاستعانة بكيانات عامة أو خاصة للمساعدة في المفاوضات.
لا يُطلب من المستفيدين من برنامج Medicare الانضمام أو مشاركة المعلومات الشخصية لهذه البرامج الخاصة للخصم لاستخدام البرنامج الرئيسي. ومع ذلك، يمكنهم اختيار تقديم المعلومات إذا لزم الأمر للانضمام إلى برنامج خصم خاص.
Section § 130407
ينشئ هذا القانون صندوق استرداد برنامج المساعدة الصيدلانية لولاية الدب الذهبي، حيث تودع مدفوعات معينة تتعلق بحسومات الصيدليات.
يتم تخصيص الأموال في هذا الصندوق تلقائيًا لدفع الحسومات وتغطية التكاليف المتعلقة بإدارة البرنامج دون الحاجة إلى موافقات ميزانية سنوية. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استخدام الأموال لأي غرض آخر أو تحويلها إلى صناديق أخرى.