Section § 115105

Explanation
يتطلب هذا القانون من أي شخص يمتلك أو يستخدم إشعاعًا مؤينًا الاحتفاظ بسجلات حول كيفية استلامه أو تخزينه أو نقله أو التخلص منه. يمكن للإدارة طلب سجلات إضافية وقد توفر أيضًا بعض الإعفاءات من خلال اللوائح.

Section § 115110

Explanation

يُلزم هذا القانون في كاليفورنيا الأفراد أو المنظمات التي تستخدم الإشعاع المؤين بالاحتفاظ بسجلات للتعرض الإشعاعي لجميع الموظفين الخاضعين للمراقبة. ويجب تقديم هذه السجلات إلى الإدارة إذا طُلب ذلك. وستضع الإدارة قواعد تتوافق مع إرشادات هيئة الطاقة الذرية للولايات المتحدة، تتطلب مشاركة تقارير التعرض المفرط للإشعاع مع كل من الفرد المعرض والإدارة. ويجب أيضًا تقديم تقارير دورية للأفراد الخاضعين للمراقبة.

بالإضافة إلى ذلك، توضح هذه المادة أن لوائح العمل الأخرى لا تعفي أي شخص من الإبلاغ عن هذه التفاصيل المطلوبة.

تُلزم الإدارة كل شخص يمتلك أو يستخدم مصدرًا للإشعاع المؤين بالاحتفاظ بسجلات مناسبة تُظهر التعرض الإشعاعي لجميع الأفراد الذين تتطلب لوائح الإدارة مراقبة شخصية لهم. وتُقدم نسخ من هذه السجلات وتلك المطلوب الاحتفاظ بها وفقًا للمادة (115105) إلى الإدارة عند الطلب.
تعتمد الإدارة لوائح معقولة، متوافقة مع لوائح هيئة الطاقة الذرية للولايات المتحدة، فيما يتعلق بتقارير تعرض الأفراد. وتتطلب اللوائح تقديم تقارير التعرض المفرط إلى الفرد المعرض وإلى الإدارة، وتتضمن أحكامًا لتقارير دورية ونهائية للأفراد الذين تتطلب مراقبة شخصية لهم. ولا تُفسر المادة (6411) من قانون العمل على أنها تعفي أي شخص من تقديم أي تقرير تتطلبه هذه المادة.

Section § 115111

Explanation

اعتبارًا من 1 يوليو 2012، يجب على أي منشأة تستخدم نظام الأشعة السينية المقطعية تسجيل جرعة الإشعاع لكل فحص تصوير مقطعي تشخيصي في سجل المريض. لا ينطبق هذا الحكم على فحوصات التصوير المقطعي المستخدمة في بعض حالات العلاج الإشعاعي أو الطب النووي. يمكن للمنشأة إرسال تفاصيل دراسة التصوير المقطعي إلكترونيًا، ويجب تضمين جرعة الإشعاع في تقرير المريض.

يلزم التحقق السنوي من جرعات الإشعاع المعروضة بواسطة فيزيائي طبي حتى 1 يوليو 2013، ما لم يكن نظام التصوير المقطعي للمنشأة معتمدًا من قبل سلطات محددة. ينطبق القانون فقط على أنظمة التصوير المقطعي القادرة على حساب وعرض جرعة الإشعاع، باستخدام قياسات مثل CTDI vol أو DLP.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 115111(a) اعتبارًا من 1 يوليو 2012، ومع مراعاة البند (e)، يجب على أي شخص يستخدم نظام الأشعة السينية المقطعية (CT) للاستخدام البشري تسجيل جرعة الإشعاع في كل دراسة تصوير مقطعي تشخيصي يتم إجراؤها أثناء فحص التصوير المقطعي في سجل المريض، كما هو محدد في المادة 123105. لا يُطلب من دراسات التصوير المقطعي المستخدمة لتخطيط أو تقديم العلاج الإشعاعي العلاجي أو لحساب معاملات التوهين لدراسات الطب النووي تسجيل الجرعة.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 115111(b) يجوز للمنشأة التي تجري الدراسة إرسال كل دراسة تصوير مقطعي وصفحة بروتوكول تسرد العوامل الفنية وجرعة الإشعاع إلكترونيًا إلى نظام أرشفة الصور والاتصالات الإلكتروني.
(c)Copy CA الصحة والسلامة Code § 115111(c)
(1)Copy CA الصحة والسلامة Code § 115111(c)(1) حتى 1 يوليو 2013، يجب التحقق من الجرعة المعروضة سنويًا بواسطة فيزيائي طبي لبروتوكولات الدماغ القياسية للبالغين، والبطن للبالغين، والدماغ للأطفال الخاصة بالمنشأة، لضمان أن الجرعات المعروضة تقع ضمن 20 بالمائة من الجرعة المقاسة الحقيقية المقاسة وفقًا للبند (f).
(2)CA الصحة والسلامة Code § 115111(c)(2) يجوز للمنشأة التي لديها نظام أشعة سينية مقطعية معتمد من قبل منظمة معتمدة من قبل المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والمساعدة الطبية (Medicare and Medicaid Services)، أو وكالة اعتماد معتمدة من قبل المجلس الطبي في كاليفورنيا، أو وزارة الصحة العامة بالولاية، اختيار عدم إجراء التحقق الموصوف في الفقرة (1).
(d)CA الصحة والسلامة Code § 115111(d) مع مراعاة البند (e)، يجب أن يتضمن التقرير التفسيري لدراسة التصوير المقطعي التشخيصي جرعة الإشعاع إما بتسجيل الجرعة ضمن تقرير المريض أو بإرفاق صفحة البروتوكول التي تتضمن جرعة الإشعاع بالتقرير.
(e)CA الصحة والسلامة Code § 115111(e) تقتصر متطلبات هذا القسم على أنظمة التصوير المقطعي القادرة على حساب وعرض الجرعة.
(f)CA الصحة والسلامة Code § 115111(f) لأغراض هذا القسم، تُعرّف جرعة الإشعاع بأنها أحد ما يلي:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 115111(f)(1) حجم مؤشر التصوير المقطعي المحوسب (CTDI vol) ومنتج طول الجرعة (DLP)، كما هو محدد من قبل اللجنة الكهروتقنية الدولية (IEC) ومعترف به من قبل إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية (FDA).
(2)CA الصحة والسلامة Code § 115111(f)(2) وحدة الجرعة كما أوصت بها الجمعية الأمريكية للفيزيائيين في الطب.
(g)CA الصحة والسلامة Code § 115111(g) لأغراض هذا القسم، يعني "نظام الأشعة السينية المقطعية" نفس ما هو منصوص عليه في المادة 892.1750 من الباب 21 من قانون اللوائح الفيدرالية.

Section § 115112

Explanation

اعتبارًا من 1 يوليو 2013، يجب أن تحصل معظم أنظمة الأشعة السينية المقطعية (CT) في كاليفورنيا على اعتماد من منظمة معتمدة. يمكن أن تشمل هذه المنظمات المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والمساعدة الطبية، أو المجلس الطبي في كاليفورنيا، أو إدارة الصحة العامة بالولاية. يمكن للمنشآت اختيار اعتماد أنظمة الأشعة المقطعية (CT) الخاصة بها خلال مسح شامل يغطي خدمات متنوعة.

ومع ذلك، هناك استثناءات: أنظمة الأشعة المقطعية (CT) المستخدمة خصيصًا للعلاج الإشعاعي العلاجي، أو لحساب القيم لدراسات الطب النووي، أو لتوجيه إجراءات الأشعة التداخلية لا تحتاج إلى اعتماد.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 115112(a) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة الفرعية (b)، اعتبارًا من 1 يوليو 2013، يجب أن تكون أنظمة الأشعة السينية المقطعية (CT) معتمدة من قبل منظمة اعتماد معتمدة من قبل المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والمساعدة الطبية، أو منظمة اعتماد معتمدة من قبل المجلس الطبي في كاليفورنيا، أو إدارة الصحة العامة بالولاية. يجوز للمنشأة الخاضعة للاعتماد أن تختار اعتماد نظام الأشعة السينية المقطعية (CT) الخاص بها بموجب مسح اعتماد واحد يتضمن خدمة الأشعة المقطعية (CT) من قبل منظمة الاعتماد.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 115112(b) لا يخضع نظام الأشعة السينية المقطعية (CT) للاعتماد إذا انطبق أي مما يلي:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 115112(b)(1) يُستخدم النظام لتخطيط أو تقديم العلاج الإشعاعي العلاجي.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 115112(b)(2) يُستخدم النظام لحساب معاملات التوهين لدراسات الطب النووي.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 115112(b)(3) يُخصص النظام لتوجيه الصور لإجراءات الأشعة التداخلية.

Section § 115113

Explanation

يتطلب هذا القانون من مرافق الرعاية الصحية الإبلاغ عن حوادث إشعاعية معينة إلى وزارة الصحة. إذا تجاوزت جرعات الإشعاع حدودًا معينة أثناء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو أدت إلى عواقب وخيمة، مثل التعرض غير المقصود للجلد، أو تلف الأعضاء، أو إلحاق ضرر بالجنين، فيجب على المنشأة الإبلاغ عن هذه الحوادث. كما يجب الإبلاغ عن أحداث مثل تكرار الفحوصات، أو الفحوصات غير المعتمدة، أو مناطق التصوير الخاطئة، أو مواقع العلاج غير الصحيحة، إذا كانت الجرعات كبيرة. لدى المنشأة من خمسة إلى 15 يومًا، حسب نوع الحدث، لإخطار السلطات المختصة والأطباء والأفراد المتضررين بعد اكتشاف مثل هذا الحدث.

(a)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a) باستثناء حدث ينتج عن حركة المريض أو تدخله، يجب على المنشأة الإبلاغ إلى الإدارة عن حدث ينتج عنه إعطاء الإشعاع أي مما يلي:
(1)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(1) تكرار فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT)، ما لم يأمر طبيب أو أخصائي أشعة بخلاف ذلك، إذا تم تجاوز إحدى قيم الجرعة التالية:
(A)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(1)(A) 0.05 Sv (5 rem) جرعة فعالة.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(1)(B) 0.5 Sv (50 rem) لعضو أو نسيج.
(C)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(1)(C) 0.5 Sv (50 rem) جرعة سطحية للجلد.
(2)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(2) فحص بالأشعة السينية المقطعية (CT) لأي فرد لم يقدم طبيب موافقة على الفحص له إذا تم تجاوز إحدى قيم الجرعة التالية:
(A)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(2)(A) 0.05 Sv (5 rem) جرعة فعالة.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(2)(B) 0.5 Sv (50 rem) لعضو أو نسيج.
(C)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(2)(C) 0.5 Sv (50 rem) جرعة سطحية للجلد.
(3)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(3) فحص بالأشعة السينية المقطعية (CT) لا يشمل منطقة الجسم التي كان الطبيب أو أخصائي الأشعة الآمر ينوي تصويرها إذا تم تجاوز إحدى قيم الجرعة التالية:
(A)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(3)(A) 0.05 Sv (5 rem) جرعة فعالة.
(B)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(3)(B) 0.5 Sv (50 rem) لعضو أو نسيج.
(C)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(3)(C) 0.5 Sv (50 rem) جرعة سطحية للجلد.
(4)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(4) التعرض للتصوير المقطعي (CT) أو العلاجي الذي يؤدي إلى ضرر وظيفي دائم غير متوقع لعضو أو نظام فسيولوجي، أو تساقط الشعر، أو الحمامي (احمرار الجلد)، حسبما يحدده طبيب مؤهل.
(5)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(5) جرعة تصوير مقطعي (CT) أو علاجية لجنين أو جنين تزيد عن 50 mSv (5 rem)، ناتجة عن إشعاع لفرد معروف بأنه حامل ما لم تتم الموافقة على الجرعة للجنين أو الجنين تحديدًا، مسبقًا، من قبل طبيب مؤهل.
(6)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(6) التشعيع المؤين العلاجي لشخص خاطئ أو موقع علاج خاطئ، باستثناء منطقة الجسم التي كان من المفترض تشعيعها.
(7)CA الصحة والسلامة Code § 115113(a)(7) تختلف الجرعة الكلية من الإشعاع المؤين العلاجي المقدمة عن الجرعة الموصوفة بنسبة 20 بالمائة أو أكثر. لا يلزم تقديم تقرير بموجب هذه الفقرة في أي حالة إذا تجاوزت الجرعة المعطاة 20 بالمائة من الكمية الموصوفة في حالة استخدام الإشعاع للرعاية التلطيفية للمريض المحدد. يجب على أخصائي الأورام بالإشعاع إخطار الطبيب المحيل بتجاوز الجرعة.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 115113(b) يجب على المنشأة، في موعد لا يتجاوز خمسة أيام عمل بعد اكتشاف حدث علاجي موصوف في الفقرات (3) إلى (7)، شاملة، من البند (a) وفي موعد لا يتجاوز 10 أيام عمل بعد اكتشاف حدث موصوف في الفقرات (1) إلى (4)، شاملة، من البند (a)، تقديم إخطار بالحدث إلى الإدارة والطبيب المحيل للشخص المعرض للحدث ويجب، في موعد لا يتجاوز 15 يوم عمل بعد اكتشاف حدث موصوف في البند (a)، تقديم إخطار كتابي للشخص المعرض للحدث.
(c)CA الصحة والسلامة Code § 115113(c) يصبح هذا القسم غير ساري المفعول في تاريخ نفاذ القانون الذي أضاف هذا البند، ويظل غير ساري المفعول حتى 1 يوليو 2012.

Section § 115115

Explanation

يتطلب القانون من الشخص المسؤول عن تسجيل أجهزة الأشعة السينية الخاصة بتصوير الثدي (الماموجرام) أو المشرف المعتمد لديه، إنشاء برنامج لضمان جودة الماموجرام. يجب أن يتضمن هذا البرنامج دليلاً يوضح اختبارات الجودة التي تُجرى على المعدات، وعدد مرات إجرائها، ومؤهلات الأشخاص الذين يقومون بها. يجب أن يتوافق الدليل مع قواعد الممارسة الجيدة المحددة أو لوائح الإدارة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تُعرض شهادة اعتماد صادرة عن الإدارة على كل جهاز أشعة سينية يُستخدم لتصوير الثدي (الماموجرام).

يتعين على الشخص المسؤول عن تسجيل معدات الأشعة السينية لتصوير الثدي (الماموجرام) أو المشرف المعتمد، كما هو محدد في الفقرة (i) من المادة 114850، إنشاء برنامج لضمان جودة تصوير الثدي (الماموجرام) والمحافظة عليه، ويشمل ذلك:
(a)CA الصحة والسلامة Code § 115115(a)  دليل ضمان جودة تصوير الثدي (الماموجرام) لتحديد اختبارات ضمان جودة تصوير الثدي (الماموجرام) التي يتم إجراؤها، وتكرار الاختبار، ومعدات الاختبار المستخدمة، وصيانة ومعايرة معدات الاختبار، ومؤهلات الأفراد الذين يجرون الاختبارات لضمان الامتثال لنسخة مايو 1990 من "قواعد الممارسة الجيدة للإشراف على وتشغيل معدات الأشعة السينية لتصوير الثدي (الماموجرام)" أو لوائح الإدارة.
(b)CA الصحة والسلامة Code § 115115(b)  "شهادة اعتماد معدات ومنشأة الأشعة السينية لتصوير الثدي (الماموجرام)" صادرة عن الإدارة، والتي يجب أن تُعرض على كل جهاز أشعة سينية مخصص خصيصًا لغرض تصوير الثدي (الماموجرام).