يفرض هذا القانون أن جميع وكالات الرعاية الصحية المنزلية في كاليفورنيا يجب أن تكون مرخصة لضمان الصحة والسلامة العامة. يجب على أي منظمة تقدم خدمات تمريض ماهرة في المنزل الحصول على ترخيص من الإدارة المختصة. الإدارة مسؤولة عن وضع معايير جودة عالية لهذه الوكالات والتأكد من عدم تقديم أي كيانات غير مرخصة لخدمات التمريض الماهرة، ما لم ينص على خلاف ذلك في قسم آخر. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الإدارة تدريب موظفيها الميدانيين على كيفية توثيق الحوادث والإبلاغ عنها والتحقيق فيها حيث تقدم المرافق غير المرخصة هذه الخدمات، للحفاظ على الاتساق على مستوى الولاية.

ينص هذا القانون في كاليفورنيا على أنه لا يجوز لأي منظمة تقديم أو الإعلان عن خدمات تمريض ماهرة في المنزل دون ترخيص وكالة رعاية صحية منزلية. يشمل ذلك الشركات الخاصة والوكالات الحكومية والشراكات. يجب ألا تستخدم المنظمات مصطلحات مثل "وكالة رعاية صحية منزلية" أو "تمريض ماهر" في أسمائها أو إعلاناتها ما لم تكن مرخصة. ومع ذلك، فإن وكالات التوظيف وسجلات الممرضين التي تؤدي أدوارها المحددة لا تحتاج إلى هذا الترخيص ما لم تعمل كوكالة رعاية صحية منزلية. كما لا تحتاج دور رعاية المحتضرين إلى هذا الترخيص، ولكن يجب عليها الالتزام بقواعد الإعلان إذا كانت غير مرخصة.

يحدد هذا القانون ماهية "وكالة الرعاية الصحية المنزلية" والخدمات التي يمكن أن تقدمها. يمكن أن تكون وكالة الرعاية الصحية المنزلية أي منظمة تقدم خدمات تمريض ماهر للأشخاص في منازلهم. خدمات التمريض الماهر هي مهام يقوم بها ممرضون مسجلون أو مرخصون.

مساعد الرعاية الصحية المنزلية هو مساعد مدرب يعمل لدى وكالة رعاية صحية منزلية أو برنامج رعاية المسنين (هوسبيس) لمساعدة المرضى في منازلهم. يقدم هؤلاء المساعدون خدمات الرعاية الشخصية بموجب خطة يضعها الطبيب. يجب أن يكونوا معتمدين من الدولة، ولكن يمكن للأشخاص غير المعتمدين تقديم رعاية غير شخصية لا تشكل جزءًا من خطة الطبيب. بعض الخدمات، وخاصة تلك التي تندرج تحت مجموعة مختلفة من اللوائح (المذكورة بقانون محدد)، لا تُدرج ضمن خدمات مساعد الرعاية الصحية المنزلية هذه.

يتطلب هذا القانون من وكالات الرعاية الصحية المنزلية اتباع إرشادات معينة لضمان جودة رعاية المرضى. يجب أن يكون لديهم خطة علاج للمرضى الذين يتلقون خدمات تمريض متخصصة والاحتفاظ بسجلات طبية لجميع المرضى. يجب أن يتم الإشراف على الموظفين المرخصين وغير المرخصين من قبل ممرضة مسجلة أو معالج مؤهل. يجب أن يتم إجراء مراجعات سنوية للسياسات المتعلقة برعاية المرضى والأجهزة الطبية من قبل فريق من المهنيين الطبيين، بمن فيهم طبيب وممرضة وصيدلي. يجب على الوكالة الامتثال لجميع القوانين والمعايير الحكومية ذات الصلة.

يؤكد هذا القانون على أهمية الرعاية الصحية المنزلية، ويسلط الضوء على دورها في تقليل الحاجة إلى الإقامة في المؤسسات. ويشير إلى ضرورة وجود لوائح طارئة لتحديث معايير الترخيص لتتوافق مع الممارسات الحالية والتقدم التكنولوجي وإصلاحات الرعاية الصحية. يجب تنفيذ هذه اللوائح فورًا لتلبية الطلبات المتزايدة على الرعاية المنزلية وتغيرات برامج الرعاية المدارة.

يتطلب القانون من المدير مراجعة واعتماد هذه اللوائح الطارئة بحلول موعد نهائي محدد، مع اعتبارها حاسمة للصحة والسلامة العامة. ويعتزم المجلس التشريعي أن تظل عملية التنظيم مفتوحة لمساهمات أصحاب المصلحة وضمان الحفاظ على النطاق الحالي لممارسة الممرضات دون تقليل جودة الرعاية.

للحصول على ترخيص لوكالة رعاية صحية منزلية، توجد متطلبات محددة. يجب أن يكون المتقدمون ذوي سيرة حسنة وأن يثبتوا قدرتهم على الالتزام بالقوانين واللوائح ذات الصلة. كما يجب عليهم تقديم طلب وإجراء فحص للسجل الجنائي، بما في ذلك البصمات، مع تحملهم لأي تكاليف. إذا كشف الفحص عن جرائم سابقة تشير إلى عدم قدرتهم على إدارة الوكالة بأمان، فسيتم رفض الترخيص ما لم يثبتوا أنهم قد تم تأهيلهم.

يجب على المتقدمين وبعض الأشخاص الآخرين الإبلاغ عن أي نشاط إجرامي حديث أو حالي وأي مشكلات سابقة مع الوكالات الحكومية. قد يؤدي تقديم بيانات كاذبة إلى رفض الترخيص أو الإعفاء أو إلغائهما.

عندما تتقدم وكالة رعاية صحية منزلية في كاليفورنيا بطلب ترخيص لأول مرة، تحصل في البداية على ترخيص مؤقت، يستمر لمدة ستة أشهر. قبل انتهاء هذا الترخيص المؤقت، تخضع الوكالة لتفتيش كامل. إذا استوفت جميع متطلبات الترخيص، فسيتم منحها ترخيصًا عاديًا. إذا لم تستوف الوكالة المتطلبات تمامًا ولكنها أحرزت تقدمًا كبيرًا، يتم تمديد الترخيص المؤقت لمدة ستة أشهر أخرى. ومع ذلك، إذا لم يكن هناك تقدم كافٍ أو لم يتم الامتثال بعد التفتيش الثاني، فلن تحصل الوكالة على أي ترخيص آخر. إذا تم رفض الترخيص المؤقت، يمكن للمتقدم طلب جلسة استماع للطعن في القرار. معايير التراخيص المؤقتة والدائمة هي نفسها، مما يعني أنه لا ينبغي إظهار أي تساهل أثناء الترخيص المؤقت.

يوضح هذا القسم أن الإدارة الحكومية يمكنها إصدار ترخيص مؤقت لوكالة رعاية صحية منزلية. للتأهل، يجب أن تستوفي الوكالة ومقدمو طلباتها معظم المعايير الضرورية وألا يكون لديهم أي انتهاكات خطيرة تعرض صحة المرضى أو سلامتهم للخطر. يجب عليهم أيضًا أن يكون لديهم خطة جيدة لتصحيح أي انتهاكات. يستمر هذا الترخيص المؤقت لمدة تصل إلى ستة أشهر وغير قابل للتجديد. معايير منح هذا الترخيص المؤقت صارمة تمامًا مثل معايير الترخيص الدائم.

يحدد هذا القانون عملية ترخيص وكالات الرعاية الصحية المنزلية في كاليفورنيا. للحصول على ترخيص، يجب أن تكون الوكالة معتمدة من قبل جهة توافق عليها منظمات فيدرالية مثل Medicare و Medicaid، وتقديم طلب مع الرسوم المطلوبة، وتلبية أي متطلبات ترخيص خاصة بالولاية تكون أكثر صرامة من المعايير الوطنية.

يمكن للإدارة الحكومية أيضًا إجراء مسح لهذه الوكالات المعتمدة للتأكد من استيفائها لمتطلبات الاعتماد أو للتحقيق في الشكاوى المتعلقة بعدم الامتثال الجسيم. تحتفظ الإدارة بسلطة كاملة لفرض المعايير وإدارة إجراءات الإنفاذ ضد هذه الوكالات، على غرار تلك المطبقة على الوكالات غير المعتمدة.

يهدف هذا القانون إلى ضمان حصول وكالات الرعاية الصحية المنزلية في كاليفورنيا على تراخيصها واعتماداتها بسرعة وفعالية، حتى تتمكن من تقديم خدمات أساسية للأشخاص في منازلهم بدلاً من المؤسسات. يطلب من إدارة الولاية معالجة الطلبات وإجراء التفتيشات اللازمة في غضون 90 يومًا من استلام طلب كامل. إذا كانت الوكالة ترغب في الحصول على تعويض من برنامج Medicare أو Medi-Cal، يتم منح 90 يومًا إضافيًا بعد إشعار الاستعداد من الوكالة لإكمال مسح الاعتماد. يجب بعد ذلك إرسال النتائج إلى المراكز الفيدرالية في غضون 30 يومًا بعد الاعتماد. إذا لم تتمكن الولاية من الالتزام بهذه المواعيد النهائية، فيجب عليها إخطار الوكالة بالتأخير كتابيًا. يساعد هذا في الامتثال لقرار المحكمة العليا الذي ينص على ضرورة تقديم الخدمات للأفراد ذوي الإعاقة في البيئة الأكثر تكاملاً. تنطبق هذه القواعد على جميع مقدمي خدمات الترخيص والاعتماد، بما في ذلك المقاطعات التي تساعد الولاية، وقد أصبحت سارية المفعول اعتبارًا من 1 يوليو 2008.

يحدد هذا القانون عملية تجديد التراخيص الصادرة بموجب هذا الفصل. تستمر التراخيص لمدة 12 شهرًا، ولتجديدها، يجب تقديم طلب تجديد ورسوم إلى الدولة قبل 30 يومًا على الأقل من تاريخ انتهائها. إذا لم يتم التجديد في الوقت المحدد، سينتهي الترخيص.

سترسل الإدارة الحكومية طلب تجديد قبل 45 يومًا على الأقل من انتهاء صلاحية الترخيص. للتجديد، قدم الطلب وادفع الرسوم كما هو منصوص عليه في القواعد. عند دفع رسوم التجديد، يعتبر الترخيص مجددًا اعتبارًا من تاريخ انتهائه. ترسل الإدارة الترخيص الجديد في غضون 30 يومًا من استلام الرسوم، مما يضمن بقاء المزود ملتزمًا بالمتطلبات.

إذا كنت تدير وكالة رعاية صحية منزلية في كاليفورنيا، فيجب عليك الحصول على ترخيص للعمل. ينص هذا القانون على أنه بعد 30 سبتمبر 1966، لا يمكن لأي شخص، سواء كان فردًا أو منظمة خاصة، الاستمرار في تشغيل وكالة رعاية صحية منزلية بدون ترخيص. يمكن للمستشفيات الحصول على موافقة إدارة الولاية بدلاً من الحصول على ترخيص منفصل.

يتطلب هذا القانون أن تخضع جميع وكالات الرعاية الصحية المنزلية التي تحمل ترخيصًا صادرًا عن الولاية للتفتيش من قبل ممثل الولاية مرة واحدة على الأقل سنويًا. لا ينطبق هذا على المرافق التي هي جزء من برامج الرعاية الطبية (ميديكير) أو المعونة الطبية (ميديكيد) الفيدرالية. الغرض من هذه التفتيشات هو ضمان أن الوكالة تلتزم بقواعد ولوائح الولاية وتقدم رعاية عالية الجودة حسب توجيهات طبيب المريض. تنظم إدارة الولاية هذه التفتيشات وتستخدم نماذج موحدة للإبلاغ عن النتائج.

تتمتع إدارة الولاية بسلطة وضع أو تغيير أو إلغاء القواعد لضمان عمل وكالات الرعاية الصحية المنزلية في كاليفورنيا بأمان وأخلاقية. يمكن أن تتضمن هذه القواعد حظر بعض الأنشطة الضارة.

عند وضع هذه القواعد، يجب على الإدارة طلب مدخلات من المهنيين الطبيين وممثلين عن وكالات صحية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الإدارة اتباع إجراءات حكومية محددة منصوص عليها في قانون آخر.

علاوة على ذلك، يجب على الإدارة وضع قواعد محددة تتعلق بكيفية تعامل وكالات الرعاية الصحية المنزلية مع الأجهزة الطبية التي تتطلب وصفة طبية، لضمان الشراء والتخزين والنقل السليم.

تتمتع الإدارة الحكومية بسلطة رفض أو تعليق أو إلغاء الترخيص إذا خالف حامل الترخيص قوانين محددة. يمكن أن يحدث هذا إذا خالف المرخص له قواعد هذا الفصل، أو ساعد أو سمح بأعمال غير قانونية، أو كذب في طلب ترخيصه.

يشرح هذا القانون كيفية تعامل الولاية مع رفض التراخيص أو تعليقها أو إلغائها. يجب أن تتبع أي قرارات برفض أو سحب الموافقة إجراءً محددًا موضحًا في قسم آخر. حتى إذا انتهت صلاحية الترخيص أو صودر أو ألغي أو تم التنازل عنه، فلا يزال بإدارة الولاية متابعة الإجراءات التأديبية ضد حامل الترخيص.

هذا يعني أنه بمجرد أن يصبح الترخيص قيد التدقيق، يمكن أن تستمر العملية بغض النظر عن الوضع الحالي للترخيص، مما يضمن المساءلة وتطبيق اللوائح.

لتصبح مساعدًا صحيًا منزليًا معتمدًا في كاليفورنيا، يجب على المتقدمين إكمال برنامج تدريبي مدته 75 ساعة أو اجتياز تقييم الكفاءة وتجاوز فحص السجل الجنائي. بحلول 1 يوليو 2019، يحتاج المتقدمون إلى تقديم إما رقم تعريف دافع الضرائب أو رقم الضمان الاجتماعي عند التقدم بطلب للحصول على الشهادة أو تجديدها. تُستخدم هذه الأرقام لتحديد الهوية والامتثال للوائح الفيدرالية والولائية المحددة، ولكن لا يمكن استخدامها للتحقق من حالة الجنسية أو الهجرة، ولا يمكن رفض الشهادة بناءً على هذه الحالة. يمكن أن تؤدي انتهاكات هذا القانون إلى تهم جنحة، بما في ذلك الغرامات أو السجن.

يشرح هذا القانون عملية تجديد شهادات مساعدي الرعاية الصحية المنزلية المعتمدين في كاليفورنيا. يجب تجديد الشهادات كل سنتين، وتنتهي صلاحيتها في تاريخ ميلاد حامل الشهادة. للتجديد، يجب تقديم الطلبات قبل تاريخ انتهاء الصلاحية. ستقوم الإدارة بإخطار المساعدين قبل 90 يومًا من موعد التجديد، ولكن تقع مسؤولية التجديد على عاتق المساعد حتى لو لم يستلم الإشعار. إذا انتهت صلاحية الشهادة، فلا يزال بالإمكان تجديدها في غضون أربع سنوات، بشرط تقديم طلب مع سبب وجيه للتأخير.

ومع ذلك، إذا مرت أربع سنوات دون تجديد، فلا يمكن إعادة تفعيل الشهادة إلا بعد إكمال برنامج تدريبي للحصول على الشهادة واجتياز امتحان. يجب الإبلاغ عن تغييرات العنوان في غضون 60 يومًا. سيقوم المساعدون المعتمدون كمساعدي ممرضين ومساعدي رعاية صحية منزلية بتجديد شهاداتهم في نفس الوقت بطلب واحد.

يتطلب هذا القانون من الإدارة الحكومية التحقيق في أي شكاوى تتعلق بسوء سلوك مساعدي الرعاية الصحية المنزلية المعتمدين ويسمح لها باتخاذ إجراءات تأديبية.

يجب على الإدارة الاحتفاظ بسجل يوضح حالة اعتماد جميع مساعدي الرعاية الصحية المنزلية، بما في ذلك أي إجراءات تأديبية، سواء كانت معلقة أو مكتملة.

يجب على وكالات الرعاية الصحية المنزلية ومقدمي خدمات الرعاية التلطيفية التحقق من هذا السجل قبل توظيف مساعدي الرعاية الصحية المنزلية أو السماح لهم بالعمل مباشرة مع المرضى، إذا تم توظيفهم بعد 1 يوليو 1997.

يتعلق هذا القانون بإدارة شهادات مساعدي الرعاية الصحية المنزلية. إذا أدين شخص يسعى للحصول على شهادة، أو يحمل شهادة بالفعل، بجرائم محددة مدرجة في قانون العقوبات، فيمكن رفض طلبه أو شهادته أو تعليقها أو إلغاؤها. توجد استثناءات إذا تم إعادة تأهيل الشخص أو حدثت بعض الإسقاطات القانونية.

إذا أدين الشخص بجرائم مماثلة في ولاية أخرى، فيجب تقديم دليل مماثل على إعادة التأهيل للحفاظ على الشهادة. يسمح القانون أيضًا للإدارة برفض أو إلغاء الشهادة بسبب السلوك غير المهني، أو الإدانات ذات الصلة، أو تعاطي المخدرات، أو الاحتيال، من بين أسباب أخرى، ولكنه يقيم إعادة التأهيل والسلوك عند اتخاذ القرارات. يحدد القانون عملية التعليق، بما في ذلك المراقبة المحتملة واتفاقيات التحويل، ويوضح أن أي إدانات، بما في ذلك صفقات الإقرار بالذنب، تعتبر أسبابًا لاتخاذ الإجراءات.

يمكن لمقدمي الطلبات وحاملي الشهادات طلب جلسة استماع إدارية إذا تم رفض شهادتهم أو تأثرت، ويجب على الإدارة التصرف بسرعة بشأن هذه الجلسات. يسمح القانون بالتعليق الفوري للشهادة إذا كانت الرفاهية العامة في خطر. بمجرد انتهاء التعليق، يمكن لحامل الشهادة العودة إلى العمل ما لم يكن قد عمل بشكل غير قانوني خلال فترة التعليق. يجب إخطار أصحاب العمل بإجراءات الشهادة، ولكنهم محميون من المسؤولية إذا اتبعوا قرارات التوظيف الصادرة عن الولاية بناءً على هذا القانون.

ينص قانون كاليفورنيا هذا على وجوب خضوع مساعدي الرعاية الصحية المنزلية لفحص السجل الجنائي عن طريق تقديم بصمات أصابعهم إلى وزارة العدل. تتضمن العملية مواعيد نهائية لضمان الكفاءة والامتثال. سيتم إصدار خطاب موافقة للمنشآت بمجرد استيفاء معايير معينة، مما يمنع التفاعل المباشر مع المقيمين حتى يتم الحصول على الموافقة. يجب على المتقدمين تغطية تكاليف أخذ البصمات وقد يحتاجون إلى تقديم دليل على إعادة التأهيل إذا أدينوا بجريمة. يتطلب القانون أيضًا من المتقدمين الكشف عن الإدانات أو الاعتقالات السابقة ويعاقب على البيانات الكاذبة. إذا فشل القسم في الحفاظ على المعايير المطلوبة لمعالجة السجلات، يمكن إصدار تغييرات مؤقتة لإجراءات الفحص، وقد يوفر القسم للأفراد سجلاتهم الجنائية عند الطلب إذا تم رفض الفحص.

يخول هذا القسم القانوني إدارة الولاية بطلب والاحتفاظ بمعلومات التوظيف الخاصة بمساعدي الصحة المنزلية. بالإضافة إلى ذلك، إذا تلقت الإدارة سجلًا جنائيًا من وزارة العدل، فيجب عليها إبلاغ المرخص له والمتقدم بطلب المعنيين بأي إدانات جنائية في غضون خمسة أيام عمل. كما أن الإدارة مكلفة بدراسة جدوى إضافة معلومات التوظيف إلى سجلها ومشاركة هذه المعلومات مع أصحاب العمل المحتملين. وكان عليهم تقديم تقرير بنتائجهم إلى الهيئة التشريعية بحلول 1 يوليو 2000، فيما يتعلق بتحديثات التكنولوجيا المطلوبة.

ينص هذا القانون على أن بعض وكالات الرعاية الصحية المنزلية لا تخضع للوائح هذا الفصل. على وجه التحديد، يستثني الوكالات التي تديرها جماعات دينية تستخدم أساليب الشفاء الروحي، وتلك التي تعمل كجزء من برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE) والتي تخدم فقط المشاركين في برنامج PACE.

يمكن لوكالات PACE تقديم خدمات للأشخاص الذين يتم تقييم أهليتهم لمدة تصل إلى 60 يومًا خلال عملية تقديم طلباتهم. إذا قدمت هذه الوكالات خدمات خارج نطاق برنامج PACE الخاص بها، فيجب عليها التقدم بطلب للحصول على ترخيص منفصل من إدارة الصحة العامة بالولاية في غضون 60 يومًا من إخطارها. لا تسري هذه القواعد إلا إذا تأكدت إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية أولاً من الامتثال لمعايير تشغيل معينة وأبلغت بذلك كتابةً.

يسمح هذا القانون للمدير بأن يطلب من المحكمة إيقاف شخص ما من انتهاك أو التخطيط لانتهاك قانون معين (القسم 1726). يمكن تقديم هذا الطلب في المحكمة العليا بالمقاطعة التي وقع فيها الانتهاك أو من المتوقع أن يقع. عادةً، عند طلب أمر قضائي لإيقاف شيء ما، يجب عليك إثبات عدم وجود حل آخر، وأن ضررًا سيحدث إذا لم يتم إيقافه. ولكن في هذه الحالة، لا يحتاج المدير إلى إثبات هذه الأمور.