يقر هذا القسم بوجود مشكلة حالية في الحصول على الرعاية الصحية المنزلية، مشيرًا إلى إغلاق العديد من الوكالات، مما يجعل من الصعب على من يحتاجون إلى رعاية تمريض ماهرة في المنزل الحصول عليها. النموذج الحالي يلبي احتياجات مرضى الرعاية الطبية (Medicare) المسنين بشكل أساسي ولا يخدم الأطفال والبالغين ذوي الإعاقة بفعالية.

تهدف الهيئة التشريعية في كاليفورنيا إلى ضمان إتاحة هذه الخدمات، خاصة للأشخاص ذوي الإعاقة، من خلال إنشاء فئة ترخيص جديدة لوكالات التمريض الخاص والتي ستحافظ على حماية قوية للمستهلكين.

يجب على وكالات التمريض الخاص في كاليفورنيا اتباع قواعد معينة. يجب عليها وضع خطة علاج لكل مريض والاحتفاظ بسجلات سريرية مفصلة. يجب على الوكالات إجراء مراجعات سنوية لسياسات رعاية المرضى الخاصة بها من قبل فريق متخصص، بمن فيهم أطباء وممرضات مسجلات، وتعديل السياسات حسب الحاجة. يجب عليها الالتزام بجميع القوانين الفيدرالية والولائية والمحلية ذات الصلة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليها وضع ومراجعة سنوية لسياسات تتعلق بالتعامل مع الأجهزة الطبية، والتي تتطلب إشرافاً من متخصصي الرعاية الصحية مثل الأطباء والصيادلة والممرضات. وأخيراً، يجب عليها الامتثال لأي معايير إضافية تحددها الإدارة.

للحصول على ترخيص لوكالة تمريض خاص، يجب استيفاء عدة شروط. أولاً، يجب على المتقدمين والأشخاص الرئيسيين المعنيين إظهار سيرة وسلوك حسن والقدرة على اتباع القواعد. كما يجب عليهم تقديم بصمات الأصابع لإجراء فحص للسجل الجنائي. ويتحمل أفراد محددون، مثل المالكين والمديرين، مسؤولية ذلك.

قبل توظيف موظفين معينين، يجب على المنشأة التأكد من تخليص سجلهم الجنائي، وهذا يعني فحص خلفيتهم الجنائية والتأكد من أنهم مناسبون للدور. إذا رُفض تخليص خلفية شخص ما، فيمكنه طلب نسخة من معلومات سجله الجنائي.

يجب على المتقدمين الكشف عن أي إدانات أو اعتقالات سابقة وتأكيد دقة معلوماتهم. قد تؤدي البيانات الكاذبة إلى عقوبات، بما في ذلك رفض الطلب أو إلغائه. علاوة على ذلك، يتحمل المتقدمون تكاليف البصمات. إذا كانت هناك إدانة بجناية أو دليل يشير إلى عدم الأهلية، فقد يُرفض الترخيص، ما لم يثبت الفرد أنه قد تم تأهيله.

ينص القانون على أنه إذا كانت وكالة تمريض خاص في كاليفورنيا تتقدم بطلب ترخيص جديد، فإنها ستحصل في البداية على ترخيص مؤقت بدلاً من ترخيص دائم. هذا الترخيص المؤقت صالح لمدة ستة أشهر. قبل انتهاء هذه الفترة، ستخضع الوكالة لتفتيش شامل. إذا استوفت جميع المعايير اللازمة، فستحصل على ترخيص عادي. إذا تم إحراز تقدم كبير ولكن لم يتم استيفاء المعايير بالكامل، يمكن تجديد الترخيص المؤقت مرة واحدة لمدة ستة أشهر أخرى.

إذا فشلت الوكالة في إحراز تقدم كبير أو لم تستوفِ المتطلبات خلال هذه التفتيشات، فلن يتم إصدار أي تراخيص أخرى. إذا تم رفض طلب الترخيص المؤقت، يمكن لمقدم الطلب طلب جلسة استماع للطعن في هذا القرار. معايير منح التراخيص المؤقتة صارمة تمامًا مثل معايير التراخيص الدائمة.

يسمح هذا القانون لوكالة تمريض خاص أو لمقدم طلب كان سابقًا وكالة رعاية صحية منزلية مرخصة بالحصول على ترخيص مؤقت. يمكن منح هذا الترخيص المؤقت إذا استوفت الوكالة عدة شروط، مثل الالتزام بالمعايير، وعدم وجود أي انتهاكات تضر بسلامة المرضى، ووجود خطة لإصلاح أي مشاكل قائمة. الترخيص المؤقت صالح لمدة تصل إلى ستة أشهر فقط ولا يمكن تجديده. يجب تطبيق نفس المعايير الصارمة المستخدمة للتراخيص الدائمة على هذه التراخيص المؤقتة.

يشرح هذا القانون كيفية الحصول على ترخيص لوكالة تمريض خاص في كاليفورنيا. إذا قدمت طلبًا والتزمت بالقواعد، ستمنحك الإدارة ترخيصًا. المنشآت الصحية التي لديها بالفعل نوع معين من الترخيص لا تحتاج إلى ترخيص جديد، ولكن يجب عليها تلبية جميع المتطلبات ودفع رسوم. تعمل موافقتهم كترخيص مؤقت ينتهي كل عام، ويمكن رفضها أو إلغاؤها لنفس الأسباب التي يتم بها رفض أو إلغاء الترخيص العادي. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم ترخيص وكالة تمريض خاص بموجب قواعد وكالات الرعاية الصحية المنزلية، مع شروط محددة. أخيرًا، يمكن لوكالة رعاية صحية منزلية لديها ترخيص ساري أن تحوله إلى ترخيص تمريض خاص بتقديم طلب، ويجب على الإدارة إصدار هذا الترخيص الجديد بسرعة إذا كانت في وضع جيد.

يتطلب هذا القانون من وكالات التمريض الخاص في كاليفورنيا، التي ليست معتمدة للمشاركة في برنامج ميديكير أو ميديكيد، أن تخضع لتفتيشات منتظمة من قبل ممثلي الولاية. والهدف من هذه التفتيشات هو ضمان أن الوكالة تتبع قواعد الولاية وتقدم رعاية عالية الجودة وفقًا لأوامر الأطباء. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت الوكالة لا تخدم المستفيدين من ميديكير، فلا يلزمها الامتثال لشروط المشاركة الخاصة بميديكير.

يوضح هذا القسم كيف يجب على الإدارة المسؤولة تنظيم وكالات التمريض الخاص بشكل مشابه لوكالات الرعاية الصحية المنزلية. يُطلب منها استخدام القواعد الحالية لوكالات الرعاية الصحية المنزلية، ولكن يمكنها لاحقًا تغيير هذه القواعد حسب الحاجة لضمان الصحة والسلامة العامة. ويشمل ذلك الحصول على توصيات من مختلف المهنيين الصحيين والامتثال لإجراءات حكومية محددة.

بالنسبة لوكالات التمريض الخاص، تنطبق نفس القواعد المتعلقة بالتعامل مع الأجهزة الطبية ونقلها كما هو الحال بالنسبة لوكالات الرعاية الصحية المنزلية، خاصة فيما يتعلق بالأجهزة التي تتطلب وصفة طبية.

بشكل عام، الهدف هو تطبيق نفس أنواع اللوائح على كلا النوعين من المرافق، ما لم تنص قوانين محددة على خلاف ذلك.

يشرح هذا القانون أن الإدارة يمكنها رفض أو تعليق أو سحب ترخيص التمريض الخاص لأسباب معينة، مثل مخالفة القوانين، أو مساعدة الآخرين على مخالفة القانون، أو الكذب في طلب الترخيص الخاص بهم. إذا حدثت أي من هذه المشكلات، ستتبع الإدارة إجراءات محددة موضحة في قسم آخر من القانون. حتى لو انتهت صلاحية الترخيص أو تخلى عنه الممرض دون إذن، لا تزال الإدارة تستطيع اتخاذ إجراءات ضدهم، بما في ذلك الخطوات التأديبية المستمرة، إذا كان لديها سبب قانوني وجيه.

يشرح هذا القسم عملية إعادة تفعيل الترخيص الملغى أو المتنازل عنه. إذا تم سحب ترخيص بموجب قواعد هذا الفصل، فيمكن إعادته وفقًا لقانون آخر، وهو المادة 11522 من قانون الحكومة. إذا رغب شخص ما في التنازل عن ترخيصه، فيمكنه فعل ذلك بموافقة الإدارة لإيقافه أو إلغائه. لاستعادة ترخيص موقوف أو ملغى، يجب على المرء التقديم مرة أخرى وتلبية شروط معينة محددة في المادة 1743.7.

يسمح هذا القانون للمدير برفع دعوى قضائية في المحكمة العليا المحلية لمنع شخص ما من مخالفة المادة 1743 أو التخطيط لمخالفتها. ولا يحتاج المدير إلى إثبات أن سبل الانتصاف القانونية الأخرى لن تكون كافية أو أن هناك ضررًا لا يمكن إصلاحه. وتتبع الإجراءات القانونية لذلك قواعد محددة، ولكن مع هذه الاستثناءات الخاصة بالمدير.