عند التقدم بطلب للحصول على ترخيص لتشغيل مركز رعاية صحية نهارية للبالغين، يجب على المتقدمين الكشف عن تفاصيل تجارية مهمة مثل أسماء وعناوين الشركاء الرئيسيين أو المالكين الذين يمتلكون حصة 5% على الأقل. إذا كان هؤلاء الأفراد قد شاركوا في مرافق صحية أخرى، فيجب الكشف عن ذلك أيضًا. ويجب على شركات الإدارة التي لها دور في تشغيل المركز الكشف عن تفاصيل ملكية مماثلة.

يجب تحديث هذه المعلومات عند التجديد السنوي للترخيص وستكون متاحة للجمهور. تتطلب التغييرات غير المصرح بها في الملكية أو الإدارة موافقة الإدارة. يمكن رفض التراخيص إذا كانت هناك مشاكل قانونية سابقة مرتبطة بالأفراد المعنيين، ما لم يتخذوا خطوات معقولة لمنع هذه المشاكل أو إصلاحها. يجب إخطار المتقدمين كتابيًا قبل الرفض ومنحهم فرصة للاعتراض. تُعفى المؤسسات المالية التي تحمل تراخيص بصفة ائتمانية من هذه القواعد.

إذا كنت ترغب في فتح مركز رعاية صحية نهارية للبالغين في كاليفورنيا، فيجب عليك التقدم بطلب للحصول على ترخيص لدى الإدارة المعنية باستخدام نماذجها الخاصة.

يجب أن يوضح طلبك أنك، ومديريك، ومسؤوليك، والمدير المسؤول، تتمتعون بشخصية جيدة.

تحتاج أيضًا إلى إثبات قدرتك على الالتزام بجميع القوانين واللوائح ذات الصلة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تثبت أن لديك موارد مالية كافية للحفاظ على تشغيل المركز لمدة 30 يومًا على الأقل، والتي يمكن أن تشمل أشياء مثل حد ائتماني أو قرض.

قد تطلب الإدارة المزيد من المعلومات لضمان إدارة كل شيء وتنفيذه بشكل صحيح.

إذا أراد شخص ما فتح مركز رعاية صحية نهارية جديد للبالغين ولم يكن مرخصًا من قبل، فسيبدأ بترخيص مؤقت أو مشروط. يستمر هذا الترخيص عادة لمدة عام واحد، ولكن يمكن أن يكون أقصر إذا قررت الإدارة ذلك.

قبل انتهاء صلاحية هذا الترخيص المؤقت، سيخضع المركز لتفتيش كامل. إذا اجتاز جميع القواعد، فإنه يحصل على ترخيص عادي. إذا لم يستوفِ جميع القواعد تمامًا ولكنه أحرز تقدمًا جيدًا، يمكن تمديد الترخيص المؤقت لمدة ستة أشهر أخرى.

إذا لم يحرز المركز تقدمًا كافيًا، أو إذا كان لا يزال لا يفي بالمعايير بحلول نهاية أي تمديدات، فلن يتم إصدار ترخيص جديد. إذا تم رفض طلب ترخيص مؤقت، يمكن لمقدم الطلب الطعن في الرفض بطلب جلسة استماع.

من المهم أيضًا أن تكون قواعد الحصول على ترخيص مؤقت صارمة تمامًا مثل تلك الخاصة بالترخيص العادي.

يسمح القانون للإدارة بمنح ترخيص مؤقت لمركز رعاية صحية نهارية للبالغين إذا استوفيت شروط معينة. أولاً، يجب أن يلتزم المركز ومقدم طلب الترخيص بمعظم المعايير واللوائح المطلوبة. ثانياً، يجب ألا تكون هناك أي انتهاكات تعرض المرضى للخطر. ثالثاً، يجب أن يكون لدى مقدم الطلب خطة مقبولة لإصلاح أي مشكلات قائمة.

يستمر هذا الترخيص المؤقت لمدة تصل إلى سنة واحدة ولا يمكن تجديده. بعد انتهاء الفترة المؤقتة، ستقوم الإدارة بتقييم ما إذا كان المركز يمتثل امتثالاً كاملاً لجميع متطلبات الترخيص. إذا كان الأمر كذلك، يتم إصدار ترخيص عادي. الأهم من ذلك، يجب على الإدارة تطبيق نفس المعايير لكل من التراخيص المؤقتة والعادية.

يتطلب هذا القانون من مرافق رعاية صحة الكبار النهارية الاحتفاظ بموارد مالية كافية لتغطية 30 يومًا من التشغيل. للوفاء بهذا المتطلب، يمكن للمرافق استخدام خيارات مثل حد ائتمان، أو منحة، أو قرض. إذا لم تتمكن منشأة من الوفاء بهذا المتطلب المالي لمدة 10 أيام عمل، فيجب عليها إبلاغ الإدارة المعنية في غضون 48 ساعة.

يتطلب هذا القانون إجراء فحوصات للسجل الجنائي للمديرين والمديرين البرنامجيين والمسؤولين الماليين في مراكز الرعاية الصحية النهارية للبالغين المقترحة قبل حصولهم على ترخيص. تتضمن هذه الفحوصات تقديم بصمات الأصابع إلى وزارة العدل لضمان عدم استبعاد هؤلاء الأفراد بسبب مخالفات سابقة. يجب على المتقدمين الكشف عن الإدانات السابقة والاعتقالات وأي إجراءات إدارية اتخذت ضدهم، ويجب أن يكونوا صادقين تحت طائلة رفض الترخيص.

قد تؤدي الإدانات السابقة أو إساءة استخدام الأموال أو الاعتداء الجسدي إلى رفض الترخيص. كما يمكن أن يكون تعليق برنامج Medi-Cal أو الانتهاكات السابقة المتعلقة بترخيص المرافق الصحية أسبابًا للرفض. إذا كان لدى المنشأة انتهاكات لم يتم حلها، فلا يمكن إصدار ترخيص جديد لها. ستمنع الإجراءات المطالبة بإجراء فحوصات جنائية متكررة إذا كانت السجلات موجودة بالفعل. إذا تم رفض تصريح الخلفية الجنائية، يمكن للأفراد طلب نسخة من تقرير سجلهم الجنائي.

عندما يعمل مركز رعاية صحية نهارية للبالغين بترخيص مؤقت ولديه مشاكل خطيرة قد تعرض المشاركين للخطر، يمكن للإدارة اتخاذ إجراءات سريعة لإصلاح هذه المشاكل. قد تشمل هذه الإجراءات مطالبة المركز بوضع خطة تصحيح، أو تحديد عدد المشاركين، أو حتى منع تسجيل مشاركين جدد.

بالإضافة إلى ذلك، قد تعمل إدارة كاليفورنيا للشيخوخة والإدارة معًا لضمان اتساق إجراءاتهما. إذا اعترض المرخص له للمركز على الإجراءات المتعلقة بالتسجيل، فله الحق في الاعتراض عليها، ويجب على الإدارة معالجة هذه الاعتراضات على الفور. يجب على الإدارة تحديث السجلات العامة لتعكس حالة أي إجراءات وتسويات النزاعات.

يسمح قانون كاليفورنيا هذا لمقدم الخدمة، مثل مركز الرعاية الصحية النهارية للبالغين، بمشاركة مساحته مع مرفق آخر، مثل مرفق صحي أو مرفق رعاية مجتمعية، ولكن فقط إذا وافقت عليه الإدارة. يجب أن يكون الاستخدام المشترك للمساحة آمناً للمشاركين وألا يتجاوز حدود سعة الإشغال لسلامة الحرائق. يجب ألا تكون المساحة المستخدمة من قبل مركز الرعاية النهارية للبالغين حاسمة لتلبية احتياجات ترخيص البرنامج الآخر. يجب على كل مرفق جدولة الأنشطة في أوقات مختلفة، باستثناء الوجبات المشتركة أو المساحات المستخدمة من قبل برنامج آخر لخدمات الرعاية النهارية للبالغين. تشمل المساحات المشتركة المناطق العامة مثل المخارج والمكاتب وغرف الطعام.

يسمح هذا القانون لمراكز الرعاية الصحية النهارية للبالغين التي لديها ترخيص بالفعل بتقديم خدمات برنامج نهاري للبالغين دون الحاجة إلى ترخيص إضافي. يجب عليهم تخصيص التكاليف بين الخدمات باستخدام ممارسات محاسبية قياسية.

إذا أراد مرفق إضافة برنامج نهاري للبالغين، فعليهم إخطار الإدارة المعنية ولكن لن تكون هناك حاجة لتفتيش في الموقع للموافقة.

تحدد إدارة الإطفاء المحلية السعة القصوى للمشاركين، بمن فيهم القادرون على المشي وغير القادرين.

يحدد هذا القانون المبادئ التوجيهية التشغيلية لمراكز الرعاية الصحية النهارية البديلة للبالغين في المناطق الريفية في كاليفورنيا. يجب أن تعمل هذه المراكز ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع ما لم تتمكن من تبرير عدد أيام أقل لأسباب محددة مثل نقص المساحة أو الموارد المالية. إذا أراد مركز إنشاء برنامج فرعي، فلا يلزم أن يكون المركز الرئيسي أو "الأم" في منطقة ريفية، ولكن يجب أن يكون المركز الفرعي في منطقة مؤهلة كريفية. يجب أن يكون كلاهما في نفس منطقة الترخيص. يمكن لمدير المركز الرئيسي، بموافقة الإدارة، إدارة ما يصل إلى ثلاثة مراكز فرعية إضافية. يمكن للمركز الرئيسي مشاركة الموارد والموظفين مع مراكزه الفرعية، مما يساعد على توسيع الخدمات بكفاءة دون الحاجة إلى تراخيص منفصلة لكل مركز فرعي.

توضح التعريفات أن "المركز الرئيسي" يشير إلى المركز المرخص الرئيسي، بينما "المركز الفرعي" هو امتداد في منطقة ريفية. يتم تعريف "المنطقة الخدمية الريفية" بناءً على القرب من المناطق الحضرية، وعدم وجود مراكز أخرى قريبة، والتحديات الجغرافية، وانخفاض الكثافة السكانية، أو نقص المهنيين في المنطقة. يجب أن تلتزم المراكز الفرعية بمعايير السلامة وتحصل على موافقة الإدارة قبل الافتتاح.