يجب على خطة خدمة الرعاية الصحية غير الربحية التي تسعى لإجراء تغييرات على هيكلها أو أنشطتها أن تقدم مواد تأسيسها ولوائحها الداخلية الأصلية والمحدثة، بالإضافة إلى تقرير إلى المدير. يجب أن يفصل هذا التقرير أنشطة المنفعة العامة أو الأنشطة الخيرية التي تقوم بها الخطة، والنفقات ذات الصلة، وكيف تتجنب الخطة تضارب المصالح وتحلها. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يحدد هذا التقرير الخطط المتعلقة بجهود المنفعة العامة في السنة المالية القادمة. يمكن للمدير طلب معلومات إضافية لضمان استخدام أصول المنظمة غير الربحية بشكل صحيح. خطط الرعاية الصحية غير الربحية هي تلك التي تخضع لأقسام معينة من قانون الشركات.

يشترط هذا القسم القانوني على خطط خدمات الرعاية الصحية غير الربحية التي ترغب في إجراء تغييرات كبيرة، مثل بيع أو نقل جزء كبير من أصولها، الحصول على موافقة المدير أولاً. وقبل إعادة الهيكلة، يجب على هذه الخطط أيضًا تقديم خطة توضح كيف ستستمر في الوفاء بواجباتها غير الربحية بعد التغييرات. ومع ذلك، لا تعتبر جميع المعاملات إعادة هيكلة. فإذا كانت تتضمن أنشطة تجارية عادية أو أنواعًا معينة من الاستثمارات ومبيعات الأصول التي لا تعود بالنفع على الأفراد وتتوافق مع مهمة الخطة، فقد تكون معفاة من هذه القواعد.

يجب على المدير الموافقة على المعاملات حتى لو كانت معفاة، مع التأكد من استيفائها لمعايير محددة. كما أن الإشعار العام والمراجعة العامة المحتملة جزء من عملية الموافقة على التغييرات الهامة.

يفرض هذا القانون على أي خطة خدمة رعاية صحية غير ربحية في كاليفورنيا تسعى للتحول إلى كيان ربحي الحصول على موافقة المدير قبل هذا التغيير. يُطلق على هذا التحول اسم "التحويل".

قبل منح الموافقة، يجب على المدير التأكد من أن التحويل يفي بشروط معينة: يجب استخدام القيمة السوقية العادلة للكيان غير الربحي لأغراض خيرية ونقلها إلى جمعيات خيرية معفاة من الضرائب. يجب أن تظل الجمعية الخيرية مستقلة عن تأثير خطة الرعاية الصحية وأن تركز على تلبية احتياجات الرعاية الصحية لسكان كاليفورنيا.

يجب أن يكون لدى هذه الجمعيات الخيرية أيضًا قواعد لمنع تضارب المصالح، وقادة مؤهلون، ويجب عليها تقديم تقارير سنوية عن أنشطتها. لا يمكن تقديم أي وثائق ضرورية للتحويل إلى الولاية حتى يوافق المدير.

يتناول هذا القانون المتطلبات والإجراءات الخاصة بخطط خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا التي تسعى للتحويل أو إعادة الهيكلة. يجب أن يتضمن طلب ذلك أي معلومات يحددها المدير. يحتاج مقدمو الطلبات إلى دفع رسوم تقديم، والتي تغطي التكاليف الفعلية لمعالجة الطلب والأنشطة الإدارية ذات الصلة. يمكن للمدير توظيف خبراء للمساعدة في مراجعة الطلب، ويجب على خطة الرعاية الصحية تغطية هذه التكاليف أيضًا. يتم إبرام عقود هؤلاء الخبراء دون الحاجة إلى عطاءات تنافسية.

يحدد هذا القانون قواعد لخطط خدمات الرعاية الصحية غير الربحية التي ترغب في إعادة الهيكلة أو التحويل. بحلول 1 يوليو 1996، يجب على المدير وضع لوائح طارئة توضح بالتفصيل عملية التقديم لهذه التغييرات. عند استلام طلب، هناك شرط لإخطار الجمهور عبر الصحف ودعوتهم لتقديم تعليقاتهم من خلال جلسة استماع عامة. جميع المستندات ذات الصلة هي سجلات عامة ويجب أن تكون متاحة قبل طلب الملاحظات العامة. يجب عقد جلسات استماع عامة وجمع تعليقات الجمهور قبل الموافقة على أي تغييرات. يمكن للمدير رفض الطلبات التي لا تتبع القواعد أو لا تتوافق مع قانون الشركات غير الربحية.

يتناول هذا القانون كيفية إعادة هيكلة أو تحويل خطط خدمات الرعاية الصحية ذات المنفعة المتبادلة غير الربحية، التي لديها أو كان لديها التزامات ائتمانية خيرية. قبل إجراء هذه التغييرات، يجب على هذه الخطط الحصول على موافقة المدير، خاصة إذا كانت التزاماتها الخيرية غير موجودة أو جزئية.

للموافقة على أي تغييرات، يجب على المدير التأكد من أن خطة الرعاية الصحية تفي بالتزاماتها غير الخيرية، مثل تلك الموضحة في وثائق تأسيسها بخصوص التعامل مع الأصول. عند معالجة الموافقات، قد يستخدم المدير بعض الضمانات لضمان القيمة السوقية العادلة، وتجنب تضارب المصالح، ومنع التأثير غير المبرر على قرارات الأصول.

يوضح هذا القسم أيضًا أنه لا يحد من سلطة المدير أو المدعي العام أو المحاكم في فرض التزامات ائتمانية خيرية على أصول هذه المنظمات، أو في معاملتها بشكل مشابه لشركات المنفعة العامة عند الضرورة.