برنامج مدير دار رعاية المسنينالتنفيذ
Section § 1416.60
Section § 1416.62
Section § 1416.64
يحدد هذا القسم القانوني الإجراءات الخاصة بمراقبة مديري دور رعاية المسنين وتأديبهم بناءً على إجراءات الإنفاذ المبلغ عنها ضد منشآتهم. يحتفظ البرنامج بسجلات المخالفات ويمكنه اتخاذ إجراءات تصحيحية أو تأديبية إذا تبين أن المدير مسؤول عن الانتهاكات. حتى لو كان للمنشأة سجل نظيف، يمكن اتخاذ إجراء ضد المديرين الذين يخالفون القواعد. إذا واجهت دار رعاية المسنين عقوبات شديدة مثل فقدان مشاركتها في برامج Medi-Cal أو Medicare، يجب على البرنامج تقييم ما إذا كان ينبغي للمدير أن يواجه عقوبات بموجب القسم 1416.76.
إذا قرروا عدم اتخاذ إجراء، فيجب عليهم توثيق السبب. قبل اتخاذ قرار بشأن الإجراءات التأديبية، يأخذون في الاعتبار عوامل مثل سيطرة المدير على الوضع وما إذا كان بإمكانه منع المشكلة. قبل أي قرار نهائي، يحصل المديرون على فرصة للدفاع عن أنفسهم. قد تشمل الإجراءات المتخذة ضدهم تحذيرات أو غرامات أو تعليق أو إلغاء ترخيصهم.
Section § 1416.66
يتطلب هذا القانون من برنامج إنشاء نموذج لمديري دور الرعاية لتقديم معلومات مفصلة حول أي إجراءات تأديبية. يحتفظ البرنامج بهذه التقارير في ملف المدير لمدة خمس سنوات ما لم يتم تغيير الإجراء أو إلغاؤه. إذا كان هناك أي تغيير في الإجراء، فيجب تحديثه في الملف.
Section § 1416.68
ينص القانون على أن مدير دار رعاية المسنين مسؤول عن العمليات اليومية وضمان امتثال المنشأة لجميع القوانين واللوائح ذات الصلة. ويجب أن يتمتع المديرون بالسلطة اللازمة للامتثال لهذه المتطلبات.
إذا حدث انتهاك من قبل شخص مرخص له بموجب قانون الممارسة الطبية، فإن دار رعاية المسنين لا تلام إذا تمكن المدير من إثبات أنه أبلغ هؤلاء الأفراد بجدية بمسؤولياتهم تجاه المرضى. ومع ذلك، حتى لو تم تفويض السلطة، يظل المرخص له مسؤولاً عن امتثال المنشأة.
Section § 1416.69
إذا علم مدير دار رعاية المسنين ببعض المشكلات الحرجة، فعليه إبلاغ مكتب الترخيص المختص في غضون 24 ساعة. تشمل هذه المشكلات عندما يتلقى المرخص له للمنشأة حجزًا قضائيًا، أو ترفض مؤسسة مالية صرف شيكات الرواتب، أو تنخفض مستويات الطعام والإمدادات عن المستويات المطلوبة، أو تكون الأموال التشغيلية غير كافية لمدة 45 يومًا، أو لا يتم الوفاء بالتزامات التأمين والضرائب في الوقت المحدد. يمكن تقديم هذا التقرير عبر الفاكس أو البريد السريع أو الهاتف، مع الحاجة إلى تأكيد كتابي في غضون خمسة أيام. تظل المعلومات المفصح عنها سرية بشكل عام ما لم تكن ضرورية لإجراءات الإدارة الرسمية. قد يؤدي عدم الإبلاغ إلى إصدار مخالفة.
Section § 1416.70
يحدد هذا القسم نظامًا لإصدار المخالفات لمديري دور رعاية المسنين الذين ينتهكون القوانين أو اللوائح. يمكن أن تتضمن المخالفات أوامر بتصحيح الانتهاك (الإزالة) وغرامات تتراوح بين 50 دولارًا و 2,500 دولار لكل انتهاك، بحد أقصى إجمالي للغرامة قدره 10,000 دولار لكل تحقيق، خاصة فيما يتعلق بالفواتير الاحتيالية. أمام المديرين 30 يومًا لطلب جلسة استماع للطعن في المخالفات أو يمكنهم اختيار دفع 75% من الغرامة في غضون 15 يومًا. يمكن أن تؤدي الغرامات غير المدفوعة إلى اتخاذ إجراءات تأديبية إضافية، ويتم إيداع جميع الغرامات المحصلة في صندوق مخصص. تُعد الغرامات بمثابة تسوية علنية للمسألة بمجرد دفعها.
Section § 1416.72
إذا خالف مدير دار رعاية مسنين مرخص القواعد، يمكن إصدار مخالفة ضده. لدى المدير 30 يومًا للطعن في المخالفة، باتباع إجراءات معينة. في غضون 10 أيام، يمكنهم أيضًا طلب اجتماع غير رسمي لمناقشة المخالفة مع الإدارة، ويمكنهم إحضار محامٍ إذا اختاروا ذلك.
خلال هذا الاجتماع غير الرسمي، قد توافق الإدارة على المخالفة وأي غرامات، أو تعدلها، أو تلغيها. لا يفقد المدير حقه في جلسة استماع رسمية بحضوره هذا الاجتماع. إذا تم تأييد المخالفة أو تعديلها، وما زال المدير لا يوافق، فلديه 15 يوم عمل للاستئناف من خلال الخطوات التالية في العملية.
Section § 1416.74
يشرح هذا القسم الإجراءات والعواقب المتعلقة بأوامر إزالة المخالفات. بمجرد استلام أمر الإزالة، يجب على المرخص له إصلاح المخالفة في الوقت المحدد، بدءًا من اليوم التالي لاستلام الأمر. إذا حالت ظروف خارجة عن إرادتهم دون التصحيح في الوقت المحدد، يمكنهم طلب تمديد كتابي.
يمكن تسليم الأمر شخصيًا أو عبر البريد المسجل. إذا لم يعترض المرخص له على الأمر أو خسر استئنافًا، فإن عدم إصلاح المشكلة في الوقت المحدد يؤدي إلى غرامة يومية قدرها 50 دولارًا حتى يتم حلها. يمكنهم الاعتراض على قرار الإدارة بطلب مؤتمر غير رسمي.
أي غرامة غير مدفوعة ستتراكم عليها فائدة بنسبة 7% حتى يتم سدادها بالكامل.
Section § 1416.75
يوضح هذا القانون الأسباب التي قد تؤدي إلى رفض ترخيص مدير دار رعاية المسنين أو تعليقه أو إلغائه. وتشمل هذه الأسباب ارتكاب إهمال جسيم أو عدم كفاءة، أو الإدانة بجرائم تنطوي على عدم أمانة أو ذات صلة بواجباتهم، أو استخدام الاحتيال في عملية الترخيص، ومحاولة علاج حالات طبية دون ترخيص مناسب. بالإضافة إلى ذلك، فإن انتهاك لوائح تجارية أو مهنية محددة، أو عدم امتلاك المؤهلات اللازمة، أو الفشل في الإبلاغ عن معلومات معينة دون سبب وجيه، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اتخاذ إجراءات بشأن الترخيص.
Section § 1416.76
يوضح هذا القانون الأسباب التي يمكن بموجبها رفض ترخيص مدير دار رعاية، أو تعليقه، أو إلغاؤه. يمكن أن يحدث ذلك إذا أدين الشخص بجريمة، خاصة إذا كانت مرتبطة بواجباته، أو إذا ارتكب أفعالًا تنطوي على عدم أمانة أو احتيال. حتى الإدلاء ببيانات كاذبة في الطلب يمكن أن يؤدي إلى رفض الترخيص. ومع ذلك، إذا أدين شخص ما ولكنه أظهر علامات على التأهيل، مثل الحصول على شهادة تأهيل في حالة الجناية، فلا يمكن رفض ترخيصه لمجرد الإدانة السابقة. كما يفرض القانون وضع معايير لتحديد ما إذا كانت الجريمة أو الفعل مرتبطًا بدور المدير ولتقييم تأهيل الشخص.
Section § 1416.77
يشرح هذا القسم الأسباب التي قد تؤدي إلى رفض أو تعليق أو إلغاء ترخيص مدير دار رعاية المسنين أو المشاركة في البرامج التدريبية ذات الصلة. تشمل الأسباب الرئيسية اختلاس الأموال، واستخدام الاحتيال في طلبات التقديم، وانتحال الشخصية، وتقديم علاجات طبية غير مصرح بها. كما تنطبق انتهاكات المعايير القانونية والتنظيمية المحددة، ونقص المؤهلات المطلوبة، والفشل في الإبلاغ عن تغييرات المعلومات، وأي أعمال غير أمينة أو مسيئة. ويعتبر انتهاك أمن الامتحانات أو التواطؤ لخرق القواعد أسبابًا إضافية لاتخاذ إجراءات ضد الترخيص أو المشاركة في البرنامج.
Section § 1416.78
يوضح هذا القسم من القانون أنه يجوز لبرنامج ما وضع ترخيص مدير دار رعاية المسنين تحت المراقبة بدلاً من تعليقه أو إلغائه إذا رأت الإدارة ذلك مناسبًا. فترة المراقبة هي اتفاقية بين المرخص له والبرنامج، تحدد تفاصيل أداء العمل وإعادة التأهيل والتدريب وشروط أخرى.
يمكن أن تستمر فترة المراقبة لمدة تصل إلى سنتين، ويعني إكمالها بنجاح عودة الترخيص إلى وضعه الطبيعي. إذا لم يلتزم المرخص له بشروط المراقبة، يجوز للإدارة حينئذٍ اتخاذ إجراء رسمي لتعليق الترخيص أو إلغائه.
Section § 1416.80
Section § 1416.82
يشرح هذا القانون كيفية تعليق أو إلغاء التراخيص مؤقتًا أو دائمًا. إذا كان تعليق الترخيص ضروريًا لحماية السلامة العامة، فيمكن القيام بذلك دون جلسة استماع. سيتم إخطار حامل الترخيص ومنحه فرصة للدفاع عن نفسه. يجب تحديد موعد جلسة استماع في غضون 15 يومًا وعقدها في غضون 30 يومًا. إذا لم تتخذ الإدارة قرارًا في غضون 60 يومًا بعد جلسة الاستماع، ينتهي التعليق المؤقت. يمكن أن يتحول التعليق المؤقت إلى تعليق دائم، يستمر لمدة تصل إلى سنتين، أو يمكن وضع المرخص له تحت المراقبة لمدة تصل إلى سنتين.
إذا كانت هناك حاجة ملحة لحماية الجمهور، يمكن إلغاء الترخيص فورًا، مع تحديد جلسة استماع في غضون 15 يومًا واختتامها في غضون 30 يومًا. يجب إرسال القرار النهائي في غضون 30 يومًا من جلسة الاستماع.