برنامج مكافحة العدوى في المستشفيات - المرافق الصحية - الصحة والسلامة - CA

Section § 1288.5

يفرض هذا القسم إنشاء اللجنة الاستشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI-AC) بحلول 1 يوليو 2007، لتحسين كيفية الإبلاغ عن العدوى المكتسبة من المستشفيات والوقاية منها في كاليفورنيا. تضم اللجنة خبراء في الوقاية من العدوى، ومقدمي الرعاية الصحية، ومسؤولي الصحة العامة. يجتمعون فصليًا ولا يتقاضون أجرًا ولكن يتم تعويضهم عن نفقات السفر. تشمل مهامهم الرئيسية مراجعة القوانين ذات الصلة، والتوصية بمستويات التوظيف للوقاية من العدوى، وتدقيق بيانات العدوى في المستشفيات، وإنشاء مناهج تدريبية لموظفي الصحة، وضمان الشفافية العامة لبيانات العدوى.

(a) بحلول 1 يوليو 2007، تعين الإدارة لجنة استشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI-AC) تقدم توصيات تتعلق بأساليب الإبلاغ عن حالات العدوى المكتسبة من المستشفيات التي تحدث في مستشفيات الرعاية الحادة العامة، وتقدم توصيات بشأن استخدام الإرشادات الوطنية والإبلاغ العام عن مقاييس العملية لمنع انتشار العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية التي يتم الإبلاغ عنها للإدارة عملاً بالفقرة الفرعية (b) من المادة 1288.8.

(b) تضم اللجنة الاستشارية أشخاصًا ذوي خبرة في مراقبة العدوى المكتسبة من المستشفيات والوقاية منها والسيطرة عليها، بمن فيهم موظفو الإدارة، ومسؤولو إدارات الصحة المحلية، وأخصائيو مكافحة العدوى في الرعاية الصحية، وأخصائيو إدارة المستشفيات، ومقدمو الرعاية الصحية، ومستهلكو الرعاية الصحية، وأطباء ذوو خبرة في الأمراض المعدية وعلم الأوبئة في المستشفيات، وخبراء أو ممثلو أنظمة الرعاية الصحية المتكاملة.

(c) تجتمع اللجنة الاستشارية مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر وتخدم بدون تعويض، ولكن يتم تعويضها عن النفقات المتعلقة بالسفر التي تشمل النقل والإقامة والوجبات بمعدل التعويض اليومي للدولة.

(d) بالإضافة إلى المسؤوليات المذكورة في الفقرة الفرعية (a)، تقوم اللجنة الاستشارية بكل مما يلي:

(1) مراجعة وتقييم التشريعات واللوائح ومعايير الاعتماد الفيدرالية والولائية وإبلاغ الإدارة بكيفية تأثر برامج الوقاية من العدوى ومكافحتها في المستشفيات.

(2) وفقًا للفقرة الفرعية (a) من المادة 1288.6، التوصية بطريقة يتم من خلالها تقييم عدد أخصائيي الوقاية من العدوى في كل مستشفى.

(3) التوصية بمنهج تعليمي يتم من خلاله تدريب ممرضات تقييم المنشآت الصحية ومستشاري الإدارة على مسح برامج مراقبة العدوى والوقاية منها ومكافحتها في المستشفيات.

(4) التوصية بطريقة يتم من خلالها تدقيق المستشفيات لتحديد صلاحية وموثوقية البيانات المقدمة إلى NHSN والإدارة.

(5) التوصية بطريقة موحدة يتم من خلالها تحديد العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية التي تحدث بعد الخروج من المستشفى.

(6) التوصية بطريقة يتم من خلالها الإبلاغ عن بيانات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية المعدلة حسب المخاطر للجمهور والمجلس التشريعي والحاكم.

(7) التوصية بطريقة موحدة يتم من خلالها تقييم ممرضات تقييم المنشآت الصحية ومستشارو الإدارة للعاملين في الرعاية الصحية لامتثالهم لإجراءات الوقاية من العدوى بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، إجراءات نظافة اليدين والنظافة البيئية.

(8) التوصية بطريقة يتم من خلالها تدريب جميع أخصائيي الوقاية من العدوى في المستشفيات على استخدام نظام الإبلاغ عن مراقبة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية التابع لـ NHSN.

اللجنة الاستشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، العدوى المكتسبة من المستشفيات، الوقاية من العدوى، مكافحة العدوى، طرق الإبلاغ، الإرشادات الوطنية، الإبلاغ العام، تدابير الوقاية، خبراء الأمراض المعدية، خبراء علم الأوبئة في المستشفيات، أخصائيو الوقاية من العدوى، تدقيق بيانات المستشفيات، مشاركة مستهلكي الرعاية الصحية، منهج تعليمي لمراقبة العدوى، الإبلاغ عن البيانات المعدلة حسب المخاطر

Section § 1288.6

يتطلب هذا القانون من مستشفيات الرعاية الحادة العامة في كاليفورنيا إعداد تقرير مكتوب كل ثلاث سنوات كجزء من خطتها الاستراتيجية. التقرير، الذي يتم إعداده بمساهمة من المتخصصين في الوقاية من العدوى وقيادة المستشفى، يقيم موارد وبرامج المستشفى لمراقبة العدوى والوقاية منها. يتم تحليل جوانب رئيسية مثل عدد الإجراءات والأسرة والزيارات وتدابير صحة الموظفين.

يجب أن يأخذ التقرير في الاعتبار أيضاً التغيرات الديموغرافية للمجتمع ويقترح تحسينات لموارد مكافحة العدوى. التحديثات السنوية ضرورية، ويجب إجراء تعديلات لدمج التكنولوجيا والمعلومات الجديدة حول الوقاية من العدوى المكتسبة من المستشفيات (HAIs).

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المستشفيات التي تستخدم القسطرات الوريدية المركزية (CVCs) اتباع إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لمنع العدوى والإبلاغ عن معدلات هذه العدوى بانتظام.

(a)

(1) يجب على كل مستشفى رعاية حادة عام، بالتعاون مع المتخصصين في الوقاية من العدوى ومكافحتها، وبمشاركة قيادة منشأة الرعاية الصحية العليا، وكعنصر من خطته الاستراتيجية، إعداد تقرير مكتوب مرة واحدة على الأقل كل ثلاث سنوات يفحص الموارد الحالية للمستشفى ويقيم جودة وفعالية برنامج المستشفى لمراقبة العدوى والوقاية منها.

(2) يجب أن يقيم التقرير ويشمل معلومات عن كل مما يلي:

(A) مخاطر وتكلفة عدد الإجراءات الغازية للمرضى التي تُجرى في المستشفى.

(B) عدد أسرة العناية المركزة.

(D) عدد زيارات العيادات الخارجية حسب الأقسام.

(E) عدد الأسرة المرخصة.

(F) تدابير صحة الموظفين والصحة المهنية المطبقة في المستشفى.

(G) التغيرات الديموغرافية للمجتمع الذي يخدمه المستشفى.

(H) تقدير الحاجة وتوصيات للموارد الإضافية لبرامج الوقاية من العدوى ومكافحتها اللازمة لمعالجة نتائج الخطة.

(3) يجب تحديث التقرير سنوياً، ويجب مراجعته على فترات منتظمة، إذا لزم الأمر، لاستيعاب التطورات التكنولوجية والمعلومات والنتائج الجديدة الواردة في الخطة الاستراتيجية التي تُعد كل ثلاث سنوات فيما يتعلق بتحسين مراقبة الأمراض والوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI).

(b) يجب على كل مستشفى رعاية حادة عام يستخدم القسطرات الوريدية المركزية (CVCs) تطبيق سياسات وإجراءات لمنع حدوث العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، وفقاً لتوصيات إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بشأن عدوى مجرى الدم داخل الأوعية الدموية أو غيرها من الإرشادات الوطنية القائمة على الأدلة، حسب توصية اللجنة الاستشارية. يجب على مستشفى الرعاية الحادة العام الذي يستخدم القسطرات الوريدية المركزية (CVCs) الإبلاغ داخلياً عن معدلات عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرات الوريدية المركزية في وحدات العناية المركزة، باستخدام أيام الجهاز لحساب المعدل لكل نوع من وحدات العناية المركزة، إلى لجنة الطاقم الطبي المختصة بالمستشفى على أساس منتظم.

مراقبة العدوى الوقاية من العدوى العدوى المكتسبة من المستشفيات ...

Section § 1288.7

يفرض هذا القانون أنه بحلول 1 يوليو 2007، يجب على كل مستشفى رعاية حادة عامة اتباع ممارسات معينة للوقاية من الإنفلونزا وإدارتها. أولاً، يجب على المستشفيات تقديم لقاحات الإنفلونزا مجانًا لجميع الموظفين في الموقع كل عام، ويجب على الموظفين إما الحصول على اللقاح أو التوقيع على إقرار برفض اللقاح.

ثانيًا، تحتاج المستشفيات إلى وضع بروتوكولات لنظافة الجهاز التنفسي وآداب السعال، وإجراءات لعزل المرضى المصابين بالإنفلونزا، بالإضافة إلى خطة للإنفلونزا الموسمية. أخيرًا، يجب عليهم تحديث أو إنشاء خطة كوارث لتشمل الاستعداد للإنفلونزا الوبائية، مع إظهار التعاون مع وكالات الصحة العامة في حال حدوث جائحة.

بحلول 1 يوليو 2007، يجب على الإدارة أن تطلب من كل مستشفى رعاية حادة عامة، وفقًا لإرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، اتخاذ جميع الإجراءات التالية:

(أ) أن تقدم سنويًا لقاحات الإنفلونزا في الموقع، إذا كانت متاحة، لجميع موظفي المستشفى دون أي تكلفة على الموظف. يجب على كل مستشفى رعاية حادة عامة أن تطلب من موظفيها تلقي اللقاح، أو إذا اختار الموظف عدم تلقي اللقاح، أن يصرح كتابةً بأنه/أنها رفض/رفضت اللقاح.

(ب) وضع بروتوكولات لنظافة الجهاز التنفسي وآداب السعال، وتطوير وتطبيق إجراءات لعزل المرضى المصابين بالإنفلونزا، واعتماد خطة للإنفلونزا الموسمية.

(ج) مراجعة خطة كوارث قائمة أو تطوير خطة جديدة تتضمن مكونًا خاصًا بإنفلونزا الجوائح. يجب أن توثق الخطة أيضًا أي تعاون فعلي أو موصى به مع وكالات أو مسؤولين الصحة العامة المحلية والإقليمية والولائية في حال حدوث جائحة إنفلونزا.

تطعيم الإنفلونزا تطعيم موظفي المستشفى لقاحات مجانية ...

Section § 1288.8

يتطلب هذا القانون في كاليفورنيا من وزارة الصحة بالولاية اتخاذ إجراءات بحلول 1 يناير 2008، للحماية من العدوى المرتبطة بالمستشفيات (HAIs) في مستشفيات الرعاية الحادة. ويشمل ذلك إنشاء برنامج ترصد ووقاية يتوافق مع إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ومراجعة لوائح الولاية حسب الحاجة.

يجب على المستشفيات تطوير عملية لتقييم استخدام المضادات الحيوية والإبلاغ سنويًا عن تدابيرها الوقائية من العدوى، بدءًا من 1 يناير 2008. ويجب عليها تقديم البيانات إلى الشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية التابعة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أو نظام مماثل صالح، والامتثال لأي إبلاغ يتم من خلال فرقة عمل تقييم وإبلاغ المستشفيات في كاليفورنيا.

تتولى الإدارة مسؤولية برنامج مكافحة العدوى الذي يستشير متخصصي الوقاية من العدوى، ويوفر التعليم للمقيمين، وقد ينفذ نظام إبلاغ إلكتروني على مستوى الولاية بحلول عام 2011.

وبحلول عام 2011، يجب عليها أيضًا توفير معلومات العدوى عبر الإنترنت وإصدار تقرير سنوي للمسؤولين وعلى موقعها الإلكتروني حول العدوى المرتبطة بالمستشفيات (HAIs) في مستشفيات كاليفورنيا.

(a) بحلول 1 يناير 2008، تتخذ الإدارة جميع الإجراءات التالية للحماية من عدوى المستشفيات المكتسبة (HAI) في مستشفيات الرعاية الحادة العامة على مستوى الولاية:

(1) تنفيذ برنامج ترصد ووقاية من عدوى المستشفيات المكتسبة (HAI) مصمم لتقييم احتياجات الإدارة من الموارد، وتثقيف ممرضات تقييم المرافق الصحية بشأن عدوى المستشفيات المكتسبة (HAI)، وتثقيف موظفي الإدارة حول طرق تنفيذ التوصيات للوقاية من الأمراض.

(2) مراجعة اللوائح الإدارية القائمة واعتماد لوائح جديدة، حسب الضرورة، لتضمين الإرشادات والمعايير الحالية للمراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للوقاية من عدوى المستشفيات المكتسبة (HAI).

(3) مطالبة مستشفيات الرعاية الحادة العامة بتطوير عملية لتقييم الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية، وتتم مراقبة نتائجها بشكل مشترك من قبل الممثلين واللجان المعنية بأنشطة تحسين الجودة.

(b) اعتبارًا من 1 يناير 2008 وما بعده، يقوم كل مستشفى رعاية حادة عام بتنفيذ وإبلاغ الإدارة سنويًا عن تنفيذه لتدابير عملية ترصد العدوى والوقاية منها التي أوصت بها اللجنة الاستشارية لممارسات مكافحة العدوى في الرعاية الصحية التابعة للمراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، باعتبارها مناسبة لبرنامج إبلاغ عام إلزامي. في البداية، تشمل تدابير العملية هذه إرشادات المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لممارسات إدخال القسطرة الوريدية المركزية، والوقاية بالمضادات الحيوية الجراحية، وتطعيم مرضى الإنفلونزا وموظفي الرعاية الصحية. بالتشاور مع اللجنة الاستشارية، تقوم الإدارة بإتاحة هذه المعلومات للجمهور في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من تاريخ استلام البيانات.

(c) تقدم اللجنة الاستشارية توصيات للتطبيق التدريجي والإبلاغ العام عن تدابير عملية إضافية وتدابير نتائج بحلول 1 يناير 2008، وتأخذ في الاعتبار، عند القيام بذلك، التدابير الموصى بها من قبل المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).

(d) يقدم كل مستشفى رعاية حادة عام أيضًا بيانات حول تدابير العملية المنفذة إلى الشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية التابعة للمراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، أو إلى أي نظام وطني آخر للإبلاغ عن عدوى المستشفيات المكتسبة (HAI) صالح علميًا بناءً على توصية اللجنة الاستشارية لممارسات مكافحة العدوى في الرعاية الصحية التابعة للمراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، أو إلى قاعدة بيانات إبلاغ أخرى صالحة علميًا، حسبما تحدده الإدارة بناءً على توصيات اللجنة الاستشارية لعدوى المستشفيات المكتسبة (HAI-AC). تستخدم المستشفيات تعريفات ومنهجية المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها لترصد عدوى المستشفيات المكتسبة (HAI). تقوم المستشفيات المشاركة في فرقة عمل تقييم وإبلاغ المستشفيات في كاليفورنيا (CHART) بالإبلاغ علنًا عن تدابير عدوى المستشفيات المكتسبة (HAI) تلك حسبما تم الاتفاق عليه من قبل جميع مستشفيات CHART.

(e) بالإضافة إلى المتطلبات الواردة في الفقرة الفرعية (a)، تنشئ الإدارة برنامجًا لترصد العدوى والوقاية منها ومكافحتها للقيام بجميع ما يلي:

(1) تعيين متخصصين في الوقاية من العدوى للعمل كمستشارين لبرنامج الترخيص والاعتماد.

(2) توفير التعليم والتدريب لممرضات ومستشاري تقييم المرافق الصحية التابعين للإدارة لمسح المستشفيات بفعالية لضمان الامتثال لتوصيات ترصد العدوى والوقاية منها ومكافحتها، بالإضافة إلى القوانين واللوائح الحكومية والفيدرالية.

(3) بحلول 1 يناير 2011، وبالتشاور مع اللجنة الاستشارية لعدوى المستشفيات المكتسبة (HAI-AC)، تطوير نظام إبلاغ إلكتروني صالح علميًا على مستوى الولاية أو استخدام نظام قاعدة بيانات قائم صالح علميًا قادر على استقبال التقارير المرسلة إلكترونيًا من المستشفيات المتعلقة بعدوى المستشفيات المكتسبة (HAI).

(4) توفير معلومات حديثة عن الوقاية من العدوى ومكافحتها للجمهور عبر الإنترنت.

(5) اعتبارًا من 1 يناير 2011، تقديم تقرير سنوي إلى الحاكم، والمجلس التشريعي، ورئيسي لجنة الصحة بمجلس الشيوخ ولجنة الصحة بالجمعية، ونشره على الموقع الإلكتروني للإدارة، يتضمن معلومات عدوى المستشفيات المكتسبة (HAI) المبلغ عنها علنًا والتي تم استلامها والإبلاغ عنها بموجب هذه المادة.

عدوى المستشفيات المكتسبة مكافحة العدوى برنامج الترصد والوقاية ...

Section § 1288.9

يتطلب هذا القانون أنه بحلول 1 يناير 2009، يجب على جميع مستشفيات الرعاية الحادة العامة في كاليفورنيا اتخاذ إجراءات محددة لتحسين الوقاية من العدوى. يجب على المستشفيات إنشاء وتطبيق ومراجعة السياسات بانتظام لمنع التهابات الموقع الجراحي الثانوية، ورفع النتائج إلى لجان المستشفى المعنية.

كما يجب عليهم وضع إجراءات تتبع إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ومعهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) لمنع الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية. بالإضافة إلى ذلك، خلال عمليات التفتيش، يجب تقييم امتثال هذه المستشفيات لإجراءات الوقاية من العدوى، مع التركيز على العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI).

بحلول 1 يناير 2009، يتعين على الإدارة القيام بكل مما يلي:

(أ) مطالبة كل مستشفى رعاية حادة عام بتطوير وتطبيق وتقييم الامتثال بشكل دوري للسياسات والإجراءات الرامية إلى منع التهابات الموقع الجراحي الثانوية (SSI). وتتم مراقبة نتائج هذا التقييم من قبل لجنة مكافحة العدوى ورفعها إلى اللجنة الجراحية بالمستشفى.

(ب) مطالبة كل مستشفى رعاية حادة عام بتطوير سياسات وإجراءات لتطبيق الإرشادات الحالية لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (Centers for Disease Control and Prevention) وتدابير العملية لمعهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) المصممة لمنع الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية.

(ج) خلال عمليات المسح، تقييم امتثال المنشأة للسياسات والإجراءات القائمة لمنع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI)، بما في ذلك أي تدابير عملية ونتائج العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI) المبلغ عنها خارجيًا أو داخليًا.

مستشفيات الرعاية الحادة العامة الوقاية من التهابات الموقع الجراحي لجنة مكافحة العدوى ...

Section § 1288.45

يقدم هذا القسم تعريفات للمصطلحات المستخدمة في تنظيم العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في كاليفورنيا. تساعد "اللجنة الاستشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية" (HAI-AC) في تعريف هذه العدوى، بالاعتماد على التعريفات الوطنية ما لم يتم اعتماد تعريف خاص بالولاية. يشير مصطلح "المستشفى" على وجه التحديد إلى مستشفيات الرعاية الحادة العامة. "أخصائيو الوقاية من العدوى" هم موظفون لديهم مؤهلات محددة في الوقاية من العدوى، باستثناء بعض الأطباء. يشير "MRSA" إلى نوع معين من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. إن "الشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية" (NHSN) هي نظام تابع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لتتبع بيانات العدوى. يشير "البرنامج" إلى جهود الإدارة في مراقبة العدوى والوقاية منها ومكافحتها.

لأغراض هذه المادة، تنطبق التعريفات التالية:

(a) تعني "اللجنة الاستشارية" أو "HAI-AC" اللجنة الاستشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية المنشأة عملاً بالقسم 1288.5.

(b) تعني "العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية" أو "العدوى المكتسبة في المنشأة الصحية" أو "HAI" عدوى معرفة بواسطة الشبكة الوطنية للصحة والسلامة التابعة للمراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، ما لم تعتمد الإدارة تعريفًا يتوافق مع توصيات اللجنة الاستشارية أو خليفتها.

(d) يعني "أخصائي الوقاية من العدوى" ممرضًا مسجلاً، أو أخصائي تقني طبي، أو أي موظف آخر بأجر أو استشاري، يستوفي، في غضون عامين من التعيين، متطلبات التعليم والخبرة للحصول على الشهادة التي يحددها المجلس الوطني لشهادة مكافحة العدوى وعلم الأوبئة (CBIC)، ولكنه لا يشمل طبيبًا يتم تعيينه أو يتلقى مكافأة بصفته رئيس لجنة الوقاية من العدوى ومكافحتها أو أخصائي الأوبئة في المستشفى.

(e) تعني "MRSA" المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.

(f) تعني "الشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية" أو "NHSN" نظامًا آمنًا قائمًا على الإنترنت تم تطويره وإدارته بواسطة المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لجمع وتحليل والإبلاغ عن بيانات HAI المعدلة حسب المخاطر المتعلقة بحدوث HAI وتدابير العملية المنفذة لمنع هذه العدوى.

(g) يعني "البرنامج" برنامج مراقبة العدوى في الرعاية الصحية والوقاية منها ومكافحتها داخل الإدارة.

العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية اللجنة الاستشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية الوقاية من العدوى ...

Section § 1288.55

يتطلب هذا القانون من المنشآت الصحية في كاليفورنيا الإبلاغ، كل ثلاثة أشهر، عن أنواع محددة من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية إلى وزارة الصحة العامة بالولاية. تشمل هذه العدوى: عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، والمطثية العسيرة، والعدوى المعوية المقاومة للفانكوميسين، وعدوى القسطرة الوريدية المركزية، وعدوى المواقع الجراحية لعمليات جراحية معينة.

يجب أن تتضمن هذه التقارير معدلات العدوى وعدد أيام إقامة المرضى الداخليين. ستقوم الولاية بعد ذلك بنشر بيانات العدوى هذه عبر الإنترنت بدءًا من عام 2011، مع تعديلها للمخاطر باستخدام الإرشادات الفيدرالية والخاصة بالولاية. يساعد هذا في ضمان الشفافية بشأن معدلات العدوى في المنشآت الصحية في جميع أنحاء كاليفورنيا.

(a)

(1) يجب على كل منشأة صحية، على النحو المحدد في الفقرة (3) من البند الفرعي (a) من المادة 1255.8، أن تبلغ ربع سنويًا عن جميع حالات عدوى مجرى الدم بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) المرتبطة بالرعاية الصحية، وعدوى المطثية العسيرة المرتبطة بالرعاية الصحية، وعدوى مجرى الدم بالمكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين المرتبطة بالرعاية الصحية، وعدد أيام إقامة المرضى الداخليين.

(2) يجب على كل منشأة صحية أن تبلغ ربع سنويًا الإدارة عن جميع حالات عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية وإجمالي أيام استخدام القسطرة الوريدية المركزية.

(3) يجب على كل منشأة صحية أن تبلغ ربع سنويًا الإدارة عن جميع حالات عدوى الموقع الجراحي المرتبطة بالرعاية الصحية للمواقع الجراحية العميقة أو في تجويف الأعضاء، والعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية للمواقع الجراحية العظمية، والمواقع الجراحية القلبية، والمواقع الجراحية الهضمية المصنفة على أنها نظيفة ونظيفة ملوثة، وعدد العمليات الجراحية التي تشمل تجويف الأعضاء أو المواقع العميقة، والعمليات الجراحية العظمية والقلبية والهضمية المصنفة على أنها نظيفة ونظيفة ملوثة.

(b) يجب على برنامج الترخيص والاعتماد التابع للإدارة أن يقوم بكل مما يلي:

(1) اعتبارًا من 1 يناير 2011، أن ينشر على الموقع الإلكتروني للإدارة معلومات تتعلق بمعدل حدوث عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية المكتسبة في كل منشأة صحية في كاليفورنيا، بما في ذلك معلومات عن عدد أيام إقامة المرضى الداخليين.

(2) اعتبارًا من 1 يناير 2012، أن ينشر على الموقع الإلكتروني للإدارة معلومات تتعلق بمعدل حدوث عدوى الموقع الجراحي العميقة أو في تجويف الأعضاء، والإجراءات الجراحية العظمية والقلبية والهضمية المصنفة على أنها نظيفة ونظيفة ملوثة، المكتسبة في كل منشأة صحية في كاليفورنيا، بما في ذلك معلومات عن عدد أيام إقامة المرضى الداخليين.

(3) في موعد أقصاه 1 يناير 2011، أن ينشر على الموقع الإلكتروني للإدارة معلومات تتعلق بمعدل حدوث عدوى مجرى الدم بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) المرتبطة بالرعاية الصحية، وعدوى المطثية العسيرة المرتبطة بالرعاية الصحية، وعدوى مجرى الدم بالمكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين المرتبطة بالرعاية الصحية، في كل منشأة صحية في كاليفورنيا، بما في ذلك معلومات عن عدد أيام إقامة المرضى الداخليين.

(1) يجب على الإدارة أن تتبع عملية تعديل المخاطر التي تتوافق مع تعديل المخاطر للشبكة الوطنية لسلامة الرعاية الصحية (NHSN) التابعة للمراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، أو خلفها، وتستخدم تعريفاتها، ما لم تعتمد الإدارة، بموجب لائحة، عملية تعديل مخاطر عادلة ومنصفة تتوافق مع توصيات اللجنة الاستشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI-AC)، المنشأة عملاً بالمادة 1288.5، أو خلفها.

(2) لأغراض الإبلاغ، على النحو المطلوب في البندين الفرعيين (a) و (b)، يجب الإبلاغ عن العدوى باستخدام تعريفات NHSN ما لم تقبل الإدارة توصية اللجنة الاستشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI-AC) أو خلفها.

(3) إذا لم تستخدم المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها نموذج إبلاغ عام للعدوى المكتسبة من الرعاية الصحية المحددة، فعلى الإدارة أن تستند في إبلاغها العام عن معدل الحدوث إلى عدد أيام إقامة المرضى الداخليين للإبلاغ عن العدوى، أو عدد أيام استخدام الأجهزة المحددة للعدوى المرتبطة بالأجهزة ذات الصلة، وعدد العمليات الجراحية المحددة التي أجريت للإبلاغ عن عدوى الموقع الجراحي، ما لم تعتمد الإدارة نموذج إبلاغ عام يتوافق مع توصيات اللجنة الاستشارية للعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI-AC) أو خلفها.

(d) يجب على المنشآت الصحية التي تبلغ عن البيانات بموجب هذا النظام أن تبلغ هذه البيانات إلى NHSN والإدارة، حسب الاقتضاء.

الإبلاغ عن عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) المطثية العسيرة عدوى مقاومة للفانكوميسين ...

Section § 1288.85

بحلول 1 يوليو 2015، يجب على كل مستشفى رعاية حادة عامة وضع وتطبيق سياسة للإشراف على مضادات الميكروبات، باتباع الإرشادات الفيدرالية والمهنية لضمان الاستخدام الحذر للمضادات الحيوية. يجب عليهم تشكيل لجنة أو فريق عمل متعدد التخصصات بقيادة طبيب، يضم طبيبًا أو صيدليًا واحدًا على الأقل مدربًا في مجال الإشراف على مضادات الميكروبات. هذه المجموعة مسؤولة عن الإبلاغ عن أنشطتها إلى لجان المستشفى ذات الصلة التي تركز على تحسين الجودة السريرية.

يجب على كل مستشفى رعاية حادة عامة، كما هو محدد في الفقرة الفرعية (a) من المادة 1250، القيام بكل مما يلي بحلول 1 يوليو 2015:

(a) اعتماد وتطبيق سياسة للإشراف على مضادات الميكروبات وفقًا للمبادئ التوجيهية التي وضعتها الحكومة الفيدرالية والمنظمات المهنية. يجب أن تتضمن هذه السياسة عملية لتقييم الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية وفقًا للفقرة (3) من الفقرة الفرعية (a) من المادة 1288.8.

(b) تطوير لجنة أو لجنة فرعية أو فريق عمل متعدد التخصصات للإشراف على مضادات الميكروبات يشرف عليه طبيب.

(c) تعيين طبيب واحد على الأقل أو صيدلي لديه معرفة بموضوع الإشراف على مضادات الميكروبات من خلال التدريب المسبق أو حضور برامج التعليم المستمر، بما في ذلك البرامج التي تقدمها المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، وجمعية علم الأوبئة للرعاية الصحية في أمريكا، أو منظمات مهنية معترف بها مماثلة، في اللجنة أو اللجنة الفرعية أو فريق العمل متعدد التخصصات للإشراف على مضادات الميكروبات الذي يشرف عليه طبيب.

(d) الإبلاغ عن أنشطة برنامج الإشراف على مضادات الميكروبات إلى كل لجنة مستشفى مناسبة تقوم بأنشطة تحسين الجودة السريرية.

الإشراف على مضادات الميكروبات مستشفى رعاية حادة استخدام المضادات الحيوية ...

Section § 1288.95

يتطلب هذا القانون من الطاقم الطبي وعمال المستشفيات في كاليفورنيا تلقي تدريب محدد يتعلق بمكافحة العدوى. بحلول 1 يناير 2010، يجب على الأطباء في أدوار معينة إكمال برامج تدريب متخصصة حول مكافحة العدوى والاحتفاظ بسجلات حضورهم. اعتبارًا من يناير 2010، يجب تدريب جميع الطاقم الطبي، بمن فيهم الأطباء وممارسو التمريض المتقدمون ومساعدو الأطباء، على منع انتشار العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية مثل MRSA. يجب تدريب جميع موظفي المستشفى، بمن فيهم الموظفون المؤقتون والمتعاقدون، على سياسات الوقاية من العدوى الخاصة بالمستشفى، والتي تشمل ممارسات النظافة والصرف الصحي، مع تحديثات سنوية. يجب أن يتلقى موظفو الخدمات البيئية تدريبًا على تدابير الصرف الصحي ويتم مراقبتهم لضمان الامتثال، مع إجراء فحوصات عشوائية لضمان الالتزام.

(a) في موعد أقصاه 1 يناير 2010، يجب على الطبيب المعين كاختصاصي وبائيات مستشفى أو رئيس لجنة مراقبة العدوى والوقاية منها ومكافحتها، المشاركة في برنامج تدريب للتعليم الطبي المستمر (CME) تقدمه المراكز الفيدرالية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) والجمعية الأمريكية لاختصاصيي الأوبئة في الرعاية الصحية، أو أي منظمة مهنية معترف بها أخرى. يجب أن يكون برنامج التعليم الطبي المستمر (CME) خاصًا بمراقبة العدوى والوقاية منها ومكافحتها. يجب وضع وثائق الحضور في ملف اعتماد الطبيب.

(b) اعتبارًا من يناير 2010، يجب تدريب جميع الأطباء العاملين والمتعاقدين وجميع المتعاقدين المستقلين المرخصين الآخرين، بمن فيهم، على سبيل المثال لا الحصر، ممارسو التمريض المتقدمون ومساعدو الأطباء، على طرق منع انتقال العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية (HAI)، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) وعدوى المطثية العسيرة.

(c) بحلول يناير 2010، يجب تدريب جميع موظفي المستشفى الدائمين والمؤقتين والموظفين المتعاقدين، بمن فيهم الطلاب، على سياسات الوقاية من العدوى ومكافحتها الخاصة بالمستشفى، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، نظافة اليدين، وإجراءات العزل الخاصة بالمنشأة، ونظافة المرضى، وإجراءات الصرف الصحي البيئي. يجب تقديم التدريب سنويًا وعندما يتم اعتماد سياسات جديدة من قبل لجنة مراقبة العدوى والوقاية منها ومكافحتها.

(d) يجب تدريب موظفي الخدمات البيئية من قبل المستشفى ويجب مراقبتهم لضمان الامتثال لإجراءات الصرف الصحي بالمستشفى. يجب تقديم التدريب عند بدء العمل، وعند اعتماد تدابير وقائية جديدة، وسنويًا بعد ذلك. يمكن للمستشفى الحصول على عينات عشوائية من البيئة لتحديد مدى الامتثال لإجراءات الصرف الصحي بالمستشفى.

العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية مكافحة العدوى التعليم الطبي المستمر ...