الإدارة مسؤولة عن وضع وتحديث القواعد لمختلف أنواع العيادات الطبية في كاليفورنيا. يجب أن تكون القواعد الخاصة بعيادات الرعاية الأولية والعيادات المتخصصة متميزة عن بعضها البعض. اللوائح الخاصة بالعيادات المرخصة السارية اعتبارًا من 31 ديسمبر 1977، ستظل سارية حتى يغيرها مدير الإدارة.

توجد متطلبات محددة لعيادات غسيل الكلى المزمن، والعيادات الجراحية، وعيادات التأهيل. يجب على هذه العيادات الامتثال للمعايير الفيدرالية السارية قبل 1 يناير 2018، كما هي مدرجة في مدونة اللوائح الفيدرالية. يجب على عيادات غسيل الكلى المزمن اتباع معايير أمراض الكلى في المرحلة النهائية، ويجب على العيادات الجراحية الالتزام بمعايير الجراحة المتنقلة، ويجب على عيادات التأهيل الامتثال لمعايير تأهيل المرضى الخارجيين الشاملة.

يحدد هذا القسم المعايير للعيادات في كاليفورنيا فيما يتعلق بأنواع الخدمات التي يمكن أن تقدمها، والظروف المادية المطلوبة، والتوظيف، ومتطلبات البناء. يجب أن تفي العيادات بالحد الأدنى من المعايير لضمان السلامة والكفاية واحتياجات المرضى، وفقًا لقانون معايير البناء في كاليفورنيا.

توجد معايير بناء مفصلة للعيادات، بما في ذلك معايير محددة للعيادات المجتمعية وعيادات الصحة الريفية للامتثال لإرشادات السلامة الفيدرالية لبرنامجي Medicare و Medicaid.

تشرف المدن أو المقاطعات على مراجعة المخططات وتفتيش المباني للتأكد من الالتزام بهذه المعايير، ويمكنها التصديق كتابيًا على الامتثال في غضون 30 يومًا بعد الانتهاء من البناء. إذا لم تقدم السلطات المحلية شهادة، يجب على العيادات الحصول عليها من إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات، والتي قد تفرض رسومًا.

يحدد مفوض الإطفاء بالولاية لوائح الحرائق والسلامة للعيادات الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، لا تسري معايير المختبرات السريرية على العيادات المرخصة بالفعل بموجب قانون الأعمال والمهن.

عيادات الرعاية الأولية في كاليفورنيا لديها متطلبات صحية وسلامة محددة لموظفيها. أولاً، يجب على أي موظف سيكون لديه اتصال مباشر بالمرضى إجراء فحص صحي في غضون ستة أشهر قبل بدء العمل أو في غضون 15 يومًا من البدء. يشمل هذا الفحص تاريخًا طبيًا وتقييمًا بدنيًا، ويجب أن يؤكد تقرير كتابي أن الموظف يمكنه أداء واجباته الوظيفية بأمان.

يجب فحص الموظفين للكشف عن السل عند التوظيف، باستخدام اختبار جلدي أو طريقة أخرى موصى بها من قبل CDC. إذا كانت النتيجة إيجابية، قد يتطلب التقييم الإضافي أشعة سينية للصدر. الفحوصات الصحية للمتابعة مطلوبة فقط إذا كانت ضرورية طبيًا.

العيادات مسؤولة عن الاحتفاظ بهذه السجلات الصحية لمدة ثلاث سنوات على الأقل بعد مغادرة الموظف. لا يمكن للموظفين الذين تظهر عليهم علامات مرض معدٍ العمل حتى يتم التصريح لهم بشهادة من الطبيب. كما أن أي لوائح أكثر صرامة صدرت قبل عام 2004 لم تعد سارية.

يمكن لعيادة الرعاية الأولية أن تثبت أنها تستوفي معايير سلامة المباني وكفايتها من خلال تقديم شهادة خطية من مهندس معماري مرخص أو بيان من إدارة البناء المحلية. تثبت هذه الشهادة أن أي أعمال بناء أو تعديلات تتوافق مع معايير الولاية. لا يشترط أن يكون شكل هذه الشهادة محددًا؛ فأي وثيقة تستوفي معايير إدارة البناء المحلية أو مصدقة من مهندس معماري ستكون مقبولة. إدارة البناء المحلية هي المسؤولة وحدها عن تطبيق الامتثال لقانون معايير البناء في كاليفورنيا.

يهدف هذا القانون إلى وضع معايير سلامة زلزالية لمنشآت جراحية معينة، مثل العيادات والمراكز الجراحية المتنقلة المعتمدة من برنامج Medicare، التي تستخدم التخدير العام. لا يُطلب من هذه المنشآت البقاء مفتوحة أثناء حالات الطوارئ بعد الزلزال.

إذا قامت هذه المنشآت بتركيب معدات ثقيلة بعد 1 يناير 1991، فيجب عليها الاستعانة بمهندس معماري مرخص، أو مهندس إنشائي، أو مهندس مدني لضمان تثبيت المعدات بإحكام وفقًا للوائح المحددة.

يجب على المنشآت الاحتفاظ بشهادة من المهندس المعماري أو المهندس، تثبت الامتثال، وتكون متاحة لمدة خمس سنوات لعمليات التفتيش المحتملة.

يتطلب هذا القانون أن تخضع معظم العيادات في كاليفورنيا، التي تحمل ترخيصًا أو تصريحًا خاصًا، للتفتيش بانتظام لضمان تقديمها رعاية جيدة. يجب أن تتم عمليات التفتيش مرة واحدة على الأقل كل ثلاث سنوات، وبشكل متكرر أكثر إذا لزم الأمر. خلال عمليات التفتيش، يمكن لممثلي الإدارة تقديم المشورة والعمل مع إدارات الصحة المحلية عند الضرورة.

قد تساعد إدارات الصحة المحلية في هذه التفتيشات، وستغطي الولاية تكاليفها. ومع ذلك، تُعفى بعض العيادات مثل عيادات الصحة الريفية، وعيادات الرعاية الأولية المعتمدة، ومراكز الجراحة المتنقلة، ومرافق أمراض الكلى في المرحلة النهائية، ومرافق إعادة التأهيل الشاملة للمرضى الخارجيين المعتمدة من Medicare أو Medicaid، من هذه التفتيشات.

على الرغم من إعفاء بعض عيادات الرعاية الأولية، لا تزال الإدارة تحتفظ بسلطة تفتيشها إذا لزم الأمر لضمان جودة الرعاية.

ينص هذا القانون على أنه لا يمكن معاقبة عيادة رعاية أولية أو أي شخص يعمل بها، أو تغريمها، أو التأثير على ترخيصها بسبب انتهاك قاعدة صادرة عن وكالة حكومية، إلا إذا تم اعتماد هذه القاعدة رسميًا وفقًا لإجراءات حكومية محددة.

ينص هذا القانون على أن العيادات يجب أن تلتزم بقواعد الترخيص، ولكن يمكنها استخدام أساليب مختلفة أو تنفيذ مشاريع تجريبية إذا حصلت على موافقة كتابية مسبقة من الإدارة. يجب على العيادات تقديم طلب مفصل مع أدلة لتبرير طلبها، ولدى الإدارة 60 يومًا للموافقة عليه أو رفضه. إذا تمت الموافقة، ستحدد الإدارة شروط الاستثناء. وإذا تم الرفض، ستوضح الإدارة الأسباب.

يمكن للعيادات إظهار نقص في بعض المهنيين الصحيين كدليل على حاجتها لاستثناء، خاصة إذا كانت تقع في منطقة تعاني من نقص الخدمات الطبية أو تخدم سكانًا لديهم وصول محدود للرعاية الصحية.

إذا تبين أن عيادة ما تخالف شروط تنازلها، ستقوم الإدارة بإلغاء هذا التنازل فورًا.

يتطلب هذا القانون من مجالس إدارة العيادات المرخصة ومديريها الطبيين وضع وتطبيق سياسات لفحص إساءة المعاملة الزوجية أو من الشريك بحلول 30 يونيو 1995. يجب أن تتضمن هذه السياسات إجراءات لتحديد علامات الإساءة كجزء من الفحص الطبي، وتوثيق الإصابات أو الأمراض ذات الصلة في السجلات الطبية، وتزويد المرضى الذين تظهر عليهم علامات الإساءة بقوائم إحالة لخدمات الدعم المجتمعي مثل خطوط المساعدة والملاجئ.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على العيادات تعيين موظفين سريريين مرخصين لضمان اتباع هذه الإرشادات. يشجع القانون العيادات على استخدام إرشادات الجمعية الطبية الأمريكية بشأن العنف المنزلي كنموذج مرجعي عند وضع سياساتها.

ينص هذا القانون على عدم السماح بتدخين التبغ في مناطق المرضى بالعيادات، إلا إذا كانت تلك المناطق مخصصة للمدخنين بشكل خاص. يجب تعليق لافتات في العيادات لتوضيح الأماكن التي يُحظر فيها التدخين أو يُسمح به. إذا كانت هناك مناطق يُسمح فيها بالتدخين، فيجب أيضًا تعليق لافتات عند جميع المداخل الرئيسية تشير إلى أن التدخين مقتصر على هذه المناطق.

لا تنطبق هذه القاعدة على مرافق التمريض المتخصصة أو مرافق الرعاية المتوسطة. تتوافق تعاريف "التدخين" و"منتج التبغ" مع أقسام محددة من قانون الأعمال والمهن.