Section § 12962

Explanation

يطلب هذا القسم من مفوض التأمين أن يدرج عدة تحليلات وتوصيات محددة في تقرير سنوي يقدم إلى الحاكم، والمجلس التشريعي، واللجان المعنية بالتأمين. يجب أن يحلل التقرير بيانات تأمين متنوعة مثل الأرقام المتوسطة لشركات التأمين، وعدد وثائق التأمين، ونسب الخسارة. كما يجب أن يقيم تعديلات احتياطيات الخسائر السابقة والتغيرات عن السنة الماضية. علاوة على ذلك، يجب أن يناقش التقرير جهود الإدارة في تنفيذ الاقتراح 103، وهو إجراء لتنظيم أسعار التأمين. أخيراً، يجب على المفوض أن يقترح تدابير لضمان ممارسات تأمين عادلة، وميسورة التكلفة، وتنافسية. إذا تم تضمين كل هذه المعلومات في التقرير السنوي للحاكم، فإن ذلك يستوفي متطلبات هذا القسم.

يقدم المفوض تقريراً إلى الحاكم، والمجلس التشريعي، وإلى لجان مجلسي الشيوخ والجمعية التي لها اختصاص على التأمين، بكل مما يلي في التقرير السنوي المقدم عملاً بالقسم 12922:
(a)CA التأمين Code § 12962(a) تحليل للمعلومات المطلوبة بموجب الأقسام 674.5، 1857.7، 1857.9، و 12963، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، كل مما يلي:
(1)CA التأمين Code § 12962(a)(1) إجمالي ومتوسط لجميع شركات التأمين لكل بند من المعلومات المطلوبة بموجب هذه الأقسام.
(2)CA التأمين Code § 12962(a)(2) عدد شركات التأمين التي أبلغت عن وثائق تأمين مكتوبة لكل فئة خلال السنة التقويمية.
(3)CA التأمين Code § 12962(a)(3) لكل فئة، عدد شركات التأمين التي أبلغت عن نسبة خسارة مجمعة تبلغ 100 بالمائة أو أكثر، وعدد الشركات التي أبلغت عن نسبة خسارة مجمعة تقل عن 100 بالمائة.
(4)CA التأمين Code § 12962(a)(4) تحليل للتعديلات التي أجريت على احتياطيات الخسائر للسنوات السابقة.
(5)CA التأمين Code § 12962(a)(5) التغير في أي بند مطلوب إدراجه بموجب الفقرات (1) إلى (4)، شاملة، من السنة السابقة مباشرة.
(b)CA التأمين Code § 12962(b) تحليل لأنشطة الإدارة في تنفيذ أحكام الاقتراح 103 في اقتراع الانتخابات العامة بتاريخ 8 نوفمبر 1988، كما هو منصوص عليه في المادة 10 (التي تبدأ بالقسم 1861.01) من الفصل 9 من الجزء 2 من القسم 1.
(c)CA التأمين Code § 12962(c) توصيات ومقترحات، بما في ذلك تشريعات مقترحة، لحماية المستهلكين من أسعار وممارسات التأمين التعسفية، ولتشجيع سوق تأمين تنافسي، ولتوفير مفوض خاضع للمساءلة، ولضمان أن يكون التأمين عادلاً ومتاحاً وبأسعار معقولة لجميع سكان كاليفورنيا.
(d)CA التأمين Code § 12962(d) تُستوفى متطلبات هذا القسم إذا تم تضمين التحليل المطلوب بموجب هذا القسم في التقرير السنوي المقدم إلى الحاكم المطلوب بموجب القسم 12922، وتقديم نسخة من ذلك التقرير إلى المجلس التشريعي.

Section § 12963

Explanation

يحدد هذا القانون متطلبات الإبلاغ لشركات التأمين التي تقدم تأمين المسؤولية للكيانات العامة. يجب على شركات التأمين تقديم بيانات محددة للمفوض عند الطلب، مثل عدد المؤمن لهم، والأقساط المحصلة، وتفاصيل حول المطالبات التي تم التعامل معها. يشمل ذلك حالة المطالبات، والمدفوعات التي تمت، والمصروفات، والدعاوى القضائية المرفوعة. يغطي التقرير أنواعًا مختلفة من المطالبات، بما في ذلك تعويضات العمال ومطالبات المسؤولية المختلفة. الهدف هو الحفاظ على الشفافية وضمان إدارة البيانات بشكل صحيح للمطالبات المتعلقة بالكيانات العامة.

يجب على كل مؤمن يمارس التأمين، كما هو محدد في المادتين 108 و 116، الذي يغطي المسؤولية لأي كيان عام، كما هو محدد في المادة 811.2 من قانون الحكومة، حيث يكون الكيان العام هو المؤمن له المسمى، أن يبلغ عن بيانات محددة للمفوض حسب نوع المطالبة، بناءً على طلب المفوض، والتي قد تشمل، لفترة محددة، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
(a)CA التأمين Code § 12963(a) العدد الإجمالي للمؤمن لهم.
(b)CA التأمين Code § 12963(b) المبلغ الإجمالي للأقساط المستلمة من المؤمن لهم، سواء المكتوبة أو المكتسبة.
(c)CA التأمين Code § 12963(c) عدد المطالبات المبلغ عنها للمؤمن وعدد المطالبات المبلغ عن إغلاقها.
(d)CA التأمين Code § 12963(d) العدد الإجمالي للمطالبات المعلقة، بالإضافة إلى المبلغ النقدي المخصص للخسارة ومصروفات الخسارة المخصصة.
(e)CA التأمين Code § 12963(e) عدد المطالبات المغلقة مع دفع للمطالب، والمبلغ النقدي الإجمالي المدفوع عليها، وإجمالي مصروفات الخسارة المخصصة المدفوعة عليها.
(f)CA التأمين Code § 12963(f) المبلغ النقدي المدفوع على المطالبات التي تم دفع مصروفات الخسارة المخصصة عليها.
(g)CA التأمين Code § 12963(g) عدد المطالبات المغلقة دون دفع للمطالب ومصروفات الخسارة المخصصة المدفوعة عليها.
(h)CA التأمين Code § 12963(h) المبلغ النقدي المخصص للمطالبات المتكبدة ولكن لم يتم الإبلاغ عنها للمؤمن.
(i)CA التأمين Code § 12963(i) عدد الدعاوى القضائية المرفوعة ضد المؤمن لهم لدى المؤمن.
(j)CA التأمين Code § 12963(j) توزيع حسب حجم الدفع للمطالبات المغلقة يوضح عدد المطالبات والمبلغ الإجمالي المدفوع لكل فئة نقدية، كما يحدده المفوض.
كما هو مستخدم في هذا القسم، يجب أن يشمل نوع المطالبات التي يتعين الإبلاغ عنها، على سبيل المثال لا الحصر، تعويضات العمال، المسؤولية، الإصابة الشخصية بخلاف السيارات، الأضرار المادية بخلاف مسؤولية السيارات، المسؤولية القائمة على الحالة الخطرة للممتلكات العامة، ومطالبات المسؤولية العامة الأخرى.

Section § 12965

Explanation
يسمح هذا القانون بإرسال البيانات أو المعلومات المطلوبة إلكترونياً إلى نظام معالجة البيانات الخاص بالجهة المستلمة المقصودة. وهذا يعني أنه يمكن تقديم التقارير أو الملفات بوسائل إلكترونية بدلاً من الورق.

Section § 12967

Explanation

يحدد قانون كاليفورنيا هذا خطة للتحقيق في مطالبات التأمين غير المدفوعة لضحايا الهولوكوست أو ورثتهم وحلها. ويفرض إنشاء قاعدة بيانات مركزية لجمع بيانات الوثائق والمطالبين المتعلقة بالوثائق الصادرة قبل وأثناء الحرب العالمية الثانية. تُكلف إدارة الولاية بتمثيل الناجين من الهولوكوست، وإجراء البحوث، وتنسيق الجهود مع الكيانات الأخرى ذات الصلة. لضمان التمثيل العادل، تُوجه الإدارة لتجنب تضارب المصالح عند التعاقد مع الشركات. بالإضافة إلى ذلك، توجد لجنة رقابة على مطالبات التأمين في حقبة الهولوكوست مسؤولة عن مراجعة مقترحات التسوية وتقديم المشورة بشأن تخصيص الأموال.

يتم تمويل هذه الأنشطة مبدئيًا من خلال مخصص مالي محدد ويتم استرداده من خلال التسويات مع شركات التأمين. يشمل دور اللجنة مراقبة المفاوضات وضمان أن تكون التسويات عادلة للناجين.

(أ) (1) تقوم الإدارة بتطوير وتنفيذ نهج منسق لجمع ومراجعة وتحليل محفوظات شركات التأمين والمحفوظات والسجلات الأخرى، باستخدام فرق ميدانية ولجنة الرقابة، لتوفير البحث والتحقيق في وثائق التأمين، ومطالبات التأمين غير المدفوعة، والمسائل ذات الصلة لضحايا الهولوكوست أو الحكومة الألمانية التي يسيطر عليها النازيون أو حلفائها، والمستفيدين وورثة هؤلاء الضحايا، وللخسائر الناجمة عن أنشطة الحكومة الألمانية التي يسيطر عليها النازيون أو حلفائها فيما يتعلق بوثائق التأمين الصادرة قبل وأثناء الحرب العالمية الثانية من قبل شركات تأمين لديها شركات تابعة أو فرعية مرخص لها بمزاولة الأعمال في كاليفورنيا. توضع المعلومات المجمعة في قاعدة بيانات مركزية للاحتفاظ ببيانات الوثائق والمطالبين، وتستخدم هذه البيانات لتنفيذ هذا القسم والقسم 790.15.
(2)CA التأمين Code § 12967(2) تتحمل الإدارة واجبًا إيجابيًا للعب دور مستقل في تمثيل مصالح الناجين من الهولوكوست عند الضرورة، بما في ذلك واجب إجراء البحوث والتحقيقات والدفاع. تتعاون الإدارة مع، وتشارك في، وتعزز التنسيق مع، وتعمل بشكل مشترك، قدر الإمكان وبما يتفق مع أغراض هذا القسم، مع الرابطة الوطنية لمفوضي التأمين واللجنة الدولية المعنية بمطالبات الناجين من الهولوكوست أو أي كيان آخر مشارك في توثيق مطالبات التأمين أو حلها أو تسويتها أو توزيعها، بما في ذلك توثيق المطالبات غير المدفوعة وتوزيع العائدات، وإنشاء وصيانة قاعدة بيانات تحتوي على معلومات ذات صلة بالمطالبين والوثائق والمعلومات التاريخية. تعمل الإدارة على استعادة المعلومات والسجلات التي من شأنها تعزيز مطالبات سكان كاليفورنيا.
(3)CA التأمين Code § 12967(3) توظف الإدارة خبراء آثار تأمين، واقتصاديين، ومحامين، ومحاسبين، وغيرهم من المتخصصين، في هذا البلد وفي أوروبا، لتنفيذ هذا القسم. تعمل الإدارة بشكل مشترك مع الرابطة الوطنية لمفوضي التأمين ومنظمات أخرى لهذا الغرض. يكون تعاون الإدارة مع الولايات الأخرى بهدف تعزيز مطالبات الناجين مع تجنب ازدواجية الجهود، ويعتمد على مساهمات الولايات الأخرى.
(4)CA التأمين Code § 12967(4) لضمان حصول الناجين من الهولوكوست على أقصى تمثيل قوي ومستقل ممكن في متابعة مطالباتهم التاريخية، عند التعاقد مع شركات المحاسبة، أو مكاتب المحاماة، أو الاقتصاديين، أو غيرهم لتنفيذ هذا القسم، تتجنب الإدارة، إلى أقصى حد ممكن، أي تضارب مصالح محتمل أو فعلي من خلال القيام بما يلي:
(A)CA التأمين Code § 12967(4)(A) البحث عن الشركات التي تخلو تمامًا من أي ارتباطات مع شركات تمثل شركات التأمين والدول التي يسعى الناجون من الهولوكوست منها إلى معاملة عادلة لمطالباتهم، ومنح الأفضلية لتلك الشركات.
(B)CA التأمين Code § 12967(4)(B) إذا وجدت الإدارة أنه من الضروري التعاقد مع شركة أو شركات لديها تضارب مصالح أو تضارب مصالح محتمل، يجب الكشف عن تضارب المصالح هذا أو تضارب المصالح المحتمل للمفوض، وتطبق المتطلبات التالية:
(i)CA التأمين Code § 12967(4)(B)(i) يجب أن يتضمن العقد بندًا يعبر عن التزام رسمي من جانب الشركة بالسعي بقوة لتحقيق أقصى تسوية عادلة للناجين من الهولوكوست وعائلاتهم دون اعتبار لأي آثار سلبية على شركات التأمين، أو الشركات التابعة لشركات التأمين، أو الدول، أو غيرهم ممن قد يكونوا قد وظفوا الشركة أو الشركات التابعة للشركة المتعاقدة مع المفوض للمساعدة في تنفيذ مسؤوليات المفوض بموجب هذا القسم.
(ii)CA التأمين Code § 12967(4)(B)(ii) إذا وجد أي تضارب أو تضارب محتمل بين الشركة، أو شركة تابعة للشركة، وشركة تأمين، أو شركة تابعة لشركة تأمين، أو دولة أو غيرهم، يتعلق بشكل مباشر أو غير مباشر بمطالبات الهولوكوست، يجب على الشركة الكشف عن حقيقة التضارب أو التضارب المحتمل، وجميع المعلومات ذات الصلة التي تصف طبيعة التضارب أو التضارب المحتمل.
(iii)CA التأمين Code § 12967(4)(B)(iii) إذا وجد تضارب أو تضارب محتمل بين الشركة، أو شركة تابعة للشركة، وشركة تأمين، أو شركة تابعة لشركة تأمين، أو دولة، أو غيرهم، لا يتعلق بشكل مباشر أو غير مباشر بمطالبات الهولوكوست، يجب على الشركة الكشف عن حقيقة التضارب أو التضارب المحتمل وتحديد مصدر التضارب أو التضارب المحتمل، ولكن لا يلزمها وصف الظروف أو الحقائق الخاصة التي تخلق التضارب أو التضارب المحتمل.
(C)CA التأمين Code § 12967(4)(C) يجوز للإدارة اتخاذ أي تدابير خاصة تراها ضرورية لتجنب مظهر أو حقيقة التضاربات التي قد تقوض ثقة الجمهور في نزاهة الجهود الرامية إلى تحقيق العدالة للناجين من الهولوكوست.
(ب) يكون تمويل الأنشطة المنصوص عليها في هذا القسم للسنة المالية 1998-1999 من الأموال المحولة عملاً بالفقرة الفرعية (ب) من القسم 1523 من قانون الإجراءات المدنية، وهذه الأموال مخصصة بموجبه للمفوض لهذا الغرض. يسعى المفوض لاسترداد تلك الأموال على النحو المنصوص عليه في الفقرة الفرعية (ج).
يكون التمويل للسنوات المالية اللاحقة خاضعًا لقانون الميزانية ويستند إلى خطة يقدمها المفوض إلى الهيئة التشريعية تحدد خطة استرداد نفقات الإدارة من قبل شركات التأمين المتأثرة.
تستخدم الأموال المتاحة لتنفيذ هذا القسم لتطوير وتنفيذ نهج منسق لجمع ومراجعة وتحليل محفوظات مجموعات التأمين المتأثرة، والمحفوظات والسجلات الأخرى، باستخدام فرق ميدانية ولجنة الرقابة. تستخدم هذه الأموال أيضًا لتمويل النفقات الضرورية للجنة الرقابة على مطالبات التأمين في حقبة الهولوكوست المنشأة في الفقرة الفرعية (د). توضع المعلومات المجمعة في قاعدة بيانات مركزية للاحتفاظ ببيانات الوثائق والمطالبين، وتستخدم تلك البيانات من قبل الإدارة لتنفيذ هذا القسم.
(ج) (1) أي أموال تستردها الإدارة بغرض تعويض الدولة عن التكاليف المرتبطة بإجراءات التحقيق والإنفاذ بموجب هذا القسم لا تودع في صندوق التأمين، بل تسلم إلى المراقب المالي لإيداعها في الصندوق العام.
(2)CA التأمين Code § 12967(2) تسعى الإدارة، إلى أقصى حد ممكن، لاسترداد تكاليفها المتكبدة في تنفيذ هذا القسم، بما في ذلك الأموال المحولة عملاً بالفقرة الفرعية (ب) من القسم 1523 من قانون الإجراءات المدنية، من أي تسويات يتم التوصل إليها مع شركات التأمين المتأثرة.
(د) (1) تنشأ لجنة رقابة على مطالبات التأمين في حقبة الهولوكوست مكونة من سبعة أعضاء، وتعرف باسم لجنة الرقابة، ويعين أعضاؤها على النحو التالي:
(A)CA التأمين Code § 12967(A) يعين أربعة أعضاء من قبل الحاكم.
(B)CA التأمين Code § 12967(B) يعين عضو واحد من قبل الرئيس المؤقت لمجلس الشيوخ.
(C)CA التأمين Code § 12967(C) يعين عضو واحد من قبل رئيس الجمعية.
(D)CA التأمين Code § 12967(D) يعين عضو واحد من قبل مفوض التأمين.
(2)CA التأمين Code § 12967(2) يعين الحاكم أحد المعينين من قبله رئيسًا للجنة.
(3)CA التأمين Code § 12967(3) يخدم كل عضو في اللجنة حسب رغبة السلطة التي عينت العضو للخدمة في اللجنة.
(4)CA التأمين Code § 12967(4) تتألف لجنة الرقابة من أفراد مؤهلين ذوي خبرة في قضايا مطالبات الهولوكوست، والتحقيقات المماثلة، والبحث الأرشيفي، والقانون الدولي. يجب أن تضم لجنة الرقابة أيضًا ناجين من الهولوكوست. لا يجوز لأي عضو في لجنة الرقابة أن يكون لديه تضارب مصالح محتمل أو فعلي، أو أن يكون موظفًا لدى شخص لديه تضارب مصالح محتمل أو فعلي.
(5)CA التأمين Code § 12967(5) يجب تسريع التعيينات نظرًا للإلحاح الناتج عن احتياجات الناجين.
(6)CA التأمين Code § 12967(6) تتمتع لجنة الرقابة بالسلطة التالية وتقوم بكل ما يلي:
(A)CA التأمين Code § 12967(6)(A) مراجعة وتقديم توصيات بشأن أي مفاوضات أو عرض تسوية تأمين يتعلق بمطالبة تأمين من حقبة الهولوكوست تكون الإدارة طرفًا فيها.
(B)CA التأمين Code § 12967(6)(B) مراجعة وتقديم توصيات إلى المفوض بشأن أولويات إنفاق الأموال واستخدام الموارد من قبل الإدارة للأنشطة المتعلقة بمطالبات التأمين في حقبة الهولوكوست.
(C)CA التأمين Code § 12967(6)(C) التوصية بما إذا كانت التسوية المقترحة لمطالبة تأمين من حقبة الهولوكوست المقدمة إلى اللجنة عملاً بالفقرة (7) عادلة قبل أن تنهي الإدارة اتفاقية التسوية.
(7)CA التأمين Code § 12967(7) يتشاور المفوض، في حال وجود تسوية مقترحة لأي وثيقة أو مجموعة وثائق تتعلق بمطالبات التأمين في حقبة الهولوكوست، مع اللجنة قبل أن تنهي الإدارة اتفاقية التسوية. لا يجوز للإدارة إنهاء تسوية مقترحة لمطالبة تأمين من حقبة الهولوكوست ما لم توصي اللجنة، عملاً بالفقرة الفرعية (C) من الفقرة (6)، بأن التسوية المقترحة عادلة.

Section § 12968

Explanation

يفرض هذا القانون أن أي إجراءات إنفاذ رسمية يتخذها مفوض التأمين ضد مرخص له أو مقدم طلب يجب أن تُنشر للعامة على الموقع الإلكتروني للإدارة إذا لم تكن معفاة من الكشف. ويشمل ذلك لوائح الاتهام الأولية والأوامر التي تحسم هذه الإجراءات.

إذا تم سحب إجراء إنفاذ، فيجب إزالة الوثائق المتعلقة به من الموقع الإلكتروني في غضون 30 يومًا. وإذا كان الإجراء يشمل عدة أطراف ولكن تم سحبه ضد بعضهم فقط، فيجب نشر تحديث يوضح السحب لتلك الأطراف عبر الإنترنت.

(a)CA التأمين Code § 12968(a) يجب عرض كل لائحة اتهام صادرة عن المفوض لبدء إجراء إنفاذ رسمي بموجب هذا القانون ضد مرخص له أو مقدم طلب، وكل أمر صادر عن المفوض أو محكمة ذات اختصاص قضائي أو وثيقة أخرى تحسم إجراء إنفاذ رسمي، على الموقع الإلكتروني للإدارة، إذا كانت الوثيقة سجلاً عامًا غير معفى من الكشف للجمهور عملاً بقانون السجلات العامة في كاليفورنيا (Division 10 (commencing with Section 7920.000) of Title 1 of the Government Code).
(b)CA التأمين Code § 12968(b) على الرغم من المادة 12969، إذا تم سحب إجراء إنفاذ ضد مرخص له أو مقدم طلب، فيجب إزالة كل لائحة اتهام أو وثيقة أو أمر ضد ذلك المرخص له أو مقدم الطلب من الموقع الإلكتروني للإدارة في غضون 30 يومًا من سحب الإجراء. إذا كانت لائحة اتهام أو وثيقة أو أمر يحتوي على ادعاءات ضد عدة مرخص لهم أو مقدمي طلبات، وسحبت الإدارة جميع الادعاءات ضد واحد أو أكثر من المرخص لهم أو مقدمي الطلبات، فعلى الإدارة أن تنشر، على موقعها الإلكتروني، لائحة اتهام أو وثيقة أو أمر يوضح أن إجراء الإنفاذ ضد ذلك المرخص له أو مقدم الطلب المحدد قد تم سحبه.

Section § 12969

Explanation
إذا نشرت إدارة التأمين في كاليفورنيا معلومات على موقعها الإلكتروني بخصوص إجراءات تأديبية أو إجراءات إنفاذ ضد حامل ترخيص، فيجب إزالة تلك المعلومات بعد (10) سنوات. يبدأ هذا التطبيق من تاريخ الانتهاء من الإجراء أو رفع القيود عن الترخيص. ومع ذلك، إذا تم تعليق ترخيص أو إلغاؤه، فلا تنطبق هذه القاعدة، ويمكن أن تبقى المعلومات متاحة عبر الإنترنت. تؤثر هذه القاعدة فقط على المنشورات عبر الإنترنت ولا تغير مدة الاحتفاظ بالمعلومات في السجلات العامة.