يتناول هذا الجزء من القانون معالجة النقص وسوء التوزيع لخدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا من خلال دعم دور مساعدي الأطباء. ويهدف إلى الاستفادة بشكل أفضل من خبرة الأطباء وأطباء الأقدام عن طريق السماح لهم بالعمل كفريق مع مساعدي الأطباء لتقديم رعاية عالية الجودة. ويشجع القانون العمل الجماعي في المجموعات الطبية ويدعم إنشاء برامج تعليمية وتدريبية لمساعدي الأطباء.

يحدد هذا القسم من القانون مصطلحات مختلفة تتعلق بمساعدي الأطباء (PAs) في كاليفورنيا. يوضح أن 'المجلس' يشير إلى مجلس مساعدي الأطباء، وأن 'البرنامج المعتمد' هو برنامج معترف به من قبل المجلس لتعليم مساعدي الأطباء. و'المتدرب' هو شخص مسجل في مثل هذا البرنامج. أما 'مساعد الطبيب' فهو شخص يستوفي متطلبات الفصل ومرخص. يجب أن يكون لدى 'الطبيب المشرف' ترخيص سارٍ ولا يمكن أن يكون تحت المراقبة التأديبية. يتطلب 'الإشراف' أن يكون الطبيب المشرف متاحًا عبر الهاتف أو الوسائل الإلكترونية أثناء فحص مساعد الطبيب للمريض، على الرغم من أن هذا لا يعني بالضرورة وجوده الفعلي، إلا في ظل ظروف معينة. 'اللوائح' تشير إلى قواعد محددة في قانون كاليفورنيا. 'الفحص البصري الروتيني' يشمل اختبارات العين البسيطة وغير الجراحية. 'مدير البرنامج' يشرف على برامج تحويل تعاطي المخدرات. 'نظام الرعاية الصحية المنظم' يشمل كيانات رعاية صحية مختلفة مثل العيادات والمستشفيات. 'اتفاقية الممارسة' تحدد الخدمات الطبية المصرح بها لمساعد الطبيب وشروط الإشراف. أخيرًا، 'الخدمات الطبية الأخرى المحددة' هي تلك الاختبارات أو الفحوصات التي يمكن لمساعد الطبيب إجراؤها أو طلبها وفقًا لهذا الفصل.

يسمح هذا القانون لمساعدي الأطباء (PAs) بتقديم الخدمات الطبية بموجب شروط معينة. يجب عليهم العمل تحت إشراف طبيب مرخص غير مقيد بإجراءات تأديبية. يحتاج مساعدو الأطباء إلى التدريب المناسب واتفاقية ممارسة سارية. يمكنهم مساعدة أطباء الأقدام في حالات محددة، ولكن يجب عليهم اتباع أوامر الطبيب المشرف عليهم. لا يمكن لمساعدي الأطباء أداء مهام مثل تركيب العدسات اللاصقة أو ممارسة طب الأسنان. يجب أن يكون لدى المستشفيات اتفاقيات إشراف واضحة. لا يتعين على الأطباء المشرفين مراجعة كل سجل مريض ما لم يكن ذلك جزءًا من الاتفاقية أو شرطًا تأديبيًا.

يسمح هذا القانون لمساعدي الأطباء (PAs) بوصف أو طلب الأدوية والأجهزة الطبية بشروط معينة. يجب عليهم القيام بذلك وفقًا لاتفاقية ممارسة مكتوبة تحدد الأدوية أو الأجهزة التي يمكن وصفها، ومتطلبات الإشراف، وإجراءات المراجعة. لا يلزم أن يكون الطبيب موجودًا فعليًا، ولكن يجب أن يكون متاحًا عبر الهاتف أو وسائل الاتصال الإلكترونية الأخرى. يمكن لمساعدي الأطباء وصف مواد خاضعة للرقابة معينة فقط إذا استوفوا متطلبات تعليمية محددة، وقد يحتاجون إلى تدريب إضافي للمواد من الفئة الثانية. يُعامل أي أمر دواء يصدرونه معاملة الوصفة الطبية الصادرة عن الطبيب، ويُعتبر توقيعهم صالحًا للأغراض القانونية.

يوضح هذا القسم أن مساعدي الأطباء يمكنهم إعطاء دواء يسمى البوبرينورفين للمرضى إذا اتبعوا قواعد محددة بموجب قانون يهدف إلى مكافحة الإدمان. يجب على مساعد الطبيب إكمال ما لا يقل عن 24 ساعة من التدريب الخاص الذي يركز على علاج إدمان المواد الأفيونية، والذي يشمل مواضيع مثل تقييمات المرضى، وتخطيط العلاج، والوقاية من الجرعات الزائدة. يمكنهم أيضًا تلبية هذا الشرط من خلال تدريب أو خبرة أخرى ذات صلة. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليهم العمل تحت إشراف أو بالتعاون مع طبيب مرخص.

يسمح هذا القانون لمساعدي الأطباء في كاليفورنيا بإجراء الفحوصات البدنية وتقديم خدمات طبية معينة كما هو مطلوب بموجب أقسام محددة من قوانين المرافق العامة والتعليم. يمكنهم أيضًا التوقيع والتصديق على الوثائق المتعلقة بهذه الفحوصات والخدمات، شريطة أن يتبعوا القواعد المحددة في فصلهم المهني.

لكي يتمكن مساعد الطبيب (PA) في كاليفورنيا من إجراء عمليات الإجهاض باستخدام تقنيات الشفط، يجب عليه إكمال تدريب محدد لبناء مهاراته السريرية. يشمل هذا التدريب التعلم النظري والعملي، ويمكن أن تقدمه برامج معتمدة، أو أقسام تنظيمية، أو منظمات صحية. بمجرد التدريب، يمكن لمساعدي الأطباء إجراء هذه العمليات دون حضور طبيب مشرف شخصيًا، ما لم ينص اتفاق ممارستهم على خلاف ذلك. ومع ذلك، يجب عليهم الالتزام بالمعايير المهنية، ويُعتبر عدم إكمال التدريب المطلوب قبل إجراء هذه العملية سلوكًا غير مهني. الأهم من ذلك، لا يمكن اتخاذ أي إجراء قانوني أو مدني ضد أولئك الذين يقيمون كفاءة مساعد الطبيب في هذه التقنيات. لا يُسمح لمساعدي الأطباء بإجراء هذه العمليات بعد الثلث الأول من الحمل، ويجب أن يتضمن التدريب رعاية حقيقية للمرضى بدلاً من أن يكون عبر الإنترنت بالكامل.

في حالات الطوارئ مثل حالات الطوارئ الحربية أو الحكومية أو المحلية، يمكن لمساعدي الأطباء أداء واجباتهم الطبية حتى لو لم يكن طبيبهم المشرف متاحًا، طالما أن أي طبيب مرخص يمكنه الإشراف عليهم. يمكن لمسؤولي الصحة المحليين الإشراف دون الحاجة إلى موافقة من المجلس الطبي. لا يمكن استخدام هذه القواعد أثناء النزاعات العمالية، بل فقط في حالات الطوارئ الصحية الحقيقية التي تهدد الناس. بالإضافة إلى ذلك، ترفع القيود المفروضة على عدد مساعدي الأطباء الذين يمكن للطبيب الإشراف عليهم خلال هذه الأوقات.