Section § 1247

Explanation
يُعرف هذا القانون باسم قانون تدريب فنيي غسيل الكلى، والذي يحدد القواعد والمتطلبات لتدريب الفنيين الذين يقومون بتشغيل أجهزة غسيل الكلى.

Section § 1247.2

Explanation

يحدد هذا القسم المصطلحات الرئيسية المستخدمة في سياق علاج غسيل الكلى والإشراف عليه في كاليفورنيا. ويوضح أن "الإشراف المباشر" يتطلب الإشراف على علاج غسيل الكلى في نفس الغرفة. وتشير "الإدارة" إلى إدارة الصحة العامة بالولاية. و"فني غسيل الكلى" هو عامل غير مرخص يشارك في الرعاية المباشرة للمرضى أثناء غسيل الكلى، ويُعرف المعتمدون من الولاية باسم فنيي غسيل الكلى المعتمدين. وأخيرًا، "الاختبار الموحد" هو اختبار معتمد من جامعة كاليفورنيا لقياس المعرفة المطلوبة بفعالية.

لأغراض هذه المادة، يكون للمصطلحات التالية المعاني الموضحة قرين كل منها:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 1247.2(a) "الإشراف المباشر" يعني الإشراف على علاج غسيل الكلى في نفس الغرفة التي يتم فيها إجراء علاج غسيل الكلى.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 1247.2(b) "الإدارة" تعني إدارة الصحة العامة بالولاية.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 1247.2(c) "فني غسيل الكلى" يعني مقدم رعاية صحية غير مرخص يعمل لدى عيادة أو وحدة غسيل الكلى بغرض المشاركة في العلاج المباشر للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. يشار إلى فني غسيل الكلى المعتمد من الولاية كشخص يستوفي متطلبات القسم 1247.61 باسم فني غسيل الكلى المعتمد (CHT).
(d)CA الأعمال والمهن Code § 1247.2(d) "اختبار موحد" يعني اختبارًا معتمدًا من قبل أعضاء هيئة التدريس بجامعة كاليفورنيا لقياس المعرفة المطلوبة بشكل صحيح وموثوق لإثبات الكفاءة في المجالات التي يتم اختبارها.

Section § 1247.3

Explanation
يوضح هذا القانون ما يمكن لفني غسيل الكلى القيام به عند علاج المرضى. يمكنهم إدخال الإبر في الأوردة أو الشرايين لبدء الغسيل الكلوي وإعطاء أدوية معينة مثل المخدرات الموضعية والهيبارين والمحلول الملحي. يجب أن تتبع هذه الأنشطة القواعد التي يحددها المدير الطبي وأن تكون تحت الإشراف المباشر لطبيب أو ممرضة. يمكن إعطاء المسكنات فقط تحت الجلد مباشرة أو عليه. الفنيون المعتمدون للعمل في منازل المرضى لا يحتاجون إلى إشراف مباشر، ولكن فقط حتى تاريخ سابق هو 1 يناير 1991.

Section § 1247.4

Explanation
يسمح هذا القانون لإدارة بوضع قواعد لضمان تطبيق هذه المادة بشكل صحيح.

Section § 1247.5

Explanation

يسمح هذا القانون لعيادة غسيل الكلى ضمن منشأة طبية مرخصة بتشغيل برامج تدريب واختبار لفنيي غسيل الكلى. تحتاج هذه البرامج إلى موافقة الإدارة المعنية ويجب أن تتبع قواعد محددة. يجب أن يغطي التدريب إعطاء المخدرات الموضعية، والهيبارين، ومحلول كلوريد الصوديوم.

يجوز لعيادة أو وحدة غسيل الكلى ضمن عيادة أو مستشفى مرخص، على النحو المحدد على التوالي في القسمين 1204 و 1250 من قانون الصحة والسلامة، تشغيل برنامج تدريب واختبار غسيل الكلى. يجب أن يوافق القسم على برنامج تدريب فنيي غسيل الكلى واختبار الكفاءة، المقدم بموجب هذا القسم، أو المقدم من قبل كلية معتمدة، أو جامعة معتمدة، أو برنامج تدريبي خاص، ويجب أن يمتثل للوائح المعتمدة عملاً بالقسم 1247.4، ويجب أن يشمل التدريب والاختبار في إعطاء المخدرات الموضعية، والهيبارين، ومحاليل كلوريد الصوديوم.

Section § 1247.6

Explanation

ينص هذا القانون على أنه، باستثناء بعض الحالات، لا يمكنك العمل كفني غسيل كلى دون الحصول على شهادة خاصة من الدولة. تشمل الاستثناءات الحالات التي تتدرب فيها مباشرة تحت إشراف شخص آخر أو الحالات التي يغطيها قسم آخر محدد. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت مريض غسيل كلى أو مساعدًا تم تدريبه واعتماده لإجراء غسيل الكلى في المنزل، ولم تكن موظفًا لدى منشأة مرخصة، فلا تنطبق عليك هذه القاعدة.

(a)CA الأعمال والمهن Code § 1247.6(a) باستثناء أثناء التدريب تحت إشراف مباشر، وباستثناء ما هو منصوص عليه في القسم 1247.62، لا يجوز لأي شخص تقديم خدمات فني غسيل الكلى دون الحصول على شهادة من الإدارة كفني غسيل كلى معتمد (CHT).
(b)CA الأعمال والمهن Code § 1247.6(b) لا ينطبق هذا البند على مرضى غسيل الكلى المنزلي، أو مساعدي المرضى غير العاملين في المنشأة المرخصة، الذين خضعوا لبرنامج تدريب على غسيل الكلى المنزلي تديره عيادة أو مستشفى مرخص كما هو محدد في القسمين 1204 و 1250 من قانون الصحة والسلامة وتم اعتمادهم من قبل المدير الطبي للمنشأة على أنهم مؤهلون لأداء علاج غسيل الكلى المنزلي.

Section § 1247.61

Explanation

لكي تصبح فني غسيل كلى معتمد (CHT) في كاليفورنيا، تحتاج إلى شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها، أو خبرة في غسيل الكلى. يجب عليك إكمال برنامج تدريبي معتمد من قبل عيادة غسيل الكلى ويشرف عليه ممرض مسجل. يغطي هذا البرنامج كل شيء بدءًا من تشغيل آلات غسيل الكلى وصولاً إلى رعاية المرضى والسلامة. إذا كنت قد عملت كفني لأكثر من سنتين قبل تاريخ معين في عام 2008 دون تدريب رسمي، يمكنك تلبية المتطلبات عن طريق اجتياز امتحان كتابي وقائمة فحص المهارات. ستحتاج أيضًا إلى اجتياز اختبار محدد حول مواضيع التدريب. اعتبارًا من عام 2019، يجب على المتقدمين تقديم رقم تعريف دافع الضرائب أو رقم الضمان الاجتماعي للحصول على الشهادة، لكن حالة جنسيتهم أو هجرتهم لن تؤثر على طلبهم.

لكي يتم اعتماد الشخص من قبل الإدارة كفني غسيل كلى معتمد (CHT)، يجب أن يستوفي جميع المتطلبات التالية:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(a) أن يكون حاصلاً على شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها، أو أن يكون لديه أكثر من أربع سنوات من الخبرة العملية في غسيل الكلى اعتبارًا من 14 أكتوبر 2008.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b) أن يكون قد أكمل بنجاح برنامجًا تدريبيًا معتمدًا من قبل المدير الطبي والهيئة الإدارية لعيادة أو وحدة غسيل الكلى، تحت إشراف ممرضة مسجلة. بعد موافقة المدير الطبي والهيئة الإدارية، يجب تقديم البرنامج التدريبي إلى الإدارة للموافقة عليه. يجب أن توافق الإدارة على البرنامج التدريبي قبل تنفيذه. يجب أن يركز البرنامج التدريبي على تشغيل معدات وآلات غسيل الكلى، وتوفير رعاية مباشرة للمرضى، ومهارات التواصل والعلاقات الشخصية، بما في ذلك التدريب على حساسية التعامل مع المرضى ورعاية المرضى الذين يصعب التعامل معهم. لأغراض هذا البند الفرعي، يعتبر الشخص قد “أكمل بنجاح برنامجًا تدريبيًا” إذا أكمل جميع الأجزاء النظرية من البرنامج وأظهر الكفاءة في المعرفة والمهارات التي يوفرها البرنامج.
(1)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1) يجب أن يتضمن البرنامج التدريبي جميع المواضيع التالية، كحد أدنى:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1)(A) مبادئ غسيل الكلى.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1)(B) رعاية مرضى الفشل الكلوي، بما في ذلك مهارات التعامل مع الآخرين.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1)(C) إجراءات غسيل الكلى والتوثيق، بما في ذلك البدء، وتقنيات القسطرة الصحيحة، والمراقبة، وإنهاء غسيل الكلى.
(D)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1)(D) المضاعفات المحتملة لغسيل الكلى.
(E)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1)(E) معالجة المياه وتحضير سائل الغسيل الكلوي.
(F)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1)(F) مكافحة العدوى.
(G)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1)(G) السلامة.
(H)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(1)(H) إعادة معالجة جهاز الغسيل الكلوي، إن أمكن.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(2) يعتبر برنامج التدريب المجتمعي أو القائم على الشركات، أو برنامج التدريب الذي تقدمه مؤسسة تعليمية، مقبولاً إذا استوفى البرنامج متطلبات هذا البند الفرعي.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(3) الشخص الذي يعمل كفني غسيل كلى في عيادة أو وحدة غسيل الكلى لأكثر من سنتين اعتبارًا من 14 أكتوبر 2008، والذي ليس لديه وثائق تثبت إكماله بنجاح لبرنامج تدريبي يستوفي متطلبات هذا البند الفرعي، يُعتبر ملتزمًا بهذا البند الفرعي من خلال القيام بكل مما يلي:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(3)(A) اجتياز امتحان كتابي، يقدمه عيادة أو وحدة غسيل كلى، أو برنامج تدريبي مجتمعي أو قائم على الشركات يستوفي متطلبات هذا الفصل، ويغطي المواضيع المذكورة في الفقرة (1).
(B)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(b)(3)(B) اجتياز قائمة فحص المهارات من خلال المراقبة من قبل ممرضة مسجلة للمهارات المذكورة في الفقرة (1).
(c)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(c) إنجاز أي مما يلي بنجاح:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(c)(1) اجتياز اختبار موحد معتمد من قبل الإدارة ويغطي المواضيع المذكورة في الفقرة (1) من البند الفرعي (b) وفي القسم 1247.5. يُجرى هذا الاختبار في بيئة مراقبة من قبل ممتحن مستقل. لأغراض هذا البند الفرعي، قد يشمل الممتحنون المستقلون ممثلين معينين من قبل شبكة أمراض الكلى في المرحلة النهائية 17، شبكة أمراض الكلى في المرحلة النهائية 18، مجلس غسيل الكلى في كاليفورنيا، أو أي منظمة اختبار خاصة معتمدة من قبل الإدارة لهذا الغرض.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(c)(2) اجتياز امتحان بنجاح يقدمه برنامج وطني متاح تجاريًا لشهادة فنيي غسيل الكلى والذي تمت الموافقة عليه لهذا الغرض من قبل مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية.
(d)Copy CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(d)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(d)(1) في موعد أقصاه 1 يوليو 2019، يجب على الإدارة أن تطلب من مقدم الطلب تقديم رقم تعريف دافع الضرائب الفردي أو رقم الضمان الاجتماعي لأغراض التقدم بطلب للحصول على شهادة أو تجديدها صادرة بموجب هذا القسم أو اللوائح الصادرة بموجبه.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(d)(2) إذا استخدمت الإدارة امتحانًا وطنيًا لإصدار شهادة، وإذا كان هناك اتفاق معاملة بالمثل أو مجاملة بين ولاية كاليفورنيا والولاية التي تطلب الإفراج عن رقم تعريف دافع الضرائب الفردي أو رقم الضمان الاجتماعي، يجوز لأي نائب أو وكيل أو كاتب أو موظف أو عامل في الإدارة الإفراج عن رقم تعريف دافع الضرائب الفردي أو رقم الضمان الاجتماعي للفرد إلى جهة فحص أو جهة إصدار شهادات فقط لغرض التحقق من حالة الشهادة أو الامتحان.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(d)(3) يُستخدم رقم تعريف دافع الضرائب الفردي أو رقم الضمان الاجتماعي لتحديد هوية الأشخاص المتأثرين بقوانين الضرائب الحكومية ولأغراض إثبات الامتثال للبند الفرعي (أ) من القسم 666 من الباب 42 من قانون الولايات المتحدة، والقسم 60.15 من الباب 45 من قانون اللوائح الفيدرالية، والقسم 17520 من قانون الأسرة، والقسم 11105 من قانون العقوبات، ولهذه الغاية، تُستخدم المعلومات المقدمة بموجب هذا القسم حصريًا لتلك الأغراض.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(d)(4) لا يجوز للإدارة القيام بأي مما يلي:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(d)(4)(A) أن تطلب من مقدم الطلب الكشف عن حالة الجنسية أو حالة الهجرة لأغراض طلب أو تجديد الشهادة.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 1247.61(d)(4)(B) رفض منح الشهادة لمقدم الطلب بناءً فقط على حالة جنسيته أو حالة هجرته.

Section § 1247.63

Explanation
إذا كنت فني غسيل كلى معتمدًا في كاليفورنيا، فإن شهادتك صالحة لمدة أربع سنوات. لتجديدها، ستحتاج إلى تقديم إثبات بإكمال 30 ساعة من التدريب أو التعليم المتعلق بغسيل الكلى أو الرعاية الصحية العامة. إذا انتهت صلاحية شهادتك، فلديك سنتان لتجديدها عن طريق تقديم طلب تجديد وإثبات التعليم المستمر.

Section § 1247.64

Explanation

يوضح هذا القسم أين يمكن لفني غسيل الكلى الحصول على التدريب أو التعليم الذي يحتاجه. يمكنهم الاختيار من بين الدورات في الكليات المعتمدة، أو الدورات من خلال مقدمي تعليم التمريض المعتمدين، أو الدورات من الجمعيات الصحية المعترف بها (إذا اعتبرت مقبولة)، أو البرامج التي يرعاها أصحاب العمل.

يجوز لفني غسيل الكلى الحصول على التدريب أثناء الخدمة أو التعليم المستمر المطلوب بموجب الفقرة (b) من المادة 1247.63 من مصدر واحد أو أكثر من المصادر التالية:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 1247.64(a) الدورات المتعلقة بالصحة التي تقدمها المؤسسات التعليمية ما بعد الثانوية المعتمدة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 1247.64(b) الدورات المتعلقة بالصحة التي يقدمها مقدمو التعليم المستمر المعتمدون من قبل مجلس كاليفورنيا للتمريض المسجل.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 1247.64(c) الدورات المتعلقة بالصحة التي تقدمها الجمعيات الصحية المعترف بها إذا قررت الإدارة أن الدورات مقبولة.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 1247.64(d) برامج التدريب أثناء الخدمة أو التعليم المستمر المتعلقة بالصحة، التي يرعاها أصحاب العمل.

Section § 1247.66

Explanation

يمكن لوزارة الصحة العامة في كاليفورنيا رفض أو تعليق أو إلغاء شهادة فني غسيل الكلى إذا خالف الفني اللوائح. يشمل ذلك الانخراط في سلوك غير مهني مثل عدم الكفاءة أو الاحتيال أو تعاطي المخدرات. إذا أُدين الفني بجريمة تتعلق بعمله، أو كذب في طلبات الحصول على الشهادة، فقد يفقد شهادته أيضًا. تُعد إساءة معاملة المرضى أو الممارسات غير الآمنة التي تنطوي على المخدرات أو الكحول أمثلة محددة على السلوك غير المهني. إذا كانت هناك قضية لإلغاء شهادة، فستتبع إجراءات قانونية محددة.

(أ) يجوز للإدارة رفض أو تعليق أو إلغاء شهادة فني غسيل الكلى إذا وجدت أن فني غسيل الكلى لا يلتزم بهذه المادة، أو بأي لوائح اعتمدتها الإدارة لتطبيق هذه المادة.
(ب) يجوز للإدارة رفض أو تعليق أو إلغاء شهادة فني غسيل الكلى لأي من الأسباب التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 1247.66(1) سلوك غير مهني، والذي يشمل عدم الكفاءة أو الإهمال الجسيم في أداء وظائفه المعتادة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 1247.66(2) الحصول على شهادة عن طريق الاحتيال أو التضليل أو الخطأ.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 1247.66(3) تقديم أي بيان أو معلومات كاذبة فيما يتعلق بطلب إصدار أو تجديد الشهادة.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 1247.66(4) الإدانة بجريمة ذات صلة جوهرية بمؤهلات ووظائف وواجبات فني غسيل الكلى، وفي هذه الحالة يكون سجل الإدانة دليلاً قاطعًا على ذلك.
(ج) بالإضافة إلى الأفعال الأخرى التي تشكل سلوكًا غير مهني بموجب هذه المادة، تشكل جميع الأفعال التالية سلوكًا غير مهني:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 1247.66(1) الإدانة بتعاطي أي مخدر، كما هو محدد في القسم 10 (الذي يبدأ بالمادة 11000) من قانون الصحة والسلامة، أو أي دواء خطير، كما هو محدد في المادة 7 (التي تبدأ بالمادة 4211) من الفصل 9، أو المشروبات الكحولية، إلى حد أو بطريقة خطيرة أو ضارة بفني غسيل الكلى أو أي شخص آخر، أو الجمهور، إلى الحد الذي يضعف فيه هذا الاستخدام القدرة على ممارسة مهنة فني غسيل الكلى بأمان للجمهور.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 1247.66(2) إساءة معاملة المريض، سواء كانت لفظية أو جسدية أو عقلية، في أي بيئة يتم فيها تقديم الرعاية الصحية.
(د) تُجرى الإجراءات لرفض أو تعليق أو إلغاء شهادة بموجب هذه المادة وفقًا للمادة 100171 من قانون الصحة والسلامة.

Section § 1247.7

Explanation
إذا كان شخص ما يتدرب ليصبح فني غسيل كلى، فيجب أن يطلق عليه "متدرب" وأن يكون تحت الإشراف المباشر لطبيب أو ممرضة مرخصة أثناء العمل مع المرضى.

Section § 1247.8

Explanation
يتطلب القانون من كل وحدة أو عيادة غسيل كلى الاحتفاظ بسجلات متاحة تثبت أن فنيي غسيل الكلى لديهم يستوفون مؤهلات معينة، كما هو موضح في قسم آخر. يجب أن تكون هذه السجلات جاهزة للتفتيش من قبل فرق مسح الإدارة.

Section § 1247.9

Explanation

ينص هذا القانون على أن عيادات غسيل الكلى المزمن المرخصة أو مستشفيات الرعاية الحادة العامة فقط هي المسموح لها بتقديم خدمات غسيل الكلى للمرضى. وهذا يعني أن أي شخص أو كيان غير مرخص بشكل صحيح بموجب هذه الأقسام المحددة من قانون الصحة لا يمكنه قانونًا تقديم غسيل الكلى المزمن.

لا يجوز لأي شخص أو كيان تقديم خدمات غسيل الكلى المزمن للمرضى في هذه الولاية إلا إذا تم تقديم الخدمات تحت إشراف عيادة غسيل كلى مزمنة، مرخصة بموجب المادة (1204) من قانون الصحة والسلامة، أو مستشفى رعاية حادة عام، مرخص بموجب المادة (1250) من قانون الصحة والسلامة.