يشرح هذا القسم أن المجلس المشرف على الأطباء والجراحين في كاليفورنيا مسؤول عن تطبيق القواعد ضد من ينتهكون اللوائح الطبية. مهمتهم هي التحقيق في الشكاوى المتعلقة بالسلوك غير المهني، سواء كانت هذه الشكاوى من الجمهور أو من مصادر أخرى. كما يحققون في التسويات المالية الكبيرة التي نتجت عن أخطاء الأطباء وأدت إلى إصابات. وإذا أشارت أي تقارير إلى سوء سلوك خطير، فعليهم التصرف بسرعة، في غضون 30 يوماً، لتحديد ما إذا كانت الإجراءات العاجلة مثل تعليق الترخيص ضرورية.
باستثناء ما ينص عليه القانون خلاف ذلك، يجوز للمجلس اتخاذ إجراءات ضد جميع الأشخاص المدانين بانتهاك هذا الفصل. يتولى المجلس إنفاذ وإدارة هذا البند فيما يتعلق بحاملي شهادات الأطباء والجراحين، بما في ذلك أولئك الذين يحملون شهادات لا تسمح لهم بممارسة الطب، مثل، على سبيل المثال لا الحصر، حاملي شهادات الوضع المتقاعد أو غير النشط أو المعاق، ويتمتع المجلس بجميع الصلاحيات الممنوحة في هذا الفصل لهذه الأغراض، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2220(a) التحقيق في الشكاوى الواردة من الجمهور، أو من المرخص لهم الآخرين، أو من مرافق الرعاية الصحية، أو من المجلس، والتي تفيد بأن طبيباً وجراحاً قد يكون مذنباً بسلوك غير مهني. يجب على المجلس التحقيق في الظروف الكامنة وراء أي تقرير يتم استلامه عملاً بالقسم 805 أو 805.01 في غضون 30 يوماً لتحديد ما إذا كان ينبغي إصدار أمر تعليق مؤقت أو أمر تقييدي مؤقت. ويجب على المجلس بخلاف ذلك توفير تسوية في الوقت المناسب للتقارير المستلمة عملاً بالقسم 805 والقسم 805.01.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2220(b) التحقيق في ظروف ممارسة أي طبيب وجراح حيث صدرت أي أحكام أو تسويات أو قرارات تحكيم تتطلب من الطبيب والجراح أو شركة تأمين المسؤولية المهنية الخاصة به دفع مبلغ تعويضات يتجاوز إجمالي تراكمي قدره ثلاثون ألف دولار (30,000 دولار) فيما يتعلق بأي ادعاء بأن الإصابة أو الضرر نتج بشكل مباشر عن خطأ الطبيب والجراح أو إهماله أو إغفاله.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2220(c) التحقيق في طبيعة وأسباب الإصابات الناجمة عن الحالات التي يجب الإبلاغ عنها والتي تتضمن عدداً كبيراً من الأحكام أو التسويات أو قرارات التحكيم ضد طبيب وجراح.
سوء سلوك الأطباء انتهاكات الجراحين سلوك غير مهني
يفرض هذا القانون على المدير تعيين مراقب إنفاذ مستقل بحلول 1 مارس 2022، لتقييم جهود الإنفاذ للمجلس لمدة عامين. يجب أن يكون المراقب محايدًا وغير تابع سابقًا للمنظمات ذات الصلة، وسيشرف على كيفية معالجة الشكاوى وما إذا كانت الإجراءات التأديبية متسقة وفي الوقت المناسب. سيبحثون عن أي تحيز، خاصة ضد الأطباء من ذوي البشرة الملونة، ويقترحون تحسينات أو تدابير لتوفير التكاليف. يجب على المراقب تقديم تقارير عن النتائج مرتين؛ تقرير أولي بحلول يناير 2023 وتقرير نهائي بحلول يوليو 2023. يجب أن تكون التقارير علنية، ويتحمل المجلس تكاليف المراقب. لا يتحكم المراقب في المجلس، ولكن يجب على المجلس التعاون معه.
(a)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(a)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(a)(1) يتعين على المدير تعيين مراقب إنفاذ مستقل في موعد أقصاه 1 مارس 2022. يجوز للمدير الاحتفاظ بشخص لهذا المنصب بموجب عقد خدمات شخصية. تجد الهيئة التشريعية، عملاً بالقسم 19130 من قانون الحكومة، أن هذه وظيفة حكومية جديدة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(a)(2) لا يجوز أن يكون مراقب الإنفاذ قد عمل سابقًا لدى، أو بموجب عقد مع، أو في أي علاقة مالية مع، أو تابعًا لمنظمة تمثل مصالح المرضى أو الأطباء والجراحين، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، جمعية مهنية، أو صاحب عمل جماعات الضغط، أو منظمة دعوية، أو طرف مثل أمام المجلس أو الهيئة التشريعية.
(3)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(a)(3)
(A)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(a)(3)(A) يشرف المدير على مراقب الإنفاذ ويجوز له إنهاء أو إقالة مراقب الإنفاذ من هذا المنصب.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(a)(3)(A)(B) إذا تم إنهاء أو إقالة مراقب الإنفاذ، يتعين على المدير تعيين مراقب بديل في غضون شهرين.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(a)(4) يكون واجب المراقبة لمراقب الإنفاذ على أساس مستمر لمدة لا تزيد عن سنتين من تاريخ تعيين مراقب الإنفاذ الأولي.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(b) يقوم مراقب الإنفاذ بمراقبة وتقييم جهود الإنفاذ للمجلس مع تركيز خاص على معالجة الشكاوى وتجهيزها والتطبيق في الوقت المناسب للعقوبات أو الإجراءات التأديبية المفروضة على المرخص لهم والأشخاص من أجل حماية الجمهور، والتي قد تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(b)(1) نظام وإجراءات المجلس التأديبية.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(b)(2) اتساق معالجة الشكاوى والتحقيق فيها.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(b)(3) حسن توقيت العملية التأديبية، بما في ذلك تقييم امتثال المجلس للبند (b) من القسم 129، والقسمين 2220.08 و 2319.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(b)(4) الامتثال للقسم 2229، بما في ذلك الانحرافات عن دليل أوامر التأديب النموذجية والمبادئ التوجيهية التأديبية في تطبيق المجلس للعقوبات أو الإجراءات التأديبية.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(b)(5) العقوبات أو الإجراءات التأديبية المطبقة بشكل غير متناسب على الأطباء والجراحين من ذوي البشرة الملونة.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(b)(6) الموارد المخصصة لجهود الإنفاذ.
(7)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(b)(7) أي مجال قد يؤدي إلى توفير التكاليف وزيادة فعالية جهود الإنفاذ للمجلس.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(c) لا يمارس مراقب الإنفاذ سلطة على إدارة المجلس أو موظفيه، ولكن يتعين على المجلس وموظفيه التعاون مع مراقب الإنفاذ وتقديم البيانات والمعلومات والملفات حسب طلب مراقب الإنفاذ لأداء جميع واجبات مراقب الإنفاذ.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(d) يساعد المدير مراقب الإنفاذ في أداء واجبات مراقب الإنفاذ، ويكون لمراقب الإنفاذ نفس السلطة التحقيقية التي يتمتع بها المدير.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(e) يجوز للمدير تحديد واجبات إضافية لمراقب الإنفاذ لأغراض هذا القسم.
(f)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(f)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(f)(1) يقدم مراقب الإنفاذ إلى الإدارة والهيئة التشريعية، عملاً بالقسم 9795 من قانون الحكومة، تقريرًا كتابيًا أوليًا بنتائج واستنتاجات مراقب الإنفاذ في موعد أقصاه 1 يناير 2023، وتقريرًا كتابيًا نهائيًا في موعد أقصاه 1 يوليو 2023. يكون مراقب الإنفاذ متاحًا لتقديم تقارير شفوية إلى الإدارة أو الهيئة التشريعية إذا طُلب منه ذلك. يجوز لمراقب الإنفاذ أيضًا تقديم معلومات إضافية إلى الإدارة أو الهيئة التشريعية حسب تقدير مراقب الإنفاذ أو بناءً على طلب أي من الإدارة أو الهيئة التشريعية. يبذل مراقب الإنفاذ قصارى جهده لتزويد المجلس بفرصة للرد على أي حقائق أو نتائج أو قضايا أو استنتاجات واردة في تقاريره إلى الإدارة أو الهيئة التشريعية التي قد يختلف معها المجلس.
(2) يجعل مراقب الإنفاذ أي تقرير مطلوب بموجب هذه الفقرة متاحًا للجمهور ووسائل الإعلام.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2220.01(g) يتحمل المجلس جميع التكاليف المرتبطة بتوظيف مراقب الإنفاذ.
مراقب الإنفاذ تعيين مراقب مستقل معالجة الشكاوى
يجب على المجلس الطبي في كاليفورنيا ومجلس كاليفورنيا لطب الأقدام تركيز جهودهما على الحالات التي يشكل فيها الأطباء أعلى خطر على السلامة العامة. تشمل هذه الحالات، التي يتم التعامل معها بإلحاح، الإهمال الشديد الذي يؤدي إلى إلحاق الضرر بالمرضى، وتعاطي المواد الذي يؤثر على سلامة المرضى، والوصف المفرط أو غير السليم للأدوية أو القنب، وسوء السلوك الجنسي، وممارسة المهنة تحت تأثير (المخدرات أو الكحول). بينما يمكنهما تحديد أولويات لأنواع أخرى من سوء السلوك، لا يمكن لتلك الحالات أن تتجاوز أولوية هذه المشكلات الخطيرة. يجب على المجلس أيضًا تقديم تقرير سنوي عن الإجراءات المتخذة لكل حالة ذات أولوية.
(أ) لضمان تعظيم مواردها لحماية الجمهور، يجب على المجلس الطبي في كاليفورنيا ومجلس كاليفورنيا لطب الأقدام إعطاء الأولوية لمواردهما التحقيقية والادعائية لضمان تحديد وتأديب الأطباء والجراحين وأطباء طب الأقدام الذين يمثلون أكبر تهديد بالضرر على وجه السرعة. يجب التعامل مع الحالات التي تتضمن أيًا من الادعاءات التالية على أساس الأولوية، على النحو التالي، مع إعطاء الأولوية القصوى للحالات الواردة في الفقرة الأولى:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2220.05(1) الإهمال الجسيم، أو عدم الكفاءة، أو أفعال الإهمال المتكررة التي تنطوي على وفاة أو إصابة جسدية خطيرة لمريض واحد أو أكثر، بحيث يمثل الطبيب والجراح أو طبيب طب الأقدام خطرًا على الجمهور.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2220.05(2) تعاطي المخدرات أو الكحول من قبل طبيب وجراح أو طبيب طب الأقدام ينطوي على وفاة أو إصابة جسدية خطيرة لمريض.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2220.05(3) أفعال متكررة من الإفراط الواضح في وصف أو توفير أو إعطاء المواد الخاضعة للرقابة، أو أفعال متكررة من وصف أو صرف أو توفير المواد الخاضعة للرقابة دون فحص مسبق بحسن نية للمريض وسبب طبي لذلك. ومع ذلك، لا يجوز بأي حال من الأحوال مقاضاة طبيب وجراح يصف أو يوفر أو يعطي مواد خاضعة للرقابة للألم المستعصي بما يتفق مع الوصف القانوني، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، المواد 725 و 2241.5 و 2241.6 من هذا القانون والمادتين 11159.2 و 124961 من قانون الصحة والسلامة، بسبب الإفراط في الوصف، ويجب إجراء مراجعة فورية لانطباق هذه الأحكام في أي شكوى قد تتضمن هذه الأحكام.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2220.05(4) أفعال متكررة من الإفراط الواضح في التوصية بالقنب للمرضى لأغراض طبية، أو أفعال متكررة من التوصية بالقنب للمرضى لأغراض طبية دون فحص مسبق بحسن نية للمريض وسبب طبي للتوصية.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2220.05(5) سوء السلوك الجنسي مع مريض واحد أو أكثر خلال مسار العلاج أو الفحص.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2220.05(6) ممارسة الطب تحت تأثير المخدرات أو الكحول.
(7)CA الأعمال والمهن Code § 2220.05(7) أفعال متكررة من الإفراط الواضح في وصف أو توفير أو إعطاء الأدوية المؤثرة على العقل لقاصر دون فحص مسبق بحسن نية للمريض وسبب طبي لذلك.
(ب) يجوز للمجلس بموجب لائحة تحديد أولوية الحالات التي تتضمن ادعاء بسلوك غير موصوف في البند (أ). لا يجوز تخصيص أولوية للحالات التي يتم تحديد أولويتها بموجب لائحة مساوية أو أعلى من الأولويات المنصوص عليها في البند (أ).
(ج) يجب على المجلس الطبي في كاليفورنيا أن يشير في تقريره السنوي المطلوب بموجب المادة 2312 إلى عدد أوامر التقييد المؤقتة، وأوامر التعليق المؤقتة، والإجراءات التأديبية التي يتم اتخاذها في كل فئة أولوية محددة في البندين (أ) و (ب).
المجلس الطبي في كاليفورنيا حماية الجمهور موارد التحقيق
يوضح هذا القانون كيفية التعامل مع الشكاوى المتعلقة بجودة رعاية الطبيب. قبل التحقيق، يجب أن يراجع الخبراء الطبيون الشكاوى لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لاتخاذ إجراءات إضافية. ينظر هؤلاء الخبراء في سجلات المرضى، وبيانات الطبيب، وآراء الخبراء الأخرى. إذا لم يتم تقديم المعلومات المطلوبة في غضون 10 أيام عمل، فلا يزال بإمكان الخبراء مراجعة الأمر وربما التحقيق فيه. يمكن للمجلس أيضاً اتخاذ إجراءات طارئة إذا لزم الأمر.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(a) باستثناء التقارير التي يتلقاها المجلس عملاً بالقسم 801.01 أو 805 والتي قد تُعامَل كشكاوى من قبل المجلس، والشكاوى الجديدة المتعلقة بطبيب وجراح هو موضوع اتهام أو تحقيق معلق أو تحت المراقبة، فإن أي شكوى يُحدَّد أنها تتعلق بجودة الرعاية، قبل إحالتها إلى مكتب ميداني لمزيد من التحقيق، يجب أن تستوفي المعايير التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(a)(1) يجب أن يراجعها خبير طبي واحد أو أكثر ممن لديهم التعليم والتدريب والخبرة ذات الصلة لتقييم مسائل معيار الرعاية المحددة التي أثارتها الشكوى لتحديد ما إذا كان هناك حاجة لمزيد من التحقيق الميداني.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(a)(2) يجب أن تتضمن مراجعة ما يلي، والذي يطلبه المجلس:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(a)(2)(A) سجلات المرضى ذات الصلة.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(a)(2)(B) بيان أو شرح الرعاية والعلاج المقدمين من قبل الطبيب والجراح.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(a)(2)(C) أي شهادة خبراء إضافية أو أدبيات يقدمها الطبيب والجراح.
(D)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(a)(2)(D) أي حقائق أو معلومات إضافية يطلبها المراجعون من الخبراء الطبيين والتي قد تساعدهم في تحديد ما إذا كانت الرعاية المقدمة تشكل خروجاً عن معيار الرعاية.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(b) إذا لم يتلق المجلس المعلومات المطلوبة عملاً بالفقرة (2) من البند الفرعي (أ) في غضون 10 أيام عمل من طلب تلك المعلومات، فيجوز للخبراء الطبيين مراجعة الشكوى وإحالتها إلى مكتب ميداني للتحقيق دون تلك المعلومات.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2220.08(c) لا شيء في هذا القسم يعيق قدرة المجلس على السعي للحصول على أمر تعليق مؤقت أو أي إغاثة طارئة أخرى والحصول عليها.
جودة الرعاية خبراء طبيون تحقيق ميداني
يتطلب هذا القانون، قبل إغلاق أي شكوى تتعلق بجودة الرعاية التي يقدمها أخصائي الرعاية الصحية، أن يحاول المجلس مقابلة الشخص الذي قدم الشكوى، أو المريض، أو ممثله، ما لم تكن الشكوى مجهولة. إذا لم يكن هناك رد أو تم رفض طلب المقابلة خلال 30 يومًا، يمكن للمجلس إغلاق الشكوى إذا كان ذلك مناسبًا. ومع ذلك، يمكن إعادة فتح الشكوى إذا تم تقديم معلومات جديدة وذات صلة لاحقًا. لا يمكن أن تبدأ هذه العملية إلا بعد تخصيص موظفين إضافيين للمجلس.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2220.1(a) لأغراض هذا القسم، يعني "ممثل المريض" زوج المريض أو شريكه المحلي، أو شخصًا مسؤولاً عن رعاية المريض، أو أقرباء المريض.
(b)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.1(b)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.1(b)(1) قبل إغلاق شكوى ضمن اختصاص المجلس تتعلق بجودة الرعاية التي قدمها مرخص له لمريضه، يجب على المجلس إجراء مقابلة مع المشتكي أو المريض أو ممثل المريض، إذا تم تحديد أحدهم في الشكوى.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2220.1(b)(2) لا ينطبق هذا البند الفرعي على الشكاوى المقدمة بشكل مجهول أو بدون معلومات الاتصال الخاصة بالمشتكي أو المريض أو ممثل المريض.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2220.1(c) إذا رُفض طلب المجلس لإجراء مقابلة من قبل المشتكي أو المريض أو ممثل المريض المحدد في الشكوى، أو إذا لم يتلق المجلس ردًا خلال 30 يومًا تقويميًا، يجوز للمجلس إغلاق الشكوى، إذا كان ذلك مبررًا بخلاف ذلك.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2220.1(d) إذا قدم المشتكي أو المريض أو ممثل المريض، بعد إغلاق الشكوى، معلومات إضافية ذات صلة بتلك الشكوى، يجوز للمجلس إعادة فتح المسألة، رهناً بأحكام المادة 2230.5.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2220.1(e) تجد الهيئة التشريعية وتعلن أن المجلس يتطلب وظائف إضافية للموظفين لتنفيذ هذا القسم. لذلك، لا يصبح هذا القسم ساري المفعول إلا بعد ستة أشهر من تخصيص الوظائف للمجلس لتنفيذ هذه الأحكام في قانون الميزانية السنوي.
ممثل المريض شكاوى جودة الرعاية متطلبات مقابلة المجلس
يحدد هذا القسم من يُعتبر "ممثل المريض" في الحالات التي يكون فيها المريض طرفًا في شكوى محالة للتحقيق. ويسمح للمشتكي أو المريض أو ممثله بتقديم إفادة حول الضرر الذي لحق بهم خلال 60 يومًا من الإخطار. وسيتم النظر في هذه الإفادة عند الفصل في القضية، لكن هذا الحكم لا ينطبق على المجلس الطبي لتقويم العظام في كاليفورنيا.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2220.2(a) لأغراض هذا القسم، يُقصد بـ "ممثل المريض" زوج المريض أو شريكه المحلي، أو شخص مسؤول عن رعاية المريض، أو أقرباء المريض.
(b)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.2(b)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2220.2(b)(1) وقت إحالة شكوى للتحقيق الميداني، يجب أن يُتاح للمشتكي المعني أو المريض أو ممثل المريض فرصة تقديم إفادة تتعلق بالضرر الذي لحق بهم.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2220.2(b)(2) يُمنح المشتكي أو المريض أو ممثل المريض مهلة تصل إلى 60 يومًا بعد استلام الإخطار الموضح في الفقرة (1) لتقديم الإفادة إلى المجلس.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2220.2(b)(3) بصرف النظر عن المادة 2330، يجب أن ينظر المجلس، أو لجنة من المجلس، في الإفادة لأغراض الفصل في القضية التي تتعلق بها الإفادة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2220.2(c) لا ينطبق هذا القسم على المجلس الطبي لتقويم العظام في كاليفورنيا.
ممثل المريض تحقيق ميداني عملية الشكوى
ينص هذا القانون على أن المجلس الطبي بكاليفورنيا هو الجهة الوحيدة التي يمكنها التحقيق أو بدء إجراءات تأديبية ضد الأطباء والجراحين الحاصلين على شهادة بموجب المادة 2050. ويشمل التحقيق أو بدء الإجراءات التأديبية أي تواصل مع الطبيب بخصوص انتهاكات قانون الممارسة الطبية أو القوانين الأخرى ذات الصلة. بالإضافة إلى ذلك، يجب التعامل مع أي شكاوى كتابية تتعلق بالسلوك المهني أو الكفاءة المهنية للطبيب وفقًا لقواعد محددة في المادة 43.96 من القانون المدني.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2220.5(a) المجلس الطبي بكاليفورنيا هو المجلس الترخيصي الوحيد المخول بالتحقيق أو بدء الإجراءات التأديبية المتعلقة بالأطباء والجراحين الذين صدرت لهم شهادة بموجب المادة 2050.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2220.5(b) لأغراض هذا القسم، تعني عبارة "التحقيق أو بدء الإجراءات التأديبية" التواصل الكتابي أو الشفهي أو الهاتفي مع طبيب أو جراح بخصوص مخالفته/مخالفتها لقانون الممارسة الطبية أو أي حكم آخر من هذا القسم.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2220.5(c) الشكاوى الكتابية التي تخضع للمادة 43.96 من القانون المدني، والمتعلقة بالسلوك المهني أو الكفاءة المهنية للأطباء والجراحين، يجب معالجتها وفقًا لتلك المادة.
المجلس الطبي بكاليفورنيا إجراءات تأديبية أطباء
إذا كانت هناك قضية ضد مهني مرخص تتهمه بالاحتيال التأميني أو جريمة ذات صلة، فيجب على المجلس التحقيق في الأمر طالما أن المدعي العام لا يمانع.
تحقيق مع المرخص له، مزاعم الاحتيال التأميني، لائحة اتهام جنائية، المادة 550، انتهاكات قانون العقوبات، المادة 1871.4، قانون التأمين، المدعي العام، سوء السلوك المهني، تحقيق في الاحتيال، إجراءات تأديبية للترخيص، المجلس الطبي في كاليفورنيا، ملاحقة قانونية، بدء تحقيق
ينص هذا القانون على أنه لا يجوز للطبيب تضمين بنود معينة في اتفاقيات التسوية المتعلقة بالنزاعات الناشئة عن ممارسته الطبية. على وجه التحديد، لا يمكنهم منع أي شخص من التحدث إلى المجلس الطبي أو التعاون معه، أو من تقديم شكوى، أو من سحب شكوى مقدمة إلى المجلس. تعتبر أي بنود من هذا القبيل باطلة لأنها تتعارض مع السياسة العامة. يمكن للأطباء الذين يحاولون استخدام هذه البنود أن يواجهوا إجراءات تأديبية من المجلس الطبي.
(أ) لا يجوز لطبيب وجراح أن يدرج أو يسمح بإدراج أي من الأحكام التالية في اتفاق لتسوية نزاع مدني ناشئ عن ممارسته، سواء تم الاتفاق قبل أو بعد رفع الدعوى:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2220.7(1) حكم يحظر على طرف آخر في النزاع الاتصال بالمجلس أو التعاون معه.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2220.7(2) حكم يحظر على طرف آخر في النزاع تقديم شكوى إلى المجلس.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2220.7(3) حكم يطلب من طرف آخر في النزاع سحب شكوى كان قد قدمها إلى المجلس.
(ب) أي حكم موصوف في الفقرة (أ) باطل لمخالفته السياسة العامة.
(ج) يخضع الطبيب والجراح الذي يخالف هذا القسم لإجراء تأديبي من قبل المجلس.
اتفاقيات تسوية الأطباء بند النزاع المدني التعاون مع المجلس الطبي
يشرح هذا القسم أن المجلس يمكنه رفض ترخيص طبي لشخص تصرف بشكل غير مهني أو قام بشيء قد يؤدي عادة إلى سحب الترخيص. وبدلاً من الرفض التام، قد يقدمون ترخيصًا تحت الاختبار، والذي يأتي مع شروط معينة مثل العمل تحت الإشراف، أو قيود على وصف الأدوية، أو حضور برامج علاجية. إذا تم منح ترخيص تحت الاختبار، يمكن للمجلس تغيير شروطه أو إنهائها بعد مراجعة طلب رسمي. سيتم رفض الطلب تلقائيًا إذا كان الشخص مطالبًا بالتسجيل كمرتكب جريمة جنسية لجرائم معينة، ما لم تكن مجرد جنحة بسيطة. إذا تم الرفض، لا يمكن للشخص إعادة التقديم لمدة ثلاث سنوات على الأقل، ولكن يمكن تقصير هذه المدة إلى سنة واحدة لسبب وجيه. أي ترخيص تحت الاختبار يصدر سيكون متاحًا للجمهور لمدة عشر سنوات على موقع المجلس الإلكتروني.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a) يجوز للمجلس أن يرفض شهادة طبيب وجراح لمقدم طلب مذنب بسلوك غير مهني أو لأي سبب من شأنه أن يعرض المرخص له لإلغاء أو تعليق ترخيصه. يجوز للمجلس، وفقًا لتقديره المطلق، أن يصدر شهادة طبيب وجراح تحت الاختبار لمقدم طلب يخضع لشروط وأحكام، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، أي من شروط الاختبار التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(1) ممارسة مقصورة على بيئة منظمة وخاضعة للإشراف حيث يتم الإشراف على أنشطة المرخص له من قبل طبيب وجراح آخر.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(2) قيود كلية أو جزئية على امتيازات وصف الأدوية للمواد الخاضعة للرقابة.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(3) استمرار العلاج الطبي أو النفسي.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(4) المشاركة المستمرة في برنامج تأهيل محدد.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(5) التسجيل والإكمال بنجاح لبرنامج تدريب سريري.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(6) الامتناع عن تعاطي الكحول أو المخدرات.
(7)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(7) قيود ضد الانخراط في أنواع معينة من الممارسة الطبية.
(8)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(8) الامتثال لجميع أحكام هذا الفصل.
(9)CA الأعمال والمهن Code § 2221(a)(9) دفع تكلفة مراقبة الاختبار.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2221(b) يجوز للمجلس تعديل أو إنهاء الشروط والأحكام المفروضة على الشهادة تحت الاختبار عند استلام التماس من المرخص له. يجوز للمجلس إحالة الالتماس إلى قاضي قانون إداري معين في المادة 11371 من قانون الحكومة. بعد جلسة استماع بشأن الالتماس، يقدم قاضي القانون الإداري قرارًا مقترحًا إلى المجلس.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2221(c) يرفض المجلس شهادة طبيب وجراح لمقدم طلب مطلوب منه التسجيل بموجب المادة 290 من قانون العقوبات. لا ينطبق هذا البند الفرعي على مقدم طلب مطلوب منه التسجيل كمرتكب جريمة جنسية بموجب المادة 290 من قانون العقوبات فقط بسبب إدانة بجنحة بموجب المادة 314 من قانون العقوبات.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2221(d) لا يكون مقدم الطلب مؤهلاً لإعادة التقديم للحصول على شهادة طبيب وجراح لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات من تاريخ سريان رفض طلبه، إلا أنه يجوز للمجلس، وفقًا لتقديره ولسبب وجيه مثبت، أن يسمح بإعادة التقديم بعد مرور سنة واحدة على الأقل من تاريخ سريان الرفض.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2221(e) يكشف المجلس عن شهادة طبيب وجراح تحت الاختبار الصادرة بموجب هذا القسم والبيان الفعلي للمسائل لعضو مستفسر من الجمهور وينشر الشهادة والبيان على الموقع الإلكتروني للمجلس لمدة 10 سنوات من تاريخ الإصدار.
شروط الترخيص تحت الاختبار سلوك غير مهني رفض الترخيص
يسمح هذا القانون للمجلس الطبي بإصدار ترخيص طبيب حتى لو ارتكب مقدم الطلب مخالفات بسيطة. بدلاً من رفض الترخيص أو وضع الطبيب تحت المراقبة، قد يصدر المجلس خطاب توبيخ علني في نفس الوقت. سيتم إزالة هذا التوبيخ من السجلات العامة بعد ثلاث سنوات، ولكنه سيكون مرئيًا للجمهور وعبر الإنترنت حتى ذلك الحين. الأهم من ذلك، أن هذا القانون لا يغير قدرة المجلس على منح ترخيص كامل وغير مقيد.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2221.05(a) على الرغم من الفقرة (a) من المادة 2221، يجوز للمجلس أن يصدر شهادة طبيب وجراح لمقدم طلب ارتكب مخالفات بسيطة يرى المجلس، حسب تقديره، أنها لا تستدعي رفض الشهادة أو تتطلب وضع تحت المراقبة بموجب المادة 2221، ويجوز له أن يصدر بالتزامن خطاب توبيخ علني.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2221.05(b) يُحذف خطاب التوبيخ العلني الصادر بالتزامن مع شهادة طبيب وجراح بعد ثلاث سنوات من تاريخ إصداره.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2221.05(c) يُكشف عن خطاب التوبيخ العلني الصادر بموجب هذا القسم لأي فرد من الجمهور يستفسر ويُنشر على الموقع الإلكتروني للمجلس.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2221.05(d) لا يُفسر أي شيء في هذا القسم على أنه يؤثر على سلطة المجلس في إصدار ترخيص غير مقيد.
شهادة طبيب، مخالفات بسيطة، خطاب توبيخ علني، وضع تحت المراقبة، إصدار الترخيص، ترخيص الأطباء، السلطة التقديرية للمجلس الطبي، الإزالة بعد ثلاث سنوات، ترخيص غير مقيد، سلطة المجلس، الإفصاح العام، رفض الترخيص، إجراء تأديبي، النشر عبر الإنترنت، شروط الترخيص الطبي
ينص هذا القانون على أن المجالس الطبية يمكنها التحقيق وتأديب الأطباء وأخصائيي طب الأقدام الذين لا يتبعون إرشادات مكافحة العدوى، مما قد يعرض لخطر انتشار أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد B. تُستثنى الحالات التي يوجد فيها سبب وجيه، مثل أثناء زراعة الأعضاء القياسية. يُشجع المجالس على التشاور مع المجالس الطبية الأخرى لضمان التوافق بشأن هذه القواعد، ويجب عليهم إبلاغ المهنيين المرخص لهم بأحدث تدابير السلامة للسيطرة على العدوى.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2221.1(a) يحقق المجلس ومجلس كاليفورنيا لطب الأقدام وقد يتخذان إجراءات تأديبية، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، إلغاء التراخيص أو تعليقها، ضد الأطباء والجراحين وجميع الآخرين المرخص لهم أو المنظمين من قبل المجلس، أو من قبل مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام، أيهما ينطبق، الذين، باستثناء الأسباب الوجيهة، يفشلون عن علم في حماية المرضى بعدم اتباع إرشادات مكافحة العدوى للمجلس المعني، مما يعرض لخطر انتقال الأمراض المعدية المنقولة بالدم من الطبيب والجراح أو مقدم الرعاية الصحية الآخر المرخص له أو المنظم من قبل المجلس المعني إلى المرضى، ومن المرضى، ومن المريض إلى الطبيب والجراح أو مقدم الرعاية الصحية الآخر المنظم من قبل المجلس المعني. عند القيام بذلك، يجب على المجلسين النظر في الإشارة إلى المعايير واللوائح والإرشادات الصادرة عن إدارة الصحة العامة بالولاية والمطورة عملاً بالقسم 1250.11 من قانون الصحة والسلامة، والمعايير والإرشادات واللوائح عملاً بقانون كاليفورنيا للسلامة والصحة المهنية لعام 1973 (الجزء 1 (الذي يبدأ بالقسم 6300) من القسم 5 من قانون العمل) لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد B ومسببات الأمراض الأخرى المنقولة بالدم في أماكن الرعاية الصحية. حسب الضرورة، يجب على المجلس ومجلس كاليفورنيا لطب الأقدام التشاور مع مجلس طب الأسنان في كاليفورنيا، ومجلس التمريض المسجل، ومجلس التمريض المهني وفنيي الطب النفسي بولاية كاليفورنيا لتشجيع الاتساق المناسب في تنفيذ هذا القسم.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2221.1(b) لا ينطبق البند (a) على زراعة الأعضاء التي تتم ضمن معايير الرعاية وامتثالاً للبند (d) من القسم 1644.5 من قانون الصحة والسلامة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2221.1(c) يسعى المجلس لضمان إبلاغ المرخص لهم والآخرين الذين ينظمهم المجلس بمسؤولية المرخص لهم في اتباع إرشادات مكافحة العدوى وبأحدث الضمانات المعترف بها علمياً للحد من انتقال الأمراض المعدية المنقولة بالدم.
مكافحة العدوى الوقاية من الانتقال الأمراض المنقولة بالدم
يمنح هذا القانون مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام مهمة فرض المعايير والتعامل مع أي أخطاء مهنية يرتكبها أطباء طب الأقدام. إذا خالف الطبيب هذه القواعد، يمكن للمجلس رفض إصدار التراخيص أو إصدارها بشروط، ويقرر إلغاءها أو تعليقها عند الضرورة. يتبعون إجراءات محددة مماثلة لتلك المستخدمة للمهنيين الطبيين الآخرين، مما يضمن جلسات استماع عادلة وتطبيقًا متسقًا للقانون.
يتولى مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام فرض وإدارة هذه المادة فيما يتعلق بأطباء طب الأقدام. تنطبق أي أفعال سلوك غير مهني أو انتهاكات أخرى محظورة بموجب هذا الفصل على أطباء طب الأقدام المرخصين، وحيثما تكون لجنة الاستماع لجودة الرعاية الطبية المنشأة بموجب المادة (11371) من قانون الحكومة مخولة بسلطة فرض وتنفيذ هذا الفصل فيما يتعلق بالأطباء والجراحين المرخصين، فإن لجنة الاستماع لجودة الرعاية الطبية تمتلك أيضًا نفس السلطة فيما يتعلق بأطباء طب الأقدام المرخصين.
يجوز لمجلس كاليفورنيا لطب الأقدام أن يأمر برفض طلب أو إصدار شهادة خاضعة لشروط كما هو منصوص عليه في المادة (2221)، أو أن يأمر بإلغاء أو تعليق أو أي قيود أخرى على، أو تعديل تلك العقوبة، وإعادة أي شهادة لطبيب طب أقدام ضمن سلطته الممنوحة بموجب هذا الفصل وبالاقتران مع إجراءات الاستماع الإدارية المنشأة عملاً بالمواد (11371) و (11372) و (11373) و (11529) من قانون الحكومة. لهذه الأغراض، يمارس مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام الصلاحيات الممنوحة ويخضع للإجراءات المنصوص عليها في هذا الفصل.
مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام سلوك غير مهني رفض الترخيص
يشرح هذا القسم أنه بينما يمكن للمجلس تفويض مهام معينة مثل التحقيقات والتفتيشات إلى المدير التنفيذي أو موظفين آخرين، فإنه لا يستطيع تفويض صلاحية اتخاذ القرارات النهائية بشأن الإجراءات التأديبية ضد حاملي التراخيص. هذه السلطة تبقى مع المجلس. ومع ذلك، يُسمح للمدير التنفيذي بإنهاء أنواع معينة من القرارات، مثل تلك الناتجة عن التخلف عن الحضور أو التنازلات المتفق عليها عن التراخيص.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2224(a) يجوز للمجلس تفويض السلطة بموجب هذا الفصل لإجراء التحقيقات والتفتيشات ولبدء الإجراءات إلى المدير التنفيذي للمجلس أو إلى موظفين آخرين على النحو المنصوص عليه في المادة 2020. لا يجوز للمجلس تفويض سلطته لاتخاذ إجراء تأديبي نهائي ضد المرخص له على النحو المنصوص عليه في المادة 2227 والأحكام الأخرى من هذا الفصل. لا يجوز للمجلس تفويض أي سلطة للمساعد الأول للمدعي العام لقسم إنفاذ جودة الصحة أو أي صلاحيات مخولة لقضاة القانون الإداري بمكتب الجلسات الإدارية، على النحو المحدد في المادة 11371 من قانون الحكومة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2224(b) على الرغم من الفقرة (أ)، يجب على المجلس تفويض مديره التنفيذي سلطة اعتماد قرار صادر عن تخلف عن الحضور، واتفاقية التنازل عن ترخيص، والإلغاءات التلقائية.
المدير التنفيذي التحقيقات التفتيشات
ينص هذا القانون على أن السرية المطبقة عادة على الاتصالات بين الطبيب والمريض لا تحمي المعلومات خلال التحقيقات التي تجريها المجالس الطبية أو المدعي العام فيما يتعلق بالشكاوى حول سلوك الأطباء. يتم الحفاظ على سرية أسماء المرضى ما لم يكن ذلك ضروريًا لإجراءات التحقيق. يمكن للمحققين التحقيق في أي انتهاكات مزعومة والوصول إلى المستندات ذات الصلة إذا تم الحصول على موافقة المريض، أو إذا كانت تتعلق بالعمليات التجارية للمرخص له. في الحالات التي تنطوي على وفاة مريض، يمكن مراجعة السجلات الطبية دون موافقة لتحديد ما إذا كانت تصرفات الطبيب غير لائقة، شريطة بذل محاولات غير ناجحة للاتصال بممثل المتوفى. يجب تقديم المستندات المطلوبة في غضون 15 يوم عمل ما لم يكن هناك سبب وجيه للتأخير. يعتبر عدم تقديم هذه المستندات سلوكًا غير مهني، ويجب ألا تعطل عمليات التفتيش العمليات الطبية.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2225(a) على الرغم من المادة 2263 وأي قانون آخر يجعل التواصل بين الطبيب والجراح أو طبيب طب الأقدام ومرضاه اتصالاً مميزًا (سريًا)، فإن تلك الأحكام لا تسري على التحقيقات أو الإجراءات التي تتم بموجب هذا الفصل. يحافظ أعضاء المجلس، وكبير مساعدي المدعي العام لقسم إنفاذ جودة الصحة، وأعضاء مجلس طب الأقدام في كاليفورنيا، ونواب وموظفو ووكلاء وممثلو المجلس أو مجلس طب الأقدام في كاليفورنيا وكبير مساعدي المدعي العام لقسم إنفاذ جودة الصحة على سرية أسماء أي مرضى يتم مراجعة سجلاتهم خلال سير التحقيقات، ولا يكشفون أو يفصحون عن تلك الأسماء، إلا بالقدر الضروري خلال سير التحقيق، ما لم يتم رفع دعوى قضائية وحتى يتم ذلك. تقتصر سلطة المجلس أو مجلس طب الأقدام في كاليفورنيا وقسم إنفاذ جودة الصحة لفحص سجلات المرضى في مكتب الطبيب والجراح أو طبيب طب الأقدام على سجلات المرضى الذين قدموا شكوى إلى المجلس أو مجلس طب الأقدام في كاليفورنيا بشأن ذلك المرخص له.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2225(b) على الرغم من أي قانون آخر، يجوز للمدعي العام ووكلاء تحقيقه، والمحققين وممثلي المجلس أو مجلس طب الأقدام في كاليفورنيا، الاستفسار عن أي انتهاك مزعوم لقانون الممارسة الطبية أو أي قانون أو لائحة أو قاعدة فيدرالية أو حكومية أخرى ذات صلة بممارسة الطب أو طب الأقدام، أيهما ينطبق، ويجوز لهم فحص المستندات ذات الصلة بتلك التحقيقات وفقًا للإجراءات التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2225(b)(1) يجوز فحص أي مستند ذي صلة بالتحقيق، والحصول على نسخ منه، حيث يتم الحصول على موافقة المريض.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2225(b)(2) يجوز فحص ونسخ أي مستند ذي صلة بالعمليات التجارية للمرخص له، ولا يتضمن سجلات طبية تعزى إلى مرضى محددين الهوية، إذا كان ذا صلة بتحقيق بشأن مرخص له.
(c)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2225(c)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2225(c)(1) على الرغم من الفقرة (ب) أو أي قانون آخر، في أي تحقيق يتضمن وفاة مريض، يجوز للمجلس فحص ونسخ السجلات الطبية للمريض المتوفى دون إذن من المستفيد أو الممثل الشخصي للمريض المتوفى أو أمر من المحكمة فقط لغرض تحديد مدى كون الوفاة ناتجة عن سلوك الطبيب والجراح المخالف لقانون الممارسة الطبية، إذا قدم المجلس طلبًا كتابيًا إما إلى الطبيب والجراح أو المنشأة التي توجد بها السجلات الطبية أو حيث تم تقديم الرعاية للمريض المتوفى، يتضمن إقرارًا بأن المجلس لم ينجح في تحديد مكان أو الاتصال بالمستفيد أو الممثل الشخصي للمريض المتوفى بعد بذل جهود معقولة. لا يجوز تفسير أي شيء في هذه الفقرة على أنه يسمح للمجلس بفحص ونسخ السجلات الطبية لمريض متوفى دون أمر من المحكمة عندما يتم تحديد مكان المستفيد أو الممثل الشخصي للمريض المتوفى والاتصال به ولكنه رفض الموافقة على فحص المجلس ونسخ السجلات الطبية للمريض المتوفى.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2225(c)(2) تجد الهيئة التشريعية وتعلن أن السلطة الممنوحة للمجلس بموجب هذا القسم، وامتثال الطبيب والجراح لهذا القسم، تتوافق مع أنشطة المصلحة العامة والمنفعة العامة لقانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة الفيدرالي (HIPAA).
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2225(d) في جميع الحالات التي يتم فيها فحص المستندات أو استلام نسخ منها، يجب ترتيب الحصول عليها أو مراجعتها بحيث لا تعطل بشكل غير ضروري العمليات الطبية والتجارية للمرخص له أو للمنشأة التي يتم فيها حفظ السجلات أو استخدامها.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2225(e) إذا طُلبَت المستندات بشكل قانوني من المرخص لهم وفقًا لهذا القسم من قبل المدعي العام أو وكلائه أو نوابه، أو محققي المجلس أو مجلس طب الأقدام في كاليفورنيا، يجب تقديم المستندات في غضون 15 يوم عمل من استلام الطلب، ما لم يكن المرخص له غير قادر على تقديم المستندات خلال هذه الفترة الزمنية لسبب وجيه، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، عدم القدرة الجسدية على الوصول إلى السجلات في الوقت المسموح به بسبب المرض أو السفر. يشكل عدم تقديم المستندات المطلوبة أو نسخ منها، بعد إبلاغه بالموعد النهائي المطلوب، سلوكًا غير مهني. يجوز للمجلس استخدام سلطته لتوجيه اتهام وتغريم الطبيب والجراح عن أي انتهاك لهذا القسم. هذا العلاج هو إضافة إلى أي سلطة أخرى للمجلس لمعاقبة المرخص له على التأخير في تقديم السجلات المطلوبة.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2225(f) يجب ألا تتعارض عمليات التفتيش التي تتم في مكتب أو منشأة طبية لأي مرخص له مع تنسيق حفظ السجلات أو احتياجات الحفظ لأي مرخص له الضرورية للرعاية القانونية للمرضى.
تحقيقات اتصال مميز (سري) سرية
إذا قدمت أي مستندات أصلية إلى مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام أو المدعي العام، فيجب عليهم إعادتها إليك في غضون أسبوع.
مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام، مستندات أصلية، المدعي العام، إعادة المستندات، المرخص له، سبعة أيام تقويمية، التعامل مع المستندات، طب الأقدام، سياسة إعادة المستندات، المادة (2225)، استرجاع المستندات
ينص هذا القانون على أنه إذا طُلب من الأطباء أو مرافق الرعاية الصحية سجلات طبية معتمدة لمريض من قبل المجلس، ووافق المريض كتابيًا، فيجب عليهم تقديم تلك السجلات في غضون فترة زمنية محددة. وإذا لم يفعلوا ذلك، فقد يواجهون غرامات مدنية قدرها 1,000 دولار يوميًا حتى يسلموا السجلات، بحد أقصى 10,000 دولار. وبالنسبة للمرافق التي لديها سجلات إلكترونية، تكون الفترة الزمنية أقصر. وإذا استمروا في عدم الامتثال بعد أمر من المحكمة، يمكن تغريمهم مرة أخرى أو حتى مواجهة عقوبات أكثر خطورة، مثل تعليق الترخيص أو السجن. تُحدد العقوبات بموجب قواعد إجرائية محددة. تعني السجلات المعتمدة السجلات التي تم التحقق منها من قبل مقدم الخدمة، وتشمل مرافق الرعاية الصحية العيادات والمرافق الصحية المرخصة.
(a)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(a)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(a)(1) A licensee who fails or refuses to comply with a request for the certified medical records of a patient, that is accompanied by that patient’s written authorization for release of records to the board, within 15 days of receiving the request and authorization, shall pay to the board a civil penalty of one thousand dollars ($1,000) per day for each day that the documents have not been produced after the 15th day, up to ten thousand dollars ($10,000), unless the licensee is unable to provide the documents within this time period for good cause.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(a)(2) A health care facility shall comply with a request for the certified medical records of a patient that is accompanied by that patient’s written authorization for release of records to the
board together with a notice citing this section and describing the penalties for failure to comply with this section. Failure to provide the authorizing patient’s certified medical records to the board within 30 days of receiving the request, authorization, and notice shall subject the health care facility to a civil penalty, payable to the board, of up to one thousand dollars ($1,000) per day for each day that the documents have not been produced after the 30th day, up to ten thousand dollars ($10,000), unless the health care facility is unable to provide the documents within this time period for good cause. For health care facilities that have electronic health records, failure to provide the authorizing patient’s certified medical records to the board within 15 days of receiving the request, authorization, and notice shall subject the health care facility to a civil penalty, payable to the board, of up to one thousand dollars ($1,000) per day for each day that the documents have not been produced after
the 15th day, up to ten thousand dollars ($10,000), unless the health care facility is unable to provide the documents within this time period for good cause. This paragraph shall not require health care facilities to assist the board in obtaining the patient’s authorization. The board shall pay the reasonable costs of copying the certified medical records.
(b)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(b)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(b)(1) A licensee who fails or refuses to comply with a court order, issued in the enforcement of a subpoena, mandating the release of records to the board shall pay to the board a civil penalty of one thousand dollars ($1,000) per day for each day that the documents have not been produced after the date by which the court order requires the documents to be produced, up to ten thousand dollars ($10,000), unless it is determined that the order is unlawful or invalid. Any statute of limitations applicable to the filing of an accusation by the board shall be tolled upon
the service of an order to show cause pursuant to Section 11188 of the Government Code, until such time as the subpoenaed records are produced, including during any period the licensee is out of compliance with the court order and during any related appeals, or until the court declines to issue an order mandating release of records to the board.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(b)(2) Any licensee who fails or refuses to comply with a court order, issued in the enforcement of a subpoena, mandating the release of records to the board is guilty of a misdemeanor punishable by a fine payable to the board not to exceed five thousand dollars ($5,000). The fine shall be added to the licensee’s renewal fee if it is not paid by the next succeeding renewal date. Any statute of limitations applicable to the filing of an accusation by the board shall be tolled during the period the licensee is out of compliance with the court order and during any related appeals.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(b)(3) A health care facility that fails or refuses to comply with a court order, issued in the enforcement of a subpoena, mandating the release of patient records to the board, that is accompanied by a notice citing this section and describing the penalties for failure to comply with this section, shall pay to the board a civil penalty of up to one thousand dollars ($1,000) per day for each day that the documents have not been produced, up to ten thousand dollars ($10,000), after the date by which the court order requires the documents to be produced, unless it is determined that the order is unlawful or invalid. Any statute of limitations applicable to the filing of an accusation by the board against a licensee shall be tolled during the period the health care facility is out of compliance with the court order and during any related appeals, or until the court declines to issue an order mandating release of records to the board.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(b)(4) Any health care facility that fails or refuses to comply with a court order, issued in the enforcement of a subpoena, mandating the release of records to the board is guilty of a misdemeanor punishable by a fine payable to the board not to exceed five thousand dollars ($5,000). Any statute of limitations applicable to the filing of an accusation by the board against a licensee shall be tolled during the period the health care facility is out of compliance with the court order and during any related appeals.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(c) Multiple acts by a licensee in violation of subdivision (b) shall be punishable by a fine not to exceed five thousand dollars ($5,000) or by imprisonment in a county jail not exceeding six months, or by both that fine and imprisonment. Multiple acts by a health care facility in violation of subdivision (b) shall be punishable by a fine not to exceed five thousand dollars
($5,000) and shall be reported to the State Department of Public Health and shall be considered as grounds for disciplinary action with respect to licensure, including suspension or revocation of the license or certificate.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(d) A failure or refusal of a licensee to comply with a court order, issued in the enforcement of a subpoena, mandating the release of records to the board constitutes unprofessional conduct and is grounds for suspension or revocation of their license.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(e) Imposition of the civil penalties authorized by this section shall be in accordance with the Administrative Procedure Act (Chapter 5 (commencing with Section 11500) of Division 3 of Title 2 of the Government Code).
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(f) For purposes of this section, “certified medical records” means a copy of the patient’s medical records authenticated by the
licensee or health care facility, as appropriate, on a form prescribed by the board.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2225.5(g) For purposes of this section, a “health care facility” means a clinic or health facility licensed or exempt from licensure pursuant to Division 2 (commencing with Section 1200) of the Health and Safety Code.
السجلات الطبية المعتمدة غرامة مدنية مرفق الرعاية الصحية
إذا طلب ضابط قانوني أو ممثل للمجلس سجلات من صيدلية أو عمل مرخص مماثل، يجب على المالك أو المدير تسليمها في غضون ثلاثة أيام عمل. يمكنهم طلب وقت إضافي، يصل إلى 14 يومًا إضافيًا، ولكن فقط إذا وافق المجلس. إذا لم يرد المجلس على طلب التمديد في غضون يومي عمل، يعتبر التمديد موافقًا عليه تلقائيًا.
مجلس الصيدلة طلب السجلات ثلاثة أيام عمل
يسمح هذا القانون لجهات معينة، مثل قسم جودة الرعاية الطبية أو كبير مساعدي المدعي العام المحدد، بفحص المستشفيات للتأكد من امتثالها لقواعد معينة. يمكنهم الاطلاع على السجلات الطبية وطلب تقارير من المستشفيات عما إذا كانت تتبع لوائح محددة. لا يمكن تفويض سلطة التفتيش هذه إلا للأطباء المرخصين.
تفتيش المستشفيات فحوصات الامتثال مراجعة السجلات الطبية
إذا ثبتت إدانة أخصائي طبي (المرخص له) أو وافق على إجراء تأديبي أمام قاضٍ متخصص، يمكن أن تترتب على ذلك عدة نتائج. يمكن إلغاء ترخيصه، أو تعليق ممارسته لمدة تصل إلى عام، أو وضعه تحت المراقبة مع التكاليف المرتبطة بذلك، أو توبيخه علنًا (ربما مع دورات دراسية إضافية)، أو مواجهة إجراءات تأديبية أخرى. تُعلن معظم الحالات للجمهور، باستثناء بعض التسويات السرية أو المتفق عليها بشكل خاص.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2227(a) يجوز للمرخص له الذي نظرت قضيته من قبل قاضي قانون إداري تابع لهيئة الاستماع لجودة الرعاية الطبية، كما هو منصوص عليه في المادة 11371 من قانون الحكومة، أو الذي صدر حكم غيابي بحقه، والذي ثبتت إدانته، أو الذي أبرم اتفاقًا على إجراء تأديبي مع المجلس، أن يقوم، وفقًا لأحكام هذا الفصل، بما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2227(a)(1) إلغاء ترخيصه بأمر من المجلس.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2227(a)(2) تعليق حقه في الممارسة لمدة لا تتجاوز سنة واحدة بأمر من المجلس.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2227(a)(3) وضعه تحت المراقبة ومطالبته بدفع تكاليف مراقبة فترة الاختبار بأمر من المجلس.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2227(a)(4) توبيخه علنًا من قبل المجلس. قد يشمل التوبيخ العلني شرطًا بأن يكمل المرخص له دورات تعليمية ذات صلة معتمدة من المجلس.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2227(a)(5) اتخاذ أي إجراء آخر يتعلق بالتأديب كجزء من أمر المراقبة، حسبما يراه المجلس أو قاضي القانون الإداري مناسبًا.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2227(b) تعتبر أي مسألة يتم النظر فيها عملاً بالفقرة (أ)، باستثناء رسائل التحذير، والمراجعات الطبية أو المؤتمرات الاستشارية، وامتحانات الكفاءة المهنية، وأنشطة التعليم المستمر، واسترداد التكاليف المرتبطة بذلك المتفق عليها مع المجلس والتي أكملها المرخص له بنجاح، أو المسائل الأخرى التي جعلها القانون القائم سرية أو مميزة، علنية، ويجب أن يتيحها المجلس للجمهور عملاً بالمادة 803.1.
إلغاء الترخيص تعليق الممارسة تكاليف مراقبة فترة الاختبار
يسمح هذا القانون للمجلس بتفويض مديره التنفيذي بإرسال خطاب استشاري سري إلى مرخص له في حال وجود شكوى بسيطة لا تتعلق برعاية المرضى. يمكن أن يقترح هذا الخطاب على المرخص له أخذ بعض الدورات التعليمية أو اتخاذ إجراءات تصحيحية أخرى لحل المشكلة. إذا لم يلتزم المرخص له بذلك في الوقت المتفق عليه، يُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني. تُحفظ الرسالة والشكوى لمدة ثلاث سنوات وتُحذف إذا لم تظهر شكاوى جديدة. يُطلب من المجلس أيضًا وضع قواعد محددة لتطبيق هذا الإجراء.
(أ) يجوز للمجلس أن يفوض مديره التنفيذي صلاحية إصدار خطاب استشاري إداري سري إلى مرخص له لتسوية شكوى بشأن انتهاك بسيط مزعوم لهذا الفصل لا يتعلق برعاية المرضى. وقد يتضمن الخطاب الاستشاري اتفاقًا من المرخص له لإكمال دورة أو أكثر من الدورات التعليمية ذات الصلة المعتمدة من المجلس، أو من يعينه، أو اتخاذ إجراء علاجي آخر لتسوية الشكوى.
(ب) تُحتفظ الشكوى والخطاب الاستشاري السري لمدة ثلاث سنوات من تاريخ استلام الشكوى، وإذا لم يتم استلام شكوى أخرى ضد المرخص له، تُحذف الشكوى والخطاب الاستشاري السري.
(ج) يُعد إخفاق المرخص له في اتخاذ الإجراء العلاجي خلال الإطار الزمني المتفق عليه سلوكًا غير مهني.
(د) يعتمد المجلس لوائح بموجب قانون الإجراءات الإدارية (Chapter 3.5 (commencing with Section 11340) of Part 1 of Division 3 of Title 2 of the Government Code) لتنفيذ هذا القسم.
خطاب استشاري إداري سري انتهاك بسيط شكوى لا تتعلق برعاية المرضى
إذا حقق المجلس في شكوى تتعلق بسلوك غير مهني لمرخص له ووجد أنه لا توجد أدلة كافية لاتخاذ إجراء تأديبي، فسيحتفظ بنسخة من تلك الشكوى لمدة سبع سنوات أو حتى انتهاء المهلة القانونية لاتخاذ إجراء، أيهما أقصر.
سلوك غير مهني شكوى مرخص له تحقيق المجلس
يمنح هذا القانون المجلس، أو مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام، صلاحية تأديب المرخص له بوضعه تحت المراقبة. ويشمل ذلك عدة أمور مختلفة: إلزامه بالحصول على تدريب إضافي واجتياز اختبارات، إخضاعه لفحص طبي من قبل أطباء يختارهم المجلس، تحديد نوع الممارسة الطبية التي يمكنه القيام بها، أو حتى إلزامه بأداء خدمة مجتمعية بدلاً من عقوبات أخرى، ما لم تكن مشكلته تتعلق بسوء جودة الرعاية.
سلطة المجلس أو مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام في تأديب المرخص له بوضعه تحت المراقبة تشمل، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2228(a) إلزام المرخص له بالحصول على تدريب مهني إضافي واجتياز امتحان عند الانتهاء من التدريب. قد يكون الامتحان كتابيًا أو شفويًا، أو كليهما، وقد يكون امتحانًا عمليًا أو سريريًا، أو كليهما، حسب اختيار المجلس أو القاضي الإداري.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2228(b) إلزام المرخص له بالخضوع لفحص تشخيصي كامل من قبل طبيب أو أكثر وجراحين يعينهم المجلس. إذا تم الأمر بإجراء فحص، يتلقى المجلس وينظر في أي تقرير آخر لفحص تشخيصي كامل يقدمه طبيب أو أكثر وجراحون من اختيار المرخص له.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2228(c) تقييد أو تحديد مدى أو نطاق أو نوع ممارسة المرخص له، بما في ذلك إلزام إبلاغ المرضى المعنيين بأن المرخص له غير قادر على أداء العلاج المشار إليه، عند الاقتضاء.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2228(d) توفير خيار الخدمة المجتمعية البديلة في الحالات بخلاف الانتهاكات المتعلقة بجودة الرعاية.
مراقبة تدريب إضافي فحص مهني
يتطلب هذا القانون من الأطباء الخاضعين للمراقبة إبلاغ مرضاهم بوضعهم قبل الزيارة الأولى بعد صدور أمر المراقبة. يجب عليهم الكشف عن تفاصيل مثل مدة المراقبة وأي قيود على الممارسة. يجب إبلاغ المرضى ما لم تكن الحالة طارئة أو تنطبق استثناءات أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المجلس عرض تفاصيل المراقبة بوضوح في الملف الشخصي للطبيب عبر الإنترنت، مما يساعد المرضى على الوصول إلى معلومات حول أسباب وشروط المراقبة.
(أ) اعتبارًا من 1 يوليو 2019 وما بعده، وباستثناء ما هو منصوص عليه خلاف ذلك في الفقرة الفرعية (c)، يتعين على المجلس ومجلس كاليفورنيا الطبي لأمراض القدم أن يطلبا من المرخص له تقديم إفصاح منفصل يتضمن حالة المراقبة للمرخص له، ومدة المراقبة، وتاريخ انتهاء المراقبة، وجميع قيود الممارسة المفروضة على المرخص له من قبل المجلس، ورقم هاتف المجلس، وشرحًا لكيفية عثور المريض على مزيد من المعلومات حول مراقبة المرخص له في صفحة ملف المرخص له الشخصي على الموقع الإلكتروني للمجلس لمعلومات الترخيص عبر الإنترنت، وذلك للمريض أو ولي أمر المريض أو وكيل الرعاية الصحية الخاص به قبل الزيارة الأولى للمريض بعد أمر المراقبة بينما يكون المرخص له تحت المراقبة بموجب أمر مراقبة صادر في 1 يوليو 2019 وما بعده، في أي من الظروف التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(1) قرار قضائي نهائي من المجلس بعد جلسة استماع إدارية أو نتائج معترف بها أو إثبات ظاهري في تسوية متفق عليها يثبت أيًا مما يلي:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(1)(A) ارتكاب أي فعل من أفعال الاعتداء الجنسي أو سوء السلوك أو العلاقات مع مريض أو عميل كما هو محدد في المادة 726 أو 729.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(1)(B) تعاطي المخدرات أو الكحول الذي يؤدي مباشرة إلى إلحاق الضرر بالمرضى أو إلى الحد الذي يضعف فيه هذا الاستخدام قدرة المرخص له على الممارسة بأمان.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(1)(C) إدانة جنائية تنطوي مباشرة على إلحاق الضرر بصحة المريض.
(D)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(1)(D) وصف غير لائق يؤدي إلى إلحاق الضرر بالمرضى وفترة مراقبة مدتها خمس سنوات أو أكثر.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(2) اتهام أو بيان بالمسائل يزعم أن المرخص له ارتكب أيًا من الأفعال الموصوفة في الفقرات الفرعية من (A) إلى (D)، شاملة، من الفقرة (1)، وتسوية متفق عليها تستند إلى عدم الطعن (nolo contendere) أو تسوية مماثلة أخرى لا تتضمن أي إثبات ظاهري أو اعتراف بالذنب أو الحقيقة ولكنها تتضمن إقرارًا صريحًا بأن متطلبات الإفصاح في هذا القسم ستخدم حماية المصلحة العامة.
(ب) يتعين على المرخص له المطلوب منه تقديم إفصاح بموجب الفقرة الفرعية (a) الحصول من المريض، أو ولي أمر المريض أو وكيل الرعاية الصحية الخاص به، على نسخة منفصلة وموقعة من ذلك الإفصاح.
(ج) لا يُطلب من المرخص له تقديم إفصاح بموجب الفقرة الفرعية (a) إذا انطبق أي مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(1) كان المريض فاقد الوعي أو غير قادر على فهم الإفصاح وتوقيع نسخة الإفصاح بموجب الفقرة الفرعية (b) وكان ولي الأمر أو وكيل الرعاية الصحية غير متاح لفهم الإفصاح وتوقيع النسخة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(2) تحدث الزيارة في غرفة طوارئ أو مرفق رعاية عاجلة أو تكون الزيارة غير مجدولة، بما في ذلك الاستشارات في مرافق المرضى الداخليين.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(3) لا يكون المرخص له الذي سيعالج المريض خلال الزيارة معروفًا للمريض إلا قبل بدء الزيارة مباشرة.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(4) لا يمتلك المرخص له علاقة علاج مباشرة مع المريض.
(د) اعتبارًا من 1 يوليو 2019 وما بعده، يتعين على المجلس توفير المعلومات التالية، فيما يتعلق بالمرخص لهم تحت المراقبة
والمرخص لهم الذين يمارسون المهنة بموجب تراخيص تحت المراقبة، بشكل واضح في صفحة ملف المرخص له الشخصي على الموقع الإلكتروني للمجلس لمعلومات الترخيص عبر الإنترنت.
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(1) بالنسبة للمراقبة المفروضة بموجب تسوية متفق عليها، الأسباب المزعومة في الاتهام الساري جنبًا إلى جنب مع تحديد تلك الأسباب التي اعترف المرخص له صراحة بالذنب فيها وبيان بأن قبول التسوية ليس اعترافًا بالذنب.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(2) بالنسبة للمراقبة المفروضة بقرار قضائي من المجلس، الأسباب الموجبة للمراقبة المذكورة في أمر المراقبة النهائي.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(3) بالنسبة للمرخص له الذي مُنح ترخيصًا تحت المراقبة، الأسباب التي بموجبها فُرض الترخيص تحت المراقبة.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(4) مدة المراقبة وتاريخ انتهائها.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2228.1(5) جميع قيود الممارسة المفروضة على الترخيص من قبل المجلس.
(هـ) لا تنطبق المادة 2314 على هذا القسم.
إفصاح عن حالة المراقبة مجلس طب القدم قيود الممارسة
يضمن هذا القانون أن الأطباء يجب أن يقيموا المرضى بشكل فردي قبل رفض العلاج أو الدواء بناءً فقط على استخدام القنب أو نتيجة إيجابية لفحص THC. لا ينبغي التعامل مع استخدام القنب الطبي الموصى به من قبل الطبيب على أنه استخدام لمخدرات غير قانونية. لن يواجه الأطباء عقوبات لمعالجتهم المرضى وفقًا لهذا القانون. يتم تعريف "المريض المؤهل" في مكان آخر، و"ذو أهمية طبية" يعني أن استخدام القنب قد يؤثر على فعالية العلاج، أو يسبب ضررًا، أو يكون غير مناسب، حسبما يحدده الطبيب.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(a) لا يجوز للطبيب والجراح أن يرفض تلقائيًا العلاج أو الدواء لمريض مؤهل استنادًا فقط إلى نتيجة إيجابية لفحص المخدرات لرباعي هيدروكانابينول (THC) أو تقرير عن استخدام القنب الطبي دون إكمال أولاً تقييم حالة فردية للمريض يشمل، على سبيل المثال لا الحصر، تحديد ما إذا كان استخدام المريض المؤهل للقنب الطبي ذا أهمية طبية للعلاج أو الدواء.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(b) لا يشكل استخدام القنب الطبي الذي أوصى به طبيب وجراح مرخص استخدام مادة غير مشروعة في التقييم الموضح في الفقرة (a).
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(c) لا يجوز معاقبة أي طبيب وجراح، أو حرمانه من أي حق أو امتياز، لتقديمه علاجًا أو دواءً لمريض مؤهل ضمن متطلبات هذا القسم وبما يتفق مع معيار الرعاية.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d) لأغراض هذا القسم، يكون للمصطلحات التالية المعاني الآتية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(1) "ذو أهمية طبية" يعني أن طبيبًا وجراحًا قد أجرى تحديدًا سريريًا قد يشمل، على سبيل المثال لا الحصر، أيًا مما يلي:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(1)(A) أن يكون العلاج أو الدواء مضاد استطباب أو من المحتمل، أو المتوقع، أن يسبب رد فعل سلبيًا أو ضررًا جسديًا أو عقليًا للمريض المؤهل إذا تم إعطاؤه أو استخدامه بالتزامن مع THC أو القنب الطبي، بناءً على الخصائص السريرية المعروفة للمريض والخصائص المعروفة وتاريخ نظام علاج المريض أو دوائه.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(1)(B) أن يكون العلاج أو الدواء من المتوقع أن يكون غير فعال بناءً على الخصائص السريرية المعروفة للمريض المؤهل والخصائص المعروفة وتاريخ نظام علاج المريض أو دوائه.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(1)(C) أن يكون العلاج أو الدواء، عند إعطائه أو استخدامه بالتزامن مع THC أو القنب الطبي، غير مناسب سريريًا للمريض المؤهل لأن العلاج أو الدواء من المتوقع أن يفعل أيًا مما يلي، كما يحدده طبيب وجراح:
(i)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(1)(C)(i) يفاقم حالة مرضية مصاحبة.
(ii)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(1)(C)(ii) يقلل القدرة على الحفاظ على قدرة وظيفية معقولة في أداء الأنشطة اليومية.
(iii)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(1)(C)(iii) يشكل عائقًا كبيرًا أمام الالتزام بـ، أو الامتثال لـ، نظام الدواء أو خطة الرعاية للمريض المؤهل.
(D)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(1)(D) أي تحديد سريري أو طبي آخر ذي صلة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2228.5(d)(2) "مريض مؤهل" له نفس المعنى المحدد في القسم 11362.7 من قانون الصحة والسلامة.
القنب الطبي رباعي هيدروكانابينول (THC) مريض مؤهل
الهدف الأساسي لشعبة الجودة الطبية، ومجلس كاليفورنيا لطب الأقدام، والقضاة المعنيين هو حماية الجمهور عند تأديب المهنيين الطبيين. يجب أن يهدفوا إلى مساعدة المرخص لهم، مثل الأطباء، على إعادة التأهيل، ما لم يتعارض ذلك مع سلامة الجمهور. إذا نشأت مشكلات بسبب نقص التعليم المستمر، فقد يقيدون ممارسة المهني لمعالجة تلك المشكلات. إذا كان هناك تعارض بين مساعدة المهني وحماية الجمهور، فإن الحفاظ على سلامة الجمهور هو الأولوية القصوى.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2229(a) تكون حماية الجمهور هي الأولوية القصوى لشعبة الجودة الطبية، ومجلس كاليفورنيا لطب الأقدام، وقضاة القانون الإداري في هيئة الاستماع للجودة الطبية عند ممارستهم لسلطتهم التأديبية.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2229(b) عند ممارسة قاضي القانون الإداري في هيئة الاستماع للجودة الطبية، أو الشعبة، أو مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام لسلطته التأديبية، يجب عليه، حيثما أمكن، اتخاذ إجراء يهدف إلى المساعدة في إعادة تأهيل المرخص له، أو حيثما، بسبب نقص التعليم المستمر أو لأسباب أخرى، يكون تقييد نطاق الممارسة مطلوبًا، أن يأمر بالقيود التي تشير إليها الأدلة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2229(c) إن قصد الهيئة التشريعية هو أن تسعى الشعبة، ومجلس كاليفورنيا لطب الأقدام، وبرنامج الإنفاذ إلى تحديد المرخص لهم الذين أظهروا أوجه قصور في الكفاءة، ثم اتخاذ الإجراءات المشار إليها، مع إعطاء الأولوية لتلك التدابير، بما في ذلك مزيد من التعليم، أو قيود على الممارسة، أو وسائل أخرى، من شأنها إزالة أوجه القصور تلك. وحيثما تتعارض إعادة التأهيل والحماية، تكون الحماية هي الأهم.
حماية الجمهور السلطة التأديبية إعادة تأهيل المرخص له
يشرح هذا القانون كيفية التعامل مع الإجراءات المتعلقة بالسلوك غير المهني ضد المهني المرخص له أو مقدم طلب الترخيص. يجب أن تتبع هذه الإجراءات المنصوص عليها في قانون الإجراءات الإدارية. يتولى كبير مساعدي المدعي العام لقسم إنفاذ جودة الصحة مسؤولية متابعة هذه القضايا. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي قرارات تتخذها لجنة يعينها المجلس تكون نهائية بمجرد اتخاذ الإجراء التأديبي.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2230(a) تُجرى جميع الإجراءات المتخذة ضد المرخص له بسبب سلوك غير مهني، أو ضد مقدم طلب للحصول على ترخيص بسبب سلوك غير مهني أو سبب وجيه، وفقًا لقانون الإجراءات الإدارية (الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 11500) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة) باستثناء ما هو منصوص عليه في هذا الفصل، ويتولى الملاحقة القضائية كبير مساعدي المدعي العام لقسم إنفاذ جودة الصحة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2230(b) لأغراض هذه المادة، تعني عبارة "الوكالة نفسها"، كما هو مستخدم في قانون الإجراءات الإدارية، أي لجنة يعينها المجلس عملاً بالمادة 2008. ويكون قرار أو أمر اللجنة بفرض أي إجراء تأديبي عملاً بهذا الفصل وقانون الإجراءات الإدارية نهائيًا.
سلوك غير مهني، إجراءات المرخص له، إجراء تأديبي للمتقدم بطلب، قانون الإجراءات الإدارية، قسم إنفاذ جودة الصحة، كبير مساعدي المدعي العام، قرارات اللجنة، إجراءات تأديبية، لجنة يعينها المجلس، قرار نهائي
يحدد هذا القانون حدودًا زمنية لتقديم الاتهامات ضد المرخص لهم لاتخاذ إجراءات تأديبية. بشكل عام، يجب تقديم الاتهامات في غضون ثلاث سنوات من اكتشاف المخالفة أو في غضون سبع سنوات من وقوعها، أيهما يأتي أولاً. ومع ذلك، لا تنطبق هذه الحدود إذا تم الحصول على ترخيص بطريقة احتيالية، أو إذا تم إخفاء السلوك غير المهني للمرخص له عمدًا. الاتهامات التي تنطوي على سوء سلوك جنسي لها قاعدة مختلفة: يجب تقديمها في غضون ثلاث سنوات من الاكتشاف أو عشر سنوات من الفعل. إذا كان هناك قاصر متورط، فإن الحد الزمني يتوقف حتى يبلغ سن الرشد. كما تتوقف الاتهامات مؤقتًا إذا كانت الأدلة الهامة محتجزة في تحقيق جنائي.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2230.5(a) باستثناء ما هو منصوص عليه في الأقسام الفرعية (b) و (c) و (e)، يجب تقديم أي اتهام يُرفع ضد مرخص له عملاً بالقسم 11503 من قانون الحكومة في غضون ثلاث سنوات من اكتشاف المجلس، أو أحد أقسامه، للفعل أو الإغفال المزعوم كأساس لإجراء تأديبي، أو في غضون سبع سنوات من وقوع الفعل أو الإغفال المزعوم كأساس لإجراء تأديبي، أيهما يحدث أولاً.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2230.5(b) الاتهام المقدم ضد مرخص له عملاً بالقسم 11503 من قانون الحكومة الذي يزعم الحصول على ترخيص عن طريق الاحتيال أو التضليل لا يخضع للتقييد المنصوص عليه في القسم الفرعي (a).
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2230.5(c) الاتهام المقدم ضد مرخص له عملاً بالقسم 11503 من قانون الحكومة الذي يزعم سلوكًا غير مهني يستند إلى عدم الكفاءة، أو الإهمال الجسيم، أو الأفعال المتكررة للإهمال من جانب المرخص له لا يخضع للتقييد المنصوص عليه في القسم الفرعي (a) عند إثبات أن المرخص له أخفى عمدًا عن الاكتشاف عدم كفاءته، أو إهماله الجسيم، أو أفعاله المتكررة للإهمال.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2230.5(d) إذا كان الفعل أو الإغفال المزعوم يتعلق بقاصر، فإن فترة التقادم البالغة سبع سنوات المنصوص عليها في القسم الفرعي (a) وفترة التقادم البالغة 10 سنوات المنصوص عليها في القسم الفرعي (e) يتم تعليقها حتى يبلغ القاصر سن الرشد.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2230.5(e) الاتهام المقدم ضد مرخص له عملاً بالقسم 11503 من قانون الحكومة الذي يزعم سوء سلوك جنسي يجب تقديمه في غضون ثلاث سنوات من اكتشاف المجلس، أو أحد أقسامه، للفعل أو الإغفال المزعوم كأساس لإجراء تأديبي، أو في غضون 10 سنوات من وقوع الفعل أو الإغفال المزعوم كأساس لإجراء تأديبي، أيهما يحدث أولاً. يسري هذا القسم الفرعي على الشكوى التي تزعم سوء سلوك جنسي والتي يتلقاها المجلس في أو بعد 1 يناير 2002.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2230.5(f) يتم تعليق فترة التقادم المنصوص عليها في القسم الفرعي (a) خلال أي فترة إذا كانت الأدلة المادية اللازمة للمقاضاة أو لتحديد ما إذا كان الإجراء التأديبي مناسبًا غير متاحة للمجلس بسبب تحقيق جنائي مستمر.
اتهامات المرخص لهم إجراء تأديبي احتيال
يسمح هذا القانون لقاضي القانون الإداري باستخدام إجراءات معينة عندما يتعرفون على معلومات مقبولة على نطاق واسع أو مثبتة في قراراتهم الرسمية أو القضائية.
قاضي القانون الإداري القسم 11371 قانون الحكومة
إذا أدين شخص يحمل ترخيصًا طبيًا بجرائم خطيرة معينة أو طُلب منه التسجيل كمرتكب جريمة جنسية، فسيتم إلغاء ترخيصه تلقائيًا. سيتم إخطارهم ويمكنهم طلب جلسة استماع في غضون 30 يومًا. لا تسري هذه القاعدة على أولئك الذين يسجلون فقط بسبب جرائم بسيطة. حتى إذا تم استئناف إدانة وإلغاؤها، يتوقف إلغاء الترخيص، ولكن قد تظل هناك إجراءات تأديبية أخرى. يعتبر الإقرار بالذنب إدانة، وتلغي عملية الإلغاء المحددة هذه الإجراءات الأخرى.
(a)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232(a)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232(a)(1) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (c)، يقوم المجلس تلقائيًا بإلغاء الترخيص في أي من الظرفين التاليين:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2232(a)(1)(A) أن يكون المرخص له، في أي وقت بعد 1 يناير 1947، قد أدين في أي محكمة داخل هذه الولاية أو خارجها بأي جريمة، إذا ارتكبت أو شرع في ارتكابها في هذه الولاية، بناءً على عناصر الجريمة المدان بها، لكانت تستوجب العقوبة كواحدة أو أكثر من الجرائم الموصوفة في الفقرة (c) من المادة 290 من قانون العقوبات.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2232(a)(1)(B) أن يكون المرخص له، في أي وقت بعد 1 يناير 1947، قد طُلب منه التسجيل كمرتكب جريمة جنسية عملاً بأحكام المادة 290 من قانون العقوبات، بغض النظر عما إذا كان الحكم بالإدانة ذي الصلة قد تم استئنافه.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2232(a)(2) يقوم المجلس بإخطار المرخص له بإلغاء الترخيص وبحقه في اختيار عقد جلسة استماع على النحو المنصوص عليه في الفقرة (b).
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2232(b) عند إلغاء شهادة الطبيب والجراح، يجوز لحامل الشهادة طلب جلسة استماع في غضون 30 يومًا من الإلغاء. يتم إجراء الإجراءات وفقًا لقانون الإجراءات الإدارية (الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 11500) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة).
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2232(c) لا تسري هذه المادة على شخص مطلوب منه التسجيل كمرتكب جريمة جنسية عملاً بالمادة 290 من قانون العقوبات فقط بسبب إدانة بجنحة بموجب المادة 314 من قانون العقوبات.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2232(d) يعتبر الإقرار بالذنب أو حكم الإدانة أو الإدانة بعد إقرار بعدم المنازعة إدانة في سياق هذه المادة. يكون سجل الإدانة دليلاً قاطعًا على وقوع الإدانة.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2232(e) إذا تم إلغاء الإدانة ذات الصلة لحامل الشهادة عند الاستئناف، يتوقف الإلغاء الصادر بموجب هذه المادة تلقائيًا. لا يمنع أي شيء في هذه الفقرة المجلس من اتخاذ إجراء تأديبي بناءً على أي سبب آخر غير الإدانة الملغاة.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2232(f) لا تسري الأحكام الأخرى من هذه المادة التي تحدد إجراءً لإلغاء شهادة الطبيب والجراح على الإجراءات التي تتم بموجب هذه المادة.
إلغاء الترخيص التلقائي تسجيل مرتكب الجريمة الجنسية طلب جلسة استماع
إذا أدين طبيب بجرائم خطيرة معينة، فسيتم تعليق ترخيصه الطبي تلقائيًا وربما إلغاؤه. يشمل ذلك جرائم مثل سوء السلوك الجنسي، والجنايات الخطيرة، والتعامل غير القانوني مع الفنتانيل. يظل التعليق أو الإلغاء ساريًا حتى يصبح الحكم نهائيًا أو تنتهي الاستئنافات. ومع ذلك، يمكن للمجلس الطبي أن يختار عدم التعليق أو الإلغاء إذا رأى ذلك عادلاً. يمكن للأطباء طلب جلسة استماع في غضون 30 يومًا من التعليق أو الإلغاء، لكن الجلسة ستقرر نوع العقوبة فقط، وليس ما إذا كانت الجريمة مرتبطة بالممارسة الطبية.
(a)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(a)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(a)(1) على الرغم من المادة 2236، يقوم المجلس أو من يعينه تلقائيًا بتعليق الترخيص بعد إدانة المرخص له بجناية، حيث تتضمن الإدانة انتهاكًا لواحد أو أكثر من القوانين المحددة في الفقرة (b) سواء كان ذلك في سياق ممارسة المرخص له كطبيب وجراح أو غير ذلك.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(a)(2) يظل التعليق ساري المفعول حتى انقضاء مدة الاستئناف إذا لم يتم تقديم استئناف، أو حتى تأكيد حكم الإدانة بالاستئناف، أو أصبح نهائيًا بخلاف ذلك، وحتى صدور أمر آخر من المجلس.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(a)(3) يجوز للمجلس أو من يعينه رفض فرض التعليق أو إلغائه عندما يبدو أن ذلك يصب في مصلحة العدالة، مع إيلاء الاعتبار الواجب للحفاظ على نزاهة المهنة والثقة بها.
(b)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(b)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(b)(1) الاعتداء الجنسي أو سوء السلوك أو العلاقات مع مريض بموجب المادة 726 أو الاستغلال الجنسي كما هو محدد في الفقرة (a) من المادة 729.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(b)(2) الجرائم الموصوفة في الفقرتين (c) و (d) من المادة 290 من قانون العقوبات.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(b)(3) الجنايات الخطيرة كما هي محددة في المادة 1192.7 من قانون العقوبات.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(b)(4) بيع أو نقل أو توفير أو إعطاء أو حيازة بقصد البيع أو عرض البيع أو التوفير أو الإعطاء لأي شخص، أي فينتانيل أو منتج مخلوط بالفنتانيل بدون وصفة طبية قانونية.
(c)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(c)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(c)(1) بعد الإدانة بجناية كما هو موضح في الفقرة (b)، يقوم المجلس أو من يعينه تلقائيًا بإلغاء الترخيص في الوقت الذي تكون فيه مدة الاستئناف قد انقضت دون تقديم استئناف، أو بعد تأكيد حكم الإدانة بالاستئناف، أو بعد أن أصبح حكم الإدانة نهائيًا بخلاف ذلك.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(c)(2) إذا تم إلغاء إدانة المرخص له ذات الصلة بالاستئناف، لا يصدر أمر إلغاء بخصوص تلك الإدانة، ويتم إلغاء أي أمر تعليق صادر بموجب ما سبق، ما لم يكن أي أمر من هذا القبيل مبنيًا على تسوية متفق عليها. لا يمنع أي شيء في هذه الفقرة المجلس من متابعة الإجراءات التأديبية بناءً على أي سبب آخر غير الإدانة الملغاة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، السلوك الأساسي المزعوم في القضية الجنائية.
(d)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(d)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(d)(1) يجوز للمرخص له طلب جلسة استماع في غضون 30 يومًا من أمر التعليق التلقائي الموضح في الفقرة (a) وأمر الإلغاء التلقائي الموضح في الفقرة (c). تُجرى الإجراءات وفقًا لقانون الإجراءات الإدارية (الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 11500) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (2).
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2232.5(d)(2) تجد الهيئة التشريعية وتعلن أن الإدانة بأي جناية محددة في الفقرة (b) مرتبطة بشكل جوهري بممارسة الطب. لا يجوز لقاضي القانون الإداري السماح بشهادة الخبراء أو إعطائها أي وزن فيما يتعلق بما إذا كانت الإدانة مرتبطة بشكل جوهري بممارسة الطب. الغرض الوحيد من جلسة الاستماع الإدارية هو تحديد ما إذا كان الإجراء التأديبي المفروض سيكون تعليقًا أو إلغاءً أو أي إجراء آخر في ظروف القضية.
تعليق تلقائي إدانة بجناية اعتداء جنسي
يسمح هذا القانون للمجلس بإصدار خطاب توبيخ علني للطبيب بدلاً من متابعة اتهامات رسمية. يُعطى هذا التوبيخ بعد تحقيق ويمكن أن يتضمن تدريبًا إلزاميًا. يجب على الطبيب الموافقة أو عدم الموافقة على التوبيخ كتابةً في غضون 30 يومًا، على الرغم من أن المجلس يمكنه تمديد هذا الموعد النهائي. تُستخدم هذه التوبيخات فقط للمخالفات البسيطة وتتبع إرشادات محددة.
خطاب توبيخ علني تحقيق الطبيب اتهام رسمي
يتطلب هذا القانون من المجلس اتخاذ إجراءات ضد أي حامل ترخيص طبي يُتهم بسلوك غير مهني. يشمل السلوك غير المهني أمورًا مثل خرق قواعد الفصل، والإهمال الجسيم، والأفعال الإهمالية المتكررة، وعدم الكفاءة، أو ارتكاب أعمال غير أمينة أو فاسدة تتعلق بكونه طبيبًا. كما يغطي الإجراءات التي كانت ستؤدي إلى رفض منح شهادة، والفشل في حضور مقابلة مع المجلس دون سبب، ومحاولة منع المرضى من مشاركة سجلاتهم الطبية مع المجلس، والتأثير على الأشخاص لعدم الإبلاغ أو الشهادة ضد المرخص له. بشكل أساسي، يمكن أن يواجهوا عواقب بسبب الأخطاء المهنية الجسيمة أو سوء السلوك.
يتخذ المجلس إجراءً ضد أي مرخص له يُتهم بسلوك غير مهني. بالإضافة إلى الأحكام الأخرى في هذه المادة، يشمل السلوك غير المهني، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2234(a) انتهاك أو محاولة انتهاك، بشكل مباشر أو غير مباشر، المساعدة في أو التحريض على انتهاك، أو التآمر لانتهاك أي حكم من أحكام هذا الفصل.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2234(b) الإهمال الجسيم.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2234(c) الأفعال الإهمالية المتكررة. لكي تُعتبر متكررة، يجب أن يكون هناك فعلان أو إهمالان إهماليان أو أكثر. يشكل الفعل أو الإهمال الإهمالي الأولي الذي يتبعه انحراف منفصل ومميز عن معيار الرعاية المعمول به أفعالاً إهمالية متكررة.
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2234(c)(1) يشكل التشخيص الإهمالي الأولي الذي يتبعه فعل أو إهمال مناسب طبياً لذلك التشخيص الإهمالي للمريض فعلاً إهمالياً واحداً.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2234(c)(2) عندما يتطلب معيار الرعاية تغييرًا في التشخيص أو الفعل أو الإهمال الذي يشكل الفعل الإهمالي الموصوف في الفقرة (1)، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، إعادة تقييم التشخيص أو تغيير في العلاج، وينحرف سلوك المرخص له عن معيار الرعاية المعمول به، يشكل كل انحراف خرقًا منفصلاً ومميزًا لمعيار الرعاية.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2234(d) عدم الكفاءة.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2234(e) ارتكاب أي فعل ينطوي على عدم أمانة أو فساد يرتبط ارتباطًا جوهريًا بمؤهلات أو وظائف أو واجبات الطبيب والجراح.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2234(f) أي إجراء أو سلوك كان من شأنه أن يبرر رفض منح شهادة.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2234(g) إخفاق حامل الشهادة، في غياب سبب وجيه، في حضور مقابلة يجريها المجلس والمشاركة فيها في موعد لا يتجاوز 30 يومًا تقويميًا بعد إخطاره من قبل المجلس. لا ينطبق هذا البند إلا على حامل شهادة يخضع لتحقيق من قبل المجلس.
(h)CA الأعمال والمهن Code § 2234(h) أي إجراء من جانب المرخص له، أو شخص آخر يتصرف نيابة عن المرخص له، يهدف إلى دفع مريضه أو ممثله المفوض لسحب الموافقة على الإفراج عن السجلات الطبية للمريض إلى المجلس أو إدارة شؤون المستهلك، وحدة التحقيق في جودة الرعاية الصحية.
(i)CA الأعمال والمهن Code § 2234(i) ثني أو تخويف أو التلاعب بمريض أو شاهد أو أي شخص في محاولة لمنعهم من الإبلاغ أو الإدلاء بشهادتهم بشأن مرخص له.
سلوك غير مهني إهمال جسيم أفعال إهمالية متكررة
ينص هذا القانون على أن الأطباء لن يواجهوا إجراءات تأديبية لمجرد استخدامهم الطب البديل أو التكميلي، كما هو الحال في علاج مرض لايم، إذا اتبعوا إرشادات معينة. تشمل هذه الإرشادات الحصول على موافقة مستنيرة من المريض، وإجراء فحص شامل، ووجود سبب طبي وجيه للعلاج، وإبلاغ المريض بالعلاجات التقليدية ومؤهلات الطبيب. يجب ألا يؤخر العلاج أو يثبط التشخيص التقليدي، ولا يسبب ضررًا جسيمًا. يشير مصطلح "الطب البديل أو التكميلي" إلى العلاجات غير المستخدمة على نطاق واسع ولكن لها فوائد محتملة تفوق المخاطر. يقر القانون بأن الممارسات الطبية الجديدة قد تستغرق سنوات لتصبح شائعة، لذا يجب النظر في الأساليب الجديدة، خاصة للأمراض غير المعترف بها جيدًا في كاليفورنيا.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2234.1(a) لا يخضع الطبيب والجراح للمساءلة التأديبية بموجب الفقرة (ب) أو (ج) أو (د) من المادة 2234 فقط على أساس أن العلاج أو النصيحة التي قدمها للمريض هي طب بديل أو تكميلي، بما في ذلك علاج مرض لايم المستمر، إذا استوفى هذا العلاج أو النصيحة جميع المتطلبات التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2234.1(a)(1) يتم تقديمه بعد موافقة مستنيرة وفحص مسبق بحسن نية للمريض، ويوجد مؤشر طبي للعلاج أو النصيحة، أو يتم تقديمه للصحة أو الرفاهية.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2234.1(a)(2) يتم تقديمه بعد أن يكون الطبيب والجراح قد زود المريض بمعلومات تتعلق بالعلاج التقليدي ووصف التعليم والخبرة والمؤهلات الخاصة بالطبيب والجراح فيما يتعلق بالطب البديل أو التكميلي الذي يمارسه.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2234.1(a)(3) في حالة الطب البديل أو التكميلي، لا يتسبب في تأخير أو يثبط التشخيص التقليدي لحالة المريض.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2234.1(a)(4) لا يتسبب في وفاة أو إصابة جسدية خطيرة للمريض.
(ب) لأغراض هذا القسم، تعني "الطب البديل أو التكميلي" أساليب الرعاية الصحية للتشخيص أو العلاج أو الشفاء التي لا تستخدم بشكل عام ولكنها توفر إمكانية معقولة لتحقيق مكاسب علاجية في الحالة الطبية للمريض لا تفوقها مخاطر طريقة الرعاية الصحية.
(ج) نظرًا لأن المعهد الوطني للطب قد أفاد بأن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى 17 عامًا لتصل أفضل ممارسة جديدة إلى الطبيب والجراح العادي، فمن الحكمة إيلاء الاهتمام للتطورات الجديدة ليس فقط في الرعاية الطبية العامة ولكن في العلاج الفعلي لأمراض معينة، لا سيما تلك التي لم يتم الاعتراف بها على نطاق واسع بعد في كاليفورنيا.
الطب البديل الطب التكميلي موافقة مستنيرة
إذا حصل شخص ما على ترخيصه الطبي في كاليفورنيا عن طريق الكذب أو الخطأ، فسيتخذ مكتب المدعي العام إجراءً ضده. وأيضًا، إذا تم منح الترخيص عن طريق الخطأ، فسيتولى القسم المسؤول التعامل مع الأمر.
احتيال الترخيص، ترخيص طبي، تضليل، شهادة المعاملة بالمثل، شهادة احتيالية، خطأ في الترخيص، إجراء ضد المرخص له، إنفاذ جودة الصحة، المدعي العام، خطأ في الإصدار
إذا أدين طبيب بجريمة تتعلق بعمله، فإن ذلك يعتبر سوء سلوك مهني. عندما يواجه طبيب اتهامات بجريمة خطيرة، يجب على المدعي العام إبلاغ المجلس الطبي فورًا، ويجب أن يشير ملف المحكمة إلى أن الشخص طبيب. في حال الإدانة، يجب على المحكمة إرسال سجل الإدانة إلى المجلس بسرعة. يمكن للمجلس التحقيق في تفاصيل الجريمة لتحديد العقوبة. حتى لو أقر الطبيب بعدم المنازعة، فإنه لا يزال يُعامل كإدانة.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2236(a) إدانة أي جريمة ذات صلة جوهرية بمؤهلات أو وظائف أو واجبات الطبيب والجراح تشكل سلوكًا غير مهني في مفهوم هذا الفصل. يكون سجل الإدانة دليلاً قاطعًا فقط على حقيقة وقوع الإدانة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2236(b) يجب على المدعي العام للمقاطعة، أو مدعي المدينة، أو أي وكالة ادعاء أخرى إخطار قسم الجودة الطبية بشأن دعوى معلقة ضد مرخص له تتهمه بجناية أو جنحة فور الحصول على معلومات تفيد بأن المدعى عليه مرخص له. يجب أن يحدد الإشعار المرخص له ويصف الجرائم المتهم بها والوقائع المزعومة. يجب على وكالة الادعاء أيضًا إخطار كاتب المحكمة التي تكون الدعوى معلقة فيها بأن المدعى عليه مرخص له، ويجب على الكاتب أن يسجل بشكل بارز في الملف أن المدعى عليه يحمل ترخيصًا كطبيب وجراح.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2236(c) يجب على كاتب المحكمة التي يُدان فيها مرخص له بجريمة، في غضون 48 ساعة بعد الإدانة، أن يرسل نسخة مصدقة من سجل الإدانة إلى المجلس. يجوز للقسم الاستفسار عن الظروف المحيطة بارتكاب الجريمة لتحديد درجة التأديب أو لتحديد ما إذا كانت الإدانة بجريمة ذات صلة جوهرية بمؤهلات أو وظائف أو واجبات الطبيب والجراح.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2236(d) يعتبر إقرار أو حكم بالذنب أو إدانة بعد إقرار بعدم المنازعة إدانة في مفهوم هذا القسم والقسم 2236.1. يجب أن يكون سجل الإدانة دليلاً قاطعًا على حقيقة وقوع الإدانة.
سلوك غير مهني طبيب وجراح إدانة
إذا أدين طبيب بجناية وسُجن، فإن ترخيصه الطبي يُعلّق تلقائيًا، حتى لو استأنف الحكم. ستحدد شعبة الجودة الطبية مدة التعليق وتُخطر الطبيب بذلك. إذا كانت الجناية مرتبطة بمهنة الطب، يظل الترخيص معلقًا حتى انتهاء مدة الاستئناف أو يصبح الحكم نهائيًا. في بعض الحالات الخطيرة مثل القتل أو الجرائم الجنسية، يُفترض أن هناك علاقة بين الجريمة والواجبات الطبية، ولا حاجة لعقد جلسة استماع. يمكن للأطباء طلب جلسة استماع بشأن العقوبة قبل أن يصبح الحكم نهائيًا، ولكن إذا تم إلغاء الحكم لاحقًا، تتوقف أي عقوبة مفروضة. يمكن استخدام الأدلة من عملية الإدانة في الجلسات، ولا تنطبق القواعد المعتادة لتعليق الترخيص في هذه الحالات.
تعليق الترخيص الطبي الإدانة بجناية السجن
إذا سُجن طبيب بعد إدانته بجنحة، فسيتم تعليق رخصته الطبية تلقائيًا. بمجرد خروج الطبيب، يجب إعادة تفعيل رخصته في غضون خمسة أيام عمل بعد إبلاغ الهيئة. ستقرر الهيئة نوع الإشعار الذي تحتاجه. كما يتم نشر سبب تعليق الرخصة على موقع الهيئة الإلكتروني.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2236.2(a) على الرغم من المادة 9 (التي تبدأ بالقسم 700) من الفصل 1 من القسم 2 أو أي حكم آخر من القانون، توضع شهادة الطبيب والجراح تلقائيًا في حالة غير نشطة خلال أي فترة زمنية يكون فيها حامل الشهادة مسجونًا بعد الإدانة بجنحة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2236.2(b) يجب أن تعيد الهيئة شهادة الطبيب والجراح التي وُضعت في حالة غير نشطة عملاً بالفقرة (a) إلى وضعها السابق أو المناسب في غضون خمسة أيام عمل من تلقي إشعار بأن الطبيب والجراح لم يعد مسجونًا. يجب على الهيئة اعتماد لوائح تحدد نوع الإشعار المطلوب تقديمه إلى الهيئة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2236.2(c) يجب الكشف عن سبب الوضع غير النشط الموضح في الفقرة (a) على الموقع الإلكتروني للهيئة.
شهادة طبيب حالة غير نشطة سجن
ينص هذا القانون على أنه إذا أدين شخص بانتهاك قوانين تتعلق بالأدوية الخطرة أو المواد الخاضعة للرقابة، فإن ذلك يعتبر سلوكًا غير مهني. ويعتبر الإقرار بالذنب أو حكم الإدانة، أو الإقرار بعدم المنازعة (nolo contendere)، بمثابة إدانة لهذا الغرض. ويمكن فرض عقوبة تأديبية أو رفض ترخيص مهني إذا لم يتم استئناف الإدانة، أو إذا تم تأييد الإدانة عند الاستئناف. وينطبق هذا حتى لو سُمح للشخص بتغيير إقراره أو مسح سجله بموجب شروط معينة.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2237(a) إن الإدانة بتهمة انتهاك أي قوانين أو لوائح فيدرالية أو أي قانون أو لائحة لهذه الولاية، التي تنظم الأدوية الخطرة أو المواد الخاضعة للرقابة، تشكل سلوكًا غير مهني. ويعتبر سجل الإدانة دليلاً قاطعًا على هذا السلوك غير المهني. ويعتبر الإقرار بالذنب أو حكم الإدانة أو الإدانة التي تلي إقرارًا بعدم المنازعة (nolo contendere) إدانة بالمعنى المقصود في هذا القسم.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2237(b) يجوز الأمر بتوقيع عقوبة تأديبية وفقًا للقسم 2227 أو يجوز لقسم الترخيص أن يأمر برفض الترخيص عندما يكون قد انقضى وقت الاستئناف، أو عندما يكون حكم الإدانة قد تم تأييده عند الاستئناف، أو عندما يصدر أمر بمنح فترة اختبار (بروبايشن) يعلق فرض العقوبة، بغض النظر عن أمر لاحق بموجب أحكام القسم 1203.4 من قانون العقوبات يسمح لهذا الشخص بسحب إقراره بالذنب وتقديم إقرار بعدم الذنب، أو إلغاء حكم الإدانة، أو رفض الاتهام أو الشكوى أو المعلومات أو لائحة الاتهام.
الأدوية الخطرة، المواد الخاضعة للرقابة، سلوك غير مهني، إدانة، عدم المنازعة، رفض الترخيص المهني، عقوبة تأديبية، استئناف، سحب الإقرار، Section 1203.4، انتهاكات لوائح الأدوية، تأديب مهني، محو السجل
إذا خالف شخص ما أي قوانين أمريكية أو قوانين الولاية المتعلقة بالأدوية الخطرة أو المواد الخاضعة للرقابة، فيُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
سلوك غير مهني أدوية خطرة مواد خاضعة للرقابة
ينص هذا القانون على أنه إذا استخدم أخصائي طبي مرخص له المخدرات أو الكحول بطريقة تضر بنفسه أو بالآخرين أو بقدرته على ممارسة الطب بأمان، فإن ذلك يعتبر سلوكًا غير مهني. وإذا أدينوا بجريمة تتعلق بهذا السلوك، فإن ذلك يؤكد هذا الحكم. وحتى إذا تم سحب إقرار بالذنب أو تبرئة لاحقًا، فإنه لا يزال يعتبر إدانة لأغراض تطبيق هذا القانون. يمكن للمجلس الطبي تأديب أو رفض التراخيص بناءً على هذه الإدانات.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2239(a) استخدام أو وصف أو إعطاء أي مادة خاضعة للرقابة لنفسه أو لنفسها؛ أو استخدام أي من الأدوية الخطرة المحددة في المادة 4022، أو المشروبات الكحولية، بالقدر أو بالطريقة التي تكون خطرة أو ضارة بالمرخص له، أو بأي شخص آخر، أو بالجمهور، أو بالقدر الذي يعيق فيه هذا الاستخدام قدرة المرخص له على ممارسة الطب بأمان أو أكثر من جنحة واحدة أو أي جناية تنطوي على استخدام أو استهلاك أو تعاطي أي من المواد المشار إليها في هذا القسم، أو أي مزيج منها، يشكل سلوكًا غير مهني. يعتبر سجل الإدانة دليلاً قاطعًا على هذا السلوك غير المهني.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2239(b) يعتبر الإقرار بالذنب أو حكم الإدانة أو الإدانة بعد الإقرار بعدم المنازعة بمثابة إدانة في سياق هذا القسم. يجوز لشعبة جودة الطب أن تأمر بتأديب المرخص له وفقًا للمادة 2227 أو يجوز لشعبة الترخيص أن تأمر برفض الترخيص عندما يكون قد انقضى وقت الاستئناف أو تم تأييد حكم الإدانة عند الاستئناف أو عندما يصدر أمر بمنح فترة اختبار (بروبايشن) يعلق فرض العقوبة، بغض النظر عن أمر لاحق بموجب أحكام المادة 1203.4 من قانون العقوبات يسمح لهذا الشخص بسحب إقراره بالذنب وتقديم إقرار بعدم الذنب، أو إلغاء حكم الإدانة، أو رفض الاتهام، أو الشكوى، أو المعلومات، أو لائحة الاتهام.
سلوك غير مهني مواد خاضعة للرقابة أدوية خطرة
إذا أجرى طبيب إجراءً طبيًا خارج المستشفى في كاليفورنيا وتوفي المريض أو نُقل إلى مستشفى لأكثر من 24 ساعة، يجب على الطبيب الإبلاغ عن ذلك إلى الجهة المختصة في غضون 15 يومًا. يجب أن يتضمن هذا التقرير تفاصيل مثل اسم المريض، والمستشفى المعني، وما الذي أدى إلى النقل. يجب أن تحافظ المعلومات على سرية هوية المريض والطبيب عند تقديمها، على الرغم من وجوب تخزينها في السجل الطبي للمريض. ستقوم الهيئة بتجميع هذه البيانات ونشر تقارير سنوية، وبعد 1 يناير 2002، تُرسل هذه البيانات إلى إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات. يعتبر عدم الامتثال لهذا القانون سلوكًا غير مهني.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2240(a) يجب على الطبيب والجراح الذي يجري إجراءً طبيًا خارج مستشفى رعاية حادة عام، على النحو المحدد في الفقرة الفرعية (a) من المادة 1250 من قانون الصحة والسلامة، ويؤدي إلى وفاة أي مريض أُجري له ذلك العلاج الطبي بواسطة الطبيب والجراح، أو بواسطة شخص يعمل تحت أوامر أو إشراف الطبيب والجراح، الإبلاغ، كتابةً على نموذج تحدده الهيئة، عن تلك الواقعة إلى الهيئة في غضون 15 يومًا من وقوعها.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b) يجب على الطبيب والجراح الذي يجري إجراءً طبيًا مجدولًا خارج مستشفى رعاية حادة عام، على النحو المحدد في الفقرة الفرعية (a) من المادة 1250 من قانون الصحة والسلامة، ويؤدي إلى نقل أي مريض أُجري له ذلك العلاج الطبي بواسطة الطبيب والجراح، أو بواسطة شخص يعمل تحت أوامر أو إشراف الطبيب والجراح، إلى مستشفى أو مركز طوارئ لتلقي العلاج الطبي لمدة تتجاوز 24 ساعة، الإبلاغ، كتابةً على نموذج تحدده الهيئة، عن تلك الواقعة في غضون 15 يومًا من وقوعها. يجب أن يتضمن النموذج جميع المعلومات التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(1) اسم طبيب المريض في بيئة العيادات الخارجية.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(2) اسم الطبيب الذي لديه امتيازات المستشفى.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(3) اسم المريض ومعلومات تحديد هوية المريض.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(4) اسم المستشفى أو مركز الطوارئ الذي نُقل إليه المريض.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(5) نوع الإجراءات التي تُجرى في العيادات الخارجية.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(6) الأحداث التي أدت إلى النقل.
(7)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(7) مدة الإقامة في المستشفى.
(8)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(8) التصرف النهائي أو الحالة، إذا لم يتم إخراج المريض من المستشفى.
(9)CA الأعمال والمهن Code § 2240(b)(9) تخصص ممارسة الطبيب وشهادة ABMS، إن وجدت.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2240(c) يجب تصميم النموذج الموضح في الفقرة الفرعية (b) بتنسيق يمكّن الطبيب والجراح من إرسال المعلومات الواردة في الفقرات من (5) إلى (9)، شاملةً، إلى الهيئة بطريقة تجعل الطبيب والجراح والمريض مجهولي الهوية ولا يتم إرسال معلومات تحديد هويتهم إلى الهيئة. يجب وضع النموذج بأكمله الذي يحتوي على المعلومات الموضحة في الفقرات من (1) إلى (9)، شاملةً، في السجل الطبي للمريض.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2240(d) يجب على الهيئة تجميع البيانات ونشر تقرير سنوي عن المعلومات التي تم جمعها عملاً بالفقرتين الفرعيتين (a) و (b).
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2240(e) اعتبارًا من 1 يناير 2002 وما بعده، يجب إرسال البيانات المطلوبة في الفقرة الفرعية (b) إلى إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات بدلاً من الهيئة. يجوز لإدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات مراجعة متطلبات الإبلاغ لتناسب المعايير الحكومية والوطنية، حسب الاقتضاء. يجب على الهيئة العمل مع إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات في تطوير آلية الإبلاغ لتلبية متطلبات جمع البيانات لهذا القسم.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2240(f) يشكل عدم الامتثال لهذا القسم سلوكًا غير مهني.
الإبلاغ عن الإجراءات الطبية وفاة المريض النقل إلى المستشفى
هذا القانون يحدد كيفية قيام الأطباء في كاليفورنيا بوصف الأدوية للمرضى المصابين باضطراب تعاطي المواد. يمكنهم وصف أو صرف أو إعطاء الأدوية لغير أغراض المداومة أو إزالة السموم، إلا إذا تم استيفاء شروط محددة. يمكنهم أيضًا تقديم العلاج أثناء حالات الطوارئ أو في مؤسسات معينة مثل السجون. يعرف القانون اضطراب تعاطي المواد بأنه يتضمن الاشتهاء وضعف السيطرة، ولكنه يشير إلى أن عدم كفاية إدارة الألم ليس هو نفسه.
(أ) يجوز للطبيب والجراح أن يصف أو يصرف أو يدير الأدوية الموصوفة، بما في ذلك المواد الخاضعة للرقابة الموصوفة، لشخص مصاب باضطراب تعاطي المواد تحت علاج الطبيب والجراح لغرض آخر غير المداومة على الأدوية الموصوفة أو المواد الخاضعة للرقابة، أو إزالة السموم منها.
(ب) يجوز للطبيب والجراح أن يصف أو يصرف أو يدير الأدوية الموصوفة أو المواد الخاضعة للرقابة الموصوفة لشخص مصاب باضطراب تعاطي المواد لأغراض المداومة على الأدوية الموصوفة أو المواد الخاضعة للرقابة، أو إزالة السموم منها، فقط كما هو منصوص عليه في الفقرة الفرعية (ج) أو في الأقسام 11215، 11217، 11217.5، 11218، 11219، و 11220 من قانون الصحة والسلامة. لا يخول أي شيء في هذه الفقرة الفرعية الطبيب والجراح بوصف أو صرف أو إدارة الأدوية الخطرة أو المواد الخاضعة للرقابة لشخص يعلمون أو يعتقدون بشكل معقول أنه يستخدم أو سيستخدم الأدوية أو المواد لغرض غير طبي.
(ج) على الرغم من الفقرة الفرعية (أ)، يجوز أيضًا إعطاء أو تطبيق الأدوية الموصوفة أو المواد الخاضعة للرقابة من قبل طبيب وجراح، أو من قبل ممرضة مسجلة تعمل تحت تعليماتهم وإشرافهم، في الظروف التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2241(1) العلاج الطارئ لمريض يتفاقم إدمانه بسبب وجود مرض عضال، أو حادث حاد، أو مرض، أو إصابة، أو الوهن المصاحب للشيخوخة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2241(2) علاج الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي المواد في المؤسسات المرخصة من الدولة حيث يُحتفظ بالمريض تحت التقييد والسيطرة، أو في سجون المدينة أو المقاطعة أو سجون الولاية.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2241(3) علاج الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي المواد كما هو منصوص عليه في القسم 11217.5 من قانون الصحة والسلامة.
(د) (1) لأغراض هذا القسم والقسم 2241.5، يعني "الشخص المصاب باضطراب تعاطي المواد" شخصًا تتسم أفعاله بالاشتهاء بالاشتراك مع واحد أو أكثر مما يلي:
(أ) ضعف السيطرة على تعاطي المخدرات.
(ب) الاستخدام القهري.
(ج) الاستخدام المستمر رغم الضرر.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2241(2) على الرغم من الفقرة (1)، فإن الشخص الذي يكون سلوكه في البحث عن المخدرات ناتجًا بشكل أساسي عن عدم كفاية السيطرة على الألم ليس شخصًا مصابًا باضطراب تعاطي المواد بالمعنى المقصود في هذا القسم أو القسم 2241.5.
علاج اضطراب تعاطي المواد أدوية موصوفة مواد خاضعة للرقابة
يسمح هذا القانون للأطباء بوصف أجهزة العلاج بالضوء للمرضى من أي عمر دون أن تقيدهم قوانين أخرى. يتم تعريف مصطلح "جهاز العلاج بالضوء" وفقًا لقسم آخر (22702).
وصفة الطبيب جهاز العلاج بالضوء عمر المريض
يسمح هذا القانون للأطباء بوصف أو صرف أو إعطاء الأدوية الموصوفة لعلاج الألم دون مواجهة إجراءات تأديبية طالما التزموا بالقواعد. ومع ذلك، يمكن معاقبة الأطباء إذا كانوا مهملين بشكل جسيم، أو فشلوا في إجراء فحوصات مناسبة، أو وصفوا الأدوية عبر الإنترنت دون الامتثال، أو أساءوا استخدام سجلات الوصفات الطبية. يجب عليهم الاحتفاظ بسجلات دقيقة للمواد الخاضعة للرقابة وممارسة العناية عند تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى رعاية متخصصة. قد تقوم المستشفيات أيضًا بتأديب الأطباء إذا لزم الأمر، وفقًا لإجراءاتها الخاصة.
(أ) يجوز للطبيب والجراح أن يصف أو يصرف أو يدير لشخص تحت علاجه لحالة طبية أدوية خطرة أو مواد خاضعة للرقابة بوصفة طبية لعلاج الألم أو حالة تسبب الألم، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الألم المستعصي.
(ب) لا يخضع أي طبيب وجراح لإجراء تأديبي بسبب وصف أو صرف أو إدارة أدوية خطرة أو مواد خاضعة للرقابة بوصفة طبية وفقًا لهذا القسم.
(ج) لا يؤثر هذا القسم على سلطة المجلس في اتخاذ أي إجراء موصوف في القسم 2227 ضد طبيب وجراح يقوم بأي مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2241.5(1) يخالف البند (ب) أو (ج) أو (د) من القسم 2234 فيما يتعلق بالإهمال الجسيم، أو الأفعال المتكررة للإهمال، أو عدم الكفاءة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2241.5(2) يخالف القسم 2241 فيما يتعلق بمعالجة شخص يعاني من اضطراب تعاطي المواد.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2241.5(3) يخالف القسم 2242 أو 2525.3 فيما يتعلق بإجراء فحص مسبق مناسب ووجود دلالة طبية لوصف أو صرف أو توفير أدوية خطرة أو التوصية بالقنب الطبي.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2241.5(4) يخالف القسم 2242.1 فيما يتعلق بالوصف عبر الإنترنت.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2241.5(5) يفشل في الاحتفاظ بسجلات كاملة ودقيقة لمشتريات وتصرفات المواد المدرجة في قانون كاليفورنيا الموحد للمواد الخاضعة للرقابة (القسم 10 (الذي يبدأ بالقسم 11000) من قانون الصحة والسلامة) أو المواد الخاضعة للرقابة المجدولة في القانون الفيدرالي الشامل للوقاية من تعاطي المخدرات ومكافحتها لعام 1970 (21 U.S.C. Sec. 801 وما يليه)، أو بموجب القانون الفيدرالي الشامل للوقاية من تعاطي المخدرات ومكافحتها لعام 1970. يجب على الطبيب والجراح الاحتفاظ بسجلات لمشترياتهم وتصرفاتهم في هذه المواد الخاضعة للرقابة أو الأدوية الخطرة، بما في ذلك تاريخ الشراء، وتاريخ وسجلات بيع أو التخلص من الأدوية من قبل الطبيب والجراح، واسم وعنوان الشخص الذي يتلقى الأدوية، وسبب التخلص من الأدوية أو صرفها للشخص، ويجب عليه بخلاف ذلك الامتثال لجميع متطلبات حفظ السجلات الحكومية للمواد الخاضعة للرقابة.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2241.5(6) يكتب وصفات طبية كاذبة أو وهمية للمواد الخاضعة للرقابة المدرجة في قانون كاليفورنيا الموحد للمواد الخاضعة للرقابة أو المجدولة في القانون الفيدرالي الشامل للوقاية من تعاطي المخدرات ومكافحتها لعام 1970.
(7)CA الأعمال والمهن Code § 2241.5(7) يصف أو يدير أو يصرف بما يخالف هذا الفصل، أو بما يخالف الفصل 4 (الذي يبدأ بالقسم 11150) أو الفصل 5 (الذي يبدأ بالقسم 11210) من القسم 10 من قانون الصحة والسلامة.
(د) يجب على الطبيب والجراح ممارسة عناية معقولة في تحديد ما إذا كان مريض أو حالة معينة، أو تعقيد علاج المريض، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، نمط حالي أو حديث لتعاطي المخدرات، يتطلب استشارة أو إحالة إلى أخصائي أكثر تأهيلاً.
(هـ) لا يمنع أي شيء في هذا القسم الهيئة الإدارية للمستشفى من اتخاذ إجراءات تأديبية ضد طبيب وجراح عملاً بالأقسام 809.05 و 809.4 و 809.5.
وصفات طبية لإدارة الألم علاج الألم المستعصي مواد خاضعة للرقابة
يتطلب هذا القسم من شعبة الجودة الطبية وضع معايير تهدف إلى ضمان مراجعة الحالات المتعلقة بإدارة ألم المريض بشكل صحيح. يجب عليهم تطوير هذه المعايير بحلول 1 يونيو 2002، ويمكنهم التعاون مع منظمات طبية مختلفة تركز على إدارة الألم لاستخدام المبادئ التوجيهية السريرية الموجودة في هذه العملية.
شعبة الجودة الطبية مراجعة كفؤة معايير إدارة الألم
يجب على الأطباء والصيادلة أن يكون لديهم سبب وجيه وإجراء فحص مناسب قبل وصف أو صرف الأدوية الخطرة. لا يتطلب هذا دائمًا لقاءً وجهًا لوجه؛ يمكن استخدام طرق الرعاية الصحية عن بعد مثل الاستبيانات إذا استوفت المعايير الطبية الصحيحة. ومع ذلك، هناك استثناءات لا يُعتبر فيها هذا سلوكًا غير مهني: إذا كان الطبيب يغطي مؤقتًا عن طبيب المريض المعتاد وكانت الوصفة قصيرة الأجل، أو إذا وجه الطبيب ممرضة في بيئة المستشفى بعد استشارة ومراجعة سجلات المريض، أو إذا كانوا يجددون وصفة طبية باستخدام سجلات المريض، أو إذا كانوا يتبعون إرشادات معينة من قانون الصحة.
(أ) يشكل وصف أو صرف أو توفير الأدوية الخطرة، كما هي محددة في المادة 4022، دون فحص مسبق مناسب ومؤشر طبي، سلوكًا غير مهني. لا يتطلب الفحص المسبق المناسب تفاعلاً متزامنًا بين المريض والمرخص له، ويمكن تحقيقه من خلال استخدام الرعاية الصحية عن بعد، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، أداة فحص ذاتي أو استبيان، شريطة أن يلتزم المرخص له بمعيار الرعاية المناسب.
(ب) لا يُعتبر أي مرخص له قد ارتكب سلوكًا غير مهني بموجب هذا القسم إذا، وقت وصف الأدوية أو صرفها أو توفيرها، انطبق أي مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2242(1) كان المرخص له طبيبًا وجراحًا أو أخصائي أقدام معينًا يعمل في غياب طبيب المريض وجراحه أو أخصائي الأقدام الخاص به، حسب مقتضى الحال، وإذا تم وصف الأدوية أو صرفها أو توفيرها فقط بالقدر الضروري للحفاظ على حالة المريض حتى عودة ممارس المريض، ولكن في أي حال لا تزيد المدة عن 72 ساعة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2242(2) أرسل المرخص له أمر الأدوية إلى ممرضة مسجلة أو إلى ممرضة مهنية مرخصة في منشأة رعاية داخلية، وإذا توفر كلا الشرطين التاليين:
(أ) كان الممارس قد استشار الممرضة المسجلة أو الممرضة المهنية المرخصة التي راجعت سجلات المريض.
(ب) تم تعيين الممارس ليعمل في غياب طبيب المريض وجراحه أو أخصائي الأقدام الخاص به، حسب مقتضى الحال.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2242(3) كان المرخص له ممارسًا معينًا يعمل في غياب طبيب المريض وجراحه أو أخصائي الأقدام الخاص به، حسب مقتضى الحال، وكان بحوزته أو استخدم سجلات المريض وأمر بتجديد وصفة طبية مبررة طبيًا بكمية لا تتجاوز الوصفة الأصلية في القوة أو الكمية أو لأكثر من مرة إعادة صرف.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2242(4) كان المرخص له يتصرف وفقًا للمادة 120582 من قانون الصحة والسلامة.
الأدوية الخطرة فحص مسبق الرعاية الصحية عن بعد
ينص هذا القانون على أنه لا يجوز لأي شخص وصف أو توفير أدوية أو أجهزة خطرة عبر الإنترنت لسكان كاليفورنيا دون إجراء فحص مناسب ووجود سبب طبي أولاً. إذا خالف شخص هذه القاعدة، فقد يتعرض لغرامة تصل إلى 25,000 دولار عن كل مخالفة. يمكن للمدعي العام تطبيق هذا القانون وتحصيل الغرامات. إذا كان شخص مدينًا بغرامة ولديه استردادات ضريبية أو أرباح يانصيب، فيمكن للولاية استخدامها لسداد الغرامة. يمكن الإبلاغ عن غير المقيمين الذين ينتهكون هذا القانون إلى سلطة الترخيص الخاصة بهم. بالإضافة إلى ذلك، لا يزال بإمكان المجلس الطبي تأديب الأطباء بموجب القوانين ذات الصلة.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2242.1(a) لا يجوز لأي شخص أو كيان أن يصف أو يصرف أو يوفر، أو يتسبب في وصف أو صرف أو توفير، أدوية خطرة أو أجهزة خطرة، حسب تعريفها في المادة 4022، عبر الإنترنت لتسليمها لأي شخص في هذه الولاية، دون فحص مسبق مناسب ومؤشر طبي، إلا بموجب ترخيص من المادة 2242.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2242.1(b) على الرغم من أي حكم آخر في القانون، قد يعرض انتهاك هذا القسم الشخص أو الكيان الذي ارتكب الانتهاك إما لغرامة تصل إلى خمسة وعشرين ألف دولار (25,000 دولار) عن كل مخالفة بموجب إشعار صادر عن المجلس أو عقوبة مدنية قدرها خمسة وعشرون ألف دولار (25,000 دولار) عن كل مخالفة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2242.1(c) يجوز للمدعي العام رفع دعوى لتطبيق هذا القسم ولتحصيل الغرامات أو العقوبات المدنية المصرح بها بموجب الفقرة (b).
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2242.1(d) بالنسبة للإشعارات الصادرة في أو بعد 1 يناير 2002، يقوم مجلس ضرائب الامتياز، بناءً على إشعار من المدعي العام أو المجلس بحكم نهائي في دعوى مرفوعة بموجب هذا القسم، بخصم مبلغ الغرامة أو العقوبات المدنية المحكوم بها من أي استرداد ضريبي أو أرباح يانصيب مستحقة للشخص المدعى عليه في الدعوى باستخدام سلطة المقاصة بموجب المادة 12419.5 من قانون الحكومة، كما فوضها المراقب المالي، والإجراءات التي وضعها مجلس ضرائب الامتياز لهذا الغرض. يحول هذا المبلغ إلى المجلس لإيداعه في الصندوق الاحتياطي للمجلس الطبي في كاليفورنيا.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2242.1(e) إذا لم يكن الشخص أو الكيان الذي هو موضوع دعوى مرفوعة بموجب هذا القسم مقيمًا في هذه الولاية، يتم الإبلاغ عن انتهاك هذا القسم، إن أمكن، إلى سلطة الترخيص المهني المناسبة للشخص أو الكيان.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2242.1(f) لا يمنع أي شيء في هذا القسم المجلس من بدء إجراء تأديبي ضد طبيب وجراح بموجب المادة 2242 أو 2525.3.
أدوية خطرة وصفات طبية عبر الإنترنت فحص طبي
يسمح هذا القانون لبعض المتخصصين في الرعاية الصحية - بمن فيهم الأطباء والممرضات الممارسات والممرضات المسجلات والقابلات الممرضات المعتمدات ومساعدو الأطباء والصيادلة - بوصف أو توفير موانع الحمل الهرمونية بعد أن يستخدم المريض أداة فحص ذاتي للإبلاغ عن معلوماته الصحية مثل ضغط الدم والتاريخ الطبي. تساعد هذه العملية في تحديد أي عوامل خطر قبل إعطاء مانع الحمل.
بغض النظر عن أي قانون آخر، يجوز للطبيب والجراح، والممرضة الممارسة التي تعمل ضمن نطاق المادة (2837.103) أو (2837.104)، والممرضة المسجلة التي تعمل وفقًا للمادة (2725.2)، والقابلة الممرضة المعتمدة التي تعمل ضمن نطاق المادة (2746.51)، والممرضة الممارسة التي تعمل ضمن نطاق المادة (2836.1)، ومساعد الطبيب الذي يعمل ضمن نطاق المادة (3502.1)، والصيدلي الذي يعمل ضمن نطاق المادة (4052.3)، استخدام أداة فحص ذاتي تحدد عوامل الخطر للمريض لاستخدام موانع الحمل الهرمونية ذاتية الإدارة من قبل المريض، وبعد فحص مسبق مناسب، وصف أو توفير أو صرف، حسب الاقتضاء، موانع الحمل الهرمونية ذاتية الإدارة للمريض. يمكن الإبلاغ عن ضغط الدم والوزن والطول والتاريخ الصحي للمريض ذاتيًا باستخدام أداة الفحص الذاتي التي تحدد عوامل الخطر للمريض.
موانع الحمل الهرمونية ذاتية الإدارة أداة الفحص الذاتي عوامل الخطر للمريض
ينص هذا القانون على أنه إذا فشل طبيب في الوفاء بالتزاماته الخدمية بموجب اتفاقيات مع الهيئة الوطنية لخدمات الصحة أو برنامج التأمين على القروض الفيدرالية، يمكن للمدعي العام إبلاغ المجلس الحكومي المختص بذلك. سيقوم المجلس بعد ذلك بالتحقيق، وإذا ثبت أن الطبيب ارتكب سلوكًا غير مهني، فقد يتخذ إجراءً تأديبيًا.
الهيئة الوطنية لخدمات الصحة، التزامات الخدمة، تأديب الأطباء، سلوك غير مهني، إجراء تأديبي، المدعي العام، برنامج التأمين على القروض الفيدرالية، تقصير الطبيب، مراجعة المجلس، انتهاك المادة 2234
يفرض هذا القانون على الأطباء، أو من يعملون معهم، الحفاظ على سلامة العينات البيولوجية عن طريق إغلاقها عندما تكون هذه العينات في مكان عام وليست تحت إشرافهم المباشر. اعتبارًا من 1 يوليو 2000، يمكن تغريم الأطباء بما يصل إلى 1,000 دولار إذا لم يلتزموا بهذه القاعدة. ومع ذلك، لا ينطبق هذا على العينات التي يتم إرسالها بالبريد، طالما تم استيفاء جميع المتطلبات القانونية.
يجب على الطبيب والجراح الذي يجمع عينات بيولوجية للاختبار أو الفحص السريري تأمين تلك العينات أو ضمان قيام موظفيه أو وكلائه أو متعاقديه بتأمينها في حاوية مغلقة عندما توضع تلك العينات في مكان عام خارج نطاق السيطرة الحراسة للمرخص له، أو موظفيه، أو وكلائه، أو متعاقديه، عملاً بمتطلبات المادة (681).
اعتبارًا من 1 يوليو 2000، يجوز للمجلس فرض غرامة على المرخص له لا تتجاوز مبلغ ألف دولار (1,000) لمخالفة هذا القسم.
لا ينطبق هذا القسم عندما تكون العينات البيولوجية قد استُلمت بالبريد امتثالاً لجميع القوانين واللوائح المعمول بها.
عينات بيولوجية للطبيب، تأمين العينات، متطلبات الحاوية المغلقة، عينات في مكان عام، سيطرة حراسة، غرامة انتهاك أمن العينات، لائحة 1 يوليو 2000، مسؤوليات المرخص له، التعامل مع العينات الطبية، لوائح إرسال العينات بالبريد، غرامة العينات غير المؤمنة، عينات الفحص السريري، جمع العينات البيولوجية
يتطلب هذا القانون من المجلس الطبي في كاليفورنيا مراجعة البيانات المتعلقة بوصف الأدوية النفسية بانتظام للتأكد من أنها تفي بالمعايير الصحيحة. إذا وجدوا أي مخالفات قانونية أو وصفًا مفرطًا، يجب عليهم التحقيق، وإذا لزم الأمر، اتخاذ إجراءات تأديبية. يجب على إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية مشاركة المبادئ التوجيهية للعلاج سنويًا مع مقدمي الخدمات الطبية. كما يتعين على المجلس الطبي تقديم تقاريره إلى الهيئة التشريعية والإدارات الأخرى بدءًا من يوليو 2017. وبحلول يناير 2022، يجب على المجلس مراجعة إجراءاته لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لتحسينات، وسينتهي مفعول هذا القانون تلقائيًا في 1 يناير 2027، ما لم يتم تمديده.
(أ) يقوم المجلس الطبي في كاليفورنيا على أساس ربع سنوي بمراجعة البيانات المقدمة عملاً بالقسم 14028 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات من قبل إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية وإدارة الخدمات الاجتماعية بالولاية لتحديد ما إذا كانت هناك أي انتهاكات محتملة للقانون أو وصف مفرط للأدوية المؤثرة على العقل لا يتفق مع معيار الرعاية، وإذا اقتضت الضرورة، يجري تحقيقًا.
(ب) تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية بنشر المبادئ التوجيهية للعلاج على أساس سنوي من خلال قنوات اتصالها الحالية مع مقدمي خدمات Medi-Cal، مثل موقع الإنترنت الخاص بالإدارة أو نشرات مقدمي الخدمات.
(ج) إذا استنتج المجلس الطبي في كاليفورنيا، بعد تحقيق، وجود انتهاك للقانون، يتخذ المجلس إجراءً تأديبيًا، حسب الاقتضاء، كما هو مصرح به بموجب القسم 2227.
(د) إذا استنتج المجلس الطبي في كاليفورنيا، بعد تحقيق، وجود وصف مفرط للأدوية المؤثرة على العقل لا يتفق مع معيار الرعاية، يتخذ المجلس إجراءً، حسب الاقتضاء، كما هو مصرح به بموجب القسم 2227.
(هـ) (1) على الرغم من القسم 10231.5 من قانون الحكومة، اعتبارًا من 1 يوليو 2017، يقدم المجلس الطبي في كاليفورنيا تقريرًا سنويًا إلى الهيئة التشريعية، وإدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية، وإدارة الخدمات الاجتماعية بالولاية بنتائج تحليل البيانات الموصوفة في القسم 14028 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2245(2) يجب تقديم التقرير الذي سيتم تقديمه عملاً بهذا البند الفرعي امتثالاً للقسم 9795 من قانون الحكومة.
(و) في أو قبل 1 يناير 2022، وبالاقتران مع المشاورة مع إدارة الخدمات الاجتماعية بالولاية وإدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية المطلوبة بموجب البند الفرعي (أ) من القسم 14028 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، يجري المجلس الطبي في كاليفورنيا مراجعة داخلية لأنشطته المتعلقة بمراجعة البيانات والتحقيق والتأديب التي تتم بموجب هذا القسم لغرض تحديد فعالية تلك الأنشطة، ويراجع إجراءاته المتعلقة بتلك الأنشطة، إذا تقرر أنها ضرورية.
(ز) يظل هذا القسم ساري المفعول فقط حتى 1 يناير 2027، ويلغى اعتبارًا من ذلك التاريخ، ما لم يسن قانون لاحق، يتم سنه قبل 1 يناير 2027، يلغي أو يمدد ذلك التاريخ.
المجلس الطبي في كاليفورنيا، الأدوية المؤثرة على العقل، الوصف المفرط، معيار الرعاية، الإجراء التأديبي، إدارة خدمات الرعاية الصحية بالولاية، المبادئ التوجيهية للعلاج، مقدمو خدمات Medi-Cal، تقرير الهيئة التشريعية، تحليل البيانات، المراجعة الداخلية، القسم 14028، القسم 2227، 1 يناير 2027، إجراءات التحقيق
إذا وجد قرار أن مهنيًا مرخصًا ارتكب استغلالًا جنسيًا ضد مريض، فسيتم إلغاء ترخيصه تلقائيًا، ولا يمكن للقاضي إيقاف القرار أو تأجيله.
إلغاء الترخيص، الاستغلال الجنسي، حماية المريض، القاضي الإداري، قرار مقترح، استنتاج واقعي، سوء السلوك المهني، أمر الإلغاء، المادة 729، مساءلة المرخص له
يتطلب هذا القانون من أي شخص يجري تقييمات لمقدمي طلبات ضباط السلام أو ضباط السلام الحاليين لتقييم صحتهم العاطفية والعقلية أن يستوفي أولاً مؤهلات معينة محددة في قسم آخر من قانون الحكومة. هذه القواعد سارية منذ 1 يناير 2005.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2247(a) يجب على المرخص له استيفاء المتطلبات المنصوص عليها في البند (f) من المادة 1031 من قانون الحكومة قبل إجراء أي مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2247(a)(1) تقييم الحالة العاطفية والعقلية لمقدم طلب ضابط سلام.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2247(a)(2) تقييم مدى لياقة ضابط سلام للخدمة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2247(b) يصبح هذا القسم ساري المفعول في 1 يناير 2005.
تقييم ضابط السلام تقييم الحالة العاطفية تقييم الحالة العقلية
يفرض هذا القانون، المعروف باسم قانون غرانت إتش. كينيون للكشف عن سرطان البروستاتا، على الأطباء إبلاغ المرضى بالإجراءات التشخيصية المتاحة لسرطان البروستاتا، مثل اختبار PSA، عند استيفاء شروط معينة. تشمل هذه الشروط أن يكون المريض فوق سن الخمسين، أو يظهر أعراضًا، أو يكون معرضًا لخطر أعلى، أو إذا رأى الطبيب أن ذلك ضروري طبيًا. يُعتبر عدم تقديم هذه المعلومات سلوكًا غير مهني. ومع ذلك، لا ينطبق هذا الشرط على الأطباء الذين يتعاملون مع حالات الصدمات.
يُعرف هذا القسم ويُشار إليه بقانون غرانت إتش. كينيون للكشف عن سرطان البروستاتا.
(أ) إذا قام طبيب وجراح، أثناء فحص بدني، بفحص غدة البروستاتا لدى المريض، وجب عليه تزويد المريض بمعلومات حول توفر الإجراءات التشخيصية المناسبة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، إذا توفرت أي من الشروط التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2248(1) تجاوز عمر المريض 50 عامًا.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2248(2) يُظهر المريض أعراضًا سريرية.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2248(3) يكون المريض معرضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان البروستاتا.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2248(4) يكون تقديم المعلومات للمريض ضروريًا طبيًا، في رأي الطبيب والجراح.
(ب) يُعد انتهاك البند (أ) سلوكًا غير مهني ولا يخضع للمادة 2314.
(ج) لا ينطبق هذا القسم على طبيب وجراح يعمل في حالة صدمة كما هو محدد في المادة 1798.160 من قانون الصحة والسلامة.
قانون غرانت إتش. كينيون للكشف عن سرطان البروستاتا، فحص البروستاتا، اختبار PSA، خطر سرطان البروستاتا، إجراءات تشخيصية، سلوك غير مهني، أعراض سريرية، معلومات المريض، فحص بدني، خطر متزايد، حالات الصدمة، ضرورة طبية، عمر 50+
يفرض قانون كاليفورنيا هذا على إدارة خدمات الصحة بالولاية الموافقة على ملخص مكتوب بسيط وسهل الفهم حول علاجات سرطان البروستاتا. يجب عليهم مراجعة الملخص كل ثلاث سنوات للتأكد من تحديثه بأحدث المعلومات. يجب أن يُعطى هذا الملخص، الذي يشرح خيارات العلاج المختلفة ومزاياها وعيوبها ومخاطرها، للأطباء، ويُشجعون على مشاركته مع مرضاهم عندما يكون ذلك مناسبًا. كما يجب على هيئة كاليفورنيا الطبية نشر الملخص عبر الإنترنت ليتمكن الجميع من الوصول إليه وتحديثه إذا طرأت عليه تغييرات.
(أ) يجب أن تعتمد إدارة خدمات الصحة بالولاية ملخصًا مكتوبًا موحدًا بلغة مبسطة وبلغة يفهمها المرضى. يجوز للإدارة الموافقة على استخدام منشور موجود صادر عن هيئة معترف بها لأمراض السرطان كملخص مكتوب. اعتبارًا من 1 يناير 2003، وكل ثلاث سنوات بعد ذلك، يجب على الإدارة مراجعة موافقتها على استخدام منشور موجود صادر عن هيئة معترف بها لأمراض السرطان كملخص مكتوب لضمان أن يتضمن الملخص المكتوب المعتمد معلومات حديثة وجديدة ومعدلة بخصوص خيارات علاج سرطان البروستاتا حسبما تقرره الإدارة ضروريًا. يجب أن تقوم هيئة كاليفورنيا الطبية بطباعة الملخص المكتوب أو إتاحته للأطباء والجراحين، فيما يتعلق بالمزايا والعيوب والمخاطر والأوصاف الخاصة بالإجراءات المتعلقة بطرق العلاج البديلة لسرطان البروستاتا المجدية والفعالة طبيًا. يُحث الأطباء والجراحون على إتاحة الملخص للمرضى عند الاقتضاء.
(ب) يجب على الهيئة نشر هذا الملخص على موقعها الإلكتروني للاستخدام العام.
(ج) إذا قامت إدارة خدمات الصحة بالولاية بتحديث هذا الملخص، يجب على الهيئة إتاحة الملخص المحدث لمرخصيها وتحديث موقعها الإلكتروني ليتضمن الملخص المحدث.
علاج سرطان البروستاتا، معلومات المرضى، ملخص مكتوب، إدارة خدمات الصحة بالولاية، هيئة كاليفورنيا الطبية، خيارات العلاج، الأطباء والجراحون، المزايا والمخاطر، طرق بديلة، وصول عام، تحديث الموقع الإلكتروني، هيئة السرطان، معلومات حديثة، تثقيف المرضى، مراجعة سنوية
إذا كنت طبيبًا مسؤولاً عن الفحص النسائي السنوي للمرأة، فيجب عليك تزويدها بمعلومات بلغة بسيطة حول أعراض السرطانات النسائية وخيارات التشخيص أثناء الفحص. يمكنك استخدام مواد من منظمات السرطان المعترف بها. إذا لم تفعل ذلك، فقد تتعرض لغرامة، ولكن لن تفرض عليك غرامة إلا عند الشكوى الثانية. الأموال المحصلة من هذه الغرامات ستدعم حملات التوعية بصحة المرأة حول السرطانات النسائية، ولكن لا يمكن إنفاق هذه الأموال إلا بعد موافقة الهيئة التشريعية. كما أن أي عقوبات مرتبطة ستتبع هذه القواعد المحددة، وليس غيرها.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2249(a) يجب على الطبيب والجراح المسؤول الأول عن تقديم فحص نسائي سنوي لمريضة أن يزود تلك المريضة خلال الفحص السنوي بملخص موحد، بلغة مبسطة وبلغة تفهمها المريضة، يتضمن وصفًا للأعراض وطرق التشخيص المناسبة لسرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي. لا يمنع هذا القسم استخدام المنشورات أو الكتيبات الموجودة التي طورتها منظمات السرطان المعترف بها وطنياً أو من قبل إدارة خدمات الصحة بالولاية عملاً بالقسم 138.4 من قانون الصحة والسلامة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2249(b) قد يتم استدعاء الطبيب والجراح الذي يخالف هذا القسم وتفرض عليه غرامة إدارية. لا يصدر استدعاء ولا تفرض غرامة عند الشكوى الأولى ضد طبيب وجراح يخالف هذا القسم. عند الشكاوى الثانية واللاحقة ضد طبيب وجراح يخالف هذا القسم، يجوز إصدار استدعاء وقد تفرض غرامة إدارية.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2249(c) على الرغم من أي حكم آخر في القانون، تُقيد جميع الغرامات المحصلة عملاً بهذا القسم في الصندوق الاحتياطي للمجلس الطبي في كاليفورنيا لتستخدمها مكتب صحة المرأة ضمن إدارة خدمات الصحة بالولاية لخدمات التوعية التي تقدم معلومات للنساء حول سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي، ولكن لا تُصرف إلا بعد تخصيصها من قبل الهيئة التشريعية في قانون الميزانية أو قانون آخر.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2249(d) لا ينطبق القسم 2314 على هذا القسم.
الفحص النسائي السنوي السرطان النسائي الأعراض
إذا لم يتبع شخص ما عمدًا قواعد معينة تتعلق بالحصول على موافقة مستنيرة من المريض قبل إجراء التعقيم، فيُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
التقصير المتعمد الامتثال الموافقة المستنيرة
يعتبر حقن السيليكون السائل في الثدي البشري سلوكًا غير مهني لمقدمي الرعاية الصحية.
السيليكون السائل الحقن الثدي البشري
إذا خالف شخص ما قواعد محددة بشأن علاج السرطان، كما هو موضح في قسم معين من قانون الصحة، أو تجاهل أوامر المحكمة بوقف مثل هذه الإجراءات، فيعتبر ذلك سلوكًا غير مهني في كاليفورنيا.
علاج السرطان سلوك غير مهني أمر بوقف وانتهاء
يتناول هذا القانون القواعد والحماية المتعلقة بإجراء الإجهاض في كاليفورنيا. ويحدد السلوك غير المهني المرتبط بعدم الامتثال لقانون الخصوصية الإنجابية. بشكل عام، لا يُسمح بإجراء الإجهاض بدون ترخيص طبي سارٍ، ولكن توجد استثناءات للمهنيين الطبيين المرخص لهم بإجراء أنواع معينة من الإجهاض في الثلث الأول من الحمل. كما ينص على أن المجالس الطبية لا يمكنها معاقبة الأطباء لمجرد إجرائهم للإجهاض وفقًا للقانون، أو إذا تم تأديبهم أو إدانتهم لإجراء إجهاض بشكل قانوني في مكان آخر.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2253(a) عدم الامتثال لقانون الخصوصية الإنجابية (المادة 2.5 (التي تبدأ بالمادة 123460) من الفصل 2 من الجزء 2 من القسم 106 من قانون الصحة والسلامة) يشكل سلوكًا غير مهني.
(b)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2253(b)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2253(b)(1) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (2)، يخضع الشخص للمادة 2052 إذا أجرى إجهاضًا، وفي وقت القيام بذلك، لا يملك ترخيصًا ساريًا وغير ملغى وغير معلق لممارسة مهنة طبيب وجراح.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2253(b)(2) لا يخضع الشخص للمادة 2052 إذا أجرى إجهاضًا باستخدام الأدوية أو تقنيات الشفط في الثلث الأول من الحمل، وفي وقت القيام بذلك، لديه ترخيص أو شهادة سارية وغير ملغاة وغير معلقة تم الحصول عليها وفقًا لقانون الممارسة الطبية (الفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 2000))، أو قانون تقويم العظام (المادة 21 (التي تبدأ بالمادة 2450) من الفصل 5)، أو قانون ممارسة التمريض (الفصل 6 (الذي يبدأ بالمادة 2700)) أو قانون ممارسة مساعد الطبيب (الفصل 7.7 (الذي يبدأ بالمادة 3500))، والذي يخول الشخص أداء الوظائف اللازمة لإجراء إجهاض باستخدام الأدوية أو تقنيات الشفط.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2253(c) من أجل إجراء إجهاض بتقنيات الشفط عملاً بالفقرة (2) من البند (b)، يجب على الشخص الامتثال للمادة 2725.4 أو 3502.4.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2253(d) لا يجوز للمجلس الطبي في كاليفورنيا والمجلس الطبي لتقويم العظام في كاليفورنيا تعليق أو إلغاء شهادة طبيب وجراح فقط لإجراء إجهاض إذا أجروا الإجهاض وفقًا لأحكام هذا الفصل وقانون الخصوصية الإنجابية (المادة 2.5 (التي تبدأ بالمادة 123460) من الفصل 2 من الجزء 2 من القسم 106 من قانون الصحة والسلامة).
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2253(e) على الرغم من أي قانون آخر، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، المواد 141، 480، 490، 2221، 2305، 2234، و 2236، لا يجوز للمجلس الطبي في كاليفورنيا والمجلس الطبي لتقويم العظام في كاليفورنيا، حسب الاقتضاء، رفض طلب ترخيص كطبيب وجراح، أو تعليق أو إلغاء أو فرض أي إجراء تأديبي آخر على طبيب وجراح مرخص في هذه الولاية بموجب أي من الظروف التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2253(e)(1) الطبيب والجراح مرخص له بممارسة الطب في ولاية أخرى وتم تأديبه في تلك الولاية فقط لإجراء إجهاض في تلك الولاية.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2253(e)(2) الطبيب والجراح مرخص له بممارسة الطب في ولاية أخرى وأدين في تلك الولاية بجريمة تتعلق فقط بإجراء إجهاض في تلك الولاية.
قانون الخصوصية الإنجابية لوائح الإجهاض سلوك غير مهني
إذا خالف شخص ما مادة معينة من قانون الصحة والسلامة تتعلق بالأبحاث على المواد الجنينية المجهضة، فيُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
انتهاك المادة 123440 من قانون الصحة والسلامة، المتعلقة بالبحث على نواتج الحمل البشري المجهض، يشكل سلوكًا غير مهني.
أبحاث الأجنة المجهضة سلوك غير مهني المادة 123440 من قانون الصحة والسلامة
إذا خالف أخصائي الرعاية الصحية القواعد المتعلقة بإحالة المرضى بشكل غير صحيح إلى مرافق الرعاية الممتدة، فيُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
إحالة غير قانونية مرافق الرعاية الممتدة سلوك غير مهني
إذا خالف شخص ما عمداً قواعد معينة تحمي حقوق الأشخاص الذين يقيمون قسراً في مستشفى أو مؤسسة مماثلة، فيُعتبر ذلك سلوكاً غير مهني. وقد يؤدي هذا إلى اتخاذ إجراءات تأديبية ضد المخالف.
أي انتهاك متعمد للمواد 5326.2 إلى 5326.8، شاملةً، من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، المتعلقة بحقوق المرضى المقيمين المحتجزين قسراً، يشكل سلوكاً غير مهني.
سلوك غير مهني انتهاك متعمد حقوق المرضى
إذا خالف شخص القاعدة المتعلقة بالحصول على موافقة المريض المستنيرة قبل علاج سرطان الثدي، فيُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
الموافقة المستنيرة، علاج سرطان الثدي، سلوك غير مهني، حقوق المريض، قوانين الموافقة الطبية، أخصائيو الرعاية الصحية، مرضى سرطان الثدي، الممارسة الطبية الأخلاقية، معايير رعاية المرضى، أخلاقيات الطب، ترخيص العلاج، انتهاكات طبية، قانون الصحة والسلامة، المادة 109275
إذا استخدم أخصائي رعاية صحية اللايتريل أو الأميغدالين لعلاج السرطان، كما هو محظور بموجب المادة 1708.5 من قانون الصحة والسلامة، فيُعتبرون يتصرفون بشكل غير مهني.
سلوك غير مهني، لايتريل، أميغدالين، علاج السرطان، قانون الصحة والسلامة، المادة 1708.5، علاج محظور، مخالفة الرعاية الصحية، علاج بديل للسرطان، المعايير المهنية، أخلاقيات الطب
قبل إجراء جراحة باستخدام غرسات السيليكون، يجب على الأطباء تزويد المرضى بملخص كتابي حول الغرسات. يأتي هذا الملخص إما من إدارة خدمات الصحة بالولاية أو يكون معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء ومقدمًا من الشركة المصنعة للغرسة. يجب على الطبيب تدوين استلام المريض لهذه المعلومات في سجله. يعتبر عدم القيام بذلك سلوكًا غير مهني، لكن المنشأة التي تُجرى فيها الجراحة ليست مسؤولة عن التحقق من هذا الامتثال. ستقوم إدارة خدمات الصحة بالولاية بإنشاء الملخص إذا لم توفر إدارة الغذاء والدواء معلومات سهلة الفهم لغير المتخصصين وتحديثها عند الحاجة. سيقوم المجلس الطبي لولاية كاليفورنيا بتوزيع هذه الملخصات، ويجب على الأطباء شراؤها لتقديمها لمرضاهم. لا يسري هذا القانون إلا بعد نشر الملخصات.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2259(a) يجب على الطبيب والجراح أن يقدم لكل مريض نسخة من الملخص الكتابي الموحد، كما هو مطور بموجب الفقرة الفرعية (هـ)، يصف غرسات السيليكون المستخدمة في الجراحة التجميلية أو الترميمية أو ما شابهها، قبل أن يقوم الطبيب والجراح بإجراء الجراحة. يجوز للطبيب والجراح أن يستبدل، بدلاً من الملخص الكتابي الموحد لغرسات السيليكون، معلومات كتابية مصرح بها للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية، معدة من قبل الشركة المصنعة بناءً على النشرة الداخلية للمنتج المخصصة للأطباء. يشكل تقديم نسخة من الملخص الكتابي الموحد أو المعلومات الكتابية امتثالاً لمتطلبات هذا القسم.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2259(b) قبل إجراء الجراحة، يجب على الطبيب والجراح أن يدون في سجل المريض أنه قد قدم للمريض الملخص الكتابي الموحد أو المعلومات الكتابية المطلوبة بموجب هذا القسم.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2259(c) يشكل عدم امتثال الطبيب والجراح لهذا القسم سلوكًا غير مهني. لا يغير تقديم الملخص الكتابي الموحد أو المعلومات الكتابية أو يقلل أو يعدل الواجبات القائمة للأطباء والجراحين، بما في ذلك الواجبات المتعلقة بالموافقة المستنيرة. ومع ذلك، لا يكون أي طبيب وجراح مسؤولاً كموزع لملخص كتابي موحد أو معلومات كتابية يُزعم أنها تحتوي على معلومات خاطئة أو غير كاملة.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2259(d) لا تكون المنشأة التي تُجرى فيها الجراحة مسؤولة عن إنفاذ أو التحقق من الامتثال لمتطلبات هذا القسم.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2259(e) إذا قررت إدارة خدمات الصحة بالولاية أن إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية لم تصرح بمعلومات كتابية عن غرسات السيليكون المخصصة للشخص العادي، تقوم إدارة الولاية بتطوير ملخص كتابي موحد لإبلاغ المريض بالمخاطر والآثار الجانبية المحتملة لغرسات السيليكون كما تستخدم في الجراحة التجميلية أو الترميمية أو ما شابهها. عند تطوير هذه الملخصات، تقوم إدارة الولاية بكل مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2259(e)(1) استخدام لغة بسيطة وسهلة الفهم من قبل الشخص العادي فقط.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2259(e)(2) تضمين إخلاء مسؤولية بأن الولاية لا تؤيد بأي شكل من الأشكال أي إجراءات، ولا تدعي الولاية تقديم تحليل شامل لجميع الفوائد أو المخاطر المحتملة المرتبطة بأي إجراء.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2259(e)(3) تقديم معلومات معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية فقط.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2259(f) تقوم إدارة خدمات الصحة بالولاية بتحديث الملخص الكتابي الموصوف في الفقرة الفرعية (هـ) حسبما تراه إدارة الولاية ضروريًا لحماية الصحة والسلامة العامة.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2259(g) يقوم المجلس الطبي لولاية كاليفورنيا بنشر الملخصات الكتابية الموحدة المعدة بموجب الفقرة الفرعية (هـ)، ويوزع نسخًا من الملخصات، عند الطلب، على الأطباء والجراحين. يتيح المجلس الطبي لولاية كاليفورنيا الملخصات مقابل رسوم لا تتجاوز، إجمالاً، التكاليف الفعلية التي تكبدتها إدارة خدمات الصحة بالولاية والمجلس الطبي لولاية كاليفورنيا لتطوير وتحديث ونشر وتوزيع الملخصات. يجب على الأطباء والجراحين الذين يجرون الإجراءات الجراحية الموصوفة في الفقرة الفرعية (أ) شراء الملخصات من المجلس الطبي لولاية كاليفورنيا لتوزيعها على مرضاهم، كما هو مطلوب في هذا القسم. يجوز لأي شخص أو كيان شراء الملخصات إذا رغب في ذلك. يمول المجلس الطبي لولاية كاليفورنيا إدارة خدمات الصحة بالولاية للتكلفة الفعلية لتطوير وتحديث الملخصات التي تكبدتها إدارة خدمات الصحة بالولاية، من خلال اتفاقية بين الوكالات تُبرم بين المجلس الطبي لولاية كاليفورنيا وإدارة خدمات الصحة بالولاية لهذا الغرض.
يجوز للمجلس الطبي لولاية كاليفورنيا وإدارة خدمات الصحة بالولاية توزيع المعلومات الكتابية الموصوفة في الفقرة الفرعية (أ) إذا قدمت الشركة المصنعة لغرسات السيليكون للمجلس وإدارة الولاية عددًا كافيًا من نسخ هذه المعلومات، حسبما تحدده إدارة الولاية.
(h)CA الأعمال والمهن Code § 2259(h) لا ينطبق القسم 2314 على هذا القسم.
(i)CA الأعمال والمهن Code § 2259(i) لأغراض هذا القسم، تعني "غرسة السيليكون" أي غرسة تحتوي على السيليكون، بما في ذلك الغرسات التي تستخدم جل السيليكون أو غلاف السيليكون. يشمل هذا التعريف الغرسات التي تستخدم محلول ملحي بغلاف سيليكون.
(j)CA الأعمال والمهن Code § 2259(j) لا يكون الطبيب والجراح مسؤولاً عن الامتثال لهذا القسم حتى يتم نشر الملخصات الكتابية بموجب الفقرة الفرعية (ز).
غرسات السيليكون التزامات الأطباء الموافقة على الجراحة
يجب على الأطباء تزويد المرضى بملخص كتابي حول حقن الكولاجين قبل إجراء العمليات الجراحية ذات الصلة. يساعد هذا الملخص في إبلاغ المرضى بالمخاطر ويتم تطويره إذا لم توفر إدارة الغذاء والدواء مواد مكتوبة. يحتاج الأطباء إلى تدوين في سجل المريض أنهم قدموا هذه المعلومات. يعتبر عدم القيام بذلك سلوكًا غير مهني. المنشآت ليست مسؤولة عن إنفاذ هذه القاعدة. تقوم الولاية بتحديث هذه الملخصات لضمان السلامة العامة، ويوزعها المجلس الطبي مقابل رسوم تغطي تكاليف الإنتاج.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(a) يجب على الطبيب والجراح أن يقدم لكل مريض نسخة من الملخص الكتابي الموحد، كما هو مطور بموجب الفقرة (e)، يصف حقن الكولاجين المستخدمة في الجراحة التجميلية أو الترميمية أو المماثلة، قبل أن يقوم الطبيب والجراح بإجراء الجراحة. يجوز للطبيب والجراح أن يستبدل، بدلاً من الملخص الكتابي الموحد لحقن الكولاجين، معلومات كتابية مصرح بها للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية، معدة من قبل الشركة المصنعة بناءً على النشرة الداخلية الخاصة بالأطباء.
ويشكل تقديم نسخة من الملخص الكتابي الموحد أو المعلومات الكتابية امتثالاً لمتطلبات هذا القسم.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(b) قبل إجراء الجراحة، يجب على الطبيب والجراح أن يدون في سجل المريض أنه قد قدم للمريض الملخص الكتابي الموحد أو المعلومات الكتابية المطلوبة بموجب هذا القسم.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(c) يشكل عدم امتثال الطبيب والجراح لهذا القسم سلوكًا غير مهني. ولا يغير تقديم الملخص الكتابي الموحد أو المعلومات الكتابية، أو يقلل، أو يعدل الواجبات القائمة المتعلقة بالموافقة المستنيرة. ومع ذلك، لا يكون أي طبيب وجراح مسؤولاً كموزع لملخص كتابي موحد أو معلومات كتابية يُزعم أنها تحتوي على معلومات خاطئة أو غير كاملة.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(d) لا تكون
المنشأة التي تُجرى فيها الجراحة مسؤولة عن إنفاذ أو التحقق من الامتثال لمتطلبات هذا القسم.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(e) إذا قررت إدارة خدمات الصحة بالولاية أن إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية لم تصرح بمعلومات كتابية مخصصة للشخص العادي حول حقن الكولاجين المستخدمة في الجراحة التجميلية أو الترميمية أو المماثلة، فعلى إدارة الولاية أن تطور ملخصًا كتابيًا موحدًا لإبلاغ المريض بالمخاطر والآثار الجانبية المحتملة لحقن الكولاجين المستخدمة في الجراحة التجميلية أو الترميمية أو المماثلة. عند تطوير هذا الملخص، يجب على إدارة الولاية القيام بكل مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(e)(1) استخدام لغة بسيطة وسهلة الفهم للشخص العادي فقط.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(e)(2) تضمين إخلاء مسؤولية بأن الولاية لا
تؤيد بأي شكل من الأشكال أي إجراء، ولا تدعي الولاية تقديم تحليل شامل لجميع الفوائد أو المخاطر المحتملة المرتبطة بأي إجراء.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(e)(3) تحديد نوع الحيوان المستخدم لإنتاج الكولاجين وتحديد الحالات التي منحت فيها إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية موافقتها على الإجراء.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(e)(4) تقديم معلومات معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية فقط.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(f) تُحدّث إدارة خدمات الصحة بالولاية الملخص الكتابي الموصوف في الفقرة (e) حسبما تراه إدارة الولاية ضروريًا لحماية الصحة والسلامة العامة.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(g) ينشر المجلس الطبي في كاليفورنيا الملخص الكتابي الموحد المعد عملاً بالفقرة (e) ويوزع نسخًا من
الملخص، عند الطلب، على الأطباء والجراحين. ويجعل المجلس الطبي في كاليفورنيا الملخص متاحًا مقابل رسوم لا تتجاوز، إجمالاً، التكاليف الفعلية التي تكبدتها إدارة خدمات الصحة بالولاية والمجلس الطبي في كاليفورنيا لتطوير وتحديث ونشر وتوزيع الملخص. ويجب على الطبيب والجراح الذي يجري الإجراءات الجراحية الموصوفة في الفقرة (a) شراء الملخص من المجلس الطبي في كاليفورنيا لتوزيعه على مرضاه، كما هو مطلوب في هذا القسم. ويجوز لأي شخص أو كيان شراء الملخص إذا رغب في ذلك. ويمول المجلس الطبي في كاليفورنيا إدارة خدمات الصحة بالولاية للتكلفة الفعلية لتطوير وتحديث الملخص التي تكبدتها إدارة خدمات الصحة بالولاية، من خلال اتفاقية بين الوكالات تُبرم بين المجلس الطبي في كاليفورنيا وإدارة خدمات الصحة بالولاية.
ويجوز للمجلس الطبي في كاليفورنيا و
إدارة خدمات الصحة بالولاية توزيع المعلومات الكتابية الموصوفة في الفقرة (a) إذا قدم مصنع الكولاجين للمجلس وإدارة الولاية عددًا كافيًا من نسخ هذه المعلومات، حسبما تحدده إدارة الولاية.
(h)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(h) لا ينطبق القسم 2314 على هذا القسم.
(i)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(i) لأغراض هذا القسم، يشمل “الكولاجين”، على سبيل المثال لا الحصر، أي مادة مشتقة من بروتين حيواني، أو مدمجة مع بروتين حيواني، تُزرع في الجسم لأغراض الجراحة التجميلية أو الترميمية أو المماثلة. ومع ذلك، لا يشمل “الكولاجين” الأجهزة الطبية من الجيلاتين القابل للامتصاص والمخصصة للتطبيق على الأسطح النازفة كمادة مرقئة أو أي جهاز طبي آخر يستخدم لأغراض غير التجميل أو تعزيز الجاذبية أو تغيير مظهر أي جزء من جسم الإنسان.
(j)CA الأعمال والمهن Code § 2259.5(j) لا يكون الطبيب والجراح مسؤولاً عن الامتثال لهذا القسم حتى يتم نشر الملخص الكتابي عملاً بالفقرة (g).
حقن الكولاجين الجراحة التجميلية الجراحة الترميمية
يتطلب هذا القانون من المجلس الطبي لكاليفورنيا وضع معايير لإجراءات شفط الدهون التي يقوم بها الأطباء خارج المستشفيات العادية. تتضمن هذه المعايير إرشادات لكل من الإجراء والرعاية اللاحقة. إذا لم يتبع الطبيب هذه القواعد، يعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
المجلس الطبي لكاليفورنيا، معايير الاستخراج، الرعاية بعد الجراحة، شفط الدهون من الجسم، طبيب وجراح، إجراءات خارج المستشفى، معلومات سريرية، بيانات علمية، سلوك غير مهني، قانون الصحة والسلامة، مستشفى رعاية حادة، القسم 1250
يتطلب هذا القانون أنه قبل أي جراحة تجميلية اختيارية، يجب أن يخضع المريض لفحص بدني شامل وموافقة كتابية من قبل أخصائي طبي مؤهل. يمكن أن يتم الفحص من قبل الجراح الذي سيجري العملية، أو طبيب آخر، أو ممرض ممارس معتمد، أو مساعد طبيب. يجب أن يشمل هذا الفحص تاريخًا طبيًا وأن يتم إجراؤه في غضون 30 يومًا قبل الجراحة. إذا تم الفحص في نفس يوم الجراحة، فإنه يعتبر متوافقًا تلقائيًا. الجراحة التجميلية الاختيارية هي أي جراحة تُجرى لتحسين المظهر، مثل شفط الدهون أو جراحة الوجه.
(أ) على الرغم من أي حكم آخر في القانون، لا يجوز إجراء عملية جراحية تجميلية اختيارية للمريض ما لم يكن المريض قد تلقى، في غضون 30 يومًا قبل إجراء الجراحة التجميلية الاختيارية، وتم التأكيد على أنها حديثة في يوم الإجراء، فحصًا بدنيًا مناسبًا من، وموافقة كتابية على الإجراء من، أي مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2259.8(1) الطبيب والجراح الذي سيقوم بإجراء الجراحة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2259.8(2) طبيب وجراح آخر مرخص.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2259.8(3) ممرض ممارس معتمد، وفقًا لنطاق ممارسة الممرض الممارس المعتمد، ما لم تقيدها البروتوكولات أو اتفاقية تفويض.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2259.8(4) مساعد طبيب مرخص، وفقًا لنطاق ممارسة مساعد الطبيب المرخص، ما لم تقيدها البروتوكولات أو اتفاقية تفويض.
(ب) يجب أن يشمل الفحص البدني الموصوف في الفقرة (أ) أخذ تاريخ طبي مناسب.
(ج) يُفترض أن التاريخ الطبي والفحص البدني المناسبين اللذين يتم إجراؤهما في يوم الإجراء يتوافقان مع الفقرتين (أ) و (ب).
(د) تعني "الجراحة التجميلية الاختيارية" جراحة اختيارية تُجرى لتغيير أو إعادة تشكيل الهياكل الطبيعية للجسم بهدف تحسين مظهر المريض، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، شفط الدهون والجراحة التجميلية الاختيارية للوجه.
(هـ) لا ينطبق القسم 2314 على هذا القسم.
جراحة تجميلية اختيارية فحص بدني موافقة طبية
يتطلب هذا القانون من الأطباء الحصول على موافقة خطية قبل استخدام الحيوانات المنوية أو البويضات للمريضة لأي غرض آخر غير إعادة زرعها في المريضة نفسها أو زوجها. يجب أن تذكر الموافقة اسم المتبرع، ونوع وكمية الحيوانات المنوية أو البويضات، والمستلم، والغرض. يجب أن تحدد أيضًا ما يحدث لأي مواد غير مستخدمة. يجب أن يوقع على الموافقة كل من المريضة والطبيب، وتحفظ في السجلات الطبية للمريضة، ويجب إعطاء نسخة منها للمريضة، وإذا كان الإجراء في مستشفى، فإلى المستشفى أيضًا. يعتبر عدم اتباع هذه القواعد سلوكًا غير مهني، ويمكن أن يؤدي الفشل المتكرر في الحصول على الموافقة إلى غرامات تتراوح بين 1,000 دولار و 5,000 دولار، تدفع للشخص الذي لم يتم الحصول على موافقته. هذا الشرط هو بالإضافة إلى التزامات الموافقة المستنيرة الأخرى بموجب القانون الحالي.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2260(a) يجب على الطبيب والجراح الذي يستخرج الحيوانات المنوية أو البويضات من مريضة، قبل استخدام الحيوانات المنوية أو البويضات لغرض آخر غير إعادة زرعها في نفس المريضة أو زرعها في زوج المريضة، الحصول على موافقة خطية من المريضة على النحو المنصوص عليه في الفقرة (ب).
(ب) يجب أن تتوافق الموافقة المطلوبة بموجب الفقرة (أ) مع جميع المتطلبات التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2260(1) يجب أن تكون الموافقة خطية وأن تحتوي على البيان التالي: أنا (اسم المتبرع) أتبرع بموجب هذا بـ (نوع وعدد الحيوانات المنوية أو البويضات، إن أمكن)، إلى (اسم العيادة أو المستفيد الآخر) لـ (تحديد الغرض).
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2260(2) يجب أن تحتوي الموافقة على بيان من المتبرع يحدد التصرف في أي مواد متبرع بها غير مستخدمة.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2260(3) يجب أن توقع الموافقة من قبل المريضة ومن قبل الطبيب والجراح الذي يستخرج الحيوانات المنوية أو البويضات.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2260(4) يجب على الطبيب والجراح الاحتفاظ بالموافقة الأصلية في السجل الطبي للمريضة وإعطاء نسخة من الموافقة للمريضة.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2260(5) يجب أن تحتوي الموافقة على إشعار للمريضة بأن الموافقة الخطية هي وثيقة مهمة يجب الاحتفاظ بها مع السجلات الحيوية الأخرى.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2260(6) إذا تم إجراء عملية استخراج الحيوانات المنوية أو البويضات في مستشفى، يجب على الطبيب والجراح تقديم نسخة من الموافقة إلى المستشفى.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2260(c) لا يؤثر أي شيء في هذا القسم على التزام الطبيب والجراح بموجب القانون الحالي بالحصول على الموافقة المستنيرة من المريضة قبل إجراء أي إجراء طبي عليها قد يؤثر بشكل كبير على الصحة الإنجابية للمريضة أو قدرتها على الحمل، أو كليهما.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2260(d) يشكل انتهاك هذا القسم سلوكًا غير مهني. لا ينطبق القسم 2314 على هذا القسم.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2260(e) الطبيب والجراح الذي يفشل، للمرة الثانية، في الحصول على أي موافقة مطلوبة في الفقرة (أ) أو (ب) قبل نقل الحيوانات المنوية أو البويضات من مزود الحيوانات المنوية أو البويضات إلى مستلم، تفرض عليه غرامة مدنية بمبلغ لا يقل عن ألف دولار ($1,000) ولا يزيد عن خمسة آلاف دولار ($5,000) بالإضافة إلى تكاليف المحكمة، حسبما تحدده المحكمة، وتدفع هذه الغرامة والتكاليف للفرد الذي لم يتم الحصول على موافقته المطلوبة. تفرض غرامة منفصلة لكل فرد لم يتم الحصول على موافقته. تكون الغرامات المنصوص عليها في هذا القسم متاحة بالإضافة إلى أي تعويضات أخرى قد تكون متاحة بموجب أحكام أخرى من القانون.
موافقة خطية استخراج الحيوانات المنوية استخراج البويضات
إذا خالف شخص ما القواعد المتعلقة بالاستنساخ البشري، كما هو منصوص عليه في قانون آخر، فيُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
الاستنساخ البشري سلوك غير مهني قانون الصحة والسلامة 24185
إذا قام شخص يعمل في مجال الطب أو طب الأقدام بإعداد أو توقيع وثيقة تزور الحقائق المتعلقة بعمله، فإن ذلك يُعتبر سلوكاً غير مهني.
سلوك غير مهني، تمثيل كاذب، ممارسة الطب، طب الأقدام، شهادة مزورة، تزوير وثائق، وثائق طبية، تحريف، أخلاقيات المهنة، نزاهة الممارسة الطبية
إذا قام شخص بتغيير أو تزوير السجلات الطبية لشخص ما عمدًا لخداع الآخرين، فيُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني. يمكن للسلطات الطبية الحكومية تغريم المخالف 500 دولار عن كل مخالفة، بالإضافة إلى أي عقوبات أخرى قد يواجهها.
تزوير السجلات الطبية نية احتيالية سلوك غير مهني
إذا تعمد المهني مشاركة معلومات سرية دون إذن، فإن ذلك يعتبر سلوكًا غير مهني.
السر المهني إفشاء غير مصرح به معلومات سرية
ينص هذا القانون على أنه يعتبر سلوكًا غير مهني إذا قام شخص ما بمساعدة، أو توظيف، أو السماح لشخص ليس لديه ترخيص طبي، أو ترخيصه موقوف أو ملغى، بممارسة الطب أو علاج المرضى بأي طريقة تتطلب ترخيصًا.
ممارسة غير مرخصة، مساعدة ممارس غير مرخص له، توظيف ممارس غير مرخص له، ترخيص موقوف، ترخيص ملغى، سلوك غير مهني، متطلب الترخيص الطبي، علاج المرضى، ممارسة محرض عليها، طب غير مرخص
إذا لم يحتفظ الطبيب بسجلات صحيحة ودقيقة لخدمات مرضاه لمدة سبع سنوات على الأقل بعد آخر زيارة، يُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
سجلات الأطباء سجلات المرضى سلوك غير مهني
ينص هذا القانون على أنه إذا قام شخص بالإعلان بطريقة كاذبة أو مضللة، فإن ذلك يعتبر سلوكًا غير مهني.
إعلان كاذب إعلان مضلل سلوك غير مهني
في كاليفورنيا، إذا أعلن أخصائي طبي مرخص عن خدماته دون استخدام اسمه الحقيقي أو اسم مستعار معتمد، فيُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني.
الإعلان عن الخدمات الطبية، استخدام الاسم الحقيقي، اسم وهمي معتمد، سلوك غير مهني، المرخص له، قواعد الإعلان الطبي، ممارسة الطب، ترخيص الطب في كاليفورنيا، إعلان مضلل، سلوك الأخصائي الطبي، تنظيم الإعلانات الطبية
يوضح هذا القانون أن توظيف أشخاص لجلب المرضى بطرق غير أخلاقية يعتبر سوء سلوك مهني. إذا تم ضبط شخص يفعل ذلك للمرة الثانية، أو إذا أدين بارتكاب عدة جرائم ذات صلة في آن واحد، فسوف يفقد رخصته لمدة 10 سنوات. سحب الرخصة هذا مخصص للانتهاكات الخطيرة مثل بعض الأنشطة الاحتيالية. بعد 10 سنوات، يمكنهم التقدم بطلب لاستعادة رخصتهم إذا استوفوا شروطًا معينة.
سلوك غير مهني جلب المرضى سحب الرخصة
ينص هذا القانون على أنه إذا استخدم شخص أي لقب أو حروف توحي بأنه يستطيع ممارسة الطب بطرق غير مرخص له بها، فإن ذلك يعتبر سلوكًا غير مهني. ومع ذلك، يمكن للأطباء الذين لديهم ترخيص تقاعدي استخدام ألقاب معينة إذا سمحت بذلك قواعد محددة.
سلوك غير مهني، ممارسة طبية، انتهاك الترخيص، إساءة استخدام الشهادة، طبيب، جراح، ترخيص تقاعدي، القسم 2439، ألقاب طبية، تضليل، بادئة، لاحقة، خاتمة، إساءة استخدام من قبل المرخص له، دلالة على الاستحقاق
إذا كان شخص ما يحمل شهادة طبيب من المجلس الطبي لتقويم العظام في كاليفورنيا ودرجة دكتور في الطب (MD) من كلية طب داخل الولاية قبل 30 سبتمبر 1962، فيمكنه اختيار استخدام "M.D." بدلاً من "D.O." بعد الحصول على موافقة المجلس الطبي في كاليفورنيا. يجب عليهم إبلاغ كلا المجلسين كتابةً بخصوص اختيارهم. استخدام "D.O." بعد اختيار "M.D." سيعتبر سلوكًا مهنيًا غير لائق.
أي شخص حائز على شهادة طبيب وجراح بموجب اختصاص المجلس الطبي لتقويم العظام في كاليفورنيا ودرجة دكتور في الطب صادرة عن كلية طب تقع في الولاية في أي وقت قبل 30 سبتمبر 1962، ومعتمدة من قبل إما المجلس الطبي لتقويم العظام في كاليفورنيا أو المجلس الطبي في كاليفورنيا وقت إصدار تلك الدرجة، والذي تقدم بطلب كتابي إلى المجلس الطبي في كاليفورنيا للحصول على إذن باستخدام درجة دكتور في الطب الخاصة به أو بها، يُصرح له باستخدام المصطلح أو اللاحقة "M.D." ولا يشكل هذا الاستخدام سلوكًا غير مهني، طالما أن الشخص قد أبلغ كلا المجلسين، كتابةً، بأنه أو أنها قد اختار/اختارت استخدام المصطلح أو اللاحقة "M.D."، وأنه أو أنها قد اختار/اختارت عدم استخدام المصطلح أو اللاحقة "D.O." في حال هذا الاختيار، فإن استخدام المصطلح أو اللاحقة "D.O." يشكل سلوكًا غير مهني بموجب أحكام هذا الفصل.
المجلس الطبي لتقويم العظام في كاليفورنيا لاحقة M.D. لاحقة D.O.
ينص هذا القانون على أنه ما لم يكن شخص ما قد حصل على درجة دكتور في طب العظام (D.O.) من كلية طب عظام معتمدة كما هو مطلوب بموجب هذا الفصل، فإنه يعتبر سلوكًا غير مهنيًا أن يستخدم اللقب أو اللاحقة 'D.O.'.
دكتور في طب العظام، لقب D.O.، سلوك غير مهني، كلية طب العظام، متطلب الدرجة العلمية، متطلبات الشهادة الطبية، دراسة طب العظام، كلية طب معتمدة، إساءة استخدام اللقب المهني، تنظيم الألقاب الطبية
ينص هذا القانون على أن الأفراد الذين حصلوا على درجة في طب الأقدام وأكملوا جميع المقررات الدراسية اللازمة فقط هم من يمكنهم استخدام اللقب أو اللاحقة 'D.P.M.'. إذا استخدم شخص ما 'D.P.M.' دون استيفاء هذه المتطلبات، فإنه يعتبر سلوكًا غير مهنيًا.
دكتور في طب الأقدام D.P.M. سلوك غير مهني
إذا كان شخص ما يستخدم لقب "دكتور" أو "د." في كاليفورنيا، فيجب عليه أن يوضح بوضوح نوع الشهادة التي يحملها، ما لم تكن شهادة طبيب أو جراح. ويعتبر عدم القيام بذلك سلوكًا غير مهني.
تنظيم لقب دكتور سلوك غير مهني شهادة طبيب
ينص هذا القانون على أنه يُحظر على الأطباء في كاليفورنيا ممارسة الطب إذا كانوا متأثرين بالمخدرات أو الكحول إلى حد كبير بحيث يؤثر ذلك على قدرتهم على رعاية المرضى بأمان. إذا خالفوا هذه القاعدة، يُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني ويمكن معاقبتهم بجنحة.
ممارسة الطب، تحت التأثير، مخدر، ضعف بسبب الكحول، سلامة المرضى، سلوك غير مهني، جنحة، مرخص له طبيًا، سلوك الطبيب، آثار الضعف، السلامة العامة، تعاطي المواد المخدرة، المعايير المهنية، عواقب قانونية، أخلاقيات الطب
ينص هذا القانون على أنه لا يجوز للأطباء أو طلاب الطب إجراء فحص الحوض على امرأة فاقدة للوعي ما لم تكن قد أعطت موافقتها المسبقة، أو كان ذلك ضروريًا للجراحة أو الفحص الذي تخضع له، أو كان مطلوبًا لتشخيص حالتها وهي فاقدة للوعي.
لا يجوز لطبيب وجراح أو طالب يتابع دورة تعليم مهني أو برنامج تدريب سريري، إجراء فحص الحوض على مريضة أنثى مخدرة أو فاقدة للوعي ما لم تمنح المريضة موافقة مستنيرة على فحص الحوض، أو كان إجراء فحص الحوض ضمن نطاق الرعاية للإجراء الجراحي أو الفحص التشخيصي الذي سيتم إجراؤه على المريضة، أو في حالة المريضة الفاقدة للوعي، كان فحص الحوض مطلوبًا لأغراض تشخيصية.
فحص الحوض موافقة مستنيرة مريضة مخدرة
ينص هذا القانون على أن المستشفى الذي يضم خمسة أطباء أو أكثر في طاقمه يجب أن يكون لديه قواعد محددة لتجنب اعتباره غير مهني. تتضمن هذه القواعد تنظيم الأطباء في هيئة طبية رسمية بمسؤولين ولوائح داخلية، وضمان أن العضوية تقتصر على المهنيين الطبيين الأكفاء والأخلاقيين، وحظر تقاسم الأرباح من الرسوم. يجب على الهيئة الطبية أن تدير نفسها، وتراجع عملها بانتظام، وتحافظ على سجلات المرضى دقيقة.
إن الممارسة المنتظمة للطب في مستشفى مرخص عام أو متخصص يضم خمسة أطباء وجراحين أو أكثر في الهيئة الطبية، والذي لا توجد لديه قواعد وضعها مجلس إدارته لتنظيم عمل المستشفى، والتي تتضمن، ضمن أحكام أخرى، جميع ما يلي، تشكل سلوكًا غير مهني:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2282(a) نص على تنظيم الأطباء والجراحين المرخص لهم بمزاولة المهنة في هذه الولاية والمسموح لهم بمزاولة المهنة في المستشفى في هيئة طبية رسمية مع مسؤولين ولوائح داخلية مناسبة ومع تعيينات للموظفين على أساس سنوي أو كل سنتين.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2282(b) نص على أن عضوية الهيئة الطبية يجب أن تقتصر على الأطباء والجراحين وغيرهم من الممارسين المرخص لهم الأكفاء في مجالاتهم ومستحقين من الناحية الأخلاقية المهنية. وفي هذا الصدد، يحظر تقسيم الأرباح من الرسوم المهنية بأي شكل من الأشكال، وأي تقسيم من هذا القبيل يكون سببًا للاستبعاد من الهيئة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2282(c) نص على أن تكون الهيئة الطبية ذاتية الإدارة فيما يتعلق بالعمل المهني المنجز في المستشفى؛ وأن تجتمع الهيئة الطبية بشكل دوري وتراجع وتحلل خبرتها السريرية على فترات منتظمة؛ وأن تكون السجلات الطبية للمرضى هي الأساس لهذا المراجعة والتحليل.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2282(d) نص على إعداد وحفظ سجلات طبية كافية ودقيقة لجميع المرضى.
سلوك غير مهني قواعد المستشفى تنظيم الهيئة الطبية
يحدد هذا القانون حقوق الحكم الذاتي للطاقم الطبي في المستشفى. يمكنهم وضع معايير ومقاييس للعضوية والامتيازات، وإنفاذ هذه المعايير، وإدارة ضمان الجودة والأنشطة الأخرى. يمكن للطاقم الطبي أيضًا اختيار وإقالة المسؤولين، وتقدير واستخدام الأموال، وتوظيف مستشار قانوني مستقل. يمكنهم إنشاء وتعديل اللوائح الداخلية بموافقة مجلس إدارة المستشفى، والتي لا ينبغي حجبها بدون سبب. إذا نشأ نزاع بين الطاقم الطبي ومجلس إدارة المستشفى، يجب على الطرفين محاولة حله أولاً. إذا لم يتم حله، قد تتدخل المحكمة. يؤكد هذا القانون على استقلالية الطاقم الطبي مع ضمان بعض الرقابة من مجلس إدارة المستشفى.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a) يشمل حق الطاقم الطبي في الحكم الذاتي، على سبيل المثال لا الحصر، جميع ما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(1) وضع، في اللوائح الداخلية للطاقم الطبي أو قواعده أو أنظمته، معايير ومقاييس، بما يتفق مع المادة 11 (التي تبدأ بالقسم 800) من الفصل 1 من القسم 2، لعضوية الطاقم الطبي وامتيازاته، وإنفاذ تلك المعايير والمقاييس.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(2) وضع، في اللوائح الداخلية للطاقم الطبي أو قواعده أو أنظمته، معايير ومقاييس سريرية للإشراف على ضمان الجودة ومراجعته، ومراجعة الاستخدام، وغيرها من أنشطة الطاقم الطبي وإدارتها، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الاجتماعات الدورية للطاقم الطبي ولجانه وأقسامه، ومراجعة وتحليل السجلات الطبية للمرضى.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(3) اختيار وإقالة مسؤولي الطاقم الطبي.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(4) تقدير رسوم الطاقم الطبي واستخدام رسوم الطاقم الطبي حسب الاقتضاء لأغراض الطاقم الطبي.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(5) القدرة على الاستعانة بمستشار قانوني مستقل وتمثيله على نفقة الطاقم الطبي.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(6) بدء وتطوير واعتماد اللوائح الداخلية للطاقم الطبي وقواعده وأنظمته، والتعديلات عليها، رهناً بموافقة مجلس إدارة المستشفى، على ألا تُحجب هذه الموافقة بشكل غير معقول.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(b) لا يجوز أن تتعارض اللوائح الداخلية للطاقم الطبي مع الحقوق المستقلة للطاقم الطبي للقيام بأي مما يلي، ولكن يجب أن تحدد الإجراءات الخاصة بـ:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(b)(1) اختيار وإقالة مسؤولي الطاقم الطبي.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(b)(2) تقدير رسوم الطاقم الطبي واستخدام رسوم الطاقم الطبي حسب الاقتضاء لأغراض الطاقم الطبي.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(b)(3) القدرة على الاستعانة بمستشار قانوني مستقل وتمثيله على نفقة الطاقم الطبي.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(c) فيما يتعلق بأي نزاع ينشأ بموجب هذا القسم، يجب على الطاقم الطبي ومجلس إدارة المستشفى الاجتماع والتشاور بحسن نية لحل النزاع. كلما شارك أي شخص أو كيان أو كان على وشك المشاركة في أي أفعال أو ممارسات تعيق أو تقيد أو تعرقل بأي شكل آخر قدرة الطاقم الطبي على ممارسة حقوقه أو التزاماته أو مسؤولياته بموجب هذا القسم، يجوز للمحكمة العليا لأي مقاطعة، بناءً على طلب الطاقم الطبي، وبعد التأكد من أن الجهود المعقولة، بما في ذلك سبل الانتصاف الإدارية المعقولة المنصوص عليها في اللوائح الداخلية للطاقم الطبي أو قواعده أو أنظمته، قد فشلت في حل النزاع، إصدار أمر قضائي، أو أمر إلزامي، أو أي أمر آخر مناسب. تخضع الإجراءات بموجب هذا القسم للفصل 3 (الذي يبدأ بالقسم 525) من الباب 7 من الجزء 2 من قانون الإجراءات المدنية.
الحكم الذاتي للطاقم الطبي معايير العضوية إدارة ضمان الجودة
يتناول هذا القانون حقوق الطاقم الطبي في إدارة شؤونهم بأنفسهم في المستشفيات. ويشمل ذلك تحديد معايير العضوية، وإدارة ضمان الجودة، واختيار مسؤولي الطاقم الطبي. كما يمكنهم فرض رسوم واستخدامها لأغراض الطاقم. يمكن للطاقم الطبي توكيل محامين مستقلين، مع الحاجة إلى موافقات معينة لموظفي جامعة كاليفورنيا. يمكن للطاقم وضع لوائح داخلية تخضع لموافقة مجلس إدارة المستشفى، ولا ينبغي حجب هذه الموافقة بشكل غير عادل. يجب حل أي نزاعات من خلال اجتماعات بحسن نية، وإذا لم يتم حلها، يمكن رفعها إلى المحكمة للحصول على أمر قانوني لضمان احترام حقوق وواجبات الطاقم.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a) يشمل حق الطاقم الطبي في الحكم الذاتي، على سبيل المثال لا الحصر، كل مما يلي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(1) وضع، في اللوائح الداخلية للطاقم الطبي أو قواعده أو أنظمته، معايير ومقاييس، بما يتفق مع المادة 11 (التي تبدأ بالقسم 800) من الفصل 1 من القسم 2، لعضوية الطاقم الطبي وامتيازاته، وتطبيق تلك المعايير والمقاييس.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(2) وضع، في اللوائح الداخلية للطاقم الطبي أو قواعده أو أنظمته، معايير ومقاييس سريرية للإشراف على ضمان الجودة وإدارته، ومراجعة الاستخدام، وأنشطة الطاقم الطبي الأخرى بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الاجتماعات الدورية للطاقم الطبي ولجانه وأقسامه ومراجعة وتحليل السجلات الطبية للمرضى.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(3) اختيار وعزل مسؤولي الطاقم الطبي.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(4) تقدير رسوم الطاقم الطبي واستخدامها حسب الاقتضاء لأغراض الطاقم الطبي.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(5) القدرة على الاستعانة بمستشار قانوني مستقل وتمثيله على نفقة الطاقم الطبي، شريطة أن يكون للطاقم الطبي في جامعة كاليفورنيا الحق في الاستعانة بمستشار قانوني مستقل وتمثيله على نفقة الطاقم الطبي عند موافقة مجلس أمناء جامعة كاليفورنيا أو من ينوب عنهم وفقًا للوائح الداخلية لمجلس الأمناء، ولا يجوز رفض هذه الموافقة بشكل غير معقول.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(a)(6) بدء وتطوير واعتماد اللوائح الداخلية للطاقم الطبي وقواعده وأنظمته، والتعديلات عليها، رهناً بموافقة مجلس إدارة المستشفى، ولا يجوز حجب هذه الموافقة بشكل غير معقول.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(b) لا يجوز أن تتعارض اللوائح الداخلية للطاقم الطبي مع الحقوق المستقلة للطاقم الطبي للقيام بأي مما يلي، ولكنها تحدد الإجراءات الخاصة بـ:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(b)(1) اختيار وعزل مسؤولي الطاقم الطبي.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(b)(2) تقدير رسوم الطاقم الطبي واستخدامها حسب الاقتضاء لأغراض الطاقم الطبي.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(b)(3) القدرة على الاستعانة بمستشار قانوني مستقل وتمثيله على نفقة الطاقم الطبي.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2282.5(c) فيما يتعلق بأي نزاع ينشأ بموجب هذا القسم، يجب على الطاقم الطبي ومجلس إدارة المستشفى الاجتماع والتشاور بحسن نية لحل النزاع. كلما قام أي شخص أو كيان بأي أفعال أو ممارسات تعيق أو تقيد أو تعرقل بأي شكل آخر قدرة الطاقم الطبي على ممارسة حقوقه أو التزاماته أو مسؤولياته بموجب هذا القسم، أو كان على وشك القيام بذلك، يجوز للمحكمة العليا في أي مقاطعة، بناءً على طلب الطاقم الطبي، وبعد التأكد من أن الجهود المعقولة، بما في ذلك سبل الانتصاف الإدارية المعقولة المنصوص عليها في اللوائح الداخلية للطاقم الطبي أو قواعده أو أنظمته، قد فشلت في حل النزاع، أن تصدر أمرًا قضائيًا أو أمرًا إلزاميًا أو أي أمر آخر مناسب. تخضع الإجراءات بموجب هذا القسم للفصل 3 (الذي يبدأ بالقسم 525) من الباب 7 من الجزء 2 من قانون الإجراءات المدنية.
الحكم الذاتي للطاقم الطبي معايير العضوية ضمان الجودة
يوضح هذا القانون ما يجعل الممارسة الطبية في المستشفيات الصغيرة غير مهنية إذا لم تكن هناك قواعد معينة مطبقة. ينص على أن المستشفيات التي تضم أقل من خمسة أطباء يجب أن يكون لديها قواعد يضعها مجلس الإدارة. يجب أن تضمن هذه القواعد أن يكون الطاقم الطبي مكونًا من مهنيين مؤهلين وأخلاقيين فقط، وألا يشاركوا الأرباح من الرسوم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المستشفى الاحتفاظ بسجلات طبية مناسبة وكاملة لجميع المرضى.
تُعد الممارسة المنتظمة للطب في مستشفى مرخص عام أو متخصص يضم أقل من خمسة أطباء وجراحين في الطاقم الطبي، والذي لا توجد لديه قواعد وضعها مجلس الإدارة الخاص به لتنظيم عمل المستشفى، والتي تتضمن، من بين أحكام أخرى، جميع ما يلي، سلوكًا غير مهني:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2283(a) نص على أن عضوية الطاقم الطبي يجب أن تقتصر على الأطباء والجراحين وغيرهم من الممارسين المرخصين الأكفاء في مجالاتهم وممن يتمتعون بأخلاقيات مهنية عالية. وفي هذا الصدد، يُحظر تقسيم الأرباح مقابل الرسوم المهنية بأي شكل من الأشكال، ويُعد أي تقسيم من هذا القبيل سببًا للاستبعاد من الطاقم.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2283(b) نص على إعداد وحفظ سجلات طبية كافية ودقيقة لجميع المرضى.
مؤهلات الطاقم الطبي قواعد مجلس الإدارة تقسيم الأرباح
ينص هذا القانون على أن الطبيب أو مجموعة الأطباء، بمن فيهم أخصائيو علاج الأقدام أو شركاتهم، لا يمكنهم الحصول على أي جزء من الرسوم التي يتقاضاها أخصائي الوخز بالإبر أو الحصول على أي مزايا مقابل إحالة المرضى إلى أخصائي الوخز بالإبر. يُسمح للطبيب بتوظيف أخصائي وخز بالإبر واحد فقط، ويمكن لمجموعة من الأطباء أو شركة طبية توظيف أخصائي وخز بالإبر واحد فقط لكل 20 طبيبًا في المجموعة أو الشركة.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2284(a) لا يجوز لطبيب وجراح مرخص أو أخصائي علاج أقدام مرخص، أو لمجموعة من الأطباء والجراحين أو أخصائيي علاج الأقدام، أو لشركة طبية أو شركة علاج أقدام، المشاركة في أي رسوم يتقاضاها أخصائي الوخز بالإبر أو تلقي أي مقابل من أو نيابة عن أخصائي الوخز بالإبر هذا مقابل أي إحالة أو تشخيص.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2284(b) لا يجوز لطبيب وجراح مرخص أو أخصائي علاج أقدام توظيف أكثر من أخصائي وخز بالإبر واحد.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2284(c) لا يجوز لمجموعة من الأطباء والجراحين أو أخصائيي علاج الأقدام، أو لشركة طبية أو شركة علاج أقدام، توظيف أكثر من أخصائي وخز بالإبر واحد لكل 20 ممارسًا في هذه المجموعة أو الشركة.
طبيب أخصائي علاج أقدام أخصائي وخز بالإبر
إذا كان لديك ترخيص مهني واستخدمت اسمًا مزيفًا أو آخر لممارستك علنًا دون الحصول على التصريح المناسب، فإن ذلك يعتبر سلوكًا غير مهني. ومع ذلك، هناك استثناءات: إذا كنت تعمل لدى عمل تجاري يحمل تصريحًا، أو لعيادة مرخصة، أو في مرافق جراحية معتمدة، أو في كلية طب، فلا بأس من استخدام الأسماء التي يسمحون بها.
يشكل استخدام أي اسم وهمي أو زائف أو مستعار، أو أي اسم آخر غير اسمه أو اسمها من قبل المرخص له سواء بمفرده، أو بالاشتراك مع شراكة أو مجموعة، أو كاسم لشركة مهنية، في أي اتصال عام، أو إعلان، أو لافتة، أو إشعار بممارسته أو ممارستها بدون تصريح اسم وهمي تم الحصول عليه عملاً بالقسم 2415، سلوكًا غير مهني. لا ينطبق هذا القسم على ما يلي:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2285(a) المرخص لهم الذين يعملون لدى شراكة أو مجموعة أو شركة مهنية تحمل تصريح اسم وهمي.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2285(b) المرخص لهم الذين يتعاقدون مع، أو يعملون لدى، أو هم ضمن طاقم عمل أي عيادة مرخصة من قبل إدارة خدمات الصحة بالولاية بموجب الفصل 1 (الذي يبدأ بالقسم 1200) من القسم 2 من قانون الصحة والسلامة.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2285(c) مرفق جراحة العيادات الخارجية الذي مُنح شهادة اعتماد من وكالة اعتماد معتمدة من قبل المجلس الطبي.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2285(d) أي كلية طب معتمدة من قبل القسم أو خطة ممارسة أعضاء هيئة التدريس المرتبطة بكلية الطب.
تصريح الاسم الوهمي ترخيص مهني سلوك غير مهني
إذا قام شخص يحمل ترخيصًا مهنيًا بمخالفة، أو محاولة مخالفة، أو مساعدة شخص آخر على المخالفة، أو التخطيط لمخالفة قواعد أو قوانين معينة تتعلق بالشركات، فإن ذلك يعتبر سلوكًا سيئًا أو سوء سلوق. ويشمل ذلك القوانين الواردة في قانون محدد يتعلق بالشركات المهنية وأي قواعد صادرة بموجب تلك القوانين.
سلوك غير مهني سوء سلوك المرخص له قانون موسكون-نوكس للشركات المهنية
يعتبر هذا القانون سلوكًا غير مهني شراء أو بيع أو مقايضة أو عرض شراء أو بيع أي شهادة طبية أو شهادة طب أقدام، أو أي دبلوم أو شهادة ذات صلة. كما ينطبق على تغيير أو إنشاء وثائق مزورة بنية احتيالية. وتعتبر محاولة أو التخطيط للقيام بهذه الأفعال سلوكًا غير مهني أيضًا.
سلوك غير مهني احتيال في الشهادات الطبية شهادة طب الأقدام
إذا تظاهر شخص بأنه شخص آخر أو أجرى امتحانًا نيابة عن شخص آخر للحصول على شهادة، فإن ذلك يعتبر سلوكًا غير مهني.
انتحال شخصية، متقدم، وكيل، امتحان، شهادة، سلوك غير مهني، العمل كوكيل، سوء سلوك في الامتحان، عملية الاعتماد، سلوك غير أمين، المعايير المهنية، تضليل الهوية، غش في الامتحان، فعل امتحان غير مصرح به، امتحان الشهادة
ينص هذا القانون على أنه إذا تظاهر أخصائي طبي أو أخصائي طب أقدام مرخص بأنه شخص آخر، أو سمح لشخص آخر باستخدام شهادته/شهادتها للممارسة، فإنه يعتبر سلوكًا سيئًا أو سلوكًا غير مهني.
انتحال شخصية ممارس مرخص استخدام الشهادة
يوضح هذا القسم أن أي أفعال تنطوي على احتيال يتعلق بالسجلات الطبية والمؤهلات التعليمية مثل الشهادات الجامعية أو الدبلومات تخضع لمجموعة مختلفة من القواعد، وتحديداً تلك التي تبدأ في قسم مختلف من القانون. إذا اعتبر فعل ما جريمة بموجب تلك القواعد، فإن تلك القواعد لها الأسبقية على ما هو موصوف في هذه المادة.
أحكام المادة 4 (التي تبدأ بالقسم 580) من الفصل 1، المتعلقة بالاحتيال في السجلات الطبية والشهادات الجامعية والدبلومات والشهادات وكشوف الدرجات، لا تتأثر بأحكام هذه المادة، وبقدر ما يكون أي فعل جريمة ضمن نطاقها، فإن هذه الأحكام تسود على أحكام هذه المادة.
احتيال سجلات طبية شهادات جامعية
يركز هذا القانون على استخدام الرعاية الصحية عن بعد—وهي طريقة لتقديم الرعاية الصحية عن بعد باستخدام التكنولوجيا. يحدد مصطلحات رئيسية مثل "الرعاية الصحية عن بعد"، و"التخزين والإرسال غير المتزامن"، و"التفاعل المتزامن". قبل استخدام الرعاية الصحية عن بعد، يجب على مقدمي الرعاية الصحية الحصول على موافقة المريض وتوثيقها. لا يزال بإمكان المرضى اختيار الرعاية الشخصية إذا رغبوا في ذلك، وجميع قواعد السرية لا تزال سارية. يجب على مقدمي الخدمات اتباع نفس المعايير المهنية التي يتبعونها في الرعاية الشخصية. يسمح القانون للمستشفيات بمنح امتيازات الرعاية الصحية عن بعد والتحقق من المؤهلات بناءً على توصيات من المستشفيات البعيدة. هذا لا يغير ما يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فعله قانونيًا أو في أي بيئات يمكنهم تقديم الخدمات.
(أ) لأغراض هذا القسم، تنطبق التعريفات التالية:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(1) تعني "التخزين والإرسال غير المتزامن" نقل المعلومات الطبية للمريض من موقع المنشأ إلى مقدم الرعاية الصحية في موقع بعيد.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(2) يعني "الموقع البعيد" الموقع الذي يتواجد فيه مقدم الرعاية الصحية الذي يقدم خدمات الرعاية الصحية أثناء تقديم هذه الخدمات عبر نظام اتصالات.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(3) يعني "مقدم الرعاية الصحية" أيًا مما يلي:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(3)(A) شخص مرخص له بموجب هذا القسم.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(3)(B) معالج زواج وعائلة مساعد أو متدرب معالج زواج وعائلة يعمل وفقًا للمادة 4980.43.3.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(3)(C) مقدم خدمة توحد مؤهل أو أخصائي خدمة توحد مؤهل معتمد من قبل كيان وطني وفقًا للمادة 1374.73 من قانون الصحة والسلامة والمادة 10144.51 من قانون التأمين.
(D)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(3)(D) أخصائي اجتماعي سريري مساعد يعمل وفقًا للمادة 4996.23.2.
(E)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(3)(E) مستشار سريري مهني مساعد أو متدرب مستشار سريري يعمل وفقًا للمادة 4999.46.3.
(4)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(4) يعني "موقع المنشأ" الموقع الذي يتواجد فيه المريض وقت تقديم خدمات الرعاية الصحية عبر نظام اتصالات أو حيث تنشأ خدمة التخزين والإرسال غير المتزامن.
(5)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(5) يعني "التفاعل المتزامن" تفاعلاً في الوقت الفعلي بين المريض ومقدم الرعاية الصحية الموجود في موقع بعيد.
(6)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(6) تعني "الرعاية الصحية عن بعد" طريقة تقديم خدمات الرعاية الصحية والصحة العامة عبر تقنيات المعلومات والاتصالات لتسهيل التشخيص والاستشارة والعلاج والتعليم وإدارة الرعاية والإدارة الذاتية للرعاية الصحية للمريض. تسهل الرعاية الصحية عن بعد الإدارة الذاتية للمريض ودعم مقدمي الرعاية للمرضى وتشمل التفاعلات المتزامنة وعمليات النقل غير المتزامنة للتخزين والإرسال.
(ب) قبل تقديم الرعاية الصحية عن بعد، يجب على مقدم الرعاية الصحية الذي يبدأ استخدام الرعاية الصحية عن بعد إبلاغ المريض بشأن استخدام الرعاية الصحية عن بعد والحصول على موافقة شفهية أو كتابية من المريض لاستخدام الرعاية الصحية عن بعد كطريقة مقبولة لتقديم خدمات الرعاية الصحية والصحة العامة. يجب توثيق الموافقة.
(ج) لا يمنع هذا القسم المريض من تلقي خدمات الرعاية الصحية الشخصية خلال مسار محدد من الرعاية الصحية والعلاج بعد الموافقة على تلقي الخدمات عبر الرعاية الصحية عن بعد.
(د) يشكل عدم امتثال مقدم الرعاية الصحية لهذا القسم سلوكًا غير مهني. لا تنطبق المادة 2314 على هذا القسم.
(هـ) لا يغير هذا القسم نطاق ممارسة مقدم الرعاية الصحية أو يأذن بتقديم خدمات الرعاية الصحية في بيئة أو بطريقة غير مصرح بها بموجب القانون.
(و) تنطبق جميع القوانين المتعلقة بسرية معلومات الرعاية الصحية وحقوق المريض في معلوماته الطبية على تفاعلات الرعاية الصحية عن بعد.
(ز) تنطبق جميع القوانين واللوائح التي تحكم المسؤولية المهنية والسلوك غير المهني ومعايير الممارسة التي تنطبق على مقدم الرعاية الصحية بموجب ترخيص مقدم الرعاية الصحية على مقدم الرعاية الصحية هذا أثناء تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد.
(ح) لا ينطبق هذا القسم على المريض الخاضع لولاية إدارة الإصلاح والتأهيل أو أي منشأة إصلاحية أخرى.
(ط) (1) على الرغم من أي قانون آخر ولأغراض هذا القسم، يجوز للهيئة الإدارية للمستشفى الذي يتلقى مرضاه خدمات الرعاية الصحية عن بعد منح امتيازات لمقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بعد والتحقق من مؤهلاتهم والموافقة عليها بناءً على توصيات طاقمه الطبي التي تعتمد على المعلومات المقدمة من المستشفى البعيد أو كيان الرعاية الصحية عن بعد، كما هو موضح في المواد 482.12 و 482.22 و 485.616 من الباب 42 من قانون اللوائح الفيدرالية.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(2) بسن هذا البند الفرعي، تعتزم الهيئة التشريعية تفويض المستشفى بمنح امتيازات لمقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بعد والتحقق من مؤهلاتهم والموافقة عليها كما هو موضح في الفقرة (1).
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2290.5(3) لأغراض هذا البند الفرعي، تشمل "الرعاية الصحية عن بعد" "الطب عن بعد" كما هو مشار إليه في المواد 482.12 و 482.22 و 485.616 من الباب 42 من قانون اللوائح الفيدرالية.
الرعاية الصحية عن بعد التخزين والإرسال غير المتزامن التفاعل المتزامن
ينص هذا القانون على أنه يُعتبر سلوكاً غير مهني لأي مهني طبي، ليس عضواً أو مسؤولاً مخولاً في مجلسه المختص، أن يوقع أو يصدر شهادات مشمولة بلوائح فصلهم. ويشمل ذلك أطباء طب الأقدام ومجلسهم الخاص.
سلوك غير مهني مرخص له توقيع الشهادات
ينص هذا القانون على أنه يمكن إلزام أخصائي طبي في كاليفورنيا بإجراء اختبار كفاءة إذا كان هناك سبب وجيه للاعتقاد بأنه قد لا يمارس مهنته بأمان. قد تشمل الأسباب أخطاء جسيمة أو أنماطًا من الرعاية السيئة. يمكن استخدام نتائج الاختبار في الإجراءات التأديبية. إذا كانت هناك إحالة، تُعرض القضية رسميًا ويُمنح الأخصائي الطبي فرصة للدفاع عن نفسه. تقرر لجنة أو قاضٍ ما إذا كان الاختبار ضروريًا. إذا لم يجرِ الأخصائي الاختبار، فقد يُعتبر ذلك سلوكًا غير مهني. تشير "معايير المجتمع" إلى التوقعات على مستوى الولاية للممارسة الطبية.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2292(a) قد يُطلب من المرخص له الخضوع لفحص الكفاءة المهنية إذا، بعد التحقيق والمراجعة من قبل خبير طبي تعينه الشعبة أو مجلس طب الأقدام، حسب الاقتضاء، كان هناك سبب معقول للاعتقاد بأن المرخص له غير قادر على ممارسة الطب بمهارة معقولة وسلامة للمرضى. يُثبت السبب المعقول بواحد أو أكثر مما يلي: (1) حادثة إهمال جسيم واحدة؛ (2) نمط من الوصفات الطبية غير الملائمة؛ (3) فعل عدم كفاءة أو إهمال يسبب الوفاة أو إصابة جسدية خطيرة؛ أو (4) نمط من الرعاية دون المستوى المطلوب.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2292(b) تكون نتائج فحص الكفاءة مقبولة كدليل مباشر وقد تُعتبر ذات صلة في أي إجراء تأديبي لاحق أو مؤقت ضد المرخص له الذي خضع له، وبافتراض أنها تُحدد على أنها ذات صلة، تُؤخذ في الاعتبار مع الأدلة الأخرى ذات الصلة عند اتخاذ قرار نهائي.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2292(c) بناءً على إحالة من الشعبة، تُصاغ المسألة وتُقدم من قبل مساعد المدعي العام الأول لقسم إنفاذ جودة الصحة أو من يعينه عن طريق عريضة مكتوبة تفصل السبب المعقول. يجب أن تتضمن العريضة جميع الاستنتاجات والحقائق التي يستند إليها افتراض السبب المعقول. تُسلم نسخة من العريضة إلى الطبيب الذي ستتاح له الفرصة لتقديم اعتراض كتابي على العريضة في غضون 30 يومًا من التسليم. يكون تسليم العريضة وأي أوامر وفقًا لطرق التسليم المصرح بها بموجب الفقرة (c) من المادة 11505 من قانون الحكومة.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2292(d) تقوم لجنة من الشعبة بمراجعة العريضة وأي ورقة اعتراض من الطبيب، أو قد تعقد لجنة الشعبة، أو قاضي القانون الإداري الذي تُحال إليه العريضة من قبل الشعبة، جلسة استماع وفقًا لأحكام قانون الإجراءات الإدارية لتحديد ما إذا كان هناك سبب معقول، كما هو محدد في الفقرة (a). يحق للطبيب أن يمثله في تلك الجلسة الشخص الذي يختاره. إذا اقتنعت لجنة الشعبة أو قاضي القانون الإداري بوجود سبب معقول فيما يتعلق بالظروف المحددة في الفقرة (a)، تصدر الشعبة أو اللجنة أمرًا يلزم الطبيب بالخضوع لفحص الكفاءة المهنية كما تُقاس بمعايير المجتمع. لأغراض هذا القسم، تعني "معايير المجتمع" المعايير على مستوى الولاية لمجتمع المرخص لهم. يُعد عدم الامتثال للأمر الذي تم تسليمه للطبيب على النحو الواجب سلوكًا غير مهني لأغراض الإجراءات التأديبية.
فحص الكفاءة المهنية إهمال جسيم وصفات طبية غير ملائمة
يوضح هذا القانون كيفية إجراء امتحانات الكفاءة المهنية للأطباء. هذه الامتحانات شفوية، ويجريها ثلاثة أطباء فاحصين، ويتم تسجيلها. يعتبر الطبيب راسباً إذا أعطى اثنان من الفاحصين الثلاثة درجات رسوب. إذا رسب الطبيب، يمكنه طلب جلسة استماع للاعتراض على النتيجة في غضون 45 يوماً، وقد يؤدي ذلك إلى امتحان ثانٍ إذا وجدت الجلسة عدم إنصاف أو تحيزاً في عملية الفحص. إذا لم يُمنح الطبيب حق إعادة الفحص ولم يجتزه، يمكن للمجلس اتخاذ إجراءات تأديبية. اجتياز هذه الامتحانات يثبت عموماً كفاءة الطبيب.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2293(a) يكون امتحان الكفاءة المهنية على شكل فحص سريري شفوي يديره ثلاثة أطباء فاحصين يختارهم القسم أو من يعينه، ويختبرون المعرفة الطبية الخاصة بتخصص الطبيب أو النقص المشتبه به المحدد. يسجل الفحص صوتياً.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2293(b) تشكل درجة الرسوب من اثنين من الفاحصين رسوباً في الفحص. في حالة الرسوب، يقدم المجلس نسخة طبق الأصل وصحيحة من التسجيل الصوتي للفحص إلى الممتحن الراسب.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2293(c) في غضون 45 يوماً من استلام التسجيل الصوتي للفحص، يجوز للطبيب الذي يرسب في الفحص أن يطلب جلسة استماع أمام قاضي القانون الإداري كما هو محدد في المادة 11371 من قانون الحكومة لتحديد ما إذا كان يحق له أو لها إجراء فحص ثانٍ.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2293(d) إذا طلب الطبيب جلسة استماع في الوقت المناسب بخصوص الحق في إعادة الفحص بموجب الفقرة (c)، تعقد الجلسة وفقاً لقانون الإجراءات الإدارية (الفصل 3.5 (الذي يبدأ بالمادة 11340)، الفصل 4 (الذي يبدأ بالمادة 11370)، الفصل 4.5 (الذي يبدأ بالمادة 11400)، والفصل 5 (الذي يبدأ بالمادة 11500) من الجزء 1 من القسم 3 من الباب 2 من قانون الحكومة). عند ثبوت أن الفحص أو الإجراء غير عادل أو أن واحداً أو أكثر من الفاحصين أظهروا تحيزاً تجاه الممتحن، يؤمر بإعادة الفحص.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2293(e) إذا رسب الممتحن في الفحص ولم يُمنح الحق في إعادة الفحص، يجوز للقسم اتخاذ إجراء بموجب المادة 2230 بتوجيه اتهام يتهم الممتحن بعدم الكفاءة بموجب الفقرة (d) من المادة 2234. طرق التأديب منصوص عليها في المادتين 2227 و 2228.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2293(f) يجوز قبول النتائج والاستنتاجات التي يبلغ عنها الفاحصون في الجلسة الإدارية بشأن الاتهام. يعتبر اجتياز الفحص دليلاً ظاهراً على الكفاءة الحالية في مجال تغطية الفحص.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2293(g) تجرى امتحانات الكفاءة بموجب نظام فحص موحد، ولهذا الغرض يجوز للقسم اتخاذ ترتيبات مع المنظمات التي تقدم مواد الفحص حسبما يراه مناسباً.
امتحان الكفاءة المهنية فحص سريري شفوي أطباء فاحصون
يوضح هذا القسم ما يحدث عندما يخضع الطبيب لامتحان الكفاءة. إذا اجتازوا الامتحان، فلن يواجهوا اتهامات بعدم الكفاءة بناءً على الأسباب الأصلية للاختبار. إذا لم يكن هناك دليل كافٍ لتقديم اتهامات، تُحفظ جميع السجلات ذات الصلة بسرية ولا يمكن استخدامها في الإجراءات القانونية. وإذا لم تُجرَ المزيد من الجلسات أو الإجراءات لمدة خمس سنوات، فيجب تدمير جميع السجلات ذات الصلة.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2294(a) إذا مضت الشعبة قدمًا وفقًا لأحكام القسمين 2292 و 2293 واجتاز الطبيب امتحان الكفاءة المهنية الذي أُجري، تُمنع الشعبة من تقديم اتهام بعدم الكفاءة استنادًا فقط إلى الظروف التي أدت إلى السبب المعقول لإجراء الفحص.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2294(b) إذا قررت الشعبة عدم وجود سبب كافٍ لتقديم اتهام بناءً على نتائج الفحص، فإن جميع سجلات الوكالة الخاصة بالإجراءات، بما في ذلك الالتماس وأمر الفحص، وتقارير التحقيق (إن وجدت)، وتقارير الموظفين أو الاستشاريين الطبيين الخارجيين، وتقارير الفاحصين، تُحفظ سرية ولا تخضع للكشف أو أمر الاستدعاء.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2294(c) إذا لم تُجرَ أي إجراءات أخرى لتحديد أهلية الطبيب للممارسة خلال فترة خمس سنوات من تاريخ الالتماس بموجب القسم 2292، فعلى الوكالة محو وتدمير جميع السجلات المتعلقة بالإجراءات.
امتحان كفاءة الطبيب، اتهام بعدم الكفاءة، سجلات سرية، تقارير تحقيق، استشاريون طبيون، نتائج الفحص، الكشف أو أمر الاستدعاء، تدمير السجلات، فترة خمس سنوات، الأهلية للممارسة، امتحان الكفاءة المهنية
إذا تم تأديب طبيب، أو تم سحب ترخيصه الطبي أو تقييده من قبل ولاية أخرى أو وكالة فيدرالية لأسباب كانت ستشكل أيضًا أسبابًا للتأديب في كاليفورنيا، فيمكن استخدام ذلك كسبب لتأديبه أيضًا بسبب سلوك غير مهني في كاليفورنيا.
سحب الترخيص الطبي، تعليق، إجراء تأديبي، سلوك غير مهني، مزاولة مهنة الطب، ولاية أخرى، الحكومة الفيدرالية، قيود الترخيص، أسباب التأديب، معايير كاليفورنيا، المجلس الطبي، التأديب عبر الولايات، السلوك المهني، تأديب المرخص له، تنظيم الرعاية الصحية
إذا تم إيقاف رخصة الطبيب لمزاولة المهنة، فلا يمكنه ممارسة الطب خلال تلك الفترة. بمجرد انتهاء فترة الإيقاف، تُعاد رخصته تلقائيًا ما لم يتم ضبطه وهو يمارس المهنة أثناء الإيقاف. في هذه الحالة، تُسحب رخصته بشكل دائم.
إذا تم تعليق حق المرخص له بمزاولة الطب، فلا يجوز له ممارسة الطب خلال مدة هذا التعليق. عند انتهاء مدة التعليق، تُعاد الشهادة من قبل شعبة جودة الطب، ما لم يتبين أن المرخص له قد مارس الطب في هذه الولاية خلال مدة التعليق. في هذه الحالة، تقوم الشعبة بإلغاء شهادة المرخص له بمزاولة الطب.
تعليق الترخيص إعادة الترخيص شعبة جودة الطب
إذا تم التنازل عن شهادتك المهنية في كاليفورنيا، أو إلغاؤها، أو تعليقها بسبب مسائل تأديبية، يمكنك أن تطلب من المجلس المختص إعادتها أو تعديل العقوبات. يجب عليك الانتظار لفترة معينة قبل التقديم: خمس سنوات للمسائل الخطيرة، وسنتان لإنهاء المراقبة مبكرًا، وسنة واحدة للتغييرات المتعلقة بالمسائل الصحية. يجب أن يتضمن طلبك توصيات من مهنيين مطلعين على قضيتك. يقوم قاضي قانون إداري أو لجنة من المجلس بتقييم خطواتك نحو إعادة التأهيل وسمعتك المهنية. إذا تم إلغاء شهادتك بسبب سوء سلوك جنسي أو جرائم خطيرة مماثلة، فلا يمكن إعادتها. بالإضافة إلى ذلك، لن ينظر المجلس في الطلبات إذا كنت تحت حكم جنائي أو لديك اتهامات معلقة.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2307(a) باستثناء ما هو منصوص عليه في الفقرة (i)، يجوز للشخص الذي تم التنازل عن شهادته أثناء التحقيق أو أثناء وجود اتهامات معلقة، أو الذي تم إلغاء شهادته أو تعليقها أو وضعها تحت المراقبة، أن يقدم التماسًا إلى المجلس لإعادة الاعتبار أو تعديل العقوبة، بما في ذلك تعديل المراقبة أو إنهائها.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2307(b) يجوز للشخص تقديم الالتماس بعد انقضاء فترة لا تقل عن الفترات الدنيا التالية من التاريخ الفعلي للتنازل عن الشهادة أو القرار الذي يأمر بالإجراء التأديبي:
(1)CA الأعمال والمهن Code § 2307(b)(1) خمس سنوات على الأقل لإعادة الاعتبار لترخيص تم التنازل عنه أو إلغاؤه بسبب سلوك غير مهني، باستثناء أنه يجوز للمجلس، لأسباب وجيهة مثبتة، أن يحدد في أمر الإلغاء أن التماس إعادة الاعتبار يمكن تقديمه بعد ثلاث سنوات.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2307(b)(2) سنتان على الأقل للإنهاء المبكر للمراقبة أو بعد انقضاء أكثر من نصف مدة المراقبة، أيهما أطول.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2307(b)(3) سنة واحدة على الأقل لتعديل شرط، أو إعادة الاعتبار لترخيص تم التنازل عنه أو إلغاؤه بسبب مرض عقلي أو جسدي، أو إنهاء المراقبة التي تقل مدتها عن ثلاث سنوات.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2307(c) يجب أن يذكر الالتماس أي حقائق قد يطلبها المجلس. يجب أن يرفق بالالتماس توصيتان موثقتان على الأقل من أطباء وجراحين مرخصين في أي ولاية لديهم معرفة شخصية بأنشطة الملتمس منذ فرض العقوبة التأديبية.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2307(d) يجوز أن تنظر في الالتماس لجنة من المجلس. يجوز للمجلس إحالة الالتماس إلى قاضي قانون إداري معين في المادة 11371 من قانون الحكومة. بعد جلسة استماع بشأن الالتماس، يقدم قاضي القانون الإداري قرارًا مقترحًا إلى المجلس أو مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام، حسب الاقتضاء، والذي يتم التصرف بناءً عليه وفقًا للمادة 2335.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2307(e) يجوز للجنة المجلس أو قاضي القانون الإداري الذي ينظر في الالتماس أن يأخذ في الاعتبار جميع أنشطة الملتمس منذ اتخاذ الإجراء التأديبي، والمخالفة التي عوقب عليها الملتمس، وأنشطة الملتمس خلال الفترة التي كانت فيها الشهادة سارية المفعول، وجهوده التأهيلية، وسمعته العامة بالصدق، وقدرته المهنية. يجوز تأجيل الجلسة من وقت لآخر حسبما يراه قاضي القانون الإداري المعين في المادة 11371 من قانون الحكومة ضروريًا.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2307(f) يجوز لقاضي القانون الإداري المعين في المادة 11371 من قانون الحكومة الذي يعيد الاعتبار لشهادة أو يعدل عقوبة أن يوصي بفرض أي شروط وأحكام تعتبر ضرورية.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2307(g) لا يجوز النظر في أي التماس بينما يكون الملتمس تحت حكم لأي جريمة جنائية، بما في ذلك أي فترة يكون فيها الملتمس تحت المراقبة أو الإفراج المشروط المفروض من المحكمة. لا يجوز النظر في أي التماس بينما توجد اتهامات أو التماس لإلغاء المراقبة معلقة ضد الشخص. يرفض المجلس تلقائيًا التماسًا للإنهاء المبكر أو تعديل المراقبة إذا قدم المجلس التماسًا لإلغاء المراقبة بينما يكون التماس الإنهاء المبكر أو تعديل المراقبة معلقًا. يجوز للمجلس أن يرفض دون جلسة استماع أو مرافعة أي التماس مقدم بموجب هذا القسم خلال فترة ثلاث سنوات من التاريخ الفعلي للقرار السابق بعد جلسة استماع بموجب هذا القسم.
(h)CA الأعمال والمهن Code § 2307(h) ينطبق هذا القسم ويمكن تنفيذه فيما يتعلق بالمرخص لهم من مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام. بدلاً من توصيتين موثقتين من الأطباء والجراحين، يجب أن يرفق بالالتماس توصيتان موثقتان على الأقل من أطباء طب الأقدام المرخصين في أي ولاية لديهم معرفة شخصية بأنشطة الملتمس منذ تاريخ فرض العقوبة التأديبية.
(i)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2307(i)
(1)Copy CA الأعمال والمهن Code § 2307(i)(1) لا يجوز للمجلس إعادة الاعتبار لشهادة شخص في أي من الظروف التالية:
(A)CA الأعمال والمهن Code § 2307(i)(1)(A) تم التنازل عن شهادة الشخص لأنه ارتكب فعل اعتداء جنسي أو سوء سلوك أو علاقات مع مريض وفقًا للمادة 726 أو استغلال جنسي كما هو محدد في الفقرة (a) من المادة 729.
(B)CA الأعمال والمهن Code § 2307(i)(1)(B) تم إلغاء شهادة الشخص بناءً على قرار من المجلس بأن الشخص ارتكب فعل اعتداء جنسي أو سوء سلوك أو علاقات مع مريض وفقًا للمادة 726 أو استغلال جنسي كما هو محدد في الفقرة (a) من المادة 729.
(C)CA الأعمال والمهن Code § 2307(i)(1)(C) أدين الشخص في محكمة داخل أو خارج هذه الولاية بأي جريمة، والتي لو ارتكبت أو حاول ارتكابها في هذه الولاية، بناءً على عناصر الجريمة المدان بها، لكانت تستوجب العقوبة كواحدة أو أكثر من الجرائم الموصوفة في الفقرة (c) من المادة 290 من قانون العقوبات، وارتكب الشخص الجريمة مع مريض أو عميل، أو مع مريض أو عميل سابق إذا تم إنهاء العلاقة بشكل أساسي لغرض ارتكاب الجريمة.
(D)CA الأعمال والمهن Code § 2307(i)(1)(D) طُلب من الشخص التسجيل كمرتكب جريمة جنسية وفقًا لأحكام المادة 290 من قانون العقوبات، بغض النظر عما إذا كان الحكم قد تم استئنافه، وارتكب الشخص الجريمة مع مريض أو عميل، أو مع مريض أو عميل سابق إذا تم إنهاء العلاقة بشكل أساسي لغرض ارتكاب الجريمة.
(2)CA الأعمال والمهن Code § 2307(i)(2) يعتبر الإقرار بالذنب أو حكم الإدانة أو الإدانة بعد الإقرار بعدم المنازعة بمثابة إدانة في سياق هذا القسم. يكون سجل الإدانة دليلاً قاطعًا على وقوع الإدانة.
(3)CA الأعمال والمهن Code § 2307(i)(3) لا تنطبق هذه الفقرة الفرعية على مقدم طلب يُطلب منه التسجيل كمرتكب جريمة جنسية وفقًا للمادة 290 من قانون العقوبات فقط بسبب إدانة بجنحة بموجب المادة 314 من قانون العقوبات.
(j)CA الأعمال والمهن Code § 2307(j) لا يعتبر أي شيء في هذا القسم معدلاً للمادتين 822 و 823.
إعادة الاعتبار للشهادة إجراء تأديبي ترخيص ملغى
يسمح هذا القانون للمجلس بتحديد رسوم عندما يطلب شخص ما إعادة ترخيص مهني أو تغيير عقوبة. يجب أن تغطي الرسوم فقط التكاليف الفعلية للمجلس لمعالجة الطلب. سيقوم المجلس أيضًا بوضع قواعد تتبع إجراءات حكومية محددة لتطبيق هذا القانون.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2307.5(a) يجوز للمجلس تحديد رسوم يدفعها الشخص الذي يسعى إلى إعادة ترخيص أو تعديل عقوبة عملاً بالقسم 2307.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2307.5(b) لا تتجاوز الرسوم المحددة التكاليف المعقولة للمجلس لمعالجة والبت في التماس مقدم عملاً بالقسم 2307.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2307.5(c) يعتمد المجلس لوائح عملاً بقانون الإجراءات الإدارية (Chapter 3.5 (commencing with Section 11340) of Part 1 of Division 3 of Title 2 of the Government Code) لتنفيذ هذا القسم.
إعادة ترخيص تعديل عقوبة تحديد الرسوم
إذا تم تعليق أو إلغاء ترخيص طبيب مرخص في ولاية خارج كاليفورنيا أو من قبل الحكومة الفيدرالية، فإن ذلك يؤدي تلقائيًا إلى تعليق شهادته الطبية في كاليفورنيا. يمكن الطعن في هذا التعليق في جلسة استماع، تُعقد في غضون 90 يومًا، لمناقشة العقوبات. إذا تم إلغاء القرار الصادر خارج الولاية أو ثبت أنه لا يشكل أساسًا صالحًا لإجراء تأديبي في كاليفورنيا، فيمكن إلغاء التعليق. ومع ذلك، لا ينطبق هذا على الأطباء الذين يمارسون مهنتهم بشكل أساسي في كاليفورنيا، أو الذين تتعلق مشاكل ترخيصهم بمسائل غير طبية تتعلق بالموظفين في المستشفيات الفيدرالية. لا ينطبق هذا القسم أيضًا إذا كان التعليق يستند فقط إلى إجراء تأديبي من ولاية أخرى.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2310(a) إذا كان الطبيب والجراح يحمل ترخيصًا أو مخولًا بممارسة الطب (1) في أي ولاية غير كاليفورنيا أو (2) من قبل أي وكالة تابعة للحكومة الفيدرالية وتم تعليق أو إلغاء هذا الترخيص أو التفويض بشكل كامل وتم الإبلاغ عنه إلى بنك بيانات الممارسين الوطني، يتم تعليق شهادة الطبيب والجراح تلقائيًا لمدة التعليق أو الإلغاء، ما لم يتم إنهاؤها أو إلغاؤها كما هو منصوص عليه في الفقرة (c). يجب على القسم إخطار الطبيب والجراح بتعليق الترخيص وبحقه في الاستماع إلى مسألة العقوبة كما هو منصوص عليه في هذا القسم.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2310(b) بناءً على مبادرتها الخاصة أو لسبب وجيه مثبت، يجوز للقسم رفض فرض التعليق أو إلغائه عندما يبدو ذلك في مصلحة العدالة، مع إيلاء الاعتبار الواجب للحفاظ على نزاهة مهنة الطب والثقة بها.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2310(c) يتم الاستماع إلى مسألة العقوبة من قبل قاضي قانون إداري من لجنة الجودة الطبية يجلس بمفرده أو مع لجنة من القسم، حسب تقدير القسم. يجوز للطبيب والجراح طلب جلسة استماع بشأن العقوبة، ويجب عقد هذه الجلسة في غضون 90 يومًا من تاريخ الطلب. إذا تم إلغاء الأمر بتعليق أو إلغاء ترخيص الطبيب والجراح أو تفويضه بممارسة الطب عند الاستئناف، فإن أي إجراء تأديبي أمر به بموجب هذا القسم يتوقف تلقائيًا. بناءً على إثبات الطبيب والجراح لقاضي القانون الإداري أو اللجنة أن الإجراء خارج الولاية ليس أساسًا للانضباط في كاليفورنيا، يتم إلغاء التعليق.
إذا لم يتم تقديم اتهام بإجراء تأديبي دائم في غضون 90 يومًا من التعليق المفروض بموجب هذا القسم، ينتهي التعليق تلقائيًا.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2310(d) يجوز قبول سجل الإجراءات التي أدت إلى تعليق أو إلغاء ترخيص الطبيب والجراح أو تفويضه بممارسة الطب، بما في ذلك محضر الشهادة فيها، كدليل.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2310(e) لا ينطبق هذا القسم على الطبيب والجراح الذي يمارس مهنته الأساسية في كاليفورنيا، كما يتضح من ممارسته المهنة في هذه الولاية لمدة لا تقل عن سنة واحدة تسبق تاريخ التعليق أو الإلغاء مباشرة. لا يمنع أي شيء في هذا القسم تعليق ترخيص الطبيب والجراح بموجب أي حكم آخر من أحكام القانون.
(f)CA الأعمال والمهن Code § 2310(f) لا ينطبق هذا القسم على الطبيب والجراح الذي تم التنازل عن ترخيصه والذي يقتصر تأديبه على إجراء تأديبي من قبل الطاقم الطبي في مستشفى فيدرالي ليس لسبب أو مبرر تأديبي طبي كما هو معرف في المادة 805، أو الذي تم إيقاف إلغاء ترخيصه أو تعليقه، حتى لو ظل الطبيب والجراح خاضعًا لشروط المراقبة أو أي إجراء تأديبي آخر.
(g)CA الأعمال والمهن Code § 2310(g) لا ينطبق هذا القسم على التعليق أو الإلغاء المفروض من قبل ولاية يستند فقط إلى التأديب السابق للطبيب والجراح من قبل ولاية أخرى.
(h)CA الأعمال والمهن Code § 2310(h) لا تنطبق الأحكام الأخرى من هذه المادة التي تحدد إجراءً لتعليق أو إلغاء شهادة الطبيب والجراح على التعليقات الموجزة الصادرة بموجب هذا القسم. إذا تم إصدار تعليق موجز بموجب هذا القسم، يجوز للطبيب أو الجراح أن يطلب عقد جلسة الاستماع بشأن العقوبة التي تُجرى بموجب الفقرة (c) في نفس وقت جلسة الاستماع بشأن الاتهام.
تعليق ترخيص الطبيب، إلغاء، بنك بيانات الممارسين الوطني، طلب جلسة استماع، قاضي القانون الإداري، إنهاء التعليق، ممارسة غير أساسية في كاليفورنيا، تأديب المستشفى الفيدرالي، تأديب خارج الولاية، تعليق موجز، لجنة الجودة الطبية، جلسة استماع العقوبة، جلسة استماع الاعتماد، عملية استئناف الترخيص، قاعدة 90 يومًا لجلسة الاستماع
إذا كان شخص ما يقوم أو على وشك القيام بشيء غير قانوني بموجب هذا الفصل، يمكن للمحكمة العليا التدخل وإيقافه إذا طلب ذلك المجلس أو ما لا يقل عن عشرة أطباء أو أطباء أقدام. يتم ذلك من خلال أمر قضائي، وهو أمر محكمة لوقف النشاط. تتبع عملية الحصول على هذا الأمر قواعد معينة محددة في قانون الإجراءات المدنية في كاليفورنيا.
كلما انخرط أي شخص أو كان على وشك الانخراط في أي أفعال أو ممارسات تشكل أو ستشكل مخالفة لهذا الفصل، يجوز للمحكمة العليا لأي مقاطعة، بناءً على طلب المجلس أو 10 أشخاص أو أكثر مرخصين كأطباء وجراحين أو كأطباء أقدام في هذه الولاية، إصدار أمر قضائي أو أي أمر مناسب آخر يمنع السلوك. تخضع الإجراءات بموجب هذا القسم للفصل 3 (الذي يبدأ بالمادة 525) من الباب 7 من الجزء 2 من قانون الإجراءات المدنية.
أمر قضائي، المحكمة العليا، أفعال غير قانونية، أمر تقييدي، أطباء، أطباء أقدام، طلب محكمة، مخالفة، الفصل 3، الباب 7، قانون الإجراءات المدنية، طلب المجلس، منع المخالفة، محكمة المقاطعة، أمر مناسب
إذا اعتقدت شعبة الجودة الطبية في كاليفورنيا أن طبيبًا قد يضر بصحة الجمهور أو سلامته أو رفاهيته، فيمكنهم محاولة منع الطبيب من الممارسة من خلال أمر قانوني يسمى أمرًا زجريًا.
شعبة الجودة الطبية أمر زجري طبيب
في كل عام، بحلول 1 أكتوبر، يجب على المجلس أن يقدم تقريراً إلى الهيئة التشريعية حول عدة أنشطة. يجب عليهم تفصيل عدد أوامر التقييد والإيقاف التي سعوا للحصول عليها ضد حاملي التراخيص، وفي أي ظروف. كما يجب عليهم إدراج الإجراءات المتخذة بسبب السلوك السيئ، خاصة فيما يتعلق بسوء التعامل مع الأدوية أو وصفات الألم. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليهم تقديم بيانات حول شكاوى المستهلكين، والقضايا القانونية، والنتائج. يجب أيضاً تضمين معلومات حول التحقيقات، والتسويات التي تزيد عن 30,000 دولار مجمعة حسب التخصص الطبي، والإجراءات التأديبية المتعلقة بمراجعات الأقران. يساعد هذا الهيئة التشريعية على تتبع أداء المجلس والإجراءات المتخذة فيما يتعلق بالمرخص لهم والامتثال للممارسات الطبية.
يجب على المجلس أن يقدم تقريراً سنوياً إلى الهيئة التشريعية، في موعد أقصاه 1 أكتوبر من كل عام، يتضمن المعلومات التالية:
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2313(a) العدد الإجمالي لأوامر التقييد المؤقتة أو أوامر الإيقاف المؤقت التي سعى المجلس للحصول عليها لمنع المرخص لهم بموجب الأقسام 125.7 و 125.8 و 2311، والظروف في كل حالة التي دفعت المجلس إلى طلب هذا الإجراء الزجري، وما إذا كان أمر تقييد أو أمر إيقاف مؤقت قد صدر بالفعل.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2313(b) العدد الإجمالي وأنواع الإجراءات المتخذة من قبل المجلس ضد المرخص لهم بسبب السلوك غير المهني، وعدد وأنواع الإجراءات المتخذة ضد المرخص لهم بسبب السلوك غير المهني المتعلق بوصف الأدوية أو المخدرات أو المواد الخاضعة للرقابة الأخرى، بما في ذلك تلك المتعلقة بالتقصير في علاج الألم أو إعطاء جرعات غير كافية من الأدوية لتخفيف الألم.
(c)CA الأعمال والمهن Code § 2313(c) معلومات تتعلق بأداء المجلس، بما في ذلك ما يلي: عدد مكالمات المستهلكين المستلمة؛ عدد مكالمات أو رسائل المستهلكين المصنفة كشكاوى متعلقة بالانضباط؛ عدد نماذج الشكاوى المستلمة؛ عدد تقارير القسم 805 والقسم 805.01 حسب النوع؛ عدد تقارير القسم 801.01 والقسم 803؛ تقارير الطبيب الشرعي المستلمة؛ عدد الإدانات المبلغ عنها للمجلس؛ عدد الدعاوى الجنائية المبلغ عنها للقسم؛ عدد الشكاوى والإحالات التي تم إغلاقها أو إحالتها أو حلها دون إجراء تأديبي، على التوالي، قبل توجيه الاتهام؛ عدد الاتهامات المقدمة والتصرف النهائي في الاتهامات من خلال مراجعة المجلس والمحكمة، على التوالي؛ الانضباط النهائي للأطباء حسب الفئة؛ عدد الاستدعاءات الصادرة بغرامات وبدون غرامات، وعدد التوبيخات العلنية الصادرة؛ عدد الحالات قيد المعالجة لأكثر من ستة أشهر من تاريخ استلام المجلس للمعلومات المتعلقة بالأفعال ذات الصلة وحتى تقديم الاتهام؛ متوسط ووقت الوسيط في معالجة الشكاوى من تاريخ الاستلام الأصلي للشكوى من قبل المجلس لجميع الحالات في كل مرحلة من مراحل الانضباط والمراجعة القضائية، على التوالي؛ عدد الأشخاص في برامج التحويل، وعدد الذين أكملوا برامج التحويل بنجاح والذين فشلوا في ذلك، على التوالي؛ تقارير انتهاك المراقبة وملفات وتصرفات إلغاء المراقبة؛ عدد التماسات إعادة الترخيص وتصرفاتها؛ وأعباء عمل المحققين للحالات الأصلية وحالات المراقبة، على التوالي.
"الإجراء"، لأغراض هذا القسم، يشمل الإجراءات التي يرفعها المجلس، أو نيابة عنه، ضد المرخص لهم بسبب سلوك غير مهني لم يتم البت فيه نهائياً، بالإضافة إلى الإجراءات التأديبية المتخذة ضد المرخص لهم.
(d)CA الأعمال والمهن Code § 2313(d) العدد الإجمالي للتقارير المستلمة بموجب القسمين 805 و 805.01 حسب نوع هيئة مراجعة الأقران المبلغة، وحيثما ينطبق ذلك، نوع مرفق الرعاية الصحية المعني، والعدد الإجمالي ونوع الإجراءات الإدارية أو التأديبية المتخذة من قبل المجلس فيما يتعلق بالتقارير.
(e)CA الأعمال والمهن Code § 2313(e) عدد تسويات سوء الممارسة التي تتجاوز ثلاثين ألف دولار (30,000 دولار) المبلغ عنها بموجب القسم 801.01. يجب تجميع هذه المعلومات حسب ممارسة التخصص ويجب أن تتضمن العدد الإجمالي للأطباء والجراحين الممارسين في كل تخصص. لأغراض هذا البند الفرعي، يشمل "التخصص" جميع التخصصات والتخصصات الفرعية التي يتم أخذها في الاعتبار عند تحديد فئات المخاطر الموصوفة في القسم 803.1.
أوامر التقييد المؤقتة أوامر الإيقاف المؤقت السلوك غير المهني
ينص هذا القسم على أنه إذا خالف شخص ما قواعد هذه المادة، فإنه يرتكب جنحة، سواء كان لديه ترخيص أم لا. بالإضافة إلى ذلك، تطبق عقوبات محددة إذا انتهك المادة 2273، وذلك وفقًا للإرشادات الواردة في الفقرة (b) من المادة 2315.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2314(a) ما لم ينص صراحة على خلاف ذلك، فإن أي شخص، سواء كان مرخصًا بموجب هذا الفصل أم لا، ينتهك أي حكم من أحكام هذه المادة يكون مذنبًا بجنحة.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2314(b) أي شخص، سواء كان مرخصًا بموجب هذا الفصل أم لا، ينتهك المادة 2273 يعاقب وفقًا للفقرة (b) من المادة 2315.
جنحة، انتهاك الترخيص، عقوبة، انتهاك المادة 2273، عقوبات الفقرة (b) من المادة 2315، انتهاكات غير مرخصة، انتهاكات مرخصة، جريمة جنائية، أحكام المادة، خرق اللوائح، عواقب قانونية، عقوبة الانتهاكات
يشرح هذا القانون العقوبات المفروضة على الجنح والانتهاكات المحددة ضمن فصل معين. إذا أُدين شخص بجنحة، فقد يواجه غرامة تتراوح بين 200 دولار و 1,200 دولار، أو السجن لمدة تصل إلى 180 يومًا، أو كليهما. يُعد انتهاك المادة 2273 أكثر خطورة. يمكن سجن المخالفين لأول مرة لمدة تصل إلى سنة. إذا كرروا المخالفة، فقد يواجهون فترات سجن أطول أو غرامة تصل إلى 10,000 دولار، أو كليهما.
(أ) باستثناء ما ينص عليه القانون خلاف ذلك، يُعاقب أي شخص يُدان بجنحة لانتهاك هذا الفصل بغرامة لا تقل عن مائتي دولار (200$) ولا تزيد عن ألف ومائتي دولار (1,200$) أو بالسجن لمدة لا تقل عن 60 يومًا ولا تزيد عن 180 يومًا، أو بكلتا العقوبتين، الغرامة والسجن.
(ب) يُعد انتهاك المادة 2273 جريمة عامة ويُعاقب عليها عند الإدانة الأولى بالسجن في سجن المقاطعة لمدة لا تزيد عن سنة واحدة. تُعاقب الإدانة الثانية أو اللاحقة بالسجن في سجن المقاطعة لمدة لا تزيد عن سنة واحدة أو بالسجن وفقًا للفقرة (h) من المادة 1170 من قانون العقوبات لمدة 16 شهرًا أو سنتين أو ثلاث سنوات، أو بغرامة لا تتجاوز عشرة آلاف دولار (10,000$) أو بكلتا العقوبتين، الغرامة والسجن.
عقوبات الجنح انتهاك المادة 2273 الإدانة الأولى
إذا ساعد طبيب المجلس برأيه الخبير ثم واجه أي إجراء تأديبي من قبل هيئته التخصصية بسبب هذا العمل، فإن مكتب المدعي العام سيدافع عن الطبيب في القضية التأديبية طالما وافق المجلس.
إجراء تأديبي للطبيب، هيئة تخصصية، تمثيل المدعي العام، موافقة المجلس، الدفاع عن الرأي الخبير، طبيب مرخص، الدفاع عن الجراح، إجراء تأديبي، تقييم الخبرة، تقييم مقدم الطلب
ينص هذا القانون على أنه إذا تم توظيف شخص أو تطوع لتقديم شهادة أو آراء للمجلس الطبي في كاليفورنيا أو مجلس طب الأقدام في كاليفورنيا، وواجه دعوى قضائية بسبب ذلك، فيجب على المجلس توفير دفاع قانوني له. يغطي المجلس أيضًا أي أحكام مالية تصدر ضد هذا الشخص ما لم تكن تعويضات عقابية. إذا ثبتت مسؤولية الشخص عن تعويضات عقابية، فيجب عليه سداد تكلفة دفاعه القانوني للمجلس. سيتولى المدعي العام هذه القضايا.
المجلس الطبي في كاليفورنيا، مجلس طب الأقدام في كاليفورنيا، الدفاع ضد التشهير، المقاضاة الكيدية، سبب الدعوى المدنية، شهادة غير متخصصة، تعويضات عقابية، تكاليف الدفاع القانوني، تدخل المدعي العام، آراء مقدمة، مسؤولية تمثيل المجلس، تقييم السلوك، خبير متعاقد، شهادة غير مدفوعة الأجر، استرداد تكاليف الدفاع
يحمي هذا القانون الأشخاص الذين يبلغون عن السلوك غير المهني أو مشاكل ضعف الأداء لدى أخصائي طبي إلى مجالس معينة أو وزارة العدل من مقاضاتهم للحصول على تعويضات في دعوى مدنية. قد يشمل ذلك بلاغات عن تعاطي المخدرات أو الكحول، أو الأمراض العقلية. يضمن القانون أن هؤلاء الأفراد لن يواجهوا عواقب قانونية بسبب بلاغاتهم، مما يشجع على الشفافية والمساءلة. ومع ذلك، لا يغير هذا الحماية أي امتيازات قانونية مطلقة قائمة قد يتمتعون بها بموجب قانون آخر.
بالإضافة إلى أي حصانة ممنوحة بموجب المادتين 43.8 و 47 من القانون المدني، إن أمكن، فإن أي شخص، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، طبيب وجراح، مستشفى، مرفق صحي كما هو محدد في المادة 1250 من قانون الصحة والسلامة، دار رعاية المسنين، دار النقاهة، هيئة مراجعة الأقران كما هي محددة في المادة 805، جمعية طبية، رابطة مهنية، مريض، ممرض، أو أي مرخص آخر في الفنون العلاجية يقدم معلومات إلى المجلس، أو إلى مجلس كاليفورنيا لطب الأقدام، أو إلى وزارة العدل تشير إلى أن مرخصًا من المجلس قد يكون مذنبًا بسلوك غير مهني أو قد يكون ضعيفًا بسبب تعاطي المخدرات أو الكحول أو المرض العقلي، لا يكون مسؤولاً عن أي أضرار في أي دعوى مدنية بسبب إبلاغ تلك المعلومات إلى المجلس. لا تؤثر الحصانات الممنوحة بموجب هذا القسم على توافر أي امتياز مطلق قد تمنحه المادة 47 من القانون المدني.
حصانة، سلوك غير مهني، تعاطي المخدرات، تعاطي الكحول، مرض عقلي، دعوى مدنية، حماية المبلغين، طب الأقدام، مراجعة الأقران، مرافق صحية، دور رعاية المسنين، دور النقاهة، مرخصو الفنون العلاجية، حصانة الاتصالات، وزارة العدل
يهدف المجلس إلى تحسين سرعة معالجته للقضايا التأديبية. من الناحية المثالية، يجب ألا يستغرق التحقيق في معظم الشكاوى أكثر من ستة أشهر. ومع ذلك، إذا كانت القضية تتضمن مسائل طبية أو احتيالية أو تجارية أو مالية معقدة، فقد يستغرق التحقيق فيها ما يصل إلى عام.
(a)CA الأعمال والمهن Code § 2319(a) يجب على المجلس أن يحدد هدفاً يتمثل في تحسين نظامه التأديبي بحلول 1 يناير 1992، بحيث لا تتجاوز المدة الزمنية المتوسطة ستة أشهر من تاريخ استلام الشكوى وحتى الانتهاء من التحقيق.
(b)CA الأعمال والمهن Code § 2319(b) بصرف النظر عن الفقرة الفرعية (a)، يجب ألا يتجاوز الهدف للحالات التي، في رأي المجلس، تتضمن مسائل طبية أو احتيالية معقدة أو ترتيبات تجارية أو مالية معقدة، سنة واحدة للتحقيق فيها.
النظام التأديبي، التحقيق في الشكاوى، مسائل طبية معقدة، قضايا الاحتيال، ترتيبات تجارية، ترتيبات مالية، الإطار الزمني للتحقيق، أهداف المجلس، الموعد النهائي للتحسين، هدف الستة أشهر، هدف السنة الواحدة، الحالات المعقدة، التحقيق في القضايا، كفاءة معالجة الشكاوى، تأخير التحقيق