الطب 2000-2529.8.1الترخيص المطلوب والإعفاءات
Section § 2050
Section § 2051
Section § 2052
إذا حاول شخص ما ممارسة الطب أو ادعى قدرته على علاج الناس دون ترخيص ساري ومناسب، فقد يتعرض لغرامة تصل إلى 10,000 دولار، أو السجن لمدة تصل إلى عام، أو كليهما. كما أن مساعدة شخص آخر على القيام بذلك يعد مخالفًا للقانون ويخضع لنفس العقوبات. ولا يمنع هذا القسم اتخاذ إجراءات قانونية أخرى أيضًا.
Section § 2052.5
يسمح هذا القانون للأطباء المرخصين في ولايات أخرى بتقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد لمرضى كاليفورنيا الذين يعانون من حالات تهدد الحياة، وذلك إذا تم استيفاء شروط معينة. يجب على المرضى تقديم موافقة مستنيرة، ولا يمكنهم الانضمام إلى التجارب السريرية القريبة، ويحتاجون إلى مذكرة من طبيبهم الأساسي تؤكد أهليتهم. يجب أن يكون الأطباء من خارج الولاية في وضع جيد ومتخصصين في مرض المريض. لا يمكن تقديم خدمات الرعاية الصحية عن بعد إلا إذا تم استيفاء هذه المعايير.
Section § 2053.5
يحدد هذا القانون إجراءات محددة محظورة على أي شخص غير مرخص كممارس للفنون العلاجية في كاليفورنيا، حتى لو استوفى معايير قانونية معينة. تشمل هذه الإجراءات المحظورة إجراء العمليات الجراحية، واستخدام الأشعة السينية، ووصف أدوية معينة، وتضليل الناس بالادعاء بأنه طبيب، وإجراء علاجات تشكل مخاطر صحية جسيمة. إذا أعلن شخص ما عن خدماته بشكل قانوني دون ترخيص، فيجب عليه أن يوضح في إعلاناته أنه غير مرخص من قبل الدولة كممارس للفنون العلاجية.
Section § 2053.6
يتطلب هذا القانون من أي شخص يقدم خدمات علاج بديلة أو تكميلية، وليس طبيباً مرخصاً، أن يخبر العملاء بأنه ليس طبيباً مرخصاً وأن علاجاته ليست مرخصة من الدولة. يجب على مقدم الخدمة شرح نوع الخدمات التي يقدمها، ونظرية العلاج، ومؤهلاته باستخدام لغة واضحة. كما يجب عليه الحصول على إقرار كتابي من العميل بهذه المعلومات، والذي يجب الاحتفاظ به في السجل لمدة ثلاث سنوات. يجب أن تكون المعلومات بلغة يفهمها العميل. لا يغير هذا القانون ما يمكن للأطباء المرخصين القيام به ولا يمنع الأشخاص من متابعة الإجراءات القانونية بسبب الإهمال ضد مقدمي الخدمات.
Section § 2054
ينص هذا القانون على أنه من غير القانوني لأي شخص أن يقدم نفسه كطبيب أو ممارس طبي، باستخدام ألقاب مثل "Dr." أو "M.D." أو "D.O."، دون الحصول على ترخيص طبي ساري المفعول. ومع ذلك، هناك استثناءات. يمكن لخريجي الطب الملتحقين ببرامج تدريب معتمدة استخدام هذه الألقاب، وكذلك بعض الخريجين الذين لا يحملون شهادة إذا اتبعوا قواعد محددة ولم يضللوا بشأن كونهم مرخصين. ومن بين الآخرين الذين يمكنهم استخدام هذه الألقاب هم أولئك المخولون بموجب أقسام طبية محددة، وحاملو التراخيص السارية عندما تسمح بذلك القوانين ذات الصلة، والأشخاص الذين لا يوحي استخدامهم للقب خطأً بأنهم أطباء مرخصون.
Section § 2055
إذا كان لديك ترخيص طبيب من المجلس الطبي في كاليفورنيا، يحق لك استخدام الأحرف الأولى 'M.D.' رسميًا بعد اسمك.
Section § 2056
يهدف هذا القانون إلى حماية الأطباء من العقاب بسبب دفاعهم عن الرعاية الطبية المناسبة لمرضاهم. يشجع الأطباء على الاعتراض على القرارات التي ترفض خدمات الرعاية الصحية، والتعبير عن مخاوفهم بشأن السياسات التي قد تضر برعاية المرضى. لا ينبغي أن يواجه الأطباء فقدان وظائفهم أو عقوبات بسبب دفاعهم عن العلاجات المناسبة طبيًا. ومع ذلك، لا يزال مسموحًا لشركات التأمين باتخاذ قرار بعدم الدفع مقابل علاجات معينة، ويمكن للمستشفيات أو المجموعات الطبية تطبيق عمليات مراجعة لضمان التزام الأطباء بالمعايير. كما يمكن للمستشفيات والمجلس الطبي تأديب الأطباء إذا لزم الأمر لأسباب أخرى.
Section § 2056.1
يحمي هذا القانون حقوق الأطباء وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية المرخصين في مناقشة جميع المعلومات الصحية ذات الصلة بصراحة مع مرضاهم. لا يمكن لخطط الرعاية الصحية أن تتضمن شروطًا تعاقدية تمنع الأطباء من التحدث عن جميع العلاجات والخيارات وخطط التغطية الممكنة. لا بأس في أن تنص العقود على أنه لا يجوز للأطباء الترويج لتغطية مختلفة لمجرد تحقيق مكاسب مالية. إذا كانت أي شروط تعاقدية تقيد التواصل المفتوح، فهي غير صالحة. لا يغير هذا الحق في التواصل ما يجب أن تغطيه خطة الرعاية الصحية من خدمات. يشمل مصطلح "مقدم الرعاية الصحية المرخص" أي مهني مرخص بموجب قوانين صحية محددة.
Section § 2058
يوضح هذا القسم القانوني أنه في كاليفورنيا، لا تُقيّد بعض الأنشطة بالفصل الذي ينتمي إليه. على وجه التحديد، يسمح للأشخاص بتقديم المساعدة اللازمة في حالات الطوارئ أو استخدام العلاجات المنزلية لرعاية الأسرة. كما يسمح بجمع الدم عن طريق وخز بسيط للجلد لفحص مستويات السكر في الدم لطفل، طالما أنه يتبع قواعد محددة.
Section § 2060
Section § 2061
Section § 2062
Section § 2063
Section § 2064
يسمح هذا القانون لطلاب الطب، سواء كانوا من الولايات المتحدة أو من الخارج، والذين يدرسون في كلية طب معتمدة في كاليفورنيا، بمزاولة مهنة الطب كجزء من مقرراتهم الدراسية. أصبح هذا الحكم ساري المفعول في 1 يناير 2020.
Section § 2064.1
Section § 2064.2
ينص هذا القانون على أن كليات الطب وبرامج التدريب السريري في كاليفورنيا لا تستطيع رفض السماح للطلاب من كليات الطب التقويمي بالمشاركة في فرص التدريب الاختيارية لمجرد تخصص كليتهم. إذا خالف أي برنامج هذه القاعدة، يمكن للمدعي العام للمقاطعة اتخاذ إجراءات قانونية نيابة عن الطالب الذي يقدم شكوى بشأن هذه المعاملة غير العادلة.
Section § 2064.3
ينص هذا القانون على أن الطلاب المؤهلين للقبول في برنامج شهادة الطب في أي كلية أو جامعة لا يمكن رفض قبولهم بسبب جنسيتهم أو وضع هجرتهم. تشمل هذه الحماية الطلاب الذين ليس لديهم وضع هجرة قانوني وأولئك المعفيين من رسوم الدراسة لغير المقيمين. ومع ذلك، لا ينطبق هذا الحكم على بعض الأفراد المستبعدين بموجب قوانين الهجرة الفيدرالية، باستثناء أولئك الذين لديهم وضع هجرة خاص يتعلق بضحايا الاتجار بالبشر أو الجرائم.
Section § 2064.4
يضمن هذا القانون عدم حرمان الطلاب المؤهلين لبرامج تدريب الإقامة غير مدفوعة الأجر في فنون الشفاء في كاليفورنيا من القبول بناءً على جنسيتهم أو وضع هجرتهم. ومع ذلك، توجد استثناءات لأفراد معينين لديهم وضع هجرة محدد، وفقًا لقانون الهجرة الفيدرالي. تشمل هذه الاستثناءات الأفراد ذوي الأوضاع الخاصة مثل ضحايا الاتجار بالبشر (تأشيرة T) وبعض ضحايا الجرائم (تأشيرة U).
Section § 2064.5
يشرح هذا القانون المتطلبات لخريجي كليات الطب في كاليفورنيا للحصول على ترخيص تدريب دراسات عليا للأطباء والجراحين في غضون 180 يومًا من بدء برنامج تدريبي معتمد من المجلس. يجب على المتقدمين تقديم طلب يتضمن معلومات موثقة، وإثبات التعليم، وبصمات الأصابع، ودفع رسوم. الترخيص صالح لمدة 36 شهرًا، ويسمح بالممارسة في ظل شروط محددة تتعلق بفترة تدريبهم أو إقامتهم. يجب على الخريجين الالتزام بفحوصات الخلفية وقد يواجهون إجراءات تأديبية إذا لزم الأمر. إذا لم يستوفِ مقدم الطلب هذه الشروط، تتوقف الامتيازات الممنوحة بموجب هذا الترخيص. بالإضافة إلى ذلك، قد يحصل الخريجون الذين لديهم تفويض سابق على تراخيص بموجب شروط محددة، مع إتلاف الملفات غير المستوفاة سريًا.
Section § 2064.6
Section § 2064.7
يمكن للمجلس رفض إصدار ترخيص تدريب الدراسات العليا إذا كان مقدم الطلب قد انخرط في سلوك غير مهني أو إذا كان هناك سبب قد يؤدي إلى إلغاء ترخيصه أو وقفه. بدلاً من ذلك، يمكن إصدار ترخيص تحت الاختبار بشروط مثل تقييد الممارسة، أو تحديد وصف الأدوية، أو العلاج الإلزامي، أو برامج إعادة التأهيل. يجب الكشف عن تفاصيل الاختبار للجمهور ونشرها عبر الإنترنت طوال مدته. يمكن لمقدم الطلب الخاضع للاختبار طلب تغيير الشروط بعد عام. لا يمكن لأي شخص مطلوب منه التسجيل كمرتكب جريمة جنسية الحصول على ترخيص ما لم تكن الجريمة جنحة محددة. عادةً لا يُسمح بإعادة التقديم بعد الرفض لمدة ثلاث سنوات، ولكن يمكن إجراء استثناءات لأسباب وجيهة بعد عام. أصبح هذا القانون ساري المفعول في 1 يناير 2020.
Section § 2064.8
يسمح هذا القانون للمجلس المانح للتراخيص بإصدار ترخيص تدريب بعد التخرج للمتقدمين الذين ارتكبوا مخالفات طفيفة، إذا رأى المجلس أن هذه المخالفات ليست خطيرة بما يكفي لرفض الترخيص أو وضع المتقدم تحت المراقبة. إلى جانب الترخيص، يمكن إصدار خطاب توبيخ علني، والذي قد يتطلب إكمال دورات تعليمية معتمدة من المجلس. سيتم إزالة هذا التوبيخ من السجلات بعد ثلاث سنوات. كما أن التوبيخ متاح للجمهور على موقع المجلس الإلكتروني حتى يتم حذفه. هذا لا يحد من قدرة المجلس على إصدار تراخيص غير مقيدة وقد دخل حيز التنفيذ منذ 1 يناير 2020.
Section § 2065
يشرح هذا القانون أن خريجي الطب يحتاجون إلى ترخيص لممارسة مهنة الطب في كاليفورنيا، ولكن مع وجود استثناءات للتدريب بعد التخرج. للعمل أثناء التدريب، يجب أن يكون الخريج قد اجتاز امتحانات الترخيص، وإذا كان من كلية أجنبية، فيجب أن يكون معتمدًا من هيئة اعتماد طبي محددة. ويجب أن يكونوا مسجلين أيضًا في برنامج تدريبي يفي بمعايير المجلس. يُسمح ببعض المرونة للخريجين الأجانب الذين ينضمون إلى فترات تدريب قصيرة في البرامج المحلية، ولكن لا يمكنهم البقاء لأكثر من 90 يومًا دون ترخيص خاص. يجب على مديري هذه البرامج إبلاغ المجلس إذا تغيرت حالة المتدرب، مثل مغادرته أو تمديد تدريبه. يمكن للمجلس منح ترخيص إذا أظهر المتقدم أنه استوفى متطلبات التدريب أو لديه ظروف خاصة، ويجب على الخريجين الأمريكيين أو الكنديين الحصول على ترخيصهم بسرعة بعد بدء برنامج كاليفورنيا للاحتفاظ بامتيازات تدريبهم.
Section § 2066.5
يحدد هذا القسم برنامج جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) لخريجي الطب الدوليين، مما يسمح لخريجي الطب الأجانب بمزاولة مهنة الطب كجزء من تدريبهم. البرنامج اختياري لجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) ويقدم تدريبًا سريريًا عمليًا لخريجي الطب الدوليين المختارين (IMGs). للتأهل، يجب على المشاركين التخرج من كلية طب معترف بها، واجتياز امتحانات معينة، والتقديم من خلال الهيئة المختصة. يتم إجراء التدريب السريري في مرافق جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) أو المواقع المعتمدة، وعادة ما يستمر لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا، مع إمكانية التمديد إلى 24 أسبوعًا. يشرف أعضاء هيئة التدريس المرخصون في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) على المتدربين، مع توثيق التقييمات المنتظمة. يجب على جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) تقديم معلومات المشاركين إلى المجلس سنويًا أو حسب الحاجة.
Section § 2068
يسمح هذا القانون لأي شخص بتقديم المشورة حول التغذية، مثل كيفية استخدام الطعام والمكملات الغذائية، ولكنه لا يسمح لهم بالتصرف كطبيب أو الادعاء بأن المنتجات الغذائية يمكن أن تشفي الأمراض أو الحالات الصحية. إذا كنت تقدم هذا النوع من المشورة كعمل تجاري، فيجب عليك وضع إشعار واضح ينص على أنك لست ممارسًا صحيًا مرخصًا ولا يمكنك تقديم ادعاءات طبية. يجب أن يكون هذا الإشعار كبيرًا بما يكفي لسهولة القراءة، مع إبراز كلمة 'إشعار' بشكل كبير.
Section § 2069
يسمح هذا القانون للمساعدين الطبيين بإعطاء حقن معينة وإجراء اختبارات الجلد إذا تم تفويضهم والإشراف عليهم من قبل طبيب أو أخصائي أقدام أو ممرض ممارس أو قابلة ممرضة معتمدة أو مساعد طبيب. يمكنهم أداء هذه المهام باستخدام تعليمات مكتوبة حتى لو لم يكن الطبيب المشرف موجودًا، طالما أن الممرض أو مساعد الطبيب يعمل وفقًا لإجراءات معتمدة. يجب أن يكون المساعدون الطبيون مدربين ومعتمدين ولكنهم غير مرخصين. لا يمكنهم إعطاء مخدر موضعي أو إجراء فحوصات مخبرية. كما لا يمكنهم العمل في المستشفيات العامة لرعاية المرضى الداخليين. يمكنهم فقط تسليم الأدوية المعبأة مسبقًا إذا تم التحقق منها من قبل أخصائي مرخص.
Section § 2070
يسمح هذا القسم للمساعدين الطبيين بسحب الدم، ولكن فقط إذا كان لديهم تدريب محدد ويشرف عليهم طبيب مرخص، أو أخصائي علاج أقدام، أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية المحددين. يجب على المساعدين الطبيين إكمال عدد معين من ساعات التدريب كما تحدده معايير الترخيص والحصول على شهادة تثبت تدريبهم. ويجب على أصحاب العمل الاحتفاظ بنسخة من هذه الشهادة في السجلات.
Section § 2071
يتطلب هذا القانون من المجلس وضع قواعد لما يمكن أن يقوم به المساعدون الطبيون، مع التأكد من الحصول على مدخلات من مختلف الوكالات الصحية والجمعيات المهنية قبل إضفاء الطابع الرسمي على هذه القواعد. كما يوضح أن هذه القواعد يمكن أن تتغير ويجب أن تُصاغ وفقًا لإجراءات وضع القواعد المعمول بها في كاليفورنيا.
Section § 2074
ينص هذا القانون على أن أخصائيي البصريات وشركات البصريات يمكنهم توظيف أطباء العيون، وهم أطباء متخصصون في رعاية العيون، دون أي مشاكل قانونية.
Section § 2075
يسمح هذا القانون لأخصائيي الوخز بالإبر المعتمدين أو المرخصين في ولايات أخرى بممارسة الوخز بالإبر كجزء من برنامج بحثي في كلية طب أو وخز بالإبر معتمدة. ومع ذلك، يجب أن يشرف طبيب مرخص على هذه الإجراءات. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المدارس التي تجري هذا البحث أن تقدم تقريرًا سنويًا إلى الهيئة التشريعية حول نتائجها، بما في ذلك فعالية ومعايير الوخز بالإبر كطريقة علاجية.
Section § 2076
Section § 2076.5
يسمح هذا القانون للأطباء من ولايات أو دول أخرى بممارسة الطب مؤقتًا في كاليفورنيا دون ترخيص إذا تمت دعوتهم من قبل اللجنة الأولمبية للولايات المتحدة. يمكن لهؤلاء الأطباء تقديم الخدمات الطبية فقط للرياضيين أو أفراد الفريق المرتبطين بالأحداث الأولمبية، وفقط بموجب شروط محددة معتمدة من اللجنة. تقتصر هذه الممارسة على 90 يومًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمدير الفريق الموافقة على الرعاية الطبية للرياضيين القصر دون الحاجة إلى موافقة الوالدين.
Section § 2077
يسمح هذا القانون للأطباء والجراحين بتفويض مهام طبية عظمية لمساعدي الأطباء العظميين المدربين دون الحاجة إلى ترخيصهم كمساعدي أطباء عاديين. يجب أن يكون هؤلاء المساعدون قد أكملوا برنامجًا محددًا في كاليفورنيا بين عامي 1971 و 1974، ولديهم خبرة مستمرة ذات صلة، ويستوفون متطلبات الشهادة. يضمن القانون عدم تمكن هؤلاء الأفراد من تقديم أنفسهم زوراً على أنهم مساعدو أطباء مرخصون.
Section § 2078
يحدد هذا القانون قواعد للأطباء الذين يستخدمون DMSO، وهي مادة كيميائية، في العلاج. قبل أن يعالج الطبيب مريضاً بـ DMSO، يجب عليه إبلاغ المريض كتابةً إذا لم يكن معتمداً من إدارة الغذاء والدواء لحالته. إذا تم استخدام DMSO لأسباب غير معتمدة، يجب على الطبيب الحصول على موافقة المريض المستنيرة، وهذا يعني شرح العلاج، الانزعاج المحتمل، المخاطر، والفوائد، بالإضافة إلى الخيارات البديلة. يجب على المريض التوقيع على نموذج موافقة واستلام نسخة منه. قد يكون لأنظمة الرعاية الصحية إجراءاتها الخاصة لإعطاء DMSO، والتي يتم تحديدها بالتعاون بين الموظفين.