قرارات الرعاية الصحيةطلب بشأن إجراءات الإنعاش

Section § 4780

Explanation

يوضح هذا القانون في كاليفورنيا ما هو "طلب بخصوص إجراءات الإنعاش"، والذي يشمل وثائق مثل نموذج "عدم الإنعاش" (DNR) قبل المستشفى أو نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة (POLST). توجه هذه الطلبات مقدمي الرعاية الصحية بشأن كيفية التصرف بخصوص جهود الإنعاش. تختلف هذه الطلبات عن التوجيهات المسبقة للرعاية الصحية ويجب أن يوقع عليها الفرد أو صانع قرار الرعاية الصحية المعترف به قانونًا، وطبيبه.

إذا لم يتمكن الشخص من اتخاذ قراراته بنفسه، يمكن لصانع قرار قانوني ملء نموذج POLST نيابة عنه. يجب أن يعكس هذا النموذج تفضيلات المريض ويتم ملؤه بمساعدة مقدم رعاية صحية. من المهم أن يتمكن المرضى من إلغاء نموذج POLST في أي وقت إذا كانت لديهم الأهلية للقيام بذلك. بالإضافة إلى ذلك، تُعد الميدالية التي تحمل معلومات DNR أيضًا شكلاً صالحًا للطلب.

(a)CA إثبات وصية Code § 4780(a) كما هو مستخدم في هذا الجزء:
(1)CA إثبات وصية Code § 4780(a)(1) يُقصد بـ "طلب بخصوص إجراءات الإنعاش" وثيقة مكتوبة، موقعة من قبل (A) فرد ذي أهلية، أو صانع قرار رعاية صحية معترف به قانونًا، و (B) طبيب الفرد، توجه مقدم الرعاية الصحية بخصوص إجراءات الإنعاش. لا يُعد طلب بخصوص إجراءات الإنعاش توجيهًا مسبقًا للرعاية الصحية.
(2)CA إثبات وصية Code § 4780(a)(2) يشمل "طلب بخصوص إجراءات الإنعاش" أحد الأمرين التاليين، أو كليهما:
(A)CA إثبات وصية Code § 4780(a)(2)(A) نموذج "عدم الإنعاش" قبل المستشفى كما طورته هيئة خدمات الطوارئ الطبية أو أي نموذج آخر مشابه إلى حد كبير.
(B)CA إثبات وصية Code § 4780(a)(2)(B) نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة، كما وافقت عليه هيئة خدمات الطوارئ الطبية.
(3)CA إثبات وصية Code § 4780(a)(3) يُقصد بـ "نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة" طلب بخصوص إجراءات الإنعاش يوجه مقدم الرعاية الصحية بخصوص إجراءات الإنعاش ودعم الحياة.
(b)CA إثبات وصية Code § 4780(b) يجوز لصانع قرار الرعاية الصحية المعترف به قانونًا تنفيذ نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة فقط إذا كان الفرد يفتقر إلى الأهلية، أو إذا كان الفرد قد عين أن سلطة صانع القرار تكون سارية وفقًا للمادة 4682.
(c)CA إثبات وصية Code § 4780(c) يجب أن يشرح مقدم الرعاية الصحية، كما هو معرف في المادة 4621، نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة والتدخلات والإجراءات الطبية التي يقدمها النموذج. يجب أن يكمل مقدم الرعاية الصحية النموذج بناءً على تفضيلات المريض والمؤشرات الطبية، وأن يوقعه طبيب، أو ممرض ممارس أو مساعد طبيب يعمل تحت إشراف الطبيب وضمن نطاق الممارسة المصرح به قانونًا، والمريض أو صانع قرار الرعاية الصحية المعترف به قانونًا. يجب على مقدم الرعاية الصحية، أثناء عملية إكمال نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة، إبلاغ المريض بالفرق بين توجيه الرعاية الصحية المسبق ونموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة.
(d)CA إثبات وصية Code § 4780(d) يجوز للفرد ذي الأهلية إلغاء نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة في أي وقت وبأي طريقة تعبر عن نية الإلغاء، بما يتفق مع المادة 4695.
(e)CA إثبات وصية Code § 4780(e) يمكن أيضًا إثبات طلب بخصوص إجراءات الإنعاش بميدالية محفور عليها الكلمات "عدم الإنعاش" أو الحروف "DNR"، ورقم تعريف المريض، ورقم هاتف مجاني على مدار 24 ساعة، صادرة عن شخص بموجب اتفاق مع هيئة خدمات الطوارئ الطبية.
إجراءات الإنعاش عدم الإنعاش DNR ...

Section § 4781

Explanation

يحدد هذا القسم القانوني من يعتبر "مقدم رعاية صحية" للأغراض القانونية. ويشمل الأفراد المحددين في قانون آخر، القسم 4621، وموظفي الاستجابة للطوارئ مثل رجال الإطفاء وضباط الشرطة وفنيي الطوارئ الطبية والمسعفين وأعضاء المجموعات التطوعية المنظمة. يجب تدريب هؤلاء الأفراد وفقًا للوائح معينة للتأهل كمقدمي رعاية صحية.

كما هو مستخدم في هذا الجزء، يشمل "مقدم الرعاية الصحية"، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
(a)CA إثبات وصية Code § 4781(a) الأشخاص الموصوفون في القسم 4621.
(b)CA إثبات وصية Code § 4781(b) موظفو الاستجابة للطوارئ، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، رجال الإطفاء، وضباط إنفاذ القانون، وفنيو الطوارئ الطبية من الفئة الأولى والثانية، والمسعفون، والموظفون والأعضاء المتطوعون في المنظمات التطوعية المنظمة والمعترف بها قانونًا، الذين تم تدريبهم وفقًا للمعايير المعتمدة كلوائح من قبل هيئة خدمات الطوارئ الطبية عملاً بالأقسام 1797.170، 1797.171، 1797.172، 1797.182، و 1797.183 من قانون الصحة والسلامة للاستجابة لحالات الطوارئ الطبية في سياق أداء واجباتهم التطوعية أو الوظيفية مع المنظمة.
مقدم الرعاية الصحية موظفو الاستجابة للطوارئ رجال الإطفاء ...

Section § 4781.2

Explanation

يوضح هذا القانون كيف يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتباع نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة (POLST). يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتباع هذا النموذج ما لم يؤدِ إلى رعاية غير فعالة أو تتعارض مع المعايير الطبية المقبولة. يمكن للأطباء تقييم حالة المريض وربما تحديث الأوامر بالتشاور مع المريض أو صانع القرار القانوني الخاص به. إذا كان المريض يفتقر إلى القدرة على اتخاذ قراراته الخاصة، يجب على صانع القرار القانوني الخاص به مناقشة التغييرات مع الطبيب المعالج الحالي قبل تعديل نموذج POLST. يمكن للمرضى الذين يمكنهم اتخاذ قراراتهم الخاصة طلب علاجات بديلة في أي وقت.

(a)CA إثبات وصية Code § 4781.2(a) يجب على مقدم الرعاية الصحية معالجة الفرد وفقًا لنموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة.
(b)CA إثبات وصية Code § 4781.2(b) لا ينطبق البند (أ) إذا كان نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة يتطلب رعاية صحية غير فعالة طبيًا أو رعاية صحية تتعارض مع معايير الرعاية الصحية المقبولة عمومًا المطبقة على مقدم الرعاية الصحية أو المؤسسة.
(c)CA إثبات وصية Code § 4781.2(c) يجوز للطبيب إجراء تقييم للفرد، وإذا أمكن، بالتشاور مع الفرد، أو صانع القرار القانوني المعترف به في الرعاية الصحية للفرد، إصدار أمر جديد يتفق مع أحدث المعلومات المتاحة حول الحالة الصحية للفرد وأهداف الرعاية.
(d)CA إثبات وصية Code § 4781.2(d) يجب على صانع القرار القانوني المعترف به في الرعاية الصحية لفرد فاقد الأهلية التشاور مع الطبيب الذي يكون، في ذلك الوقت، الطبيب المعالج للفرد قبل تقديم طلب لتعديل نموذج أوامر الطبيب للعلاج الداعم للحياة لذلك الفرد.
(e)CA إثبات وصية Code § 4781.2(e) يجوز للفرد ذي الأهلية، في أي وقت، طلب علاج بديل عن العلاج الذي تم طلبه في النموذج.
نموذج POLST أوامر الطبيب العلاج الداعم للحياة ...

Section § 4781.4

Explanation
إذا تعارضت رغبات شخص بشأن الإنعاش مع توجيهاته السابقة للرعاية الصحية الخاصة به، فسيتم اتباع أحدث مجموعة من التعليمات أو الأوامر.
تدابير الإنعاش، توجيهات الرعاية الصحية، أوامر متعارضة، طلب فردي، أحدث توجيه، أمر ساري المفعول، قرارات نهاية الحياة، تعارض مباشر، أولوية توجيهات الرعاية الصحية، تفضيل الإنعاش، تفضيلات رعاية نهاية الحياة، أوامر طبية، رغبات الرعاية الصحية، علاج إبقاء الحياة، القسم 4623

Section § 4781.5

Explanation
ينص هذا القانون على أن الشخص المخول قانونًا باتخاذ قرارات الرعاية الصحية لشخص آخر يجب عليه اتباع الإرشادات المنصوص عليها في القسمين 4684 و 4714 عند القيام بذلك.
صانع قرار الرعاية الصحية، اتخاذ القرار المخول به، القسم 4684، القسم 4714، قرارات الرعاية الصحية، التفويض القانوني، إرشادات اتخاذ القرار، مسؤولية رعاية المريض، اتخاذ القرار بالنيابة، إرشادات القرار الطبي

Section § 4782

Explanation

إذا اتبع مقدم الرعاية الصحية طلبًا بشأن الإنعاش، فلن يواجه مشاكل قانونية طالما أنه يعتقد بصدق أنه يتصرف بشكل صحيح، وليس لديه علم بأن المريض كان سيتخذ قرارًا مختلفًا لو كان بإمكانه اتخاذ القرار بنفسه.

لا يخضع مقدم الرعاية الصحية الذي يلتزم بطلب يتعلق بإجراءات الإنعاش للملاحقة الجنائية أو المسؤولية المدنية أو التأديب بسبب سلوك غير مهني أو عقوبة إدارية أو أي عقوبة أخرى، نتيجة لاعتماده على الطلب، إذا كان مقدم الرعاية الصحية (a) يعتقد بحسن نية أن الإجراء أو القرار متوافق مع هذا الجزء، و (b) ليس لديه علم بأن الإجراء أو القرار سيكون غير متوافق مع قرار رعاية صحية كان الفرد الذي وقع على الطلب سيتخذه نيابة عنه في ظروف مماثلة.
حصانة مقدم الرعاية الصحية طلب إجراءات الإنعاش اعتقاد حسن النية ...

Section § 4783

Explanation

ينص هذا القانون في كاليفورنيا على أن أي نماذج تم إنشاؤها بعد 1 يناير 1995 لاتخاذ قرارات بشأن إجراءات الإنعاش، مثل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، يجب أن تتضمن قسمًا يؤكد أن النموذج يتوافق مع رغبات الشخص ومصالحه الفضلى. يعتبر النموذج صالحًا إذا وقعه الشخص أو صانع قرار الرعاية الصحية المخول له، بالإضافة إلى طبيب، وإذا كان يقدم توجيهات لمقدمي الرعاية الصحية بشأن علاجات الإنعاش، وإذا استوفى جميع المتطلبات الأخرى المحددة في هذا القسم.

(a)CA إثبات وصية Code § 4783(a) يجب أن تتضمن النماذج الخاصة بطلبات التدابير الإنعاشية المطبوعة بعد 1 يناير 1995، ما يلي:
«بتوقيع هذا النموذج، يقر صانع قرار الرعاية الصحية المعترف به قانونًا بأن هذا الطلب المتعلق بالتدابير الإنعاشية يتوافق مع الرغبات المعروفة للفرد الذي هو موضوع النموذج، ومع مصلحته الفضلى.»
(b)CA إثبات وصية Code § 4783(b) يكون النموذج المطبوع المشابه إلى حد كبير لما هو موصوف في الفقرة الفرعية (A) من الفقرة (2) من البند (a) من المادة 4780 ساري المفعول وقابلاً للتنفيذ إذا استوفيت جميع الشروط التالية:
(1)CA إثبات وصية Code § 4783(b)(1) يتم توقيع النموذج من قبل الفرد، أو صانع قرار الرعاية الصحية المعترف به قانونًا للفرد، وطبيب.
(2)CA إثبات وصية Code § 4783(b)(2) يوجه النموذج مقدمي الرعاية الصحية فيما يتعلق بالتدابير الإنعاشية.
(3)CA إثبات وصية Code § 4783(b)(3) يتضمن النموذج جميع المعلومات الأخرى المطلوبة بموجب هذا القسم.
تدابير الإنعاش، صانع قرار الرعاية الصحية، رغبات الإنعاش، متطلبات التوقيع، مقدمو الرعاية الصحية، توجيهات الإنعاش القلبي الرئوي، نماذج القرارات الطبية، المصلحة الفضلى للفرد، نماذج الرعاية الصحية القانونية، توقيع الطبيب، نماذج كاليفورنيا الطبية، نماذج ما بعد 1995، تعليمات الإنعاش، توجيهات الرعاية الصحية، صانع القرار المخول

Section § 4784

Explanation
ينص هذا القانون على أنه إذا لم يكن لدى مقدم الرعاية الصحية أي سبب للاعتقاد بخلاف ذلك، فيمكنه افتراض أن التعليمات المتعلقة بالإنعاش، مثل ما إذا كان سيتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، لا تزال سارية المفعول ولم يتم إلغاؤها.
مقدم الرعاية الصحية، إجراءات الإنعاش، صلاحية، افتراض، غير ملغى، تعليمات الإنعاش القلبي الرئوي، قرارات طبية، افتراضات الرعاية الصحية، تعليمات الإنعاش، توجيهات طبية، توجيهات الرعاية الصحية، تخطيط الرعاية المسبقة، أوامر العلاج الطبي، رغبات المريض، إرشادات الرعاية

Section § 4785

Explanation
ينص هذا القانون على أن القواعد المتعلقة بتفضيلات الإنعاش تنطبق بغض النظر عن مكان وجود الشخص، سواء كان داخل مستشفى أو في أي مكان آخر.
تدابير الإنعاش، مستشفى، مؤسسة رعاية صحية، تفضيلات الإنعاش، قرارات نهاية الحياة، موقع الرعاية الطبية، علاج طارئ، خارج المستشفى، توجيهات الرعاية الصحية، موقع المريض، بيئة غير مستشفى، قرارات دعم الحياة، التفضيلات الطبية، طلب الإنعاش، أوامر طبية

Section § 4786

Explanation
يوضح هذا القانون أن أي مبادئ توجيهية أو قواعد يقدمها لا تغير أو تقلل من القوانين القائمة بشأن اتخاذ قرارات الرعاية الصحية.
اتخاذ قرارات الرعاية الصحية، القوانين القائمة، تأثير المبادئ التوجيهية، الحفاظ القانوني، قوانين اتخاذ القرار، لوائح الرعاية الصحية، التفسير التشريعي، استمرارية القانون، التأثير على القوانين القائمة، سياسات الرعاية الصحية